Медицинская Россия
113K subscribers
4.14K photos
856 videos
28 files
6.4K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

По рекламе/релизам/новостям, контакт: @Igor_zl

УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ В РКН № 028632 https://knd.gov.ru/license?id=6794f935b0db9a5cd3
加入频道
Российские врачи высказались за введение зарплаты для ординаторов

Компания «Медицинские Информационные Решения» с помощью мобильного приложения «Справочник врача» провела опрос о последипломном образовании среди 2874 врачей.

Среди опрошенных проходили обучение в ординатуре 30% врачей, ещё 7% проходят сейчас. Респонденты считают образование в ординатуре недостаточно качественным и видят необходимость оплачивать работу ординаторов.

Врачи ставили оценку от 1 до 5, чтобы оценить своё образование. Уровень теоретической подготовки они оценили на 3,55 балла, уровень практической – в 3,72.

Педагогический состав не выставлял особых требований к знаниям – экзамены требовали упорной подготовки только у 50% опрошенных. При этом сама проверка знаний осуществлялась дважды в год и чаще у 73% опрошенных.

Абсолютную неудовлетворенность образованием, т.е. оценки 2 и 1, отметили 17% врачей по отношению к теории и 16% – по отношению к практике. То есть глобально удовлетворительно оценивают подготовку более 80% врачей. Практической подготовкой удовлетворены на “5” 32% врачей, в то время как теоретической только 24%.

Доверяли проведение манипуляций и операций почти 44-% опрошенных, 24,8% «чаще ассистировали», 6,6% ординаторов вообще не подпускали к манипуляциям. А ординатура 24,6% не требовала каких-либо манипуляций совсем. Контроль качества освоения манипуляций проводился в 74% случаев.

Качество подготовки полностью зависело от отношений с куратором у 49,5% опрошенных. 40,3% опрошенных отметили, что качество зависело частично от этого фактора. Независимо от этого получили какой-то объем знаний только 10,2% опрошенных.

У 54,9% опрошенных сложилось впечатление, что коллеги относились к ним «надменно, свысока или по-потребительски». 85,7% опрошенных врачей считают, что ординаторы должны получать зарплату.

Друг друга врачи оценили следующим образом:

4,9% – оценивают уровень профессионализма, как «очень высокий»;
30,7% – высокий уровень профессионализма;
54,5% – обычный уровень;
8,9% – низкий уровень;
1,1% – очень низкий уровень.

#новости
Forwarded from Поясни за мед (Иван)
Обучение в ординатуре оставляет желать лучшего в России. Я говорил об этом на ютуб-канале, а сейчас мои слова подтвердились опросом среди врачей по качеству постдипломного образования.

Очередной повод задуматься.
Качество обучения в ординатуре на 95% зависит от желания ординатора качественно в ней обучаться.

Это я утверждаю как человек, закончивший ординатуру. А также как ректор медицинского вуза, отвечающий за подготовку ординаторов сегодня.

От наличия или отсутствия этого самого желания получить знания и навыки зависит и все остальное.

Отношения с куратором, с другими врачами, пускают ли вас в операционную и т.д., и т.п.

Если медицинский персонал клиники видит, что вы хотите учиться и много работать, вам все дадут, покажут и расскажут.

Все остальное - словоблудие и лукавство.

И про зарплату – перебор. Какая зарплата?! Стипендия. И подрабатывать. Как все.

https://yangx.top/mediamedics/2630
Ректор СибГМУ Ольга Кобякова категорически заявила о том, что в 95% случаев, когда ординатор выпускается "некачественным", виноват он сам — не проявил должной инициативы и желания.

Действительно, когда перед врачами стоит молодой светоч с абсолютно оловянным, безучастным взором и мечтами, чтобы это всё поскорее закончилось, то научить такого товарища чему-то сложно. Можно копнуть в этом случае глубже и попытаться понять — ОТКУДА и почему он уже такой пришёл, но это другая история.

В то же время сложно поверить, что почти сто процентов врачей и прочего медперсонала, прямо таки ждут, когда же к ним явится на порог молодой, перспективный, жаждущий знаний боец, который готов и в огонь, и в воду, и в на операционный стол и в санпропускник за клизмой. Порой многих в уже состоявшемся коллективе учить надо, а учитывая количество профессиональных издержек, объема текущей работы и служебных раскладов, то ординаторы находятся далеко не на первом месте в приоритетах у своих "наставников". Для них ординаторы — рутина или пишущая истории болезней машинка, а то и потенциальный конкурент.

