«Все это мы уже проходили», — в Совете Федерации объяснили, почему вопрос повышения зарплаты врачам бессмысленно перекладывать на регионы
Ранее Минздрав рекомендовал регионам решать вопрос выравнивания зарплат медикам за счет собственных ресурсов. В Совете Федерации рассказали, почему такие меры не будут эффективными.
Российские региональные больницы и поликлиники самостоятельно определяют размеры окладов своих сотрудников, также нет единых требований к назначению медработникам стимулирующих и компенсационных выплат. Поэтому зарплаты врачей одного профиля и квалификации могут отличаться.
Чтобы сбалансировать ситуацию, были разработаны основные параметры реформы оплаты труда медиков. Рассчитывать размер оклада планировали с учетом расчетной величины, коэффициента дифференциации окладов в зависимости от должности специалиста и коэффициента экономического развития региона. В ноябре 2021 года новую систему решили апробировать в семи субъектах, но затем запуск «пилота» сдвинули на декабрь, потом перенесли на июль 2022 года, а в июле отложили до 2025 года.
Затем Минздрав посоветовал регионам «активизировать работу по совершенствованию систем оплаты труда медработников» и установить долю окладной части в структуре их заработной платы не ниже 55—60 процентов.
Однако эксперты считают, что проблемы неравенства зарплат врачей в регионах и кадрового дефицита такая мера не решит.
У разработанной единой отраслевой системы оплаты труда врачей были свои недостатки, однако все же ее нужно было вводить, считает сенатор, заслуженный врач России, член Комитета Совфеда по социальной политике Владимир Круглый. По его мнению, без дополнительных федеральных ресурсов бюджеты многих регионов с задачей увеличить зарплаты врачам просто не справятся.
«Есть регионы-доноры, где возможно это сделать, а есть субъекты, которым очень сложно будет выделить необходимые для этого средства», — сказал Круглый и назвал этот путь не таким эффективным, как введение единой отраслевой системы оплаты труда.
По словам сенатора, если медучреждение с низким доходом начнет увеличивать оклад медработникам, как рекомендовал Минздрав, то одновременно будет уменьшать сумму стимулирующих выплат, и зарплата врачей в итоге не вырастет. «Все это мы уже проходили», — подчеркнул он.
Рекомендации Минздрава установить долю окладной части в структуре зарплаты не ниже 55—60 процентов не содержат ничего нового, отметил заместитель председателя профсоюза медработников Михаил Андрочников. Все это уже есть в рекомендациях российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.
«У нас на государственном уровне декларируют, что каждый гражданин России, где бы он ни жил, имеет право получить одинаковую по качеству медицинскую помощь. Однако почему же врачи одной и той же квалификации и трудового стажа, которые эту помощь оказывают, в разных регионах получают несопоставимо разные зарплаты?», – заявил Андрочников. Он уверен, что такая ситуация губит территориальное здравоохранение – лучшие врачи из регионов переезжают работать в Москву или Питер, где за такой же труд платят в разы больше.
По мнению эксперта, даже рекомендованное Минздравом увеличение окладной части зарплаты не ниже 55—60 процентов ситуацию глобально не исправит.
«Доля постоянной части зарплаты должна быть не ниже 80-90 процентов, потому что при нынешних размерах стимулирующих выплат значительной роли они не играют», — заключил специалист.
Напомним, что указом президента России Владимира Путина были отменены страховые выплаты за последствия заражения COVID-19, а Правительство постановило заменить фиксированные стимулирующие выплаты за работу с коронавирусной инфекцией на компенсационную надбавку в размере 25% от оклада сотрудника. В профсоюзах медработников уверены, что отмена «ковидных» надбавок приведет к резкому обострению кадрового дефицита и стихийным протестам.
Стоит отметить, что данные недавнего опроса среди 402 врачей и 434 медработников среднего звена показали, что 58% медиков работали в «красных зонах» из-за ковидных надбавок.
Ранее Минздрав рекомендовал регионам решать вопрос выравнивания зарплат медикам за счет собственных ресурсов. В Совете Федерации рассказали, почему такие меры не будут эффективными.
Российские региональные больницы и поликлиники самостоятельно определяют размеры окладов своих сотрудников, также нет единых требований к назначению медработникам стимулирующих и компенсационных выплат. Поэтому зарплаты врачей одного профиля и квалификации могут отличаться.
Чтобы сбалансировать ситуацию, были разработаны основные параметры реформы оплаты труда медиков. Рассчитывать размер оклада планировали с учетом расчетной величины, коэффициента дифференциации окладов в зависимости от должности специалиста и коэффициента экономического развития региона. В ноябре 2021 года новую систему решили апробировать в семи субъектах, но затем запуск «пилота» сдвинули на декабрь, потом перенесли на июль 2022 года, а в июле отложили до 2025 года.
Затем Минздрав посоветовал регионам «активизировать работу по совершенствованию систем оплаты труда медработников» и установить долю окладной части в структуре их заработной платы не ниже 55—60 процентов.
Однако эксперты считают, что проблемы неравенства зарплат врачей в регионах и кадрового дефицита такая мера не решит.
У разработанной единой отраслевой системы оплаты труда врачей были свои недостатки, однако все же ее нужно было вводить, считает сенатор, заслуженный врач России, член Комитета Совфеда по социальной политике Владимир Круглый. По его мнению, без дополнительных федеральных ресурсов бюджеты многих регионов с задачей увеличить зарплаты врачам просто не справятся.
«Есть регионы-доноры, где возможно это сделать, а есть субъекты, которым очень сложно будет выделить необходимые для этого средства», — сказал Круглый и назвал этот путь не таким эффективным, как введение единой отраслевой системы оплаты труда.
По словам сенатора, если медучреждение с низким доходом начнет увеличивать оклад медработникам, как рекомендовал Минздрав, то одновременно будет уменьшать сумму стимулирующих выплат, и зарплата врачей в итоге не вырастет. «Все это мы уже проходили», — подчеркнул он.
Рекомендации Минздрава установить долю окладной части в структуре зарплаты не ниже 55—60 процентов не содержат ничего нового, отметил заместитель председателя профсоюза медработников Михаил Андрочников. Все это уже есть в рекомендациях российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.
«У нас на государственном уровне декларируют, что каждый гражданин России, где бы он ни жил, имеет право получить одинаковую по качеству медицинскую помощь. Однако почему же врачи одной и той же квалификации и трудового стажа, которые эту помощь оказывают, в разных регионах получают несопоставимо разные зарплаты?», – заявил Андрочников. Он уверен, что такая ситуация губит территориальное здравоохранение – лучшие врачи из регионов переезжают работать в Москву или Питер, где за такой же труд платят в разы больше.
По мнению эксперта, даже рекомендованное Минздравом увеличение окладной части зарплаты не ниже 55—60 процентов ситуацию глобально не исправит.
«Доля постоянной части зарплаты должна быть не ниже 80-90 процентов, потому что при нынешних размерах стимулирующих выплат значительной роли они не играют», — заключил специалист.
Напомним, что указом президента России Владимира Путина были отменены страховые выплаты за последствия заражения COVID-19, а Правительство постановило заменить фиксированные стимулирующие выплаты за работу с коронавирусной инфекцией на компенсационную надбавку в размере 25% от оклада сотрудника. В профсоюзах медработников уверены, что отмена «ковидных» надбавок приведет к резкому обострению кадрового дефицита и стихийным протестам.
Стоит отметить, что данные недавнего опроса среди 402 врачей и 434 медработников среднего звена показали, что 58% медиков работали в «красных зонах» из-за ковидных надбавок.
Медицинская Россия
18+ В Новосибирске пациент погиб при пожаре в больничной палате — предполагается, что это был суицид 26 августа в одной из палат Городской клинической больницы скорой медицинской помощи №2 в Новосибирске (БУЗОО «ГКБСМП №2») произошел пожар площадью возгорания…
В Свердловской области пациент погиб при пожаре в больничной палате — предполагается, что он поджег себя сам
7 сентября в одной из палат отделения неврологии ГАУЗ СО «Краснотурьинская городская больница» произошел пожар. Один пациент скончался. Из здания были эвакуированы 19 человек: 11 пациентов и 8 сотрудников.
