Новосибирские врачи выполнили уникальную операцию, которая помогла сохранить функцию речи после удаления опухоли головного мозга
В ФГБУ НМИЦ им. академика Е. Н. Мешалкина поступил пациент из поселка Камчатского края. Мужчине требовалась операция по поводу порока сердца, однако во время подготовки к госпитализации у мужчины начались эпилептические приступы.
При обследовании была обнаружена опухоль головного мозга. Врачи решили сначала удалить ее, а спустя три месяца провести вмешательство на сердечном клапане.
Образование располагалось в лобной доле, в непосредственной близости к центру Брока, отвечающему за речь. Поскольку индивидуальное расположение центров речи визуальными средствами определить невозможно, врачам предстояло вывести пациента из наркоза на операционном столе и провести лингвистическое тестирование.
В ходе него больному задают определенные вопросы и одновременно проводят прямую стимуляцию головного мозга в исследуемой зоне, чтобы точно определить местонахождение центра. Нейрохирург Сергей Чернов рассказал об особенностях операции:
«Технология с пробуждением обычно удлиняет операцию. Но мы грамотно подошли к планированию и заранее определили тот минимум нейропсихологических и лингвистических тестов, который понадобится именно этому пациенту. Остановились на трех с учетом того, что за разные нюансы речи отвечают разные зоны: одна — в основном за глаголы, другая — за называние предметов, например. Такой прицельный подход мы применили впервые. После тестирования пациент перед повторным погружением в медикаментозный сон успел даже немного рассказать нам о красотах Камчатки».
Впервые в практике Центра в состав операционной бригады кроме хирургов, анестезиолога и нейрофизиолога входил нейропсихолог. Его задачами было задавать необходимые вопросы пациенту, показывать на экране слова для чтения, моделировать беседу.
Операция прошла успешно, речь удалось полностью сохранить речь. Для уточнения дальнейшей тактики необходимо дождаться результата гистологического исследования.
В ФГБУ НМИЦ им. академика Е. Н. Мешалкина поступил пациент из поселка Камчатского края. Мужчине требовалась операция по поводу порока сердца, однако во время подготовки к госпитализации у мужчины начались эпилептические приступы.
При обследовании была обнаружена опухоль головного мозга. Врачи решили сначала удалить ее, а спустя три месяца провести вмешательство на сердечном клапане.
Образование располагалось в лобной доле, в непосредственной близости к центру Брока, отвечающему за речь. Поскольку индивидуальное расположение центров речи визуальными средствами определить невозможно, врачам предстояло вывести пациента из наркоза на операционном столе и провести лингвистическое тестирование.
В ходе него больному задают определенные вопросы и одновременно проводят прямую стимуляцию головного мозга в исследуемой зоне, чтобы точно определить местонахождение центра. Нейрохирург Сергей Чернов рассказал об особенностях операции:
«Технология с пробуждением обычно удлиняет операцию. Но мы грамотно подошли к планированию и заранее определили тот минимум нейропсихологических и лингвистических тестов, который понадобится именно этому пациенту. Остановились на трех с учетом того, что за разные нюансы речи отвечают разные зоны: одна — в основном за глаголы, другая — за называние предметов, например. Такой прицельный подход мы применили впервые. После тестирования пациент перед повторным погружением в медикаментозный сон успел даже немного рассказать нам о красотах Камчатки».
Впервые в практике Центра в состав операционной бригады кроме хирургов, анестезиолога и нейрофизиолога входил нейропсихолог. Его задачами было задавать необходимые вопросы пациенту, показывать на экране слова для чтения, моделировать беседу.
Операция прошла успешно, речь удалось полностью сохранить речь. Для уточнения дальнейшей тактики необходимо дождаться результата гистологического исследования.
За последние 30 лет смертность от хронической болезни почек увеличилась на 40%. В России этой патологией страдают около 15 миллионов человек. О том, что почки отказали, человек начинает понимать, когда моча оказывается в крови в буквальном смысле слова.
У почек есть одна особенность. При воздействии на них разрушающих факторов, например, гипертонии или диабета, они ни капли не болят. При этом за последние 30 лет заболеваемость хронической болезнью почек увеличилась на 40%, что делает ее одной из пяти основных причин смертности в мире.
Вместе с врачом-нефрологом Данилой Пыриковым врач общей практики Илья Гончаров разбирался, что такое хроническая болезнь почек, зачем нужно сдавать анализы мочи, как заподозрить заболевание почек и защитить их и почему нельзя пить китайские целебные травы.
Смотреть: https://youtu.be/S5WXCR62dFY?si=hE4Jgxjmn1mBfX0Q
У почек есть одна особенность. При воздействии на них разрушающих факторов, например, гипертонии или диабета, они ни капли не болят. При этом за последние 30 лет заболеваемость хронической болезнью почек увеличилась на 40%, что делает ее одной из пяти основных причин смертности в мире.
Вместе с врачом-нефрологом Данилой Пыриковым врач общей практики Илья Гончаров разбирался, что такое хроническая болезнь почек, зачем нужно сдавать анализы мочи, как заподозрить заболевание почек и защитить их и почему нельзя пить китайские целебные травы.
Смотреть: https://youtu.be/S5WXCR62dFY?si=hE4Jgxjmn1mBfX0Q
YouTube
Нефролог: защитите почки пока не поздно / Данила Пыриков и Илья Гончаров
У почек есть одна особенность. При воздействии на них разрушающих факторов, например, гипертонии или диабета, они не болят. О том, что почки отказали, человек начинает понимать, когда моча оказывается в крови в буквальном смысле слова. При этом за последние…
Путин анонсировал кардинальную модернизацию приёмных отделений
Президент России Владимир Путин на Форуме будущих технологий заявил, что все звенья системы оказания экстренной помощи должны работать чётко и без сбоев.
