Неожиданная связь между микробиотой кишечника и разрушительным заболеванием глаз

В последнее время накапливается все больше данных о том, что кишечный микробиом может оказывать влияние на самые разные аспекты жизнедеятельности организма как в норме, так и при различных патологиях. Порой такое влияние может быть весьма неожиданным: так, недавнее исследование показало, что бактерии из кишечника могут попадать в сетчатку и вызывать ее дегенерацию.

#medach_short #микробиология #офтальмология

Созревание нейронов: клеточные механизмы и видовые различия

Недавно наши читатели выбирали самую интересную статью для перевода. Победу в голосовании одержал материал о том, как долго и продолжительно созревают нейроны человека и что вообще связано с этим процессом. Закончили перевод и делимся готовым текстом с вами.

Мозг человека зреет очень долго: долгий нейрогенез, долгий период постмитотического созревания нейронов, который продолжается в детстве, подростковом возрасте и даже юности… Какой в этом смысл? Почему этот процесс такой долгий? И можно ли сделать его короче / интенсивнее / оптимальнее?

Эти вопросы давно стоят перед исследователями, ведь культивирование нейронов в лабораторных условиях — совсем не новая практика. Почти полвека назад это впервые сделали с нейронами мышей, а около 20 лет назад — с нейронами человека. Вокруг процесса созревания нейронов, который можно рассматривать как бурную реку с крутыми порогами, давно ведутся научные изыскания, направленные как на выявление сигнальных механизмов, ответственных за каждый из этапов, так и на изучение факторов, которые могут извне вмешаться в этот процесс.

Наш сегодняшний материал посвящен вопросам созревания нейронов, и в нем суммируются основные сведения по этой тематике, которыми сейчас обладает наука

#medach_перевод #нейробиология #эмбриология

Хирургия и онлайн-обучение несовместимы?

Существует стереотипное мнение, что обучение прикладной специальности в формате онлайн невозможно. «Практика без теории – слепа, теория без практики мертва». Разберемся, как всё обстоит на самом деле.

1️⃣ ТЕОРИЯ. Без глубочайшего владения теоретическими основами о профессиональной хирургии и речи быть не может.

Доскональное знание:
✔️ анатомических особенностей
✔️ тонкостей всех существующих операционных методик
✔️ типов старения
✔️ способов оценки состояния мягких тканей и многого другого

Это та информация, которой обязан владеть любой высокопрофессиональный пластический хирург. И именно эти уникальные знания Ксения Евгеньевна Авдошенко включила в свой онлайн-курс.

2️⃣ ПРАКТИКА. Резонный вопрос: «А как быть со второй частью фразы, чтобы теория так и не осталась «мертва»?

Во-первых, для закрепления полученных на курсе знаний в конце каждого урока ученики получают домашнее задание. Все они направлены именно на практику.

Во-вторых, у участников есть возможность принять участие в кадавер-курсе.

В-третьих, ученики могут дважды посетить операционную Ксении Авдошенко в мини-группе или в индивидуальном порядке.

3️⃣ ТЕОРИЯ + ПРАКТИКА = применение знаний

Абсолютное большинство наших учеников начинает применять полученные знания во время работы уже в в период прохождения курса!

Благодаря особому формату обучения у курсантов есть возможность:
✔️ получить алгоритм предоперационного осмотра
✔️ спланировать операцию
✔️ научиться грамотно рассматривать лица своих пациентов

И всё это под чутким руководством Ксении Евгеньевны Авдошенко.

Оставляйте заявку на сайте!

Менеджер ответит на все ваши вопросы:
Телефон +7-968-021-88-01 + Ватсап

Количество мест ограничено.
С уважением, Avdoshenko School

Реклама
Erid:LatgBkQho
ИП Авдошенко Ксения Евгеньевна
ИНН: 772455169537

В инструкцию препаратов с МНН “Амоксициллин+ Клавулановая кислота” внесены новые данные о серьезных побочных эффектах на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт и кожную систему.

