Популярная трилогия прошлых лет — книги Ю.Н. Харари — произвела настоящий фурор во всем мире. Сегодня хотим остановиться на самой первой книге — «Sapiens. Краткая история человечества».

Краткая аннотация:

«Сто тысяч лет назад Homo sapiens был одним из как минимум шести видов человека, живших на этой планете. Но около семидесяти тысяч лет назад загадочное изменение когнитивных способностей Homo sapiens превратило его в хозяина планеты и кошмар экосистемы.

Как человек разумный сумел покорить мир? Что стало с другими видами человека? Когда и почему появились деньги, государства и религия? Юваль Харари показывает, как ход истории формировал человеческое общество и действительность вокруг него. Его книга прослеживает связь между событиями прошлого и проблемами современности и заставляет читателя пересмотреть все устоявшиеся представления об окружающем мире».

Коллеги, если читали эту книгу, какое мнение сформировали о ней?

Предлагаем обсудить в комментариях. Нам интересно ваше мнение!

Умение перезаряжаться умственно и физически — это навык, без которого сложно в полной мере наслаждаться жизнью. Но есть одна проблема: люди привыкли думать о работе и отдыхе как о противоположностях. И если работа ассоциируется с активностью и полезными действиями, то отдых — с пассивностью и бессмысленным времяпрепровождением.

Интересная статья на данную тему:

Как научиться лучше отдыхать и при этом не испытывать вины

А какие навыки вы используете для качественного отдыха?

Коллеги, в отпуске нашел время закончить наконец небезинтересную книгу «Теория реляционных фреймов в клинической практике» д-ра Торнеке

Квинтэссенция:
Наше поведение , в отличие от поведения животных, сильно подверженно влиянию языка и речи. В частности, на наше поведение влияют сформированные с опорой на язык правила, которые часто не дают нам в полном объеме быть в контакте с реальностью и своими ценностями.
Помимо правил на наше поведение влияют иные рече-мыслительные предпосылки (мысли, убеждения, в том числе, убеждения о мыслях), эмоции и существующее в языке отношение к ним (эмоциональные схемы по Лихи), социокультурный контекст и тд.
Последствия поведения повышают или понижают вероятность его повторения, поскольку влияют на укрепление или разрушение предпосылок повторения подобного поведения (убеждений, правил и т.д.)
Задача терапевта- воздействие , прежде всего, на предпосылки и контекст нефункционального поведения , а также моделирование последствий, которые укрепят функциональное поведение, в том числе через усиление, т.е., например, за счет апелляции к ценностям или иным содержаниям мотивации .

Теперь, если есть интерес, все это в основных тезисах:
1. Мы имеем дело не с реальностью, а с ее вербальной версией. Из этого вывод автора «Разговорной терапии нужна теория языка!»
2. Произвольные и непроизвольные отношения формируются через присваивание объектам знаковых или символических значений ;
3. Реляционное фреймирование - это управление поведением человека путем манипулирования стимулами про условии придания им определенного произвольного значения ;
4. Фреймы могут влиять на определение объекта во времени, пространстве, по отношению к оценивающим и другим объектам;
5. «Я» в ТРФ может измеряться с т зр содержания, процесса и перспективы.
6. Управляемое правилами поведение: 1. Повиновение : когда следование правилам обусловлено ассоциированными с автором правила поведения последствиями в своем опыте, наблюдаемом или заключенном в знаках опыте другого. 2. Следование: когда последствия связаны с ожиданием изменения конкретной ситуации в ходе действий. 3. Усиление: когда поведение вызвано приданием пост-эффекту новой значимости через ассоциирование с уже значимыми последствиями, например, через ассоциирование с ценностями ;
7. Поведение может определяться существующим правилом или ожидаемым подкреплением ;
8. Механизмы распространения опыта: генерализация , формирование оппозиционных связей.
9. Автором интерпретируются различные подходы в психотерапии с точки зрения теории реляционных фреймов. Например, в психоанализе эффективность обеспечивается, с точки зрения автора, за счёт, во-первых, создания новых условий для изменения поведения и позитивного подкрепления функционального поведения в терапии, которое потом переносится на обыденную жизнь пациента, а во-вторых, за счёт создания функциональных правил, которые вербализуются, осознаются и впоследствии применяются в повседневной жизни.
10. Две формы терапевтического воздействия: эмпирическое и метафора . Эмпирическое устраняет избегание. Язык и речь - ключевые факторы избегания! Метафора позволяет перенести логику функциональных отношений с собственно метафоры на жизненную ситуацию.
11. Стратегия терапии включает два направления. Первое направление заключается во влиянии на предпосылки проблемного поведения, среди которых основная- нефункциональное отношение к «внутренним действиям» -процессу мышления и его продукции- мыслям и убеждениям. Есть два типа непродуктивного отношения к мыслям: слияние мыслей и самости и восприятие когниций (и эмоций) как препятствий на пути к функциональному поведению. Эти предпосылки нужно изменить.
Второе направление терапевтической стратегии- это подкрепление. Оно может быть связано с реакцией установителя правила или улучшением самой ситуации или ощущением соответствия действий ценностям (усиление).