По поводу подработки, ну уж нет, "как у всех" нам не надо. Нам нужны полноценные специалисты, а не вечно недоспавшие и недоевшие "полуфабрикаты", которые бегут с подработки в отделение, а потом с "песком в глазах" пытаются что-то вычитать и выучить. Конечно, можно не зарплату, соразмерную состоявшемуся официальному сотруднику, но хоть какую-то подпитку. Например, исходя из расчёта выполненных манипуляций и времени продуктивного контакта с пациентом, по образу изначальной схемы тех же "коронавирусных" надбавок с оценкой поминутного контакта с заражённым. К тому же это добавит мотивации ординатору практиковаться. А будет это называться зарплатой, стипендией, милостыней, пожертвованием — дело десятое.

Нам нужно, чтобы человек был сконцентрирован на своей практике, а не на мыслях, где бы достать денег. Мы можем сколько угодно рассуждать, почему именно конкретный человек живёт бедно, почему у него небогатая семья, ведь этому бывает много объективных причин, и экономические кризисы страны тут не причём. Да, надо крутиться, вертеться, выживать и т.д. Но и россказни от разных светил о том, как они по ночам "вагоны разгружали", а днём шли в стационар становиться вторыми Пироговыми и "видите, не лопнули", часто оказываются далёкими от правды. Где-то навстречу пошли, где-то отпросились, где-то "ушли на больничный", где-то поблажки получили, где-то самому наставнику было "некогда" и ещё миллион причин и цепочек неизвестных нам событий... С миру по нитке, как говорится, вот и "не лопнул" будущий медицинский корифей. Такое положение вещей и есть самое большое лукавство.
Коллегия присяжных по калининградскому делу Белой-Сушкевич окончательно собрана.
Процесс рассмотрения этого поистине исторического и сверхрезонансного дела начнётся 6-го августа.

#новости
Откуда появился этот канал, непонятно.

С очень дерзкой, запоминающейся манерой изложения мы первые подметили его в свое время, когда посты попались в мониторинге через Tg Allert Bot и репостнули один из текстов.

Стоит отметить — у канала нет контакта для обратной связи, что наталкивает на мысли, что создан он для какой-то определенной информационной задачи.

В любом случае, приветствуем в нашей экосистеме.

https://yangx.top/pharma_slut/86
Приказ Минздрава 597н, о котором пишет Публичная медицина, является вполне логичной реакцией "управленцев без чёткого механизма управления" на всплеск недовольства среди представителей (около)медицинской общественности на волне эпидемии COVID-19. Вы же хотели каких-то действий от Минздрава? Скорее всего, этот приказ и направлен на выяснение причин летальности от коронавирусной инфекции и принятие мер.

Не секрет, что эпидемия COVID-19 уносила и уносит тысячи жизней. Естественно, что умирают пациенты с тяжёлым течением заболевания. И все понимают, что такие пациенты должны получать лечение в условиях стационара, т.е. под круглосуточным медицинским наблюдением. Поэтому государство в борьбе с инфекцией сделало основную ставку на стационарное звено - большое количество средств было затрачено на оснащение "ковидных" госпиталей, в том числе СИЗ и лекарствами, во многих регионах такие госпитали построены "с нуля". Много денег уходит на выплаты медицинским работникам и, надо признать, что сотрудники стационаров, работающие с ковид, особо не жалуются на низкие доходы.

Грамотные управленцы должны контролировать расходование средств, верно? Думаю, что условный владелец крупного бизнеса и успешный управленец по совместительству, спрашивает со своих сотрудников за каждую копейку.

Я не знаю, действительно ли наша медицина достигла таких успехов в лечении COVID-19, о которых говорят представители высших эшелонов власти, но заметил, что смертность в стране и отдельных регионах выше, чем за аналогичные периоды прошлых лет. Заметила это и глава Росздравнадзора. В этом ведомстве точно знают вклад больничной летальности в общую смертность, поэтому никак не отреагировать на [предполагаемый] рост летальности, они не могут. Также в Росздравнадзоре знают, что низкие показатели летальности от COVID-19 могут коррелировать с высокими цифрами летальности от пневмоний.

