Родственники умершей из-за «вывернутой матки» роженицы, ранее отсудившие у больницы почти 9 миллионов рублей, не смогли добиться увеличения компенсации

Судебная коллегия по гражданским делам Свердловского областного суда рассмотрела апелляцию по делу о взысканной компенсации морального вреда с ГБУЗ «Нижнесергинская центральная районная больница» от семьи Алисы Тепикиной, которая умерла при родах. Ранее районный суд обязал больницу заплатить более 8,5 миллионов родственникам роженицы, однако и они, и медучреждения остались недовольны таким решением.

Напомним, 22-летняя Тепикина умерла в конце февраля 2019-го. Сами роды у женщины прошли нормально, а осложнения начались в третьем родовом периоде — при отделении плаценты. Данные судмедэкспертизы и свидетельские показания доказали, что врач акушер-гинеколог Анна Маликова агрессивно потянула за пуповину и вывернула матку роженице, из-за чего развился геморрагический и болевой шок с последующей остановкой сердца. Согласно свидетельским показаниям, она запретила переводить пациентку в реанимационное отделение, несмотря на большую кровопотерю, а также тянула с вызовом специалистов Центра медицины катастроф.

Сначала суд оправдал Маликову, но после обжалования судебного вердикта доктор была приговорена к двум годам ограничения свободы. От наказания она была освобождена в связи с истечением срока давности.

Ранее суд принял решение взыскать более 8,5 миллиона рублей компенсации семье: три миллиона рублей в пользу ребенка, по два миллиона рублей родителям и полтора миллиона супругу. Также адвокат рассчитал компенсацию ребенку по потере кормильца — начиная с октября 2022 и до достижения ребенком совершеннолетия или до завершения обучения в учебном заведении.

С решением не согласились и истцы, и ответчики. Однако суд, рассмотрев доводы апелляционных жалоб, посчитал суммы компенсации справедливыми. В случае недостатка финансов у больницы бремя по выплатам семье погибшей возложено на Министерство здравоохранения Свердловской области.

«Наличие ребенка не станет помехой встретить своего спутника жизни!» — Минздрав разработал речевые модули для общения акушеров-гинекологов с решившимися на аборт женщинами

Минздрав РФ разослал в семь регионов-участников пилотного проекта «Репродуктивное здоровье» — Архангельскую, Калужскую, Новгородскую, Тульскую, Магаданскую области, Приморский и Камчатский края — методические рекомендации с речевыми модулями для консультирования женщин, находящихся в состоянии «репродуктивного выбора», передает «Коммерсант». В Минздраве сообщили, что программа направлена «на повышение мотивации в сторону материнства».

В документе приведены фразы, которые врачи должны использовать в разговоре с девушками до 18 лет, женщинами 18–35 лет и старше 35 лет, решившими прервать беременность.

Так, девушке младше 18 лет, которая хочет сделать аборт из-за собственной физической и психологической незрелости («я сама ребенок» / «зачем мне ребенок») акушер-гинеколог должен ответить: «Быть молодой мамой — это здорово!», «Дети, рожденные молодыми родителями, очень близки с ними, ведь они практически из одного поколения». Одинокой женщине до 35 лет в случае, если она хочет сделать аборт, предлагается говорить, что «наличие ребенка не станет помехой встретить своего спутника жизни».

Ранее сообщалось, что иркутский Минздрав вынуждает пациенток задуматься об отказе от аборта с помощью анкеты, в которой уточнялось, готова ли женщина к встрече с душой своего нерождённого ребёнка и решилась бы она на процедуру, если бы знала, что в будущем «ребёнок вообще будет очень послушным».

Медучреждения России заплатили 23 млрд штрафов за некачественную медпомощь в 2022 году – это на 4 млрд больше предыдущего года

В России сумма финансовых санкций к медучреждениям за 2022 год составила 23,1 млрд рублей. Совокупный размер штрафов в половине регионов превышал 0,9% от общей суммы счетов за медпомощь.

Об этом сообщил глава Федерального фонда ОМС Илья Баланин, представляя результаты медико-экономических экспертиз (МЭЭ) и экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП) в 2022 году. По его словам, в 2021 году финансовые санкции составили 19,2 млрд рублей.