«Предстоит кардинально модернизировать приёмные отделения больниц, оснастить их современным, в том числе реанимационным, оборудованием и, конечно, запустить специальные программы повышения квалификации медицинских работников приёмных отделений и бригад скорой помощи», – отметил президент.
Президент России Владимир Путин на Форуме будущих технологий заявил, что все звенья системы оказания экстренной помощи должны работать чётко и без сбоев.
«Предстоит кардинально модернизировать приёмные отделения больниц, оснастить их современным, в том числе реанимационным, оборудованием и, конечно, запустить специальные программы повышения квалификации медицинских работников приёмных отделений и бригад скорой помощи», – отметил президент.
Медицинская Россия
«Задавал слишком много вопросов»: фельдшера «бастующей» СМП уволили, якобы «освободив должность для другого работника» Фельдшер Новодвинской подстанции СМП Павел Селиванов получил уведомление о расторжении трудового договора после того, как подписал обращение…
Трудовая инспекция не нашла нарушений в увольнении фельдшера «бастующей» СМП — он намерен обращаться в суд для восстановления на работе
Напомним, фельдшер Новодвинской подстанции СМП Павел Селиванов получил уведомление о расторжении трудового договора после того, как вместе с коллективом ГБУЗ АО «АО КССМП» подписал обращение к президенту России Владимиру Путину из-за крайне низких зарплат.
В уведомлении об увольнении отмечалось, что уволен он «в связи с приёмом на должность другого фельдшера, для которого эта работа будет являться основной», а свободных ставок якобы больше нет.
Сам фельдшер говорил, что на подстанции из 37 свободных ставок основными сотрудниками заняты только 17. Причиной увольнения он посчитал тот факт, что «задавал слишком много вопросов, стал неугоден».
После увольнения Павел обратился в трудовую инспекцию. Там решили, что главный врач уволила фельдшера на законных основаниях, сославшись на статью ТК, согласно которой трудовой договор, заключенный с совместителем, может быть прекращен если на работу будет принят сотрудник, для которого работа станет основной. В инспекции также сослались на Пленум Верховного суда:
«Работодатель в целях эффективной экономической деятельности и рационального управления имуществом самостоятельно, под свою ответственность принимает необходимые кадровые решения (подбор, расстановка, увольнение персонала)».
Селиванов заявил, что такое решение было ожидаемым.
«Пока что жду ответа прокуратуры. Если и они посчитают увольнение законным, буду добиваться восстановления через суд, потому что работу я свою люблю и хотелось бы на ней остаться», — прокомментировал он.
Напомним, фельдшер Новодвинской подстанции СМП Павел Селиванов получил уведомление о расторжении трудового договора после того, как вместе с коллективом ГБУЗ АО «АО КССМП» подписал обращение к президенту России Владимиру Путину из-за крайне низких зарплат.
В уведомлении об увольнении отмечалось, что уволен он «в связи с приёмом на должность другого фельдшера, для которого эта работа будет являться основной», а свободных ставок якобы больше нет.
Сам фельдшер говорил, что на подстанции из 37 свободных ставок основными сотрудниками заняты только 17. Причиной увольнения он посчитал тот факт, что «задавал слишком много вопросов, стал неугоден».
После увольнения Павел обратился в трудовую инспекцию. Там решили, что главный врач уволила фельдшера на законных основаниях, сославшись на статью ТК, согласно которой трудовой договор, заключенный с совместителем, может быть прекращен если на работу будет принят сотрудник, для которого работа станет основной. В инспекции также сослались на Пленум Верховного суда:
«Работодатель в целях эффективной экономической деятельности и рационального управления имуществом самостоятельно, под свою ответственность принимает необходимые кадровые решения (подбор, расстановка, увольнение персонала)».
Селиванов заявил, что такое решение было ожидаемым.
«Пока что жду ответа прокуратуры. Если и они посчитают увольнение законным, буду добиваться восстановления через суд, потому что работу я свою люблю и хотелось бы на ней остаться», — прокомментировал он.
«Врач на больничном»— прокуратура проверит поликлинику, куда пациент не мог дозвониться более 90 раз
В Новосибирской области проверят поликлинику, в которой пациент не смог оперативно записаться к терапевту.
Он более 90 раз звонил на разные номера — от регистратуры поликлиники и 122 до регионального минздрава. Мужчина отметил, что в службе 122 ему ответили, что талонов нет, а в регистратуре поликлиники просто не брали трубку.
В итоге он приехал в поликлинику, где ему сказали, что врач на больничном и записи нет.
«На требование записать к другому врачу ответили тоже отказом и отправили к завотделением. После того, как я хотел зафиксировать на видео факт отказа в предоставлении медпомощи, вот такую бумажку показали, подкрепив свой запрет угрозой вызвать ЧОП», – рассказал пациент. После многочисленных жалоб ему удалось записаться к доктору.
В прокуратуре региона пообещали дать оценку «исполнения должностными лицами ГБУЗ НСО "Городская больница № 4" законодательства в сфере здравоохранения и защиты персональных данных». В медучреждении ситуацию пока не прокомментировали.
В Новосибирской области проверят поликлинику, в которой пациент не смог оперативно записаться к терапевту.
Он более 90 раз звонил на разные номера — от регистратуры поликлиники и 122 до регионального минздрава. Мужчина отметил, что в службе 122 ему ответили, что талонов нет, а в регистратуре поликлиники просто не брали трубку.
