Это даже не смешно.

https://yangx.top/krokodil_yatrogena/433

Проведённый опрос показал в первую очередь то, что врачи не в полной мере владеют юридическими аспектами врачебных ошибок и тем более персональной ответственности врача. Хотя в современных условиях развития подразделений ятрогенных заболеваний при следственном комитете, знания с юридическим акцептом крайне необходимы всем врачам, утверждают специалисты компании медицинских экспертиз “ИНМЕДТЕХ ГРУПП”.

Стоит отметить, что при указании причин, приводящих к врачебным ошибкам большинство указало именно кадровый дефицит. Это значит, что основной пул респондентов отмечает для себя и своих коллег нарастающую на них нагрузку из-за неполного штата, и как следствие переработки, профессиональное выгорание. Кстати сказать, эти критерии и во всем мире признаны основными причинами возникновения врачебных ошибок.

На втором месте, так же ожидаемо, нехватка необходимого оборудования для полноценного обследования пациента. Всё эти проблемы неоднократно обсуждались в СМИ и на высшем уровне в последнее время и являются они следствием организации системы здравоохранения в целом по стране.

Каждый второй респондент отметил причиной ошибок – нетипичное течение заболевания. А вот это причина природная и обойти эту причину может помочь только личный опыт врача и ни что иное, за который цепляются остальные вопросы и ответы.

Вывод из опроса однозначный, кроме природных индивидуальностей течения болезней (на которые невозможно повлиять), львиную долю все же составляют причины недостатка в организации процессов медицинской помощи, нехватки кадров и оборудования. Инструменты для устранения этих причин в руках наших доблестных чиновников и никто кроме них…

И если будут устранены организационные причины или хотя-бы максимально минимизированы, останется наращивать профессионализм врачей для победы над природными явлениями.

https://yangx.top/mediamedics/2158

Всем привет! Мы, совместно с ребятами из @dk_PR, подобрали несколько каналов, которые могут вас заинтересовать:

@proguby - все о женском здоровье и немного больше! Канал практикующего врача акушера-гинеколога. На котором, доктор Екатерина Матвеева доказывает, что бесплатная консультация - это не миф!

@as_surgery - хирургический канал, ежедневно публикует курьёзные случаи, последние новости медицины, редчайшие патологии а также захватывающие, а иногда ужасающее видео.

@darman2222 - канал о медицине будущего

@neurologylive - отделение Неврологии и Психиатрии. Научный канал по заболеваниям НС и основам Психиатрии, ориентированный для студентов, интернов и врачей.

@medstud_byIS - канал студента медика. Рассказываю обо всем, что связано с медициной и медицинским образованием. Сторонник доказательной медицины

Опрос о причинах врачебных ошибок - это, конечно, хорошо, только под врачебной ошибкой каждый понимает что-то своё. Вообще, термин плохой. Нам самим он не нравится.

Что же в нём плохого?

Плохо, когда о врачебной ошибке говорят применительно к уголовным делам. И дело не в том, что в уголовном праве категория субъективной ошибки не имеет ничего общего с тем смыслом, который придаётся ошибке врачебной. Кому интересно - посмотрите у нас в чате, там про это есть.

Проблема в том, что в бытовом смысле, в каком это слово понимают люди без юридического образования, ошибка - это ДОБРОСОВЕСТНОЕ заблуждение. Т.е. врач хотел, как лучше, думал, что всё делает правильно, старался помочь больному, но, по независящим от врача причинам, ошибся. Именно так это понимают и сами врачи. Поэтому, когда они слышат о том, что врач может пойти под суд за ошибку, то для них это шок, ужас, а главное - они не понимают, как такое возможно, ведь врач НЕ ХОТЕЛ, чтобы так получилось. Они думают, что каждого из них в любой момент можно схватить и судить, будь он трижды ни в чём невиновен. Отсюда и возникают абсолютно бессмысленные инициативы закрепить в законе определение врачебной ошибки и прописать, что врач за неё никакой ответственности не несёт. Разумеется, ни в одной стране Мира такого никогда не было, нет и не будет. ЗАКОН допускает уголовное преследование врача за халатность, преступную небрежность и т.п., в том числе и за неумышленные действия, в любой стране. Насколько часто это происходит - это уже не вопрос закона, а вопрос его применения. У нас сейчас, прямо скажем, зачастили.

