Медач | Medical Channel
25.3K subscribers
1.12K photos
12 videos
54 files
2.63K links
Официальный канал медицинского портала Medical Channel medach.pro

📣 По вопросам рекламы: [email protected] или @medach_sales
🤝 По вопросам сотрудничества и не только: [email protected] или @medach_sales
加入频道
Своевременная диагностика и быстрое лечение острого поражения почек, - состояния, часто возникающего у людей во время госпитализация - способны предотвратить появление долговременных неблагоприятных последствий для здоровья.

Скачать PDF

UPD: исправили название, спасибо за подсказку в комментариях.

#medach_инфографика #нефрология #почки
​​Новое слово в лечении аутоиммунных заболеваний. В США стартовали испытания CAR-T-клеточной терапии рассеянного склероза на добровольцах.

Журнал Nature сообщает, что в США открылся набор волонтёров для участия в третьем этапе клинических исследований CAR-T-клеточной терапии рассеянного склероза. На данный момент FDA одобрила CAR-T-терапию для лечения некоторых видов лимфом, лейкемий и множественной миеломы. И, поскольку метод отлично показал себя в лечении рака крови, ученые и клиницисты возлагают на него большие надежды в лечении других патологий, связанных с работой иммунных клеток.

Принцип действия терапии настолько же впечатляющий, насколько и простой. Производство Chimeric antigen receptors (химерные антигенные рецепторы) (CAR) T-клеток начинается со сбора Т-клеток пациента. Собранные клетки генетически редактируются таким образом, что начинают производить CAR-белки, способные воздействовать на заранее выбранную мишень. Такие “обученные” CAR-T-клетки возвращают в кровоток пациента, и они приступают к уничтожению цели. Впервые модифицированные Т-клетки были опробованы против B-клеток, вовлеченных в патогенез различных типов рака крови. Поскольку B-клетки также способствуют развитию ряда аутоиммунных заболеваний, существует надежда, что CAR-T-терапия будет эффективна и в их лечении.

Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит нарушение T и B-клеточного звена иммунитета с последующей атакой собственных нервных клеток — формированием очагов демиелинизации. На протяжении десятилетий рассеянный склероз лечили антителами к белку CD20 (маркёр B-клеток). Анти-CD20 антитела уничтожают B-лимфоциты, держа иммунную систему под контролем, но это скорее замедляет, чем останавливает болезнь.

Сегодня исследователи обратились к CAR-T-клеткам, нацеленным на белок CD19 — еще один маркёр B-клеток. Считается, что CAR-T-клетки по сравнению с антителами эффективнее уничтожают клетки-мишени. Они меньше подвержены клиренсу и проникают в те ткани, куда антитела добраться не в состоянии. Согласно последней теории, истощение популяции CD19+ B-клеток способно остановить аутоиммунное повреждение нервной системы.

Исследователи уже не в первый раз пытаются “перезагрузить” иммунную систему у пациентов с рассеянным склерозом. Предыдущим многообещающим кандидатом были аутологичные гемопоэтические стволовые клетки. Несмотря на положительные результаты, данная терапия требует предшествующей ударной дозы химиопрепаратов и сопровождается высокими рисками при трансплантации клеток, что делает ее непривлекательной в клинической практике. В этом ключе использование CAR-T-клеток проще и безопаснее.

Стоит учитывать, что у CAR-T-клеточной терапии есть свои побочные эффекты. В исследованиях по лечению рака крови была показана их возможная токсичность для головного мозга. Этот факт вызывает беспокойство у некоторых исследователей, поскольку мозг пациентов с рассеянным склерозом изначально воспален. Но в настоящее время большинство ученых считает, что потенциальная польза от терапии перевешивает риски.

Разработчики лекарств активно следят за испытаниями CAR-T-клеток у пациентов с рассеянным склерозом. Их успешные результаты могут не только улучшить качество жизни пациентов с рассеянным склерозом, но и открыть ворота для разработки лекарств на основе CAR-T-клеток для других аутоиммунных заболеваний.