В итоге он приехал в поликлинику, где ему сказали, что врач на больничном и записи нет.
«На требование записать к другому врачу ответили тоже отказом и отправили к завотделением. После того, как я хотел зафиксировать на видео факт отказа в предоставлении медпомощи, вот такую бумажку показали, подкрепив свой запрет угрозой вызвать ЧОП», – рассказал пациент. После многочисленных жалоб ему удалось записаться к доктору.
В прокуратуре региона пообещали дать оценку «исполнения должностными лицами ГБУЗ НСО "Городская больница № 4" законодательства в сфере здравоохранения и защиты персональных данных». В медучреждении ситуацию пока не прокомментировали.
В Ленобласти главврач незаконно лишал врачей стимулирующих выплат, выписывая выговоры
Как сообщили в профсоюзе «Действие», в ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ» практиковалось лишение (или снижение) выплат сотрудникам на все время действия дисциплинарного взыскания. В организации объяснили: выговор или замечание, вынесенные работнику, считаются действующими в течение года.
«По мнению администрации Всеволожской КМБ, это давало ей право лишать сотрудников частично или полностью стимулирующих, начисляемых по результатам труда, не только за месяц, но и в течение целого года», — уточнили в профсоюзе.
В ходе коллективных переговоров председатель «Действия» Геннадий Владимиров потребовал исключить такое права работодателя из Положения о системах оплаты труда в больнице. Ссылался он при этом на Постановление Конституционного суда, в котором и говорится, что дисциплинарное взыскания не может служить основанием для лишения работника стимулирующих выплат на весь срок его действия.
В профсоюзе уточнили, что Владимирову удалось добиться согласия работодателя. Защищая интересы работников по «штрафным» вычетам, он обратился и в прокуратуру — сначала в городскую, а затем «из-за ее нежелания принять надлежащие меры» в областную. В ведомстве ответили, что в адрес главного врача медучреждения внесено представление.
Владимиров также предлагал администрации больницы снизить штрафные санкции за тот месяц, когда было вынесено взыскание. Его инициатива не была воспринята ни работодателем, ни представителями профкома Профессионального союза работников здравоохранения, и в коллективный договор внесены 40% снижения при выговоре и 30% при замечании.
Как сообщили в профсоюзе «Действие», в ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ» практиковалось лишение (или снижение) выплат сотрудникам на все время действия дисциплинарного взыскания. В организации объяснили: выговор или замечание, вынесенные работнику, считаются действующими в течение года.
«По мнению администрации Всеволожской КМБ, это давало ей право лишать сотрудников частично или полностью стимулирующих, начисляемых по результатам труда, не только за месяц, но и в течение целого года», — уточнили в профсоюзе.
В ходе коллективных переговоров председатель «Действия» Геннадий Владимиров потребовал исключить такое права работодателя из Положения о системах оплаты труда в больнице. Ссылался он при этом на Постановление Конституционного суда, в котором и говорится, что дисциплинарное взыскания не может служить основанием для лишения работника стимулирующих выплат на весь срок его действия.
В профсоюзе уточнили, что Владимирову удалось добиться согласия работодателя. Защищая интересы работников по «штрафным» вычетам, он обратился и в прокуратуру — сначала в городскую, а затем «из-за ее нежелания принять надлежащие меры» в областную. В ведомстве ответили, что в адрес главного врача медучреждения внесено представление.
Владимиров также предлагал администрации больницы снизить штрафные санкции за тот месяц, когда было вынесено взыскание. Его инициатива не была воспринята ни работодателем, ни представителями профкома Профессионального союза работников здравоохранения, и в коллективный договор внесены 40% снижения при выговоре и 30% при замечании.
Новые выплаты охватят 210 тысяч медработников, на них выделят 57 млрд рублей
Увеличенные выплаты для врачей и среднего медперсонала в малых городах и сёлах России, которые анонсировал президент страны Владимир Путин, охватят более 210 тысяч медиков. По словам вице-премьера РФ Татьяны Голиковой, деньги выделят из федерального бюджета.
«Знаете, что президентом страны было принято решение, и сейчас это ляжет в соответствующий документ правительств, об увеличении выплат тем медработникам, которые работают в малых городах, селах. На это все финансовые ресурсы будут выделены от федерации, не от регионов», – сказала она.
Татьяна Голикова отметила, что, по предварительным подсчётам, на эти цели понадобиться 57 млрд. Правительству предстоит выверить эти данные с регионами.
Увеличенные выплаты для врачей и среднего медперсонала в малых городах и сёлах России, которые анонсировал президент страны Владимир Путин, охватят более 210 тысяч медиков. По словам вице-премьера РФ Татьяны Голиковой, деньги выделят из федерального бюджета.
«Знаете, что президентом страны было принято решение, и сейчас это ляжет в соответствующий документ правительств, об увеличении выплат тем медработникам, которые работают в малых городах, селах. На это все финансовые ресурсы будут выделены от федерации, не от регионов», – сказала она.
Татьяна Голикова отметила, что, по предварительным подсчётам, на эти цели понадобиться 57 млрд. Правительству предстоит выверить эти данные с регионами.
Петербургские врачи вылечили клостридиальный колит у ребёнка монотерапией кислорода
Четырёхмесячный ребёнок, который родился преждевременно из-за плацентарной недостаточности, поступил в НМИЦ им. В. А. Алмазова в крайне тяжёлом состоянии. У него уже была удалена большая часть кишечника из-за врождённой патологии.
«Но мы столкнулись с осложнением, которое привело к тяжелому воспалению – клостридиальному колиту, вызванному бактерией Clostridium difficile», – рассказала завотделением детской хирургии пороков развития и приобретенной патологии Анна Сухоцкая.