Рекордным соотношение штрафов к общей сумме принятых к уплате счетов оказались в Чукотском автономном округе (3%), г. Байконур (3%), Республике Крым (5,5%) и Севастополе (2,7%).

Частота непредоставления первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания медицинской помощи, в общем количестве нарушений выросла с 7,9% в 2021 году до 15,2% в 2022-м.

Часто медицинские организации обязывают выплачивать штрафы не только за неправильно заполненную документацию, но и за отсутствие необходимого числа специалистов.

Например, в конце апреля одну из больниц Коми привлекли к ответственности за отсутствие узких специалистов и назначили штраф в 75 тысяч рублей. По данным суда, в 2020 году минздрав Коми выдал медучреждению лицензию на оказание медицинских услуг в некоторых населённых пунктам по профилям кардиология, детская хирургия, ультразвуковая диагностика и терапия при оказании паллиативной помощи. Однако фактически услуги не оказывались, так как в штате медучреждения не было соответствующих специалистов.

Кроме того, в конце марта сообщалось, что задолженность медучреждений выросла до 11 млрд рублей за 1,5 месяца – долги перед страховщиками есть в 32 регионах. При этом СМО не доплатили медорганизациями по счетам за оказанную медпомощь в 33 регионах. По состоянию на 1 марта долг составлял 6,6 млрд руб.

Бойцы СВО записали угрозы главврачу после жалобы «волонотёра», которая пыталась изъять у врачей больничные скальпели и зажимы

К главному врачу БСМП № 10 г. Воронеж Михаилу Иванову обратилась некая гражданка с требованием выдать операционный инструментарий для помощи бойцам СВО. Однако главврач ответил, что не может безосновательно раздавать больничное имущество — это незаконно. В итоге, «волонтер» пригрозила главврачу неприятностями, после чего сети появилось видеообращение к Иванову от солдат боевого подразделения, которые пригрозили прийти к нему лично из-за «обиды их боевой подруги».

Глава регионального департамента здравоохранения Александр Щукин рассказал, что к главврачу медучреждения действительно обратилась женщина, которая постоянно помогает бойцам. Она потребовала у Иванова два скальпеля, два зажима, два пинцета и ножницы:

«Она представилась волонтером, однако никаких подтверждающих документов, а также документов, удостоверяющих личность, предоставить не смогла. Женщина сообщила, что в зоне проведения специальной военной операции якобы не хватает медицинского хирургического инструментария. Учитывая, что в БСМП №10 есть оперблок, посетитель настаивала на срочной выдаче ей на руки хирургического инструментария из операционной для его дальнейшей передачи в зону боевых действий. Посетитель рассказала о том, что недавно в одном из боёв солдат получил ранение в лицо, и так как у его сослуживцев не было нужных инструментов, они не смогли сохранить ему глаз, пришлось его удалить».

Главврач разъяснил, что больница бюджетная и он не имеет права отчуждать государственное имущество.

«Михаил Иванов подчеркнул, что готов помогать нашим бойцам, но не имуществом, находящимся в государственной собственности», — сообщили в облздраве.

После этого появилось видео от солдат:

«Когда закончится СВО, мы придем к вам и спросим, почему вы не можете просьбу выполнить вместо того, чтобы покупать себе автомобили за огромные суммы и говорить, что только государство должно нам помогать. Ждите нас» — пригрозили военные.

В Нижнем Новгороде будут судить руководителя стоматологической клиники, обвиняемую в обмане 48 пациентов на сумму 10 млн рублей

Прокуратура утвердила обвинительное заключение по уголовному делу в отношении директора стоматологической клиники, обвиняемой в обмане пациентов (ч. 4 ст. 159 УК РФ — хищение денежных средств путем обмана в особо крупном размере с использованием своего служебного положения).

По версии следствия, для реализация своей преступной схемы обвиняемая открыла стоматологическую клинику. С мая 2019 по январь 2021 года пациенты заключали в клинике договоры на оказание платных услуг. Если пациент не мог заплатить всю сумму в день визита, клиника предлагала оформить кредит. Как уточняют в прокуратуре, генеральный директор заведомо не имела намерения исполнить договорные обязательства, при этом врачи о махинациях руководства не знали.

