Медицинская Россия
110K subscribers
4K photos
821 videos
26 files
6.34K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl

УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ В РКН № 028632 https://knd.gov.ru/license?id=6794f935b0db9a5cd3
加入频道
В Белгородской области «9 канал» Старого Оскола снял репортаж в ковид-госпитале про молодого пациента с поражением лёгких в 90%. Журналисты думали, что 27-летний Никита непривитый, а в процессе выяснилось, что он делал прививку от COVID. На этом моменте корреспондент заявила, что они вырежут этот кусок, а парня попросили просто призвать людей вакцинироваться.

— Никита, не прививался почему? Некогда было, не верил, предубеждения были?
— Я прививался.
— В смысле прививался?
— Да мы не пишем.
— Мы этот момент опустим и скажешь, что прививаться надо и всё такое.

Слова Никиты о том, что он делал прививку вырезали, а на сайте телеканала осталась подпись: «Никита не прививался. И ему — хуже всех».

На телеканале прокомментировали это следующим образом:

«...одним из наших собеседников была высказана информация, которая может представлять интерес для правоохранительных органов. Поэтому мы не стали ее публиковать. Обвинения в сфабрикованной новости готовы обсудить в суде».
⚡️Экс-главврач калининградского роддома номер 4 Елена Белая, обвиняемая в убийстве младенца, пожаловалась на нападение в московском СИЗО. Подсудимая написала жалобу в администрацию изолятора.

Белая рассказала, что одна из сокамерниц якобы внезапно и без видимого повода стащила ее с верхнего яруса и начала душить, порвав одежду. Женщин разняли и рассадили по разным камерам. Точные причины нападения неизвестны.

Ранее в СМИ сообщалось, что Белой удалось найти с первых дней общий язык с сокамерницами.

Вторая подозреваемая Элина Сушкевич, ранее по собственному желанию была помещённая в одиночную камеру, сейчас находится в камере с еще тремя заключенными — на неё пока никто не нападал.
Медицинская Россия
⚡️Кассация признала незаконной отмену приговора гематологу Елене Мисюриной Второй кассационный суд общей юрисдикции отменил решение Мосгорсуда об отмене приговора и возврате в прокуратуру дела гематолога Елены Мисюриной. Ранее 16-го апреля 2018-го года Мосгорсуд…
Черемушкинский районный суд города Москвы рассмотрел заявление врача-гематолога Елены Мисюриной о возмещении имущественного вреда и постановил выплатить врачу более 4 млн рублей

Постановлением Черёмушкинского районного суда г. Москвы от 13 октября 2021 года частнично удовлетворено заявление реабилитированной Мисюриной Е.Н. и в ее пользу с Министерства финансов РФ в счет возмещения имущественного вреда, причиненного в результате уголовного преследования, взыскано 4 млн 282 тыс. 221 руб. 90 коп.

Как сообщалось ранее, в 2013-м году Елена Мисюрина провела биопсию костного мозга своему пациенту. Через несколько дней после этого мужчина скончался.

Черемушкинский районный суд приговорил Мисюрину к двум годам лишения свободы. Это вызвало большой общественный резонанс: за неё вступились многие врачи, усомнившись в том, что именно ее действия привели к смерти пациента, ситуацию комментировали политические деятели.

В апреле 2018-го Мосгорсуд отменил приговор районного суда и вернул дело в прокуратуру для устранения недостатков. В декабре прошлого года это решение отменил уже Второй кассационный суд общей юрисдикции.
Врио главврача республиканского онкодиспансера Республики Северная Осетия — Алания Сергей Кануков в июле 2021 ушел с должности из-за данных ему незаконных поручений правительства. В частности, ему предписывалось обеспечить амбулаторных больных-льготников препаратами за счет средств, предусмотренных на лечение пациентов в стационаре. Заявление Канукова, опубликованное в открытом доступе, вызвало огромный резонас и обнажило типичные проблемы региональных онкологических служб: принуждение к лечению онкобольных по устаревшим схемам, нехватка объемов диагностической медпомощи, низкий процент ранней выявляемости онкозаболеваний, неверная статистика и многие другие.

Подробнее в нашем материале: https://protiv-raka.ru/analytics/otnyat-i-podelit-u-paczientov-onkodispasera-zabirayut-dengi-na-lekarstva-dlya-lgotnikov/
В Дагестане объявлена лотерея среди привитых, которую организовала администрация города Махачкалы. За прививку от ковида можно выиграть айфон или велосипед.

