Воронка истощения и депрессия

Профессор Мария Асберг из Каролинского института в Стокгольме описала так называемый депрессивный «отказ» от удовольствий и прекращение развлечений, как спуск вниз по воронке истощения. Воронка образуется, когда круги нашей жизни становятся все меньше и меньше (см. рисунок). Чем уже становится воронка, тем скорее человек будет испытывать выгорание или истощение.

Сужающаяся область кругов показывает сужение жизни по мере отказа от вещей, которые радуют, но кажутся «необязательными», «несущественными», «праздными». В результате мы прекращаем занятия, которые подпитывают нас, оставляя только работу и другие факторы стресса, что зачастую истощает наши психические и физические ресурсы.

Профессор Мария Асберг полагает, что те из нас, кто продолжает спуск, вероятно, являются особо ответственными работниками, теми, чей уровень самоценности сильно зависит от производительности на работе, теми, кого часто рассматривают как лучших работников. Воронка также показывает последовательность накопления симптомов депрессии, испытываемой по мере того, как воронка сужается и человек чувствует себя все более и более обессиленным.
____
Материал подготовила Елизавета Великодворская - психолог.

Источник: Марк Уильямс, Джон Тисдэйл, Зиндел Сигал, Джон Кабат-Зинн. Выход из депрессии. Спасение из болота хронических неудач, 2017.

https://youtu.be/U_C__Z4pejI

Сегодня в рамках проекта «Психообразование для стрессоустойчивости» - техники «Визуализация", "Где живёт страх" и "Визуализация в воображении" от Лилии Хединой.

В период с апреля по май 2023 года в нашем центре проходил уникальный для Беларуси курс Екатерины Винник «Мозг клиента: до и после психотерапии».

Курс был насыщен крайне важной информацией о нейробиологии мозга и влиянии на него определенных психотерапевтических методов, таких как экспозиция и имагинативная рескрипция.
Екатерина старалась донести сложную информацию о нейробиологии мозга в доступной форме и нам кажется, что у нее получилось : )

На примере «мышки Фроси» слушатели узнали:
✔️Что происходит с головным мозгом людей с ПТСР, различными фобиями, ГТР, депрессией;
✔️Как влияет пережитое в детстве насилие на психическое развитие человека;
✔️Как работают антидепрессанты.

Информация закреплялась интерактивными заданиями в подгруппах, где участники самостоятельно обсуждали и проясняли полученную информацию. Слушатели получили огромное количество наглядного материала, который можно успешно применять в работе со своими клиентами.

Подробнее об обучении в центре: https://kpt.by/obuchenie/

Рецензия на Оксфордское руководство по когнитивно-поведенческой терапии в работе с онкологическими пациентами (Стерлинг Мури, Стивен Грир):

Из интересного: при в целом стандартной методологии когнитивной и поведенческой работы большое внимание уделяется групповому и парному форматам работы, психообразованию, а также, что объяснимо, работе с пролонгированной реакцией горя у опекунов.
Большой интерес у меня вызвала попытка метаанализа исследований эффективности КПТ как фактора продолжительности выживания при онкологических заболеваниях.

Общая тенденция заключается в том, что при метастатических и других «продвинутых» (цит., с.100) формах рака КПТ не оказывает влияния на продолжительность выживания, тогда как при «неметастатических формах» рака молочной железы (цит.с.100) и начальных формах рака желудка, печени, колоректального рака (цит. С. 97) обнаруживает себя значимое (статистически) увеличение продолжительности выживания (отдельные исследования).

Интересными также представляются результаты сравнительной эффективности разных подходов к групповой терапии, где, согласно приведённым в книге результатам КПТ продемонстрировало большую эффективность по сравнению с альтернативными вариантами групповой работы у пациентов данной категории (хотя сами авторы относятся к этим данным с осторожностью, указывая на необходимость дальнейших исследований).

