Минздрав хочет сделать обязательной процедуру установления генетического родства между потенциальными родителями и ребенком, которого выносила суррогатная мать.

Т.е. биологический материал будут забирать у генетических матери и отца ребенка и непосредственно у ребенка, рожденного от суррогатной матери. Исследование будет проводиться в медицинских организациях, имеющих лицензию на судебно-медицинскую экспертизу.

Это все, очевидно, нужно для ужесточения контроля над процедурами ЭКО в стране, а если более конкретно — за женщинами. Чтобы, не дай Бог, при оплодотворении не была использована яйцеклетка непосредственно суррогатной матери.

Напомним, в России с этого года запрещено использование частичного донорства — то есть воспользоваться программами сурматеринства могут только женщины с собственными яйцеклетками. Женщины с тяжелыми формами бесплодия и их мужья больше не имеют права обратиться к услугам суррогатной матери.

Женщинам старше 40 тоже хотят ограничить возможность воспользоваться процедурой ЭКО, правда, пока что речь про ОМС. Но мы не знаем, куда дальше заведет фантазия российский законодателей. Можно, например, запретить девушкам поступать в университеты, пока они не родят ребенка, а лучше сразу двух. Надо же рождаемость как-то поднимать.

BIOCAD запускает новый сезон грантового конкурса "Наука добра".

Участие в нем могут принять НКО, чьи социальные проекты направлены на повышение качества жизни пациентов, развитие волонтерства, а также на профилактику и раннюю диагностику онкологических, аутоиммунных и генетических заболеваний. Грантовый фонд конкурса — 5 000 000 рублей.

Прием заявок участников уже открыт и продлится до 29 мая 2023. НКО, желающим принять участие в конкурсе, необходимо пройти обязательную регистрацию и заполнить анкету.

Победители смогут реализовать свои социальные проекты в любом регионе России. Грант будет распределен между краткосрочными проектами, реализация которых может занять до трех месяцев, и долгосрочными, рассчитанными на срок до одного года. Максимальная сумма гранта для лауреата составит 1 500 000 рублей.

Грантовый конкурс "Наука добра" был основан в прошлом году. Тогда победителями стали пять НКО, в числе которых благотворительный центр "ЛОТОС", фонд "Александра", Фонд развития межсекторного социального партнерства, реализующий всероссийский проект "Химия была, но мы расстались", Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева, а также благотворительный фонд "Байкальский берег Надежды".

"Наука добра" — не первый социальный проект BIOCAD. С 2017 компания реализует программу "Живи без страха", целью которой является профилактика и ранняя диагностика онкозаболеваний. Также BIOCAD является автором проекта BETALIFE для людей с рассеянным склерозом, который помогает пациентам контролировать течение заболевания, проектов Revmo.Info — для пациентов с ревматоидным артритом, Psoriaz.Life — для людей с псориазом.

Ученые "Сколтеха" научили нейросеть ставить диагноз по снимку легких.

Она способна обнаруживать и описывать словами патологии на рентгене. По словам создателей решения, технология сокращает время работы с одним снимком с нескольких минут до порядка 30 секунд, если не требуется значительная корректировка текста.

Решение использует современные модели машинного зрения и компьютерной лингвистики, в том числе GPT-3 small, которая предшествовала популярным сейчас GPT-3.5 и GPT-4.

Возможные варианты развития системы — применить её к МРТ- и КТ-снимкам, а также внедрить активное обучение, то есть позволить модели совершенствоваться с учётом корректировок врача. Систему можно также совместить с другой нейросетью, которая бы подсвечивала на рентгене подозрительные области, о которых идёт речь в сгенерированном тексте.

Однако разработанная в "Сколтехе" технология отнюдь не новая даже на российском рынке. Несколько компаний-резидентов "Сколково" ранее разработали аналогичные системы, работающие на ИИ и точно так же умеющие распознавать рентгеновские снимки и не только. Например, Care Mentor AI, Botkin. AI или ЦЕЛЬС.

Московский авиационный институт (МАИ) так же отправил студентов на онлайн-обучение из-за вспышки кори.

UPD: руководства вуза отозвало приказ о переводе на дистанционный формат обучения обучающихся

85% средств федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом" потратят на глюкометры.

