Подмосковные врачи прооперировали беременную с перитонитом и выходили ее ребенка весом менее 500 г
В хирургическое отделение Видновской больницы поступила беременная женщина с острым аппендицитом, осложненным перитонитом.
«Проводить хирургические вмешательства беременным женщинам технически сложнее, в нашем случае пациентка находилась на 25-й неделе беременности. Была выполнена аппендэктомия, санация и дренирование брюшной полости. В послеоперационном периоде проводилась комплексная терапия», – рассказал заведующий вторым хирургическим отделением Видновской больницы Денис Мирошников.
После этого пациентка была направлена в Видновский перинатальный центр, где в течение четырех дней находилась в реанимации.
«В результате развившейся родовой деятельности на свет появилась девочка весом 480 г. Мама чувствовала себя хорошо и была выписана, а вот ребенок продолжал лечение в отделении патологии новорождённых с июля по ноябрь. На данный момент девочку уже выписали с нормальными показателями веса – 2580 г», – сообщил заведующий отделением патологии новорождённых и недоношенных детей Видновского перинатального центра Максим Новиков. Специалист добавил, что ежегодно в перинатальном центре выхаживают порядка 20 детей, родившихся с экстремально низкой массой тела ниже 500 граммов.
Сейчас мама и ее ребенок чувствуют себя хорошо и их жизням ничего не угрожает.
В хирургическое отделение Видновской больницы поступила беременная женщина с острым аппендицитом, осложненным перитонитом.
«Проводить хирургические вмешательства беременным женщинам технически сложнее, в нашем случае пациентка находилась на 25-й неделе беременности. Была выполнена аппендэктомия, санация и дренирование брюшной полости. В послеоперационном периоде проводилась комплексная терапия», – рассказал заведующий вторым хирургическим отделением Видновской больницы Денис Мирошников.
После этого пациентка была направлена в Видновский перинатальный центр, где в течение четырех дней находилась в реанимации.
«В результате развившейся родовой деятельности на свет появилась девочка весом 480 г. Мама чувствовала себя хорошо и была выписана, а вот ребенок продолжал лечение в отделении патологии новорождённых с июля по ноябрь. На данный момент девочку уже выписали с нормальными показателями веса – 2580 г», – сообщил заведующий отделением патологии новорождённых и недоношенных детей Видновского перинатального центра Максим Новиков. Специалист добавил, что ежегодно в перинатальном центре выхаживают порядка 20 детей, родившихся с экстремально низкой массой тела ниже 500 граммов.
Сейчас мама и ее ребенок чувствуют себя хорошо и их жизням ничего не угрожает.
В Нижегородской области врач отправил женщину домой с трупом её ребёнка
Инцидент произошел в селе Сухобезводное. 15-летнему подростку с ДЦП стало плохо и мать вызвала скорую помощь. Медики приехали через 10 минут, однако по пути в больницу его состояние ухудшилось, и врач приемного покоя констатировал смерть юноши.
Но вместо того, чтобы направить тело в морг, доктор отправил мать с телом ее сына обратно домой. Женщина послушала врача и уехала с трупом своего ребенка.
На следующее утро ей позвонили из больницы и попросили привезти тело сына назад, что женщина и сделала. Отметим, что расстояние от Сухобезводного до Семеновской ЦРБ больше 40 километров.
Министр здравоохранения области Давид Мелик-Гусейнов сообщил, что по факту случившегося будет проведено «максимально строгое расследование». Кроме того, будет дана оценка действиям медиков и администрации ЦРБ.
Он добавил, что по результатам проверки министерство примет кадровые решения. Также он принес соболезнования родным умершего юноши и принес извинения за действия персонала.
Инцидент произошел в селе Сухобезводное. 15-летнему подростку с ДЦП стало плохо и мать вызвала скорую помощь. Медики приехали через 10 минут, однако по пути в больницу его состояние ухудшилось, и врач приемного покоя констатировал смерть юноши.
Но вместо того, чтобы направить тело в морг, доктор отправил мать с телом ее сына обратно домой. Женщина послушала врача и уехала с трупом своего ребенка.
На следующее утро ей позвонили из больницы и попросили привезти тело сына назад, что женщина и сделала. Отметим, что расстояние от Сухобезводного до Семеновской ЦРБ больше 40 километров.
Министр здравоохранения области Давид Мелик-Гусейнов сообщил, что по факту случившегося будет проведено «максимально строгое расследование». Кроме того, будет дана оценка действиям медиков и администрации ЦРБ.
Он добавил, что по результатам проверки министерство примет кадровые решения. Также он принес соболезнования родным умершего юноши и принес извинения за действия персонала.
Выделенные на повышение зарплат медиков 59 миллиардов будут получены регионами до 1 февраля
Правительство изменило условия предоставления субъектам средств, необходимых для достижения показателей майских указов по зарплатам медработников в 2022 году.
Из нового распоряжения следует, что теперь территориальные фонды не будут участвовать в доведении целевых средств до медицинских работников. Деньги будут распределены напрямую в бюджеты субъектов РФ.
Ведомство должно будет предоставить доклад в правительство до 1 февраля 2023 года, а не до 1 марта, как планировалось ранее.
Напомним, в конце октября правительство выделило Минздраву из резервного фонда 58,6 млрд рублей на дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам. Уточнялось, что это позволит регионам сохранить темпы роста средних зарплат медработников в соответствии с темпами роста средних зарплат по экономике.
Тогда премьер-министр РФ Михаил Мишустин подчеркивал, что врачам и другому персоналу больниц, поликлиник вовремя и в полном объеме должны быть перечислены положенные средства.
«Прошу за этим внимательно следить в каждом российском субъекте», — заявлял он.
Уточнялось, что самый крупный бюджет получит Москва – 7 млрд руб, Московская область – 2,8 млрд руб и Санкт-Петербург – 2,4 млрд руб.
Правительство изменило условия предоставления субъектам средств, необходимых для достижения показателей майских указов по зарплатам медработников в 2022 году.
Из нового распоряжения следует, что теперь территориальные фонды не будут участвовать в доведении целевых средств до медицинских работников. Деньги будут распределены напрямую в бюджеты субъектов РФ.
Ведомство должно будет предоставить доклад в правительство до 1 февраля 2023 года, а не до 1 марта, как планировалось ранее.
Напомним, в конце октября правительство выделило Минздраву из резервного фонда 58,6 млрд рублей на дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам. Уточнялось, что это позволит регионам сохранить темпы роста средних зарплат медработников в соответствии с темпами роста средних зарплат по экономике.
Тогда премьер-министр РФ Михаил Мишустин подчеркивал, что врачам и другому персоналу больниц, поликлиник вовремя и в полном объеме должны быть перечислены положенные средства.
«Прошу за этим внимательно следить в каждом российском субъекте», — заявлял он.
Уточнялось, что самый крупный бюджет получит Москва – 7 млрд руб, Московская область – 2,8 млрд руб и Санкт-Петербург – 2,4 млрд руб.
На Дальнем Востоке больницу обязали выплатить 3 миллиона рублей за смерть ребёнка через несколько лет после «некачественной» медпомощи при родах
Суд обязал медицинское учреждение и Минздрав Камчатского края выплатить родителям ребёнка компенсацию морального вреда за ненадлежащее оказание медицинских услуг при родах, повлекшее травмы, а спустя несколько лет и его гибель.
Родители рассказали, что перед родами и непосредственно в ходе родов сотрудниками больницы не были установлены существенные обстоятельства, приведшие к неправильному оказанию родовспоможения. В результате ребенок родился с тяжелыми травмами, рос слабым и больным, а спустя несколько лет умер. Подчеркивается, что причиной смерти стали нарушения здоровья, являющиеся следствием именно неправильно оказанных медицинских услуг при родах.
Следственными органами проводилась проверка, было возбуждено уголовное дело, которое в последующем было прекращено в связи с отсутствием состава преступления в действиях медицинских работников.
Рассмотрение гражданского дела заняло около полутора лет, по делу была назначена судебная медицинская экспертиза, провести которую не удалось ни в Камчатском крае, ни в Санкт-Петербурге. В итоге необходимая для рассмотрения гражданского дела экспертиза была проведена Бюро СМЭ Хабаровского края, причем потребовалось проведение также и дополнительной экспертизы.
Заключение экспертов подтвердило доводы родителей о том, что травмы, полученные ребёнком при родах, а также смерть ребёнка, случившаяся несколько лет спустя, опосредованно связаны с некачественным оказанием медицинских услуг при родах.
Оба истца просили суд взыскать с больницы компенсацию морального вреда по 10 миллионов рублей в пользу каждого родителя.
Ответчики — медицинское учреждение и Минздрав Камчатского края — просили суд в иске отказать и учесть, что удовлетворение требований в заявленном истцами размере подорвет возможность оказывать медицинскую помощь другим лицам по причине недостаточности денежных средств.
С медицинской организации взыскана компенсация морального вреда по 1,5 млн рублей в пользу каждого из родителей. Суд постановил в случае недостаточности у медицинской организации денежных средств взыскать их в недостающей части с Минздрава Камчатского края.
Суд обязал медицинское учреждение и Минздрав Камчатского края выплатить родителям ребёнка компенсацию морального вреда за ненадлежащее оказание медицинских услуг при родах, повлекшее травмы, а спустя несколько лет и его гибель.
