ФармПроститутка выбирает любимые каналы и раздаёт им советы (подборка)

Мы перешли границу в 1500 (!!!) человек. В честь этого я решила рассказать о некоторых ресурсах и помочь им умными рекомендациями.

Блог Ольги Кобяковой, директора ЦНИИОИЗ
Кто это: Деятельница цифровой медицины (теперь), ранее — самый публично активный ректор медицинского вуза
Совет: Не вкладывайте время и деньги в обучение ИИ на амбулаторных картах

Канал Первый лекарственный
Кто это: филиал СМИ "Интернист", публикуют переводы абстрактов медицинских публикаций
Совет: Не палитесь так жестко!

Канал Medical Ксю
Кто это: самая известная обзорщица диджитальной медицины в русском телеграме Ксения Ульянова
Совет: репостнуть сий пост!

Канал Медицинской России
Кто это: Подушка-антистресс для медиков Омска, пишут про социальные процессы в медицине и анализируют их для практикующих врачей
Совет: добавьте обсуждения

Канал Поясни за мед
Кто это: Подушка-антистресс для молодых медиков, навигатор в суровом мире медицины для вылупенцев медицинских вузов
Совет: поясняйте за мед чаще, а не только между рабочими сменами. Добра!

Канал EverCare
Кто это: обзорщики медицинского диджитала, у которых пока не получается в телеграм
Совет: вливайтесь в комьюнити

Злой Токсиколог
Кто это: иногда настолько примитивный блог, что можно отсохнуть. Просто покликать.
Совет: Усложнитесь!

Крокодил Ятро-Гена
Кто это: эксперты, которые пытаются разобраться с врачебными ошибками
Совет: Найдите райтера, который будет описывать клинические случаи медицинских ошибок. На этих примерах можно снять стигму преступления с ошибки.

Блог Фармэксперт
Кто это: блогер из Узбекистана, который пишет что-то про фарму на узбекском. Наверное.
Совет: Пиши на русском!

Канал Цифровая медицина
Кто это: канал основателя тысячимиллиона диджитал-проектов
Совет: чаще репостить Фармпроститутку

Канал Без рецепта
Кто это: фармразведчики, ходят по телеграму с как будто бы инсайдерской инфой из мира большой и русской фармы
Совет: объясняйте людям, зачем нужен ваш контент, не все понимают, правда.

Канал НеМинздрав
Кто это: мои фанаты, пишут про социальные явления в медицине
Совет: разделяйте текст на абзацы, ваши посты больше 1000 знаков невозможно читать. Обнимаю!

Канал Vademecum
Кто это: люди, которые пытаются узнать кто и сколько зарабатывает в медицине без Юрия Дудя
Совет: делайте видеоинтервью, это было бы интересно!

Международный медицинский канал для врачей
Кто это: какие-то международные врачи, которые что-то публикуют на английском и поддерживают инфраструктуру для международного общения
Совет: Be healthy!

Канал Кокрейн Россия
Кто это: представители Кокрейн Россия в телеграме. Доказательная медицина.
Совет: посадите на конент энергичного человека

Канал Медач
Кто это: студенты и ординаторы, которые считают себя доказательной медициной
Совет: повышайте читабельность

Канал Голод, холод и покой
Кто это: просто держат руку на пульсе
Совет: держите крепче

Канал Пандемия районного масштаба
Кто это: кто-то из ОМС, трудящийся с врачами в ковиде, в поликлинике, в общем — в бюджете, где всё дешево, сердито и серо (спойлер — замглавврач, там интересненько)
Совет: продолжайте в том же духе во имя медицинского декаденса

Канал политика Романа Алёхина
Кто это: человек, который следит и за медициной, и за общественной жизнью, и всё такое
Совет: займитесь пациентскими организациями. За этим будущее. Серьезно.

У меня всё.
С уважением, ФП.

#нетворкинг #ИТМ2020

XXI Международный конгресс «Информационные технологии в медицине»

15 и 16 октября в онлайн-формате пройдёт Международный конгресс #ИТМ - ежегодное тематическое мероприятие, объединяющее специалистов сферы здравоохранения со всего мира.

Участие для представителей медицинских организаций и ИТ-специалистов из сферы здравоохранения бесплатное.

Для представителей других компаний участие в очной научной программе платное. Стоимость платного участия в программе - 5000 руб.