По данным местных СМИ, пациент поджег себя пожароопасной бытовой химией, а затем возгорание перешло на других людей, которые находились в палате. Зачинщик пожара погиб, а другие получили ожоги.
Ранее похожий инцидент случился в Новосибирске — там пациент погиб при пожаре в больничной палате, предполагалось, что это был суицид. Врачи уже планировали выписывать мужчину, но, по словам пациента, ему некуда было идти. Уточнялось, что перед пожаром он предварительно обмазался маслом и обложился туалетной бумагой.
7 сентября в одной из палат отделения неврологии ГАУЗ СО «Краснотурьинская городская больница» произошел пожар. Один пациент скончался. Из здания были эвакуированы 19 человек: 11 пациентов и 8 сотрудников.
По данным местных СМИ, пациент поджег себя пожароопасной бытовой химией, а затем возгорание перешло на других людей, которые находились в палате. Зачинщик пожара погиб, а другие получили ожоги.
Ранее похожий инцидент случился в Новосибирске — там пациент погиб при пожаре в больничной палате, предполагалось, что это был суицид. Врачи уже планировали выписывать мужчину, но, по словам пациента, ему некуда было идти. Уточнялось, что перед пожаром он предварительно обмазался маслом и обложился туалетной бумагой.
Пьяный пациент избил охранника одной из поликлиник Петербурга
Инцидент произошел сегодня в поликлинике №69. Нетрезвый пациент шумел, грубил врачам и медицинским сестрам. Охранник сделал ему замечание, однако вместо того чтобы успокоиться, хулиган ударил его кулаком в лицо. Сотрудники медучреждения сразу вызвали полицейских.
Мужчину задержали и доставили в отдел полиции для выяснения обстоятельств. О состоянии здоровья охранника не сообщается.
Ранее жителя Воронежа приговорили к суткам административного ареста за скандал в больнице. Пьяный мужчина устроил скандал в БУЗ ВО «Аннинская районная больница»: кричал, матерился, вмешивался в прием других пациентов и грозил медикам служебными неприятностями.
Работники больницы вызвали полицейских, однако мужчина не успокоился. Размахивая тростью, он игнорировал призывы сотрудников правопорядка и продолжил вести себя неподобающе. В итоге его задержали и увезли в отдел.
Инцидент произошел сегодня в поликлинике №69. Нетрезвый пациент шумел, грубил врачам и медицинским сестрам. Охранник сделал ему замечание, однако вместо того чтобы успокоиться, хулиган ударил его кулаком в лицо. Сотрудники медучреждения сразу вызвали полицейских.
Мужчину задержали и доставили в отдел полиции для выяснения обстоятельств. О состоянии здоровья охранника не сообщается.
Ранее жителя Воронежа приговорили к суткам административного ареста за скандал в больнице. Пьяный мужчина устроил скандал в БУЗ ВО «Аннинская районная больница»: кричал, матерился, вмешивался в прием других пациентов и грозил медикам служебными неприятностями.
Работники больницы вызвали полицейских, однако мужчина не успокоился. Размахивая тростью, он игнорировал призывы сотрудников правопорядка и продолжил вести себя неподобающе. В итоге его задержали и увезли в отдел.
В России выросли показатели перинатальной смертности и мертворождений
Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии ФМБА России Олег Филиппов на открытии VI Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» представил статистику о репродуктивных потерях, связанных с родовспоможением.
Так, по его данным, за последний год выросли показатели перинатальной смертности (с 7,2 до 7,4 на 1000 родившихся живыми) и мертворождений (с 5,9 до 6,1 на 1000 родившихся живыми), а также уровень материнской смертности при искусственном прерывании беременности (40 случаев вместо 25 в 2020 году).
Отмечается, что количество абортов снизилось на 39 тысяч: в 2021 году их было сделано 408,9 тысяч, а в 2020 – 448 тысяч. При этом доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности после психологического консультирования, составляла в 2021году 21,4%, что не намного больше, чем годом ранее (21,6%).
Напомним, что ранее в Минздраве сообщили о сокращении числа абортов на 250 тысяч за последние 5-7 лет.
Стоит отметить, что накануне в Минздраве заявили, что показатель младенческой смертности в России находится на рекордно низком уровне в последние годы. С таким заявлением выступил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко в день оглашения приговора калининградским врачам Белой и Сушкевич по делу об убийстве младенца ради образцовой статистики по этому показателю.
Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии ФМБА России Олег Филиппов на открытии VI Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» представил статистику о репродуктивных потерях, связанных с родовспоможением.
Так, по его данным, за последний год выросли показатели перинатальной смертности (с 7,2 до 7,4 на 1000 родившихся живыми) и мертворождений (с 5,9 до 6,1 на 1000 родившихся живыми), а также уровень материнской смертности при искусственном прерывании беременности (40 случаев вместо 25 в 2020 году).
Отмечается, что количество абортов снизилось на 39 тысяч: в 2021 году их было сделано 408,9 тысяч, а в 2020 – 448 тысяч. При этом доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности после психологического консультирования, составляла в 2021году 21,4%, что не намного больше, чем годом ранее (21,6%).
Напомним, что ранее в Минздраве сообщили о сокращении числа абортов на 250 тысяч за последние 5-7 лет.
Стоит отметить, что накануне в Минздраве заявили, что показатель младенческой смертности в России находится на рекордно низком уровне в последние годы. С таким заявлением выступил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко в день оглашения приговора калининградским врачам Белой и Сушкевич по делу об убийстве младенца ради образцовой статистики по этому показателю.
Гинекологи ФСНКЦ удалили пациентке 5-килограммовую миому матки
В Красноярском крае специалисты Федерального Сибирского научно-клинического центра ФМБА России провели операцию по удалению гигантской миомы матки весом пять килограммов.
Чтобы спасти жизнь пациентке, врачам пришлось провести субтотальную гистерэктомию – удаление тела матки с сохранением шейки.
«Сложно себе представить, как пациентке при такой серьезной проблеме удавалось сохранять социальную жизнь: ходить на работу и так далее, ведь недуг провоцировал резкие болевые синдромы, проблемы при мочеиспускании, и, что самое страшное, создавал высокий риск маточных кровотечений и некроза узла опухоли с последующим перитонитом, который мог в любой момент привести к летальному исходу», – сказал заведующий гинекологическим отделением ФСНКЦ Алексей Полстяной.
В Красноярском крае специалисты Федерального Сибирского научно-клинического центра ФМБА России провели операцию по удалению гигантской миомы матки весом пять килограммов.
Чтобы спасти жизнь пациентке, врачам пришлось провести субтотальную гистерэктомию – удаление тела матки с сохранением шейки.
«Сложно себе представить, как пациентке при такой серьезной проблеме удавалось сохранять социальную жизнь: ходить на работу и так далее, ведь недуг провоцировал резкие болевые синдромы, проблемы при мочеиспускании, и, что самое страшное, создавал высокий риск маточных кровотечений и некроза узла опухоли с последующим перитонитом, который мог в любой момент привести к летальному исходу», – сказал заведующий гинекологическим отделением ФСНКЦ Алексей Полстяной.
Очередной финансовый скандал с участием работников медучреждений — бывших бухгалтеров алтайской больницы обвинили в хищении 30 млн рублей
В Республике Алтай возбудили дело против троих бывших бухгалтеров Улаганской районной больницы – их обвинили в мошенничестве (ч.4 ст.159 УК РФ) и в неправомерном обороте средств платежей (ч.2 ст.187 УК РФ).
Предполагается, что с 2014 по январь 2019 года они подделывали документы о начислении завышенной заработной платы себе, своим родственникам и знакомым, которые не работали в учреждении, а также подделывали и использовали в своих целях платежные поручения о переводе денежных средств. Таким образом было похищено около 29,7 млн рублей.
Это не первое уголовное дело о мошенничестве в сфере здравоохранения за последнее время. Так, в Ленобласти были задержаны бывшие главврач, главный бухгалтер и два его заместителя – они подозреваются в мошенничестве с зарплатами «мертвых душ» на сумму 215 млн рублей.
В Петербурге также задержали главу отдела здравоохранения Василеостровского района Никиту Тихонова в рамках уголовного дела об особо крупном мошенничестве и превышении должностных полномочий (ч. 4 ст. 159, п. «г» ч.3 ст.286 УК РФ). По предварительным данным, он стал подозреваемым в незаконной реализации государственных контрактов по уборке медучреждений: были нарушены процедуры проведения аукционов и обеспечено выполнение госконтрактов конкретными организациями. Таким образом с декабря 2019 года по сентябрь 2022 было похищено более 77 млн рублей.
