⭕️ Коллеги, сегодня и завтра у вас будет возможность послушать интересные выступления в области современной доказательной психотерапии!

⚡️25 февраля
🟡 11.00 - Дмитрий Дьяков выступит с докладом «Отказ от самоидентификации как путь преодоления схизиса современной психотерапии».

⚡️26 февраля
🟡9.15 - Дмитрий Дьяков «Эмоциональная удовлетворенность и экзистенциальное переосмысление потребностей».
🟡9.45 - Александр Еричев «КПТ расстройств ОКР спектра».
🟡10.15 - Мария Щевлягина «КПТ, АСТ, Mindfulness: ключи к здоровому сну».
🟡10.45 - Михаил Бурдин «КБТ с представителями цифрового поколения».
🟡11.15 - Тангюль Бейбалаева
«Синергия подходов: внедрение практик Mindfulness в когнитивно-поведенческую психотерапию».
🟡11.45 - Яков Кочетков
«Экспозиция — классическая и современная».

▶️ Часть докладов будет возможность посмотреть в прямом эфире! 25 февраля через трансляцию в Telegram канале Центра КПТ и ментального здоровья и 26 февраля в Telegram канале В центре КПТ!

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

🎥 Коллеги, трансляция завершена, благодарим вас за интерес, активное участие и положительные отзывы о докладах спикеров! Делимся с вами основными тезисами выступлений о современной доказательной психотерапии!

🚩 Тезисы выступления «Отказ от самоидентификации как путь преодоления схизиса современной психотерапии»
Спикер: Дмитрий Дьяков

Доклад посвящён проблеме разобщённости (или «схизиса») в современной доказательной психотерапии, а также предложению перехода от идентичности с методом или подходом (CBT, ACT, DBT и т.д), что порой приводит к случайности выбора и профессиональному кризису, к реализации программно-ориентированной психотерапии.

🔸 Современная психотерапия страдает от нескольких проблем:

▶️Жёсткая приверженность методам и антагонизм к другим подходам: специалисты часто отождествляют себя с конкретной школой (ACT, CBT, DBT и т.д.) и воспринимают другие направления как конкурентов, а не как потенциальные источники полезных инструментов.

▶️Трудности самоопределения молодых специалистов: начинающие психотерапевты сталкиваются с многообразием  методов и школ, что порой приводит к случайности такого выбора и профессиональному кризису.

▶️Потеря эффективности при расширении границ метода: если метод начинает применяться не по назначению, он становится менее результативным. Например, КПТ, изначально разработанная для депрессии, не достаточно эффективна для работы с личностными расстройствами без адаптации.

▶️Абсолютизация теории: терапевтические модели иногда воспринимаются как окончательная истина, что мешает их развитию и адаптации.

❓ Как можно решить эту проблему?

Основное предложение — отказаться от жёсткой самоидентификации с конкретной терапией и перейти к методологии разработки интегративных программ. То есть вместо создания «новых терапий» (например, «очередного вида КПТ») нужно разрабатывать программы, объединяющие инструменты из разных подходов для решения конкретных задач. 

🔸 Для создания действительно эффективных терапевтических программ предлагается опираться на несколько ключевых принципов:

▶️Программы вместо терапий. Рассматривать успешные подходы к решению  терапевтических задач  (CBT, DBT, EMDR, MBCT и т. д.) не как отдельные школы, а как уже готовые программы, решающие конкретные задачи (например, DBT  — программа работы с пограничным расстройством личности, EMDR — ПТСР и т. д.)

🔸 На основе анализа уже доказавших свою эффективность программ выявлены методологические принципы, на которые стоит опираться при создании новых программ:

▶️Гибкость и адаптивность. Учитывать культурные и социальные особенности при создании программ.

▶️Баланс между принятием и изменением. Использовать «диалектический подход», сочетающий принятие и целенаправленное изменение поведения.

▶️Работа с мышлением и языком. Учитывать, что язык играет ключевую роль как в развитии расстройства, так и  в психотерапии, так как именно через него формируются и изменяются убеждения.

▶️Контекстуальный подход. Рассматривать поведение человека не изолированно, а в контексте его жизни, окружения, целей и ценностей.

▶️Ориентация на поддерживающие проблему механизмы. Фокусироваться не просто на симптомах, а на процессах, которые поддерживают проблему (Н-р, избегающее поведение при тревоге).

▶️Интеграция разных инструментов. Использовать лучшие техники из разных школ психотерапии, если они доказали свою эффективность.

▶️Работа на двух уровнях мышления. Объединять когнитивный (работа с автоматическими мыслями) и метакогнитивный (работа со структурой мышления) подходы.

▶️Проверяемость и предсказуемость. Каждая программа должна стремиться к эмпирической проверяемости и давать предсказуемые результаты.

▶️Научная обоснованность. Основываться на современной научной модели психики и психических расстройств. 

▶️Клиентцентрированность. Каждая программа должна быть адаптирована под клиента, с учётом его потребностей и контекста жизни.