Родители рассказали, что перед родами и непосредственно в ходе родов сотрудниками больницы не были установлены существенные обстоятельства, приведшие к неправильному оказанию родовспоможения. В результате ребенок родился с тяжелыми травмами, рос слабым и больным, а спустя несколько лет умер. Подчеркивается, что причиной смерти стали нарушения здоровья, являющиеся следствием именно неправильно оказанных медицинских услуг при родах.
Следственными органами проводилась проверка, было возбуждено уголовное дело, которое в последующем было прекращено в связи с отсутствием состава преступления в действиях медицинских работников.
Рассмотрение гражданского дела заняло около полутора лет, по делу была назначена судебная медицинская экспертиза, провести которую не удалось ни в Камчатском крае, ни в Санкт-Петербурге. В итоге необходимая для рассмотрения гражданского дела экспертиза была проведена Бюро СМЭ Хабаровского края, причем потребовалось проведение также и дополнительной экспертизы.
Заключение экспертов подтвердило доводы родителей о том, что травмы, полученные ребёнком при родах, а также смерть ребёнка, случившаяся несколько лет спустя, опосредованно связаны с некачественным оказанием медицинских услуг при родах.
Оба истца просили суд взыскать с больницы компенсацию морального вреда по 10 миллионов рублей в пользу каждого родителя.
Ответчики — медицинское учреждение и Минздрав Камчатского края — просили суд в иске отказать и учесть, что удовлетворение требований в заявленном истцами размере подорвет возможность оказывать медицинскую помощь другим лицам по причине недостаточности денежных средств.
С медицинской организации взыскана компенсация морального вреда по 1,5 млн рублей в пользу каждого из родителей. Суд постановил в случае недостаточности у медицинской организации денежных средств взыскать их в недостающей части с Минздрава Камчатского края.
СМИ опубликовали закрытые данные минздрава Свердловской области о том, куда бегут врачи в регионе со своих рабочих мест
В Министерстве Здравоохранения Свердловской области потребовали от больниц отчитаться об увольнениях медиков в 2022 году. Местные журналисты опубликовали информацию, собранную за период с января по ноябрь текущего года.
«В целях анализа причин увольнения медицинских работников, а также исчисления количества работников, которые выходят для перерасчета пенсии, прошу заполнить гугл-таблицу и указать сведения, куда ушли медицинские работники из числа уволенных в 2022 году», — сказано в письме, которое направлено в медучреждения.
По данным журналистов, по собственному желанию, из-за реорганизации и по другим причинам из больниц региона в этом году ушли 1197 врачей и 2723 сотрудника среднего звена.
«В частные центры перешли работать 297 человек. Сколько человек из уволенных и уволившихся перешли работать в другие больницы, сказать без официальных данных нельзя, но про дальнейшее место работы 1977 медиков информации нет», – сообщили журналисты.
Уточняется, что в частные медицинские организации ушли 122 врача, в другие регионы уехали 99, в другие страны – 30, вовсе ушли из профессии 42 доктора. Что касается среднего медперсонала, в частные медицинские организации ушло 175 медиков, в медорганизации других регионов – 80, в другие страны переехали 10, ушли из здравоохранения 139.
Издание также публикует официальный ответ регионального Минздрава.
«По результатам расчета дефицит по врачам исчислен в 302 человека. По средним медицинским работникам общий профицит, как и в предыдущие годы», — сообщили в министерстве.
Напомним, ранее депутаты заявили о планах по созданию «рабочей группы» для решения кадрового дефицита. В регионах продолжают обращать внимание на значительную нехватку специалистов в медучреждениях. Так, депутат Госдумы от Татарстана, председатель думского Комитета по контролю Олег Морозов отметил, что «проблема кадров в здравоохранении – проблема номер один».
А ранее депутат Хабаровского края заявил, что нехватка врачей в регионе составляет 60%, а укомплектованность среднего медперсонала — 61,5%. Ситуацию удается сдерживать благодаря переработкам, однако персонал «быстро перегорает» и не может уделять должного внимания пациентам.
Тяжелая ситуация наблюдается в Забайкалье. Из-за низких зарплат, врачи просят депутатов найти им работу в других регионах. Кроме того, дефицит специалистов усилился после начала частичной мобилизации и проблему решили «перекрыть» студентами и пенсионерами-медиками.
Нехватка медиков после начала мобилизации стала ощущаться сильнее по всей стране – об этом сообщали кадровые агентства. Так, по данным HeadHunter, количество вакансий для медицинского персонала увеличилось вдвое. Подчеркивалось, что в первую очередь речь идет о добровольном отъезде медиков за границу на волне страха перед возможным призывом.
В Министерстве Здравоохранения Свердловской области потребовали от больниц отчитаться об увольнениях медиков в 2022 году. Местные журналисты опубликовали информацию, собранную за период с января по ноябрь текущего года.
«В целях анализа причин увольнения медицинских работников, а также исчисления количества работников, которые выходят для перерасчета пенсии, прошу заполнить гугл-таблицу и указать сведения, куда ушли медицинские работники из числа уволенных в 2022 году», — сказано в письме, которое направлено в медучреждения.
По данным журналистов, по собственному желанию, из-за реорганизации и по другим причинам из больниц региона в этом году ушли 1197 врачей и 2723 сотрудника среднего звена.
«В частные центры перешли работать 297 человек. Сколько человек из уволенных и уволившихся перешли работать в другие больницы, сказать без официальных данных нельзя, но про дальнейшее место работы 1977 медиков информации нет», – сообщили журналисты.
Уточняется, что в частные медицинские организации ушли 122 врача, в другие регионы уехали 99, в другие страны – 30, вовсе ушли из профессии 42 доктора. Что касается среднего медперсонала, в частные медицинские организации ушло 175 медиков, в медорганизации других регионов – 80, в другие страны переехали 10, ушли из здравоохранения 139.
Издание также публикует официальный ответ регионального Минздрава.
«По результатам расчета дефицит по врачам исчислен в 302 человека. По средним медицинским работникам общий профицит, как и в предыдущие годы», — сообщили в министерстве.
Напомним, ранее депутаты заявили о планах по созданию «рабочей группы» для решения кадрового дефицита. В регионах продолжают обращать внимание на значительную нехватку специалистов в медучреждениях. Так, депутат Госдумы от Татарстана, председатель думского Комитета по контролю Олег Морозов отметил, что «проблема кадров в здравоохранении – проблема номер один».
А ранее депутат Хабаровского края заявил, что нехватка врачей в регионе составляет 60%, а укомплектованность среднего медперсонала — 61,5%. Ситуацию удается сдерживать благодаря переработкам, однако персонал «быстро перегорает» и не может уделять должного внимания пациентам.
Тяжелая ситуация наблюдается в Забайкалье. Из-за низких зарплат, врачи просят депутатов найти им работу в других регионах. Кроме того, дефицит специалистов усилился после начала частичной мобилизации и проблему решили «перекрыть» студентами и пенсионерами-медиками.
Нехватка медиков после начала мобилизации стала ощущаться сильнее по всей стране – об этом сообщали кадровые агентства. Так, по данным HeadHunter, количество вакансий для медицинского персонала увеличилось вдвое. Подчеркивалось, что в первую очередь речь идет о добровольном отъезде медиков за границу на волне страха перед возможным призывом.
В Тверской области психиатр получил условный срок за торговлю психотропными веществами
Врача-психиатр ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ» приговорен к лишению свободы сроком на пять лет два месяца условно и штрафу в размере 120 тысяч рублей. Он обвинялся в незаконной продаже психотропных веществ и мошенничестве (п. «а» ч. 2 ст. 228.1 УК РФ, ч.1 ст. 234 УК РФ, ч.3 ст.159 УК РФ).
В пресс-службе суда уточнили, что доктор незаконно сбыл участнику оперативно-розыскного мероприятия «Проверочная закупка» психотропные вещества. В качестве оплаты за приобретенные таблетки врачу было передано 5 тысяч рублей.
Кроме того, подсудимый, являясь должностным лицом и используя свое служебное положение, получил с пациента 5 тысяч рублей за решение вопроса о не постановке или снятии последнего с учета в психоневрологическом отделении ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ», как лица, страдающего алкоголизмом. При этом врач достоверно знал, что он не мог осуществить постановку или снятие с такого учета гражданина, поскольку не обладал соответствующими должностными и служебными полномочиями.
Врача-психиатр ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ» приговорен к лишению свободы сроком на пять лет два месяца условно и штрафу в размере 120 тысяч рублей. Он обвинялся в незаконной продаже психотропных веществ и мошенничестве (п. «а» ч. 2 ст. 228.1 УК РФ, ч.1 ст. 234 УК РФ, ч.3 ст.159 УК РФ).
В пресс-службе суда уточнили, что доктор незаконно сбыл участнику оперативно-розыскного мероприятия «Проверочная закупка» психотропные вещества. В качестве оплаты за приобретенные таблетки врачу было передано 5 тысяч рублей.
Кроме того, подсудимый, являясь должностным лицом и используя свое служебное положение, получил с пациента 5 тысяч рублей за решение вопроса о не постановке или снятии последнего с учета в психоневрологическом отделении ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ», как лица, страдающего алкоголизмом. При этом врач достоверно знал, что он не мог осуществить постановку или снятие с такого учета гражданина, поскольку не обладал соответствующими должностными и служебными полномочиями.
Медицинский работник в статусе полицейского: реальность или утопия?