«Пять велосипедов и два айфона сегодня ждут своих счастливых обладателей. В розыгрыше автоматически принимают участие махачкалинцы, получившие второй компонент вакцины или однокомпонетную вакцину с 4 сентября по 14 октября»,— говорится в сообщении ведомства.
⚡️Заболеваемость коронавирусом в России будет расти еще две недели. Страна не достигла пика, считает главный врач Медицинского центра Малаховка, врач-инфекционист Евгений Тимаков.

При этом доктор считает, что не стоит обращать внимание на количество выявленных случаев. Например, в Москве из-за экспресс-тестирования рост заболеваемости может вырасти в разы.

По мнению Тимакова, существует более точный показатель – данные смертности.

«Лучше ориентироваться на печальную, трагическую цифру – это около тысячи летальных случаев.
До коронавируса у нас умирало в день около 5 тысяч человек. А сейчас тысяча из них, пятая часть, – это из-за инфекции», – сказал врач.
В Москве каждую неделю количество заболевших коронавирусом растёт на 20-30%. В связи с этим в городе предпринимают различные меры, в частности, открыты пункты экспресс-тестирования и вакцинации. «Помимо соблюдения санитарных правил, есть еще два направления для профилактики и борьбы с ковидом — это своевременное массовое тестирование, для того чтобы вовремя выявить заболевшего, обеспечить его изоляцию и своевременное лечение, и, конечно, это вакцинация», — заявил мэр столицы Сергей Собянин.

Например, в центре вакцинации в ГУМе ежедневно с 10.00 до 21.00 работают три врача и 32 медсестры. Они могут прививать до 32 пациентов одновременно, а всего за сутки — до пяти тысяч человек.

В Москве с начала прививочной кампании от коронавируса вакцинировались уже пять миллионов человек, 279 тысяч из них — прошли ревакцинацию по истечении шести месяцев.

«Все желающие без ограничений могут прийти и привиться. Здесь же можно ревакцинироваться “Спутником Лайт”. И здесь же, в ГУМе, проводится экспресс-тестирование», — добавил Собянин.

По его словам, к середине этого года качество экспресс-тестов значительно выросло и теперь их эффективность достигает 80%. А при положительном тесте на антиген к коронавирусу человеку сразу проводят ПЦР-тест. Далее он находится на изоляции до тех пор, пока не получит отрицательный результат.

В Москве уже открыли 20 пунктов экспресс-тестирования в МФЦ и торговых центрах, с 18-го числа будут открыты еще 30, чтобы масштабно охватить население.

«Выявляемость носителей вируса тоже достаточно приличная — около четырех процентов. Это вообще для любого тестирования высокий процент», — отметил мэр.

По данным властей города, это хороший способ профилактики распространения коронавируса.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Глава депутатской фракции «Новые люди» в Госдуме России Алексей Нечаев заявил, что считает вакцинацию делом добровольным.

«Люди, которые не хотят вакцинироваться, имеют на это основания. Мы можем с этими основаниями не соглашаться или спорить с ними, но не можем не уважать их», — заявил он.

Он привёл в пример Израиль, где запускают уже пятую волну прививок. По его словам, там людей с двумя прививками считают антипрививочниками и тоже подвергают преследованиям.
Поэтому он призвал всех быть спокойнее.

«Мы многого не знаем. Но очень уважаем тех людей, которые сделали прививку. А главное в России — это иметь хороший иммунитет. Потому что в России надо жить долго», — заключил депутат.
⚡️«Мы сказали, а вы делайте» не работает — вице-спикер Госдумы Пётр Толстой заявил о провале государственной политики по вакцинации

"Пора сказать прямо: информационную кампанию по борьбе с коронавирусом и объяснению людям необходимости вакцинации государство проиграло. Это факт: у людей нет доверия к вакцине, на вопросы о том, почему бывают осложнения, почему вакцинированные все равно могут заболеть, никто не отвечает.