А ранее бывший главный стоматолог Саратовской области получил девять лет колонии за взятку в особо крупном размере (ч.6 ст.290 УК РФ) и мошенничество с использованием служебного положения (ч.4 ст.159 УК РФ). Он похитил у своих сотрудников более 8 млн рублей, собирая с подчиненных деньги якобы на нужды медучреждения, а также получил от врача поликлиники взятку в размере больше 1 млн рублей за общее покровительство и возможность оказывать платные услуги в обход кассы.
В Республике Алтай возбудили дело против троих бывших бухгалтеров Улаганской районной больницы – их обвинили в мошенничестве (ч.4 ст.159 УК РФ) и в неправомерном обороте средств платежей (ч.2 ст.187 УК РФ).
Предполагается, что с 2014 по январь 2019 года они подделывали документы о начислении завышенной заработной платы себе, своим родственникам и знакомым, которые не работали в учреждении, а также подделывали и использовали в своих целях платежные поручения о переводе денежных средств. Таким образом было похищено около 29,7 млн рублей.
Это не первое уголовное дело о мошенничестве в сфере здравоохранения за последнее время. Так, в Ленобласти были задержаны бывшие главврач, главный бухгалтер и два его заместителя – они подозреваются в мошенничестве с зарплатами «мертвых душ» на сумму 215 млн рублей.
В Петербурге также задержали главу отдела здравоохранения Василеостровского района Никиту Тихонова в рамках уголовного дела об особо крупном мошенничестве и превышении должностных полномочий (ч. 4 ст. 159, п. «г» ч.3 ст.286 УК РФ). По предварительным данным, он стал подозреваемым в незаконной реализации государственных контрактов по уборке медучреждений: были нарушены процедуры проведения аукционов и обеспечено выполнение госконтрактов конкретными организациями. Таким образом с декабря 2019 года по сентябрь 2022 было похищено более 77 млн рублей.
А ранее бывший главный стоматолог Саратовской области получил девять лет колонии за взятку в особо крупном размере (ч.6 ст.290 УК РФ) и мошенничество с использованием служебного положения (ч.4 ст.159 УК РФ). Он похитил у своих сотрудников более 8 млн рублей, собирая с подчиненных деньги якобы на нужды медучреждения, а также получил от врача поликлиники взятку в размере больше 1 млн рублей за общее покровительство и возможность оказывать платные услуги в обход кассы.
Forwarded from Крокодил ЯтроГена🐊🚑
Нам ужасно надоела эта тема, мы долго не хотели комментировать ничьи заявления, но всё-таки выскажемся, потому что статья опубликована не где-нибудь, а в Российской газете, и в этой связи мы считаем своим гражданским долгом кое-что пояснить
Как всегда, не высказываясь о виновности или невиновности подсудимых и не занимая ничью сторону, строго по фактам отметим следующее
Во-первых, заголовок. Медицинское сообщество реагирует по-разному, и выдавать мнение нескольких человек за точку зрения двух миллионов медицинских работников, прямо скажем, неправильно. Среди наших медиков полно народу, которые вообще никак не реагируют на новости по делу Белой-Сушкевич и даже не знают, кто это такие
Во-вторых, «всё профессиональное сообщество» никто не судил и не унижал. Сторона защиты - это подсудимые и их адвокаты. Все остальные могут унизиться и оскорбиться приговором суда, только если сами этого захотят. Но это уже их личное дело, и суд тут ни при чём
Далее. Мы уже объясняли, что вопросы о недопустимости доказательств ПО ЗАКОНУ в присутствии присяжных обсуждать нельзя. Именно поэтому судья допросил специалистов от защиты без присяжных. Вообще, если заключение экспертизы является доказательством обвинения, то цель участия в процессе специалиста от защиты - не убеждение присяжных или судьи в том, как всё было на самом деле. Цель может быть только одна - доказать судье, что экспертиза вызывает сомнения, и «вынудить» его назначить повторную экспертизу. Присяжные этого сделать не могут, только судья, но он это сделает, если специалисты защиты вместо громких пафосных слов и неуместных эмоций обоснуют чётко и твёрдо, в чём конкретно заключаются ошибки экспертов, какие статьи каких законов и пункты приказов были ими нарушены, где не соблюдалась методика, где логические противоречия в выводах и т.д. А зачем судье повторная экспертиза? А затем, что если она важна для итогового решения по делу, то лучше разобраться с ней сразу, ведь в противном случае повторную экспертизу может назначить апелляция, приговор судьи может быть отменён, а это для него плохо, у судей тоже есть своя статистика, которую нельзя портить
Заключение специалиста не должно отвечать на те же вопросы, на которые отвечали эксперты. Оно должно быть направлено на оценку самой экспертизы: порядка и методики её проведения, квалификации членов комиссии, достаточности материалов, обоснования выводов и др. При этом среди специалистов обязательно должен присутствовать судмедэксперт, так как, во-первых, оценивается именно судмедэкспертиза, во-вторых, судьи по очевидным причинам больше доверяют судебным медикам, а в-третьих, специалисты клинического профиля не умеют писать «рецензии» на судебные экспертизы, будь они хоть лауреатами Нобелевской премии по медицине
Почему было проведено судебно-химическое исследование на содержание магния. Потому что у следствия появилась версия о том, что без магнезии не обошлось. Следователь, и только он, ПО ЗАКОНУ уполномочен направлять ход следствия. Он вправе и обязан ставить на экспертизу вопросы, которые считает необходимыми. Экспертизу ПО ЗАКОНУ назначает только следователь или суд. Они и ставят вопросы. Это не «заказ», а закон. Кстати, следствием вопросы защиты на экспертизу тоже были поставлены, и эксперты на них ответили
Выемка предметов и назначение экспертизы - это РАЗНЫЕ следственные действия. Ну, понятное дело, что сначала нужно провести выемку материалов, а уже потом направить их на экспертизу, а для этого её нужно назначить, после чего материалы поступят в экспертное учреждение. Вообще не поняли, в чём тут проблема. Обратите внимание, дело расследовалось в Калининграде, судебно-химическая экспертиза проводилась в Москве, а комиссионная экспертиза - в Санкт-Петербурге. Это что - всероссийский заговор экспертов, что ли?! Не слишком сложная схема?