Клиника предоставляла в том числе сложные и дорогостоящие услуги по протезированию, удалению зубов, установке имплантатов, виниров, металлокерамических коронок, однако клиентам не удавалось закончить планы лечения и получить услуги в полном объеме. Пациенты не понимали, что их могут обмануть, поскольку предполагалось, что лечение будет долгим и многоэтапным.

В декабре 2020 г. стоматологическая клиника прекратила свою деятельность, а возврат денег за невыполненные обязательства осуществлен не был. Всего у 48 пациентов было похищено более 10 млн рублей.

Так, один из пациентов рассказал, что в 2019 году в медучреждении его уговорили заменить все зубы за 482 тысяч рублей. Мужчина взял кредит, ему удалили все зубы, а когда нижегородец пришел в клинику для установки имплантов, учреждение уже съехало из здания. Он обратился в суд, обязавший клинику вернуть ему средства и компенсировать ущерб. Однако, как рассказал его юрист, «решение суда исполнить невозможно, потому что у данной клиники счета пусты».

«Прокопьевск — мертвый город, в котором он никогда не будет жить»: после жалобы медиков на главврача, который якобы делает «все возможное для закрытия больницы», в медучреждение пытаются найти 400 новых сотрудников

В апреле сотрудники ГАУЗ «Прокопьевская городская больница» в Кузбассе заявили об угрозе закрытия единственного стационара города из-за дефицита кадров. По их мнению, недавно назначенный главный врач Михаил Шмулевич «делает для этого все возможное и невозможное». В Минздраве региона информацию о закрытии части отделений опровергли, а спустя несколько дней сообщили о наличии 403 вакантных ставок в медучреждении.

«Онкологическое отделение теперь работает только в день, проводя химиотерапию, после чего пациенты идут домой. Кардиология на грани закрытия, нет врачей. Гнойная хирургия будет работать только в день, нет персонала. Экстренная стоматология с мая закрывается, и острую боль в нашем городе больше лечить просто негде. Отделение неврологии — нет сестер, оставшиеся работают как и многие в больнице без отдыха сутки через сутки и полтора через вечер, что несет огромный вред здоровью самого медперсонала», — сообщили авторы обращения.

В письме заявляется, что, несмотря на катастрофическую нехватку кадров и переработки «до 400 часов», в нескольких отделениях проводится сокращение штата. Например, в роддоме якобы «санпропускник будет работать только в день, а ночью как Бог на душу положит, так как для Шмулевича нерентабельно». Также, по словам коллектива, планируется увольнение старших медсестер нескольких подразделений: «Шмулевич предложил им искать себе работу, назвав ненужной прослойкой». Сообщается, что и переработки сотрудникам оплачивать перестанут.

«Шмулевич неоднократно высказывался на общих собраниях коллектива, что Прокопьевск — мертвый город, и что он никогда не привезет сюда свою семью и сам здесь жить не будет», — подчеркнули сотрудники.

Впоследствии Министерство здравоохранения Кузбасса опровергло часть информации, заявив, что сокращение подразделений, в том числе стационарных в Прокопьевской городской больнице не планируется. Также отмечалось, что не будет сокращения работников и их заработных плат. При этом информация о работе онкологического отделения только в дневное время подтвердилась.

А накануне в ведомстве заявили, что в медучреждении вакантно 403 штатных единицы. СМИ со ссылкой на сайты для поиска работы сообщают, что больница разместила 388 вакансий — от уборщика до врачей практически всех специальностей.

В Нижнем Новгороде отправят под суд организаторов липовых медцентров

Прокуратура Нижнего Новгорода утвердила обвинительное заключение по уголовному делу о мошенничестве, совершённом группой лиц (ч. 4 ст. 159 УК РФ). Обвиняемые обманным путём получили у 84 пациентов медцентров более 7 млн рублей.

По версии следствия, с мая 2019 года по февраль 2021 года обвиняемые от имени двух юридических лиц создали ООО»Центр здоровья Биоток» и ООО «Городская поликлиника № 23» по аналогии с наименованием реального бюджетного медучреждения.