Зарегистрироваться на мероприятие можно по ссылке: https://itmcongress.ru/itm2020/visitors/registration/

Ключевые спикеры мероприятия:

✅Пугачев Павел Сергеевич, заместитель министра здравоохранения Российской Федерации, Москва;

✅Чернякова Елена Евгеньевна, председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования, Москва;

✅Самойлова Алла Владимировна, руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, Москва

✅Селиванов Дмитрий Вадимович, директор Департамента цифрового развития и информационных технологий Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва;

✅Левин Михаил Борисович, руководитель Центра компетенций цифровой трансформации сферы здравоохранения Минздрава России, Москва;

✅Котова Евгения Григорьевна, директор Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва;

✅Плутницкий Андрей Николаевич, директор Департамента проектной деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва.

✅Морозов Сергей Павлович, директор Научно-практического клинического центра диагностики и телемедицинских технологий ДЗМ, Главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике ДЗМ и МЗ РФ по ЦФО РФ, Директор, д.м.н., проф., член правления European Society of Medical Imaging Informatics, Москва;

✅Кобякова Ольга Сергеевна, «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Директор, д.м.н, Москва.

✅Артемова Олия Рашитовна, заместитель директора Департамента цифрового развития и информационных технологий Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва.

Фокус программы #ИТМ’20:

✅Цифровое здравоохранение. Направления развития. Нормативно-справочное, методическое и программное обеспечение, интеграция;

✅Медицинская статистика, аналитика, качество и эффективность медицинской помощи;

✅Опыт применения технологий для обеспечения эффективной и бесперебойной работы системы здравоохранения в условиях пандемии;

✅Платформы и среды для создания МИС и медицинских приложений. Специализированные решения. Оценка эффективности. Сквозные ИТ технологии в здравоохранении;

✅Телемедицина и мобильное здравоохранение. Системы удаленного взаимодействия и мониторинга

✅Системы поддержки принятия врачебных и управленческих решений. Методы машинного обучения в программах медицинского назначения. Решения для мониторинга и оптимизации клинико-диагностических процессов;

✅Подготовка специалистов для цифрового здравоохранения;

✅Электронная медицинская карта, ее элементы, интеграция, развитие;

✅Искусственный интеллект в здравоохранении;

✅Управление потоками пациентов. Управление скорой и неотложной медицинской помощью, интеграция с системой 112;

✅Цифровой мониторинг лекарственных препаратов и назначений;

✅Комплексные и специализированные ИТ-решения нового поколения для медицинских организаций различного уровня и профиля.

Полная программа - на сайте мероприятия: https://itmcongress.ru/itm2020/agenda/

@medicalksu

​​В Иваново по уголовному делу о смерти восьмилетнего ребёнка от инфекционного миокардита проходит педиатр Любовь Яровикова.

Изначально Яровикову обвиняли по статье 109 ("Причинение смерти по неосторожности"), а затем дело переквалифицировали в 124-ю ("Неоказание помощи").

В апреле 2018-го 8-летнему ребёнку вызвали участкового педиатра на температуру. Пришла врач, но не Яровикова, а её коллега. Она смотрит пациента, даёт назначения и уходит.

Однако дней через пять этому ребёнку вызывают врача повторно — приходит Яровикова.

Она осматривает ребёнка — тот вялый, температура держится, лекарства не помогают. Яровикова ставит диагноз "ОРВИ, фарингит" — и его позже подтвердит судмедэкспертиза.

Госпитализацию не предлагает, видимо, не видит показаний. Да, ребёнку лучше не становится, но Яровикову ничего не настораживает.

Увы, спустя несколько часов поступает звонок в «скорую», которая, приехав через полчаса к этому ребёнку, констатирует смерть.

Судмедэксперты подтверждают диагноз педиатра Яровиковой: ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей, но причиной смерти стал вирусный миокардит, который является редким осложнением, развивается молниеносно и не распознаётся в амбулаторных условиях.

В документации у Любови Яровиковой обнаружили дефекты оказания помощи — недостаточно собранный анамнез, отсутствовавшее предложение о госпитализации. Какие ещё дефекты были обнаружены достоверно неизвестно, однако же судмедэкспертиза никакой связи между ними и смертью ребёнка не находит. Предвидеть такое осложнение практически невозможно.