‼️ Таким образом, путь развития — это не конкуренция терапевтических методов, а создание целеориентированных, научно обоснованных программ, с опорой на единые методологические принципы.

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

🚩 Тезисы доклада "КПТ расстройств ОКР спектра"
Спикер: Еричев Александр
- д.м.н., профессор кафедры психотерапии, мед, психология и сексологии СЗГМУ им. И. И. Мечникова, руководитель центра «Качество жизни".

🔹Основные элементы КПТ ОКР
1. Психообразование;
2. Экспозиция с предотвращением ритуалов;
3. Поведенческие эксперименты;
3. Когнитивные техники (в том числе работа со значением интрузивных мыслей).

Экспозиция - это целенаправленное столкновение со стимулами вызывающими тревогу с целю повышения толерантности к тревоге. В результате происходит переформулирование установок об опасности.

🔹Процедура экспозиции
- Обоснование экспозиции,
- Сначала в кабинете затем іn vivo;
- Критерий завершения экспозиции снижение тревоги (не всегда так происходит, но потихоньку происходит привыкание);
- Позволяем тревоге прийти, потом проживаем, не применяя ритуалы.

🔹 Лекарственная терапия
- Чаще используются СИОЗС
(титруют до наступления эффекта, чаще срабатывают высокие дозы);
- Аугментация, в том числе нейролептиками.

Обычно при лечении ОКР используются большие дозы антидепрессантов, чем при тревожных расстройствах или депрессивных эпизодах.

При ОКР мы работаем не с навязчивыми (вторгающимися) мыслями, а с их значением (оценкой)!

🔹 Для гипероценки угрозы: Оцениваем суммарную вероятность Н-р: "Я сбил человека машиной и он умер"
1. Я ехал на машине, сбил человека и не почувствовал. удара 1/50,
2. Он не издал звук падая 1/30;
3. Он получил серьезную травму 1/20,
4. Ему никто не помог 1/20:
Вероятность-1/600.000

Книга «Шах и мат окр», Энди Дюфрейн, Александр Еричев, про реальный опыт совладания с навязчивостями.

🔷Терапия тревоги о здоровье (ипохондрия)

1 линия терапии - Когнитивно-поведенческая психотерапия.
Есть отдельные данные что психотерапия при тревоге о здоровье превосходит по эффективности лекарственную терапию

2 линия терапии - Другие виды психотерапии (РКИ показали эффект MBCR, ACT)

3 линия терапии - Пациенты могут отказаться или не реагировать ни на КПТ, ни на другие виды психотерапии. Тогда назначают СИОЗС

🔷 Терапия хоардинга (патологического накопительства)
Раньше практиковалось одномоментное очищение квартиры, но для пациента это может быть очень травматичным. Предметам придается историческая значимость. У каждого человека, не только у страдающего хоардингом, есть придаваемая вещам значимость, основанная на их истории.

🔷Терапия трихотилломании
24 исследования, 857 участников. Поведенческая терапия с компонентами тренинга изменения привычки (BT-HRT) продемонстрировала значительный эффект по сравнению с контролем. Кломипрамин, ацетилцистеин и оланзапин продемонстрировали значительные преимущества по сравнению с плацебо в РКИ.

ВАЖНО
1. Осознание стресса и биологических сигналов, и позывов выдернуть волосы, чтобы почувствовать облегчение.
2. Сосредоточение через дыхание и расслабление.
3. Замещение альтернативным поведением, несовместимым с выдергиванием.

Дневники самонаблюдения:
1. Дата и время, когда произошел каждый из эпизодов ТТМ;
2. Как долго они продолжались,
3. Сколько волос было вырвано в рамках
каждого из эпизодов ТТМ; 4. Насколько сильным было желание вырывать волосы (оцените его по шкале от 1 до 100);
5. Где произошел эпизод ТТМ (если дома, укажите комнату, если на работе, укажите конкретное место);
6. Чем Вы занимались во время эпизодов TTM,
7. Что Вы чувствовали эмоционально и физически перед, вовремя и после эпизода ТТМ (опишите не только свое настроение, но также и физические ощущения, такие как зуд, жжение и т.д.).

Четырех-шаговая версия ТЗП:
1. Тренировка самонаблюдения;
2. Изучение саморелаксации (ПМР, сперва полноформатный вариант);
3.Диафрагмальное дыхание;
4. Напряжение мышц (изучение действия напряжения тех мышц, которые противоположны и несовместимы с теми, которые участвуют в вырывании. Вы не можете напрягать мышцы и вырывать одновременно. Это называется замещающий ответ. Необходимо напрягать мышцы рук и прижимать кисти плотно к уровню талии).

🔷Терапия дисморфического расстройства
Применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), кломипрамин и КПТ.

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

‼️ Коллеги, наша конференция завершилась более трех месяцев назад, но мы еще продолжаем получать отклики, пожелания, комментарии о прошедших докладах и мастер-классах. Поэтому в ближайшие несколько месяцев предлагаем вам принять участие в диалоговых площадках, где вы сможете продолжить дискуссии, начатые во время конференции, задать вопросы и предложить свое видение обсуждаемой  проблемы.