Вот и пришло время флагманам российской медицины-2020, ковидным госпиталям, продемонстрировать свою успешную работу. В Росздравнадзоре, в основном, работают грамотные специалисты, это не представители страховых компаний, накладывающие штрафы автоматически, без особого понимания причин недостатков. По моему опыту, Росздравнадзор никогда не требует того, что не регламентировано приказами и порядками.

Соблюдение приказа 198н и временных методических рекомендаций - основные требования предстоящих проверок. То, как оперативно медицинские организации приняли свои локальные акты на основании ведомственных, насколько логично была проработана маршрутизация, позволяет судить о качестве работы организаторов. А вот ведение дневников, оценка состояния пациента, своевременность принятия решений по изменениям в тактике лечения - ответственность лечащего врача. Действительно, гибель 90% пациентов на ИВЛ, это ли не повод для проверки?

Также не стоит забывать о ряде МО, которые пренебрегли эпидемиологическими правилами в условиях пандемии и продолжили "делать план", запуская цепочки заражений ради финансовой выгоды. Многие пациенты заразились в федеральных клиниках, получая плановую ВМП, а затем разъехались по стране.

Проверки пройдут, а последствия? Все ли нарушения и недостатки будут оглашены, рискнёт ли Минздрав подпортить имидж образцовой медицины? Если даже в настоящее время работает лозунг: "Срочно выписывайте! Пускай дома помирает!", озвученный в шапке статьи ПМ, то после проверок, боюсь, что всем пациентам придётся умирать дома.

Выше я написал: "Естественно, что умирают пациенты с тяжёлым течением заболевания. И все понимают, что такие пациенты должны получать лечение в условиях стационара, т.е. под круглосуточным медицинским наблюдением" Данный принцип должен работать в большинстве случаев, так как "каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь" (ст.41 Конституции РФ). Получается, выписывая домой или не госпитализируя тяжёлых пациентов, медицинские работники нарушают основной закон. Тем не менее, большинство людей в стране умирает на дому, что не поддаётся логическому объяснению. Зато не "портится статистика" и врачей не отвлекают проверками от их тяжёлой работы.
Forwarded from НеМинздрав
🎈🩺🎉 Ура! Мы перешагнули очень важный для себя рубеж: не верится, что вас уже 20 тыс. подписчиков! Спасибо, что читаете нас, любите, критикуете, цитируете, ругаете, а порой и ненавидите😜 В честь нашего рубежа, по традиции telegram-сообщества, представляем вам наш ТОПчик:

Медицинские каналы 💊💉, которые мы с удовольствие читаем:
@mediamedics «Медицинская Россия»
@poyasni_za_med «Поясни за мед»
@krokodil_yatrogena. «Крокодил ЯтроГена»
@murashko_med «Мурашко по коже»
@Caduceusmed «Голод,холод и покой»
@doctorwatson20 Доктор Ватсон
@medicalksu «Медикал Ксю»
@medach Медач
@minzdravru Минздрав РФ
@nebeluehalats Мятые халатики
@pubmedic Публичная медицина
@vademecum_ru «Vademecum»
@medpharm МедФармВестник
@it_medicine. IT в медицине
@bezrec Без рецепта
@medfront «Медфронт»
@angry_toxicologist «Злой токсиколог»
@fmbaros ФМБА России
@sterilizator «Стерилизатор»
@samtelemed_63 SAMTELEMED

О политике и не только 🏛💰📊:
@russica2 «Незыгарь»
@karaulny «Караульный»
@Gubery «16 негритят»
@bbbreaking Раньше всех. Ну почти
@master_pera «Мастер пера»
@kremlebezBashennik «Кремлевский безБашенник»
@staraya Старая площадь
@rosskandal «Росскандал»
@kremlin_mother_expert «Кремлевский мамковед»
@kaktovottak Как-то вот так
@ykt2100 «Якутия 2100»
@povestkatoday Повестка дня
@sakhco «Sakh&Co»
@matrosou Замгубернатора
@knifemedia «Нож»
@maydecree «Майский указ»
@kstati_p «КСТАТИ»
@takiedela «Такие дела»
@deputatdumy Депутатские будни
@akitilop «Акитилоп»
@docpro «Доктор прописал»
@amurvolny «Амурские волны»
@emphasises «Акценты»