К сожалению, мы не можем точно знать, насколько реально выраженная симптоматика была у ребёнка на фоне ОРВИ, которую врач не сочла поводом для вызова на себя бригады "скорой". Залезть в голову к педиатру и посмотреть её глазами на ребёнка невозможно.

Известное дело, что педиатры часто перестраховываются — вызывают скоропомощников, на которых потом фыркают врачи приёмников и стационара, предъявляя им за то, что везут с температурой всех подряд.

Наверное, если бы Яровикова предложила госпитализацию, этого мальчика теоретически могли бы спасти — "откачать" остановку сердца.
Но смогли бы оперативно выяснить генез? К тому же неясно, успела бы скорая помощь вообще довезти ребёнка в стационар. А там пока очередь, анализы, оформление... Этот миокардит, согласно судмедэкспертизе, был фульминантным — острая симптоматика развивается за пару часов.

На практике невозможно у каждого температурящего подозревать такие редкие осложнения и отравлять в стационар. Нельзя привезти в больницы всех школьников с температурой разом. Уже не говоря о нынешних условиях, когда больницы переполнены.

Врач должен отвечать за пофигизм и халатность, но ивановский инцидент пока что выглядит чудовищным и трагичным стечением обстоятельств, которые ни один супер-доказательный врач на месте Яровиковой преодолеть бы не смог.

В чём-то подобном ранее в Тюмени обвиняли врача общей практики Зарину Кардашину, с которой в итоге эти обвинения сняли. Она не смогла на "домашнем" вызове диагностировать цитомегаловирусную инфекцию, которую так же распознать "невооружённым" глазом нереально.

В ивановский инцидент пока не клеится статья "Неоказание помощи".

Яровиковой нужен хороший адвокат, который, отчасти используя кейс Зарины Кардашиной, смог бы без истерик выстроить адекватную и аргументированную линию защиты. Приговор планируется объявить на заседании 26-го октября.

#новости

​​"Пьяный мальчик"

Громкое ДТП в 2017-м году потрясло общественность: в Балашихе сбили насмерть шестилетнего ребёнка. Общественность прошла бы мимо — в России часто гибнут дети разных возрастов в ДТП. Но этот случай был особенным. Судмедэксперт из подмосковного посёлка Железнодорожный Михаил Клейменов указал в заключении, что в крови ребёнка найдено 2,7 промилле алкоголя.

Народ разгневанно полыхнул, заподозрив эксперта с подачи убитого горем отца в фальсификации исследования в пользу виновницы ДТП. Отец в СМИ называл действия судмедэкспертов преступным сговором. Общество и журналисты принялись уничтожать Михаила Клейменова. "Пьяный мальчик" стал печальным фразеологизмом, символизирующим сейчас продажных и алчных судмедэкспертов. "Пьяным мальчиком" размахивали защитники калининградского анестезиолога Элины Сушкевич — в качестве примера лживой, ангажированной экспертизы.

Развеем же несколько мифов вокруг этого дела.

1. Клейменов "подмахнул" результаты экспертизы в пользу виновницы ДТП.

Во-первых, уровень алкоголя в крови ребёнка никак бы не помог виновнице избежать наказания, потому как причина смерти ребёнка была в нарушении правил дорожного движения. Пьяный или трезвый пешеход — не имело значения и не облегчало участи женщины, сидевшей за рулём.

Во-вторых, алкоголь действительно был найден в крови.

2. Ребёнка "накачали" спиртом для нужных результатов.

Клейменов лично производил забор крови, но по результатам повторных экспертиз, занёс в образец исследования "бродящую" микрофлору. А именно бактерии proteus vulgaris и enterobacter cloacae.

Экспертам не удалось точно установить источник микробного загрязнения, однако они предположили, что это могли быть вскрытие полости трупа ребёнка или нестерильное оборудование. Это естественная микрофлора как живого, так и мёртвого организма.

3. Почему же Клейменов не засомневался в результатах и не перепроверил?

Этот тезис неверен, потому как, вопреки общественному мнению, в первой экспертизе он указал, что эти результаты вызывают сомнения и необходимы повторные анализы. Однако и они показали снова наличие этанола. Более того, проведены две молекулярно-генетические экспертизы, подтвердившие, что эта кровь именно этого погибшего ребенка.