По протоколам клостридиальный колит необходимо лечить комплексом антибиотиков. Однако, учитывая крайне тяжелое состояние малыша и для исключения неизбежных побочных эффектов антибактериальной терапии, специалисты решили применить альтернативный метод.
«Учитывая то, что клостридии – это облигатные анаэробы; то есть бактерии, абсолютно несовместимые с кислородом, мы решили назначить ребенку терапию кислородом. В итоге, динамика была феноменальная», – отметил завкафедрой анестезиологии и реаниматологии с клиникой, д.м.н. Вадим Мазурок.
Врачи установили в оставшуюся часть тонкого кишечника специальный назоинтестинальный зонд и через него вводили чистый кислород в течение двух недель. Уже через первые сутки была отмечена выраженная положительная динамика.
«Это стало первым успешным результатом лечения клостридиального колита в мире, достигнутым посредством монотерапии кислородом – то есть без использования традиционно применяемых антибиотиков», – отметили в Центре.
Специалисты подчеркивают, что колит — это лишь часть из огромного списка заболеваний кишечника, при которых может быть применена эта методика.
Четырёхмесячный ребёнок, который родился преждевременно из-за плацентарной недостаточности, поступил в НМИЦ им. В. А. Алмазова в крайне тяжёлом состоянии. У него уже была удалена большая часть кишечника из-за врождённой патологии.
«Но мы столкнулись с осложнением, которое привело к тяжелому воспалению – клостридиальному колиту, вызванному бактерией Clostridium difficile», – рассказала завотделением детской хирургии пороков развития и приобретенной патологии Анна Сухоцкая.
По протоколам клостридиальный колит необходимо лечить комплексом антибиотиков. Однако, учитывая крайне тяжелое состояние малыша и для исключения неизбежных побочных эффектов антибактериальной терапии, специалисты решили применить альтернативный метод.
«Учитывая то, что клостридии – это облигатные анаэробы; то есть бактерии, абсолютно несовместимые с кислородом, мы решили назначить ребенку терапию кислородом. В итоге, динамика была феноменальная», – отметил завкафедрой анестезиологии и реаниматологии с клиникой, д.м.н. Вадим Мазурок.
Врачи установили в оставшуюся часть тонкого кишечника специальный назоинтестинальный зонд и через него вводили чистый кислород в течение двух недель. Уже через первые сутки была отмечена выраженная положительная динамика.
«Это стало первым успешным результатом лечения клостридиального колита в мире, достигнутым посредством монотерапии кислородом – то есть без использования традиционно применяемых антибиотиков», – отметили в Центре.
Специалисты подчеркивают, что колит — это лишь часть из огромного списка заболеваний кишечника, при которых может быть применена эта методика.
В Забайкалье рассчитывают к 2026 году устранить проблему нехватки врачей за счёт тысячи целевиков
В Забайкальском крае острую нехватку медицинских специалистов планируют решать за счёт увеличения числа студентов целевого обучения в Читинской государственной медицинской академии. За последние пять лет количество целевиков выросло на 84%.
«Самый основной источник восполнения наших кадровых ресурсов – это выстроенные отношения с нашей медакадемией. Цифры контрольного целевого приема выросли практически на 84%. Сегодня пул целевых студентов ЧГМА у нас уже составляет 914 человек. Мы ожидаем с 2026 года их приход в медицинские организации. И мы надеемся, что к этому году основной проблемой [Минздрава Забайкалья] уже будет не кадровый дефицит», – рассказала начальник отдела кадровой политики Минздрава региона Елена Лазарева на тематическом круглом столе.
Министр здравоохранения Забайкалья Оксана Немакина добавила, что молодые специалисты не хотят идти работать по специальности в районные больницы, поскольку им не предоставляют жилье, также их не устраивает уровень заработной платы. При этом, по ее словам, доходы врачей за последнее время заметно выросли и сейчас в среднем составляют 86-88 тыс. рублей в месяц.
Ранее губернатор региона Александр Осипов заявлял, что минимальная средняя зарплата для врачей Забайкалья должна быть на уровне не менее 95 тыс. рублей, а для медсестер – не менее 40 тыс. рублей.
При этом зарплаты забайкальских медиков были признаны самыми низкими по Дальневосточному федеральному округу и одними из самых низких в стране.
А по итогам 2022 года в забайкальском здравоохранении стало на 175 врачей и 422 человека из среднего медперсонала меньше. Из общего числа ушедших примерно половина вышли на пенсию (45% врачей и 58% среднего медперсонала). В другие ведомства и в частные организации 27% врачей и 17% медперсонала, уехали в другие регионы 21% врачей и 13% среднего медперсонала.
Тогда Минздрав Забайкалья пообещал остановить отток медицинских кадров к 2024 году. Немакина отметила, что в прошлом году удалось нанять на 20% больше специалистов, чем в 2021 году. Однако все равно сохраняется высокий уровень отъезда врачей из Забайкалья. Кроме того, из-за низких зарплат забайкальские врачи просили депутатов найти им работу в других регионах.
В Забайкальском крае острую нехватку медицинских специалистов планируют решать за счёт увеличения числа студентов целевого обучения в Читинской государственной медицинской академии. За последние пять лет количество целевиков выросло на 84%.
«Самый основной источник восполнения наших кадровых ресурсов – это выстроенные отношения с нашей медакадемией. Цифры контрольного целевого приема выросли практически на 84%. Сегодня пул целевых студентов ЧГМА у нас уже составляет 914 человек. Мы ожидаем с 2026 года их приход в медицинские организации. И мы надеемся, что к этому году основной проблемой [Минздрава Забайкалья] уже будет не кадровый дефицит», – рассказала начальник отдела кадровой политики Минздрава региона Елена Лазарева на тематическом круглом столе.