#medach_short #иммунология #неврология
Неожиданная связь между микробиотой кишечника и разрушительным заболеванием глаз

В последнее время накапливается все больше данных о том, что кишечный микробиом может оказывать влияние на самые разные аспекты жизнедеятельности организма как в норме, так и при различных патологиях. Порой такое влияние может быть весьма неожиданным: так, недавнее исследование показало, что бактерии из кишечника могут попадать в сетчатку и вызывать ее дегенерацию.

#medach_short #микробиология #офтальмология
Созревание нейронов: клеточные механизмы и видовые различия

Недавно наши читатели выбирали самую интересную статью для перевода. Победу в голосовании одержал материал о том, как долго и продолжительно созревают нейроны человека и что вообще связано с этим процессом. Закончили перевод и делимся готовым текстом с вами.

Мозг человека зреет очень долго: долгий нейрогенез, долгий период постмитотического созревания нейронов, который продолжается в детстве, подростковом возрасте и даже юности… Какой в этом смысл? Почему этот процесс такой долгий? И можно ли сделать его короче / интенсивнее / оптимальнее?

Эти вопросы давно стоят перед исследователями, ведь культивирование нейронов в лабораторных условиях — совсем не новая практика. Почти полвека назад это впервые сделали с нейронами мышей, а около 20 лет назад — с нейронами человека. Вокруг процесса созревания нейронов, который можно рассматривать как бурную реку с крутыми порогами, давно ведутся научные изыскания, направленные как на выявление сигнальных механизмов, ответственных за каждый из этапов, так и на изучение факторов, которые могут извне вмешаться в этот процесс.

Наш сегодняшний материал посвящен вопросам созревания нейронов, и в нем суммируются основные сведения по этой тематике, которыми сейчас обладает наука

#medach_перевод #нейробиология #эмбриология
Хирургия и онлайн-обучение несовместимы?

Существует стереотипное мнение, что обучение прикладной специальности в формате онлайн невозможно. «Практика без теории – слепа, теория без практики мертва». Разберемся, как всё обстоит на самом деле.

1️⃣ ТЕОРИЯ. Без глубочайшего владения теоретическими основами о профессиональной хирургии и речи быть не может.

Доскональное знание:
✔️ анатомических особенностей
✔️ тонкостей всех существующих операционных методик
✔️ типов старения
✔️ способов оценки состояния мягких тканей и многого другого

Это та информация, которой обязан владеть любой высокопрофессиональный пластический хирург. И именно эти уникальные знания Ксения Евгеньевна Авдошенко включила в свой онлайн-курс.

2️⃣ ПРАКТИКА. Резонный вопрос: «А как быть со второй частью фразы, чтобы теория так и не осталась «мертва»?

Во-первых, для закрепления полученных на курсе знаний в конце каждого урока ученики получают домашнее задание. Все они направлены именно на практику.

Во-вторых, у участников есть возможность принять участие в кадавер-курсе.

В-третьих, ученики могут дважды посетить операционную Ксении Авдошенко в мини-группе или в индивидуальном порядке.

3️⃣ ТЕОРИЯ + ПРАКТИКА = применение знаний

Абсолютное большинство наших учеников начинает применять полученные знания во время работы уже в в период прохождения курса!

Благодаря особому формату обучения у курсантов есть возможность:
✔️ получить алгоритм предоперационного осмотра
✔️ спланировать операцию
✔️ научиться грамотно рассматривать лица своих пациентов

И всё это под чутким руководством Ксении Евгеньевны Авдошенко.

Оставляйте заявку на сайте!

Менеджер ответит на все ваши вопросы:
Телефон
+7-968-021-88-01 + Ватсап

Количество мест ограничено.
С уважением, Avdoshenko School


Реклама
Erid:LatgBkQho
ИП Авдошенко Ксения Евгеньевна
ИНН: 772455169537
В инструкцию препаратов с МНН “Амоксициллин+ Клавулановая кислота” внесены новые данные о серьезных побочных эффектах на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт и кожную систему.