Считаю, что ученые и эксперты не смогли проявить себя в этом направлении: подход «мы сказали, а вы делайте» не работает. Нужно объяснять людям, приводить доводы, а не пытаться заставить их просто поверить на слово. Только так мы сможем переломить недоверие граждан. А врачам, ежеминутно спасающим жизни, я могу выразить только безмерную благодарность" — заявил Пётр Толстой.
Российские неонатологи начали собирать деньги на оплату адвокатов для Элины Сушкевич, продавая трехсотрублевые лекции

При этом, традиционно, неонатологи проигнорировали Елену Белую, и ни о каком сборе для неё не объявили
«Потребительское отношение к медицине – крайне опасно» — министр здравоохранения Нижегородской области Давид Мелик-Гусейнов обратился к пациентам:

«Ко мне не пришёл врач, а я утром его вызвала!»
«Накажите фельдшера Ильину, она не позвонила мне!»
«Когда будет скорая и послушает дедушку - я ему звоню и мне кажется, он начинает кашлять»

Первая реакция - защитить пациента. Безобразие - человеку нужна помощь!?
Делаю копию обращения и отправляю главврачу. Не проходит и часа, получаю ответ. И так, и не совсем так. Иногда не можем дозвониться в дверь. Пациент решил прогуляться в магазин. А фельдшер Ильина уже имеет на руках анализ и понимает, опасность миновала. Позвонит, но чуть позже. А дедушка действительно заболел, но дома нет градусника. Я уже не говорю про пульсоксиметр. Кто должен градусник родному дедушке купить?

Никого не осуждаю. У всех свои обстоятельства, но можно сколько угодно требовать принести, приехать, ответить. Если система перегружена, она будет тормозить. Как компьютерная программа.

Как лучше себя вести? Без паники. Эмоции убивают сознание. В эмоциях любую ситуацию можно довести до абсурда. Девушка, вызывающая скорую дедушке, даёт не тот адрес. И скорая едет, где нет никого, тарабаня в дверь и теряя время. На вопрос «Как же так?», ответ «я ошиблась».

Второе - ответственно подойти к сохранению здоровья. Дома должна быть аптечка. Знайте, что помогает от чего. Не лечите головную боль дротаверином. А температуру не сбивайте углём. Напишите на упаковке, что от чего. Так будет проще.

Третье - отмотать претензию к истокам. Вспомнить, ходил ли в маске? Или сделал ли вакцину. От одних воспоминаний лучше не станет. Но именно с этой секунды может прийти осознание, что сделать, чтоб не стало хуже.

Потребительское отношение к медицине - крайне опасно.

«Я заболел - вы мне обязаны оказать услугу» - не работает связка. Услуга будет в салоне, а у нас - помощь. Это принципиальное различие. Не игра слов, а реальная жизнь. И апелляция к налогам, которые мы отчисляем, тоже не совсем корректная. А сколько не отчисляют? И сколько загружается эта система обращениями с однократными поносами или зелёными соплями?

Все это про ответственность за своё здоровье. Во всем мире взаимная ответственность - пока метод защиты от разорения национальных систем здравоохранения.
​​Образовательные онлайн-семинары «Онкогематология – организация медицинской помощи: достижения и точки роста»

Приглашаем принять участие в бесплатных образовательных онлайн-семинарах на тему «Онкогематология – организация медицинской помощи: достижения и точки роста», организованных РАНХиГС совместно с платформой «Эффективное здравоохранение».

Мероприятия направлены на информирование представителей медицинского сообщества о возможностях и специфике организации помощи больным с онкогематологическими заболеваниями, законодательной базе и инструментах закупок для обеспечения высокоэффективными и инновационными решениями пациентов.

Участники, прослушавшие образовательные семинары, получат именные сертификаты.
 
Мероприятия проходят циклично с сентября по ноябрь. Вы можете выбрать подходящие даты и время участия.
Ближайший цикл семинаров стартует во вторник 19.10.2021
 
Зарегистрироваться для участия и ознакомиться с подробной программой семинаров можно на сайте: https://bit.ly/3DwBu0G
⚡️В якутском наркологическом диспансере один из пациентов напал на соседей по палате в ножом. Есть погибший и раненные. Никто из медперсонала не пострадал.

Утром 16 октября в республиканский наркодиспансер в Якутске привезли 47-летнего мужчину с алкогольной интоксикацией. Ночью он напал с ножом на своих соседей по палате. Погиб один из пациентов, еще пятеро ранены. Среди них и сам нападавший — после инцидента он воткнул себе нож в живот. Сейчас его вместе с другими ранеными доставили в больницу. Состояние нескольких жертв оценивается как стабильно тяжелое.