Из без того скромных 10 млрд рублей в 2023 8,5 млрд рублей направят на закупку систем непрерывного мониторинга глюкозы (НПЗ). Об этом рассказали в "Деловой России". Оставшийся незначительный объем финансирования будет потрачен на школы диабета. Лекарственное обеспечение в проект не вошло.

А теперь немного пугающих цифр: для полноценного запуска программы по сахарному диабету требуется от 150 млрд рублей. В Центре экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава вообще считают, что необходимо минимум 238 млрд рублей. Но в 2023 на федеральный проект выделено лишь 10 млрд рублей. Не 100, а 10.

В Минпромторге решили пойти дальше и предложили содрать денег с бизнеса создать частный благотворительный фонд для финансирования федерального проекта. Раз казна не тянет. К слову, средства на борьбу с сахарным диабетом в этом году и так пойдут с бизнеса, а именно с акцизов на сахаросодержащие напитки, которые заработают с 1 июля.

Россия заняла 84-е место по качеству медицинской помощи.

На такое место ее поместил Институт Legatum в своем ежегодном рейтинге процветания стран. Результат, мягко говоря, не очень хороший. Белоруссия, например, заняла 62-е место, а Казахстан — 77-е.

При расчете анализировались различные показатели физического и ментального благополучия, распространенность заболеваний и факторов риска, а также смертность. Индекс отражает общее состояние здоровья нации и наличие свободного доступа у людей ко всем необходимым услугам системы здравоохранения.

Но, кстати, конкретно в этом рейтинге Россия последние семь лет исключительно укрепляет свои позиции. С 96-го места в 2016 она поднялась на 84-е в 2023. Минздрав может с чистой совестью отрапортовать об этом.

На первом же месте по качеству медпомощи оказался Сингапур, а на втором – Япония. Последние 15 лет обе страны дальше 2-го места не опускались. Третье место заняла Южная Корея, четвертое – Тайвань, а пятое, как ни странно, Китай.

В России зарегистрирован первый клеточный препарат от рака.

Минздрав выдал регистрационное удостоверение препарату «Кимрайя» компании Novartis для лечения острого лимфобластного лейкоза у детей и взрослых от 3 до 25 лет. Это первая зарегистрированная в России CAR-T терапия.

Novartis подала досье на регистрацию «Кимрайя» в России по правилам ЕАЭС два года назад. Для получения одобрения швейцарцам не потребовалось проводить клинические исследования в России. Препарат прошел по условной регистрации как «высокотехнологический» и предназначенный для лечения серьезных инвалидизирующих или угрожающих жизни заболеваний. К таким лекарствам применяются особые условия в соответствии с требованиями ЕАЭС.

Точная стоимость новинки пока неизвестна, но в странах, где лекарство пациентам оплачивает государство, стоимость одного курса составляет почти 38 млн в пересчете на рубли. Дорого, но и технология уникальная. Хочется верить, что российские пациенты будут иметь к ней доступ. Сам факт регистрации препаратов на территории страны – уже хорошая новость, учитывая, что многие иностранцы отказываются от новых КИ в России.

"Ингосстрах" первым на рынке (и вообще) запустил подписку на медуслуги с отсрочкой платежей за лечение.

Всего за 499 руб. в месяц страховщик предлагает:

- скидки в ряде клиник до 20%, включая анализы и стоматологию;
- онлайн-консультации у врачей 24/7;
- второе мнение, проверка назначений и направлений, выданных коллегами в медучреждениях, на переплату;
- вызов скорой помощи и госпитализация при травме.

Будет вообще супер, когда медподписку "Ингосстраха" разрешат оплачивать из зарплаты – за счет платежей на ОМС. Чтобы сразу за доступ к нормальному сервису и клиникам платить, а не "вот это вот все", предоставляемое в рамках "обязательного медицинского страхования" имени Голиковой.

Минздрав вдруг решил не финансировать закупку глюкометров в рамках федпроекта по борьбе с сахарным диабетом.

Об этом сообщил зампредседателя Комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный.

"По нашим данным, датчики уровня глюкозы исключены из федеральных затрат. Пока это только негласная информация из Минздрава. К сожалению, процесс утверждения паспорта очень непубличен".

Депутат очень расстроился такому решению Минздрава, назвав его "игнорированием поручения президента, постановления Госдумы, связанного как с приобретением этих датчиков, так и с их разработкой на отечественных предприятиях".