Министр здравоохранения Забайкалья Оксана Немакина добавила, что молодые специалисты не хотят идти работать по специальности в районные больницы, поскольку им не предоставляют жилье, также их не устраивает уровень заработной платы. При этом, по ее словам, доходы врачей за последнее время заметно выросли и сейчас в среднем составляют 86-88 тыс. рублей в месяц.
Ранее губернатор региона Александр Осипов заявлял, что минимальная средняя зарплата для врачей Забайкалья должна быть на уровне не менее 95 тыс. рублей, а для медсестер – не менее 40 тыс. рублей.
При этом зарплаты забайкальских медиков были признаны самыми низкими по Дальневосточному федеральному округу и одними из самых низких в стране.
А по итогам 2022 года в забайкальском здравоохранении стало на 175 врачей и 422 человека из среднего медперсонала меньше. Из общего числа ушедших примерно половина вышли на пенсию (45% врачей и 58% среднего медперсонала). В другие ведомства и в частные организации 27% врачей и 17% медперсонала, уехали в другие регионы 21% врачей и 13% среднего медперсонала.
Тогда Минздрав Забайкалья пообещал остановить отток медицинских кадров к 2024 году. Немакина отметила, что в прошлом году удалось нанять на 20% больше специалистов, чем в 2021 году. Однако все равно сохраняется высокий уровень отъезда врачей из Забайкалья. Кроме того, из-за низких зарплат забайкальские врачи просили депутатов найти им работу в других регионах.
Воронежский терапевт перевела мошенникам почти 800 тысяч рублей
Преступники действовали по классической схеме – сообщили 57-летней врачу, что ей надо перевести свои сбережения на «безопасные счета», чтобы сохранить деньги. Женщина перевела 790 тысяч рублей мошенникам и только после этого поняла, что её обманули.
Сейчас полиция завела уголовное дело по ч. 2 и 3 статьи 159 «Мошенничество» и ч. 3 статьи 158 «Кража». Проводится следствие.
Напомним, что недавно наша редакция выпустила большой текст о схемах мошенничества, которую применяют в отношении врачей. Ознакомиться можно здесь: «Привычка беспрекословно выполнять указания начальства» — почему врачи легко отдают деньги мошенникам.
Преступники действовали по классической схеме – сообщили 57-летней врачу, что ей надо перевести свои сбережения на «безопасные счета», чтобы сохранить деньги. Женщина перевела 790 тысяч рублей мошенникам и только после этого поняла, что её обманули.
Сейчас полиция завела уголовное дело по ч. 2 и 3 статьи 159 «Мошенничество» и ч. 3 статьи 158 «Кража». Проводится следствие.
Напомним, что недавно наша редакция выпустила большой текст о схемах мошенничества, которую применяют в отношении врачей. Ознакомиться можно здесь: «Привычка беспрекословно выполнять указания начальства» — почему врачи легко отдают деньги мошенникам.
Депутат Госдумы предложил дать право россиянам старше 65 лет при жизни отказаться от вскрытия
Айрат Фаррахов направил предложения в Минздрав РФ и Татарстана об упрощении порядка патологоанатомических вскрытий, возможности отказа от процедуры, а также возложения обязанностей по ее проведению, включая транспортировку до места проведения и обратно, на то медучреждение, которое ее назначило.
«Я получил несколько обращений на одну и ту же тему. В одном из них речь идет о 92-летней жительнице небольшого района в республике Татарстан, которая умерла по естественным причинам. Несмотря на то, что смерть была некриминального характера, была назначена аутопсия для патологоанатомического диагноза. Родственникам пришлось везти тело в областной центр, ждать заключения, потом возвращаться обратно. Ушли время и деньги. Для представителей определенных религий время играет особую роль. Мусульмане отпевают усопшего в тот же день, как и евреи. Но если нет справки о смерти, сделать это невозможно. Поэтому периодически можно прочитать: “О месте и времени похорон сообщим позже”, потому что неизвестно, будет справка или нет, состоятся ли похороны сегодня», - прокомментировал Фаррахов «Медицинской России».
Депутат отмечает, что эта тема неакуальна для таких больших городов, как Москва, но гиперактуальна для остальных субъектов РФ, особенно в сельской местности.
«Для дежурного врача, чтобы выписать свидетельство о смерти, нужен посмертный диагноз. Однако если у человека нет истории медицинских обращений, он не проходил диспансеризацию, то необходима аутопсия. В районах катастрофически не хватает врачей-патологоанатомов, поэтому родственникам предлагается осуществлять процедуру за свой счет. Спецтранспорта, как правило, тоже нет, используются машины СМП. Я считаю, этот момент надо проработать. Либо самому учреждению заключать договор с ритуальным агентством, либо возмещать родственникам затраченные средства, и поставить строгие строки по исполнению данной процедуры, которых сейчас нет», — отметил депутат.
Фаррахов указал, что в Федеральных законах 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» все прописано «для людей», в том числе право отказаться от проведения аутопсии по религиозным мотивам. Однако не изложено, как оно должно осуществляться.
«В подзаконных актах необходимо детализировать – как человек должен выразить свое пожелание по этому вопросу. Я предложил для обсуждения вариант на Госуслугах. Многих граждан старше 65 лет беспокоит этот вопрос: если смерть некриминальная, можно ли отказаться от вскрытия. Я бы сам написал отказ, если бы была такая возможность».
Данное предложение также снизит нагрузку на врачей и практическое здравоохранение.
