Минюст России признал "Альянс врачей" иностранным агентом.
Министерство постановило, что это "профсоюзное" недоразумение (под предводительством звезды журнала "Гламур" Анастасии Васильевой) получало деньги из-за рубежа и занималось политической деятельностью, прикрываясь пиаром на проблемах нарушения прав медработников.
Теперь помимо приписок "скандальный сброд", "маргинальная шпана" и "псевдомедицинская шайка", придётся добавлять пометку: "организация, выполняющая функции иностранного агента".
Министерство постановило, что это "профсоюзное" недоразумение (под предводительством звезды журнала "Гламур" Анастасии Васильевой) получало деньги из-за рубежа и занималось политической деятельностью, прикрываясь пиаром на проблемах нарушения прав медработников.
Теперь помимо приписок "скандальный сброд", "маргинальная шпана" и "псевдомедицинская шайка", придётся добавлять пометку: "организация, выполняющая функции иностранного агента".
В подмосковном суде Балашихи 15-го февраля осуждена детский хирург Гузаля Исмагилова за смерть 11-летнего ребёнка.
Её приговорили к полутора годам лишения свободы условно с дополнительным наказанием в виде лишения права заниматься медицинской деятельностью ещё на 8 месяцев. Суд обязал Исмагилову возместить моральный и материальный ущерб в сумме 900 тысяч рублей — по 300 тысяч матери, отцу и сестре погибшего ребёнка.
В сентябре 2019-го года ребёнка доставили в операционную, где Исмагилова выполнила лигатурную аппендэктомию с прошиванием и перевязкой брыжейки отростка.
После отделения брыжейки аппендикса отмечалось кровотечение отростка, которое было устранено прошиванием. После этого пациента перевели в детское хирургическое отделение. Там в период с девяти часов вечера до пяти утра у ребёнка развилось внутрибрюшное кровотечение, которое никто не заметил.
Установлено, что в послеоперационном периоде врач не назначила никаких анализов крови, не проводила пульсоксиметрию и не осуществляла должного мониторинга общего состояния ребёнка. Эти обвинения Исмагилова также отрицала, настаивая, что осматривала ребёнка как положено.
В 5:25 утра ребёнок был обнаружен матерью в палате с признаками клинической смерти — начаты реанимационные действия: инфузионная терапия, ИВЛ, непрямой массаж сердца. Всё это оказалось неэффективно и спустя два с половиной часа констатирована смерть.
В патанатомическом заключении указано, что в брюшной полости обнаружено не менее 1 литра крови, а на последующих допросах цифра кровопотери постоянно снижались. Зам главврача по лечебной части и заведующий филиалом на следствии называли разные цифры: 500 граммов и 300. Комиссионной экспертизой установлена причина смерти — массивная кровопотеря и геморрагический шок.
Сама Исмагилова вину не признала. Она настаивала на том, что причиной смерти стал сепсис. Но этот диагноз врач поставила посмертно и без указания каких-либо объективных данных, говорящих о сепсисе.
Её приговорили к полутора годам лишения свободы условно с дополнительным наказанием в виде лишения права заниматься медицинской деятельностью ещё на 8 месяцев. Суд обязал Исмагилову возместить моральный и материальный ущерб в сумме 900 тысяч рублей — по 300 тысяч матери, отцу и сестре погибшего ребёнка.
В сентябре 2019-го года ребёнка доставили в операционную, где Исмагилова выполнила лигатурную аппендэктомию с прошиванием и перевязкой брыжейки отростка.
После отделения брыжейки аппендикса отмечалось кровотечение отростка, которое было устранено прошиванием. После этого пациента перевели в детское хирургическое отделение. Там в период с девяти часов вечера до пяти утра у ребёнка развилось внутрибрюшное кровотечение, которое никто не заметил.
Установлено, что в послеоперационном периоде врач не назначила никаких анализов крови, не проводила пульсоксиметрию и не осуществляла должного мониторинга общего состояния ребёнка. Эти обвинения Исмагилова также отрицала, настаивая, что осматривала ребёнка как положено.
В 5:25 утра ребёнок был обнаружен матерью в палате с признаками клинической смерти — начаты реанимационные действия: инфузионная терапия, ИВЛ, непрямой массаж сердца. Всё это оказалось неэффективно и спустя два с половиной часа констатирована смерть.
В патанатомическом заключении указано, что в брюшной полости обнаружено не менее 1 литра крови, а на последующих допросах цифра кровопотери постоянно снижались. Зам главврача по лечебной части и заведующий филиалом на следствии называли разные цифры: 500 граммов и 300. Комиссионной экспертизой установлена причина смерти — массивная кровопотеря и геморрагический шок.
Сама Исмагилова вину не признала. Она настаивала на том, что причиной смерти стал сепсис. Но этот диагноз врач поставила посмертно и без указания каких-либо объективных данных, говорящих о сепсисе.
Forwarded from Публичная медицина
Три тысячи подписчиков на лучшем новостном медицинском канале – важное событие. Вот уже год, как здесь публикуются только самые важные и свежие новости. По старой традиции, рекомендую вам лучшие медицинские и околомедицинские каналы.
Медицинская Россия – канал со своей принципиальной позицией и не поддающийся хайповым трендам.
Поясни за мед – канал практикующего врача. Иван Давыдов понимает, что здравоохранение придумано для людей и никак не наоборот.
Голод, холод и покой – ребята освещают все аспекты здравоохранения.
ФармПроститутка – дерзкая и вскрывающая тайники мира фармы.
Мурашко по коже – занимаются аналитикой происходящего в здравоохранении, но сейчас меньше. И! Верните дайджесты.
Medical Ксю – диджитал-медицина в народные массы!
Крокодил ЯтроГена – канал специалистов судебной медицины. Крайне объективны и от этого прекрасны.
Миксоматоз амигдалы – препарируют исследования.
НеМинздрав – старейшие телеграмные первопроходцы.
Медкадры – дают инфу из недр Минздрава. Приказы, указы, наказы – всё в одном месте.
Алёхин. Telega власти – яркий пример того, каким должен быть общественник здорового общества. Болеет за здравоохранение и народ душой. Помогает делом.
Медицинская Россия – канал со своей принципиальной позицией и не поддающийся хайповым трендам.
Поясни за мед – канал практикующего врача. Иван Давыдов понимает, что здравоохранение придумано для людей и никак не наоборот.
Голод, холод и покой – ребята освещают все аспекты здравоохранения.
ФармПроститутка – дерзкая и вскрывающая тайники мира фармы.
Мурашко по коже – занимаются аналитикой происходящего в здравоохранении, но сейчас меньше. И! Верните дайджесты.
Medical Ксю – диджитал-медицина в народные массы!
Крокодил ЯтроГена – канал специалистов судебной медицины. Крайне объективны и от этого прекрасны.
Миксоматоз амигдалы – препарируют исследования.
НеМинздрав – старейшие телеграмные первопроходцы.
Медкадры – дают инфу из недр Минздрава. Приказы, указы, наказы – всё в одном месте.
Алёхин. Telega власти – яркий пример того, каким должен быть общественник здорового общества. Болеет за здравоохранение и народ душой. Помогает делом.
В мобильном приложении «Справочник врача» 4,3 тысячи врачей ответили на вопросы по вакцинации от коронавируса. Выяснилось, что 20,3% (661 человек) специалистов сделали прививку, из них 150 человек — после того, как переболели COVID. 28,4% опрошенных не вакцинировались просто так, а 51,3% — потому что уже переболели вирусом.
Большинство врачей привились вакциной Спутник V (92%), 6,7% — ЭпиВакКороной, 0,1% (1 человек) — вакциной центра Чумакова и 1,3% выбрали другого разработчика.
Среди опрошенных врачей, проходивших вакцинацию, 23,8% сообщили о выработке у них антител, 2,6% отметили, что антитела не появились, а 73,6% не узнавали результаты.
75% из тех, кто приобрёл антитела, имеют Ig G (75,1%) или Ig M (21%). Ещё 24% не захотели отвечать на этот вопрос. Можно было выбрать несколько вариантов.
Побочные эффекты после прививки испытывали почти 55% вакцинировавшихся.
Среди них слабость (70%), повышение температуры или озноб (67% и 63% соответственно), боль или набухание в месте введения (54,8%), утомляемость (46%), а также насморк, тошнота, рвота или аллергические реакции наблюдались у 10% или менее.
При этом после вакцинации болели коронавирусом 2,8%, 81,6% не болели, а 14,8% переболели до прививки.