Куринный также признал, что никаких промышленных прорывов в производстве медицинских датчиков нет.

Похоже, поняли это и в Минздраве, поэтому и решили отказаться от закупки глюкометров – их попросту не у кого закупать.

Надеемся, что запланированные на датчики 8,5 млрд рублей все же пойдут на закупку, например, лекарств. А то лекарственное обеспечение в проект вообще не вошло, хотя препараты явно будут нужнее глюкометров.

Невероятные приключения кори в России.

На этот раз вирус добрался до НИИ им. Склифосовского. Туда его "занес" мужчина, который очень любит заниматься самолечением. Три дня у страдальца держалась температура под 40, но вызывать врачей он не захотел, решил обойтись ударной дозой Парацетамола.

После 30 таблеток состояние пациента не улучшилось, зато началось отравление. Тогда мужчина наконец все же решил набрать 103. Удивительно, правда, как у него не отказали почки, прежде чем приехала скорая. Можно потом его будет показать на кафедре нефрологии.

Героя нашей истории привезли в токсилогическое отделение Склифа. После осмотра инфекционистом и дерматологом был поставлен неутешительный диагноз — корь. Температуру не получалось сбить именно из-за нее. В итоге мужчину уехал в инфекционную больницу, а токсилогическое отделение приехало — из-за кори его закрыли на карантин до 5 мая.

Вывод №1: не нужно заниматься самолечением. Вывод №2: нужно сделать прививку от кори, если до 35 лет вы не прошли два этапа вакцинации.

Ситуация с корью в последнее время начинает напрягать. В Москве, например, на дистанционку из-за заболевания отправили студентов сразу нескольких вузов. По данным "Гемотеста", у 72% россиян вообще нет иммунитета к кори, так что пока неизвестно, чем все может закончиться. По версии Роспотребнадзора, всё нормально.

Новая программа для врачей от Президентской Академии

Клинико-экспертная работа и экспертиза временной нетрудоспособности в медицинской организации

Это очно-заочный курс Института отраслевого менеджмента РАНХиГС длительностью 72 часа и выдачей Удостоверения о повышении квалификации установленного РАНХиГС образца.

Обучение в Президентской Академии — это точное соответствие профстандарту и детальная проработка законодательной базы

Темы обучающей программы:
✔️Порядок организации клинико-экспертной работы в медицинской организации
✔️Экспертиза качества медицинской помощи вне рамок и в рамках ОМС
✔️Медико-социальная экспертиза
✔️Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности
✔️Контроль за организацией экспертизы временной нетрудоспособности и порядком оформления (выдачи) и продления листков нетрудоспособности
✔️Организация государственного и ведомственного контроля качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности

График очных занятий: вторник, четверг и суббота.

Старт 30 мая. Подробнее о курсе — по ссылке

#анонс

В Москве наметился дефицит вакцин от кори.

В самых популярных медицинских клиниках столицы вакцин от кори нет совсем, а в тех медцентрах, где она все же "завалялась", ее стоимость в совокупности с остальными мероприятиями (сдача анализов на антитела) составит почти 5 тыс. рублей.

В "Медси" сообщили, что в наличии комплекс от кори, краснухи и паротита. Моновалентной вакцины от кори нет и неизвестно, когда она появится.

В "Инвитро" также подтвердили, что вакцина от кори закончилась по всей Москве. В клинике ABC-медицина вообще говорят, что на данный момент вакцины нет даже на складах поставщиков.

По данным Роспотребнадзора, эпидемиологическая ситуация с корью в РФ ожидаемо осложняется — заболевание зарегистрировано уже в 44 регионах.

Налоговая вынудила переименоваться стоматологическую клинику в Перми.

Клиника называлась "РОНА". Налоговики посчитали такое название производным от аббревиатуры Русской освободительной народной армии (РОНА) — коллаборационистской бригады в период Великой Отечественной войны. Теперь стоматологии придется сменить название на "Ро-На".

Во-первых, удивлены столь глубокими познаниями ИФНС №17 по Пермскому краю в истории. Во-вторых, есть стойкое чувство, что пермским налоговикам просто заняться нечем, вот они и придираются к несчастным клиникам с требованиями, не имеющими практического смысла.