Но в законе всё, что нужно врачу, чтобы не быть невиновно осуждённым, уже есть. Это ст. 5 УК РФ - ПРИНЦИП ВИНЫ. Невиновное причинение вреда - это не преступление. Т.е. сам факт, что врач допустил ошибку, не может быть основанием для обвинения в преступлении. А вот если эта ошибка - не результат добросовестного заблуждения, а следствие преступной халатности - вот тогда может. Это не то чтобы тонкости, но в медицинских вузах этому не учат. А зря. Поэтому на сегодняшний день от термина «врачебная ошибка» вреда больше, чем пользы.

Плохо и то, что пациенты слышат то же самое и думают, что можно обвинять врача в преступлении и писать на него доносы только на том основании, что он допустил ошибку и не смог вылечить больного. Всё это не способствует развитию отношений врачей с пациентами и повышению правовой культуры в медицинской и пациентской среде.

Почему же мы продолжаем говорить: «врачебная ошибка»?

Потому что другого термина нет. Термин «ятрогенные преступления», который выдумали юристы - намного хуже. «Ятрогения» означает совсем другое, сначала это был психиатрический термин - собирательное понятие негативных изменений психики больного, вызванных общением с врачом. Вообще, тиражирование термина «врачебные преступления» (ятрогенный - значит, порождённый врачом) ни к чему, кроме массовой истерии, не приведёт.
Говорить о «ненадлежащем оказании медицинской помощи» тоже не хочется, ведь наши законодатели уже не первый год не могут определиться с тем, какую медпомощь считать надлежащей.

Термин «врачебная ошибка» в нашей стране существует без малого 100 лет. Другого пока не придумали. Поэтому так и пишем.

Но за ошибку как таковую, за факт ошибки, добросовестной или случайной ошибки, врачей в тюрьму не сажают. Во всяком случае, не должны.

https://yangx.top/mediamedics/2158

Фельдшер из Краснотурьинска отказался от услуг "Альянса врачей" по спасению себя.

Даже среди небольшой массы медиков, ведущихся на "правозащитную" деятельность "Альянса врачей", наступает прозрение. Вот один фельдшер быстро понял, что за бродячий цирк этот "Альянс". Прибежали они в больницу, там-сям-по верхам что-то наснимали на скорую руку и смылись.

Будет ему и подобным наукой — прежде чем корешиться со всякими "отрядами отчаянных санитарок", нужно гуглить и смотреть, чем занимается этот недоактивистский ширпотреб.

Интересно, как скоро Васильева объявит его агентом Кремля и провокатором?

https://eanews.ru/news/vse-yeshche-khuzhe-chem-oni-govoryat-feldsher-iz-sverdlovskoy-oblasti-otreksya-ot-alyansa-vrachey_20-02-2020

В 2017 году в СМИ активно обсуждалась статья бизнесмена Сергея Фаге, который потратил около 200 000 долларов на “взлом” своего организма.

С тех пор наука не стояла на месте, учёные-медики изобретали всё более сложные механизмы для продления жизни человека, а трансгуманисты спорили о том, когда возможно будет вылечить старость. Могут ли датчики сна и БАДы продлить жизнь человеку? Сколько стоит “взлом” организма и как можно бесплатно остановить старение — в выпуске “Минус Миф” Глеб Краснов, гериатр, соавтор проектов российских клинических рекомендаций по депрескрайбингу, научный редактор.

https://www.youtube.com/watch?v=D43SoFgK0EQ&t=

Страсти по 40 ГКБ продолжаются.

Раньше уже писалось об этом: https://yangx.top/mediamedics/1852 больница расширяется, обновляется, перераспределяются мощности.

Всякий активистский сброд пытался по уже откатанной схеме разогнать месседж о кровавой оптимизации. По московским площадям слонялись какие-то бездельники, фоткаясь с плакатами типо спасите-помогите 40-й больнице.

На днях руководство медучреждения организовало встречу с местными жителями, чтобы снять все вопросы.
Но увы, не успели дойти даже до презентации от главврача Дениса Проценко.

Какие-то бомжеватого вида бабуины достали свои смартфоны и начали всячески показывать своё недовольство. Галдели, мычали, орали, фыркали, хрюкали, топали, ерепенились, брызгали соплями, тыкали факи, визжали, скакали, пытались выцарапать глаза присутствующим. Короче, разве что на люстрах не повисали с бананами.