«В познании человека нет ничего существенного, что находилось бы вне области действия теории реляционных фреймов» С. Хейс (из послесловия)

DG

Различия между систематической десенсибилизацией и градуированной экспозицией.

Обе методики используются для работы с фобиями, тревожными расстройствами и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

Систематическая десенсибилизация (СД) — постепенное преодоление привычек к реакциям невротической тревоги. У пациента вызывают физиологическое состояние, несовместимое с тревогой, обычно релаксацию, после чего подвергают его действию раздражителя, вызывающего слабую тревогу. После привыкания к слабому раздражителю сила его увеличивается, пока на чрезвычайно сильный раздражитель пациент не научится реагировать как на слабый, с последующим полным исчезновением тревоги. Десенсибилизация предполагает обучение пациента релаксации, например, по Джекобсону (Jacobson, 1938) на протяжении 6-7 занятий. Одновременно с тренингом релаксации создается иерархия поддерживающих и запускающих стимулов. «Иерархия стимулов представляет собой перечень вызывающих тревогу раздражителей, ранжированных в соответствии с выраженностью вызываемой ими тревоги» (Wolpe, 1990, Р. 160).

Градуированная экспозиция (ГЭ), с другой стороны, заключается в систематическом и контролируемом воздействии на объект или ситуацию, вызывающие тревогу, с использованием постепенного подхода. В отличие от систематической десенсибилизации, экспозиция более прямая и быстрая методика, где клиент сознательно и преднамеренно сталкивается с опасными или пугающими стимулами, чтобы их тревожная реакция постепенно снижалась.

Общее: обе методики базируются на принципе экстинкции, который означает, что повторное воздействие на пугающий стимул без вредных последствий со временем приводит к вытравливанию патологической реакции.

Различия:

1. Цели: ГЭ — снизить тревогу, оставаясь в неблагоприятной ситуации; СД — связать тревожные стимулы с позитивным подкреплением (например, релаксация);

2. Механизмы работы: ГЭ — постепенное привыкание к тревожащим стимулам; СД — демонстрация пугающего стимула или ситуации с одномоментным сочетанием метода релаксации;

3. Скорость воздействия на человека: ГЭ — ритм зависит от предпочтений клиента (может быть быстрым и постепенным); СД — точная структурированная иерархия воздействия;

4. Релаксация: ГЭ — релаксация как способ в моменте снизить напряжение при воздействии стимула; СД — релаксация как реакция, которую формируют под воздействием страха, и которая постепенно нейтрализует сам страх;

5. Уровни обобщения: ГЭ — работа с определенными тревожными стимулами; СД — более широкий спектр причин, которые вызывают тревогу.

Источник:
Сесил Паттерсон, Эдвард Уоткинс. Теории психотерапии.

Жан Пиаже (1896-1980) — швейцарский психолог и один из наиболее влиятельных ученых в области развития детского мышления. По мнению Пиаже, развитие интеллекта происходит благодаря активному взаимодействию детей с окружающим миром.

В Минском центре КПТ в рамках проекта, посвященного теориям, лежащим в основе когнитивно-поведенческой терапии, прошла лекция Алексея Полякова на тему «Теория развития интеллекта Жана Пиаже».

Алексей Поляков — доктор психологических наук, профессор кафедры общей и медицинской психологии БГУ, детский и подростковый психолог.

В ходе лекции:

▫️Рассмотрено понятие интеллекта как инструмента адаптации человека к физической и социальной среде, определяющего структуру поведения;
▫️Раскрыто соотношение поведения, эмоций и интеллекта;
▫️Проанализированы ключевые понятия, с помощью которых описывается процесс развития интеллекта, а также представлена их связь с когнитивной психотерапией;
▫️Описаны и проиллюстрированы примерами основные возрастные новообразования на каждой стадии развития интеллекта, что позволило лучше понять механизмы когнитивных искажений и нарушений в работе сознания у взрослых людей.

