Медкарта
9.08K subscribers
709 photos
65 videos
19 files
418 links
Всё о медицинской индустрии в России — от частных клиник и MedTech до медоборудования и системы ОМС.

ИД НОМ idnom.ru
По вопросам сотрудничества @id_nom
加入频道
Треть медорганизаций в России – убыточные.

По данным Росстата, доля убыточных организаций в сфере здравоохранения в январе — мае 2023-го достигала 36,4%. Общая прибыль медучреждений в текущем году составила 35,8 млрд рублей, убытки — 11,7 млрд руб. Сальдо прибылей и убытков показывает рост к аналогичному периоду прошлого года на 124,9%.

Объем платных медицинских услуг населению составил в июне 112,2 млрд рублей, что ненамного превысило показатели аналогичного периода прошлого года (+104,1%). Всего за I полугодие 2023-го население заплатило за медицину 639,8 млрд рублей. Это на 102% больше, чем в 2022-м. Потребление медицинских услуг после тяжелого прошлого года восстанавливается очень медленно.
Genetico отчиталась о финансовых результатах за I полугодие 2023-го.

Дочка "Артген Биотех" (бывш. Институт стволовых клеток человека) в январе-июне нарастила выручку на 9% – до 157,8 млн рублей. Показатель EBITDA стал положительным и составил 6% от выручки – 8,8 млн рублей. Чистый убыток удалось сократить до 28 млн рублей против 36 млн рублей убытка в I полугодии 2022-го.

Драйверами роста выручки, по словам Genetico, стали генетический скрининг хромосомных аномалий (Эмбриотест), услуги по секвенированию экзома и увеличение количества тендерных продаж.

Сейчас Genetico занимается разработкой собственных тест-системы для ранней диагностики и предотвращения различных заболеваний, например, Пренетикса, выявляющего хромосомные аномалии плода по крови матери. Медизделие ранее получило одобрение Росздравнадзора.

В планах – выход на пока несуществующий в России рынок геннотерапевтических препаратов для лечения орфанных заболеваний. Компания, правда, только на стадии выбора препаратов-кандидатов (для терапии заболеваний органов зрения, наследственных кардиомиопатий и нейродегенеративных заболеваний).

Genetico, как и прежде, проводит генетические исследования и оказывает услуги медико-генетического консультирования и биоинформатического анализа для пациентов и медучреждений. К сентябрю этого года компания должна открыть новый медико-генетический центр на территории Medtech Moscow, где можно будет получить консультации врачей-генетиков.

В перспективе Genetico может выйти на рынки Казахстана и ОАЭ. На это, как ранее говорила компания, должны пойти средства, привлеченные в ходе IPO. На Мосбиржу Genetico, напомним, вышла в апреле. В ходе размещения на бирже удалось привлечь 178,8 млн рублей.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В медицинских вузах США началась пора скидок.

11 американских медицинских школ за последние пять лет сократили плату за обучение, а некоторые, как, например, топовый Ньй-Йоркский университет, и вовсе отменили ее для студентов-медиков. В результате в последний год стало поступать больше темнокожих. А в Корнеллском университете снижение платы привело к увеличению числа абитуриентов на 11%. Число студентов с низким доходом выросло с 13 до 24%, пишет Medscape.

Калифорнийский Kaiser Permanente отменил плату для всех, кто поступал и будет поступать в 2020–2024, а университеты Хьюстона и Кливленда еще в 2018-м отказался от платы за обучение на первом курсе.

Стоимость учебы в медицинских школах в США последние годы растет быстрее инфляции – примерно на $1,5 тыс. ежегодно. В 2022-м первокурснику пришлось бы заплатить $55 тыс. за год. Естественно, в Штатах широко распространена система грантов, способных покрыть всю стоимость учебы, но такая практика, увы, не для всех. Так что многие, как доктор Дориан из культового сериала "Клиника", вынуждены залезать в долги. А это чревато последствиями, например, профессиональным выгоранием.