Также врачи ответили, почему не согласны использовать вакцину. Можно было выбрать несколько вариантов ответа. 43% сказали, что уже переболели, 38% отметили, что не хватает данных об эффективности и безопасности, 28% считают слишком коротким срок создания вакцины, ещё 27% также уже переболели, но хотят вакцинировать через год.
Среди привитых врачей 43,6% посоветовали бы вакцинироваться своим коллегам той же вакциной, а 38% — любой вакциной от коронавируса.
Сами врачи, если бы был такой выбор, хотели бы вакцинироваться Спутником V (33,1%), ЭпиВакКороной 20,2%, вакциной от Pfizer — 10%, от Oxford и AstraZeneca — 5,6%, вакциной центра Чумакова — 8,4%, от Moderna — 1,2%. Ещё 21,5% выбрали вариант «Другое».
Большинство врачей привились вакциной Спутник V (92%), 6,7% — ЭпиВакКороной, 0,1% (1 человек) — вакциной центра Чумакова и 1,3% выбрали другого разработчика.
Среди опрошенных врачей, проходивших вакцинацию, 23,8% сообщили о выработке у них антител, 2,6% отметили, что антитела не появились, а 73,6% не узнавали результаты.
75% из тех, кто приобрёл антитела, имеют Ig G (75,1%) или Ig M (21%). Ещё 24% не захотели отвечать на этот вопрос. Можно было выбрать несколько вариантов.
Побочные эффекты после прививки испытывали почти 55% вакцинировавшихся.
Среди них слабость (70%), повышение температуры или озноб (67% и 63% соответственно), боль или набухание в месте введения (54,8%), утомляемость (46%), а также насморк, тошнота, рвота или аллергические реакции наблюдались у 10% или менее.
При этом после вакцинации болели коронавирусом 2,8%, 81,6% не болели, а 14,8% переболели до прививки.
Также врачи ответили, почему не согласны использовать вакцину. Можно было выбрать несколько вариантов ответа. 43% сказали, что уже переболели, 38% отметили, что не хватает данных об эффективности и безопасности, 28% считают слишком коротким срок создания вакцины, ещё 27% также уже переболели, но хотят вакцинировать через год.
Среди привитых врачей 43,6% посоветовали бы вакцинироваться своим коллегам той же вакциной, а 38% — любой вакциной от коронавируса.
Сами врачи, если бы был такой выбор, хотели бы вакцинироваться Спутником V (33,1%), ЭпиВакКороной 20,2%, вакциной от Pfizer — 10%, от Oxford и AstraZeneca — 5,6%, вакциной центра Чумакова — 8,4%, от Moderna — 1,2%. Ещё 21,5% выбрали вариант «Другое».
Морозовский районный суд Ростовской области 2 марта прекратил уголовное преследование врача-терапевта, которую обвиняли в смерти пациента.
Дежурант приемного отделения Людмила Бондарева обвинялась по статье «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей».
Установлено, что к врачу в декабре 2018-го года обратился 53-х летний пациент с жалобами на боли в груди. Дежурившая в приёмном отделении Бондарева каким-то образом умудрилась при таких жалобах не назначить ЭКГ и отпустила мужчину домой с "межреберной невралгией". Дома ему стало намного хуже, а на следующее утро он скончался.
Рассмотрение этого дела затянулось по неизвестным причинам настолько, что истекли сроки давности. Это позволило ростовскому врачу избежать наказания.
Дежурант приемного отделения Людмила Бондарева обвинялась по статье «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей».
Установлено, что к врачу в декабре 2018-го года обратился 53-х летний пациент с жалобами на боли в груди. Дежурившая в приёмном отделении Бондарева каким-то образом умудрилась при таких жалобах не назначить ЭКГ и отпустила мужчину домой с "межреберной невралгией". Дома ему стало намного хуже, а на следующее утро он скончался.
Рассмотрение этого дела затянулось по неизвестным причинам настолько, что истекли сроки давности. Это позволило ростовскому врачу избежать наказания.
Медицинская Россия
В Свердловской области суд оправдал и.о. заведующей родильным отделением Анну Маликову по делу о смерти роженицы из-за "вывернутой матки". Судебные разбирательства длились два года, и по требованию самой Маликовой — в закрытом режиме. 22-летняя Алиса Тепикина…
Стали известны подробности дела о смерти роженицы с выворотом матки.
Опубликованы данные по делу с показаниями врачей, которые в тот день сталкивались с пациенткой.
Также обнародованы нюансы первой и второй судмедэкспертиз, которые показали противоположные результаты.
Указаны основные позиции защиты и обвинения, а также — мнения независимых экспертов.
Подробности — в материале «Ленты»
Опубликованы данные по делу с показаниями врачей, которые в тот день сталкивались с пациенткой.
Также обнародованы нюансы первой и второй судмедэкспертиз, которые показали противоположные результаты.
Указаны основные позиции защиты и обвинения, а также — мнения независимых экспертов.
Подробности — в материале «Ленты»
Lenta.RU
«Мне показалось, что она уже мeртва» Смерть женщины при родах потрясла российский город. Почему в трагедии обвинили врача?
В Свердловской области суд поставил точку в громком деле о смерти пациентки во время родов, из-за которого жители целого региона страны усомнились в надежности его системы здравоохранения. Врача Анну Маликову обвиняли в том, что она по неосторожности убила…
Forwarded from Крокодил ЯтроГена🐊🚑
По этому случаю с экспертной точки зрения отметим следующее:
1. И снова врач осуждена не за то, что с пациентом что-то случилось, а за то, что она не заметила осложнение вовремя. О чем мы постоянно вам говорим. Не нужно жить и работать в страхе, что вот, не дай бог, дрогнет рука во время операции, и в ту же секунду на эту руку наденут наручники. Это так не работает. Наблюдайте пациентов, а не бросайте их в палатах после операций в полном одиночестве, и всё будет нормально и с ними, и с вами.
2. Попытки врачей занизить количество крови, обнаруженной в брюшной полости при вскрытии трупа - это всё тщетно, доктора, и напрасно, не надейтесь так оправдаться. По результатам вскрытия и особенно гистологического исследования эксперты установят не только кровопотерю как причину смерти, но и факт развития геморрагического шока, и даже темп кровопотери - быстро она произошла или медленно. В микроскопе всё это видно🔬
3. Самый главный вопрос журналисты, как обычно, упустили: а дренаж-то в брюшной полости стоял? Должен был стоять, если во время операции было кровотечение. Нас тут недавно спрашивали об общепринятых правилах (обычаях) клинической практики, нарушение которых может повлечь наказание для врача. Вот, хороший пример. Если у вас во время аппендэктомии развилось кровотечение, то поставьте дренаж в брюшную полость для контроля после операции. Где написано, что это обязательно? Нигде. Но если после операции кровотечение возобновится, а вы его вовремя не заметите, то в случае смерти больного (или тяжёлого шока - это тяжкий вред здоровью) вы не сможете доказать, что дренаж был не нужен. Поверьте, не сможете.
4. С точки зрения защиты врача - в такой ситуации лучше было не писать в протоколе операции о кровотечении из брыжейки червеобразного отростка. Тем самым хирург только подчеркивает необходимость усиленного наблюдения за больным после операции и поднимает сам себе с пола статью🧱👛, а не снимает с себя ответственность за счёт индивидуальных особенностей организма больного. И уж конечно, не нужно было говорить лишнего родственникам. Было кровотечение, врач о нём знал, видел - должен был принять меры. Это работает именно так. Нельзя списать неблагоприятный исход на то, что «такое случается». Врач не будет наказан, если он сделал всё необходимое для того, чтобы этого не случилось. В противном случае в этом и заключается вина.
5. Мы регулярно сталкиваемся с тем, что коллеги, пытаясь оправдаться и доказать свою невиновность, вместо этого сами, своими словами рассказывают следователю всё то, чего ни в коем случае нельзя говорить, при этом будучи искренне убеждёнными в том, что всё говорят правильно для себя. Послушайте бесплатного совета: если вы имеете отношение к смерти больного - не ходите на допросы без адвоката. А лучше ещё и посоветуйтесь предварительно со специалистом в области судебной медицины.
P.S.