Сотрудники колл-центра обзванивали граждан и предлагали пройти бесплатную диагностику состояния здоровья организма и получить консультацию высококвалифицированных врачей, в том числе под выдуманным предлогом участия в различных бесплатных государственных программах.

Далее с пациентами обещали якобы специалисты-диагносты, которые их консультировали и предлагали пройти платное лечение. Диагностику при этом приводили, в том числе, на бытовых приборах, не являющихся медицинским оборудованием.

Большая часть клиентов была пенсионерами, поэтому им предлагали оформить кредит сразу в центре. Полученные денежные средства обвиняемые использовали по своему усмотрению.

Уголовное дело направили в суд для рассмотрения по существу.

В Комсомольске-на-Амуре пациент, ехавший в «скорой» в сопровождении полиции, выпрыгнул из машины и убежал

В социальных сетях появилось видео, на котором видно, как мужчина на ходу выпрыгивает из машины скорой помощи, падает, быстро поднимается и убегает. В Минздраве Хабаровского края прокомментировали произошедшее.

Оказалось, что «скорую» для мужчины вызвал полицейский. «Бригада прибыла на место, оказала первую помощь пациенту с ранением в шею, который оказался правонарушителем. В автомобиле «скорой» его под охраной полиции повезли по Ленинградской в стационар второй больницы», — рассказал представитель Минздрава.

Когда внимание сопровождающих ослабло, пациент решился на побег. По словам главврача станции «скорой» помощи, его пока не поймали.

«Просто людям помогала, которые болеют, и все»: в Иркутской области медсестра торговала героином прямо в горбольнице

Полицейские задержали сотрудницу медицинского учреждения, которая подозревается в сбыте героина, возбуждено уголовное дело (ч. 1 ст. 228.1). Местные СМИ уточняют, что речь идет о медсестре Саянской городской больницы.

Уточняется, что она сбыла около 0,15 грамма героина в здании бюджетного учреждения здравоохранения. Дома у женщины было изъято еще 24 свертка с запрещенным веществом.

На допросе подозреваемая пояснила, что задержали ее необоснованно. На вопрос, с какой целью она осуществляла сбыт, женщина пояснила: «Да ни с какой целью, людям просто помогала, которые болели, да и всё».

Замглавврача ростовского онкодиспансера отправится в колонию за вымогательство с пациентов

Вынесен приговор в отношении заместителя главного врача ГБУ Ростовской области «Онкодиспансер». По данным СМИ речь идет о Юлии Гончаровой. Она признана виновной в 11 эпизодах получения взятки в том числе с вымогательством (ч. 2 ст. 290 УК РФ, п. «в» ч. 5 ст. 290 УК РФ, п. «б» ч. 5 ст. 290 УК РФ, ч. 3 ст. 290 УК РФ). Ей назначено наказание в виде 4 лет лишения свободы, с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима

Установлено, что с января 2021 года по март 2022 года замглавврача неоднократно получала взятки в размере от 30 тысяч до 160 тысяч от пациентов и их родственников за решение вопросов, связанных с госпитализацией в медицинское учреждение, назначением лечения дорогостоящими препаратами, а также иных вопросов, входящих в ее компетенцию.

В Москве зафиксировали вырождение русских и замещение их мигрантами — исследование

В столице снижается рождаемость только среди коренного населения, выяснили в НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента (НИИОЗММ). Об этом сообщает «Медвестник».

Рождаемость складывается из двух компонентов — рождаемости постоянного населения и мигрантов. В ходе анализа низкая рождаемость была зафиксирована только среди коренных москвичей, при этом вклад мигрантов значительно повышает общую рождаемость в регионе. Таким образом, в общем демографический прогноз Москвы как крупнейшего российского города выше других регионов.

Сообщалось, что демографический потенциал коренных москвичей оказался значительно ниже, чем у других групп населения столицы. Среди причин — более высокий уровень жизни и «ориентация на индивидуальные ценности».

Ранее Татьяна Голикова раскритиковала работу региональных чиновников за «непонимание» причин низкой рождаемости, предположив, что вклад в это могут вносить лечебные учреждения.