Наконец-то выяснилось, что убить 700-граммового ребёнка магнезией всё-таки возможно, причём достаточно 3-4 мл, а то вот здесь, например, помнится, нам доказывали, что магнезией вообще никого убить нельзя, и даже в ванне с магнезией ребёнок не тонет, и подобных заявлений хватало
Как всегда, не высказываясь о виновности или невиновности подсудимых и не занимая ничью сторону, строго по фактам отметим следующее
Во-первых, заголовок. Медицинское сообщество реагирует по-разному, и выдавать мнение нескольких человек за точку зрения двух миллионов медицинских работников, прямо скажем, неправильно. Среди наших медиков полно народу, которые вообще никак не реагируют на новости по делу Белой-Сушкевич и даже не знают, кто это такие
Во-вторых, «всё профессиональное сообщество» никто не судил и не унижал. Сторона защиты - это подсудимые и их адвокаты. Все остальные могут унизиться и оскорбиться приговором суда, только если сами этого захотят. Но это уже их личное дело, и суд тут ни при чём
Далее. Мы уже объясняли, что вопросы о недопустимости доказательств ПО ЗАКОНУ в присутствии присяжных обсуждать нельзя. Именно поэтому судья допросил специалистов от защиты без присяжных. Вообще, если заключение экспертизы является доказательством обвинения, то цель участия в процессе специалиста от защиты - не убеждение присяжных или судьи в том, как всё было на самом деле. Цель может быть только одна - доказать судье, что экспертиза вызывает сомнения, и «вынудить» его назначить повторную экспертизу. Присяжные этого сделать не могут, только судья, но он это сделает, если специалисты защиты вместо громких пафосных слов и неуместных эмоций обоснуют чётко и твёрдо, в чём конкретно заключаются ошибки экспертов, какие статьи каких законов и пункты приказов были ими нарушены, где не соблюдалась методика, где логические противоречия в выводах и т.д. А зачем судье повторная экспертиза? А затем, что если она важна для итогового решения по делу, то лучше разобраться с ней сразу, ведь в противном случае повторную экспертизу может назначить апелляция, приговор судьи может быть отменён, а это для него плохо, у судей тоже есть своя статистика, которую нельзя портить
Заключение специалиста не должно отвечать на те же вопросы, на которые отвечали эксперты. Оно должно быть направлено на оценку самой экспертизы: порядка и методики её проведения, квалификации членов комиссии, достаточности материалов, обоснования выводов и др. При этом среди специалистов обязательно должен присутствовать судмедэксперт, так как, во-первых, оценивается именно судмедэкспертиза, во-вторых, судьи по очевидным причинам больше доверяют судебным медикам, а в-третьих, специалисты клинического профиля не умеют писать «рецензии» на судебные экспертизы, будь они хоть лауреатами Нобелевской премии по медицине
Почему было проведено судебно-химическое исследование на содержание магния. Потому что у следствия появилась версия о том, что без магнезии не обошлось. Следователь, и только он, ПО ЗАКОНУ уполномочен направлять ход следствия. Он вправе и обязан ставить на экспертизу вопросы, которые считает необходимыми. Экспертизу ПО ЗАКОНУ назначает только следователь или суд. Они и ставят вопросы. Это не «заказ», а закон. Кстати, следствием вопросы защиты на экспертизу тоже были поставлены, и эксперты на них ответили
Выемка предметов и назначение экспертизы - это РАЗНЫЕ следственные действия. Ну, понятное дело, что сначала нужно провести выемку материалов, а уже потом направить их на экспертизу, а для этого её нужно назначить, после чего материалы поступят в экспертное учреждение. Вообще не поняли, в чём тут проблема. Обратите внимание, дело расследовалось в Калининграде, судебно-химическая экспертиза проводилась в Москве, а комиссионная экспертиза - в Санкт-Петербурге. Это что - всероссийский заговор экспертов, что ли?! Не слишком сложная схема?
Наконец-то выяснилось, что убить 700-граммового ребёнка магнезией всё-таки возможно, причём достаточно 3-4 мл, а то вот здесь, например, помнится, нам доказывали, что магнезией вообще никого убить нельзя, и даже в ванне с магнезией ребёнок не тонет, и подобных заявлений хватало
Российская газета
Леонид Рошаль: "Мне стыдно за этот суд". Как медицинское сообщество реагирует на осуждение калининградских медиков Белой и Сушкевич…
Я не отвечал в эти дни на звонки, мне трудно было все осмыслить. Пришел к выводу, что произошедшее - приговор двум калининградским врачам, Елене Белой в виде 9 лет и 6 месяцев колонии общего режима, Элине Сушкевич 9 лет колонии общего режима, это огромная…
Forwarded from Крокодил ЯтроГена🐊🚑
Продолжение
Согласны с тем, что при наличии ампулы из-под магнезии и шприца с её следами внутри и отпечатками пальцев Сушкевич снаружи доказательства обвинения были бы более убедительны, чем при отсутствии шприца и ампулы. А ещё неопровержимее доказательная база была бы при наличии на шприце и ампуле маркировки с фамилией ребёнка и надписью: «АНТЕНАТАЛ !!!», и ещё резолюции Белой на титуле истории болезни: «Сушкевич Э. Убить такого-то числа в такое-то время». Но так бывает только в кино. Однако и при наличии таких надписей и заключения почерковедческой экспертизы о том, что они сделаны рукой Белой, из лагеря сторонников подсудимых мы бы наверняка услышали аргументы, мол, всё сфабриковано, экспертиза неправильная, а Белая вообще не умеет писать
По поводу «заказа», «наговора» и прочего. Этическую сторону комментировать не будем - нас чужая совесть не волнует, разобраться бы со своей. Поэтому только о логике. Получается, что врач не может убить ребёнка, но может оговорить коллегу и может выполнить «заказ» на экспертизу по делу об УБИЙСТВЕ, когда его коллеге грозит большущий срок. Где логика? Напомним, что в составе экспертной комиссии присутствовали неонатолог, токсиколог, реаниматолог и гинеколог. Получается, что и они все - злодеи, которые всё злодейство уже перепробовали и со скуки решили засадить в колонию парочку коллег?
Одного голоса присяжных не хватило для оправдания Сушкевич. Для оправдания Белой не хватило двух
Судья не решает, в какие камеры сажать заключённых под стражу. Это решает начальник СИЗО. Особенные индивидуальные камеры «люкс» врачам по закону не положены. Там сидят все вместе - врачи, учителя, инженеры, учёные, журналисты, эксперты и даже ветераны боевых действий
Распускать коллегию присяжных не нужно, она уже не существует. Распустить её ПО ЗАКОНУ может только судья, если он не согласен с обвинительным вердиктом. На данном этапе, если апелляция отменит приговор, то начнётся третий суд, при этом присяжные, само собой, будут новые. Их отбирают отдельно для каждого суда. Коллегия присяжных - это не постоянно существующий орган. Вот поэтому каждый должен заниматься своим делом и комментировать то, в чём он действительно разбирается. Ни разу не встречали юриста, который учил бы врачей оперировать, например, или требовал бы распустить оперирующую бригаду. Зато среди докторов число экспертов в области правосудия заметно подросло
Что касается напутственного слова председательствующего судьи. ЕСЛИ он действительно говорил так, как об этом рассказывает защита, то, в принципе, апелляция может и отменить приговор. Или кассация. Время покажет
А вообще, читать подобное грустно. Это уже даже не правовой нигилизм - это правовой пофигизм. Защищать и защищаться - это одно, а бросаться голословными обвинениями во всех подряд - совсем другое
Из двух независимых и проверенных источников нам стало известно, что судмедэксперт со стороны защиты в процессе не участвовал. Уж скоро третий год, как идёт суд, причём закончился второй суд, а защита до сих пор не предоставила полноценную рецензию на заключение экспертизы. И вот ещё, что удивительно
При таком количестве публичных защитников никто не вступил в процесс именно в качестве защитника, а не специалиста. На практике защитника без статуса адвоката называют «общественный защитник». Адвокаты нередко пользуются помощью таких защитников в сложных делах, в том числе медицинских. Защитник - это не специалист, судья не может отказать подсудимому в допуске защитника. Это железное право обвиняемого. Ну, и что мешало-то всё это время привлечь в процесс судебного медика, например, для допроса свидетелей, экспертов, участия в прениях (толкать речь перед присяжными) и т.д.? Тут по «вшивому» делу о врачебной ошибке с истёкшим сроком давности, когда подсудимому уже вообще ничего не грозит, защита приносит в суд три рецензии и ещё приводит двух специалистов и общественного защитника, а здесь до 20 лет корячится, и только шум в интернете и сплошные отводы судье🤷🏻♂️
P.S.
Если наши источники нас обманули, то сообщите в комментариях, и мы сразу же уберём последний абзац
Согласны с тем, что при наличии ампулы из-под магнезии и шприца с её следами внутри и отпечатками пальцев Сушкевич снаружи доказательства обвинения были бы более убедительны, чем при отсутствии шприца и ампулы. А ещё неопровержимее доказательная база была бы при наличии на шприце и ампуле маркировки с фамилией ребёнка и надписью: «АНТЕНАТАЛ !!!», и ещё резолюции Белой на титуле истории болезни: «Сушкевич Э. Убить такого-то числа в такое-то время». Но так бывает только в кино. Однако и при наличии таких надписей и заключения почерковедческой экспертизы о том, что они сделаны рукой Белой, из лагеря сторонников подсудимых мы бы наверняка услышали аргументы, мол, всё сфабриковано, экспертиза неправильная, а Белая вообще не умеет писать
По поводу «заказа», «наговора» и прочего. Этическую сторону комментировать не будем - нас чужая совесть не волнует, разобраться бы со своей. Поэтому только о логике. Получается, что врач не может убить ребёнка, но может оговорить коллегу и может выполнить «заказ» на экспертизу по делу об УБИЙСТВЕ, когда его коллеге грозит большущий срок. Где логика? Напомним, что в составе экспертной комиссии присутствовали неонатолог, токсиколог, реаниматолог и гинеколог. Получается, что и они все - злодеи, которые всё злодейство уже перепробовали и со скуки решили засадить в колонию парочку коллег?