Учитывая, что при многих американских университетах работают собственные клиники, испытывающие в последнее время нехватку специалистов, практика с привлечением большего числа абитуриентов за счет снижения цен на учебу может в какой-то мере решить проблему кадрового голода. Медицинская школа Содружества Гейзингера снижает цену для студентов при условии, что те после выпуска отработают в ее клинике несколько лет (депутат Слуцкий бы одобрил). И в этом случае речь идет о частных медучреждениях с космическим оборудованием (и зарплатами), а не государственной поликлинике в селе Малиновка, поэтому такая схема будет работать. В перспективе и другие медицинские вузы в США могут начать снижать цены на обучение.
Forwarded from Без рецепта
#залечили Hires Root Beer - пиво для чистки крови с канцерогеном.

Легенда гласит, что однажды фармацевт из Филадельфии Чарльз Хайрес отправился в свадебное путешествие, во время которого попробовал необычайно вкусный травяной чай. Он настолько понравился Хайресу, что тот решил воспроизвести рецепт самостоятельно.

К 1867 году фармацевт получил собственное корневое пиво, или так называемый рутбир. От пива в этом напитке были только цвет и пена, но так было проще продавать его работягам, и название быстро прижилось.

Hires Root Beer было безалкогольным и представляло собой смесь из сушеных ягод, трав, корней и коры. Но главным ингредиентом был корень сассафраса, который и придавал напитку особый неповторимый вкус. О профессии Хайрес не забыл и продвигал свое горько-сладкое зелье как лекарство от множества болезней, утверждая, что рутбир чистит кровь.

Предприимчивый фармацевт соображал в маркетинге и на Всемирной выставке в Филадельфии 1876 года раздавал бокалы с напитком всем желающим, чем привлек немало новых покупателей.

Hires Root Beer продавалось как в бутылках, так и в виде порошка или жидкого экстракта для самостоятельного приготовления. Через несколько лет напиток принес своему создателю миллионы.

В 1960 году FDA запретило использование корня сассафраса как канцерогена. Кроме того, выяснилось, что масло этого растения содержит сафрол – химическое вещество, разрушающее печень. Однако на «побочки» никто не жаловался, сколько людей пострадало от пива Хайреса, неизвестно.

Со временем канцероген научились удалять из масла сассафраса, и сегодня рутбир по-прежнему популярен в США. Правда, не в качестве лекарства.

P.S. Сегодня, кстати, Международный день пива.
Верховный суд запретил проводить УЗИ без направления врача. В частных клиниках тоже.

Запрет был введен после рассмотрения жалобы пациентки, которой отказали в УЗИ в частном учреждении без направления специалиста. Истица полагала, что требование закона о получении предварительного медицинского направления на УЗИ ограничивает ее права.

Также в иске она отмечала, что закон требует от выписывающего направление врача указывать место проведения процедуры, что ограничивает конкуренцию в области оказания услуг.

Минздрав направил в суд письменные возражения, в которых заявил о необходимости сохранить существующие нормы для обеспечения принципов безопасности и целесообразности медицинских процедур. Верховный суд согласился с Минздравом.
Марк Курцер вышел из фармритейла.

Телемедицинский сервис "Доктис", принадлежащий основателю сети клиник "Мать и дитя" Курцеру, перестал владеть 51% в "Клик Аптеке". По данным ЕГРЮЛ, эта доля была перераспределена между другими соучредителями компании — Владимиром Кинцурашвили и Иваном Саганелидзе, основателями аптечной сети A.v.e.

"Клик Аптека" на фоне прошлогоднего бума дистанционных продаж лекарств задумывалась как онлайн-ритейлер с собственной доставкой и интеграцией с "Доктис". Планировали также открыть и офлайн-направление в формате дискаунтера, но ни одной "физической" точки в итоге так и появилось.