В новые побочные эффекты (ПЭ) внесены синдром лекарственного энтероколита, синдром Коуниса, острый панкреатит и IgA- зависимый линейный дерматоз.

Синдром Коуниса, острый панкреатит, а также линейный дерматоз внесены как очень редкие ПЭ (менее 1 на 100000 человек). В то время как острый панкреатит – довольно широко освещенное состояние, синдром Коуниса упоминается довольно редко. Синдром Коуниса – это острый коронарный синдром, вызванный спазмом сосудов вследствие реакции гиперчувствительности – выброса вазоспастических нейромедиаторов в ответ на контакт с аллергеном. Клинически данное состояние отличается от классической аллергической реакции появлением загрудинных болей, при появлении которых пациенту требуется срочно обратиться за медицинской помощью.

Синдром лекарственного энтероколита – IgE-независимая реакция гиперчувствительности, обычно развивается спустя 2-4 часа после приема антибиотиков, а поражает преимущественно детей. Данное состояние хорошо изучено, однако практически не упоминается в литературе. При отсутствии лечения синдром может привести к гиповолемии и, возможно, к летальному исходу.

IgA-зависимый линейный дерматоз – очень редкое состояние, вызванное отложением IgA в базальной мембране и приводящее к буллезному дерматозу у детей и линейному дерматозу у взрослых. Помимо антибиотиков пенициллинового ряда, его вызывают препараты группы НПВС, каптоприл, ванкомицин и препараты лития. Частота ПЭ составляет в среднем 0,5-2 случая на миллион приёмов.

Дополнение перечня побочных эффектов довольно частая практика, но появление среди них серьезных ПЭ происходит реже. С учетом широты применения препарата “Амоксициллин+ Клавулановая кислота” представленная информация будет полезна для профилактики осложнений и увеличения скорости оказания медпомощи.

#medach_short #фармакология #антибиотики

​​Применение антибиотиков при гангренозном, гнойном или экссудативном аппендиците

Аппендицит — одно из наиболее привычных показаний для неизбирательного хирургического вмешательства у детей, и для антибиотикотерапии (АБТ) применяется широкий спектр препаратов 1. Послеоперационное ведение при остром аппендиците в значительной степени зависит от того, как в ходе оперативного вмешательства будет определена тяжесть воспалительного процесса. Последний может варьироваться от легкой степени до перфорации.

Принимая во внимание повышенный риск инфекции операционного поля (ИОП) в контексте перфоративного аппендицита, стандартом послеоперационного ведения пациента является антибиотикотерапия. С другой стороны, при простом аппендиците может вообще не назначаться АБТ. Это значительно снижает затрату ресурсов, так как учреждения выписывают пациентов в тот же день после оперативного вмешательства 2.

Гангренозный, гнойный и экссудативный (ГГЭ) аппендициты характеризуются как тяжелая форма воспалительного процесса, но без прободения. Согласно определению Национальной программы повышения качества хирургических вмешательств в педиатрии Американской Хирургической Коллегии (NSQIP-Pediatric, от англ. National Surgical Quality Improvement Program–
Pediatric), ГГЭ-аппендицит классифицируется как неосложненная форма данной патологии. Аппендицит подпадает под определение «осложненного», если соответствует по крайней мере одному критерию из следующих:
1) видимое отверстие в аппендиксе;
2) каловый конкремент снаружи от аппендикса;
3) абсцесс или фиброзно-гнойный экссудат в брюшной полости.

Исследования отдельных медицинских центрах подтверждают мнение о том, что ГГЭ-аппендицит можно лечить как неосложненный (без применения в послеоперационном периоде АБТ), не опасаясь развития ИОП 3, 4. Тем не менее такие выводы не встречают широкой поддержки клиницистов 5, 6.