Клейменов не мог бесконечно проводить проверки и заявил то, что увидел. Никакого сговора с виновницей ДТП не установлено судом. Этого сговора не могло быть в принципе (см. п 1)

4. Но в экспертизе Клейменова нашли 45 ошибок!

Количество ошибок не доказывает сговора с виновницей ДТП. Да, согласно экспертизе, Клейменов нарушил должностную инструкцию, повлёкшую такое количество дефектов. Однако это никак не подтверждает того, что Клейменова кто-то купил или коррупционно замотивировал. Никаких намеренных действий по фальсификации в этом деле не было установлено.

5. Но неужели эксперт при повторном исследовании не мог заподозрить неладное, ведь как такие дети могут напиваться?

Эксперт действительно мог удивиться, но не засомневаться в достоверности промиллей и в том, что ребёнок реально мог напиться.

В медицинской практике полно случаев с детьми в алкогольном опьянении (просто загуглите). Это в основном дети из маргинальных, неблагополучных семей. Возраст, кстати, может быть самый разный: и десять лет, и пять, и даже грудные.

По данным ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», в 2016 году у 57 детей в возрасте от 0 до 17 лет был обнаружен этиловый спирт в концентрации от 0,3 до 5,3 %. В частности у трехлетнего ребёнка, выпавшего из окна, обнаружено 2,1%.

В заключение: Михаил Клейменов был восстановлен в должности, но при этом отдан на растерзание общественности — 10 месяцев исправительных работ по статье "Халатность" и клеймо фальсификатора на всю жизнь.

​​Один из врачей, оказывавших помощь Алексею Навальному, замглавврача омской БСМП Анатолий Калиниченко уволился.

Он уходит практиковать в частную клинику. По словам Калиниченко, его решение никак не связано с отравлением Навального.

"...просто я окончательно понял, что хирургию люблю больше, чем администрирование", — сказал Калиниченко.

Однако мы, конечно же, всё понимаем...

Народец из числа поклонников Навального много возмущался действиями омских врачей — под видео с интервью Калиниченко и главврача Мураховского лились потоки грязи, в Твиттере репостили личные телефонные номера врачей, не говоря уже о лавине оскорблений, глумления и унижений... Даже от собственных "коллег" — доказательно-медицинских тусовщиков из Москвы.

Многие чувствовали своим долгом обгадить омских докторов — поёрничать над провинциальностью Омска, похихикать на фоточками ржавого больничного сортира, обозвать медперсонал фашистами. При этом гордясь собой: ах, смотрите какой вклад вношу в борьбу с чекистами в белых халатах за Алексея Анатольевича! Мы помним эти восторженно-щенячьи комментарии, когда после отправки Навального в Германию этот хомячиный взвод пищал: "Мы сделали это! Это наша победа!!!"... Забывая, что это победа тех врачей, над которыми они издевались.

Закономерный итог: это истеричное верещание с разбрызгиванием слюней за оппозиционного кумира, обернулось тем, что государственная больница лишилась врача. Он плюнул и ушёл в частную медицину. Туда, где нужно платить со своего кармана и без возмущений проваливать восвояси, если тебе сильно "дорого" или показалось, что назначили слишком много обследований.

Допрыгаются...

#новости

"Крокодилы..." совершенно несправедливо наехали на ТАСС.

Действительно возбуждено уголовное дело из-за смерти ребёнка, которого не госпитализировала бригада "скорой". Были или не были показания, пока непонятно, но возбуждённое дело — факт.

Об этом государственное новостное агентство совершенно беспристрастно опубликовало сообщение, не давая никаких редакционных оценок действиям врачей. Поэтому неправильно говорить о том, что журналисты как-то намеренно очерняют медиков в этой ситуации. Если читать оригинал статьи, то можно убедиться, что ничего подобного там нет.

Более того, в ТАСС совершенно справедливо позже дали релиз с объяснениями от ДЗМ в отдельной заметке. Нельзя тут упрекнуть агентство в необъективности.

Ссылка на "источник" не должна никого смущать, если ТАСС что-то подобное публикует. У агентства действительно плотнейшая спайка с органами власти, и в том числе, с силовым блоком. Не нужно путать серьёзный ресурс, несущий полную ответственность за свои тексты, и серьёзных информаторов из "высшей" власти, например, с анонимными телеграм-каналами, несущими пургу со ссылками "на источники в АП" о раскладах и борьбе "башен Кремля".