В итоге встреча была отменена в угоду истерящему бродячему зоопарку. А надо было просто вызывать полицию и винтить эту гопоту, а потом судить за дезинформацию, фейки и раздувание паники, ставящее под угрозу здоровье граждан.

В СМИ появились сообщения о том, что "российские врачи" написали письмо в поддержку фигурантов уголовного дела "Сети". Сейчас не рассуждаем о том, виновны они или нет, просто обратим внимание на один нюанс.

Инициатор фейсбучных подписулек некая Анастасия Угрюмова, чья страница напоминает больше психиатрическую историю болезни.
Личный аккаунт засран хэштегами и аватарками в поддержку страдальцев режима, на которых надрачивает светлоликая, прогрессивная публика. Короче, эта дама маниакально вписывается за всех подряд с воплями "Швабоду!!!"

В комментариях к фейсбучной петиции кто-то робко посмел задать вопрос, мол а прежде чем хрюкать поддержку "сетевиков", ознакомился ли кто-то с материалами уголовного дела? Ответ был примерно такой "ваааще-то тебя тут не спрашивали и иди отсэдава, припёрся он тут учить нас". Другой врач ответил более мягко, типо чтобы выступать в чью-то поддержку ... ЧИТАТЬ МАТЕРИАЛЫ ДЕЛА НЕ НУЖНО. И это говорят реальные врачи.

И теперь самое интересное: у обоих этих врачей на аватарке угадайте что? Верно — "ЯЭлинаСушкевич", материалы уголовного дела которой, также никто из них не читал.
И тут приходит понимание, что это не совпадение, а системная проблема — наличие среди медицинского сообщества людей, спекулирующих врачебным званием в угоду своим маргинальным, политическим вкусам.

Яркий тому пример: прошлогодняя травля врачей московской больницы им. Виноградова, которые отказались лечить Лёху Навального от "отравления".
Посмели поставить диагноз, который не устроил "апщессность" и разрушил идею токсической диверсии со стороны Кремля. Почему-то вся эта шайка-лейка петиции не писала и хэштеги не ставила, потому что политические предпочтения и заставили подтереть жопу собственным дипломом и "не заметить" вал оскорблений от ублюдков в адрес коллег.

Зато они пишут петиции за устиновых-жуковых-баршаев-голуновых и прочих кумиров либшизы и диванных борцунов с Путиным, вынося на флаг принадлежность к врачебной профессии. Хотя все эти дела к медицине никакого отношения не имеют. И самое смешное, что вся эта тусовочка, за которую врачи побежали гудеть, перманентно срала с высокой колокольни на проблемы врачей и никогда за них не вписывалась.

Сейчас не рассуждаем, должны ли врачи быть аполитичными или нет, важно чтобы выбор позиции был ОБОСНОВАН. Люди, которые исповедуют принцип "не читал, но осуждаю", это позорище врачебной профессии, которая должна быть основана как раз на принципе доказательности. Но как показывает практика, когда речь идёт о политической повестке, то на эти же принципы можно смело положить хуй.

Такое медицинское сообщество нам не нужно. Это не сообщество, а дерьмо собачье.

О результатах исследования «Ключевые тренды и тенденции развития рынка коммерческой медицины в РФ в 2018—2019 годах: взгляд частных медицинских организаций», проведенного в августе- декабре 2019 года.

Растущая информированность, высокие требования к уровню сервиса и экономия со стороны пациентов.. какие тенденции будут сохраняться?

Исследование выявило и такие тенденции, как консолидация рынка частной медицины и укрупнение сетевых игроков, более активное вовлечение в программу ОМС, прежде всего в ВМП, региональную экспансию медицинских сетей. Ожидается расширение присутствия крупных медицинских центров в системе ОМС и объединение усилий крупных игроков для решения отдельных вопросов на уровне государства.

Тюменские онкологи восстановили пациенту челюсть, использовав кость из его голени. Пять хирургов проводили операцию 14 часов, сообщает пресс-служба департамента здравоохранения области.

У 58-летнего пациента была злокачественная опухоль в нижней челюсти. Она прорастала в окружающие ткани и разрушала кость: при таком диагнозе единственное лечение – удаление челюсти. Раньше, чтобы восстановить челюсть, на ее место ставили титановые пластины. Теперь можно использовать собственную кость пациента. Правда, такие операции пока что – большая редкость, выполняют их, как правило, московские онкологи.