Жан Пиаже подчеркивает важность самостоятельного и исследовательского обучения. Его теория помогла понять, что развитие интеллекта происходит поэтапно в процессе взаимодействия с окружающей средой.

Мы продолжаем обучение. Уже в среду состоится онлайн-лекция Егора Лобусова на тему «Теория реляционных фреймов».

Ознакомиться с графиком предстоящих мероприятий можно здесь.

Зарегистрироваться на бесплатный цикл лекций «Теории, лежащие в основе КПТ» — можно по ссылке [если вы уже регистрировались, повторно заполнять форму не надо].

#cbt_theories

Коллеги, мне кажется , было бы интересно обсуждать вместе некоторые очевидные на первый взгляд вопросы. Особенно те из них, с очевидностью которых специалисты не решаются конфронтировать из-за риска попасть под коллективное осуждение.

Сегодня, принимая эти риски, хочу поговорить о роли эмпатии в терапии.
Принято считать, что эмпатия как осознанное сопереживание - это основное условие или даже орудие/ контекст психотерапии. Но так ли это на самом деле (если не включать в ее структуру ещё и изменяющее воздействие, реагирование, как предлагал Дэниел Гоулман)?

Мое мнение:
Эмпатия критически важна
1. на этапе концептуализации (помогает понять какие потребности клиент чувствует неудовлетворенными), «услышать клиента»;
2. Как условие доверия и открытости терапевту;
3. В ситуациях, где клиенту действительно важно, чтобы терапевт прежде всего эмоционально и душевно «был» рядом» (острый кризис);
4. Как инструмент «валидации», для создания диалектического единства валидации и изменений;
5. В рамках схематерапии, в реализации стратегии ограниченного повторного родительства.

При этом с ролью эмпатии не все так очевидно если :
1. Терапевт с ее помощью подкрепляет нефункциональное (например, агрессивное/аддиктивное) поведение; формируя/укрепляя таким образом дисфункциональную программу с положительной обратной связью;
2. Заменяет ею «изменения»- экспозицию, противоположное действие (act opposite), поведенческие эксперименты. В этом случае сработает «принцип алкоголика»: пациент будет чувствовать кратковременное облегчение и эйфорию, но в долговременной перспективе его состояние ухудшится. Здесь важно реализовывать диалектическую стратегию компромисса между принятием и изменением.
3. В терапии ОКР, ГТР или социофобии нам необходимо способствовать погружению пациента в дискомфорт, что не всегда сочетается с его представлением о безусловном и тотальном принятии, тк предполагает движение вразрез с актуальной и временами сильной тягой пациента «спрятаться» за избегающим или охранительным поведением.

Так является ли эмпатия ключевым фактором эффективности терапии?
Что думаете?

DG

МАЙНДФУЛНЕС: ЗА и ПРОТИВ.

В настоящее время технология майндфулнес вызывает заметный интерес в научном сообществе, особенно в контексте получения в ходе исследований с использованием аппарата фМРТ эмпирических доказательств ее положительного влияния на деятельность мозга.

Майндфулнес oпределяется как безоценочная фокусировка внимания на текущем моменте с полным сосредоточением на нем и регистрацией различных аспектов реальности без попытки их интерпретации.

Данная практика широко применяется в современной медицине и помогает в лечении таких проблем, как тревожные расстройства, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, зависимости, а также эффективна при лечении хронической боли, ишемической болезни сердца, псориаза, синдрома раздраженного кишечника, артериальной гипертензии.

Вероятно, общность цели майндфулнес и когнитивно-поведенческой терапии, состоящей в избавлении от руминаций как основной причины многих психических расстройств путем произвольного переключения внимания, стала базисом эффективности данного метода.

Есть несколько основных программ, базирующихся на майндфулнес: MBSR (Mindfulness-based stress reduction), MBCT (Mindfulness-based cognitive therapy), MORE (Mindfulness-oriented Recovery Enhancement), MMFT (Mindfulness-based Mind Fitness), SIYLI (Search Inside Yourself Leadership Institute).

Несмотря на становление доказательной базы, майндфулнес столкнулся с большой волной критики:

1. Майндфулнес ущербный (‘неправильный’ буддизм), неполноценный (изначальный смысл искажен, так как это вовсе не «осознанность», а «памятование»), обманный (происходит из буддийской традиции, но не буддизм).