В новые побочные эффекты (ПЭ) внесены синдром лекарственного энтероколита, синдром Коуниса, острый панкреатит и IgA- зависимый линейный дерматоз.

Синдром Коуниса, острый панкреатит, а также линейный дерматоз внесены как очень редкие ПЭ (менее 1 на 100000 человек). В то время как острый панкреатит – довольно широко освещенное состояние, синдром Коуниса упоминается довольно редко. Синдром Коуниса – это острый коронарный синдром, вызванный спазмом сосудов вследствие реакции гиперчувствительности – выброса вазоспастических нейромедиаторов в ответ на контакт с аллергеном. Клинически данное состояние отличается от классической аллергической реакции появлением загрудинных болей, при появлении которых пациенту требуется срочно обратиться за медицинской помощью.

Синдром лекарственного энтероколита – IgE-независимая реакция гиперчувствительности, обычно развивается спустя 2-4 часа после приема антибиотиков, а поражает преимущественно детей. Данное состояние хорошо изучено, однако практически не упоминается в литературе. При отсутствии лечения синдром может привести к гиповолемии и, возможно, к летальному исходу.

IgA-зависимый линейный дерматоз – очень редкое состояние, вызванное отложением IgA в базальной мембране и приводящее к буллезному дерматозу у детей и линейному дерматозу у взрослых. Помимо антибиотиков пенициллинового ряда, его вызывают препараты группы НПВС, каптоприл, ванкомицин и препараты лития. Частота ПЭ составляет в среднем 0,5-2 случая на миллион приёмов.

Дополнение перечня побочных эффектов довольно частая практика, но появление среди них серьезных ПЭ происходит реже. С учетом широты применения препарата “Амоксициллин+ Клавулановая кислота” представленная информация будет полезна для профилактики осложнений и увеличения скорости оказания медпомощи.

#medach_short #фармакология #антибиотики
​​Применение антибиотиков при гангренозном, гнойном или экссудативном аппендиците

Аппендицит — одно из наиболее привычных показаний для неизбирательного хирургического вмешательства у детей, и для антибиотикотерапии (АБТ) применяется широкий спектр препаратов 1. Послеоперационное ведение при остром аппендиците в значительной степени зависит от того, как в ходе оперативного вмешательства будет определена тяжесть воспалительного процесса. Последний может варьироваться от легкой степени до перфорации.

Принимая во внимание повышенный риск инфекции операционного поля (ИОП) в контексте перфоративного аппендицита, стандартом послеоперационного ведения пациента является антибиотикотерапия. С другой стороны, при простом аппендиците может вообще не назначаться АБТ. Это значительно снижает затрату ресурсов, так как учреждения выписывают пациентов в тот же день после оперативного вмешательства 2.

Гангренозный, гнойный и экссудативный (ГГЭ) аппендициты характеризуются как тяжелая форма воспалительного процесса, но без прободения. Согласно определению Национальной программы повышения качества хирургических вмешательств в педиатрии Американской Хирургической Коллегии (NSQIP-Pediatric, от англ. National Surgical Quality Improvement Program–
Pediatric), ГГЭ-аппендицит классифицируется как неосложненная форма данной патологии. Аппендицит подпадает под определение «осложненного», если соответствует по крайней мере одному критерию из следующих:
1) видимое отверстие в аппендиксе;
2) каловый конкремент снаружи от аппендикса;
3) абсцесс или фиброзно-гнойный экссудат в брюшной полости.

Исследования отдельных медицинских центрах подтверждают мнение о том, что ГГЭ-аппендицит можно лечить как неосложненный (без применения в послеоперационном периоде АБТ), не опасаясь развития ИОП 3, 4. Тем не менее такие выводы не встречают широкой поддержки клиницистов 5, 6.