В Тюмени процедуру провели впервые, сообщается на сайте ведомства.
Онкологи отделения опухолей головы и шеи Медицинского города уже не первый год применяют различные методики пластического замещения послеоперационных дефектов. Ранее для того чтобы восстановить пациентам челюсть, хирурги использовали титановые пластины. Однако недавно они выполнили сложную микрососудистую операцию, используя собственную кость пациента, и тем самым сделали большой прорыв в пластической хирургии. Подобные операции — большая редкость, ранее в России их выполняли только ведущие онкологи Москвы.

В сложнейшей операции, которая длилась 14 часов, принимали участие пять хирургов Медицинского города: заведующая онкологическим отделением №2 Юлия Алексеевна Шубина, врачи-онкологи Николай Андреевич Костоев, Динара Маннафовна Вонтлая, Татевик Шираковна Месропян и врач по рентген-эндоваскулярной диагностике и лечению Родион Владиславович Лутовинин. Благодаря слаженной работе врачей-анестезиологов и хирургов операция прошла успешно.

«Для пересадки мы взяли 12-сантиметровый участок малоберцовой кости (кость голени) вместе с мышцами, кожей и сосудами. Поскольку кость прямая, а нам нужно было повторить контуры челюсти и смоделировать подбородок, мы сделали несколько небольших распилов, не повреждая при этом мышцы и кожу. Затем мы сшили сосуды пересаживаемого участка с сосудами шеи и запустили кровоток», — рассказала Юлия Шубина.

По словам Юлии Алексеевны, малоберцовая кость не очень толстая и не несет большой опорной нагрузки, поэтому не требует замещения. В связи с этим пациент не будет испытывать никаких трудностей при передвижении после операции, единственное противопоказание – занятия тяжёлыми видами спорта.

«От операции у мужчины остался лишь шрам на подбородке. Он уже может ходить, говорить и кушать. В ближайшем будущем он сможет восстановить зубной ряд с помощью имплантов. Сейчас нашему пациенту предстоит пройти курс лучевой терапии. Металлическим конструкциям лучевая терапия может навредить, но благодаря тому, что для восстановления челюсти мы использовали собственную кость пациента, риск осложнений минимален», — прокомментировала Юлия Алексеевна.

46% участковых терапевтов высказались за отмену вызовов на дом

Компания “Медицинские информационные решения” узнала мнение 1210 участковых врачей с помощью мобильного приложения “Справочника врача”. Оказалось, что 46% опрошенных категорически против вызовов врача на дом.

Весь врачебный мир против вызовов

Из 1210 докторов сохранить систему визита на дом в текущей форме хотят… 5 (пять) человек. Всего пять человек. Меньше половины процента опрошенных. Все остальные требуют изменений: 46% опрошенных процентов хотят полной отмены, 54% - хотят, чтобы визиты на дому были организованы надлежащим образом.

Какие варианты исправления ситуации?

Самым лучшим вариантом голосовавшие признали организацию отдельных служб неотложной помощи (65%). По такому принципу частично организована работа в Москве. 15% опрошенных врачей считают, что лучше бы бригады неотложной помощи входили в состав скорой медицинской помощи. По сути это два похожих организационных сценария, но с разной принадлежностью подразделений.

Всего лишь 5% опрошенных отметили, что неотложная помощь могла быть организована в формате телемедицины. Интересно, что 15% выбрали ответ, который примерно соответствует текущему положению дел - “обслуживание вызова участковым врачом/ВОП и чередование с приемом в поликлинике”.

Изменения принципа недостаточно - врачи считают, что нужно повысить качество помощи. Мнение 1210 участковых врачей распределилось следующим образом о том, что необходимо для оказания наиболее качественной помощи:

1. Наличие автомобиля - 72%
Наверняка, чтобы быстро добираться до пациентов.

2. Приверженность пациента лекарствам - 70%

3. Наличие штата медицинских сестёр "за врачом" - 70%

4. Дистанционный доступ к медицинской документации пациента 61%

5-6. Минимальный набор инструментария для осмотра (51%) и набор для оказания экстренной медицинской помощи (40%)

7. Возможность взять необходимые анализы и обследования на дому - 45%

У участкового врача на вызове лишь фонендоскоп, аппарат для измерения АД и возможно ещё глюкометр.