Авторские каналы, которые мы уважаем и читаем 🤓:
Роман Алёхин @Alekhin_Telega
Олег Салагай @salagai
Сергей Минаев @minaevlife
С.Белковский @SBelkovskiy
Кирилл Шулика @kshulika
Доктор Мясников @drmyasnikov
Марат Баширов @politjoystic
Тина Канделаки @tikandelaki
Антон Красовский @gayasylum
М.Симоньян @margaritasimonyan

Спасибо, что читаете и репостите нас! Только общими усилиями мы можем повлиять на чиновников, заставить министров действовать, а власть- прислушиваться ко мнению граждан нашей великой страны! Берегите себя и будьте здоровы! Хотите попасть в наш ТОП, пишите на почту [email protected]
В Хабаровске в 2007-м году был вынесен небывалый, жёсткий приговор нейрохирургу Анатолию Трушину за вымогательство с пациента денег.

200 тысяч рублей штрафа и пять лет колонии... строгого режима. Такую «жесть» источники в силовых органах объясняли сигналом всем остальным, замазавшимся медикам.

Схема банальная и общеизвестная — операция должна быть по ОМС, но почему бы не "продублировать" доход, если есть возможность?

Заведующего нейрохирургическим отделением второй краевой клинической больницы А. Трушина поймали на попытке содрать с пациента 10 тыс. рублей за операцию на позвоночнике— по тем временам относительно неплохие деньги. Затем в больнице вскрыли целую схему по выкачиванию денег из пациентов, в которой были замешаны все — от врачей до санитарок.

В июле 2007-го года Анатолия Трушина, пытавшегося обжаловать приговор, в СИЗО ударил инсульт и он умер в реанимационном отделение своей же больницы, не дождавшись отъезда в колонию.

Не смотря на беспрецедентно жёсткий судебный вердикт, бури в медицинском сообществе тогда не случилось. Лишь в местной газете появилась крохотная, сухая заметка с соболезнованиями от коллектива больницы: "всю жизнь посвятил охране здоровья", "стоял у истоков нейрохирургии", "прошёл тяжёлый путь"...

Такой вот тяжёлый конец "тяжёлого пути"...

#хроники
Российская ассоциация репродукции человека выпустила новое (неделю назад) обращение в защиту фигурантов московского дела о "торговле детьми"... Но с некоторым интересным риторико-интонационным акцентом. В обращении нет категоричных призывов немедленно отпустить врачей и угроз массовым протестным увольнением, зато есть это:

"Как следует из заявления ассоциации, имеющегося в распоряжение "Интерфакса", предлагается сделать так, чтобы механизм контролировал судьбу таких детей "от момента рождения до момента фактической передачи генетическим родителям, с обязательным соблюдением конституционно охраняемого права на защиту частной жизни".

РАРЧ готова участвовать в создании и внедрении механизмов такого контроля, а также "оказывать необходимую информационную, консультационную и экспертную помощь заинтересованным сторонам на всех этапах разбирательства данного дела".

Это напоминает ситуацию, когда мать с отцом школьника ушли на родительское собрание, ещё не успели вернуться с новостями, а дома уже на всякий случай всё убрано, перемыта посуда, сделаны уроки... А по возвращении малец-пионер, не давая вставить родителям слова, уже с порога отчитывается, что готов проводить генеральную уборку не реже раза в неделю, как бы предвосхищая "разборки".

Репродуктологи говорят об отсутствии некоего контроля за судьбой суррогатных детей. То есть, эмбриологи намекают, что в этом деле могла быть некая "бесконтрольная" компонента и предлагают создать специальный механизм этого контроля. Хотя зачем контролировать дальнейшую жизнь детей со стороны эмбриологов, если ранее представители Ассоциации заявляли, что врачи занимаются только "медицинской частью программы" и к дальнейшей судьбе детей отношения не имеют?

Такие довольно обтекаемые и сдержанные формулировки могут говорить о том, что в этом деле может всплыть если не торговля детьми, то какие-то другие схемы, которые так же не очень красят российских эмбриологов.