В выпуске журнала JAMA Surgery, Шэннон Л. Крэмм с соавт. 7 сообщают, что по результатам первого крупного многоцентрового исследования можно заключить, что применение АБТ в послеоперационном ведении пациентов не снижает риск ИОП у пациентов с ГГЭ-аппендицитом. В исследовании были применены данные NSQIP-Pediatric, а также сведения из историй болезни 16 медицинских центров. Авторы проводили сравнение частоты развития ИОП у детей с неосложненным и ГГЭ-аппендицитом, которым назначались или не назначались антибиотики в послеоперационном периоде 7. Из 958 пациентов с ГГЭ-аппендицитом, 60 % получали АБТ.

Авторами не было выявлено взаимосвязи между применением АБТ в послеоперационном ведении пациентов и внутригоспитальной частотой развития ИОП. Также в ходе псевдорандомизации на уровне отдельных пациентов было выявлено, что не существует различий в частоте развития ИОП (будь-то поверхностное или внутрипросветное инфекционное поражение) у лиц, принимавших или же не принимавших антибиотики (3,3 % против 2,1%; P = 0,26). Эти данные подтверждают выводы ранних работ: применение АБТ в послеоперационном периоде не показано для неосложненных форм аппендицита, даже если присутствуют признаки ГГЭ-поражения. Лечение ГГЭ-аппендицита с помощью антибиотиков (как осложненной формы) приводит к избыточному их применению, повышению устойчивости к противомикробным препаратам и увеличению длительности госпитализации. Крэмм с соавт. 7 предоставляют убедительные выводы, которые должны быть включены в программы повышения качества медицинской помощи для внедрения этих научных данных в клиническую практику.

#medach_short #инфекции #хирургия

Терапевтический потенциал ингибиторов SGLT2 в ревматологии

В истории медицины известны случаи, когда в попытках создать лекарство от одной болезни, невольно получалось что-то совсем другое. Например, силденафил первоначально подразумевался как препарат из области кардиологии, а его настоящее массовое применение мы знаем. Однако порой препарат оказывается эффективен как в изначальной задумке, так и в новых областях медицины. Сегодня мы поговорим о подобной истории: препарат, используемый для контроля уровня глюкозы в крови, может получить свое применение в ревматологии, а именно в лечении таких заболеваний, как подагры и СКВ, особенно в контексте поражения почек.

Оправдаются ли надежды у ученых? Узнаем в новом материале

#medach_news #ревматология #фармакология

Депрессия. Что мы знаем?

24 марта ежегодно отмечается Международный день борьбы с депрессией. Важное событие, которое мы не могли обойти стороной. Ведь по данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств и основной причиной смертности от самоубийств. К тому же, расстройство нередкое: примерно 4,4% населения мира страдает от депрессии.

В этот день решили поделиться материалом, в котором обобщили актуальные данные касательно депрессии.

#психиатрия #депрессия #нейробилогия

А еще сегодня Всемирный день борьбы с туберкулезом.

И, отчасти, это неспроста. Между депрессией и туберкулезом есть занятная историческая связь (лучше будет сказать что совпадение).

Как думаете, какая?

Операции при расслаивающей аневризме аорты

Расслаивающая аневризма аорты — одно из тяжелейших состояний в хирургии, которое сопровождается расслоением стенки крупнейшего в организме сосуда. Дефект был неизлечимым до XX века и приводил ко множеству летальных исходов.

Сейчас же дела обстоят лучше. Расслаивающая аневризма аорты поддается медицинской коррекции и весьма эффективному лечению, благодаря открытию различных прогрессивных методов хирургического вмешательства на сердце и сосудах.

В сегодняшнем материале раскрываем практические аспекты лечения и рассказываем об операциях, которые выполняются при данной патологии.

#ангиология #хирургия #сосудистая_хирургия

Редкие наследственные болезни особенно пугают будущих мам и пап, которые больше всего на свете хотят, чтобы их ребенок родился здоровым. Часто эти недуги проявляются не сразу, требуют немыслимых расходов на лечение или вовсе не имеют вариантов терапии.