«Изучение причин смертности не должно завести в абсурд. Если полицейский засвидетельствует, что смерть некриминального характера, то необходимо проработать, как указать естественный исход, если человек или его родственники против вскрытия».
Депутат уверен, что данная мера поможет и гражданам, и государству ответственнее относиться к здоровью, и по отношению к человеку это будет проявлением заботы и уважения.
Директор научно-исследовательского центра судебной экспертизы, член Палаты судебных экспертов Леонид Баранников посчитал, что данное предложение будет иметь негативные последствия, поскольку сейчас и так если «естественная смерть констатирована врачом», то можно обойтись без вскрытия. А в случае криминальной смерти, если человек при жизни зафиксирует нежелание о проведении аутопсии, никто – ни врачи, ни полиция, ни родственники не узнают, от чего он умер.
Айрат Фаррахов направил предложения в Минздрав РФ и Татарстана об упрощении порядка патологоанатомических вскрытий, возможности отказа от процедуры, а также возложения обязанностей по ее проведению, включая транспортировку до места проведения и обратно, на то медучреждение, которое ее назначило.
«Я получил несколько обращений на одну и ту же тему. В одном из них речь идет о 92-летней жительнице небольшого района в республике Татарстан, которая умерла по естественным причинам. Несмотря на то, что смерть была некриминального характера, была назначена аутопсия для патологоанатомического диагноза. Родственникам пришлось везти тело в областной центр, ждать заключения, потом возвращаться обратно. Ушли время и деньги. Для представителей определенных религий время играет особую роль. Мусульмане отпевают усопшего в тот же день, как и евреи. Но если нет справки о смерти, сделать это невозможно. Поэтому периодически можно прочитать: “О месте и времени похорон сообщим позже”, потому что неизвестно, будет справка или нет, состоятся ли похороны сегодня», - прокомментировал Фаррахов «Медицинской России».
Депутат отмечает, что эта тема неакуальна для таких больших городов, как Москва, но гиперактуальна для остальных субъектов РФ, особенно в сельской местности.
«Для дежурного врача, чтобы выписать свидетельство о смерти, нужен посмертный диагноз. Однако если у человека нет истории медицинских обращений, он не проходил диспансеризацию, то необходима аутопсия. В районах катастрофически не хватает врачей-патологоанатомов, поэтому родственникам предлагается осуществлять процедуру за свой счет. Спецтранспорта, как правило, тоже нет, используются машины СМП. Я считаю, этот момент надо проработать. Либо самому учреждению заключать договор с ритуальным агентством, либо возмещать родственникам затраченные средства, и поставить строгие строки по исполнению данной процедуры, которых сейчас нет», — отметил депутат.
Фаррахов указал, что в Федеральных законах 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» все прописано «для людей», в том числе право отказаться от проведения аутопсии по религиозным мотивам. Однако не изложено, как оно должно осуществляться.
«В подзаконных актах необходимо детализировать – как человек должен выразить свое пожелание по этому вопросу. Я предложил для обсуждения вариант на Госуслугах. Многих граждан старше 65 лет беспокоит этот вопрос: если смерть некриминальная, можно ли отказаться от вскрытия. Я бы сам написал отказ, если бы была такая возможность».
Данное предложение также снизит нагрузку на врачей и практическое здравоохранение.
«Изучение причин смертности не должно завести в абсурд. Если полицейский засвидетельствует, что смерть некриминального характера, то необходимо проработать, как указать естественный исход, если человек или его родственники против вскрытия».
Депутат уверен, что данная мера поможет и гражданам, и государству ответственнее относиться к здоровью, и по отношению к человеку это будет проявлением заботы и уважения.
Директор научно-исследовательского центра судебной экспертизы, член Палаты судебных экспертов Леонид Баранников посчитал, что данное предложение будет иметь негативные последствия, поскольку сейчас и так если «естественная смерть констатирована врачом», то можно обойтись без вскрытия. А в случае криминальной смерти, если человек при жизни зафиксирует нежелание о проведении аутопсии, никто – ни врачи, ни полиция, ни родственники не узнают, от чего он умер.
Экс-главврач в Ингушетии предлагал взятку в 2,5 млн рублей сотруднику ФСБ, чтобы скрыть хищение денег в медучреждении
Прокуратура утвердила обвинительное заключение в отношении бывшего главврача ГБУЗ «Джейрахская районная больница» по ч. 5 ст. 291 УК РФ (дача взятки должностному лицу за совершение заведомо незаконного действия (бездействия), в особо крупном размере).
По версии следствия, в октябре 2023 года обвиняемый предложил сотруднику ФСБ Ингушетии взятку в размере 2,5 млн рублей за отказ от проведения оперативно-розыскных мероприятий, направленных на выявление хищения бюджетных средств в медучреждении.
Главврача задержали на месте преступления при передаче денег, которая проходила под контролем правоохранительных органов.
Уголовное дело направлено в суд для рассмотрения.
Прокуратура утвердила обвинительное заключение в отношении бывшего главврача ГБУЗ «Джейрахская районная больница» по ч. 5 ст. 291 УК РФ (дача взятки должностному лицу за совершение заведомо незаконного действия (бездействия), в особо крупном размере).
По версии следствия, в октябре 2023 года обвиняемый предложил сотруднику ФСБ Ингушетии взятку в размере 2,5 млн рублей за отказ от проведения оперативно-розыскных мероприятий, направленных на выявление хищения бюджетных средств в медучреждении.
Главврача задержали на месте преступления при передаче денег, которая проходила под контролем правоохранительных органов.
Уголовное дело направлено в суд для рассмотрения.