В выпуске журнала JAMA Surgery, Шэннон Л. Крэмм с соавт. 7 сообщают, что по результатам первого крупного многоцентрового исследования можно заключить, что применение АБТ в послеоперационном ведении пациентов не снижает риск ИОП у пациентов с ГГЭ-аппендицитом. В исследовании были применены данные NSQIP-Pediatric, а также сведения из историй болезни 16 медицинских центров. Авторы проводили сравнение частоты развития ИОП у детей с неосложненным и ГГЭ-аппендицитом, которым назначались или не назначались антибиотики в послеоперационном периоде 7. Из 958 пациентов с ГГЭ-аппендицитом, 60 % получали АБТ.

Авторами не было выявлено взаимосвязи между применением АБТ в послеоперационном ведении пациентов и внутригоспитальной частотой развития ИОП. Также в ходе псевдорандомизации на уровне отдельных пациентов было выявлено, что не существует различий в частоте развития ИОП (будь-то поверхностное или внутрипросветное инфекционное поражение) у лиц, принимавших или же не принимавших антибиотики (3,3 % против 2,1%; P = 0,26). Эти данные подтверждают выводы ранних работ: применение АБТ в послеоперационном периоде не показано для неосложненных форм аппендицита, даже если присутствуют признаки ГГЭ-поражения. Лечение ГГЭ-аппендицита с помощью антибиотиков (как осложненной формы) приводит к избыточному их применению, повышению устойчивости к противомикробным препаратам и увеличению длительности госпитализации. Крэмм с соавт. 7 предоставляют убедительные выводы, которые должны быть включены в программы повышения качества медицинской помощи для внедрения этих научных данных в клиническую практику.

#medach_short #инфекции #хирургия
Терапевтический потенциал ингибиторов SGLT2 в ревматологии

В истории медицины известны случаи, когда в попытках создать лекарство от одной болезни, невольно получалось что-то совсем другое. Например, силденафил первоначально подразумевался как препарат из области кардиологии, а его настоящее массовое применение мы знаем. Однако порой препарат оказывается эффективен как в изначальной задумке, так и в новых областях медицины. Сегодня мы поговорим о подобной истории: препарат, используемый для контроля уровня глюкозы в крови, может получить свое применение в ревматологии, а именно в лечении таких заболеваний, как подагры и СКВ, особенно в контексте поражения почек.

Оправдаются ли надежды у ученых? Узнаем в новом материале

#medach_news #ревматология #фармакология
❗️ВРЕД МАССОВОЙ СДАЧИ КРОВИ❗️

👩‍⚕️Друзья, мы подготовили для вас очень важный пост, с которым должен ознакомиться каждый, кто ещё не был донором или собирается посетить учреждение в ближайшее время!

👨‍⚕️Обязательно обратите внимание на рекомендации:
🔹Накануне и в день сдачи крови запрещено употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, колбасные изделия, а также мясные, рыбные и молочные продукты, яйца и масло (в т.ч.растительное), шоколад, орехи и финики, авокадо, свеклу, бананы. Натощак сдавать кровь не нужно!
🔹Лучше пить сладкий чай с вареньем, соки, морсы, компоты, минеральную воду и есть хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, овощи и фрукты, КРОМЕ авокадо, свеклы, бананов.
🔹За 48 часов до визита в учреждение службы крови нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики.
🔹Обязательно посетите раздел с противопоказаниями на нашем сайте: https://yadonor.ru/donorstvo/become/contraindications/
🔹При себе необходимо иметь оригинал паспорта и СНИЛС.

#ядонор_заметка #yadonor_note
#ядонор #yadonor #доноркрови
#blooddonor #донор #donor #службакрови
Депрессия. Что мы знаем?

24 марта ежегодно отмечается Международный день борьбы с депрессией. Важное событие, которое мы не могли обойти стороной. Ведь по данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств и основной причиной смертности от самоубийств. К тому же, расстройство нередкое: примерно 4,4% населения мира страдает от депрессии.

В этот день решили поделиться материалом, в котором обобщили актуальные данные касательно депрессии.

#психиатрия #депрессия #нейробилогия
А еще сегодня Всемирный день борьбы с туберкулезом.