В подкасте телеграм-канала «Клетка тела» говорим об орфанных заболеваниях и их профилактике. Обсуждаем:

● на какие болезни будущие родители должны провериться перед зачатием;
● при каком типе наследования риск развития редких болезней самый высокий;
● есть ли связь между возрастом родителей и патологиями детей;
● если у родителей «сломаны» гены, можно ли свести риск рождения ребенка с орфанной болезнью до минимума;
● как проявляют себя разные болезни вроде СМА, муковисцидоза, фенилкетонурии, и как их диагностируют;
● чем важен неонатальный скрининг, и о чем спросить неонатолога;
● как поддерживают людей с орфанными болезнями.

Беседуем с врачом-генетиком, заведующей медико-генетическим отделением Морозовской детской клинической больницы Татьяной Николаевной Кекеевой.

Реклама
ООО "Теллер"
ИНН 9703016755
Erid: LatgBwnig

Гипертрофические и келоидные рубцы формируются при патологическом заживлении кожи из-за чрезмерной активации воспаления.

Такие кожные дефекты не только ухудшают внешний вид, но и приводят к боли и контрактурам суставов. Значимое снижение качества жизни делает келоиды и гипертрофические рубцы важной проблемой, для решения которой уже разработано много методов: от консервативной терапии пластырями, до хирургической резекции или лучевой терапии.

#дерматология #воспаление #рубцы

Новые препараты в лечении фибрилляции предсердий

Чаще всего из аритмий врачи сталкиваются с фибрилляцией предсердий (ФП) – постоянной и пароксизмальной формами. Состояние опасное, а лечение зачастую непростое, потому что использование антиаритмических препаратов сопряжено с определенными рисками для здоровья.

Но вскоре все может измениться. В сегодняшнем материале рассказываем о новых потенциальных препаратах, которые могут стать «геймченджерами» в терапии ФП.

#кардиология #фармакология #аритмия

Воспалительное старение усугубляет негативные последствия инсульта

Воспаление, как известно, является универсальным адаптивным механизмом, защищающим организм от многих опасностей. Тем не менее чрезмерная интенсивность воспаления может наносить сильный удар по собственным тканям. Кроме того, существует проблема хронического воспаления в пожилом возрасте, которое также носит дезадаптивный характер. Это перманентное состояние пожилого организма влияет на работу его иммунной системы, что предопределяет многие негативные события, в том числе осложнения после перенесенного инсульта.

Проблема влияния хронического воспаления на течение и последствия инсульта привлекла внимание ученых прежде всего по причине того, что оба состояния часто встречаются среди пожилых людей и во многом определяют качество жизни тысяч пациентов. Но что будет, если попробовать взять под контроль воспаление и уменьшить тем самым бремя инсульта на пожилой организм? Подробнее о физиологии хронического воспаления, о его влиянии на течение инсульта и о связанных с этим перспективах читайте в нашем новом материале по ссылке

#medach_news #воспаление #старение

Полиморфные микроорганизмы — новый ключевой признак рака

Сегодня мы снова обсуждаем сложные роли микробов в организме человека, а именно включение полиморфных микроорганизмов в перечень ключевых признаков рака (в данном переводе под раком подразумеваются злокачественные новообразования любого происхождения). Микробы слизистых оболочек человека входят в микроокружение как опухолевых, так и здоровых тканей, одновременно постоянно контактируя с окружающей средой. Такое сложное соседство, по всей видимости, и обуславливает их недавно открытые проонкогенные и онкопротективные свойства.

Представленный перевод расскажет, почему микробиом всё теснее связывают с развитием рака, и как подобную связь можно использовать в лечении онкологических заболеваний.

#medach_news #онкология #микробиология

Мы любим науку. Поэтому сегодня решили обратиться к нашему первому материалу из цикла по исследованиям.

Из этой статьи вы узнаете, из каких частей состоит клиническое исследование, то есть разберетесь в основных составляющих или «органах» исследования (его анатомии) и в том, как эти «органы» работают вместе (физиологии).