Отметим, что в настоящее время в России действуют 133 юридических лица, которые называются "РОНА" или имеют более длинное наименование, содержащее такую аббревиатуру. Но подобных заявлений налоговой к компаниям в других субъектах РФ в суд не поступало.

Московские терапевты поставили 10 млн диагнозов с помощью ИИ.

Активное внедрение искусственного интеллекта в систему здравоохранения Москвы пришлось на пандемию COVID-19 — тогда в авральном режиме вынуждены были внедрять алгоритмы распознавания признаков "ковидной" пневмонии.

Сейчас запущены 4 крупных проекта по использованию ИИ в медицине – это, во-первых, касается изучения рентгеновских снимков, маммограмм и др. Нейросеть распознает 20 различных заболеваний, а до конца года начнется тестирование еще 30 групп.

В Москве также действует система поддержки принятия врачебных решений "ТОП-3", разработанная "СберМедИИ". Цифровой сервис помогает врачам ставить три наиболее вероятных диагноза по анамнезу и данным медкарты пациента. Если специалист согласен с одним из них, программа выводит пакет анализов и обследований. Она покрывает 95% наиболее распространенных диагнозов.

Третье важное направление в цифровизации столичной медицины – чат-бот, с которым пациенты общаются перед походом к врачу в поликлинику. Бот позволяет сэкономить время медиков, которое раньше тратилось на сбор самой базовой информации.

Клин клином вышибают: как сифилис лечили малярией.

До конца Второй мировой войны сифилис был широко распространенным венерическим заболеванием, с которым активно сталкивались не только венерологи, но и психиатры. И если на первых стадиях сифилис еще поддавался лечению препаратами на основе ртути, то нейросифилис уже считался неизлечимым.

Приблизительно от 5 до 10% всех госпитализаций в психиатрические больницы до 1945 года были связаны с нейросифилисом с очевидными симптомами: паралич в сочетании с деменцией или психозом. Казалось бы, причем тут психиатрия, то в начале XX века под психическим заболеванием понималось любое заболевание с симптомами психоза, мании или депрессии, независимо от возбудителя заболевания. Хотя симптоматика нейросифилиса была конечной стадией инфекции, вызванной органическим агентом, он все же считался полноценным психологическим заболеванием. Так что неудивительно, что с поиском новых способов терапии экспериментировали больше всех психиатры.

Первым отметился австриец Юлиус Вагнер-Яурегг. В 1883 году, вскоре после того, как он занял свою первую психиатрическую должность в клинике, он наблюдал женщину, излеченную от тяжелого психоза после приступа рожистого воспаления, острой бактериальной кожной инфекции, обычно сопровождающейся высокой температурой, которую не переносила бледная трепонема, возбудитель сифилиса. К дальнейшим исследованиям его подтолкнул, неожиданно, русский след. В 1876 году психиатр Александр Розенблюм вызвал у своих пациентов лихорадку, используя малярию и брюшной тиф. Он сообщил, что 11 из 22 его психиатрических пациентов вылечились от психоза, но открытие не привлекло широкого внимания, поскольку его результаты были опубликованы в малоизвестном журнале.

Российское медицинское сообщество не оценило идею заражения пациентов опасными инфекционными заболеваниями. Прогресс наступил в конце 1917, когда Вагнер-Яурегг сам приступил к введению малярийных плазмодий пациентам. Первоначальные результаты на девяти пациентах, которым после семи дней перемежающейся лихорадки вводили хинин, не впечатляли: двое полностью излечились, двое испытали временную ремиссию, один скончался. В 1927 году Вагнер-Яурегг получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Правда, вопросов к этической стороне эксперимента было очень много, учитывая, что многие пациенты не были в состоянии дать согласие на лечение.

Международный отклик на лечение нейросифилиса малярией был ошеломляющим, ученые и психиатры поспешили воспроизвести его результаты. Обзор литературы за это время показал, что в 35 исследованиях, проведенных 1926 учеными, результаты были следующими: полная ремиссия у 27,5%, частичная ремиссия у 26,5%, смерть или отсутствие изменений – у 46%. Но популярность ушла так же быстро, как и пришла, – к середине 1940-х стандартом терапии сифилиса стал пенициллин. Хотя самым знаменитым австрийским психиатром все равно остался Фрейд, эксперименты Вагнер-Яурегг, сомнительные с точки зрения биоэтики, сделали биологическую психиатрию достаточно популярной, чтобы подстегнуть развитие психофармакологического лечения. В альтернативном случае шизофрению и тот же нейросифилис до сих пор бы лечили психоанализом.