Обнаруживая свои истоки в философской традиции буддизма, концепция майндфулнес получила широкое распространение и эмпирическую аргументацию после внедрения в методологическое поле когнитивно-поведенческой терапии, выделившись в центральное направление ее «третьей волны». Майндфулнес — практика, которая может быть усвоена и использована каждым, независимо от культурной, религиозной или духовной принадлежности. Она не требует специфических верований или обрядов и может быть адаптирована к потребностям и предпочтениям каждого индивидуума.

2. Майндфулнес опасен и вреден.

Клинические исследования говорят об обратном: майндфулнес подтверждает свою эффективность в снижении симптомов тревожных расстройств и депрессии, риска развития рецидива депрессии, улучшении качества сна и снижении бессонницы, а также является хорошим инструментом для снижения стресса у работников здравоохранения.

3. Некоторые считают, что осознанность стала просто товаром на мировом рынке — культурной зависимостью, модной западной фишкой.

Да, майндфулнес часто ассоциируется с модной тенденцией, но на самом деле это эффективная практика , обладающая научным фундаментом. В условиях концентрации и произвольного переключения внимания (базовые механизмы mindfulness) происходит активация нейронов базальных ядер, вырабатывающих при этом нейромедиатор ацетилхолин. Согласно исследованиям, в результате практикования майндфулнес количество серого вещества увеличивается в некоторых областях головного мозга, обеспечивающих функционирование процессов саморегуляции, отвечающих за обработку сенсорной информации, когнитивные процессы внимания и памяти. Это способствует увеличению скорости обучения, улучшению функционирования мнемических процессов, процессов переключения внимания. Саморегулирование внимания может считаться одним из центральных компонентов механизма майндфунес.

Однако существует особая категория людей — критики критиков, — которые считают, что критика осознанности тоже стала индустрией. Зарабатывать на конспирологическом осмыслении осознанности — такой же бизнес, как и написание популистских текстов о вреде альтернативных источников энергии. Это продается.

Коллеги, ваше мнение?

Коллеги, в рамках нашего, уже ставшего для многих значимым, проекта, посвященного теориям, лежащим в основе когнитивно-поведенческой терапии, состоялась очередная лекция. На этот раз она была посвящена теории реляционных фреймов, а раскрыл ее специалист в этой проблеме — Егор Лобусов.

Издревле люди считали язык важнейшей вещью нашего восприятия. Он есть не точное отражение мира, а фильтр. Теория реляционных фреймов (Relational Frame Theory, RFT) является современным подходом в области психологии языка и мышления, разработанным Стивеном Хейзом и его коллегами. Она представляет собой рамочную модель, объясняющую, как люди устанавливают и понимают отношения между словами и понятиями в контексте языка.

Основные тезисы лекции Егора:

▫️Механицизм и функциональный контекстуализм (или прагматизм) — два философских взгляда на мир:
▫️Наше обучение осуществляется классическим (респондентным, павловским) и оперантным (инструментальным, скиннеровским) обуславливаниями;
▫️Вербальное поведение — это не только процесс нашего «говорения», но и процесс слушания. Для такого поведения нужен говорящий и слушающий (как правило, мы выполняем обе функции);
▫️Наше поведение может управляться речевыми правилами, либо непосредственным опытом;
▫️Произвольная реляционная реакция или реляционное фреймирование — способность устанавливать произвольно смысловые связи между знаками / объектами, не опираясь на их физические свойства. Ее возможность переносить функцию стимула с одного объекта на другой может лежать и в основе механизма развития психопатологии (темная сторона произвольной реляционной реакции), и в основе механизма терапевтического воздействия.

Теория реляционных фреймов имеет широкий диапазон применений в практической работе, включая психологическую помощь, образование и т.д. Она помогает понять, как мы используем язык для выражения и понимания отношений, а также как эти отношения влияют на наше мышление и поведение.

Мы продолжаем обучение. Ознакомиться с графиком предстоящих мероприятий можно здесь.

Зарегистрироваться на бесплатный цикл лекций «Теории, лежащие в основе КПТ» — можно по ссылке [если вы уже регистрировались, повторно заполнять форму не надо].

Анализ одной из единичных книг по ТРФ, опубликованных на русском языке (автор др. Торнеке):

https://www.facebook.com/groups/bcbt.by/permalink/3742285569346980/?mibextid=S66gvF

#cbt_theories