Наиль Идрисов, доцент, декан факультета Санкт-Петербургского института (филиала) ВГУЮ (РПА Минюста России) – специально для «Медицинской России»
В России сложилось частное направление уголовной политики – уголовное преследование медицинских работников. С 2012 года стабильно растет количество обращений граждан в Следственный комитет: 2100 обращений в 2012 г., 6050 – в 2017 г., 6248 – в 2021 г.
Некоторые представители движения по защите прав врачей предполагают, что можно договориться со Следственным комитетом об уголовно-правовых и уголовно-процессуальных привилегиях медицинских работников. Данные идеи не нашли и не могли изначально найти своей практической реализации.
И здравоохранение, и уголовное преследование медицинских работников – это функции государства. Парадокс ситуации в том, что государство одной своей сферой пытается исправить функциональность другой путем уголовно-правовых репрессий, однако оба этих элемента – части одного целого.
Полагаю, что «маховик» уголовного преследования медицинских работников каким-то отдельным правоприменительным, управленческим или законодательным решением не остановить. Такое возможно только через разрешение основного социального конфликта «врач-пациент» любыми законными способами, что повлечет снижение жалоб и уголовных дел в отношении медицинских работников и остановит темп «маховика».
Депутаты ГосДумы Ф. С. Тумусов и А. В. Терентьев внесли законопроект № 1173861-7 «О внесении изменений в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан».
Документ предлагает приравнять правовое положение медработников к «правовому положению профессиональных категорий граждан» – военнослужащие, сотрудники органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, войск национальной гвардии, органов принудительного исполнения.
Данные предложения не выдерживают юридической критики по следующим основаниям:
1. Правовой статус – это совокупность прав и обязанностей лица. Поэтому наделение медицинского работника статусом, например, военнослужащего, повлечет не только спектр прав лица, но и корреспондирующие к ним обязанности, например, исполнять приказ вышестоящего лица в системе таких статусов, направляться на исполнение должностных обязанностей в местность, определяемую без учета пожеланий врача.
Правовой статус это не только о правах и законных интересах, это целая система обязанностей. Система обязанностей не может автоматически переносится или приравниваться, речь о разных функциональных и институциональных явлениях.
2. Далее авторы законопроекта пишут: «Указанное в части 1 настоящей статьи правовое положение (статус) применяется в отношении медицинского работника государственной системы здравоохранения, в части ужесточения административной и уголовной ответственности за оскорбление, причинение вреда здоровью, нанесение телесных повреждений, смерти при исполнении (либо в связи с исполнением) медицинским работником своих должностных обязанностей, в официально установленное рабочее время, либо в нерабочее время в соответствии с указанием непосредственного (либо прямого) руководителя (начальника)».
Иными словами авторы предлагают из правого положения (статуса) правоохранителей каким-то волшебным образом изъять особую уголовно-правовую охрану данных лиц в связи с осуществлением функций представителя власти. При этом дополнений в уголовный закон не предполагается. Такая конструкция нежизнеспособна, является уголовно-правовой химерой.
В случае признания врача должностным лицом в принципе (не в связи с занимаемой должностью) уровень уголовно-правовой репрессии многократно возрастет. Например, денежное вознаграждение, передаваемое пациентом врачу, будет являться взяткой и, в зависимости от обстоятельств дела, может влечь наказание до 15 лет лишения свободы.
Таким образом, предложенная инициатива лишена юридического смысла и нежизнеспособна, а правовое регулирование предложенным образом является правовой химерой.
Наиль Идрисов, доцент, декан факультета Санкт-Петербургского института (филиала) ВГУЮ (РПА Минюста России) – специально для «Медицинской России»
В России сложилось частное направление уголовной политики – уголовное преследование медицинских работников. С 2012 года стабильно растет количество обращений граждан в Следственный комитет: 2100 обращений в 2012 г., 6050 – в 2017 г., 6248 – в 2021 г.
Некоторые представители движения по защите прав врачей предполагают, что можно договориться со Следственным комитетом об уголовно-правовых и уголовно-процессуальных привилегиях медицинских работников. Данные идеи не нашли и не могли изначально найти своей практической реализации.
И здравоохранение, и уголовное преследование медицинских работников – это функции государства. Парадокс ситуации в том, что государство одной своей сферой пытается исправить функциональность другой путем уголовно-правовых репрессий, однако оба этих элемента – части одного целого.
Полагаю, что «маховик» уголовного преследования медицинских работников каким-то отдельным правоприменительным, управленческим или законодательным решением не остановить. Такое возможно только через разрешение основного социального конфликта «врач-пациент» любыми законными способами, что повлечет снижение жалоб и уголовных дел в отношении медицинских работников и остановит темп «маховика».
Депутаты ГосДумы Ф. С. Тумусов и А. В. Терентьев внесли законопроект № 1173861-7 «О внесении изменений в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан».
Документ предлагает приравнять правовое положение медработников к «правовому положению профессиональных категорий граждан» – военнослужащие, сотрудники органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, войск национальной гвардии, органов принудительного исполнения.
Данные предложения не выдерживают юридической критики по следующим основаниям:
1. Правовой статус – это совокупность прав и обязанностей лица. Поэтому наделение медицинского работника статусом, например, военнослужащего, повлечет не только спектр прав лица, но и корреспондирующие к ним обязанности, например, исполнять приказ вышестоящего лица в системе таких статусов, направляться на исполнение должностных обязанностей в местность, определяемую без учета пожеланий врача.
Правовой статус это не только о правах и законных интересах, это целая система обязанностей. Система обязанностей не может автоматически переносится или приравниваться, речь о разных функциональных и институциональных явлениях.
2. Далее авторы законопроекта пишут: «Указанное в части 1 настоящей статьи правовое положение (статус) применяется в отношении медицинского работника государственной системы здравоохранения, в части ужесточения административной и уголовной ответственности за оскорбление, причинение вреда здоровью, нанесение телесных повреждений, смерти при исполнении (либо в связи с исполнением) медицинским работником своих должностных обязанностей, в официально установленное рабочее время, либо в нерабочее время в соответствии с указанием непосредственного (либо прямого) руководителя (начальника)».
Иными словами авторы предлагают из правого положения (статуса) правоохранителей каким-то волшебным образом изъять особую уголовно-правовую охрану данных лиц в связи с осуществлением функций представителя власти. При этом дополнений в уголовный закон не предполагается. Такая конструкция нежизнеспособна, является уголовно-правовой химерой.
В случае признания врача должностным лицом в принципе (не в связи с занимаемой должностью) уровень уголовно-правовой репрессии многократно возрастет. Например, денежное вознаграждение, передаваемое пациентом врачу, будет являться взяткой и, в зависимости от обстоятельств дела, может влечь наказание до 15 лет лишения свободы.
Таким образом, предложенная инициатива лишена юридического смысла и нежизнеспособна, а правовое регулирование предложенным образом является правовой химерой.
Российский педиатр заявил, что от врачей нельзя требовать героического труда, если их дети «голодные» и «ходят в обносках»
Педиатр Сергей Бутрий рассказал о современном состоянии системы здравоохранения, путях его улучшения, о том, как можно заинтересовать врачей работать в государственной детской поликлинике и почему нынешней системе выгодно, чтобы врачей было много и они были плохо образованы.
В частности, на вопрос «Что, по-вашему, нужно изменить, чтобы врачам стало интересно работать в государственной детской поликлинике?» врач ответил:
«Добавить зарплату, чтобы она стала не унизительной, а хотя бы приемлемой; в идеале даже конкурентной. Добавить времени на работу с пациентом, убавить нагрузку (особенно в первые годы практики), связанную с отчетностью и непрофильной деятельностью, например, заполнение пары десятков устаревших бессмысленных журналов, написание служебных записок на социально неблагополучные семьи, проведение подворовых обходов два раза в год по всему твоему участку и т. д.
Добавить пример успешных старших коллег, влюбленных в свою работу и умеющих заражать этой влюбленностью молодых, и передавать им свой опыт. Сделать профессию престижнее – сейчас трудно представить себе менее привлекательную специальность для медицинских студентов, чем педиатрия. Размечтаюсь окончательно: отменить наконец истощающие и бессмысленные вызовы врачей на дом».
Взамен Бутрий предлагает везти ребёнка к врачу.
«С температурой, рвотой, кровью из ушей и всем остальным. Туда, где у врача будет команда консультантов, экспресс лаборатория, рентгенодиагностический кабинет, операционная и т. д. Чтобы, если привезли тяжелого пациента или он захужел в процессе первичного обследования, его можно было быстро поднять в отделение и начать активно спасать, а не перевозить снова с места на место», – говорит педиатр.
По его мнению, для этого необходимо открывать отделения скорой помощи (т.н. emergency) при стационарах.
«Нынешней системе словно выгодно, чтобы врачей было много и они были плохо образованы, но ведь это тупиковый путь, – рассуждает Бутрий. – Нужно повышать профессиональный уровень врачей, оснащать их хорошим оборудованием и командой – так они станут гораздо эффективнее; но тут же встанет вопрос – что специалист такого уровня делает дома у пациента, где нет ни команды, ни оборудования, ни ресурсов. Это же забивание гвоздей микроскопом».
На вопрос о доходах врача педиатр ответил так:
«Человек, который зарабатывает достаточно, чтобы оставалось хоть немного сверх базовых потребностей (еда, одежда, коммуналка, ипотека), который чувствует себя неплохим профессионалом сейчас и постоянно растет дальше, – только такой человек, на мой взгляд, сможет найти в себе силы на эмпатию, на борьбу с несправедливостью вокруг себя».