«Регионы не анализируют ситуацию, не погружаются в детали, которые связаны с тем, что происходит у них конкретно. Что происходит в конкретных лечебных учреждениях, что происходит в конкретных семьях, что мешает семье или молодой женщине иметь ребенка», — заявила Голикова.

После заявления ВОЗ о снятии статуса пандемии с COVID-19 в Минздраве РФ призвали вакцинироваться пожилых и хронически больных россиян

Циркуляция COVID-19 в России сохраняется, поэтому врачи продолжат оказывать медицинскую помощь пациентам в полном объеме, заявил помощник министра здравоохранения Алексей Кузнецов. Ранее Всемирная организация здравоохранения отменила статус пандемии для COVID-19. Об этом сообщил гендиректор ВОЗ Тедрос Гебрейесус.

«Наши врачи продолжат оказывать медицинскую помощь пациентам с COVID-19 в полном объеме. К сожалению, циркуляция вируса пока продолжается, и профилактические меры, в том числе ревакцинация для групп риска — пожилых и лиц с хроническими заболеваниями — остаются по-прежнему актуальными», — сказал Кузнецов.

Напомним, что летом 2022 года Минздрав РФ внёс изменения в приказ № 198н о порядке работы медучреждений в условиях распространения COVID-19. Необходимо было до 10 июля 2022 года расформировать все ковид-госпитали и в полном объёме обеспечить оказание плановой медпомощи.

После этого указом президента Владимира Путина были отменены страховые выплаты за последствия заражения COVID-19, а Правительство постановило заменить фиксированные стимулирующие выплаты за работу с коронавирусной инфекцией на компенсационную надбавку в размере 25% от оклада сотрудника.

В профсоюзах медицинских работников посчитали, что отмена «ковидных» надбавок приведет к резкому обострению кадрового дефицита и стихийным протестам.

В Госдуме назвали замену термина «медицинская услуга» на «помощь» первым шагом к декриминализации врачебной деятельности

Заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья, хирург Бадма Башанкаев, активно выступающий за отказ от использования понятия «услуга» в отношении медицинской деятельности, высказался в ответ на критику инициативы.

«Некоторые скептики предупреждают, что, даже если в отношении медработников перестанут применять статью 238 УК РФ, это ещё само по себе не означает декриминализации врачебной деятельности: как говорится, найдется другая статья, был бы человек. И всё­-таки отказаться от понятия "услуга" применительно к медицине необходимо, без этого мы не двинемся в сторону защиты медработников и повышения престижа врачебной профессии», — заявляет он.

По его словам сейчас работа в направлении исключения из нормативных актов понятия «медицинская услуга» серьезно продвинулась.

«И хотя у этой идеи есть определённое противодействие, надеюсь, мы его преодолеем. В конце концов, переписать какое-­то количество бюрократических бумаг, в которых нужно заменить слово «услуга» на слово «помощь», не такой уж непосильный труд», — утверждает Башанкаев, называя это первым шагом к декриминализации медицинских юридических инцидентов.

Напомним, руководитель отдела судебно-медицинских исследований Судебно-экспертного центра СКР Валерий Спиридонов заявлял, что отказ от термина «медицинская услуга» и замена его на «медицинская помощь» не приведет к снижению количества уголовных дел в отношении российских медицинских работников.

Инициативу ранее не поддерживали и в Минздраве, поясняя, что врач оказывает именно медицинскую помощь, а термин «услуга» в большинстве случаев используется для финансово-экономических расчетов, медицинской статистики.

Всероссийский союз страховщиков и страховые компании, работающие в системе ОМС, также выступали против исключения понятия «медицинская услуга» из сферы действия «Закона о защите прав потребителей». По их мнению, это «ударит» не только по пациентам, но и по врачам.

Врачам Курганской больницы запретили обращаться к губернатору во время его визита в медучреждение

Местный житель рассказал, что работникам Кетовской больницы не разрешили жаловаться губернатору во время его приезда. По словам мужчины, накануне в общий чат сотрудников пришло сообщение, что если он войдет в кабинет необходимо только поздороваться.