При этом важно отметить, что даже если в «продвинутых» случаях такая работа не оказывает влияния на продолжительность выживания, она, как правило, повышает качество жизни пациентов, что свидетельствует в пользу необходимости когнитивной-поведенческой работы с онкологическими пациентами, чему и посвящена эта книга.
____

Материал подготовил Дмитрий Дьяков - доктор психологических наук, терапевт, аккредитованный в методах КПТ (EABCT) и схематерапии (ISST) , супервизор (ISST).

Сегодня профессор БГУ Алексей Михайлович Поляков расскажет подробнее о курсе
«Практика диагностики и коррекции аномального психического развития ребенка»,
который стартует уже 26 мая.

Курс поможет Вам с разобраться с основными показателями нормального психического развития ребенка в разных возрастах, принципами и этапами психодиагностического обследования.
Особое внимание будет уделено психологической коррекции аномального психического развития, взаимодействию психолога и родителей ребенка с проблемами развития.

Курс ведут: доктор психологических наук, профессор Кафедры общей и медицинской психологии БГУ Поляков Алексей Михайлович и доктор психологических наук, профессор, Слепович Елена Самойловна.

Узнать подробнее и записаться: https://new.kpt.by/apr_2023

Сегодня в рамках проекта «Психообразование для стрессоустойчивости» - техники "Однонаправленность" и "Концентрация на звуках" от Екатерины Марина.

Ссылка на видео: https://youtu.be/ABSpAzkxKac

Работа с детьми всегда непростая, со множеством вопросов. Что считать нормой, а что аномалией ? Как правильно провести диагностику? И наконец, как помочь ребенку и его родителям?
Елена Самойловна Слепович и Алексей Михайлович Поляков намечают центральные линии размышлений: https://youtu.be/5nWeXAWOb3Q

Более развернутые ответы можно будет получить в рамках организованного нами курса
https://new.kpt.by/apr_2023

Друзья, я принял участие в создании мобильного помощника и платформы, для терапевтов и клиентов - CopingCard. 
Приложение помогает клиентам использовать проверенные техники КПТ с опорой на цифровые и мобильные технологии, а также искусственный интеллект (чат GPT последнего поколения).

CopingCard включает кризисный отдел, который ориентирован на помощь клиентам при остром кризисе. В приложении Вы найдете такие эффективные инструменты самопомощи, как медитации, обучающие статьи и видео, тесты на депрессию и тревожность, инструменты для работы с дисфункциональными мыслями и тревогой.

Считаю, что активное использование мобильного приложения клиентом поможет добиться изменений быстрее, а в связке с платформой терапевта также высвободит и время от рутинных и однотипных задач. Это даст больше времени на проработку глубинных запросов клиента.

Скачать мобильное приложение для IOS можно по ссылке:
https://apps.apple.com/ru/app/copingcard-cbt-mental-health/id1612621383?platform=iphone

Скачать мобильное приложение для Android: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.copingcard&hl=ru

Сегодня в рамках проекта «Психообразование для стрессоустойчивости» - техника «Река мыслей" от Светланы Кондратенко.

Ссылка на видео: https://youtu.be/tXhLcS_tzF8

Всегда интересно обнаруживать «эффект наблюдателя» в самых неожиданных местах

Читаю мемуары Роберта Пири, полярного исследователя и, как считается, первооткрывателя Северного полюса (там история мутная, кто был первым на самом деле). Он рассказывает с восхищением об эскимосах, их товариществе, отсутствии у них имущественного разделения и других примет капитализма. Пири настойчиво рекомендует не вмешиваться в естественный уклад жизни эскимосов, а спустя годы, в следующих экспедициях, с грустью констатирует, что американская погоня за чистоганом уже проникла в те же племена и испортила благородных дикарей.

Только впоследствии выяснилось, а бедняга Пири об этом и не подозревал, что он сам и внес эту заразу в эскимосский «первобытный коммунизм». Он год за годом нанимал одних и тех же мужчин в каждую свою экспедицию, те со временем стали богаче остальных в стойбище и стали одалживать соседям оружие и снаряжение за деньги. Так и пошло неравенство.