Ну, какой сепсис? Откуда?🤦🏻♂️
Подобные версии могут только судью разозлить. Пользы от них нет, а навредить могут запросто. Не нужно думать, что вокруг вас одни идиоты. Сепсис было бы видно клинически, в анализах, при вскрытии, в посевах🧫, которые и посмертно тоже берутся, и, опять же, в микроскоп🔬
https://yangx.top/mediamedics/2965
1. И снова врач осуждена не за то, что с пациентом что-то случилось, а за то, что она не заметила осложнение вовремя. О чем мы постоянно вам говорим. Не нужно жить и работать в страхе, что вот, не дай бог, дрогнет рука во время операции, и в ту же секунду на эту руку наденут наручники. Это так не работает. Наблюдайте пациентов, а не бросайте их в палатах после операций в полном одиночестве, и всё будет нормально и с ними, и с вами.
2. Попытки врачей занизить количество крови, обнаруженной в брюшной полости при вскрытии трупа - это всё тщетно, доктора, и напрасно, не надейтесь так оправдаться. По результатам вскрытия и особенно гистологического исследования эксперты установят не только кровопотерю как причину смерти, но и факт развития геморрагического шока, и даже темп кровопотери - быстро она произошла или медленно. В микроскопе всё это видно🔬
3. Самый главный вопрос журналисты, как обычно, упустили: а дренаж-то в брюшной полости стоял? Должен был стоять, если во время операции было кровотечение. Нас тут недавно спрашивали об общепринятых правилах (обычаях) клинической практики, нарушение которых может повлечь наказание для врача. Вот, хороший пример. Если у вас во время аппендэктомии развилось кровотечение, то поставьте дренаж в брюшную полость для контроля после операции. Где написано, что это обязательно? Нигде. Но если после операции кровотечение возобновится, а вы его вовремя не заметите, то в случае смерти больного (или тяжёлого шока - это тяжкий вред здоровью) вы не сможете доказать, что дренаж был не нужен. Поверьте, не сможете.
4. С точки зрения защиты врача - в такой ситуации лучше было не писать в протоколе операции о кровотечении из брыжейки червеобразного отростка. Тем самым хирург только подчеркивает необходимость усиленного наблюдения за больным после операции и поднимает сам себе с пола статью🧱👛, а не снимает с себя ответственность за счёт индивидуальных особенностей организма больного. И уж конечно, не нужно было говорить лишнего родственникам. Было кровотечение, врач о нём знал, видел - должен был принять меры. Это работает именно так. Нельзя списать неблагоприятный исход на то, что «такое случается». Врач не будет наказан, если он сделал всё необходимое для того, чтобы этого не случилось. В противном случае в этом и заключается вина.
5. Мы регулярно сталкиваемся с тем, что коллеги, пытаясь оправдаться и доказать свою невиновность, вместо этого сами, своими словами рассказывают следователю всё то, чего ни в коем случае нельзя говорить, при этом будучи искренне убеждёнными в том, что всё говорят правильно для себя. Послушайте бесплатного совета: если вы имеете отношение к смерти больного - не ходите на допросы без адвоката. А лучше ещё и посоветуйтесь предварительно со специалистом в области судебной медицины.
P.S.
Ну, какой сепсис? Откуда?🤦🏻♂️
Подобные версии могут только судью разозлить. Пользы от них нет, а навредить могут запросто. Не нужно думать, что вокруг вас одни идиоты. Сепсис было бы видно клинически, в анализах, при вскрытии, в посевах🧫, которые и посмертно тоже берутся, и, опять же, в микроскоп🔬
https://yangx.top/mediamedics/2965
Telegram
Медицинская Россия
В подмосковном суде Балашихи 15-го февраля осуждена детский хирург Гузаля Исмагилова за смерть 11-летнего ребёнка.
Её приговорили к полутора годам лишения свободы условно с дополнительным наказанием в виде лишения права заниматься медицинской деятельностью…
Её приговорили к полутора годам лишения свободы условно с дополнительным наказанием в виде лишения права заниматься медицинской деятельностью…
В туалете алтайского министра здравоохранения нашли тайник с деньгами
Ранее стало известно о возбуждении уголовных дел в отношении главы алтайского минздрава и его помощника. Чиновники неоднократно получали от руководства трех коммерческих компаний взятки на общую сумму порядка 4,6 млн руб.
***
Запершись у себя в уборной на крючок, он вытащил из портфеля пачку, навязанную переводчиком, и убедился в том, что в ней четыреста рублей. Эту пачку Никанор Иванович завернул в обрывок газеты и засунул в вентиляционный ход.. [...]
...Первый на ходу показал Никанору Ивановичу документик, а второй в эту же минуту оказался стоящим на табуретке в уборной, с рукою, засунутой в вентиляционный ход. В глазах у Никанора Ивановича потемнело, газету сняли, но в пачке оказались не рубли, а неизвестные деньги, не то синие, не то зеленые, и с изображением какого-то старика.
— Доллары в вентиляции, — задумчиво сказал первый и спросил Никанора Ивановича мягко и вежливо: — Ваш пакетик?
— Нет! — ответил Никанор Иванович страшным голосом, — подбросили враги!
Ранее стало известно о возбуждении уголовных дел в отношении главы алтайского минздрава и его помощника. Чиновники неоднократно получали от руководства трех коммерческих компаний взятки на общую сумму порядка 4,6 млн руб.
***
Запершись у себя в уборной на крючок, он вытащил из портфеля пачку, навязанную переводчиком, и убедился в том, что в ней четыреста рублей. Эту пачку Никанор Иванович завернул в обрывок газеты и засунул в вентиляционный ход.. [...]
...Первый на ходу показал Никанору Ивановичу документик, а второй в эту же минуту оказался стоящим на табуретке в уборной, с рукою, засунутой в вентиляционный ход. В глазах у Никанора Ивановича потемнело, газету сняли, но в пачке оказались не рубли, а неизвестные деньги, не то синие, не то зеленые, и с изображением какого-то старика.
— Доллары в вентиляции, — задумчиво сказал первый и спросил Никанора Ивановича мягко и вежливо: — Ваш пакетик?
— Нет! — ответил Никанор Иванович страшным голосом, — подбросили враги!
Газета.Ru
В туалете алтайского министра здравоохранения нашли тайник с деньгами
У обвиняемого во взяточничестве министра здравоохранения Республики Алтай Сергея Коваленко обнаружили дома тайник с деньгами. Об этом сообщает РЕН .
Калининградское дело об убийстве новорожденного лишь эхо системных проблем российского здравоохранения, которое затачивает свои успехи на статистические цифры.
Иван "Поясни за мед" Давыдов, автор нашумевшего видео о деле Элины Сушкевич и Елены Белой, снял новый выпуск, посвященный другим похожим делам в России, связанным с намеренным прекращением помощи глубоко недоношенным детям.
Рекомендуем к просмотру.
Иван "Поясни за мед" Давыдов, автор нашумевшего видео о деле Элины Сушкевич и Елены Белой, снял новый выпуск, посвященный другим похожим делам в России, связанным с намеренным прекращением помощи глубоко недоношенным детям.
Рекомендуем к просмотру.
YouTube
Младенческая смертность в России — жертвы ради СТАТИСТИКИ
Видео о деле Сушкевич: https://youtu.be/zXi6kyxsX9s
Телеграм: t.me/poyasni_za_med
Инстаграм: instagram.com/urolog.davydov
Помочь каналу:
Сбер: 5469 5500 4015 2131
Тинькофф: 4377 7237 4357 8852
Яндекс: https://sobe.ru/na/poyasni_za_med
Коэффициент младенческой…
Телеграм: t.me/poyasni_za_med
Инстаграм: instagram.com/urolog.davydov
Помочь каналу:
Сбер: 5469 5500 4015 2131
Тинькофф: 4377 7237 4357 8852
Яндекс: https://sobe.ru/na/poyasni_za_med
Коэффициент младенческой…
В Москве анонсировали производство 27 жизненно важных лекарств, которые ранее не производили в стране.
Сообщается, что уже заключено пять офсетных контрактов на выпуск лекарств, медизделий и детского питания для молочных кухонь. Инвесторы вложат в создание новых производств 12,9 млрд рублей. По пяти контрактам общий объем закупок составит 73 млрд рублей в течение 10 лет. При закупке этих же товаров на рынке их стоимость была бы на 20% больше.
«Общий объем закупок по 5 контрактам составит 73 млрд рублей в течение 10 лет. Если бы эту продукцию город закупал на рынке, то пришлось бы потратить примерно на 20% больше. А 27 из 53 лекарственных препаратов, которые будут выпускать новые заводы, сегодня вообще не производятся в нашей стране. Мы зависим от импорта, со всеми его проблемами, когда речь идет о такой критической сфере, как доступность лекарств» — сообщил мэр Москвы Сергей Собянин.