Факт происшествия подтвердили в региональном управлении Следственного комитета. «Следователи следственных органов выехали на место ЧП. Все обстоятельства устанавливаются», — сообщила ТАСС представитель СК по Республике Саха (Якутия) Надежда Дворецкая.

SHOT пишет, что мужчина, поступивший в диспансер утром 16 октября с алкогольной интоксикацией, играл в карты с соседями по палате. После проигрыша он «психанул», зашел в комнату медицинского персонала, взял нож и набросился на других пациентов.
"Бригады скорой помощи работают на износ" — губернатор Орловской области заявил о десятикратно возросшей нагрузке на медработников региона

Нагрузка на врачей в Орловской области в период пандемии коронавируса выросла в десять раз, а в поликлиники поступает до 400 вызовов на дом. Об этом сообщил губернатор региона Андрей Клычков.

"Наш регион и страну в целом накрывает не просто очередная волна коронавируса, а целое цунами, жертвами которого становятся сотни россиян. Каждый день мы бьём новые антирекорды и по числу новых заражений коронавирусом, и по количеству летальных исходов. Работа идет на пределе... Все службы приведены в режим практически боевой готовности, в круглосуточный режим. Лаборатории лечебных учреждений ежесуточно проводят свыше 2000 ПЦР-исследований на ковид. Все - от санитаров до главных врачей - работают сверхурочно. В медучреждениях развернуто более 1,8 тысяч коек для больных коронавирусной инфекцией и практически все из них заняты" — заявил Клычков.

"В среднем каждая поликлиника обслуживает ежедневно 200 вызовов на дом. В Плещеевской ЦРБ к терапевтам на прием приходят около 600 пациентов, к педиатрам – 300. Медработники «красных зон» ежедневно вырывают у смерти тяжелых пациентов, борются за жизнь, иногда из последних сил. Бригады скорой помощи работают на износ. Нагрузка на врачей выросла в 10 раз!" — отметил Орловский губернатор, призвав жителей области помочь врачам, путём вакцинации.
Давным-давно решил перестать писать что-то для канала.

Почему?

Потому что нет времени? Так время всегда можно найти.

Ничего нового? Ничего нового, да. Вы все это видите и слышите каждый день, есть большие каналы, которые рассказывают о ситуации в здравоохранении гораздо красочнее и, главное, оперативнее.

Тем не менее, какие-то заметки на полях решил оставить здесь, в канале, "для себя".

И для вас, для тех, кто в теме, друзья!

Про ковид

Да, сейчас ситуация хуже, чем когда-либо. Уже 3 недели бьём все рекорды заболеваемости и смертности. Коек не хватает. У нас в районе дополнительно развёрнуты ещё 25 коек, что для нас достаточно много. Потому что кислородные точки имеются всего на 27% этих коек. Есть мобильные концентраторы, 4 штуки из них даже выдают поток 10 л/минуту, но это выход только для относительно лёгких больных. Уже месяц как госпитализировать приходится любых больных - более крупные больницы не берут вообще никого, потому что просто нет мест. Точнее есть, но для жителей столицы региона и окрестностей.

Во вторую волну отделение у нас работало чуть больше 3 месяцев, в декабре и январе было особенно трудно - тогда тоже были проблемы с переводами тяжёлых пациентов, была нужна интенсивная выписка. К тому же, в нашей округе ковидарии были открыты далеко не в каждом районе. Работали в праздники ежедневно, выходных практически не было. После дежурства - в поликлинику, на основную работу. И, с утра до поздней ночи, - чат, ненавистный чат в WhatsApp, где приходилось находить места для больных по всей области. Выслушивать от коллег из других медорганизаций, что больного доставили с сатурацией 88%. И на это нечего сказать - госпитализировать надо 5 человек сразу, а машина СМП одна, и у них кислорода на двоих, на 2-3 часа.

Когда наши койки свернули, честно говоря, лично я выдохнул с облегчением - не нужно больше просить покупать лекарства (были проблемы с дексаметазоном), слушать о том, как холодно в отделении и какого качества еда. Не нужно было слушать претензии родственников: почему у мамы/папы сатурация 83? Почему у него уже три дня температура?