В это время силовики, имеющие опыт кампании "Я — Элина Сушкевич", пока не вываливают на публику подробности обвинения.

Пока в этом деле для нас — сторонних наблюдателей — больше вопросов, чем ответов.

#редакция
В Белгородской области решили протестировать скорую помощь по американскому образцу, объединив экстренную медицинскую службу с МЧС.

И это не самая худшая идея.

Российскую скорую помощь давно надо реформировать.

Со "скоропомощными" вызовами прекрасно справляются и фельдшеры, которых готовят в медколледжах за 3-4 года. Вопрос тут только в опыте и практической подготовке. Врачи на "скорой" не обязательны — они нужны больше в стационаре и поликлиниках, глубоко погружёнными в диагностику и лечение пациентов. На скорой помощи по определению разницы между фельдшером и врачом никакой нет — у них одинаковые обязанности.

Служба скорой помощи должна быть исключительно экстренной.

Главная задача скорой помощи — не дать пациенту умереть на месте и "живьём" в кратчайшие сроки доставить его в стационар. Бригады "скорой" должны выезжать на пожары, ДТП, утопления, электротравмы, роды, кровотечения, перестрелки, поножовщины (естественно предварительно с вызовом полиции), а не на температуру 37,8, бабушек со столетним давлением и собирать по улицам алкоголиков зимой.

#редакция
Наконец-то отчасти прояснилась позиция защиты, во всяком случае, здесь она изложена подробнее, чем раньше.
Что можно отметить:

- оказывается, дело было возбуждено не по заявлению матери, а по анонимному звонку, надо понимать, медика;
- в деле есть показания свидетеля, который говорит, что ребёнка убили у него на глазах, и этот свидетель - врач;
- проведено две комиссионные судебно-медицинские экспертизы ведущими специалистами - врачами;
- но виноваты во всём почему-то следователи🤷🏻‍♂️

Поймите правильно, мы сами не следователи и не защитники следователей, но нужно же соблюдать элементарную логику.

Необходимо подчеркнуть, что причину смерти ВСЕГДА устанавливает судебно-медицинская экспертиза. Это и в законе прямо закреплено - ст. 196 УПК РФ, и на практике соблюдается очень строго. Так что свести всё обвинение к результатам одного только спектрографического исследования, которое следователи якобы неправильно оценили, не получится. Вывод о причине смерти в заключении всех проведённых экспертиз есть, и сделан он не следователями, а врачами. Ну, или это первое уголовное дело за последние лет 100, в котором причина смерти установлена как-то иначе.

С сожалением отмечаем, что автор статьи весьма далёк от юридической реальности. Ничего личного, но лишить диплома в нашей стране никого нельзя, если он выдан на законных основаниях. Можно признать диплом недействительным, если он, грубо говоря, куплен в подземном переходе. Но это совсем другое.

Насчёт «одной из лучших в мире независимой медицинской экспертизы» тоже выскажемся, раз уж мы сами суть независимые эксперты. Во-первых, в рамках судебного процесса, это не экспертиза, а всего лишь заключение специалиста. Разница очень большая. Экспертизой данная процедура не может быть по определению, потому что НМП не является судебно-экспертным учреждением и не имеет лицензии на проведение СМЭ. Заключение специалиста - это тоже иногда весьма полезная штука, но его ЕДИНСТВЕННАЯ функция в таких делах - поставить под сомнение выводы проведённой экспертизы и добиться назначения повторной экспертизы, по результатам которой и будет принято итоговое решение. Кроме того, никакие юристы в состав экспертной комиссии включаться не могут, потому что экспертиза - это форма использования специальных знаний, в данном случае - в области медицины. Знания в области права (юриспруденции) к специальным не относятся. А по поводу эффективности - аж целых 40 дел - достаточно посмотреть официальную статистику СК по врачебным делам. Ежегодно возбуждается более 2 тысяч дел. Порядка 175 дел каждый год передаётся в суд с обвинительным заключением. Провести исследования по материалам 40 дел для «лучшей в мире экспертизы», на наш взгляд, маловато.

Если вдруг выяснится, что обвиняемые невиновны, то это будет означать, что одни врачи подставили других, а не то, что следователи подставили своего председателя.