Анонимные ссылки не означают априори, что информация фейковая.

Безусловно многие СМИ могут этим злоупотреблять в погоне за цитируемостью и трафиком. Но когда на источники ссылаются серьёзные СМИ (ТАСС, РИА), которым не надо делать кликбейтные заголовки ввиду своей мощи и госресурса, обеспечивающего авторитетность и читабельность, то это означает лишь то, что серьёзные люди просто просят не давать на них ссылку. Но сама информация при этом совершенно достоверна.

Что касаемо самой ситуации с ребёнком, то она внешне похожа на ивановский инцидент с педиатром Любовью Яровиковой. Там тоже врач не нашла показаний к госпитализации ребёнка, который умер от молниеносной инфекции. Правда, дома, а не в стационаре.

Посмотрим, действительно ли бригада скорой помощи или кто-то из других врачей как-то грубо недооценивали состояние ребёнка, что привело к его смерти. Предстоит выяснить, на каком этапе была "осечка", если она была вообще.

На данный момент ведутся проверки и допросы. Обвинений пока никому из врачей не предъявлено.

#редакция

Подбор материалов для выпуска в редакции — вопрос отдельный. И никто в него вмешиваться не может. Претензии к содержанию публикаций стоит предъявлять только с точки зрения достоверности и откровенных манипуляций. Ни того, ни другого в сообщении ТАСС не было.

Дать краткое сообщение о начатой проверке — не смертельный грех. А то, что для обывателя слова "уголовное дело" и "врач" создают образ убийц, это уже проблема адекватности восприятия самого читателя. Да, читатель сейчас такой, что вражеский образ врача является перед ним априори. Но виноваты в этом не куцые релизы от следаков, слитые через СМИ.

Одно дело, когда журналисты печатают по абсолютному беспределу заголовки "Врачи зарезали", "врачи убили...", публикуют слёзы безутешных родителей, даже не пытаясь выслушать другую, врачебную сторону. Но ТАСС ничего такого не писал, а запретить изданиям сообщать об уголовных делах только лишь из-за соседства этих двух слов мы не можем.
По такой логике вообще ни о ком писать нельзя, чтобы, не дай бог, не спровоцировать ненависть или какое-нибудь "оскорбление чувств".

Но в случае с релизами СК надо понимать, что у самой пресс-службы силовиков редко можно выпросить какие-то подробности уголовных дел. Как, кстати, и у самих больниц, которые часто не идут на контакт с пояснениями, из-за чего их нужно "пинать" через СМИ, чтобы побудить к коммуникации. Вот и приходится часто довольствоваться тем, что есть.

Действительно, ТАСС не публикует каждый релиз СК о начатой проверке в отношении врачей. Почему именно это дело было подсвечено, неизвестно. Можем только предположить это тем, что, во-первых, это двухмесячный ребёнок, смерти которых СМИ всегда более внимательно отслеживают (младенцы не должны умирать), а во-вторых, Москва исторически навязывает федеральную повестку. Например, ДТП с одной жертвой в центре столицы доходит до ТОПа Яндекс.Новостей. В то же время аналогичная авария в каком-нибудь Томске останется без внимания федеральных СМИ. И вопрос профессионализма журналистов здесь не главный.

Реальность состоит в том, что о врачах будут писать всегда — если не ТАСС, то будут РИА Новости, если не РИА, то Известия, если не Известия, то газета "Сельское время", если не СМИ, то блоги и паблики. От этого никуда не деться.

А мы можем только бороться с откровенными фейками и направлять дискуссии в профессиональное русло.

#редакция

Увы, никакой «мощной пропаганды» доказательной медицины в интернете просто нет.

Пропаганда — процесс системный, грамотный и всегда таргетированный на противника идеологии.

Но на "доказательной медицине" просто идёт паразитирование ради самопиара. Владельцы клиник вставляют в название "доказательная", врачи зазывают к себе на приём, декларируя "доказательность", медицинские блогеры анонсируют приверженность "доказательности".

Сам по себе термин "доказательная медицина" несколько лукавый — ведь медицина и должна быть доказательной, то есть основываться на научных данных. Всё остальное — это уже не медицина, а что-то другое.