Чем больше врач растет как профессионал, и чем лучше он зарабатывает, тем меньше его соблазн рисковать репутацией ради сомнительного заработка, говорит Бутрий.
«И мне представляется, что есть некий порог зарплаты, после которого ценность репутации превысит ценность нечестных заработков и врач от них окончательно откажется. Но эта формула, безусловно, работает только с изначально честными людьми, терзавшимися совестью все время, когда они шли с ней на компромиссы».
Врача согревает и мотивирует осознание служения высшей цели – помощь страдающему человеку, уверен педиатр. Он делает это, чтобы уважать самого себя.
«Но для этого надо, чтобы, простите, его собственные дети не голодали и не ходили в обносках. А пока голодают и донашивают – неуместно требовать от врача героического служения, это будет только дополнительно способствовать его выгоранию и озлоблению, а вовсе не стимулировать его на эмпатичность», – резюмирует доктор.
Педиатр Сергей Бутрий рассказал о современном состоянии системы здравоохранения, путях его улучшения, о том, как можно заинтересовать врачей работать в государственной детской поликлинике и почему нынешней системе выгодно, чтобы врачей было много и они были плохо образованы.
В частности, на вопрос «Что, по-вашему, нужно изменить, чтобы врачам стало интересно работать в государственной детской поликлинике?» врач ответил:
«Добавить зарплату, чтобы она стала не унизительной, а хотя бы приемлемой; в идеале даже конкурентной. Добавить времени на работу с пациентом, убавить нагрузку (особенно в первые годы практики), связанную с отчетностью и непрофильной деятельностью, например, заполнение пары десятков устаревших бессмысленных журналов, написание служебных записок на социально неблагополучные семьи, проведение подворовых обходов два раза в год по всему твоему участку и т. д.
Добавить пример успешных старших коллег, влюбленных в свою работу и умеющих заражать этой влюбленностью молодых, и передавать им свой опыт. Сделать профессию престижнее – сейчас трудно представить себе менее привлекательную специальность для медицинских студентов, чем педиатрия. Размечтаюсь окончательно: отменить наконец истощающие и бессмысленные вызовы врачей на дом».
Взамен Бутрий предлагает везти ребёнка к врачу.
«С температурой, рвотой, кровью из ушей и всем остальным. Туда, где у врача будет команда консультантов, экспресс лаборатория, рентгенодиагностический кабинет, операционная и т. д. Чтобы, если привезли тяжелого пациента или он захужел в процессе первичного обследования, его можно было быстро поднять в отделение и начать активно спасать, а не перевозить снова с места на место», – говорит педиатр.
По его мнению, для этого необходимо открывать отделения скорой помощи (т.н. emergency) при стационарах.
«Нынешней системе словно выгодно, чтобы врачей было много и они были плохо образованы, но ведь это тупиковый путь, – рассуждает Бутрий. – Нужно повышать профессиональный уровень врачей, оснащать их хорошим оборудованием и командой – так они станут гораздо эффективнее; но тут же встанет вопрос – что специалист такого уровня делает дома у пациента, где нет ни команды, ни оборудования, ни ресурсов. Это же забивание гвоздей микроскопом».
На вопрос о доходах врача педиатр ответил так:
«Человек, который зарабатывает достаточно, чтобы оставалось хоть немного сверх базовых потребностей (еда, одежда, коммуналка, ипотека), который чувствует себя неплохим профессионалом сейчас и постоянно растет дальше, – только такой человек, на мой взгляд, сможет найти в себе силы на эмпатию, на борьбу с несправедливостью вокруг себя».
Чем больше врач растет как профессионал, и чем лучше он зарабатывает, тем меньше его соблазн рисковать репутацией ради сомнительного заработка, говорит Бутрий.
«И мне представляется, что есть некий порог зарплаты, после которого ценность репутации превысит ценность нечестных заработков и врач от них окончательно откажется. Но эта формула, безусловно, работает только с изначально честными людьми, терзавшимися совестью все время, когда они шли с ней на компромиссы».
Врача согревает и мотивирует осознание служения высшей цели – помощь страдающему человеку, уверен педиатр. Он делает это, чтобы уважать самого себя.
«Но для этого надо, чтобы, простите, его собственные дети не голодали и не ходили в обносках. А пока голодают и донашивают – неуместно требовать от врача героического служения, это будет только дополнительно способствовать его выгоранию и озлоблению, а вовсе не стимулировать его на эмпатичность», – резюмирует доктор.
Медицинская Россия
Мобилизованного нейрохирурга из Стерлитамака вернули домой после требований руководства без объяснения причин Детский нейрохирург Ахмет Абубакиров, ранее ушедший добровольцем в зону СВО, возвратился домой. Напомним, руководство больницы, в которой работает…
«Был готов остаться как нейрохирург, а не как сортировщик раненных», — детский хирург из Башкирии рассказал подробности своей мобилизации
В начале ноября в Стерлитамаке мобилизовали Ахмета Абубакирова – единственного в медицинском округе детского врача-нейрохирурга. В военном комиссариате заявляли, что он был призван добровольно. Однако, когда благодаря общественному резонансу врача удалось вернуть домой, он опроверг информацию о добровольной мобилизации. Нейрохирург рассказал, что его отправили сортировать раненных, отметил, что во время учений он занимался сбором гуманитарной помощи, и объяснил, при каком условии отправился бы в зону СВО.
Абубакирова, несмотря на его возраст и проблемы со здоровьем, вызвали в военкомат в Стерлитамаке, выдали повестку о мобилизации и направили в Уфу.
«Вручили мне повестку в военкомате, пообещали, что буду работать непосредственно в госпитале по своей специальности. Мобилизовали, я никаких добровольных заявлений не писал. Сказали, что в уфимском военкомате разберутся, если не устроит, вернут обратно. Всё произошло буквально за три часа. В 11:00 вручили повестку, в 14:00 уже отправили», – сообщил доктор.
Абубакиров был уверен, что по приезду в военкомат, если будет комиссия, его комиссуют. Но комиссии не было ни в Стерлитамаке, ни в Уфе, ни в Елани, где проходило боевое слаживание.
Медика определили командиром взвода перевязочно-операционного отделения – вместо обещанного госпиталя, его отправили сортировать раненых.
«Санинструктор привозит с поля боя больных, и ты просто определяешь, кого куда. Лечением мы там не занимались, это просто как одно из первичных звеньев. Раненых отправляют либо обратно, либо оказывают первую помощь: перевязки, наложение жгута, введение противошокового лекарства. Были и другие нейрохирурги, мы своей специальностью там не занимались однозначно, [я был] просто как сортировщик», – сообщил доктор.
Абубакиров также рассказал, что во время учений собирал гумпомощь – звонил друзьям, просил отправить необходимые вещи для военнослужащих:
«Кормили хорошо, просто всё остальное, что нам бы понадобилось, сами организовали. Со Стерлитамака ко мне прислали целую машину по списку, что необходимо было. Я позвонил всем своим друзьям, кто-то машиной помог, кто-то лопаты купил, кто-то — балаклавы, кто-то — носки, кто-то — тушенку, кто-то — берцы. То, что они прислали, я всё оставил ребятам. Отправляли друзья, родственники в основном, профком нашей больницы помог».
Пока Абубакиров готовился к отправке на СВО, в республике его возвращения требовали коллеги, семья и пациенты. Они направили обращения президенту России, главе Башкирии, военному комиссару республики Михаилу Блажевичу, министру здравоохранения РБ и мэру Стерлитамака Рустему Газизову.
На проблему обратил внимание и глава Башкирии. Радий Хабиров заявил, что произошедшее — «глупейшая дикость».
«В этом свете нашим депутатам Курултая из числа главных врачей предлагаю вернуть коллегу домой или отказаться от мандатов и заменить Абубакирова в качестве врача в стерлитамакской больнице», — говорил руководитель региона.
Сам доктор не знал, что в его поддержку развернулась целая кампания:
«Узнал об этом случайно. Это организовали моя семья, мои коллеги, пациенты. Я рад, что удалось вернуться, потому что уже немолодой, чтобы там бегать по полям. Как нейрохирург я там был не нужен».
Он отметил, что готов отправиться в зону СВО, но только при одном условии.
«Я готов бы был остаться, если бы нужна была моя помощь по моей специальности, а не просто как фельдшер там стоять и сортировать раненых. Это ведь не уровень нейрохирурга высшей категории», — заявил Абубакиров.
В начале ноября в Стерлитамаке мобилизовали Ахмета Абубакирова – единственного в медицинском округе детского врача-нейрохирурга. В военном комиссариате заявляли, что он был призван добровольно. Однако, когда благодаря общественному резонансу врача удалось вернуть домой, он опроверг информацию о добровольной мобилизации. Нейрохирург рассказал, что его отправили сортировать раненных, отметил, что во время учений он занимался сбором гуманитарной помощи, и объяснил, при каком условии отправился бы в зону СВО.
Абубакирова, несмотря на его возраст и проблемы со здоровьем, вызвали в военкомат в Стерлитамаке, выдали повестку о мобилизации и направили в Уфу.
«Вручили мне повестку в военкомате, пообещали, что буду работать непосредственно в госпитале по своей специальности. Мобилизовали, я никаких добровольных заявлений не писал. Сказали, что в уфимском военкомате разберутся, если не устроит, вернут обратно. Всё произошло буквально за три часа. В 11:00 вручили повестку, в 14:00 уже отправили», – сообщил доктор.