​​Защищались от ковида – уничтожили грипп: как маски и социальное дистанцирование стерли с лица Земли штамм вируса гриппа, бушевавший в 2017 году

Впервые один из штаммов вируса гриппа был уничтожен посредством нефармацевтических вмешательств. Меры защиты общественного здравоохранения, введенные во время пандемии COVID-19, такие, как ношение масок, социальное дистанцирование и улучшение вентиляции, похоже, уничтожили линию гриппа B/Yamagata. С марта 2020 года не было подтверждено ни одного случая заболевания. В сентябре Всемирная организация здравоохранения рекомендовала странам больше не включать антигены линии Ямагата в вакцины против гриппа. Советники Управления по контролю за продуктами и лекарствами США также проголосовали за исключение его из состава вакцин от гриппа в Соединенных Штатах.

Журнал Nature со ссылкой на CNN сообщает, что, начиная с этой осени, все вакцины от гриппа, распространяемые в США, будут содержать только три штамма, и это произошло отчасти из-за COVID-19. До этого в течение 10 лет американцы имели доступ к вакцинам от гриппа, которые защищают от четырех штаммов вируса: двух штаммов A и двух штаммов B.

До пандемии вирус Ямагата находился в упадке, и все меры предосторожности, которые помогали людям избегать COVID-19, такие, как ношение масок, пребывание дома и улучшение вентиляции, похоже, покончили с ним. Каждый год в рецепт вакцины от гриппа обычно включался один штамм Ямагата. В этом году разработчики вакцин столкнулись с затруднительным вопросом: следует ли исключать его из формулы или оставить, поскольку B вирусы, как известно, имеют тенденцию к возвращению? В 1990-х годах, когда Ямагата находился в периоде своего расцвета, другая ветвь вирусов гриппа B-штамма под названием Виктория наблюдалась лишь спорадически при тестированиях, но в 2000-х годах она возродилась. Причиной этому послужило то, что Виктория пропала из Европы и Северной Америки, но продолжила циркулировать в густонаселенной Восточной Азии. Что если Ямагата вернется после длительного отсутствия? Изменение способа производства вакцин против гриппа – дело не быстрое и непростое. Эти изменения требуют серьезного обсуждения.
В сентябре Всемирная организация здравоохранения заявила, что «включение антигенов линии Ямагата в вакцины против гриппа больше не является оправданным», а в октябре эксперты по вакцинам FDA также заявили, что от штаммов Ямагата следует отказаться как можно быстрее. Однако из-за нормативной волокиты исключить этот штамм в сезоне 2023-2024 не получилось. Доктор Джерри Вейр, директор отдела вирусных продуктов FDA, заявил, что агентство работает с производителями, чтобы исключить штамм Ямагата из американских вакцин к сезону гриппа 2024-2025 годов.

В чем же причина возможно исчезновения гриппа B/Yamagata? Скорее всего здесь сложилось несколько факторов. После пандемии вируса гриппа A H1N1 в 2009 году, вирусы гриппа B вышли из тени и возобновили активную циркуляцию среди населения планеты. Все это вылилось в крупную вспышку вируса B/Yamagata в 2017 году, охватившую значительную часть мира. После этой вспышки наступил закономерный спад активности. В 2018-2019 годах на долю этого штамма приходилась всего 1/20 от всех случаев заболеваний вирусом гриппа B. Введение профилактических мер для борьбы с пандемией COVID-19 и отсутствие известных зоонозных и экологических резервуаров поставили этот вирус на грань вымирания. Однако не стоит списывать его окончательно со счетов. Как было сказано выше, в 1990-х вирус гриппа B/Victoria смог скрыться в густонаселенной Азии. Возможно сейчас вирус гриппа B/Yamagata также тихо циркулирует в районах с большой плотностью населения и слабым эпидемическим надзором.

#medach_short #covid #грипп