Коллеги из "Без рецепта" еще в апреле прошлого года предрекли "Клик Аптеке" провал. Курцер, видимо, это тоже наконец понял и решил от своей доли избавиться.
P.S. Заметка слегка разочаровывает. Газета вводит в оборот выражение «обращаемость 650 на тысячу человек», по смыслу напоминающее анекдот «штурман, приборы? - 200! Что двести? - а что приборы?». Предыдущий опыт автора был значительно лучше.

Кстати, цитата СОГАЗа ярко намекает на точки экономии в ДМС за счет исключения непопулярных опций из покрытия.
Убыточность сегмента ДМС превысила 90% в 2022-м.

По данным Remind, страховые фирмы в прошлом году столкнулись с сильно возросшими убытками в ДМС. Нередко они стали превышать 100%. Причина, помимо возросшей медицинской инфляции, в росте числа обращений населения в клиники. Теперь это в среднем 650 обращений на 1000 застрахованных (до пандемии около 50% при убыточности в 85%).

В этом году "обращаемость" (нам этот новояз тоже не нравится) продолжает расти. В "Согазе", например, она выросла на 15% относительно 2022-го. Впрочем, по словам участников рынка, "обращаемость" в 75–80% уже не вызывает удивления – она растет из-за отложенного спроса, когда во время пандемии и последовавших за ней обострений хронических заболеваний граждане не могли обратиться в клинику своевременно. Ожидаемо выросло число обращений к стоматологам – в "РЕСО-гарантии", например, на 7%.

С целью нивелирования убытков ряд компаний начал более жестко подходить к оценке рисков. Для "убыточных" клиентов страховщики предлагают повышение тарифов или оптимизацию покрытия. В "Ренессанс страхование", к примеру, начали учитывать информацию о том, каковы перспективы дальнейшего развития компании-клиента ДМС, планирует ли она уходить с рынка, сокращать численность сотрудников или релоцировать их.

В целом есть несколько основных способов компенсации возросшей убыточности. Первый – использование франшиз, когда часть расходов на медуслуги несет сам работник. Второй – оптимизация полисов, когда компания заменяет услугу на более дешевую либо частично меняет покрытие ДМС. "Совкомбанк страхование" в качестве возможного решения сокращает количество услуг, например, число сеансов массажа.

Страховщики также стали активно использовать цифровую медицину. Свыше двух третей полисов ДМС в "Согазе" заключается с опцией телемедицинских консультаций – правда, заменить ими очный прием у врача готовы пока только 10% застрахованных, подметили коллеги из "Страхового случая".
Минздрав поддержал предложение увеличить акцизы на некоторые табачные изделия.

Ранее с идеей на 30% поднять акцизы на сигареты и папиросы, стоимость пачки которых составляет более 200 рублей, выступил Минфин. Там отметили, что меры по увеличению акцизов на табачную продукцию и сопутствующий рост цен нее снижают потребление табака населением. К слову, ранее ВОЗ назвала Россию одной из наиболее защищающих свое население от курения стран, так что меры — рабочие.

Увеличение акцизов в т.ч. увеличивает и поступления в бюджет – в Минфине обещают, что полученные средства планируется направлять на борьбу с гепатитом С — по аналогии с деньгами, полученными в результате введения акциза на сахаросодержащие напитки. Средства собираются направить на борьбу с сахарным диабетом.
"Моторика" планирует впервые разместить облигации на Мосбирже до конца 2023-го.

Компания-производитель протезов рук и ног таким образом хочет привлечь около 300 млн рублей, что эквивалентно половине ее выручки за 2022-й – тогда она выросла с 307 млн до 594 млн рублей. В прошлом году "Моторика" также впервые зафиксировала чистую прибыль в 82 млн рублей (в 2021-м у нее был убыток в 8,1 млн).