Абубакиров был уверен, что по приезду в военкомат, если будет комиссия, его комиссуют. Но комиссии не было ни в Стерлитамаке, ни в Уфе, ни в Елани, где проходило боевое слаживание.
Медика определили командиром взвода перевязочно-операционного отделения – вместо обещанного госпиталя, его отправили сортировать раненых.
«Санинструктор привозит с поля боя больных, и ты просто определяешь, кого куда. Лечением мы там не занимались, это просто как одно из первичных звеньев. Раненых отправляют либо обратно, либо оказывают первую помощь: перевязки, наложение жгута, введение противошокового лекарства. Были и другие нейрохирурги, мы своей специальностью там не занимались однозначно, [я был] просто как сортировщик», – сообщил доктор.
Абубакиров также рассказал, что во время учений собирал гумпомощь – звонил друзьям, просил отправить необходимые вещи для военнослужащих:
«Кормили хорошо, просто всё остальное, что нам бы понадобилось, сами организовали. Со Стерлитамака ко мне прислали целую машину по списку, что необходимо было. Я позвонил всем своим друзьям, кто-то машиной помог, кто-то лопаты купил, кто-то — балаклавы, кто-то — носки, кто-то — тушенку, кто-то — берцы. То, что они прислали, я всё оставил ребятам. Отправляли друзья, родственники в основном, профком нашей больницы помог».
Пока Абубакиров готовился к отправке на СВО, в республике его возвращения требовали коллеги, семья и пациенты. Они направили обращения президенту России, главе Башкирии, военному комиссару республики Михаилу Блажевичу, министру здравоохранения РБ и мэру Стерлитамака Рустему Газизову.
На проблему обратил внимание и глава Башкирии. Радий Хабиров заявил, что произошедшее — «глупейшая дикость».
«В этом свете нашим депутатам Курултая из числа главных врачей предлагаю вернуть коллегу домой или отказаться от мандатов и заменить Абубакирова в качестве врача в стерлитамакской больнице», — говорил руководитель региона.
Сам доктор не знал, что в его поддержку развернулась целая кампания:
«Узнал об этом случайно. Это организовали моя семья, мои коллеги, пациенты. Я рад, что удалось вернуться, потому что уже немолодой, чтобы там бегать по полям. Как нейрохирург я там был не нужен».
Он отметил, что готов отправиться в зону СВО, но только при одном условии.
«Я готов бы был остаться, если бы нужна была моя помощь по моей специальности, а не просто как фельдшер там стоять и сортировать раненых. Это ведь не уровень нейрохирурга высшей категории», — заявил Абубакиров.
В профсоюзе «Действие» обвинили руководителей подмосковной станции СМП и Профсоюз работников здравоохранения РФ в нарушении прав медиков
Профком МПРЗ «Действие» обратился в прокуратуру из-за действий администрации Московской областной ССМП, которая присвоила себе право устанавливать неудобный для сотрудников выездных бригад режим рабочего времени. В организации уточнили, что профком Профсоюза работников здравоохранения РФ содействовал в этом, согласовав изменения в коллективный договор в обход единого представительного органа работников.
В профсоюзе «Действие» объяснили, что начавшаяся в 8 утра 14-часовая смена может закончиться «и в 22 часа и в 23 часа и в полночь». Это возможно, поскольку в МОССМП отсутствует привязка территории обслуживания к определенной подстанции, т.е. бригада СМП может быть направлена на вызов на какое угодно расстояние. Поэтому нередки случаи задержки сотрудников на вызове, следовательно слишком позднее время окончания смены создает трудности для возвращения домой.
Также предполагается, что целью изменения графика является желание работодателя сократить количество бригад в часы с меньшей интенсивностью вызовов и тем самым повысить фактическую нагрузку на имеющийся штат работников. А за счет сокращения ночных смен возможна экономия средств на зарплате за счет «ночных».
Проект изменений в режим работы никак не был обсужден с трудовым коллективом. По учреждению был издан Приказ № 1025 «О», а выездные бригады стали получать уведомления об изменении условий трудового договора. В приказе указывалось, что он принят в связи с изменениями в Правила внутреннего трудового распорядка (ПВТР) «с учетом мнения Первичной профсоюзной организации ГБУЗ МО «МОССМП» Профсоюза работников здравоохранения РФ».
При этом раздел коллективного договора «Правила внутреннего трудового распорядка» теперь датирован 8 августа 2022 года, хотя коллективный договор принимался в мае 2021 года.
Кроме того, для подготовки предложений по внесению изменений в коллективный договор создается специальная комиссия. Заместитель председателя ППО МПРЗ «Действие» Владимир Пенкин является членом Комиссии по ведению коллективных переговоров, однако никакого уведомления с приглашением к участию в переговорах он не получал.
Таким образом, уточняют в организации, работодатель превысил свои полномочия, допустил нарушения законных прав работников и первичной организации МПРЗ «Действие», объединяющей часть работников.
«Вступая в «добровольно-принудительном порядке» в послушный работодателю профсоюз, работники не просто дают согласие на отчисление 1 процента своей зарплаты в пользу структуры, не защищающей реально их трудовые права. Они дают ему возможность без дополнительного согласования с трудовым коллективом подмахивать любые угодные работодателю изменения в коллективный договор и локальные нормативные акты, касающиеся условий труда и зарплаты», – подчеркнули в профкоме.
Профком МПРЗ «Действие» обратился в прокуратуру из-за действий администрации Московской областной ССМП, которая присвоила себе право устанавливать неудобный для сотрудников выездных бригад режим рабочего времени. В организации уточнили, что профком Профсоюза работников здравоохранения РФ содействовал в этом, согласовав изменения в коллективный договор в обход единого представительного органа работников.
В профсоюзе «Действие» объяснили, что начавшаяся в 8 утра 14-часовая смена может закончиться «и в 22 часа и в 23 часа и в полночь». Это возможно, поскольку в МОССМП отсутствует привязка территории обслуживания к определенной подстанции, т.е. бригада СМП может быть направлена на вызов на какое угодно расстояние. Поэтому нередки случаи задержки сотрудников на вызове, следовательно слишком позднее время окончания смены создает трудности для возвращения домой.
Также предполагается, что целью изменения графика является желание работодателя сократить количество бригад в часы с меньшей интенсивностью вызовов и тем самым повысить фактическую нагрузку на имеющийся штат работников. А за счет сокращения ночных смен возможна экономия средств на зарплате за счет «ночных».
Проект изменений в режим работы никак не был обсужден с трудовым коллективом. По учреждению был издан Приказ № 1025 «О», а выездные бригады стали получать уведомления об изменении условий трудового договора. В приказе указывалось, что он принят в связи с изменениями в Правила внутреннего трудового распорядка (ПВТР) «с учетом мнения Первичной профсоюзной организации ГБУЗ МО «МОССМП» Профсоюза работников здравоохранения РФ».
При этом раздел коллективного договора «Правила внутреннего трудового распорядка» теперь датирован 8 августа 2022 года, хотя коллективный договор принимался в мае 2021 года.
Кроме того, для подготовки предложений по внесению изменений в коллективный договор создается специальная комиссия. Заместитель председателя ППО МПРЗ «Действие» Владимир Пенкин является членом Комиссии по ведению коллективных переговоров, однако никакого уведомления с приглашением к участию в переговорах он не получал.
Таким образом, уточняют в организации, работодатель превысил свои полномочия, допустил нарушения законных прав работников и первичной организации МПРЗ «Действие», объединяющей часть работников.
«Вступая в «добровольно-принудительном порядке» в послушный работодателю профсоюз, работники не просто дают согласие на отчисление 1 процента своей зарплаты в пользу структуры, не защищающей реально их трудовые права. Они дают ему возможность без дополнительного согласования с трудовым коллективом подмахивать любые угодные работодателю изменения в коллективный договор и локальные нормативные акты, касающиеся условий труда и зарплаты», – подчеркнули в профкоме.
Медицинская Россия
«Вызовы на дом – полная х**ня»: московского педиатра уволили за матерные твиты о своей работе Педиатра московской детской городской поликлиники № 148 Анастасию Протопопову уволили после серии твитов, в которых врач рассказывала о сложностях профессии и выступила…
«Врач на дом — это как служба доставки еды»: педиатр, написавшая скандальный твит, рассказала подробности своей работы
Московский педиатр Анастасия Протопопова рассказала о нагрузке, с которой сталкивается на работе – успеть обойти все вызовы за отведённое время невозможно, а перенести часть из них на следующий день нельзя. Из-за этого врачам иногда приходится работать до поздней ночи, не получая при этом никаких доплат за переработку.
Напомним, что ранее она выступила против вызовов к пациентам на дом, используя матерные слова. За эту серию постов её уволили из детской городской поликлиники № 148.
«Нагрузка великая. На самом деле, очень сильно зависит от районов, в которых находится поликлиника. Где-то четыре часа приёма, четыре часа вызовов. В моей было по-другому: очень низкая доступность педиатров, потому что их мало. У нас прием минимум шесть часов и два часа на вызовы, учитывая, что вызовов 15 и все нужно, прости господи, "обслужить" за один день. То есть на завтра ничего нельзя оставлять. Понятно, что за эти два часа 15 вызов невозможно никак было впихнуть. Ходили до последнего, пока не сделаем последний вызов», — рассказала врач.