Одного голоса присяжных не хватило для оправдания Сушкевич. Для оправдания Белой не хватило двух
Судья не решает, в какие камеры сажать заключённых под стражу. Это решает начальник СИЗО. Особенные индивидуальные камеры «люкс» врачам по закону не положены. Там сидят все вместе - врачи, учителя, инженеры, учёные, журналисты, эксперты и даже ветераны боевых действий
Распускать коллегию присяжных не нужно, она уже не существует. Распустить её ПО ЗАКОНУ может только судья, если он не согласен с обвинительным вердиктом. На данном этапе, если апелляция отменит приговор, то начнётся третий суд, при этом присяжные, само собой, будут новые. Их отбирают отдельно для каждого суда. Коллегия присяжных - это не постоянно существующий орган. Вот поэтому каждый должен заниматься своим делом и комментировать то, в чём он действительно разбирается. Ни разу не встречали юриста, который учил бы врачей оперировать, например, или требовал бы распустить оперирующую бригаду. Зато среди докторов число экспертов в области правосудия заметно подросло
Что касается напутственного слова председательствующего судьи. ЕСЛИ он действительно говорил так, как об этом рассказывает защита, то, в принципе, апелляция может и отменить приговор. Или кассация. Время покажет
А вообще, читать подобное грустно. Это уже даже не правовой нигилизм - это правовой пофигизм. Защищать и защищаться - это одно, а бросаться голословными обвинениями во всех подряд - совсем другое
Из двух независимых и проверенных источников нам стало известно, что судмедэксперт со стороны защиты в процессе не участвовал. Уж скоро третий год, как идёт суд, причём закончился второй суд, а защита до сих пор не предоставила полноценную рецензию на заключение экспертизы. И вот ещё, что удивительно
При таком количестве публичных защитников никто не вступил в процесс именно в качестве защитника, а не специалиста. На практике защитника без статуса адвоката называют «общественный защитник». Адвокаты нередко пользуются помощью таких защитников в сложных делах, в том числе медицинских. Защитник - это не специалист, судья не может отказать подсудимому в допуске защитника. Это железное право обвиняемого. Ну, и что мешало-то всё это время привлечь в процесс судебного медика, например, для допроса свидетелей, экспертов, участия в прениях (толкать речь перед присяжными) и т.д.? Тут по «вшивому» делу о врачебной ошибке с истёкшим сроком давности, когда подсудимому уже вообще ничего не грозит, защита приносит в суд три рецензии и ещё приводит двух специалистов и общественного защитника, а здесь до 20 лет корячится, и только шум в интернете и сплошные отводы судье🤷🏻♂️
P.S.
Если наши источники нас обманули, то сообщите в комментариях, и мы сразу же уберём последний абзац
ФОМС изменил порядок ежемесячной отчётности о начислении зарплаты сотрудникам
Федеральный фонд ОМС внёс изменения в систему отчётности медучреждений о заработной плате сотрудников. В частности, организациям больше не нужно будет ежемесячно присылать отчёты в Фонд в бумажном виде.
Соответствующий проект размещён на портале правовых и нормативных актов.
Среди прочего в приказе № 65 от 26 марта 2013 «Об установлении формы и порядка предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования» появилось требование к федеральным медучреждениям. Они должны будут отчитываться о среднесписочной численности работников, о фонде начисленной зарплаты и о среднемесячных начислениях в соответствии с объемами медицинской помощи, распределенными по территориальной программе ОМС.
По мнению ФОМС, это всё поможет достигнуть прогнозных показателей, предусмотренных в майском указе президента 2012 года.
Как сообщалось ранее, в скором времени Росздравнадзор планирует обновить требования для проведения плановых проверок больниц по государственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности (ККБМД). Сейчас проект находится на этапе общественного обсуждения.
Федеральный фонд ОМС внёс изменения в систему отчётности медучреждений о заработной плате сотрудников. В частности, организациям больше не нужно будет ежемесячно присылать отчёты в Фонд в бумажном виде.
Соответствующий проект размещён на портале правовых и нормативных актов.
Среди прочего в приказе № 65 от 26 марта 2013 «Об установлении формы и порядка предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования» появилось требование к федеральным медучреждениям. Они должны будут отчитываться о среднесписочной численности работников, о фонде начисленной зарплаты и о среднемесячных начислениях в соответствии с объемами медицинской помощи, распределенными по территориальной программе ОМС.
По мнению ФОМС, это всё поможет достигнуть прогнозных показателей, предусмотренных в майском указе президента 2012 года.
Как сообщалось ранее, в скором времени Росздравнадзор планирует обновить требования для проведения плановых проверок больниц по государственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности (ККБМД). Сейчас проект находится на этапе общественного обсуждения.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
«Сейчас приедут, ты отсюда не уедешь, овца, бл**ь!»: женщина устроила скандал и обматерила регистратора стоматологии за то, что врач долго не принимал ее ребенка
Инцидент произошел 2 сентября в детской стоматологии № 7 города Уфа. Женщина без предварительной записи привезла ребенка к врачу, у которого тот ранее проходил лечение. Время ожидания составило около 15–20 минут, однако родительницу это не устроило. Она начала оскорблять регистратора и угрожать ему.
«Ты не знаешь, чьего ребенка я сюда привезла, кто наш папа, бл**ь? Рот свой закрыла и позвала врача, бл**ь! Еще раз ты тронешь мой телефон, ты, бл**ь, его проглотишь!», — кричала женщина.
Стоит отметить, что все это время регистратор вежливо просила женщину успокоиться и покинуть помещение.
В региональном Минздраве отреагировали на инцидент и отметили, что женщина успокоилась после посещения врача и извинилась перед ним, но не перед регистратором.
Сотрудница медучреждения написала заявление в полицию
Инцидент произошел 2 сентября в детской стоматологии № 7 города Уфа. Женщина без предварительной записи привезла ребенка к врачу, у которого тот ранее проходил лечение. Время ожидания составило около 15–20 минут, однако родительницу это не устроило. Она начала оскорблять регистратора и угрожать ему.
«Ты не знаешь, чьего ребенка я сюда привезла, кто наш папа, бл**ь? Рот свой закрыла и позвала врача, бл**ь! Еще раз ты тронешь мой телефон, ты, бл**ь, его проглотишь!», — кричала женщина.
Стоит отметить, что все это время регистратор вежливо просила женщину успокоиться и покинуть помещение.
В региональном Минздраве отреагировали на инцидент и отметили, что женщина успокоилась после посещения врача и извинилась перед ним, но не перед регистратором.
Сотрудница медучреждения написала заявление в полицию
В Карелии 82-летняя врач, вышедшая на пенсию 30 лет назад, реанимировала новорожденную девочку
У молодой женщины — соседки доктора Тамары Александровны Мазуркевич — начались преждевременные роды, когда та была на 28 неделе беременности. Родные роженицы вызвали скорую, но роды были настолько стремительными, что до приезда бригады она родила девочку. Новорожденная оказалась очень маленькой, без признаков дыхания. На помощь позвали Тамару Александровну, и она сразу приступила к начальным реанимационным действиям.
«Поглаживания, похлопывания, со словами "дыши, дыши!"<...> Девочка начала всё больше и больше шевелить носиком, но звуков так и не издавала, хотя прошла синева, и появилась активность. К моменту приезда скорой помощи новорожденная дышала, а когда Тамара Александровна пошла в ванную, помыть руки, она услышала её плач», – рассказал министр здравоохранения Карелии Михаил Охлопков.
По его словам, девочка несколько месяцев пролежала в больнице, но сейчас ей уже 6 месяцев, и отклонений в ее развитии нет.
У молодой женщины — соседки доктора Тамары Александровны Мазуркевич — начались преждевременные роды, когда та была на 28 неделе беременности. Родные роженицы вызвали скорую, но роды были настолько стремительными, что до приезда бригады она родила девочку. Новорожденная оказалась очень маленькой, без признаков дыхания. На помощь позвали Тамару Александровну, и она сразу приступила к начальным реанимационным действиям.