В Москве вручили первые в России дипломы "медицинских клоунов".

И речь не про врачей, предлагающих лечить болезни мухоморами или кристаллами, а про настоящих клоунов, которые работают с тяжелобольными пациентами. Прежде чем получить диплом, они прошли 4-х месячные курсы и практику в крупнейших клиниках.

Организатором "Школы клоунов" выступила АНО "ЛенЗдравКлоун", существующая за счет Фонда президентских грантов.

"Четыре месяца мы их учим. Это не только актерское мастерство и клоунада. Но и основы медицинских знаний, психологии. Они должны знать последствия процедур, что может быть после курса химиотерапии и т.д.", — рассказали в организации.

Главная публика — тяжелобольные пациенты, постояльцы онкоцентров. Медицинские клоуны общаются с детьми и взрослыми, оказывают психоэмоциональную поддержку родственникам пациентов. Исследования показали: даже при коротком общении с артистами гормон стресса кортизол снижается, а самочувствие становится лучше.

В России запретят менять пол в паспорте без реально проведенной операции. Соответствующие изменения в закон готовит Минюст.

Согласно нынешнему законодательству, россиянин, решивший сменить пол, направляется на специальную комиссию с участием врачей-психиатров — она должна поставить диагноз "транссексуализм". Это открывает человеку путь и к операции по смене пола, и к смене документов даже без проведения вмешательства (четкого указания на то, что операция — обязательное условие для получения новых документов, нет).

Поправки к закону исключат возможность сменить пол путем простого изменения документов. Иначе, по словам министра, "возникают вопросы, с какого возраста такой человек, сменивший пол на бумаге, может выходить на пенсию? Или, если нарушит закон, в какое исправительное учреждение его направлять? И так далее".

Почему об этом юридическом нюансе вспомнили только сейчас – вопрос открытый. Допустимость изменения пола была закреплена в российском законодательстве еще в 1997. С 2018 по 2022, по статистике ЗАГСов, было зарегистрировано более 2 700 случаев смены пола (по документам), из них после смены пола было зарегистрировано порядка 190 браков.

Никогда такого не было, и вот опять.

Российские медвузы заполняют иностранцы.

По данным проекта Project Atlas, в 2022 медицину в России изучало 76 029 иностранных студентов, в 2021 – 72 532, в 2020 (начало пандемии COVID-19) – 38 362, в 2019 – 52 610.

В 2020 в пятерку стран-лидеров по этому показателю входили Индия (17 150 студентов), Украина (7268), Казахстан (6819), Таджикистан (4170) и Узбекистан (3150).

В одном из самых популярных вузов для иностранных студентов, РУДН, в 2022/23 учебном году на медицинские специальности поступило 1495 человек. Это почти на 40% больше в сравнении с количеством поступивших иностранцев годом ранее (1062), и больше чем в два раза (на 140%) – в сравнении с приемом 2020/21 учебного года (623).

Иностранных студентов привлекает стоимость медицинского образования в России – в 1,5-2 раза меньше, чем в Европе. Компенсируется она во многом низкой оплатой труда преподавателей и профессоров, что, конечно, очень нездоровая ситуация.

Но это, к сожалению, далеко не единственный минус нашего медобразования. Проблемы морально устаревших корпусов советской эпохи, плохой оснащенности материалами (в т.ч. трупами) и даже "дедовщины" встречаются примерно в каждом российском медвузе, включая топовые Первый и Второй меды.

Минздрав похвалился средней зарплатой врачей, которая перешагнула порог в 100 тыс. рублей.

Средняя зарплата российских врачей в медорганизациях, участвующих в реализации территориальных программ ОМС, составила в 2022, по данным Минздрава, 103,2 тыс. рублей, или 208,2% от среднемесячного трудового дохода в экономике. Такие данные приводятся в отчете, представленном на расширенном заседании коллегии ведомства 24 апреля.

Зарплата среднего медперсонала достигла 49,5 тыс. рублей (99,8% от средней по экономике), следует из документа.

Такие фантастические цифры отлично ложатся на заявление Голиковой о том, что "медорганизации в ряде случаев размещают вакансии с зарплатой ниже МРОТ".