И, опять же, о логике. «Не верю» - это, конечно, ответственная позиция. Обоснованная. Однако каждый имеет право верить или не верить во всё, что считает нужным. Суд присяжных будет исследовать доказательства, а не проверять чью-то веру. Слава Богу, у нас состязательный судебный процесс, а не инквизиция. Так что вера тут не главное. Но вот в чём вопрос: почему в убийство ребёнка не верится, а в заведомо ложные показания врача на своих коллег, которые могут подвести тех под ПОЖИЗНЕННЫЙ срок - верится? Мы вот сами себе затрудняемся ответить, что из этого ужаснее - умышленное убийство ребёнка или заведомо ложный донос о таком чудовищном преступлении...

Кстати, об экспертах. С химиками-то всё понятно - они вроде как не врачи (хотя бывает по-разному, иногда в судебно-химической экспертизе работают доктора) - ругай, не хочу. Но интересно было бы узнать: не являются ли часом «плохие эксперты», подписавшие заключения комиссионных СМЭ, в том числе о причине смерти, членами врачебных ассоциаций, созданных под эгидой НМП, в том числе и Российского общества неонатологов? А то всё следователи, следователи...

https://rg.ru/2020/07/26/leonid-roshal-prokommentiroval-delo-kaliningradskih-vrachej.html
Как и ожидалось — Леонид Рошаль знаком с материалами "калининградского дела", но продолжает отбеливать Елену Белую и Элину Сушкевич, надёргав только те тезисы, которые ему выгодны. Это очередная попытка создать у общественности мнение о том, что судмедэксперты дураки, следователи "фантазёры", а свидетели-врачи клеветники... А за собой оставить реноме главного защитника врачей Руси.

1. Рошаль пишет, что первично в СК обратилась не потерпевшая, а какой-то "анонимный человек" (сотрудники ли это роддома — неизвестно). И что это должно сказать?

Как анонимность звонка опровергает обвинения и экспертизу?

Никто сразу по анонимному звонку уголовные дела не возбуждает — сначала следствием проводятся проверки. Анонимные сообщения — это нормально, потому как кто-то может бояться за свою жизнь и карьеру. Этот звонок "анонимен" только для нас с вами — сторонних наблюдателей — но следователи, конечно же, в курсе, кто заявил о преступлении.

2. Рошаль приводит показания свидетеля — врача Татьяны Косаревой. Сначала она говорит, что "не в курсе", вводилась ли магнезия кому-то, а потом изменила показания и сказала, что это сделала Сушкевич.

Рошаль вопрошает, а чего она резко сменила показания? Запугали и "загнали в угол"?... И тут же он обвиняет Косареву в лжесвидетельстве и... требует её наказать. Так где логика? Если её "запугали", может надо выяснить КТО запугал и наказать ТОГО, КТО запугивал? В чём же она виновата, если её, по словам самого же Рошаля, "заставили" лгать?

Но разница в показаниях Косаревой и правда есть. Почему?

Во-первых, Рошаль берёт первые показания, которые давались при версии о "куросурфе", когда о магнезии пока появлялись только догадки. Во-вторых, на попытки запугивать, давить и "загонять в углы" со стороны главврача Елены Белой жаловались как-раз таки сами свидетели (подчинённые) и Косарева в том числе. Им передавали "приветы" и рекомендовали заткнуться — под страхом мести начальницы свидетели могли себя так вести.

3. Рошаль недоумевает - почему же судмеды пишут, что в ребёнке найдена не только повышенная дозировка магния, но и превышение цинка, железа и меди.

"Что ребенку вводили не только смертельную дозу магнезии, но и цинка?" (с)

Тут нужно понимать две вещи: первую — мы пока не знаем сколько же этого магния нашли в теле ребёнка, кроме того факта, что это превышение взрослой дозировки; вторую — Рошаль, сливая на публику цитаты из материалов уголовного дела, не указывает при этом точные цифры. Ведь "превышение" дозировки и понятие "летальная" дозировка — это не одно и то же, а неонатологи сами недавно драли горло на каждом углу о том, что у детей повышенные референсные значения показателей.