Сообщается, что уже заключено пять офсетных контрактов на выпуск лекарств, медизделий и детского питания для молочных кухонь. Инвесторы вложат в создание новых производств 12,9 млрд рублей. По пяти контрактам общий объем закупок составит 73 млрд рублей в течение 10 лет. При закупке этих же товаров на рынке их стоимость была бы на 20% больше.
«Общий объем закупок по 5 контрактам составит 73 млрд рублей в течение 10 лет. Если бы эту продукцию город закупал на рынке, то пришлось бы потратить примерно на 20% больше. А 27 из 53 лекарственных препаратов, которые будут выпускать новые заводы, сегодня вообще не производятся в нашей стране. Мы зависим от импорта, со всеми его проблемами, когда речь идет о такой критической сфере, как доступность лекарств» — сообщил мэр Москвы Сергей Собянин.
Forwarded from Публичная медицина
#редакция
Тема младенческой смертности недостаточно освещается, а ещё чаще – игнорируется. СМИ молчат, правительственные ведомства хвалятся положительной статистикой: смертность снижается, выживаемость одна из самых высоких в мире.
Но разве это так, как говорят официальные головы? Статистикой манипулируют, статистикой играют. А фундаментом для неё становятся сотни, если не тысячи детских смертей. Маленькие тельца оставляют на холодных подоконниках пока не остановится сердце, топят в вёдрах с водой, сжигают в печах.
Существует немного СМИ, которые готовы методично и объективно рассказывать об этом. Одно из таких «Медицинская Россия». Они методично и с холодной головой показывают реальность.
Но тема настолько чудовищна и античеловечна, что привлекает внимание других медиа-активных людей. Один из таких – Иван Давыдов. Он записал видео и подробно рассказал о реальном положении дел с младенческой смертностью. Перед просмотром, ПМ рекомендует пристегнуть ремни безопасности. Вас ждёт погружение в статистический Ад, цена которому – жизнь ребёнка.
Тема младенческой смертности недостаточно освещается, а ещё чаще – игнорируется. СМИ молчат, правительственные ведомства хвалятся положительной статистикой: смертность снижается, выживаемость одна из самых высоких в мире.
Но разве это так, как говорят официальные головы? Статистикой манипулируют, статистикой играют. А фундаментом для неё становятся сотни, если не тысячи детских смертей. Маленькие тельца оставляют на холодных подоконниках пока не остановится сердце, топят в вёдрах с водой, сжигают в печах.
Существует немного СМИ, которые готовы методично и объективно рассказывать об этом. Одно из таких «Медицинская Россия». Они методично и с холодной головой показывают реальность.
Но тема настолько чудовищна и античеловечна, что привлекает внимание других медиа-активных людей. Один из таких – Иван Давыдов. Он записал видео и подробно рассказал о реальном положении дел с младенческой смертностью. Перед просмотром, ПМ рекомендует пристегнуть ремни безопасности. Вас ждёт погружение в статистический Ад, цена которому – жизнь ребёнка.
YouTube
Младенческая смертность в России — жертвы ради СТАТИСТИКИ
Видео о деле Сушкевич: https://youtu.be/zXi6kyxsX9s
Телеграм: t.me/poyasni_za_med
Инстаграм: instagram.com/urolog.davydov
Помочь каналу:
Сбер: 5469 5500 4015 2131
Тинькофф: 4377 7237 4357 8852
Яндекс: https://sobe.ru/na/poyasni_za_med
Коэффициент младенческой…
Телеграм: t.me/poyasni_za_med
Инстаграм: instagram.com/urolog.davydov
Помочь каналу:
Сбер: 5469 5500 4015 2131
Тинькофф: 4377 7237 4357 8852
Яндекс: https://sobe.ru/na/poyasni_za_med
Коэффициент младенческой…
Сегодня известному врачу и телеведущей Елене Малышевой исполнилось 60 лет.
Любить Елену Васильевну можно хотя бы за то, какую изжогу она вызывает у всякого рода прогрессивной да и прочей дремучей общественности.
Многие, желая блеснуть остроумием, не могут пройти мимо инфоповода с её именем дабы не вспомнить её смертные грехи на телевидении: "танцующие яички", инструкции "как правильно какать", "поющую матку" и даже её причёску.
СМИ просто обожают перевирать её слова и выдёргивать из контекста сказанное. Так в изданиях появлялся, например, "запрет" Малышевой пользоваться туалетной бумагой, "радость" пандемии коронавируса, "оскорбления" детей-инвалидов, «призывы» перестрелять всех собак в Москве к чемпионату мира по футболу. После каждого подобного скандала обязательно нарисовываются какие-нибудь бездельники-активисты, полузабытые партийные функционеры и прочая шпана, начинающие строчить грозные петиции и письма с требованиями закрыть передачу. Все эти коптящие небо товарищи почему-то решили, что они умнее Малышевой.
Да, порой способ повествования Елены Малышевой в передаче карикатурный и вычурный, но маркетингово — это самая успешная медицинская передача на телевидении, от которой, в отличии от чернушных ток-шоу, есть реальная польза. Пока на каком-нибудь "Пусть звездят" всей страной дружно льют сопли по одноногой наркоманке, родившей от родного брата-алкаша десятерых детей, Малышева пытается простым языком объяснить, что такое вирус, как устроено сердце, как появляется сахарный диабет, почему повышается артериальное давление и с какой стороны у человека печень.
С Днём рождения вас, Елена Васильевна. Крепкого здоровья и вдохновения!
...А хейтеры пусть подавятся в очередной раз.
Любить Елену Васильевну можно хотя бы за то, какую изжогу она вызывает у всякого рода прогрессивной да и прочей дремучей общественности.
Многие, желая блеснуть остроумием, не могут пройти мимо инфоповода с её именем дабы не вспомнить её смертные грехи на телевидении: "танцующие яички", инструкции "как правильно какать", "поющую матку" и даже её причёску.
СМИ просто обожают перевирать её слова и выдёргивать из контекста сказанное. Так в изданиях появлялся, например, "запрет" Малышевой пользоваться туалетной бумагой, "радость" пандемии коронавируса, "оскорбления" детей-инвалидов, «призывы» перестрелять всех собак в Москве к чемпионату мира по футболу. После каждого подобного скандала обязательно нарисовываются какие-нибудь бездельники-активисты, полузабытые партийные функционеры и прочая шпана, начинающие строчить грозные петиции и письма с требованиями закрыть передачу. Все эти коптящие небо товарищи почему-то решили, что они умнее Малышевой.
Да, порой способ повествования Елены Малышевой в передаче карикатурный и вычурный, но маркетингово — это самая успешная медицинская передача на телевидении, от которой, в отличии от чернушных ток-шоу, есть реальная польза. Пока на каком-нибудь "Пусть звездят" всей страной дружно льют сопли по одноногой наркоманке, родившей от родного брата-алкаша десятерых детей, Малышева пытается простым языком объяснить, что такое вирус, как устроено сердце, как появляется сахарный диабет, почему повышается артериальное давление и с какой стороны у человека печень.
С Днём рождения вас, Елена Васильевна. Крепкого здоровья и вдохновения!
...А хейтеры пусть подавятся в очередной раз.
Forwarded from МСЭшный
К сожалению, вокруг системы медико-социальной экспертизы существует большое количество мифов. В статье по ссылке описана трагическая ситуация, произошедшая с ребенком из Челябинска. В настоящий момент решается вопрос о протезировании.
Мама мальчика ранее не сталкивалась с системой МСЭ. Насколько можно понять из статьи, информацию о предстоящем освидетельствовании ей предоставил кто-то очень некомпетентный в вопросах МСЭ: сообщил, что освидетельствование можно пройти только в поликлинике по месту жительства, и что до 18 лет протезы с внешним источником энергии не выдают, поскольку "врачи по МСЭ считают это излишеством". Теперь мама полна решимости "менять действующую систему".
На самом же деле, ребенок должен быть освидетельствован по направлению из стационара. В течение 3 (трёх) дней после ампутации, при наличии показаний к протезированию, врачи стационара обязаны оформить направление на МСЭ - так написано в действующей редакции постановления Правительства N95 от 20.02.2006.
Что касается протезов с внешним источником энергии: все рекомендации по обеспечению ТСР вносятся в ИПРА инвалида строго при наличии показаний/отсутствии противопоказаний. "Убеждения" врачей-экспертов здесь ни при чём. И в действующих нормативных документах действительно указано относительное (не абсолютное!) противопоказание - возраст менее 6 (шести) лет. Безусловно, есть и абсолютные противопоказания, но к возрасту ребенка они отношения не имеют.