В "Моторике" говорят, что за 2021-22 компании удалось увеличить продажи протезов в 4,5 раза, а по итогам I полугодия 2023-го показатель достиг объема за весь 2022-й. На такие результаты повлияли непосредственно боевые действия, способствующие росту людей с ограниченными возможностями здоровья, а также уход с российского рынка западных компаний, производящих протезы, – прежде всего Open Bionics, Ossur и Endolite.

Инвесторы видят большой потенциал в "Моторике", поэтому присвоили ей относительно неплохой кредитный рейтинг BBB+. ru (умеренный уровень кредитоспособности). Ранее к доле в компании даже присматривалась АФК "Система", но с тех пор информации о каких-то подвижках в этом вопросе не поступало.

Сейчас "Моторика" находится на стадии активного роста и развивает новое направление – протезов ног, для чего и понадобилось привлечение дополнительных средств. Ранее компания начала выпуск модуля стопы с микропроцессорным управлением. В планах теперь – выпуск коленного модуля.
Треть россиян совмещают официальную и народную медицины. Т.е. вместе с прописанными врачом препаратами самостоятельно применяют народные методы лечения, выяснил ВЦИОМ.

Каждый второй россиянин считает, что при лечении одного и того же заболевания официальная медицина более эффективна (50%). Адептов исключительно народной медицины насчитывается порядка 6%, а значимая часть колеблется, утверждая, что где-то эффективнее официальная, а где-то — народная (40%).

Интересен портрет людей, считающих эффективной только народную медицину: это россияне старше 45 лет (8% vs. 0% среди молодежи до 25 лет), с неполным средним образованием (17%), жители небольшого населенного пункта (до 100 тыс. чел.) или села (по 7%), активные телезрители (10%).

При этом, по мнению большей части россиян, для занятия народной медициной нужно образование (79%), в том числе 60% говорят о необходимости медицинского образования, а 19% — специального по народной медицине. Такие результаты могут говорить о восприятии народной медицины как части официальной.

В целом среди россиян практики обращения к различным методам народной медицины достаточно распространены (71%), причем независимо от возраста, пола и места проживания. Различия наблюдаются в предпочитаемых методах. Наиболее популярна фитотерапия — лечение травами (38%), затем следуют лечение продуктами пчеловодства (30%) и лечение баней (23%).

В топ-5 вошли также мануальная терапия (18%) и точечный массаж (17%). Еще 15% практиковали иглоукалывание, 13% — гомеопатию. Каждый десятый отметил ароматерапию, чистку организма от шлаков и домашние приборы биорезонансной терапии (по 10%), еще 7% назвали остеопатию. У целителя или экстрасенса помощь в лечении заболеваний получали 4%, а 5% практиковали заговоры от болезней и сглаза.
The Washington Post опубликовала данные по средним зарплатам врачей в США в возрасте от 40 до 55 лет в период с 2005 по 2017.

В американском здравоохранении есть как рок-звезды, типа нейрохирургов, так и "рядовые", типа специалистов по превентивной медицине. "Рядовые" по меркам США. Хотя зарплату в $18,5 тыс. (~1,7 млн рублей) все равно язык не поворачивается назвать маленькой.
Российские медвузы увеличили стоимость обучения для платников.

Рекордсменом стал Первый МГМУ им. Сеченова – стоимость первого года обучения по специальности "Лечебное дело" выросла с 415 тыс. до 650 тыс. рублей. Стоимость первого года обучения по специальности "Стоматология" выросла с 450 тыс. до 700 тыс. рублей, по "Педиатрии" — с 343 тыс. до 400 тыс. рублей. Плата за второй и последующие курсы также увеличилась.

Таким образом общая стоимость всех шести лет подготовки по специальности "Лечебное дело" (шесть курсов) поднялась с 2,82 млн до 4,48 млн рублей, по специальности "Педиатрия" — с 2,34 млн до 2,76 млн рублей, по "Стоматологии" — с 2,49 млн до 3,91 млн рублей. О причинах увеличения прайса в вузе не сообщили, хотя рост явно опередил инфляцию.