«Поглаживания, похлопывания, со словами "дыши, дыши!"<...> Девочка начала всё больше и больше шевелить носиком, но звуков так и не издавала, хотя прошла синева, и появилась активность. К моменту приезда скорой помощи новорожденная дышала, а когда Тамара Александровна пошла в ванную, помыть руки, она услышала её плач», – рассказал министр здравоохранения Карелии Михаил Охлопков.
По его словам, девочка несколько месяцев пролежала в больнице, но сейчас ей уже 6 месяцев, и отклонений в ее развитии нет.
Ростовский фельдшер принял стремительные роды и спас ребёнка с тройным обвитием пуповиной
В Ростове-на-Дону фельдшер бригады скорой помощи подстанции № 3 ГБСМП Сергей Коровянский принял стремительные роды у 38-летней местной жительницы. Схватки начались на 37-й неделе, женщина вызвала «скорую». Когда прибыла бригада, процесс был уже в самой активной фазе, поэтому роды пришлось принимать на дому.
Процесс осложнялся тем, что было тазовое предлежание (малыш направлялся по родовым путям ножками вперед) и тройное обвитие пуповиной.
Сергей Коровянский справился с ситуацией и принял здорового мальчика. Роженицу и новорожденного после этого доставили в медучреждение.
А на следующие сутки стремительные роды пришлось принимать и другому фельдшеру подстанции № 3 Александру Яшманову. У 24-летней женщины также родился здоровый ребенок.
В Ростове-на-Дону фельдшер бригады скорой помощи подстанции № 3 ГБСМП Сергей Коровянский принял стремительные роды у 38-летней местной жительницы. Схватки начались на 37-й неделе, женщина вызвала «скорую». Когда прибыла бригада, процесс был уже в самой активной фазе, поэтому роды пришлось принимать на дому.
Процесс осложнялся тем, что было тазовое предлежание (малыш направлялся по родовым путям ножками вперед) и тройное обвитие пуповиной.
Сергей Коровянский справился с ситуацией и принял здорового мальчика. Роженицу и новорожденного после этого доставили в медучреждение.
А на следующие сутки стремительные роды пришлось принимать и другому фельдшеру подстанции № 3 Александру Яшманову. У 24-летней женщины также родился здоровый ребенок.
Врач общей практики Илья Гончаров выпустил новое интервью с врачом-неврологом Анной Колпиной.
Говорили об аутоиммунной неврологии, в особенности — о рассеянном склерозе. Обсудили факторы риска, симптомы, диагностику, а также специалист рассказала о том, какой прогресс наблюдается в методике лечения этого заболевания.
Смотрим! 👉🏻
Говорили об аутоиммунной неврологии, в особенности — о рассеянном склерозе. Обсудили факторы риска, симптомы, диагностику, а также специалист рассказала о том, какой прогресс наблюдается в методике лечения этого заболевания.
Смотрим! 👉🏻
YouTube
Рассеянный склероз, образование в Ирландии, аутоиммунная неврология / Анна Колпина и Илья Гончаров
Новый подкаст с врачом-неврологом Анной Колпиной https://instagram.com/multiple_sclerosis.one о рассеянном склерозе и прогрессе в его лечении, аутоиммунной неврологии и образовании врача в Ирландии. Интересный доктор + сложные и интересные заболевания, подходы…
Forwarded from Крокодил ЯтроГена🐊🚑
Придерживаемся диаметрально противоположного мнения:
1. Законодательство содержит прямые нормы, обязывающие медиков соблюдать инструкцию по медицинскому применению лекарственных средств, в подп. «е» п. 2.1 и подп. «е» п. 2.2 Критериев оценки качества медицинской помощи, утверждённых Приказом Минздрава России от 10.05.2017 N 203н. Федеральный закон не содержит, а законодательство в широком смысле (собирательное понятие закона, подзаконных актов и других правовых норм) - содержит. И судмедэкспертиза по этому приказу работает, и страховые компании, и Росздравнадзор, и региональные органы здравоохранения - тоже
2. У врачебной комиссии нет таких полномочий. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации». Перечень полномочий врачебной комиссии - закрытый, если внимательно вчитаться в п. 4.25 данного Порядка. Она не имеет права разрешить нарушить инструкцию. Это превышение полномочий - чревато ст. 286 УК РФ
3. Информированное добровольное согласие даётся на медицинское вмешательство, т.е. на правомерные действия. Согласие на противоправные действия не имеет юридической силы
Мораль: не надо никому и ничего назначать офф-лейбл, т.е. вопреки инструкции. За исключением ситуаций, разрешённых соответствующим постановлением Правительства РФ для детей
https://yangx.top/pravomedapologists/193
1. Законодательство содержит прямые нормы, обязывающие медиков соблюдать инструкцию по медицинскому применению лекарственных средств, в подп. «е» п. 2.1 и подп. «е» п. 2.2 Критериев оценки качества медицинской помощи, утверждённых Приказом Минздрава России от 10.05.2017 N 203н. Федеральный закон не содержит, а законодательство в широком смысле (собирательное понятие закона, подзаконных актов и других правовых норм) - содержит. И судмедэкспертиза по этому приказу работает, и страховые компании, и Росздравнадзор, и региональные органы здравоохранения - тоже
2. У врачебной комиссии нет таких полномочий. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации». Перечень полномочий врачебной комиссии - закрытый, если внимательно вчитаться в п. 4.25 данного Порядка. Она не имеет права разрешить нарушить инструкцию. Это превышение полномочий - чревато ст. 286 УК РФ
3. Информированное добровольное согласие даётся на медицинское вмешательство, т.е. на правомерные действия. Согласие на противоправные действия не имеет юридической силы
Мораль: не надо никому и ничего назначать офф-лейбл, т.е. вопреки инструкции. За исключением ситуаций, разрешённых соответствующим постановлением Правительства РФ для детей
https://yangx.top/pravomedapologists/193
Telegram
Медюристы - апологисты
Жара продолжается 🔥🔥🔥🔥
На этот раз - дискуссия про назначение препаратов OFF-LABEL, в которой мы принимали непосредственное участие.
Модератором перед участвующими в дискуссии экспертами был поставлен ряд вопросов. Публикуем самые интересные из них и наши…
На этот раз - дискуссия про назначение препаратов OFF-LABEL, в которой мы принимали непосредственное участие.
Модератором перед участвующими в дискуссии экспертами был поставлен ряд вопросов. Публикуем самые интересные из них и наши…
«Сокращение числа визитов в частные клиники может быть связано с тревожными потребительскими ожиданиями, падением платежеспособного спроса и стремлением населения сэкономить»
Снижение заболеваемости COVID-19 и режим экономии россиян в первой половине этого года привели к падению у ряда крупных частных клиник потока пациентов, обращавшихся за амбулаторной помощью. С начавшейся с середины лета новой волной пандемии спрос стал восстанавливаться. Кроме того, россияне стали чаще обращаться за помощью к врачам-специалистам. Эксперты рассказали, с чем могут быть связаны такие изменения.
Выяснилось, что у крупных сетей частных клиник уменьшилось число амбулаторных посещений пациентов: у «Европейского медцентра» (ЕМС) на 19,1%, у сети «Мать и дитя» — на 2,1%. В сети «Ниармедик», по словам его медицинского директора Дмитрия Мельника, обращений за амбулаторными услугами оказалось меньше на 6%, причем сокращение посещений пришлось в основном на март—апрель.
«Это, очевидно, связано с общей нервозностью, отъездами, переносом плановых процедур»,— объясняет он. Также среди основных факторов снижения трафика указывается сокращение объема услуг по диагностике и лечению COVID-19.
При этом доля услуг, связанных с коронавирусной инфекцией, сократилась даже в тех частных клиниках, где число пациентов, обратившихся за амбулаторным лечением увеличилось.
Сокращение числа визитов в большей степени может быть связано с тревожными потребительскими ожиданиями, падением платежеспособного спроса и стремлением населения сэкономить на посещении частных клиник в пользу государственных, полагает директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович. По ее мнению, пандемия поддерживала в основном спрос на лабораторные услуги в частных клиниках, а не на лечение.
С июля, когда начался рост заболеваемости COVID-19, игроки рынка стали отмечать увеличение потока пациентов. Кроме того, пациенты в этом году активно посещают врачей других специальностей. Так, в «Ниармедике» на 20-30% увеличились визиты к гинекологам, кардиологам, а в «Мать и дитя» отмечают рост спроса на травматологов.