Поэтому "менять действующую систему" не нужно, нужно обратиться за грамотной консультацией по вопросам МСЭ в Главное бюро по региону, и вам обязательно помогут.
Здоровья мальчику и терпения всем его родным!
https://www.chel.kp.ru/daily/27250/4380077/
Мама мальчика ранее не сталкивалась с системой МСЭ. Насколько можно понять из статьи, информацию о предстоящем освидетельствовании ей предоставил кто-то очень некомпетентный в вопросах МСЭ: сообщил, что освидетельствование можно пройти только в поликлинике по месту жительства, и что до 18 лет протезы с внешним источником энергии не выдают, поскольку "врачи по МСЭ считают это излишеством". Теперь мама полна решимости "менять действующую систему".
На самом же деле, ребенок должен быть освидетельствован по направлению из стационара. В течение 3 (трёх) дней после ампутации, при наличии показаний к протезированию, врачи стационара обязаны оформить направление на МСЭ - так написано в действующей редакции постановления Правительства N95 от 20.02.2006.
Что касается протезов с внешним источником энергии: все рекомендации по обеспечению ТСР вносятся в ИПРА инвалида строго при наличии показаний/отсутствии противопоказаний. "Убеждения" врачей-экспертов здесь ни при чём. И в действующих нормативных документах действительно указано относительное (не абсолютное!) противопоказание - возраст менее 6 (шести) лет. Безусловно, есть и абсолютные противопоказания, но к возрасту ребенка они отношения не имеют.
Поэтому "менять действующую систему" не нужно, нужно обратиться за грамотной консультацией по вопросам МСЭ в Главное бюро по региону, и вам обязательно помогут.
Здоровья мальчику и терпения всем его родным!
https://www.chel.kp.ru/daily/27250/4380077/
Комсомольская правда
«Не хочу быть обузой»: как живет 11-летний спортсмен из Челябинска, которого переехал поезд
Со дня трагедии прошло чуть больше двух месяцев и все сильно изменилось
В Ассоциации управленцев здравоохранения предложили организовать прививочные пункты в транзитных зонах аэропортов — это сотни рабочих мест для медработников.
Эксперт Национальной ассоциации организаций и управленцев здравоохранения Яков Гольштейн предложил решить проблему простаивающих из-за закрытых границ самолётов и проблемы с неравномерным распределением вакцин.
«Фактически, транзитная зона московского аэропорта – это не территория России. То есть приезжающие не пересекают границу, не нуждаются в визе. Кроме того, не во всех странах обстановка по вакцинации благополучная. В этом свете пора говорить о запуске регулярных рейсов российских самолётов с медиками и отечественными вакцинами на борту с целью установки мобильных пунктов вакцинации прямо в транзитной зоне аэропорта на коммерческой основе для граждан зарубежных стран», – пояснил он.
По задумке экспертов ассоциации, пациент заполняет анкету, проходит необходимые процедуры по оценке состояния, а после либо приходит в организованный на территории аэропорта пункт вакцинации, либо летит в страну, где это возможно, и прививается, не выходя из аэропорта.
Председатель ассоциации Муслим Муслимов добавляет:
«Мы предлагаем не только фактически доставить соседям вакцины, но и создать для сотен медиков рабочие места. Наращивание темпов вакцинации по всему миру в долгосрочной перспективе повлияет на каждого нашего гражданина».
Эксперт Национальной ассоциации организаций и управленцев здравоохранения Яков Гольштейн предложил решить проблему простаивающих из-за закрытых границ самолётов и проблемы с неравномерным распределением вакцин.
«Фактически, транзитная зона московского аэропорта – это не территория России. То есть приезжающие не пересекают границу, не нуждаются в визе. Кроме того, не во всех странах обстановка по вакцинации благополучная. В этом свете пора говорить о запуске регулярных рейсов российских самолётов с медиками и отечественными вакцинами на борту с целью установки мобильных пунктов вакцинации прямо в транзитной зоне аэропорта на коммерческой основе для граждан зарубежных стран», – пояснил он.
По задумке экспертов ассоциации, пациент заполняет анкету, проходит необходимые процедуры по оценке состояния, а после либо приходит в организованный на территории аэропорта пункт вакцинации, либо летит в страну, где это возможно, и прививается, не выходя из аэропорта.
Председатель ассоциации Муслим Муслимов добавляет:
«Мы предлагаем не только фактически доставить соседям вакцины, но и создать для сотен медиков рабочие места. Наращивание темпов вакцинации по всему миру в долгосрочной перспективе повлияет на каждого нашего гражданина».
Депутаты от "Справедливой России" в популистской горячке внесли в Госдуму предложение выдавать медикам оплачиваемый отпуск длиною в год и поднять им зарплаты в два раза.
Кажется, в помощниках депутатского корпуса фракции засели какие-то юмористы, которые слишком часто выпивают с врачами.
Кажется, в помощниках депутатского корпуса фракции засели какие-то юмористы, которые слишком часто выпивают с врачами.
Forwarded from Коммуникации в здравоохранении
🩺💊 Мы стараемся держать вас в курсе последних событий, связанных с нацпроектом «Здравоохранение», а сегодня решили поделиться нашей подборкой профессиональных и авторских каналов о медицине и не только. Читаем и уважаем!
@salagai Олег Салагай
@minzdravru Минздрав РФ
@fmbaros ФМБА России
@stopcoronavirusrussia Стопкоронавирус
@cniioizofficial ЦНИИОИЗ
@rus_med НеМинздрав
@vademecum_ru «Vademecum»
@medpharm МедФармВестник
@publichealthrussia Департамент общественного здоровья
@medach Медач
@mediamedics «Медицинская Россия»
@doctorwatson20 Доктор Ватсон
@poyasni_za_med «Поясни за мед»
@Caduceusmed «Голод,холод и покой»
@doctorwatson20 Доктор Ватсон
@medicalksu «Медикал Ксю»
@medfront «Медфронт»
@angry_toxicologist «Злой токсиколог»
@sterilizator «Стерилизатор»
@pubmedic Публичная медицина
@it_medicine IT в медицине
@bezrec Без рецепта
@salagai Олег Салагай
@minzdravru Минздрав РФ
@fmbaros ФМБА России
@stopcoronavirusrussia Стопкоронавирус
@cniioizofficial ЦНИИОИЗ
@rus_med НеМинздрав
@vademecum_ru «Vademecum»
@medpharm МедФармВестник
@publichealthrussia Департамент общественного здоровья
@medach Медач
@mediamedics «Медицинская Россия»
@doctorwatson20 Доктор Ватсон
@poyasni_za_med «Поясни за мед»
@Caduceusmed «Голод,холод и покой»
@doctorwatson20 Доктор Ватсон
@medicalksu «Медикал Ксю»
@medfront «Медфронт»
@angry_toxicologist «Злой токсиколог»
@sterilizator «Стерилизатор»
@pubmedic Публичная медицина
@it_medicine IT в медицине
@bezrec Без рецепта
Обвинение требует для патологоанатома 14 лет колонии за подмену образца печени и взятки
Гособвинение просит приговорить бывшего главного патологоанатома Волгоградской области и экс-руководителя Волгоградского областного патологоанатомического бюро Вадима Колченко к 14 годам колонии строгого режима, штрафу в четыре миллиона рублей и запрету занимать определённые должности сроком на семь лет. Врача обвиняют в организации подмены образцов органов умершей при родах Елены Мачкалян, чтобы не портить статистику материнской смертности, а также — в получении взяток в крупном размере. Колченко свою вину не признаёт.
По версии следствия, Вадим Колченко организовал замену образцов органов умершей при родах женщины на части печени другого мужчины, который злоупотреблял наркотиками, болел гепатитом и скончался от СПИДа примерно в одно время с Мачкалян. Это позже установили генетики. Мотивом преступления была попытка «не испортить статистику». Ведь смерть от гепатита шла в данные об общей смертности, а не материнской.
«Примерно 15-16 января мне позвонила Алла Чебаткова, начальник отдела организации медицинской помощи матери и ребенку Комитета здравоохранения Волгоградской области. Она сообщила, что в Волжском перинатальном центре находится пациентка в крайне тяжелом состоянии, которая, вероятнее всего, погибнет. Затем Алла Владимировна сказала, что материнская смертность в начале года — очень нежелательный показатель не только для Волжского перинатального центра, но и для всей системы здравоохранения Волгоградской области, а затем поинтересовалась, чем патологоанатомы могут помочь в данной ситуации. Я рекомендовал настаивать на диагнозе «аутоиммунный гепатит» — так как он является самостоятельным состоянием, не связанным с материнской смертностью», — из показаний Колченко в СИЗО, от которых он отказался после перевода под домашний арест.