«Главное – ничего не просить. А если есть вопросы, то в рабочее время нужно обратиться к главному врачу. И это все при том, что зарплаты не большие, так и их постоянно урезают. Медсестра получает не больше 15 тысяч», — рассказал автор обращения.

В Санкт-Петербурге десятилетний ребенок скончался после двух отказов матери от госпитализации — женщина утверждает, что на их подписании настаивали «скоропомощники»

Жительница Колпино рассказала, что «скорая» дважды отказалась госпитализировать ее ребенка с множеством хронических заболеваний. Уточнялось, что она вызвала «скорую» в третий раз, но мальчик уже был мертв. После сообщения Комитета по здравоохранению Петербурга о том, что это именно мать ребенка два раза написала отказ от госпитализации, она заявила, что сделала это по настоянию медиков.

По информации ведомства, 5 мая мать вызвала бригаду скорой помощи к ребёнку с жалобами на вздутие живота и рвоту. Врачи предложили госпитализировать ребёнка, однако она отказалась. Тогда мальчику назначили лечение, а при ухудшении состояния — повторный вызов «скорой».

На следующий день боли в животе продолжались, и женщина повторно вызвала к сыну СМП. Она снова отказалась от госпитализации, а затем обнаружила сына без признаков жизни. На место вновь приехали медики, но реанимировать мальчика уже не смогли.

Однако сама женщина утверждает, что именно медики дважды заверили ее, что госпитализация ребенку не требуется, и дали подписать отказ.

Уточняется, что ребёнок являлся инвалидом детства по зрению, также ему диагностирована эпилепсия.

«Разбирательства между врачами и пациентами должны оставаться в медицинской среде» — эксперт СКР

Руководитель отдела судебно-медицинских исследований СЭЦ СКР Валерий Спиридонов рассказал об основных тенденциях, которые наблюдаются при оценке неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи.

По его данным, в 2022 году органы СК РФ зарегистрировали 5747 сообщений о некачественном оказании медицинской помощи (в 2021 году — 6248), однако уголовные дела возбуждаются только в трети случаев, а до суда доходит 8% из них.

Среди дошедших до суда:

— 79% — причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее смерть потерпевшего, и причинение смерти по неосторожности (ч. 2 ст. 118 и ч. 2 ст. 109 УК РФ),
—10% — оказанием услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья потребителей (ст. 238 УК РФ),
— 2,8% — неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ).

Спиридонов подчеркнул, что последнее время специалисты сталкиваются с активной позицией потерпевших в части максимального использования экспертных возможностей для доказательства вины медицинских работников.

Так, в рамках одного из возбужденных уголовных дел против ГБУЗ была проведена комплексная криминалистическая экспертиза, в которую вошли медицинская, почерковедческая, генетическая и технико-криминалистическая экспертизы, рассматривающие 199 вопросов к экспертам.

Пристальное внимание уделяется оценке медицинской документации. Все чаще проводятся технико-криминалистические экспертизы, в рамках которых выясняется, например, не подвергалась ли медкарта каким-либо изменениями (дописке, дорисовке, допечатке, травлению, смыванию).

Также шире используются возможности для устранения противоречий между материалами дела и данным медицинской документации. Так, Спиридонов сталкивался с разбирательством, в рамках которого проводилось психофизиологическое исследования на полиграфе в отношении медработников.

Среди прочих главных тенденций специалист отметил:

— рост количества запросов на проведение комплексных СМЭ, возрастание трудоемкости их выполнения, необходимость привлечения множества врачей-экспертов,
—организационно-методические вольности при проведении судмедэкспертиз — разный понятийный аппарат и жонглирование в части установления тяжести вреда,
—большое количество повторных и дополнительных экспертиз по ходатайству потерпевших,
—вариативность выводов судебно-медицинских экспертиз,
—рост стоимости экспертиз у негосударственных экспертов и длительные сроки производства в государственных экспертных учреждениях,
—рост профессионализма у следователей, особенно ятрогенных отделов.

Спиридонов особенно подчеркнул, что среди следователей и специалистов-криминалистов «есть основное пожелание, чтобы конфликт между врачом и пациентом остался в медицинской среде, они просят представителей здравоохранения максимально уделить этому внимание».