В МГМСУ им. А.И. Евдокимова цена первого года по специальности "Лечебное дело" выросла с 410,8 тыс. до 430 тыс. рублей, по "Стоматологии" – с 490 тыс. до 520 тыс. рублей. Единственный, кто из "большой тройки" в Москве не стал поднимать стоимость, – РНИМУ им Н.И. Пирогова.

В Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. И.П. Павлова цена одного года обучения по специальностям "Лечебное дело" и "Стоматология" по сравнению с прошлой приемной кампанией выросла с 291 тыс. до 307 тыс. руб. В Санкт-Петербургском государственном педиатрическом медицинском университете "Педиатрия" и "Лечебное дело" стоят теперь 266,8 тыс./год (было 252, 9 тыс./год), "Стоматология" — 292 тыс. (было 276,9 тыс.).

В Северо-Западном государственном медицинском университете имени И.И. Мечникова выросли цены на обучение по педиатрии — с 260 тыс. до 274,8 тыс. "Лечебное дело" и "Стоматология" стоят так же, как и в прошлом году, — 291,2 тыс. и 364 тыс. соответственно.
MD Medical Group сменит прописку на российскую.

MDMG, управляющая сетью клиник "Мать и Дитя", планирует редомицилироваться с Кипра и перенести свой зарегистрированный офис в Специальный административный район (САР) острова Октябрьский в Калининградской области. Утвердить решение должны на собрании акционеров 31 августа.

Компания по плану продолжит свою деятельность в САР под наименованием "Международная компания публичное акционерное общество "МД Медикал Груп Инвестментс".

После появления новости о намерении сменить юрисдикцию акции MDMG выросли на 2,91% – с 711,6 рублей до 732,3 рублей за акцию.

Ранее также стало известно об аналогичных планах "Европейского медицинского центра" – холдинговая компания United Medical Group тоже собирается перерегистрироваться из кипрского офшора в Россию, причем тоже на острове Октябрьский.

Удивительные времена, конечно: кипрские офшоры для отечественных компаний вдруг стали менее привлекательными, чем российские.
Amazon оплатит своим сотрудникам лечение бесплодия.

Техногигант в сотрудничестве с клиникой Maven Clinic будет предлагать своим сотрудникам бесплатную помощь по лечению бесплодия и планированию семьи, а также услуги эндокринологов, диетологов и психиатров. За помощью смогут обратиться более 1 млн сотрудников Amazon в 50 странах мира.

Maven Clinic – это крупнейшая телемедицинская платформа, специализирующаяся в вопросах фертильности, материнства, воспитания детей и др. На май 2023-го Maven обслуживала более 15 млн пациентов. Присутствие же Amazon в портфеле партнеров клиники увеличит число пациентов, находящихся под ее наблюдением, примерно на 7%.
У сети ветклиник "Инвитро" поменялся владелец.

В структурах компании после ухода основателя Александра Островского продолжаются изменения. В частности, новым владельцем сети ветеринарных клиник Vet Union, которую развивает "Ивитро", стал Дмитрий Кокин.

По данным ЕГРЮЛ, господин Кокин – единственный владелец ООО "Вет Юнион", операционной компании Vet Union. Ему также перешли 74,9% в "Проактив Информ", ранее управлявшей закрывшимся медицинским интернет-телеканалом Med2Med и другими медиапроектами "Инвитро", а также 76% в "Раритас Тера", технического юрлица холдинга.

На сегодня сеть Vet Union объединяет три ветклиники и лабораторный комплекс для животных. В 2022-м выручка компании составила 494,4 млн рублей, а убыток — 22 млн рублей. По оценке DSM Group, текущая стоимость сети – 200–250 млн рублей.

