​​Нередко в практике приходится консультировать пациентов, получающих терапию глюкокортикоидами.
Нередко ревматологические и гематологические пациенты получают, скажем мягко, супрафизиологические дозы ГКС.
Нередко это терапия вызывает ряд известных осложнений.

Хочу обратить внимание коллег на один аспект, а именно профилактику развития остеопороза на фоне длительной терапии ГКС.

Назначение препаратов кальция/холельциферола и лечение уже развившегося остеопороза - общеизвестные вещи.
А вот профилактический прием бисфосфонатов обсуждается не очень часто.

В 2017 году American College of Rheumatology выпустил гайд по профилактике и лечению ГКС-индуцированного остеопороза.
Ссылку на него прикладываю в конце поста.

Эксперты рекомендуют профилактическое назначение оральных бисфосфонатов у пациентов старше 30 лет при длительности терапии ГКС более 3 месяцев при дозе в пересчете на преднизолон ≥30 мг в сутки (или кумулятивная доза за год более 5 г в сутки).

Ссылка на источник:
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/Guideline-for-the-Prevention-and-Treatment-of-GIOP.pdf

#ЗанимательнаяЭндокринология #Гайды #Ревматология #Гематология

Прогулка по Хребтам Безумия вместе с Medical Channel. Вышел наш второй подкаст.

http://medach.pro/media-post/1331

Стрим Лектория по Акушерству и Гинекологии! https://youtu.be/QHGWaQYwE5Q

Вышел третий подкаст. Путеводитель по научному киберпространству. Что такое PubMed, Google Scholar и как этим всем пользоваться.

Слушать: http://medach.pro/media-post/1336

Текст: Олексій Стукальский

Озвучивание: Чумной Доктор
Музыка, сведение, мастеринг: Чумной Доктор

Картинки, оформление: Cornu Ammonis

#medach_podcast

Наш иллюстратор и, по свеместительству, врач-биохимик Cornu Ammonis выпустил огромную статью, посвященную антиагрегантам. Прочтите обязательно, это стоит того: http://medach.pro/post/1334

В блоге EVBM, который ведет ординатор-фармаколог (автор канала @evidencebm), вышла статья, посвященная индексу креатинина. Краткий обзор поможет разобраться с тем, что это такое и как применять на практике.

http://medach.pro/blog-post/1333

Так как в ближайшие дни выходит долгожданная вторая часть, сейчас самое время показать с чего все начиналось. Итак, первый подкаст Медача — аускультация сердца: тоны.

http://medach.pro/media-post/1339

Текст: Кристина Ремблёвская

Редактура: Сергей Головин, Елена Лисицына, Николай Лисицкий

Озвучивание: Чумной Доктор

Музыка, сведение, мастеринг: Чумной Доктор

Картинки, оформление: Никита Родионов

Вторая часть подкаста по аускультация сердца готова. Релиз совсем скоро, а параллельно готовим ещё аудиолекции и несколько бесед. До Радио Медач ещё далеко, но будем к этому стремиться.

Это случилось. Больше года работы и этот подкаст готов.

Soundcloud: http://medach.pro/media-post/1342

Текст: Крестина Ремблевская

Редактура: Сергей Головин, Елена Лисицына, Николай Лисицкий

Озвучивание: Чумной Доктор

Музыка, сведение, мастеринг: Чумной Доктор

Картинки, оформление: Никита Родионов, Cornu Ammonis

Вечная благодарность Михаилу Зимину за предоставленный микрофон и Violett Rosettae за консультацию по кардиологии.

Добавить наши подкасты в ITunes?
anonymous poll

У меня нет устройств от Apple – 417
👍👍👍👍👍👍👍 64%

Да, мне это интересно – 192
👍👍👍 30%

Нет, мне это не интересно – 40
👍 6%

👥 649 people voted so far.

Системы здравоохранения разных стран объединяет всеобщий охват населения, однако эта задача решается по-разному; в некоторых странах ключевая роль принадлежит правительству, как единому плательщику, другие в большей мере полагаются на частные страховые компании, третьи — совмещают оба подхода.

Экспертам трудно прийти к соглашению, какая система является наилучшей; многое зависит от того, с какой стороны рассматривается вопрос. Так что авторы этой статьи решили, что будет интересным устроить небольшое «соревнование».

В турнире участвовали восемь стран, в которых представлены разные системы здравоохранения. Случайным образом их распределили по турнирной сетке.

Эксперты обсудят каждую систему и сделают свой выбор. Приведенные в статье данные взяты из международного сопоставления стран Фонда Содружества 2017 года.

Начнем игру: http://medach.pro/post/1349

По просьбе подписчиков переносим мероприятие с 02 июня на 30 июня. У студентов сдвинулась сессия, путём голосования в VK была выбрана эта дата.

Новый подкаст. На этот раз про спортивную медицину, травмы и мельдоний.

За каждым великим спортсменом стоит не только профессиональный тренер, но и высококвалифицированный спортивный врач. Для достижения высоких результатов необходима работа целой команды специалистов, а особенно важно взаимодействие тренеров и врачей, которое иногда подводит последних к моральному выбору: здоровье спортсмена или пьедестал почёта?

Залевский Александр Максимович, выпускник ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, Шведской Академии Хоккея по специальности "тренер" и студент НГУ им. Лесгафта расскажет, какие этические проблемы встают перед специалистами в области спортивной медицины в эпоху, когда профессиональный спорт - это многомиллиардная индустрия.
http://medach.pro/media-post/1352

Инфографика и статья о синдроме лизиса опухоли – опасного осложнения лечения онкологических заболеваний: http://medach.pro/media-post/1350

Антибиотики спасли бесчисленное количество жизней и дали толчок к развитию современной медицины на протяжении последних 70 лет. Тем не менее, очевидно, что успех антибиотиков был временным и теперь перед нами стоит долгосрочная и, возможно, неразрешимая задача: найти новые методы борьбы с устойчивыми к антибиотикам бактериями. Требуется более широкий подход к решению проблемы бактериальной инфекции. В этом обзоре мы обсудим альтернативы антибиотикам, которые мы определяем как некомбинированные подходы (все, кроме классических антибактериальных агентов), направленные на бактерий, или любые подходы, ориентированные на носителя. Наиболее продвинутые подходы — антитела, пробиотики и вакцины в фазе 2 и фазе 3 испытаний. Это первая волна альтернатив антибиотикам, и, вероятно, лучше всего она будет служить в качестве дополнительной терапии или профилактики, что свидетельствует о том, что обычные антибиотики по-прежнему останутся необходимы. В течение ближайших 10 лет требуется финансирование в размере более £ 1,5 млрд, чтобы протестировать и развить эти альтернативы антибиотикам. Инвесторы должны взаимодействовать с междисциплинарной экспертизой и должны быть направлены на поддержку проверки данных подходов во второй фазе испытаний, которые станут катализатором для активного участия и инвестиций со стороны фармацевтической и биотехнологической промышленности. Только устойчивые, согласованные и скоординированные международные усилия обеспечат принятие решений, необходимых в будущем.

Читать далее → https://medach.pro/post/916

Санкт-Петербург, нужна DSLR с возможностью записи видео на один день 02 июня. Готовим кое что новое.

С техникой обращаться умеем, гарантируем полную сохранность и прочее. Писать @x_plaguedoctor_x