Ковидные ограничения прошлых периодов сформировали отложенный спрос на медуслуги в амбулаторном звене, констатирует Лариса Попович. Кроме того, по ее словам, на восстановление спроса влияет и поддержка программы ДМС в крупных городах.
Ранее руководитель одной из региональных сетей медицинских центров заявил, что цена стала главным критерием обращения за медпомощью: «Во-первых, люди реже стали сдавать анализы в коммерческих центрах – одни откладывают это до лучших времён, другие обращаются в государственные лечебные учреждения. Во-вторых, ощутимо сократилось число вызовов врачей на дом. Опция, вероятно, стала для многих чересчур дорогой: зачем вызывать медиков у частников, если можно обратиться в госполиклинику. Да, это значительно дольше, подчас менее качественно, но главное, бесплатно».
Однако, по словам заместителя председателя комитета Госдумы по охране здоровья Алексея Куринного, полностью без коммерческой медицины россияне вряд ли проживут — государственные расходы на здравоохранение в России недостаточны и не способны обеспечить надлежащую доступность и качество медицинской помощи.
«В России на здравоохранение много лет, за исключением последних ковидных годов, из всех государственных источников тратится около 3,5 процента от ВВП при необходимых 6–7 процентах. Иными словами, предпосылок для снижения затрат граждан на платное здравоохранение пока нет. Более того, складывается впечатление, что россиян, имеющих соответствующие материальные возможности, специально выдавливают в лоно платного здравоохранения», – заявил он.
Снижение заболеваемости COVID-19 и режим экономии россиян в первой половине этого года привели к падению у ряда крупных частных клиник потока пациентов, обращавшихся за амбулаторной помощью. С начавшейся с середины лета новой волной пандемии спрос стал восстанавливаться. Кроме того, россияне стали чаще обращаться за помощью к врачам-специалистам. Эксперты рассказали, с чем могут быть связаны такие изменения.
Выяснилось, что у крупных сетей частных клиник уменьшилось число амбулаторных посещений пациентов: у «Европейского медцентра» (ЕМС) на 19,1%, у сети «Мать и дитя» — на 2,1%. В сети «Ниармедик», по словам его медицинского директора Дмитрия Мельника, обращений за амбулаторными услугами оказалось меньше на 6%, причем сокращение посещений пришлось в основном на март—апрель.
«Это, очевидно, связано с общей нервозностью, отъездами, переносом плановых процедур»,— объясняет он. Также среди основных факторов снижения трафика указывается сокращение объема услуг по диагностике и лечению COVID-19.
При этом доля услуг, связанных с коронавирусной инфекцией, сократилась даже в тех частных клиниках, где число пациентов, обратившихся за амбулаторным лечением увеличилось.
Сокращение числа визитов в большей степени может быть связано с тревожными потребительскими ожиданиями, падением платежеспособного спроса и стремлением населения сэкономить на посещении частных клиник в пользу государственных, полагает директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович. По ее мнению, пандемия поддерживала в основном спрос на лабораторные услуги в частных клиниках, а не на лечение.
С июля, когда начался рост заболеваемости COVID-19, игроки рынка стали отмечать увеличение потока пациентов. Кроме того, пациенты в этом году активно посещают врачей других специальностей. Так, в «Ниармедике» на 20-30% увеличились визиты к гинекологам, кардиологам, а в «Мать и дитя» отмечают рост спроса на травматологов.
Ковидные ограничения прошлых периодов сформировали отложенный спрос на медуслуги в амбулаторном звене, констатирует Лариса Попович. Кроме того, по ее словам, на восстановление спроса влияет и поддержка программы ДМС в крупных городах.
Ранее руководитель одной из региональных сетей медицинских центров заявил, что цена стала главным критерием обращения за медпомощью: «Во-первых, люди реже стали сдавать анализы в коммерческих центрах – одни откладывают это до лучших времён, другие обращаются в государственные лечебные учреждения. Во-вторых, ощутимо сократилось число вызовов врачей на дом. Опция, вероятно, стала для многих чересчур дорогой: зачем вызывать медиков у частников, если можно обратиться в госполиклинику. Да, это значительно дольше, подчас менее качественно, но главное, бесплатно».
Однако, по словам заместителя председателя комитета Госдумы по охране здоровья Алексея Куринного, полностью без коммерческой медицины россияне вряд ли проживут — государственные расходы на здравоохранение в России недостаточны и не способны обеспечить надлежащую доступность и качество медицинской помощи.
«В России на здравоохранение много лет, за исключением последних ковидных годов, из всех государственных источников тратится около 3,5 процента от ВВП при необходимых 6–7 процентах. Иными словами, предпосылок для снижения затрат граждан на платное здравоохранение пока нет. Более того, складывается впечатление, что россиян, имеющих соответствующие материальные возможности, специально выдавливают в лоно платного здравоохранения», – заявил он.
Российский нарколог заявил, что чаще всего от алкоголизма страдают врачи-анестезиологи
Среди врачей алкогольной зависимости больше всего подвержены анестезиологи. Об этом рассказал психиатр-нарколог, профессор кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии РУДН, доктор медицинских наук Юрий Сиволап.
По его словам, в зоне риска и другие специалисты, которым приходится регулярно сталкиваться с тяжелыми увечьями у пациентов, например, травматологи и хирурги.
«Это люди, у которых высокий уровень стресса, ненормированный рабочий день, чрезмерные нагрузки, плохой баланс между работой и обычной жизнью. Человек много работает, а потом приходит домой и слышит от жены или мужа: «Вот, я тебя не вижу совсем. А что толку, что ты много работаешь? Денег в семье нет, мы два года никуда не ездили, а все ездят». Все это создает стресс, который и толкает к алкоголизму», — пояснил специалист.
Среди врачей алкогольной зависимости больше всего подвержены анестезиологи. Об этом рассказал психиатр-нарколог, профессор кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии РУДН, доктор медицинских наук Юрий Сиволап.
По его словам, в зоне риска и другие специалисты, которым приходится регулярно сталкиваться с тяжелыми увечьями у пациентов, например, травматологи и хирурги.
«Это люди, у которых высокий уровень стресса, ненормированный рабочий день, чрезмерные нагрузки, плохой баланс между работой и обычной жизнью. Человек много работает, а потом приходит домой и слышит от жены или мужа: «Вот, я тебя не вижу совсем. А что толку, что ты много работаешь? Денег в семье нет, мы два года никуда не ездили, а все ездят». Все это создает стресс, который и толкает к алкоголизму», — пояснил специалист.
В Московской области врачи сохранили пациенту, неудачно нырнувшему в водоём, возможность двигаться
Врачи Волоколамской больницы успешно прооперировали мужчину с двухсторонним сцепившимся вывихом позвоночника и переломом тела позвонка, полученными после неудачного прыжка в воду – он не рассчитал глубину и ударился головой о дно. Травма грозила пациенту параличом.
«Выполнено открытое вправление вывиха позвонка, соединили поврежденные позвонки с помощью аутотрансплантата – костного материала, взятого у самого пациента, в данном случае из гребня подвздошной кости, зафиксировали их пластиной и винтами», – рассказал врач-травматолог Волоколамской больницы Олег Болотников.
Ранний послеоперационный период протекает гладко, пациент способен к самостоятельному передвижению.
Ранее врачи НМИЦ им. Турнера помогли 17-летнему подростку с переломом шейного отдела позвоночника, осложненным повреждением спинного мозга. Он также получил травму при нырянии.
Врачи Волоколамской больницы успешно прооперировали мужчину с двухсторонним сцепившимся вывихом позвоночника и переломом тела позвонка, полученными после неудачного прыжка в воду – он не рассчитал глубину и ударился головой о дно. Травма грозила пациенту параличом.
«Выполнено открытое вправление вывиха позвонка, соединили поврежденные позвонки с помощью аутотрансплантата – костного материала, взятого у самого пациента, в данном случае из гребня подвздошной кости, зафиксировали их пластиной и винтами», – рассказал врач-травматолог Волоколамской больницы Олег Болотников.
Ранний послеоперационный период протекает гладко, пациент способен к самостоятельному передвижению.