У него нет с собой ни рентгена, ни аппарата УЗИ, врач не носит с собой лабораторию, нет у него возможности сразу же проконсультировать пациента у узкого специалиста или коллеги, если диагноз неясен, или есть вопросы по маршрутизации. Пациенту всё равно придётся пойти в поликлинику самому.

В зависимости от того, когда у врача в расписании посещение больных на дому, придти врач может и вечером. А если это вечер пятницы? Тогда всё плановое обследование отложится ещё на трое суток. Тем кто вызывает врача на дом необходимо в первую очередь понимать зачем им нужен врач? Для своего комфорта или им лечиться надо по-настоящему?
Не стоит и забывать о производительности труда врача. За время, потраченное на посещение одного вызова он успевает принять двух-трёх пациентов в поликлинике.

Следует ли отказаться от посещения больных врачом на дому полностью?

Во-первых, следует быть реалистом; никто из руководителей здравоохранения, (да и страны в целом), в обозримом будущем этого не допустит. Категорически.

Возможность получения медицинской помощи на дому - одно из важнейших социальных благ, ещё оставшихся у наших граждан. И никто, особенно в нынешней политико-экономической ситуации в стране, не пойдёт на то, чтобы отобрать у народа это благо.


Во-вторых, у данной "социальной опции" от государства, есть и объективно положительные стороны. Это возможность получения медицинской помощи лицами, которые объективно самостоятельно добраться до лечебного учреждения не в состоянии Например, безногий колясочник, живущий на пятом этаже в доме без лифта, при отсутствии городского общественного транспорта.
И при этом не нуждающегося в экстренной госпитализации, а нуждающийся, например, в плановом осмотре, выписке рецепта на постоянно принимаемое лекарство, направлении на плановое обследование или лечение и т.п.

Также имеют место и на самом деле важны эпидемиологические соображения. Особенную актуальность это приобретает в связи с угрозой эпидемий; тот же коронавирус из последних. Ну или даже "банальный" грипп.

Да и больному, как ни крути, особенно с букетом сопутствующей патологии, совершенно не полезно идти куда-то в острый период. А попасть к врачу нынче та ещё задача.

При этом больной может лечиться самостоятельно, и прекрасно обошёлся бы и без общения с врачом, но особенности российского трудового законодательства вынуждают его обращаться в медицинскую организацию за оформлением документа, подтверждающего наличие заболевания (листок нетрудоспособности, справка для учащихся и пр.).

Специально для "Медицинской России" — врач Игорь Семёнов.

Павел Бранд великодушно объявил, что не хочет оскорблять чувства верующих, но... "вы ж понимаете, да?".

Практика показала, что наличие храма или молельной комнаты помогает верующим пациентам мобилизировать духовные силы для борьбы с болезнью. В больницах молельные комнаты не нонсенс. Вот, например, мусульманские молельни распространены в кавказских регионах страны, а также Татарстане, Башкирии. И в московском "ЦЗД".
В прогрессивных США при больницах также есть молельные комнаты. А при Хьюстонском медцентре существует целый "Institute of Spirituality" — "духовный институт", который занимается организацией религиозной жизни пациентов.

Часто всепрощение и смирение православных христиан воспринимается как повод для глумления над ними.
Сказал бы подобное Бранд о мусульманских или иудейских молельнях, отпустил бы шуточку про "оскорбление чувств", рассказал бы куда надо деньги тратить, то пришлось бы в лучшем случае спешно тереть посты, а потом долго извиняться. А в США пустили бы гулять по миру без лицензии.

В медиа последние пару лет можно наблюдать одно любопытное явление. Растут как грибы медицинские блогеры/журналисты, которые выбрали себе мифоразрушительную и "просветительскую" функцию в медицинской сфере.

Принцип работы этих блогеров прост: понахвататься по верхам каких-то фактов/исследований из зарубежных ресурсов и компилировать это под соусом "борьбы с мракобесием", приправив свои "сенсационные" тексты просто космическим уровнем снисходительного высокомерия. При этом сей деятель может учиться курсе на втором медунивера, а то и вовсе медицинского образования может и не иметь.

В целом их посылы и заочная беседа с аудиторией выглядит примерно так:

— Что вы там, БАДы принимаете, ну и вы лохи, конечно! Удачи вам! Ахахаха
— Гомеопатия? А святую воду вы не пробовали? Ахахаха
— Чё там, корвалол пьёте! Нууу тупыыыые на Западе его никто не пьёт давно! Мраааак!