В Улан-Удэ мужчина избил скоропомощника помощи из-за «долгого ожидания»
В Железнодорожный район города поступил вызов к женщине, у которой поднялось давление. На пороге квартиры медработников «скорой» встретил 50-летний агрессивный мужчина в состоянии алкогольного опьянения.
Он начал упрекать медиков в том, что они слишком долго ехали. Работники «скорой» пытались успокоить супругов, но мужчина набросился на фельдшера и нанёс ему удары по голове и груди.
Сотрудники «скорой» вызвали наряд Росгвардии Бурятии при помощи тревожной кнопки. Мужчину задержали и доставили в полицию из-за нанесения побоев фельдшеру.
Женщину, которая также находилась в состоянии алкогольного опьянения, всё же осмотрели медработники. От дальнейшей медпомощи она отказалась.
В Железнодорожный район города поступил вызов к женщине, у которой поднялось давление. На пороге квартиры медработников «скорой» встретил 50-летний агрессивный мужчина в состоянии алкогольного опьянения.
Он начал упрекать медиков в том, что они слишком долго ехали. Работники «скорой» пытались успокоить супругов, но мужчина набросился на фельдшера и нанёс ему удары по голове и груди.
Сотрудники «скорой» вызвали наряд Росгвардии Бурятии при помощи тревожной кнопки. Мужчину задержали и доставили в полицию из-за нанесения побоев фельдшеру.
Женщину, которая также находилась в состоянии алкогольного опьянения, всё же осмотрели медработники. От дальнейшей медпомощи она отказалась.
В России выступили за введение новой обязательной доплаты для врачей
Глава Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения, член комиссии ОП РФ по здравоохранению Муслим Муслимов заявил о необходимости повсеместно ввести медикам денежную надбавку за учёную степень. Об этом было сказано на заседании по проблемам медицинской науки, которое состоялось 19 февраля в Общественной палате.
«Насколько мне известно, даже не во всех государственных учреждениях медицинские работники получают надбавку за ученую степень, а в частных клиниках на сегодняшний день это вообще не принято. При этом мы считаем, что фундаментальные знания врачей и медработников должны цениться работодателем, ведь высокая квалификация специалистов позитивно влияет на удовлетворенность пациентов. Поэтому наша Ассоциация решила выступить с инициативой о необходимости введения соответствующих доплат для врачей и работников мед.организаций любой формы собственности. Напомню, в России в настоящее время зарегистрировано порядка 70 000 медицинских учреждений, в которых доплата за степень не является нормой. И эту ситуацию надо исправить», — уверен Муслим Муслимов.
Глава Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения, член комиссии ОП РФ по здравоохранению Муслим Муслимов заявил о необходимости повсеместно ввести медикам денежную надбавку за учёную степень. Об этом было сказано на заседании по проблемам медицинской науки, которое состоялось 19 февраля в Общественной палате.
«Насколько мне известно, даже не во всех государственных учреждениях медицинские работники получают надбавку за ученую степень, а в частных клиниках на сегодняшний день это вообще не принято. При этом мы считаем, что фундаментальные знания врачей и медработников должны цениться работодателем, ведь высокая квалификация специалистов позитивно влияет на удовлетворенность пациентов. Поэтому наша Ассоциация решила выступить с инициативой о необходимости введения соответствующих доплат для врачей и работников мед.организаций любой формы собственности. Напомню, в России в настоящее время зарегистрировано порядка 70 000 медицинских учреждений, в которых доплата за степень не является нормой. И эту ситуацию надо исправить», — уверен Муслим Муслимов.
Представители частной медицины готовы обучать студентов в медвузах по «целевой» схеме за свой счёт
Член Ассоциации управленцев сферы здравоохранения, председатель правления группы компаний «Эксперт» Елена Латышева предложила ввести целевое поступление в медвузы за счёт частных клиник. Этот вопрос Латышева подняла на заседании по проблемам медицинской науки в Общественной палате.
Елена Латышева заявила, что у частников нет возможности получить квоту и отправить своих будущих специалистов на обучение по целевым контрактам. При этом статистика говорит о наличии незаполненных целевых мест по квоте госмедучреждений. Также Елена Латышева назвала несправедливыми упрёки в целенаправленном выманивании врачей из государственных медучреждений в частные.
Латышева предложила дать право регионам предоставлять в медицинские вузы квоты для целевого обучения за денежные средства негосударственных медорганизаций. Тем самым это позволит обучать студентов по предварительному заказу от частных клиник, которые тоже испытывают дефицит кадров.
Член Ассоциации управленцев сферы здравоохранения, председатель правления группы компаний «Эксперт» Елена Латышева предложила ввести целевое поступление в медвузы за счёт частных клиник. Этот вопрос Латышева подняла на заседании по проблемам медицинской науки в Общественной палате.
Елена Латышева заявила, что у частников нет возможности получить квоту и отправить своих будущих специалистов на обучение по целевым контрактам. При этом статистика говорит о наличии незаполненных целевых мест по квоте госмедучреждений. Также Елена Латышева назвала несправедливыми упрёки в целенаправленном выманивании врачей из государственных медучреждений в частные.
Латышева предложила дать право регионам предоставлять в медицинские вузы квоты для целевого обучения за денежные средства негосударственных медорганизаций. Тем самым это позволит обучать студентов по предварительному заказу от частных клиник, которые тоже испытывают дефицит кадров.
Путин поручил до апреля рассмотреть вопрос о досрочных пенсиях для врачей частных клиник
Медицинские работники из частных клиник, которые участвуют в программе ОМС, тоже должны иметь право на досрочную пенсию. Президент России Владимир Путин поручил Правительству рассмотреть этот вопрос к 31 марта 2024 года.