Несмотря на прошлогодние убытки, сеть имеет потенциал для дальнейшего роста, учитывая, что на рынке не так много качественных ветклиник. За 2018–2022 число платных ветеринарных услуг для домашних животных в России выросло на 9,4% и составило 37,4 млн, чему способствует общее увеличение в стране численности домашних питомцев. Плюс у Vet Union есть неоспоримое преимущество в виде собственного лабораторного комплекса.

Для справки: Дмитрий Кокин – основной владелец "А-Телематика", разработчика и поставщика оборудования для РЖД. Его партнер – Дмитрий Афанасенко, бывший член совета директоров "Мостотреста" Аркадия Ротенберга. Господин Афанасенко владеет 49% холдинга "Телематика", куда, в свою очередь, входит "А-Телематика". В 2015–2017 годах 45% холдинга принадлежали Игорю Ротенбергу, сыну миллиардера Аркадия Ротенберга. По этой причине есть мнение, что к сделке по покупке Vet Union имеет отношение семья Ротенбергов. Но представитель Аркадия Ротенберга эту информацию опроверг.
На медоборудование распространили балльную систему оценки локализации.

Соответствующее постановление приняло правительство. Систему распространили на 18 видов медтехники, включая аппараты ИВЛ, компьютерные томографы, маммографы, рентгеновское оборудование, стерилизаторы, УЗИ, лабораторное оборудование для работы с ПЦР, операционные светильники и др.

Напомним, что в сентябре 2022 правительство РФ утвердило проект Минпромторга о введении балльной системы расчета локализации вычислительного и телекоммуникационного оборудования.

Как писали коллеги из "Телекоммуналки", методика позволяет определить "русскость" готового оборудования. Грубо говоря, если оно полностью разработано, настроено и собрано из российских компонентов, то это максимальный балл. Если часть электронной компонентной базы, например, из КНР, то балл снижается. Все это сделано для борьбы с "переклейкой шильдов", которой отметились многие отечественные импортозамещатели в большинстве отраслей.

Заключение о высокой степени локализации производства на территории России дает компаниям право получать господдержку в виде субсидий и финансирования.

В Минпромторге утверждают, что подавляющее большинство российских производителей медоборудования уже представляют собой предприятия полного цикла (разработка, производство, реализация, техническое обслуживание, гарантийный и послегарантийный ремонт), так что балльная система только облегчит им получение субсидий.

Баллы будут начислять за соответствие четырем процедурам: использование российского сырья, применение отечественных комплектующих, выполнение технологических операций при сборке и объем научно-исследовательских работ, который будет пропорционален объему выручки.

Для признания продукции отечественной количество необходимых баллов будет увеличиваться с 2023 по 2025 и по ряду изделий приблизится к отметке 100–120. Планка, мягко говоря, задрана ого-го. Как бы там не рапортовали в Минпромторге, в России до такой степени "отечественного" медоборудования не так уж и много. Планочку либо придется опустить, либо сдвинуть сроки по ее увеличению.
"Артген биотех" включили в котировальный список Мосбиржи.

Это второй уровень листинга, к которому допускаются эмитенты, бумаги которых имеют высокий уровень надежности. До этого акции "Артген" были на третьем уровне, где к бумагам предъявляются самые базовые требования, поэтому за их надежность биржа не ручается.

Доступ к акциям третьего уровня имеют лишь квалифицированные инвесторы и те, кто прошел тестирование. С переходом же на второй уровень бумаги "Артген" стали доступны всем участникам торгов без ограничений, что в перспективе повысит инвестиционную привлекательность компании. В руководстве "Артген" ожидают, что число потенциальных инвесторов может вырасти в 8 раз.

Плюс через неделю, 18 августа, акции компании начнут торговаться под новым тикером – ABIO. Это, напомним, связано с ребрендингом компании, которая ранее называлась "Институтом стволовых клеток человека". Пока акции "Артгена" торгуются под тикером ISKJ.