Итак, путешественник, как ему казалось, наблюдал. Но самим фактом наблюдения (приездами в стойбище эскимосов) он влиял на события. Это было в 1900-х. Про проблему «эффекта» или «парадокса наблюдателя», ни в физике ни где бы то ни было еще тогда не было широко известно.

А сейчас мы это всё знаем.

И в нашей работе, в психотерапевтическом кабинете, примеры этого эффекта исключительно разнообразны. Когда нам кажется, что мы просто наблюдаем, мы на самом деле влияем.

Поэтому при анализе любого нежелательного поведения пациента (от многоречивости до селфхарма) очень рекомендую использовать рефлексивные вопросы типа:

- А нет ли в поступках терапевта или во взаимодействии «клиент-терапевт» чего-то, что запускает и/или поддерживает это нежелательное поведение клиента?
- Может ли само по себе присутствие терапевта или контекст психотерапевтической сессии влиять на выраженность этого поведения?

Ну и межличностный цикл нам в помощь

Михаил Бурдин, к. мед. наук, аккредитованный КПТ-терапевт (EABCT), руководитель АКБТ

https://yangx.top/cbtoutsidethebox/46

Краткосрочная обучающая программа “Терапия принятия и ответственности”

Acceptance and Сommitment Тherapy (АСТ) – является научно-обоснованным, трансдиагностическим методом поведенческой психотерапии (более 200 эмпирических исследований по всему миру), который органично соединяет в себе базовые принципы КПТ с практиками «осознанности» и другими известными психотерапевтическими подходами. 

В ходе курса вы изучите:
-Историю подхода
-Теоретические положения ACT (функциональный контекстуализм, теория реляционных фреймов, клинический анализ поведения)
-Трансдиагностическую модель психологической гибкости (шесть основных процессов ACT: принятие, выбор ценностей, присутствие в моменте, мотивированное поведение, селф-как-контекст, когнитивное распутывание)
-Формулировку случая в ACT
-Основные техники и методы ACT
-Использование метафор в работе с клиентами.

А также научитесь эффективно применять инструменты и методы АСТ при работе с тревожными, депрессивными расстройствами и расстройствами пищевого поведения.

Обучение проводиться очно (город Минск) и онлайн.

Ведущий: Никита Чернов, клинический психолог, специалист в ACT, CFT, сертифицированный терапевт Унифицированного трансдиагностического протокола для лечения эмоциональных расстройств (Unified Protocol), член ACBS (Association for Contextual Behavioral Science), член The Compassionate Mind Foundation, руководитель «Центра контекстуальной поведенческой терапии», заведующий отделением психотерапевтической помощи и социальной реабилитации в ПКБ 1 им. Н.А. Алексеева (Москва)

Для регистрации на курс обращайтесь к нашему организатору: @annmamayeva Анна

Подробности о курсе смотрите на сайте: https://new.kpt.by/act-2023

Ответ пациента на лечение ПРЛ

Австралийские ученые представили систематический обзор опубликованных на английском языке исследований с целью оценки «неответа» на психотерапию людей с диагнозом ПРЛ (пограничное расстройство личности).

С учетом критериев исключения в обзор было включено 28 исследований, в которых приняли участие в общей сложности 2436 человек. Средняя продолжительность лечения составляла 11 месяцев с использованием хорошо известных доказательных подходов. Примерно половина пациентов не ответила на лечение (М = 48,80%; SD = 22,77).

Результаты этого обзора свидетельствуют о том, что значительная доля людей не реагирует на психотерапию пограничного расстройства личности и что факторы, связанные с неответом, слабо и непоследовательно собираются.
Нужны новые подходы для терапии людей, которым не подходят имеющиеся используемые методы.

Материал подготовила Елизавета Великодворская - психолог.

Ссылка на обзор исследования: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/00048674211046893?rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&fbclid=IwAR0Pjr5DzRyR5L7cXzqEWVrpqtfDgqFks903ne4FR2yj9A9elfePmmvmlac