Посты пишутся с апломбом непогрешимого всезнайки, который сформирован только лишь на пережёвывании зарубежных статей при слепом надрачивании на Кокрейн и Пабмед. Это такой себе просвещённый человек-фейспалм, которому ващее тааак стыдно за народную дремучесть и так тяжко на душе от того, что вся российская медицина у нас такая "недоказательная".

Порой они просто начитываются других блогеров и, наследуя им, приходят в инсту, возомнив себя гуру медицины, но ничего из себя не представляющие в жизни. Их ленты сплошняком состоят из переписанных энциклопедических (википедийных) фактов о болезнях, подкреплённых своей же фоткой, где "просветитель" загадочно принял позу мыслителя на фоне собственных обоев.

При этом у "просветителя" нет никакого опыта, нет личностного переосмысления информации в рамках своей компетенции, как и компетенции самой. Нет бэкграунда и добавочной стоимости.

Желание показать всем какие они прогрессивные и самые умные превалирует над желанием реально делиться знаниями. Поэтому их ленты всё чаще состоят из просьб лайкать и жалоб на падающие охваты.

Перегрузки космонавтов, зарплата уборщиц.

В Минздраве заявили о планах увеличить количество среднего медперсонала в 2020 году. В ведомстве отметили, что на воссоздание кадрового ресурса среднего медперсонала уйдёт семь-восемь лет. Также в министерстве здравоохранения анонсировали увеличение «ответственности» у медсестёр, что вызвало, мягко говоря, волну недовольства у представителей среднего медицинского персонала.

Ценен ли труд медсестры?

Труд медсестёр серьёзно недооценен обществом как морально, так и материально. В сообщениях СМИ о том, что в каком-то из медучреждений провели уникальную операцию, всегда фигурируют врачи. Медсестёр как бы нет. Это некая бледная тень, скользящая между стойками капельниц, периодически выныривающая из вороха журналов.

Более того, сами врачи часто не могут выстроить эффективные и продуктивные взаимоотношения с медсестрой, не считая среднее медицинское образование полноценным.

Сами же медсёстры зачастую воспринимают свою профессию как некий временный промежуточный этап на пути к поступлению в медицинский университет.

Взгляните на обязанности постовой медсестры стационара!

Возьмём типичное терапевтическое отделение
1. Заступая на смену, медсестра сверяет/заполняет кучу журналов: кварцевания, учёта таблеток и отдельно инъекционных препаратов, спирта, термометров, получения лекарств от старшей медсестры на пост и т.д. А если процедурной медсестры нет (уволилась, в декрете, просто не занята ставка), то добавляются еще и журналы забора крови на ВИЧ, гепатиты и т.д.
2. Затем медсестра обходит палаты (в отделении 45-50 человек), чтобы собрать контейнеры для лекарств, заполнить и снова отнести всем больным.
3. В промежутках между заполнением журналов и беготней по отделению с таблетками медсестра обязана принять поступивших пациентов, которых нужно оформить, измерив при этом артериальное давление, температуру, а также сняв ЭКГ.
4. В стационарах наличие отдельной процедурной медсестры - роскошь, поэтому чаще всего, оформляя поступившего больного, медсестра краем глаза замечает, как у манипуляционного кабинета стремительно образуется очередь на внутримышечные инъекции.
5. А ведь еще есть капельницы, которые нужно разносить по палатам для лежачих больных! Таким образом, элементарная раздача таблеток может затянуться на несколько часов.
6. Примерно к 16:00 уже насмерть измученная медсестра должна свериться с назначениями и каждому больному лично напомнить про его список анализов и обследований, подготовив направления на УЗИ/рентген, забор крови и пр.
7. Вечером к 18:00 нужно снова провести все назначения - сделать каждому по 2-3 инъекции (как внутримышечные, так и внутривенные) и раздать таблетки.

Не забываем, что всё это время в отделение продолжают поступать пациенты разного рода тяжести, которых нужно оформить «по полной программе»!

А после вечерних процедур наступает ночь, которая раз на раз не приходится. Может удастся подремать, а может и нет.

А помогает ли санитарка?

Обработать пролежни, перестелить белье, покормить, отвезти больного на исследование - всё это, казалось бы, должна делать санитарка, но часто из-за их банального отсутствия сделать это кроме медсестры некому. Тем более на фоне массового перевода санитарок в уборщицы их новые обязанности заключаются исключительно в мытье полов.