Но "доказательность" медицины с точки зрения пропаганды в медиа превратилась в карго-культ. В эдакую чёрно-белую, религиозно-папуасскую парадигму — есть только священные гайдлайны, западные "авторитетные" источники и больше ничего. "Лидеры докмедовских мнений" в том же инстаграме замкнулись в собственном информационном пузыре, где приверженность "доказательности" выражается в глумлении над "мракобесами", стёбом над БАДами и бородатых шутках про гомеопатию. Их контент плоский, без глубины и личностного переосмысления. Они скорее отталкивают, чем вызывают интерес, и никак не привлекают "непросвещённых" сторонников. Их подписчики и так уже поняли, что доказательный ЛОМ самый умный и продвинутый.

При этом, во многих других вопросах, которые они пытаются обсуждать в блогах, — социология, экономика, политика, организация здравоохранения — они сами являются кондовыми мракобесами. И без чувства испанского стыда читать такие посты просто невозможно.

Кстати, на эту тему можете почитать наш текст о медицинских инстаблогерах.

Наверное, нужна пропаганда важности образования и ответственности за собственные знания.

Поэтому в этой части согласимся с Ольгой Кобяковой — увеличение финансировании тут никак на просвещение влияет — медиаресурс у врачей есть, вопросы только к методам и целям использования.

Конечно, разного рода "доказательные" просветители скажут вам, что российское медицинское образование ничтожное, негодное и отсталое. Хотя это совершенно неправда...

Но это уже, как говорил классик, "совершенно другая история".

#редакция

Никто не призывает сажать молодых врачей на хлеб и воду.

Ранее мы не соглашались с Ольгой Кобяковой по части самообразования ординаторов и их финансовых проблем. Однако полностью солидарны в вопросе влияния финансов на просвещение, потому как связи между ними никакой.

Очень слабо представляется себе ситуация, когда сидит такой продвинутый доктор, читает guidelines, но тут ему задерживают зарплату и он сходит с ума, начиная ставить всем диагноз ВСД, назначать сахарные шарики и говорить пациентам, что Земля плоская.

А если уж касаться профессионализма врача, то мы же знаем массу случаев откровенной халатности из-за некомпетентности, пофигизма и просто безмозглости индивида в медицинской форме. При этом товарищ может быть вполне себе "при бабках", занимать высокие должности, иметь статус, а читаешь его назначения — волосы дыбом.

Чтобы быть хорошим врачом, мало просто не назначать "шарики".

Вот Иван Владимирович "Поясни за мед" разбирал этим летом известного врача из Питера Филипа Кузьменко, которого он назвал мракобесом. Но не за гомеопатию, а по другим причинам (смотрите ролик). Кузьменко, как известно, не бедствовал ни во время учёбы, ни во время инстаграмной практики, которая приносит ему хорошие деньги. И что? Помогли они ему?

А помимо него в России довольно немало врачей, поднимающих нехилые суммы на продвижении гомеопатии, состоящих в аналогичных сообществах, выпускающих журналы и даже работающих на гомеопатических кафедрах. Вообще, у гомеопатии миллиардные рынки и сильные лоббисты на государственном уровне. И не только в России, но и во всём мире.

Но в это же время и в маленьких небогатых городах, и в бедных посёлках есть масса хороших врачей, которые не назначают сахарные шарики (будь они неладны). При этом живут на зарплату в 25-30 тыс. рублей, что не есть нехорошо. Однако несмотря на мизерные деньги, они не стали "фуфломицинщиками" и "мракобесами". Как-то же смогли? И неужели каждого врача с маленькой зарплатой мы будем считать потенциальным гомеопатом и еретиком от медицинской науки?

Деньги — это хорошо, но не всегда 100% панацея для решения проблем здравоохранения. Если мы "мракобесу" дадим денег, то это будет просто "мракобес" с деньгами, не более.

#редакция

Вашему вниманию — фрагмент из одной статьи о врачах (спойлер — с неожиданной развязкой).

"Не так давно доктора обсуждали проблему эвтаназии младенцев.

Да, у нас нет и понятно, что в ближайшие годы просто не может быть закона, разрешающего эвтаназию.

Но в Голландии, к примеру, в университетах на медицинских факультетах уже начали обучать студентов тому, как помочь человеку безболезненно уйти в иной мир, если надежды на выздоровление нет, а мучения нестерпимы.

Дискуссию начал врач-неонатолог, работающий в одном из провинциальных российских городов.