Она добавила, что коллеги разделяют ее точку зрения и не понимают, зачем нужны вызовы на дом.
«Ну просто удобно – врач на дом. Сейчас это примерно такая же услуга, как и доставка еды. Поэтому, конечно, удобней нажать одну кнопку и ждать, пока врач придёт и по головке погладит. Но небольшая разница же должна быть между курьером и человеком, который шесть, а то и восемь лет, учился на врача и несёт ответственность за жизнь. Ну это уже так, лирика», — добавила Анастасия Протопопова.
Доктор отметила, что начальство никак не мотивирует и не поддерживает при такой нагрузке. Не успел выполнить — увольнение.
Однако проблемы не только с вызовами на дом. Доктор отметила, что зачастую не хватает времени на прием. На каждого пациента отводится 12 минут и не всегда удается просто познакомиться с ним, не то чтобы провести адекватный осмотр.
«12 минут на пациента — это полный бред. Если ребенок, даже которого ты уже хорошо знаешь, заболел, его же и обследовать нужно каждый раз, как первый. А если первичный прием и там еще ребенок с "хронью" или ребенок-инвалид, то это вообще можно сразу минут 30-40 отводить на то, чтобы просто с человеком познакомиться», — пояснила врач-педиатр.
Она дополнила, что иногда приходится оставаться после работы и для заполнения документации. Доплаты за сверхурочную работу в данном случае также не полагаются.
Как сообщалось ранее, в опросе среди терапевтов в мобильном приложении «Справочник врача» 46% докторов высказались за отмену вызовов к больным на дом. Только менее 1% хотят сохранить действующую систему и почти 54% хотят, чтобы визиты на дому оставались, но были организованы совсем по-другому.
Например, это должна быть отдельная служба неотложной помощи либо составная часть «скорой», наличие автомобиля для врача, дистанционный доступ к меддокументации, необходимый инструментарий для осмотра и возможность взять у пациента анализы.
Московский педиатр Анастасия Протопопова рассказала о нагрузке, с которой сталкивается на работе – успеть обойти все вызовы за отведённое время невозможно, а перенести часть из них на следующий день нельзя. Из-за этого врачам иногда приходится работать до поздней ночи, не получая при этом никаких доплат за переработку.
Напомним, что ранее она выступила против вызовов к пациентам на дом, используя матерные слова. За эту серию постов её уволили из детской городской поликлиники № 148.
«Нагрузка великая. На самом деле, очень сильно зависит от районов, в которых находится поликлиника. Где-то четыре часа приёма, четыре часа вызовов. В моей было по-другому: очень низкая доступность педиатров, потому что их мало. У нас прием минимум шесть часов и два часа на вызовы, учитывая, что вызовов 15 и все нужно, прости господи, "обслужить" за один день. То есть на завтра ничего нельзя оставлять. Понятно, что за эти два часа 15 вызов невозможно никак было впихнуть. Ходили до последнего, пока не сделаем последний вызов», — рассказала врач.
Она добавила, что коллеги разделяют ее точку зрения и не понимают, зачем нужны вызовы на дом.
«Ну просто удобно – врач на дом. Сейчас это примерно такая же услуга, как и доставка еды. Поэтому, конечно, удобней нажать одну кнопку и ждать, пока врач придёт и по головке погладит. Но небольшая разница же должна быть между курьером и человеком, который шесть, а то и восемь лет, учился на врача и несёт ответственность за жизнь. Ну это уже так, лирика», — добавила Анастасия Протопопова.
Доктор отметила, что начальство никак не мотивирует и не поддерживает при такой нагрузке. Не успел выполнить — увольнение.
Однако проблемы не только с вызовами на дом. Доктор отметила, что зачастую не хватает времени на прием. На каждого пациента отводится 12 минут и не всегда удается просто познакомиться с ним, не то чтобы провести адекватный осмотр.
«12 минут на пациента — это полный бред. Если ребенок, даже которого ты уже хорошо знаешь, заболел, его же и обследовать нужно каждый раз, как первый. А если первичный прием и там еще ребенок с "хронью" или ребенок-инвалид, то это вообще можно сразу минут 30-40 отводить на то, чтобы просто с человеком познакомиться», — пояснила врач-педиатр.
Она дополнила, что иногда приходится оставаться после работы и для заполнения документации. Доплаты за сверхурочную работу в данном случае также не полагаются.
Как сообщалось ранее, в опросе среди терапевтов в мобильном приложении «Справочник врача» 46% докторов высказались за отмену вызовов к больным на дом. Только менее 1% хотят сохранить действующую систему и почти 54% хотят, чтобы визиты на дому оставались, но были организованы совсем по-другому.
Например, это должна быть отдельная служба неотложной помощи либо составная часть «скорой», наличие автомобиля для врача, дистанционный доступ к меддокументации, необходимый инструментарий для осмотра и возможность взять у пациента анализы.
Telegram
Медицинская Россия
«Вызовы на дом – полная х**ня»: московского педиатра уволили за матерные твиты о своей работе
Педиатра московской детской городской поликлиники № 148 Анастасию Протопопову уволили после серии твитов, в которых врач рассказывала о сложностях профессии и выступила…
Педиатра московской детской городской поликлиники № 148 Анастасию Протопопову уволили после серии твитов, в которых врач рассказывала о сложностях профессии и выступила…
Генпрокуратура РФ посчитала незаконным запрет Минздрава принимать в ординатуру выпускников без «отработки» целевого обучения
Генеральная прокуратура России сочла незаконным письмо, согласно которому Минздрав запрещал вузам брать в ординатуру абитуриентов, не выполнивших обязательства по договорам о целевом обучении.
В ведомстве отметили, что ответственность за неисполнение договора о целевом обучении уже установлена в «Законе об образовании»:
— если гражданин расторг договор в течение трех лет, он обязан возместить расходы, связанные с предоставлением мер поддержки (часть 6, ст. 56);
— выплата образовательной организации штрафа в размере трат бюджета на целевое обучение, если он не исполнил обязательства по трудоустройству (часть 6, ст. 71.1)
Генпрокуратура сделала вывод, что Минздрав фактически ввел новый вид ответственности за неисполнение обязанности по трудоустройству, и направила на имя министра здравоохранения требование о приведении письма в соответствие с действующим законодательством.
Напомним, что в августе 2022 года департамент медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава РФ и глава ведомства Михаил Мурашко разослали в медвузы письмо с указанием не принимать в ординатуру студентов, которые не выполнили обязательства по договорам на целевое обучение. Исключение – поступающие, которые продлевают договор с тем же заказчиком.
Уточняется, что указанное требование распространяется и на бюджетное, и на коммерческое обучение в ординатуре. В ведомстве также предупредили, что в случае несоблюдения этого условия министерство уведомит Рособрнадзор о нарушениях.
Генеральная прокуратура России сочла незаконным письмо, согласно которому Минздрав запрещал вузам брать в ординатуру абитуриентов, не выполнивших обязательства по договорам о целевом обучении.
В ведомстве отметили, что ответственность за неисполнение договора о целевом обучении уже установлена в «Законе об образовании»:
— если гражданин расторг договор в течение трех лет, он обязан возместить расходы, связанные с предоставлением мер поддержки (часть 6, ст. 56);
— выплата образовательной организации штрафа в размере трат бюджета на целевое обучение, если он не исполнил обязательства по трудоустройству (часть 6, ст. 71.1)
Генпрокуратура сделала вывод, что Минздрав фактически ввел новый вид ответственности за неисполнение обязанности по трудоустройству, и направила на имя министра здравоохранения требование о приведении письма в соответствие с действующим законодательством.
Напомним, что в августе 2022 года департамент медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава РФ и глава ведомства Михаил Мурашко разослали в медвузы письмо с указанием не принимать в ординатуру студентов, которые не выполнили обязательства по договорам на целевое обучение. Исключение – поступающие, которые продлевают договор с тем же заказчиком.
Уточняется, что указанное требование распространяется и на бюджетное, и на коммерческое обучение в ординатуре. В ведомстве также предупредили, что в случае несоблюдения этого условия министерство уведомит Рособрнадзор о нарушениях.
Госпиталь ветеранов войн обстрелян в Белгородской области
ВСУ вновь обстреляли город Шебекино, основной удар пришелся на территорию «Госпиталя для ветеранов войн». Об этом рассказал губернатор региона Вячеслав Гладков. Среди медработников и пациентов пострадавших нет.
«В госпитале проходят лечение люди пожилого возраста. Слава богу, пострадавших нет. Снарядами посекло фасад и выбило несколько окон госпиталя, на соседней территории поврежден газопровод», — сообщил он.
Напомним, ранее после жалобы местной жительницы для пациентов белгородских больниц обещали проводить инструктаж на случай обстрелов. Тогда Гладков отмечал, что с медицинским персоналом инструктаж по поведению в случае обстрела уже был проведен.
ВСУ вновь обстреляли город Шебекино, основной удар пришелся на территорию «Госпиталя для ветеранов войн». Об этом рассказал губернатор региона Вячеслав Гладков. Среди медработников и пациентов пострадавших нет.
«В госпитале проходят лечение люди пожилого возраста. Слава богу, пострадавших нет. Снарядами посекло фасад и выбило несколько окон госпиталя, на соседней территории поврежден газопровод», — сообщил он.