И, отчасти, это неспроста. Между депрессией и туберкулезом есть занятная историческая связь (лучше будет сказать что совпадение).

Как думаете, какая?
Операции при расслаивающей аневризме аорты

Расслаивающая аневризма аорты — одно из тяжелейших состояний в хирургии, которое сопровождается расслоением стенки крупнейшего в организме сосуда. Дефект был неизлечимым до XX века и приводил ко множеству летальных исходов.

Сейчас же дела обстоят лучше. Расслаивающая аневризма аорты поддается медицинской коррекции и весьма эффективному лечению, благодаря открытию различных прогрессивных методов хирургического вмешательства на сердце и сосудах.

В сегодняшнем материале раскрываем практические аспекты лечения и рассказываем об операциях, которые выполняются при данной патологии.

#ангиология #хирургия #сосудистая_хирургия
Редкие наследственные болезни особенно пугают будущих мам и пап, которые больше всего на свете хотят, чтобы их ребенок родился здоровым. Часто эти недуги проявляются не сразу, требуют немыслимых расходов на лечение или вовсе не имеют вариантов терапии.

В подкасте телеграм-канала «Клетка тела» говорим об орфанных заболеваниях и их профилактике. Обсуждаем:

● на какие болезни будущие родители должны провериться перед зачатием;
● при каком типе наследования риск развития редких болезней самый высокий;
● есть ли связь между возрастом родителей и патологиями детей;
● если у родителей «сломаны» гены, можно ли свести риск рождения ребенка с орфанной болезнью до минимума;
● как проявляют себя разные болезни вроде СМА, муковисцидоза, фенилкетонурии, и как их диагностируют;
● чем важен неонатальный скрининг, и о чем спросить неонатолога;
● как поддерживают людей с орфанными болезнями.

Беседуем с врачом-генетиком, заведующей медико-генетическим отделением Морозовской детской клинической больницы Татьяной Николаевной Кекеевой.

Реклама
ООО "Теллер"
ИНН 9703016755
Erid: LatgBwnig
Гипертрофические и келоидные рубцы формируются при патологическом заживлении кожи из-за чрезмерной активации воспаления.

Такие кожные дефекты не только ухудшают внешний вид, но и приводят к боли и контрактурам суставов. Значимое снижение качества жизни делает келоиды и гипертрофические рубцы важной проблемой, для решения которой уже разработано много методов: от консервативной терапии пластырями, до хирургической резекции или лучевой терапии.

#дерматология #воспаление #рубцы
Новые препараты в лечении фибрилляции предсердий

Чаще всего из аритмий врачи сталкиваются с фибрилляцией предсердий (ФП) – постоянной и пароксизмальной формами. Состояние опасное, а лечение зачастую непростое, потому что использование антиаритмических препаратов сопряжено с определенными рисками для здоровья.

Но вскоре все может измениться. В сегодняшнем материале рассказываем о новых потенциальных препаратах, которые могут стать «геймченджерами» в терапии ФП.

#кардиология #фармакология #аритмия
Воспалительное старение усугубляет негативные последствия инсульта

Воспаление, как известно, является универсальным адаптивным механизмом, защищающим организм от многих опасностей. Тем не менее чрезмерная интенсивность воспаления может наносить сильный удар по собственным тканям. Кроме того, существует проблема хронического воспаления в пожилом возрасте, которое также носит дезадаптивный характер. Это перманентное состояние пожилого организма влияет на работу его иммунной системы, что предопределяет многие негативные события, в том числе осложнения после перенесенного инсульта.

Проблема влияния хронического воспаления на течение и последствия инсульта привлекла внимание ученых прежде всего по причине того, что оба состояния часто встречаются среди пожилых людей и во многом определяют качество жизни тысяч пациентов. Но что будет, если попробовать взять под контроль воспаление и уменьшить тем самым бремя инсульта на пожилой организм? Подробнее о физиологии хронического воспаления, о его влиянии на течение инсульта и о связанных с этим перспективах читайте в нашем новом материале по ссылке

#medach_news #воспаление #старение