Согласно комиссионному заключению судебно-медицинских экспертов, смерть Елены Мачкалян наступила не от аутоиммунного гепатита и ДВС-синдрома, а от комбинированной вирусно-бактериальной инфекции. А это значит, что её лечили неправильно.
Вместе с патологоанатомом на скамье подсудимых оказались его подчинённые — Наталья Герасименко и Екатерина Черкасова.
Колченко обвиняют в получении двух взяток в крупном размере, организации совершения служебного подлога, превышении должностных полномочий и мошенничестве с использованием служебного положения. Женщинам предъявлены обвинения в превышении должностных полномочий и служебном подлоге.
Гособвинение просит приговорить бывшего главного патологоанатома Волгоградской области и экс-руководителя Волгоградского областного патологоанатомического бюро Вадима Колченко к 14 годам колонии строгого режима, штрафу в четыре миллиона рублей и запрету занимать определённые должности сроком на семь лет. Врача обвиняют в организации подмены образцов органов умершей при родах Елены Мачкалян, чтобы не портить статистику материнской смертности, а также — в получении взяток в крупном размере. Колченко свою вину не признаёт.
По версии следствия, Вадим Колченко организовал замену образцов органов умершей при родах женщины на части печени другого мужчины, который злоупотреблял наркотиками, болел гепатитом и скончался от СПИДа примерно в одно время с Мачкалян. Это позже установили генетики. Мотивом преступления была попытка «не испортить статистику». Ведь смерть от гепатита шла в данные об общей смертности, а не материнской.
«Примерно 15-16 января мне позвонила Алла Чебаткова, начальник отдела организации медицинской помощи матери и ребенку Комитета здравоохранения Волгоградской области. Она сообщила, что в Волжском перинатальном центре находится пациентка в крайне тяжелом состоянии, которая, вероятнее всего, погибнет. Затем Алла Владимировна сказала, что материнская смертность в начале года — очень нежелательный показатель не только для Волжского перинатального центра, но и для всей системы здравоохранения Волгоградской области, а затем поинтересовалась, чем патологоанатомы могут помочь в данной ситуации. Я рекомендовал настаивать на диагнозе «аутоиммунный гепатит» — так как он является самостоятельным состоянием, не связанным с материнской смертностью», — из показаний Колченко в СИЗО, от которых он отказался после перевода под домашний арест.
Согласно комиссионному заключению судебно-медицинских экспертов, смерть Елены Мачкалян наступила не от аутоиммунного гепатита и ДВС-синдрома, а от комбинированной вирусно-бактериальной инфекции. А это значит, что её лечили неправильно.
Вместе с патологоанатомом на скамье подсудимых оказались его подчинённые — Наталья Герасименко и Екатерина Черкасова.
Колченко обвиняют в получении двух взяток в крупном размере, организации совершения служебного подлога, превышении должностных полномочий и мошенничестве с использованием служебного положения. Женщинам предъявлены обвинения в превышении должностных полномочий и служебном подлоге.
Президента попросили организовать в России «антикоронавирусный» туризм
Национальная ассоциация организаций и управленцев сферы здравоохранения направила обращение президенту России Владимиру Путину с просьбой организовать авиаперелеты для граждан из других стран в Россию, если те желают привиться русской вакциной.
«Соответсвенно, для иностранных граждан появится не только возможность сохранить своё здоровье, но и отдохнуть от удушающих локдаунов, познакомившись с русской культурой, разнообразной и оздоравливающей природой нашей страны, а также постоянно развивающейся инфраструктурой в различных сферах», — отметили в ассоциации.
Национальная ассоциация организаций и управленцев сферы здравоохранения направила обращение президенту России Владимиру Путину с просьбой организовать авиаперелеты для граждан из других стран в Россию, если те желают привиться русской вакциной.
«Соответсвенно, для иностранных граждан появится не только возможность сохранить своё здоровье, но и отдохнуть от удушающих локдаунов, познакомившись с русской культурой, разнообразной и оздоравливающей природой нашей страны, а также постоянно развивающейся инфраструктурой в различных сферах», — отметили в ассоциации.
В начале марта Правительство РФ предложило Госдуме освободить медиков от уголовной ответственности в случае, если они по неосторожности утратили наркотические или психотропные лекарства. Ещё в июне, после обращения паллиативщицы Анны Федермессер к президенту о том, что медики боятся выписывать пациентам наркотические обезболивающие, Путин поручил проработать этот вопрос.
Во многом, поголовная "трясучка" медиков при работе с наркотиками — искусственно нагнетённая истерия и мифы, порождённые организационной некомпетентностью на местах. При нормально отлаженной работе пациенты не остаются без обезболивания, а врачей никто в оврагах не расстреливает за неверно поставленные запятые.
Как сейчас обстоят дела в стране с этим делом? В качестве примера возьмём скорую помощь.
МОСКВА.
Установка руководства: «Пациент должен быть адекватно обезболен, а лучше по-максимуму».
Оформление наркотической карты:
— две строчки сверху
«наркотический анамнез»: наркотические средства и психотропные вещества не принимал;
— две строчки снизу
«В целях адекватного обезболивания/купирования судорог во столько-то введено [препарат, дозировка, серия], подпись».
Это всё отличия от обычной карты.
Заполнять аккуратно, исправления допускаются, но желательно без них.
Рецепт и пополнение НС и ПВ происходят после проверки карты заведующим на предмет, «а не слишком мало ли сделано».
Негласная установка: если в стандартах кеторол — делать трамадол, если трамадол — делать фентанил, если фентанил — делать кетамин.
ПРАКТИЧЕСКИ ЛЮБОЙ РЕГИОН. Установка руководства: «Делайте, как хотите, но за вами следят СК/Прокуратура/ФСБ!!! Вас и нас всех посадят/расстреляют».
Заполнение карты каллиграфическим почерком с поминутным хронометражем ВСЕХ манипуляций по типу: в 14:02 снята ЭКГ, в 14:05 выдана таблетка, в 14:07 сделано НС и т. д.
Исправления недопустимы, малейшая помарка — карта переписывается по новой.
Утром после проверки карта переписывается ещё несколько раз. «Рапортичка» (общий рецепт) — каллиграфическим почерком с указанием поминутно, что сделано, включая литры кислорода из баллона. Помарки в ней тоже недопустимы (в отличие от того же рецепта, когда не сделаны НС).
По факту, проще уговорить пациента на отказ от НС, обезболить трамалом или кеторолом, чем списывать наркотик.
В некоторых регионах популярно выражение «попал на наркоту». Это вызывает сочувствие, ибо уйти спокойно домой после этого нет вариантов. А ещё возможно переписывание карты на другой смене.
Всё это делается лишь по устным приказам начальства, т. е. настоящих инструкций никто не видел. И кто автор этих требований — неизвестно.
ПОТЕРЯ АМПУЛЫ.
Что в столице, что в регионе по голове не погладят — это уже зависит от традиций, сложившихся на той или иной станции, коррелирующих с самодурством начальства. Списать всегда найдётся куда — никто вызывать отряд ОМОНа не будет.
Ещё во времена нерасформированного ФСКН были известны случаи, когда скоропомощники одной из областных подстанций умудрились уронить в ливнёвку целую укладку. Начальство, перекрестившись, позвонило в ФСКН — "как положено" . Пришедшие на станцию дяденьки из госнаркоконтроля были очень недовольны, что их побеспокоили и предложили главврачу списать утерю, потому что заводить из-за этого целое дело было "влом". И были таковы.
А вообще, конечно, стоит приветствовать любые изменения в законодательство, направленные на меньшую забюрократизированность работы врачей.
Во многом, поголовная "трясучка" медиков при работе с наркотиками — искусственно нагнетённая истерия и мифы, порождённые организационной некомпетентностью на местах. При нормально отлаженной работе пациенты не остаются без обезболивания, а врачей никто в оврагах не расстреливает за неверно поставленные запятые.
Как сейчас обстоят дела в стране с этим делом? В качестве примера возьмём скорую помощь.
МОСКВА.
Установка руководства: «Пациент должен быть адекватно обезболен, а лучше по-максимуму».
Оформление наркотической карты:
— две строчки сверху
«наркотический анамнез»: наркотические средства и психотропные вещества не принимал;
— две строчки снизу
«В целях адекватного обезболивания/купирования судорог во столько-то введено [препарат, дозировка, серия], подпись».