3. А ещё Рошаль удивляется, почему протокол допроса потерпевшей написан понятным русским языком, хотя сама Замира Ахмедова плохо его знает. Да, детский доктор мира упрекает несчастную мать в том, что она нерусская и на этом основании отказывает ей в праве давать показания. Соответственно нам намекают ... видимо КТО-ТО ДРУГОЙ давал показания, а потерпевшая так — марионетка, чтобы в чьи-то злых целях подставить святых докторов.

Во-первых, потерпевшей помогала давать показания сестра, которая давно живёт в Калининграде и знает язык. Она и была "переводчицей" для сестры. Во-вторых, сами следователи речь свидетелей немного приводят в читабельный вид. Не будут же следаки дословно вписывать в протокол "увазяймы насяльнике моя присля в бальница доктара-мана". Именно на таком языке Рошаль хотел читать протокол?

4. Приводятся выдержки из материалов уголовного дела, где свидетели говорят, что Сушкевич всё-таки "лечила" ребёнка. И это подтверждает факт того, что ребёнок родился живым, но ставит в неудобное положение фигуранток дела из-за переписанной документации под "мертворождение". Как первоначальные мероприятия по спасению ребёнка опровергают показания о приказе Белой убить ребёнка? Может в отделении разом магнезия вся испарилась или расплавились шприцы?

5. Ну, а писанину про 37-й, 53-й год, и о том какая Сушкевич "грамотная", "спокойная" и "пунктуальная", комментировать никакого желания нет.

#редакция
В Симферополе на вызове ударили ножом в шею врача психиатрической бригады.

Врач, который по иронии судьбы вышел на дежурство в свой день рождения, переживает сейчас в реанимации свой второй. Состояние стабильное, но повреждена трахея и гортань — врач не может говорить и пока неясно, сможет ли. Стоит отметить, что вызывавшая диспетчера мать больного "забыла" сказать, что сынок бегает с ножом, и медики поехали на вызов без полиции.

В соцсетях медики уже начали обсуждать новость в таком ключе, что медработникам нужна защита на вызовах и ужесточение законов о нападении при исполнении.

Но нюанс в том, что пациент, который напал на врача, не бытовой гопник-маргинал — он болен шизофрений. Никакие изменения в законодательство его по определению не остановят. Эту проблему нужно рассматривать с позиции бардака не только в крымской, но и в целом в отечественной психиатрии, который порождён как несовершенным законодательством, так и кадровым дефицитом.

За сутки симферопольская психбригада более-менее стабильно выезжает на 3-4-х обострившихся больных с поводом "неадекватное поведение, агрессия". Вопрос, почему некоторые из этих больных свободно "гуляют"? А потому что никто не имеет права держать больных насильно, "без согласия", да ещё и запирать их в палате до конца жизни. Если пациент "стабилен" — двери на волю открыты. А также вполне типична картина, когда возмущённые родственники набиваются толпой в приёмное отделение ПНД и начинают "спасать" своих сына/дочь/мать/отца от карателей в белых халатах... С криками, угрозами, жалобами в Минздрав и вызовом полиции. Да и сами врачи-психиатры меж двух огней: заберёшь "без согласия" в стационар — получишь дело психиатра Ольги Андроновой, выпишешь больного "слишком рано" и тот кого-то убьёт — получишь дело психиатра Александра Шишлова с посадкой в колонию. Поэтому психстационары полярно штормит из статуса полутюрьмы с карателями до халатной «овощебазы».

На симферопольской «скорой» возникла помимо этого ещё одна проблема: на дежурство из психиатров некого ставить — один врач остался. А по закону полноценная психбригада должна обязательно иметь в своём составе сертифицированного врача-психиатра. И вот, казалось бы, логично — специализированная бригада по определению должна иметь соответствующего специалиста. Но никакой специализированной роли у психиатра на вызове просто нет. Он, как и «линейный» врач, не выполняет каких-то терапевтических функций, не назначает обследования и лечение — только седация и «вязка», и доставка в стационар. Это те задачи, которые может выполнять любой врач и даже фельдшер при наличии телосложения чуть крепче среднестатистического.

Эта ситуация также отсылает нас к недавно затронутой теме реформы российской скорой помощи по унифицированному типу — заменить формально разделенных членов бригады «скорой» на врача и «средних» медиков, крепкими фельдшерами-спасателями, которые бы занимались исключительно экстренными ситуациями и могли бы выезжать на любые вызовы, без всяких специализированных сертификатов.