Ранее врачи НМИЦ им. Турнера помогли 17-летнему подростку с переломом шейного отдела позвоночника, осложненным повреждением спинного мозга. Он также получил травму при нырянии.
Россия просит ЮНИСЕФ защитить ее от антироссийских санкций по прекращению поставок лекарств
Россия столкнулась с проблемой доступа детей к жизненно важным лекарственным препаратам из-за антироссийских санкций. Об этом заявил заместитель постоянного представителя РФ при ООН Дмитрий Чумаков, выступая на второй регулярной сессии Исполнительного совета Детского фонда организации.
«За последние полгода Россия приняла более полумиллиона детей из Украины и Донбасса, среди них и дети с особыми потребностями здоровья. Они, как и многие российские дети с редкими и тяжелыми заболеваниями, сталкиваются с трудностями, связанными с невозможностью получить доступ к необходимым им лекарственным средствам по причине введенных в отношении нашей страны санкций», — обратил внимание дипломат.
Он отметил, что с этим столкнулся, в частности, российский фонд поддержки детей с редкими заболеваниями «Круг добра» и призвал ЮНИСЕФ взять эту проблему под свой контроль и содействовать обеспечению беспрепятственного доступа детей во всех странах к жизненно важным лекарственным препаратам.
Ранее немецкий производитель оборудования для клеточной терапии Miltenyi Biotec заморозил его поставки в Россию. Директор Института гематологии, иммунологии и клеточных технологий центра Рогачева Алексей Масчан рассказал, что из-за этого онкобольных детей перевели на более токсичное лечение. А академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации Александр Румянцев назвал решение Miltenyi Biotec геноцидом больных детей.
Россия столкнулась с проблемой доступа детей к жизненно важным лекарственным препаратам из-за антироссийских санкций. Об этом заявил заместитель постоянного представителя РФ при ООН Дмитрий Чумаков, выступая на второй регулярной сессии Исполнительного совета Детского фонда организации.
«За последние полгода Россия приняла более полумиллиона детей из Украины и Донбасса, среди них и дети с особыми потребностями здоровья. Они, как и многие российские дети с редкими и тяжелыми заболеваниями, сталкиваются с трудностями, связанными с невозможностью получить доступ к необходимым им лекарственным средствам по причине введенных в отношении нашей страны санкций», — обратил внимание дипломат.
Он отметил, что с этим столкнулся, в частности, российский фонд поддержки детей с редкими заболеваниями «Круг добра» и призвал ЮНИСЕФ взять эту проблему под свой контроль и содействовать обеспечению беспрепятственного доступа детей во всех странах к жизненно важным лекарственным препаратам.
Ранее немецкий производитель оборудования для клеточной терапии Miltenyi Biotec заморозил его поставки в Россию. Директор Института гематологии, иммунологии и клеточных технологий центра Рогачева Алексей Масчан рассказал, что из-за этого онкобольных детей перевели на более токсичное лечение. А академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации Александр Румянцев назвал решение Miltenyi Biotec геноцидом больных детей.
Очередей «за забором» не наблюдается — из-за нехватки врачей руководство российских больниц просит население приглашать на работу знакомых медиков из других регионов
Проблема дефицита кадров в медицинских учреждениях возникла давно и становится более явной в период роста заболеваемости COVID-19. Например, в Санкт-Петербурге пациенты массово жалуются на работу поликлиник на фоне роста заболеваемости коронавирусной инфекции: не хватает докторов, невозможно вызвать врача на дом.
Жители Новоуральска боятся остаться без единственного отоларинголога. Сейчас в больнице работает всего один специалист на весь город в 80 тысяч человек. С подобной жалобой выступили и в ХМАО. Там жительница Покачей сообщила, что очень трудно попасть на приём к терапевту. Всего в поликлинике работают два специалиста, но один из них в июле был в отпуске. О нехватке докторов заявляли и жители Забайкальского края. По их словам, в ГУЗ «Краевая больница №3» в поселке Первомайский не хватает терапевтов и врачей-специалистов. «В нашей первомайской больнице нет большинства врачей. Нет дерматолога, окулиста, психиатр приезжает из Шилки, а 2 терапевта работают на 12 тысяч населения», — сообщала местная жительница. Глава комитета соцполитики Заксобрания Забайкалья сообщал данные Минздрава о дефиците 464 врачей из 5 тысяч (10%). Из 464 почти половина (258 вакантных мест) — врачи первичного звена: участковые терапевты, участковые педиатры, акушеры-гинекологи. Дефицит фельдшеров тогда составлял 142 человека, медсестер — 226.
Показательным стал недавний сеанс одновременного осмотра врачом-неврологом более десяти человек в кабинете Городской больнице Якутска — ситуация возникла в том числе из-за отсутствия узких специалистов и медицинских кадров.
«Если у Вас среди друзей, родственников и просто хороших знакомых, проживающих в других регионах, есть медицинские работники с высшим или средним медицинским образованием, готовые к переезду в нашу область — передайте им, что в Калининградской области в МО их готовы принять на работу и выплатить достойные подъёмные при первом трудоустройстве в регионе», – написал в местном телеграм-канале Главврач Черняховской инфекционной больницы Виктор Гродницкий.
Кстати, аналогичная схема работает в Подмосковье, но ее официально легализовал губернатор Андрей Воробьев. С 2022-го года в Московской области стартовала программа "Приведи друга" — система денежной стимуляции врачей, которые привлекают к сотрудничеству недостающих врачей.
«Мы предлагаем всем врачам, которые работают в Подмосковье, привести своих знакомых, друзей, усилить то или иное направление, которое мы сопровождаем: узкий специалист, терапевт, педиатр, или профессиональный хирург, или онколог, уролог» — сообщил губернатор Подмосковья Андрей Воробьёв.
Проблема дефицита кадров в медицинских учреждениях возникла давно и становится более явной в период роста заболеваемости COVID-19. Например, в Санкт-Петербурге пациенты массово жалуются на работу поликлиник на фоне роста заболеваемости коронавирусной инфекции: не хватает докторов, невозможно вызвать врача на дом.
Жители Новоуральска боятся остаться без единственного отоларинголога. Сейчас в больнице работает всего один специалист на весь город в 80 тысяч человек. С подобной жалобой выступили и в ХМАО. Там жительница Покачей сообщила, что очень трудно попасть на приём к терапевту. Всего в поликлинике работают два специалиста, но один из них в июле был в отпуске. О нехватке докторов заявляли и жители Забайкальского края. По их словам, в ГУЗ «Краевая больница №3» в поселке Первомайский не хватает терапевтов и врачей-специалистов. «В нашей первомайской больнице нет большинства врачей. Нет дерматолога, окулиста, психиатр приезжает из Шилки, а 2 терапевта работают на 12 тысяч населения», — сообщала местная жительница. Глава комитета соцполитики Заксобрания Забайкалья сообщал данные Минздрава о дефиците 464 врачей из 5 тысяч (10%). Из 464 почти половина (258 вакантных мест) — врачи первичного звена: участковые терапевты, участковые педиатры, акушеры-гинекологи. Дефицит фельдшеров тогда составлял 142 человека, медсестер — 226.
Показательным стал недавний сеанс одновременного осмотра врачом-неврологом более десяти человек в кабинете Городской больнице Якутска — ситуация возникла в том числе из-за отсутствия узких специалистов и медицинских кадров.
«Если у Вас среди друзей, родственников и просто хороших знакомых, проживающих в других регионах, есть медицинские работники с высшим или средним медицинским образованием, готовые к переезду в нашу область — передайте им, что в Калининградской области в МО их готовы принять на работу и выплатить достойные подъёмные при первом трудоустройстве в регионе», – написал в местном телеграм-канале Главврач Черняховской инфекционной больницы Виктор Гродницкий.
Кстати, аналогичная схема работает в Подмосковье, но ее официально легализовал губернатор Андрей Воробьев. С 2022-го года в Московской области стартовала программа "Приведи друга" — система денежной стимуляции врачей, которые привлекают к сотрудничеству недостающих врачей.
«Мы предлагаем всем врачам, которые работают в Подмосковье, привести своих знакомых, друзей, усилить то или иное направление, которое мы сопровождаем: узкий специалист, терапевт, педиатр, или профессиональный хирург, или онколог, уролог» — сообщил губернатор Подмосковья Андрей Воробьёв.