Это всё отличия от обычной карты.
Заполнять аккуратно, исправления допускаются, но желательно без них.
Рецепт и пополнение НС и ПВ происходят после проверки карты заведующим на предмет, «а не слишком мало ли сделано».
Негласная установка: если в стандартах кеторол — делать трамадол, если трамадол — делать фентанил, если фентанил — делать кетамин.
ПРАКТИЧЕСКИ ЛЮБОЙ РЕГИОН. Установка руководства: «Делайте, как хотите, но за вами следят СК/Прокуратура/ФСБ!!! Вас и нас всех посадят/расстреляют».
Заполнение карты каллиграфическим почерком с поминутным хронометражем ВСЕХ манипуляций по типу: в 14:02 снята ЭКГ, в 14:05 выдана таблетка, в 14:07 сделано НС и т. д.
Исправления недопустимы, малейшая помарка — карта переписывается по новой.
Утром после проверки карта переписывается ещё несколько раз. «Рапортичка» (общий рецепт) — каллиграфическим почерком с указанием поминутно, что сделано, включая литры кислорода из баллона. Помарки в ней тоже недопустимы (в отличие от того же рецепта, когда не сделаны НС).
По факту, проще уговорить пациента на отказ от НС, обезболить трамалом или кеторолом, чем списывать наркотик.
В некоторых регионах популярно выражение «попал на наркоту». Это вызывает сочувствие, ибо уйти спокойно домой после этого нет вариантов. А ещё возможно переписывание карты на другой смене.
Всё это делается лишь по устным приказам начальства, т. е. настоящих инструкций никто не видел. И кто автор этих требований — неизвестно.
ПОТЕРЯ АМПУЛЫ.
Что в столице, что в регионе по голове не погладят — это уже зависит от традиций, сложившихся на той или иной станции, коррелирующих с самодурством начальства. Списать всегда найдётся куда — никто вызывать отряд ОМОНа не будет.
Ещё во времена нерасформированного ФСКН были известны случаи, когда скоропомощники одной из областных подстанций умудрились уронить в ливнёвку целую укладку. Начальство, перекрестившись, позвонило в ФСКН — "как положено" . Пришедшие на станцию дяденьки из госнаркоконтроля были очень недовольны, что их побеспокоили и предложили главврачу списать утерю, потому что заводить из-за этого целое дело было "влом". И были таковы.
А вообще, конечно, стоит приветствовать любые изменения в законодательство, направленные на меньшую забюрократизированность работы врачей.
Forwarded from Икона Фармы
Фармпроституция: основы для врачей
#образовалка_для_врачей #НМО
Что ж, пришла пора расшифровать название канала и ввести его в оборот.
Я начала вести этот канал из-за обилия рекламы и врачей, целых двух типов:
- продающих свое мнение
- и активно слушающих ересь, которое им заливают в уши
И тех, и других немного жалко, но по-разному.
Первых, продажных, потому что они свой блистательный ум применяют совершенно бессмысленным образом: выступают в роли говорящей головы.
Вторых жалко оттого, что они так легко впечатляются плохой аргументацией и просто воспроизводят, ничего не понимая в происходящем балагане.
Сначала от этого бомбит и ты видишь ужасные фармкомпании, которые всех купили. Но потом ты понимаешь — были те, кто продался. Эти люди всё прекрасно понимают.
Все знают, что проституция — это плохо. Но это уже сложившийся веками институт. То же самое касается и фармпроституции или сложившегося института лидеров мнений. Это сфера, где (не)квалифицированные врачи продают своё тело, голос и мнение.
Есть несколько уровней фармпроституции:
1. Регуляторный. Когда кто-то начинает лоббировать включение какого-то препарата/устройства в документы.
Это самый высокий уровень. И что важно — временами это полезно.
Пример: лобби противовирусных препаратов прямого действия для лечения гепатита С.
2. Управленческий. Вы знаете, почему в ваше учреждение закупили именно такой омепразол, а не другой? Ага.
3. Личностный. Здесь уже плавают мелкие рыбки: д.м.н., к.м.н., блогеры, которые рекламируют то, что скажут. Самое лицемерное: когда люди рекламируют то, что никогда не использовали. Например, вы видите, как человек рекламирует Октоваггин, хотя не практикует уже 5-6 лет.
4. Специализированные СМИ под рекламу, научные журналы или онлайн-лекционарии можно воспринимать, как улицу красных фонарей. Проститутки просто понатыканы одна рядом с другой, а по соседству — баннеры и безликие цифровые материалы, которые писали гострайтеры (теневые авторы) или фармпроститутки низкого уровня. Люди, у которых не получилось стать ни блогерами, ни врачами.
И раз это сложившийся институт, предлагаю перестать шеймить всех фармпроституток и легализовать их, как в Европе. Но при этом выдвинуть требования:
1. Заявлять о конфликте интересов (базис)
2. Иметь реальный опыт использования препаратов (новьё), при этом — доказать его дневником назначений/выпиской из консилиума в проплаченной лекции.
3. Иметь релевантный опыт наблюдения за пациентами. Обычно лекции читают люди из федеральных центров, которые не ведут пациентов вообще или видят пациентов только при госпитализации. Наверное, этого всё-таки недостаточно.
Если же вы видите, что вешают лапшу — пишите в @Pharmaslut_admin. Обсудим, возможно, опубликую.
В общем, дорогие врачи, вот вам мораль — фильтруйте информацию. А по поводу улицы красных фонарей мы ещё поговорим подробнее, уважаемые представители медицинского бизнеса. Есть отличная идея!
P.S. Если вы узнали в себе фармпроститутку, не переживайте — это нормально и никто вас за это не осуждает. Жизнь такая!
#образовалка_для_врачей #НМО
Что ж, пришла пора расшифровать название канала и ввести его в оборот.
Я начала вести этот канал из-за обилия рекламы и врачей, целых двух типов:
- продающих свое мнение
- и активно слушающих ересь, которое им заливают в уши
И тех, и других немного жалко, но по-разному.
Первых, продажных, потому что они свой блистательный ум применяют совершенно бессмысленным образом: выступают в роли говорящей головы.
Вторых жалко оттого, что они так легко впечатляются плохой аргументацией и просто воспроизводят, ничего не понимая в происходящем балагане.
Сначала от этого бомбит и ты видишь ужасные фармкомпании, которые всех купили. Но потом ты понимаешь — были те, кто продался. Эти люди всё прекрасно понимают.
Все знают, что проституция — это плохо. Но это уже сложившийся веками институт. То же самое касается и фармпроституции или сложившегося института лидеров мнений. Это сфера, где (не)квалифицированные врачи продают своё тело, голос и мнение.
Есть несколько уровней фармпроституции:
1. Регуляторный. Когда кто-то начинает лоббировать включение какого-то препарата/устройства в документы.
Это самый высокий уровень. И что важно — временами это полезно.
Пример: лобби противовирусных препаратов прямого действия для лечения гепатита С.
2. Управленческий. Вы знаете, почему в ваше учреждение закупили именно такой омепразол, а не другой? Ага.
3. Личностный. Здесь уже плавают мелкие рыбки: д.м.н., к.м.н., блогеры, которые рекламируют то, что скажут. Самое лицемерное: когда люди рекламируют то, что никогда не использовали. Например, вы видите, как человек рекламирует Октоваггин, хотя не практикует уже 5-6 лет.
4. Специализированные СМИ под рекламу, научные журналы или онлайн-лекционарии можно воспринимать, как улицу красных фонарей. Проститутки просто понатыканы одна рядом с другой, а по соседству — баннеры и безликие цифровые материалы, которые писали гострайтеры (теневые авторы) или фармпроститутки низкого уровня. Люди, у которых не получилось стать ни блогерами, ни врачами.
И раз это сложившийся институт, предлагаю перестать шеймить всех фармпроституток и легализовать их, как в Европе. Но при этом выдвинуть требования:
1. Заявлять о конфликте интересов (базис)
2. Иметь реальный опыт использования препаратов (новьё), при этом — доказать его дневником назначений/выпиской из консилиума в проплаченной лекции.
3. Иметь релевантный опыт наблюдения за пациентами. Обычно лекции читают люди из федеральных центров, которые не ведут пациентов вообще или видят пациентов только при госпитализации. Наверное, этого всё-таки недостаточно.
Если же вы видите, что вешают лапшу — пишите в @Pharmaslut_admin. Обсудим, возможно, опубликую.