Даже если санитарка и есть в наличии, то скорее всего это пожилая женщина, которая в одиночку даже не усадит пациента в коляску, чтобы отвезти на УЗИ.

Медсестре приходится откладывать историю болезни вновь поступившего больного, которую она присела заполнить впопыхах между инъекциями в процедурном кабинете, и идти помогать.

У санитарки ответственность нулевая, хотя это не значит, что среди младшего медицинского персонала нет добросовестных сотрудников.

Однако в российских реалиях возникла типичная ситуация, когда у медсестры зарплата всего на пару тысяч рублей больше, чем у санитарки.

А бывает даже меньше, если медсестра работает совсем недавно, и у неё нет пока никаких надбавок за стаж.

Продолжение 👇🏻
https://yangx.top/vsevrachizdes/49

ФФОМС: 43% пациентских жалоб оказались необоснованными

Председатель фонда ОМС Наталья Стадченко заявила о снижении количества жалоб пациентов на доступность медицинской помощи по итогам 2019-го года:

"Значительно уменьшились жалобы на качество медицинской помощи - на 42,2%, на организацию работы медицинской организации жалобы сократились на 40%. Больше, чем наполовину - на 50,7% - сократилось число жалоб на взимание денежных средств за медицинскую помощь, предусмотренную программами ОМС. Самое большое снижение жалоб отмечалось в связи отказами в медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования - на 63,8%"

Вечер в хату!

Часик в радость, чифир в сладость
Ногам — ходу, голове — приходу
Матушку удачу, сто тузов по сдаче
Ходу — воровскому, смерти — мусорскому!

А.У.Е.

С тюменского врача общей практики Зарины Кардашиной сняли обвинения в смерти ребёнка.
Её обвиняли в том, что она не смогла распознать цитомегаловирусную инфекцию на дому. Это как раз к вопросу эффективности "домашних" вызовов врачей, у которых с собой из оборудования одни глаза да уши.

"Ситуация ужасная – скончался ребёнок, к тому же в самом начале моей рабочей деятельности. У меня не было оснований предполагать у ребенка наличие скрытой инфекции, я не экстрасенс. Есть обстоятельства, которые не позволяют предугадывать, что там на самом деле происходит". — говорила Кардашина.

Врача тем не менее признали виновной и дело закрывали лишь из-за истёкшего срока давности.

Однако защита Кардашиной упорно и последовательно добивалась отмены приговора. И добилась. Также у врача появилось право на реабилитацию и возмещение судебных издержек. https://www.znak.com/2020-03-02/sud_snyal_obvineniya_s_tyumenskogo_vracha_kotoruyu_priznali_vinovnoy_v_gibeli_rebenka

Аргументы и факты: "Нужны ли в районной больнице онкологи, анестезиологи, психиатры и прочие узкие специалисты — тоже большой вопрос".

Павел Воробьёв, председатель экспертного совета по здравоохранению Госдумы профессор:

«В большей части из них есть какая-то хирургия, но проводится 4–5, в лучшем случае 10 операций в год.
При этом у врачей в таких больницах по 6, а то и по 8 сертификатов. Он и акушер, и патологоанатом, и психиатр, и нарколог, и рентгенолог, и лаборант в одном лице.

Все эти специалисты должны присутствовать в штате — иначе больницу закроют. Понятно, что сертификаты эти куплены, врачи дополнительного образования не получали. Иначе бы они не работали, а только учились. Пора признать, что такие больницы неэффективны.

Не надо вкладывать в них деньги. Нужны крупные, многопрофильные межрайонные больницы с современным оборудованием и квалифицированным персоналом, где будут оказывать качественную медицинскую помощь и, конечно, вкладываться в дороги и транспорт — медицинские и социальные такси. Больница-то в районе, может, и неплохая, но доехать до неё люди порой просто не могут».

Если честно, новости с упоминанием коронавируса уже затрахали до изнеможения.

Надо давно признать на государственном уровне, игнорируя вопли "общественников" про кровавую оптимизацию, что большинство ЦРБ — это жалкая пародия на медицинскую помощь. Это чёрные дыры, которые всасывают и финансы, и здоровье пациентов и самих врачей.
Замена црбшек на крупные межрайонные центры с созданием службы социального такси для жителей отдалённых мест — самая адекватная мера, но для неё нужна управленческая компетенция и политическая воля.