Конкретный пример, конкретная история: новорожденный ребенок, кровоизлияние в мозг, было ясно, что он умрет... Врачи выполнили долг до конца, а потом он написал:

"Что касается меня, то вопрос решен однозначно! Я никогда не возьмусь решать чужую судьбу! Как говорится, не я рожал и не мне его душить. У меня есть возможность общаться со многими докторами из разных регионов. И порой встречаются очень противоречивые мнения на этот счет.

Где-то (разрешите не называть город) новорожденных весом до 1000 г за людей вообще не считают, и акушеры в роддомах выкладывают их на подоконники. В других местах таких детей помещают в инкубаторы и дают им тихо умереть, быть может, обеспечив самым малым - питанием или инфузионной терапией...

Причем такие действия узаконены на уровне местных органов здравоохранения.

Мы все стремимся любыми путями снизить неонатальную смертность, а в итоге увеличиваем младенческую! А если детям-инвалидам и удается перешагнуть годовалый возраст, то многие из них умирают дома или в педиатрических отделениях реанимации.

Меня больше волнует вопрос — как доктора общаются с родителями таких детей? Какие условия им создают, чтобы не допустить беды? И еще мне бы хотелось узнать, как на самом деле обстоят дела в других отделениях реанимаций?

Прилюдно никто вам не скажет, что вот, мол, у нас такое возможно, но через пять минут выходишь с этим доктором на улицу покурить, и он признается:

«Да что их тянуть, все равно ничего не получится! У нас и так нация загибается и вырождается! Предполагают, что к 2005 году наша страна потеряет еще 50 млн. человек, а в живых останутся только недееспособные. Пусть будет естественный отбор: Бог дал - Бог и взял. Зачем идти наперекор природе? А женщина еще родит».

Конец цитаты.

Прочитали? Знаете, как звали этого "провинциального" врача-неонатолога?

Его имя Алексей Мостовой. Ныне — это главный внештатник-неонатолог Минздрава по СКФО, на которого врач, сдавшая подозреваемых по делу об убийстве новорожденного, написала заявление в полицию об угрозах с его стороны за "неправильные показания". В целом — некогда один из главных инициаторов кампании "Я—Элина Сушкевич".

Только вот есть нюанс: этот Мостовой — семнадцатилетней давности. Его реплика опубликована в номере газеты "Час пик" от 5.11.2003 года в статье о кардиохирурге Викторе Довгане под названием... "Я никогда не буду "доктором-смертью".

Что же такое вышло спустя столько лет из молодого и честного доктора, который против эвтаназии и горой за каждого ребёнка до последнего вздоха? Можете теперь оценить сами.

Жизнь, конечно, любит иронизировать...

Надвигается реальный коллапс системы российской скорой помощи. Ситуация в разы хуже апрельско-майского периода.

В геометрической прогрессии в СМИ растут изо дня в день сообщения о том, что бригады "скорой" прибывают на вызов с огромными задержками.

Например, в Челябинской области время ожидания скорой в некоторых случаях достигает пяти суток. Местные власти надеются сформировать 20 бригад из студентов-старшекурсников и пообещали таким образом сократить время ожидания до трёх суток. Однако очереди из учащихся пока не наблюдается, а 20 новых бригад остались только в мечтах.

Похожая ситуация в Омске. В соцсетях жители жалуются, что к пациентам "скорая" едет более суток.

Регулярно появляются сообщения о том, что к covid-госпиталям собираются очереди из «скорых», в которых пациенты ждут КТ или госпитализации по 6-8 часов.

Недавно такие ситуации пришлось официально комментировать воронежскому Облздраву и петербургскому Комздраву. Власти объясняют это естественными причинами: возросшей заболеваемостью, ошибкой логистики и мнительностью жителей, которые требуют доставки в больницу по первому "чиху". При этом мало кто признаётся в главной причине — дефиците скоропомощных кадров.

В Ярославле вообще треть сотрудников городской станции "скорой" полягли с коронавирусом, что спровоцировало поток пациентских жалоб на долгий приезд бригад.

Кстати, так же плачевно обстоят дела и с вызовами участковых терапевтов, которые работают на пределе.

#новости

Последние сутки в федеральном топе молнией проходит новость о том, что в Уфе пациенту-мужчине "поставили диагноз беременность". В этих же сообщениях указано, что в историю болезни просто по ошибке подклеили листок другой пациентки.