Соответствующее распоряжение есть в списке поручений по итогам рабочей поездки в Чукотский автономный округ и Хабаровский край.
Напомним, что в январе Путин назвал несправедливым отсутствие права на льготную пенсию у врачей и медработников частных клиник.
«Обязательно проработаем. Разницы большой не вижу, в чём дело. Это несправедливо. Не понимаю, почему», — ответил Владимир Путин на жалобу директора частных клиник из Хабаровска.
Депутаты партии «Справедливая Россия – За правду» направили в Госдуму законопроект, по которому врачи частных клиник смогут досрочно отправляться на пенсию. В пояснительной записке к законопроекту отмечается: в связи с несовершенством пенсионного законодательства и правоприменительной практики медработники частной системы здравоохранения оказались ущемлены в правах, «сложилась дискриминационная ситуация».
Однако авторы также указали, что правительство не поддержало законопроект, так как «право на досрочную пенсию является одной из мер социальных гарантий для врачей, проработавших в особых условиях труда с учетом режима работы, нагрузки и оплаты труда в таких учреждениях и других особенностей их функционирования».
Медицинские работники из частных клиник, которые участвуют в программе ОМС, тоже должны иметь право на досрочную пенсию. Президент России Владимир Путин поручил Правительству рассмотреть этот вопрос к 31 марта 2024 года.
Соответствующее распоряжение есть в списке поручений по итогам рабочей поездки в Чукотский автономный округ и Хабаровский край.
Напомним, что в январе Путин назвал несправедливым отсутствие права на льготную пенсию у врачей и медработников частных клиник.
«Обязательно проработаем. Разницы большой не вижу, в чём дело. Это несправедливо. Не понимаю, почему», — ответил Владимир Путин на жалобу директора частных клиник из Хабаровска.
Депутаты партии «Справедливая Россия – За правду» направили в Госдуму законопроект, по которому врачи частных клиник смогут досрочно отправляться на пенсию. В пояснительной записке к законопроекту отмечается: в связи с несовершенством пенсионного законодательства и правоприменительной практики медработники частной системы здравоохранения оказались ущемлены в правах, «сложилась дискриминационная ситуация».
Однако авторы также указали, что правительство не поддержало законопроект, так как «право на досрочную пенсию является одной из мер социальных гарантий для врачей, проработавших в особых условиях труда с учетом режима работы, нагрузки и оплаты труда в таких учреждениях и других особенностей их функционирования».
Москвич угрожал медикам «скорой» расправой и бросил в них гранату
Бригаду в квартиру на Никулинской вызвали к матери дебошира. Сын встретил медиков в подъезде — он кричал на них матом и пообещал убить за неторопливость. Сообщил, что, пока бригада ехала, мать скончалась.
Однако 74-летняя женщина ждала врачей на диване. Фельдшер заподозрила неладное и вызвала вторую бригаду «скорой» и полицию, потом померила у пациентки давление и дала таблетку. Во время осмотра пенсионерка рассказала, что очень боится сына и вызвала медиков, чтобы её госпитализировали подальше от него.
Вторую бригаду также встретил сын пациентки и сразу же швырнул им в ноги предмет, похожий на гранату. После рассмеялся и «пошёл искать оружие, чтобы устроить массовый расстрел».
Приехавшие полицейские задержали мужчину и отвезли в отделение.
Бригаду в квартиру на Никулинской вызвали к матери дебошира. Сын встретил медиков в подъезде — он кричал на них матом и пообещал убить за неторопливость. Сообщил, что, пока бригада ехала, мать скончалась.
Однако 74-летняя женщина ждала врачей на диване. Фельдшер заподозрила неладное и вызвала вторую бригаду «скорой» и полицию, потом померила у пациентки давление и дала таблетку. Во время осмотра пенсионерка рассказала, что очень боится сына и вызвала медиков, чтобы её госпитализировали подальше от него.
Вторую бригаду также встретил сын пациентки и сразу же швырнул им в ноги предмет, похожий на гранату. После рассмеялся и «пошёл искать оружие, чтобы устроить массовый расстрел».
Приехавшие полицейские задержали мужчину и отвезли в отделение.
При столкновении локомотива с машиной скорой помощи погиб пациент и пострадали медработники
В Башкирии вечером 20 февраля между станциями Аллагуват и Стерлитамак произошло столкновение тепловоза и автомобиля скорой помощи. Следователи начали проверку по ст. 263 УК РФ (нарушение правил безопасности движения и эксплуатации железнодорожного транспорта). Пациент погиб, сотрудники «скорой» получили травмы различной степени тяжести.
Машинист тепловоза применил экстренное торможение, однако наезд предотвратить не удалось. Предварительно, причиной происшествия стало то, что водитель «скорой», торопясь доставить пациента в медучреждение допустил выезд на железнодорожный переезд на запрещающий сигнал светофора.
Приволжская транспортная прокуратура также проверяет обстоятельства столкновения.
В Башкирии вечером 20 февраля между станциями Аллагуват и Стерлитамак произошло столкновение тепловоза и автомобиля скорой помощи. Следователи начали проверку по ст. 263 УК РФ (нарушение правил безопасности движения и эксплуатации железнодорожного транспорта). Пациент погиб, сотрудники «скорой» получили травмы различной степени тяжести.
Машинист тепловоза применил экстренное торможение, однако наезд предотвратить не удалось. Предварительно, причиной происшествия стало то, что водитель «скорой», торопясь доставить пациента в медучреждение допустил выезд на железнодорожный переезд на запрещающий сигнал светофора.
Приволжская транспортная прокуратура также проверяет обстоятельства столкновения.