Желаем пострадавшему врачу скорейшего выздоровления.

#новости
В "Новой газете" вышел один любопытный материал, который мало кто заметил.

Статья вышла с месседжем не очень хорошим для неонатологов, участвующих в защите своих соратников от уголовных дел.

Если отбросить всякий дегенеративно-инфтантильный стёб по типу "о, смотрите, теперь у нас врачи-ДЕТОУБИЙЦЫ! Ха-ха", то можно прийти к пониманию, что громкие дела Александра Ругина и Элины Сушкевич — только верхушка айсберга. Практика умерщвления младенцев ради хорошей статистики — реальность, и вполне может быть системным процессом по всей стране. И эту проблему одними уголовными делами не решить.

По официальной статистике уровень младенческой смертности в прошлом году достиг в России небывалого исторического минимума. Однако то в СМИ, то на "врачебных" курилках то и дело всплывает информация о методах достижения такой статистики...

#статьи
Обратная сторона врачебной деформации.

Профдеформация врачей широким массам известна в основном по анекдотам с докторами, жующими пирожки возле трупа в морге. Но рассмотрим её на более реальном примере неонатологов, которые могут пойти на то, чтобы "убрать" 500-граммового младенца, который "всё равно подохнет".

Подавляющее число неонатологов — категорически против выхаживания "экстренных", как бы они не хорохорились на публике, рассказывая про "частичку души" новорождённого.

Отношение к младенцу у большинства неонатологов в целом, как к куску мяса. Это с одной стороны хорошо, потому как психика во время экстренных мероприятий не даёт слабину при виде "синего комочка" и доктора не падают в обмороки, а также не дрожат руками на операции, рыдая от умиления или страха.

С другой стороны — родившийся не воспринимается полноценным человеком и поэтому "сделать его мертворожденным" не воспринимается как убийство. По закону — убийство, по умыслу — нет. По умыслу — это спасение от мучений ребёнка, (который "всё равно инвалидом" будет"), его матери, которая сломает себе судьбу с "овощем" на руках, ну и самого медицинского учреждения от геморроя со статистикой. С точки зрения неонатолога — все в "выигрыше". Именно так врачи идут на компромисс сами с собой.

В разгар защитнической кампании в поддержку Элины Сушкевич, неонатологи в личных беседах говорили "Даже если и убила, то правильно сделала — зачем матери такие мучения, всё равно бы ребёнок пожил бы немного, да на руках умер". Справедливо полагать, что врач, уморивший младенца смертельной дозировкой магнезии, в жизни никогда так же не сможет поступить со взрослым. Ну если за каким-то редким исключением, он не ополоумевший маньяк, как Максим Петров.

Хочешь выступать за повышение планки по срокам выхаживания — пиши статьи, раздавай интервью по ТВ, лютуй на специализированных конференциях, обращайся в Минздрав... Но не бери на себя функцию бога.

#наблюдения
Голосование в официальном паблике ВК Государственной Думы.

Комментарии вообще потрясающие. И это не боты, а реальные наши сограждане.
Самое время, чтобы из уст одного из самых узнаваемых врачей страны звучали тезисы о «биологической войне».

Всем сразу спокойней стало.
То ли следственный комитет изначально пошёл на какую-то смысловую уловку, заявив обвинение о торговле детьми (но не упомянув, что "по частям"), то ли вскрылись какие-то новые обстоятельства...

Силовики слили частичку информации через ТАСС — по делу о "суррогатных детях" арестованным врачам могут предъявить торговлю младенцами на органы. А как известно, говорим "ТАСС", подразумеваем "государство", и факт появления такой информации в главном информационном агентстве страны говорит о том, что СК готовит фактуру очень серьёзную.

Посмотрим, удастся ли следствию доказать торговлю органами.

Если да, то это будет просто жесточайший удар по репутации российских врачей. И это ещё и на фоне глупой кампании по отмазыванию со стороны докторов подозреваемой в убийстве новорожденного Элины Сушкевич.

#новости
Насколько бывает пёстрая медицинская повестка...
Вот так одним "росчерком пера" посланы на три весёлых буквы закрытые врачебно-телемедицинские платформы со всей их никому не упёршейся "цифровой" повесткой.

Телега — у руля.

#наблюдения