Тем не менее: нажаловавшийся в Минздрав пациент "с юмором" раздаёт комментарии федеральным СМИ, перед которым в извинениях разбивается аж завполиклиникой. Ситуацию комментирует пресс-служба целого регионального Минздрава, а в больнице объявляют о служебных расследованиях... Спасибо, что следственный комитет ещё не вмешался.

Это напомнило ситуацию, когда в прошлом году челябинские СМИ перевозбудились из-за советского бланка, на котором врач выписал рецепт. Об этом житель города, как и подобает сознательному гражданину, объявил в Фейсбуке, как о каком-то супер-важном, вопиющем инциденте.

Честно говоря, чисто по-человечески непонятно, зачем подогревать вокруг себя федеральный шум по такому ничтожному поводу, рассказывая всем о своих проблемах со здоровьем, которые никак с этой бумажкой не связаны.

Это чем-то перекликается с перфомансом уральского байкера, который в январе текущего года демонстрировал публично пятую точку, жалуясь, что у него останутся там шрамы после вмешательства врача.

#новости

​​Раньше их называли гермафродитами

Важно понимать, что интерсекс это не гендерная идентификация, и не ориентация!

Особенности таких пациентов кодируются в Международной классификации болезней как «Нарушение формирования пола»

Это — интерсекс-люди. И 26 октября пройдёт первая в России интерсекс-конференция, на которой выступят врачи, психологи и интерсекс люди. Мероприятие пройдёт в Лофте «Банка» (Улица Б.Новодмитровская 36, территория Дизайн завода Флакон), начало в 18-00.

Вы узнаёте, с какими социальными и медицинскими проблемами сталкиваются эти люди

Узнаёте, почему могут быть люди с кариотипом 46ХУ и с маткой

Кем была Жанна Д’Арк и как она связана с интерсекс-людьми

Вы сможете пообщаться лично с интерсекс — активистами и узнать, как живут те, кто оказался «между полов».

Оказывается, наши половые характеристики определяются несколькими факторами: хромосомами, половыми железами, строением гениталий, распределением жира и оволосения, гормональным профилем. У интерсекс-людей все эти факторы могут быть перемешаны!

На этом мероприятии вы узнаёте много интересных фактов о формировании пола!

Необходима предварительная регистрация: https://interseksru.timepad.ru/event/1451496/

В "медицинской инсте" разразилась истерика из-за поста московского эндокринолога Юлии Сидоровой, которая в довольно мягкой форме выстебала всяких онлайн-борцух за "доказательность медицины". Эндокринолог довольно толерантно обратила внимание на сектантство, узколобость наряду с агрессией "просветителей", которую они, кстати, тут же и продемонстрировали, набежав в комментарии. "Доказательная полиция" притопала с ахами и охами, ой-вей, как это врач посмела плохо говорить про "докмед"? Хотя в целом ничего плохого там сказано не было.

Действительно, "доказательность медицины" это не ссылки на Кокрейн и вечная борьба с гомеопатией. Почему-то определенная блогерская тусовка провозгласила себя камертоном научности и единолично решает, какой препарат фуфломицин, а какой нет, какие методы лечения "мрАкАбесие", а какие нет.

Однажды кто-то почему-то решил, что все БАДЫ фуфло, физиотерапия не помогает, а метеозависимости не существует. С какой стати? Выстроили уродливую парадигму "доказательности", как некой идеологии, отрицающей любую дискуссию и мнения.

Неудивительно, что адекватные доктора не хотят иметь ничего общего с до смехотворности высокомерным инстаграмным гадюшником, паразитирующем на "доказательности".

Ведь даже известный невролог Павел Бранд в своё время в интервью "Медачу" заявил, что его сеть клиник "Семейная" не является "доказательной".

Кстати, в личку к Юлии Сидоровой уже сутки как осуществляет набеги с проклятиями и оскорблениями табун медицинских копирайтеров, которые думают, что занимаются "наукой". И, конечно же, они все борцы с "мракобесием". Как же они все обожают это слово...

Важно понимать одно: врач не должен навредить пациенту. Рассказывая о сомнительных назначениях, не нужно путать "доказательную медицину" с уголовным кодексом. Это уже совершенно другая история.

#редакция

А что? Сос_мыслом

Вот это реальная доказательная медицина