Но когда не стало этой работы, пришло опустошение. Без ковида, без этой нервотрепки, без ежедневных мозговых штурмов, обычная деятельность в поликлинике оказалась такой бесполезной и глупой. Потому что все то, что по крупицам собиралось до пандемии, рассыпалось в одночасье. Часть врачей вернулась на свои рабочие места, где всё осталось на прежнем уровне: очереди за направлениями на капельницы, запись на инструментальные исследования на месяц вперёд, ворох бумаг, чтобы страховые компании были довольны, планы, свидетельства о смерти, направления на МСЭ в свободное от жизни время...

Очень тяжело возвращаться в это болото, после того как ты поработал в иной среде - где есть чёткие протоколы лечения, основанные на какой-никакой доказательной базе, где нет авторитетов врачей, которые на опыте знают как лучше, где есть определённый порядок работы и доступна диагностика. Где от тебя что-то зависит.

Леча ковид, ты был врачом. Вернувшись в поликлинику, ты стал клерком, погрязшим в бумажках. А чтобы ты не заскучал, Минздрав подготовил культурную программу - вакцинацию и углубленную диспансеризацию.
Второй этап клинических исследований вакцины от коронавируса в виде назального спрея, разработанной Центром им. Гамалеи, пока не начался из-за отсутствия финансирования. Об этом сообщил директор центра Александр Гинцбург.

В конце августа Гинцбург сообщал, что испытания назальной вакцины, которая представляет собой второй компонент "Спутника V", могут начаться в конце 2021 - начале 2022 года, а регистрация препарата ожидается в 2022 году.
В России продолжает увеличиваться задолженность по взносам на обязательное медицинское страхование для работающих.

На 1 января 2021 года она составила 76.9 млрд рублей, а на 1 сентября 2021 года – 84.9 млрд рублей.

При этом общая численность застрахованных лиц в 2020 году уменьшилась на 418.3 тыс. человек (0.29%), в том числе работающего населения - на 1.27 млн человек (1.96%). Общая численность неработающего населения увеличилась на 856 тыс. человек (на 1.06%).

Согласно проекту бюджета ФОМС, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала в составе нормированного страхового запаса (НСЗ) на 2022 год предусмотрено 17.3 млрд рублей, в 2023 году - 18.98 млрд рублей, в 2024 году - 20.28 млрд рублей.

В 2021 году на эти цели было предусмотрено 18.3 млрд рублей. Однако на 1 июля 2021 года они были исполнены только на 40%, при этом медицинскими организациями использовано лишь 2.7% предусмотренных средств. Только 2.8 тыс. медиков из 39.2 тыс., планируемых к принятию в 2021 году, получают заработную плату за счет средств НСЗ Фонда.
⚡️В отношении врача Перинатального центра Братска возбуждено второе уголовное дело. Экспертиза показала, что к гибели младенца могло привести запрещенное выдавливание плода (приём Кристеллера)

Против акушера-гинеколога Перинатального центра Братска Татьяны Кузьменко, уже проходящей по уголовному делу о трагедии в семье Павла и Юлии Богдановых, возбудили еще одно уголовное дело. Повторная судебно-медицинская экспертиза, назначенная по ходатайству следователя СК РФ, показала, что имеется прямая связь между действиями врача и тяжелейшими травмами, полученными матерью и новорожденным ребенком во время родов.

Татьяне Кузьменко было предъявлено окончательное обвинение по двум статьям УК РФ: «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей» (ч. 2 ст. 109 УК РФ) и «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей» (ч. 2 ст. 118 УК РФ).
Госдума вернется к резонансному законопроекту о прививках от коронавируса

В ближайшее время Госдума продолжит рассмотрение законопроекта о включении вакцинации против коронавирусной инфекции в Национальный календарь профилактических прививок.

Документ № 1179765-7 вошел в примерную программу законопроектной работы палаты на осеннюю сессию. Инициативу могут принять уже в ноябре.

Законопроект был внесен в Госдуму еще 25 мая 2021 года. предлагается дополнить закон "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (157-ФЗ), внеся в Национальный календарь профилактических прививок вакцину от COVID-19. Предложенные изменения позволят закупать профилактические вакцины от коронавируса за счет федерального бюджета.

Однако общественное внимание законопроект привлек из-за дискуссии парламентариев о том, не повлечет ли его принятие за собой обязательность вакцинации от коронавируса в России, и о ситуации в регионах, когда работникам бюджетных учреждений грозят увольнением за отсутствие прививки.

8 июня Госдума седьмого созыва после длительного обсуждения приняла документ в первом чтении, однако второе чтение до выборов так и не состоялось.