В общем, дорогие врачи, вот вам мораль — фильтруйте информацию. А по поводу улицы красных фонарей мы ещё поговорим подробнее, уважаемые представители медицинского бизнеса. Есть отличная идея!
P.S. Если вы узнали в себе фармпроститутку, не переживайте — это нормально и никто вас за это не осуждает. Жизнь такая!
Врачи в оппозиции и оппозиция во врачах
Есть две категории «врачей-политиков»: те, кто идут в политику и те, кто идут в «политическую повестку».
Когда мы можем сказать, что врач идёт в политику? Работал человек врачом, потом завом, потом дослужился до главврача, затем выиграл выборы в облдуму или Госдуму, занял место в комитете по охране здоровья и легитимизировался в политической повестке автоматически. «Врачебно-практикующей» составляющей тут, конечно, нет, но опыт никуда не девается.
Но есть врачи, которые лезут в политическую повестку без политической легитимности. Объясним эту ситуацию на примере предплебисцитной кампании по поправкам в Конституцию.
Врачебное сообщество разделилось на тех, кто агитировал за поправки, и тех, кто выступал против.
Если присмотреться к этой ситуации внимательнее, то мы увидим, что «провластные» врачи выступали в СМИ по региональной методичке, без открытого пиетета или антипатии к вопросу. «Поправки обеспечат доступность медицинской помощи» — в один голос твердили главные специалисты, профессора и главврачи в регионах по служебной минздравовской методичке, спущенной от губернатора. Они, естественно, в это не верят, и делают заявления ввиду служебного положения. Только особенность этих якобы провластных врачей в том, что им, может, вообще по барабану на поправки (а может, они и вовсе против). То есть вот вышли врачи, отчеканили про конституцию (бла-бла-бла) наряду с важностью отказа от табакокурения и алкоголя... И забыли про это, продолжая заниматься своим делом, оставшись по содержанию аполитичными. Ведь поправки поправками, а очередь из пациентов не уменьшается.
Но вот «антивластные» (оппозиционные) медики отличились исступлённо-агрессивным, инфантильно-яростным и главное ИСКРЕННЕ злобным поведением в социальных сетях. Строчили по сто постов в день на фейсбуке и в инстаграм, возмущались «антигейскими» роликами, «состаривали» в фейсаппе Путина, лепили себе чуть ли не на лоб «красные кресты» — СМОТРИТЕ, КАК МЫ ТУТ ВСЕ "ПРОТИВ", АЖ КУШАТЬ НЕ МОЖЕМ! В общем, боролись с поправками с буйством пенсионерок, воюющих в «Одноклассниках» с Госдепом США. Так и хотелось сказать: «Попейте уже что ли чаю с ромашкой, да успокойтесь, пройдёт время, будет же стыдно за твою «политолого-экономическую» мазню».
Если провластных агитаторов понять можно, то противоборствующий лагерь замкнулся в собственном медийном лепрозории из себе подобных. Они лайкают друг дружку, репостят, комментируют и уровень «единомыслия» там достигает 146%. Поэтому они до сих пор возмущаются — как так, почему у меня весь фейсбук забит бюллетенями со словом «Нет», а результат всё равно 78%, откуда они все взялись? Не будем рассуждать о том, точна ли эта цифра, важно понимать другое. Фейсбучная лента из друзяшек-врачей не равно «вся Россия», а доктор, заходя в политическую повестку без политического бэкграунда, начинает смотреться смехотворно и нелепо.
Ты собрался воевать с Кремлем, но ты своего заведующего или главврача обуздать не можешь, который вызовет «на ковёр», вставит пару палок за какой-нибудь косяк и твой философско-борцовский пыл сойдёт на нет. Напрыгни лучше на главного специалиста своей области, который откатывает с поставок томографов. А может ты и сам сидишь на какой-нибудь схеме? Но это ладно, ведь именно ТЕБЕ можно.
Отсюда проистекает другой вопрос: а что такое вообще «оппозиционный» врач и с кем он борется?
Кто во власти? Министр здравоохранения — врач, региональный – тоже из врачей, главные спецы даже практикуют, главврач — из твоего же медунивера, заведующий — вообще твой одногруппник, судмедбюро – тоже врачи, а также страховые, Роспотреб, Росздравнадзор, профассоциации... Везде, оказывается, люди «из народа», да что там... даже из ТВОЕГО ЖЕ универа, которые тебе указывают, как работать, контролируют, отчитывают и даже сажают.
Вот именно такую реальность никакой политикой и Конституцией, увы, не поправить.
Есть две категории «врачей-политиков»: те, кто идут в политику и те, кто идут в «политическую повестку».
Когда мы можем сказать, что врач идёт в политику? Работал человек врачом, потом завом, потом дослужился до главврача, затем выиграл выборы в облдуму или Госдуму, занял место в комитете по охране здоровья и легитимизировался в политической повестке автоматически. «Врачебно-практикующей» составляющей тут, конечно, нет, но опыт никуда не девается.
Но есть врачи, которые лезут в политическую повестку без политической легитимности. Объясним эту ситуацию на примере предплебисцитной кампании по поправкам в Конституцию.
Врачебное сообщество разделилось на тех, кто агитировал за поправки, и тех, кто выступал против.
Если присмотреться к этой ситуации внимательнее, то мы увидим, что «провластные» врачи выступали в СМИ по региональной методичке, без открытого пиетета или антипатии к вопросу. «Поправки обеспечат доступность медицинской помощи» — в один голос твердили главные специалисты, профессора и главврачи в регионах по служебной минздравовской методичке, спущенной от губернатора. Они, естественно, в это не верят, и делают заявления ввиду служебного положения. Только особенность этих якобы провластных врачей в том, что им, может, вообще по барабану на поправки (а может, они и вовсе против). То есть вот вышли врачи, отчеканили про конституцию (бла-бла-бла) наряду с важностью отказа от табакокурения и алкоголя... И забыли про это, продолжая заниматься своим делом, оставшись по содержанию аполитичными. Ведь поправки поправками, а очередь из пациентов не уменьшается.
Но вот «антивластные» (оппозиционные) медики отличились исступлённо-агрессивным, инфантильно-яростным и главное ИСКРЕННЕ злобным поведением в социальных сетях. Строчили по сто постов в день на фейсбуке и в инстаграм, возмущались «антигейскими» роликами, «состаривали» в фейсаппе Путина, лепили себе чуть ли не на лоб «красные кресты» — СМОТРИТЕ, КАК МЫ ТУТ ВСЕ "ПРОТИВ", АЖ КУШАТЬ НЕ МОЖЕМ! В общем, боролись с поправками с буйством пенсионерок, воюющих в «Одноклассниках» с Госдепом США. Так и хотелось сказать: «Попейте уже что ли чаю с ромашкой, да успокойтесь, пройдёт время, будет же стыдно за твою «политолого-экономическую» мазню».
Если провластных агитаторов понять можно, то противоборствующий лагерь замкнулся в собственном медийном лепрозории из себе подобных. Они лайкают друг дружку, репостят, комментируют и уровень «единомыслия» там достигает 146%. Поэтому они до сих пор возмущаются — как так, почему у меня весь фейсбук забит бюллетенями со словом «Нет», а результат всё равно 78%, откуда они все взялись? Не будем рассуждать о том, точна ли эта цифра, важно понимать другое. Фейсбучная лента из друзяшек-врачей не равно «вся Россия», а доктор, заходя в политическую повестку без политического бэкграунда, начинает смотреться смехотворно и нелепо.
Ты собрался воевать с Кремлем, но ты своего заведующего или главврача обуздать не можешь, который вызовет «на ковёр», вставит пару палок за какой-нибудь косяк и твой философско-борцовский пыл сойдёт на нет. Напрыгни лучше на главного специалиста своей области, который откатывает с поставок томографов. А может ты и сам сидишь на какой-нибудь схеме? Но это ладно, ведь именно ТЕБЕ можно.
Отсюда проистекает другой вопрос: а что такое вообще «оппозиционный» врач и с кем он борется?
Кто во власти? Министр здравоохранения — врач, региональный – тоже из врачей, главные спецы даже практикуют, главврач — из твоего же медунивера, заведующий — вообще твой одногруппник, судмедбюро – тоже врачи, а также страховые, Роспотреб, Росздравнадзор, профассоциации... Везде, оказывается, люди «из народа», да что там... даже из ТВОЕГО ЖЕ универа, которые тебе указывают, как работать, контролируют, отчитывают и даже сажают.
Вот именно такую реальность никакой политикой и Конституцией, увы, не поправить.