Напомним, ранее после жалобы местной жительницы для пациентов белгородских больниц обещали проводить инструктаж на случай обстрелов. Тогда Гладков отмечал, что с медицинским персоналом инструктаж по поведению в случае обстрела уже был проведен.
Мурашко назвал «напряженной» ситуацию с кадрами в здравоохранении и заявил о планах повышения зарплат медикам
По словам министра здравоохранения Михаила Мурашко, несмотря на прирост медицинских кадров, ситуация с дефицитом специалистов остается «напряженной».
«По наиболее дефицитным направлениям сегодня идет прирост, это по участковым терапевтам. В целом же в отрасли мы видим, что пока ситуация крайне напряженная», — сказал Мурашко.
Он отметил, что увеличивается количество онкологов и кардиологов. Однако есть направления, по которым требуется «просто изменить подход». Как это сделать, министр не уточнил.
Также он отметил, что дополнительно увеличили количество мест целевого приема студентов-медиков на 20%.
«Дополнительно увеличение произошло на 20% мест целевого приема студентов. Более 75% принимается сегодня по целевым местам, это и по лечебному делу, по педиатрии, отдельного внимания заслуживает и фармацевтическое, в том числе, направление», — сказал министр.
Кроме того, Мурашко заявил о планах проработать вопрос о повышении зарплат медиков.
«Сейчас идет проработка вопроса в целом по изменению и увеличению оплаты (работы) медицинских работников, как можно это сделать, какие шаги (предпринять), дополнительные средства в систему ОМС (выделить) для оплаты по тарифам. Сейчас этот вопрос обсуждается в правительстве активно», — сказал министр.
Напомним, в конце октября правительство выделило Минздраву из резервного фонда 58,6 млрд. рублей на дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам. Уточнялось, что это позволит регионам сохранить темпы роста средних зарплат медработников в соответствии с темпами роста средних зарплат по экономике.
После Правительство изменило условия предоставления субъектам средств, необходимых для достижения показателей майских указов по зарплатам медработников в 2022 году.
Из нового распоряжения следует, что теперь территориальные фонды не будут участвовать в доведении целевых средств до медицинских работников. Деньги будут распределены напрямую в бюджеты субъектов РФ.
По словам министра здравоохранения Михаила Мурашко, несмотря на прирост медицинских кадров, ситуация с дефицитом специалистов остается «напряженной».
«По наиболее дефицитным направлениям сегодня идет прирост, это по участковым терапевтам. В целом же в отрасли мы видим, что пока ситуация крайне напряженная», — сказал Мурашко.
Он отметил, что увеличивается количество онкологов и кардиологов. Однако есть направления, по которым требуется «просто изменить подход». Как это сделать, министр не уточнил.
Также он отметил, что дополнительно увеличили количество мест целевого приема студентов-медиков на 20%.
«Дополнительно увеличение произошло на 20% мест целевого приема студентов. Более 75% принимается сегодня по целевым местам, это и по лечебному делу, по педиатрии, отдельного внимания заслуживает и фармацевтическое, в том числе, направление», — сказал министр.
Кроме того, Мурашко заявил о планах проработать вопрос о повышении зарплат медиков.
«Сейчас идет проработка вопроса в целом по изменению и увеличению оплаты (работы) медицинских работников, как можно это сделать, какие шаги (предпринять), дополнительные средства в систему ОМС (выделить) для оплаты по тарифам. Сейчас этот вопрос обсуждается в правительстве активно», — сказал министр.
Напомним, в конце октября правительство выделило Минздраву из резервного фонда 58,6 млрд. рублей на дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам. Уточнялось, что это позволит регионам сохранить темпы роста средних зарплат медработников в соответствии с темпами роста средних зарплат по экономике.
После Правительство изменило условия предоставления субъектам средств, необходимых для достижения показателей майских указов по зарплатам медработников в 2022 году.
Из нового распоряжения следует, что теперь территориальные фонды не будут участвовать в доведении целевых средств до медицинских работников. Деньги будут распределены напрямую в бюджеты субъектов РФ.
В Приморье выделили более 2 млн рублей на выплаты студентам-медикам
Власти Приморья выделили более двух миллионов рублей на выплату стипендий для студентов и ординаторов медвузов. Мера направлена на поддержку будущих специалистов и мотивацию к успехам в учебе.
«С этого учебного года стипендии студентам и ординаторам, получающим высшее медицинское образование по целевому набору, будет платить правительство Приморья. По решению губернатора края Олега Кожемяко на эти цели направлено 2,2 млн рублей. С сентября целевые договоры со студентами и ординаторами подписывает само министерство, а не каждая медорганизация отдельно. Поэтому выплату стипендий обеспечивает Минздрав как заказчик целевого обучения», – сообщили в Правительстве.
В начале декабря студенты получат выплаты сразу за четыре месяца. Студенты и ординаторы будут получать стипендию два раза в год. Выплаты получат и те ординаторы, которые в интересах приморского здравоохранения обучаются в других регионах России.
«Важно не только обеспечить целевика работой после обучения, но и поддерживать его в период учебы, стимулировать успешно осваивать образовательную программу, поскольку результаты будут учитываться и при выплате стипендии», – рассказала министр здравоохранения региона Анастасия Худченко.
Власти Приморья выделили более двух миллионов рублей на выплату стипендий для студентов и ординаторов медвузов. Мера направлена на поддержку будущих специалистов и мотивацию к успехам в учебе.
«С этого учебного года стипендии студентам и ординаторам, получающим высшее медицинское образование по целевому набору, будет платить правительство Приморья. По решению губернатора края Олега Кожемяко на эти цели направлено 2,2 млн рублей. С сентября целевые договоры со студентами и ординаторами подписывает само министерство, а не каждая медорганизация отдельно. Поэтому выплату стипендий обеспечивает Минздрав как заказчик целевого обучения», – сообщили в Правительстве.
В начале декабря студенты получат выплаты сразу за четыре месяца. Студенты и ординаторы будут получать стипендию два раза в год. Выплаты получат и те ординаторы, которые в интересах приморского здравоохранения обучаются в других регионах России.
«Важно не только обеспечить целевика работой после обучения, но и поддерживать его в период учебы, стимулировать успешно осваивать образовательную программу, поскольку результаты будут учитываться и при выплате стипендии», – рассказала министр здравоохранения региона Анастасия Худченко.
В Дагестане врачи не смогли спасти младенца, которого родители залечили гусиным жиром у знахарки
В Дагестане от ожогов умер девятимесячный ребенок, так как родители отказались от госпитализации и обратились к знахарям. По их словам, они не хотели, чтобы «остались шрамы». Об этом рассказал врач-травматолог Ибрагим Евтемиров.
Как сообщается, ребенок опрокинул на лицо и грудь чайник с кипятком. Общая площадь ожога составила 18% тела. Его доставили в реанимацию Махачкалы, однако через день родители мальчика отказались от лечения.
Они отвели его к знахарям, рассчитывая на «избавление от шрамов». Сообщается, что пораженные участки кожи обрабатывали гусиным жиром вперемешку с медом.
Спустя несколько дней состояние мальчика ухудшилось, и он умер. Следственный комитет возбудил уголовное дело.
В Дагестане от ожогов умер девятимесячный ребенок, так как родители отказались от госпитализации и обратились к знахарям. По их словам, они не хотели, чтобы «остались шрамы». Об этом рассказал врач-травматолог Ибрагим Евтемиров.
Как сообщается, ребенок опрокинул на лицо и грудь чайник с кипятком. Общая площадь ожога составила 18% тела. Его доставили в реанимацию Махачкалы, однако через день родители мальчика отказались от лечения.
Они отвели его к знахарям, рассчитывая на «избавление от шрамов». Сообщается, что пораженные участки кожи обрабатывали гусиным жиром вперемешку с медом.
Спустя несколько дней состояние мальчика ухудшилось, и он умер. Следственный комитет возбудил уголовное дело.
Полина Габай: Минздрав манипулирует данными и закрывает департаменты, чтобы «подогнать» важные показатели смертности населения
Вице-президент фонда противораковых организаций «Вместе против рака», юрист Полина Габай утверждает, что Министерство здравоохранения России намеренно закрывает департаменты, курирующие вопросы профилактики заболеваний и общественного здравоохранения.
Кроме того, по утверждению Габай, министерство манипулирует показателями госпрограммы «Развитие здравоохранения», в частности — ожидаемой продолжительности жизни, смертности от всех причин и смертности в трудоспособном возрасте.
В качестве аргументов она приводит выводы аудита Счетной палаты, давшей заключение о провале почти всех пунктов госпрограммы. Также отсутствие внятного правового регулирования медицинской статистики позволяет «на ходу» менять плановые показатели смертности трудоспособного населения, отталкиваясь от фактической ситуации.
Полный текст статьи о том, как Минздрав разваливает департаменты, манипулирует данными и не владеет ситуацией по общественному здравоохранению читайте по ссылке.
Вице-президент фонда противораковых организаций «Вместе против рака», юрист Полина Габай утверждает, что Министерство здравоохранения России намеренно закрывает департаменты, курирующие вопросы профилактики заболеваний и общественного здравоохранения.
Кроме того, по утверждению Габай, министерство манипулирует показателями госпрограммы «Развитие здравоохранения», в частности — ожидаемой продолжительности жизни, смертности от всех причин и смертности в трудоспособном возрасте.
В качестве аргументов она приводит выводы аудита Счетной палаты, давшей заключение о провале почти всех пунктов госпрограммы. Также отсутствие внятного правового регулирования медицинской статистики позволяет «на ходу» менять плановые показатели смертности трудоспособного населения, отталкиваясь от фактической ситуации.
Полный текст статьи о том, как Минздрав разваливает департаменты, манипулирует данными и не владеет ситуацией по общественному здравоохранению читайте по ссылке.
Вместе против рака - Фонд поддержки противораковых организаций
Медицина катастрофы, или Как Министерство здравоохранения провалило здравоохранение
Расследование фонда «Вместе против рака» о манипулировании данными и кадровых ошибках регулятора.
Мурашко заявил о «перевыполнении» плана по росту продолжительности жизни в 2022 году
К концу 2022 года ожидается превышение плана по увеличению продолжительности жизни населения России, заявил министр здравоохранения Михаил Мурашко.
«Мы спустились по показателю смертности ниже уровня 2019 года. И те планы, которые стояли по ожидаемой продолжительности жизни, до конца года точно будут перевыполнены», — сказал Мурашко.
Напомним, что эксперты Общественной палаты РФ призывают пересмотреть федеральный бюджет на 2024 год и на плановый период 2024 и 2025 годов. Беспокойство вызывает значительное снижение расходов на развитие детского здравоохранения, сети национальных медицинских исследовательских центров, борьбу с онкологическими, сердечно-сосудистыми заболеваниями и пр.
Они подчеркнули, что без увеличения расходов на здравоохранение не удастся снизить высокую смертность и повысить продолжительность жизни.
Отметим, что некоторые регионы уже находятся в «зоне риска». Например, министр здравоохранения Забайкалья Оксана Немакина сообщила о перспективе «провалить» план по повышению продолжительности жизни в регионе.
Согласно плану, Забайкалье должно увеличить этот показатель до 78 лет к 2030 году. Однако из-за негативной динамики демографических показателей региона (снижение рождаемости, увеличение смертности и убыли населения) продолжительность жизни забайкальцев к указанному году может подняться только до 68,6 года.
К концу 2022 года ожидается превышение плана по увеличению продолжительности жизни населения России, заявил министр здравоохранения Михаил Мурашко.
«Мы спустились по показателю смертности ниже уровня 2019 года. И те планы, которые стояли по ожидаемой продолжительности жизни, до конца года точно будут перевыполнены», — сказал Мурашко.
Напомним, что эксперты Общественной палаты РФ призывают пересмотреть федеральный бюджет на 2024 год и на плановый период 2024 и 2025 годов. Беспокойство вызывает значительное снижение расходов на развитие детского здравоохранения, сети национальных медицинских исследовательских центров, борьбу с онкологическими, сердечно-сосудистыми заболеваниями и пр.
Они подчеркнули, что без увеличения расходов на здравоохранение не удастся снизить высокую смертность и повысить продолжительность жизни.
Отметим, что некоторые регионы уже находятся в «зоне риска». Например, министр здравоохранения Забайкалья Оксана Немакина сообщила о перспективе «провалить» план по повышению продолжительности жизни в регионе.
Согласно плану, Забайкалье должно увеличить этот показатель до 78 лет к 2030 году. Однако из-за негативной динамики демографических показателей региона (снижение рождаемости, увеличение смертности и убыли населения) продолжительность жизни забайкальцев к указанному году может подняться только до 68,6 года.
Уехавший в Молдову российский врач эмигрирует в другую страну из-за «дурацкой борьбы» с местным Минздравом
Молодой врач из Краснодара Александр Мартыненко, который ранее переехал в Молдову с намерением найти работу, сообщил, что покидает республику. Доктор рассказал, что ему не удалось найти свое место в системе молдавского здравоохранения, в которой ощущается острая нехватка специалистов.
«Спустя 4 месяца дурацкой борьбы непонятно с чем – чемодан, вокзал and next country», – заявил Мартыненко в очередном ролике.
По его словам, он выбрал Молдову для своего места жительства и работы, поскольку искал страну, в которой у него не будет проблем с коммуникацией, и где ему хватит имеющихся финансовых средств. И еще – где нет проблем с рабочими местами, поскольку «врачебных вакансий не просто много, а их огромное количество» по всей Молдове.
«Меня ввела в заблуждение информация в Интернете по работе – она очень ограничена», – отметил Мартыненко.
Работа в частной клинике для него нашлась сразу, а затем вмешалась бюрократия. Сначала ему пришлось делать переводы дипломов и прочих документов и заверять их у нотариуса, затем 3 месяца ждать ответ от молдавского Минздрава, куда они были отправлены для верификации.
А после в ведомстве предложили оплатить почти 10 тысяч евро за два года обучения в молдавской системе здравоохранения, хотя, учась в аспирантуре в России, доктор уже подготовил кандидатский минимум.
«Стоимость образования и потенциальная зарплата – они вообще не совместимы! Заплатить 10 тысяч евро, чтобы получать 10 тысяч леев?» – удивился врач, заметив, что на граждан Молдовы, получивших образование за рубежом, подобные правила не распространяются, и он был бы рад аналогичному подходу.
«Я, конечно, все прекрасно понимаю, но имея бешеный дефицит кадров!.. Какие могут быть европейские правила, законы, когда сейчас страны борются за специалистов, борются за мозги и создают условия для специалистов?» – заявил Мартыненко.
Он отметил, что теперь направляется как раз в одну из таких стран, но не обозначил в какую именно. Мартыненко также выразил сожаление по поводу дальнейшей судьбы Молдовы и ее медицинских учреждений.
Молодой врач из Краснодара Александр Мартыненко, который ранее переехал в Молдову с намерением найти работу, сообщил, что покидает республику. Доктор рассказал, что ему не удалось найти свое место в системе молдавского здравоохранения, в которой ощущается острая нехватка специалистов.
«Спустя 4 месяца дурацкой борьбы непонятно с чем – чемодан, вокзал and next country», – заявил Мартыненко в очередном ролике.
По его словам, он выбрал Молдову для своего места жительства и работы, поскольку искал страну, в которой у него не будет проблем с коммуникацией, и где ему хватит имеющихся финансовых средств. И еще – где нет проблем с рабочими местами, поскольку «врачебных вакансий не просто много, а их огромное количество» по всей Молдове.
«Меня ввела в заблуждение информация в Интернете по работе – она очень ограничена», – отметил Мартыненко.
Работа в частной клинике для него нашлась сразу, а затем вмешалась бюрократия. Сначала ему пришлось делать переводы дипломов и прочих документов и заверять их у нотариуса, затем 3 месяца ждать ответ от молдавского Минздрава, куда они были отправлены для верификации.
А после в ведомстве предложили оплатить почти 10 тысяч евро за два года обучения в молдавской системе здравоохранения, хотя, учась в аспирантуре в России, доктор уже подготовил кандидатский минимум.
«Стоимость образования и потенциальная зарплата – они вообще не совместимы! Заплатить 10 тысяч евро, чтобы получать 10 тысяч леев?» – удивился врач, заметив, что на граждан Молдовы, получивших образование за рубежом, подобные правила не распространяются, и он был бы рад аналогичному подходу.
«Я, конечно, все прекрасно понимаю, но имея бешеный дефицит кадров!.. Какие могут быть европейские правила, законы, когда сейчас страны борются за специалистов, борются за мозги и создают условия для специалистов?» – заявил Мартыненко.
Он отметил, что теперь направляется как раз в одну из таких стран, но не обозначил в какую именно. Мартыненко также выразил сожаление по поводу дальнейшей судьбы Молдовы и ее медицинских учреждений.
Рентгенолог из Санкт-Петербурга очередной раз ушёл добровольцем на фронт – теперь он учит военных тактической медицине
Впервые врач-рентгенолог Артур Зебер приехал на Донбасс в 2014-м и, пробыв там до зимы, вернулся в Россию. По возвращении год отработал в травматологии, часто ассистировал на операциях. После начала СВО Артур вновь отправился туда волонтером вместе с гуманитарным проектом «Тыл-22». Доктор уволился с работы и сейчас ездит по Запорожской области и учит бойцов первой помощи. С собой на Донбасс он также привез гуманитарную помощь.
«Мы привезли сюда необходимые медикаменты для работы медпункта, не только для работы с ранеными, но и для обычных больных. Я приехал сюда также для того, чтобы проводить занятия по тактической медицине для медицинского взвода. Рассказываю, как оказывать самопомощь, как оказывать взаимопомощь. Объясняю, как правильно эвакуировать раненых, как с ними работать, как минимизировать переход из "трехсотых" в "двухсотые"», – рассказал Зебер.
Впервые врач-рентгенолог Артур Зебер приехал на Донбасс в 2014-м и, пробыв там до зимы, вернулся в Россию. По возвращении год отработал в травматологии, часто ассистировал на операциях. После начала СВО Артур вновь отправился туда волонтером вместе с гуманитарным проектом «Тыл-22». Доктор уволился с работы и сейчас ездит по Запорожской области и учит бойцов первой помощи. С собой на Донбасс он также привез гуманитарную помощь.
«Мы привезли сюда необходимые медикаменты для работы медпункта, не только для работы с ранеными, но и для обычных больных. Я приехал сюда также для того, чтобы проводить занятия по тактической медицине для медицинского взвода. Рассказываю, как оказывать самопомощь, как оказывать взаимопомощь. Объясняю, как правильно эвакуировать раненых, как с ними работать, как минимизировать переход из "трехсотых" в "двухсотые"», – рассказал Зебер.