1) Диалоговая площадка «Методологические проблемы современной психотерапии».
Приглашаем вас вместе с ключевыми ведущими Дмитрием Дьяковым и Егором Лобусовым присоединиться к дискусси о возможных путях развития доказательной психотерапии.

🗓️ Дата проведения - 1 марта 2025 г.
⏰ Тайминг: 18.00 - 20.00

👉 Регистрация на очное участие по ссылке

2) Диалоговая площадка «Религия и доказательная терапия: совместить несовместимое?». Эта тема вызвала очень жаркие обсуждения в ходе конференции. Предлагаем обсудить этот непростой, тонкий, но очень важный вопрос совместно со спикерами Анной Мартысевич,  Егором Лобусовым, Юрием Залоско и Екатериной Агеенковой.
Модератор площадки - Дмитрий Дьяков.

🗓️Дата проведения - 17 марта 2025 г.
⏰ Тайминг: 18.00 - 21.00

👉 Регистрация на очное участие по ссылке

Общие условия:
⁃ бесплатно,
⁃ смешанный формат: очное участие (до 30 человек) и онлайн (до 100 человек).

❌ Регистрироваться на ОНЛАЙН-участие не нужно!
За час до старта мероприятия в канале центра появится ссылка для входа в ZOOM!

⭕️ Видеозапись - только для членов БОКПТ.

По возникающим вопросам обращайтесь, пожалуйста, к менеджеру проекта Юлии Дорофеевой (@julichika)

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

📹 Запись выступления уже на YouTube!

Коллеги, благодарим вас за интерес к нашей трансляции! Теперь у вас есть возможность пересмотреть или впервые ознакомиться с докладом Дмитрия Дьякова «Отказ от самоидентификации как путь преодоления схизиса современной психотерапии» в удобное время.

📌 О чём доклад?
В выступлении обсуждаются проблемы схизиса в современной доказательной психотерапии и предлагается альтернативное решение – переход от приверженности конкретным методам (CBT, ACT, DBT и т. д.) к парадигме разработки методологически обоснованных программ.

🔍 Основные тезисы:
✔ Почему жёсткая идентификация с методом может привести к профессиональному кризису?
✔ Как создать эффективные терапевтические программы, интегрируя инструменты из разных подходов?
✔ Какие методологические принципы помогут развивать психотерапию без «схизиса»?

📺 Смотрите запись здесь: https://youtu.be/M9oJPbiVxWs

💬 Будем рады вашим вопросам и обсуждению в комментариях!

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

🧠 Новое исследование, опубликованное в журнале JAMA Network Open, проливает свет на нейронные основы креативности и их связь с заболеваниями мозга!

Ученые из нескольких ведущих научных учреждений, включая Гарвардский университет и Онкологический центр Слоуна-Кеттеринга, провели метаанализ работ, содержащих данные нейровизуализации, чтобы выявить общую нейронную сеть, «отвечающую» за креативность. Эта сеть, как оказалось, связана с изменениями в творческих способностях у пациентов с травмами мозга и нейродегенеративными заболеваниями.

📊 Исследователи проанализировали данные 36 исследований с проведенной функциональной магнитно-резонансной томографией (фМРТ), которые состоялись в период с 2004 по 2019 год. В этих исследованиях участвовали 857 здоровых добровольцев, которые выполняли различные творческие задачи: рисовали, сочиняли музыку и тестировались на дивергентное мышление. Ученые использовали метод координатного сетевого картирования, который позволяет определить, активируются ли различные области мозга, связанные с креативностью, в рамках общей нейронной сети.

⚖️ Для проверки специфичности результатов исследователи сравнили свои данные с областями, которые активируются задачами на рабочую память, а также со случайными областями серого вещества. Кроме того, они проанализировали данные пациентов с травматическими поражениями мозга и нейродегенеративными заболеваниями (болезнь Паркинсона и фронтотемпоральная деменция), чтобы проверить, как повреждение этой сети влияет на креативность.

🧠 Исследование выявило, что, несмотря на то что творческие задачи активируют различные области мозга, все они связаны с общей нейронной сетью, центром которой выступает правая фронтальная полюсная кора (правая фронтополярная область). Причем, что любопытно, эта сеть отрицательно связана с правым фронтальным полюсом. То есть это означает, что во время выполнения творческих задач активность в этой области снижается.

🧠 Ученые также обнаружили, что повреждение этой сети у пациентов с травмами мозга или нейродегенеративными заболеваниями может приводить как к снижению, так и к парадоксальному увеличению креативности. Например, пациенты с поражениями в лобной доле становились менее творческими, тогда как у пациентов с поражениями во фронтополярной области, напротив, улучшались способности в некоторых творческих задачах.

✨ Полученные данные свидетельствуют о том, что креативность действительно связана с общей нейронной сетью, которая может быть нарушена при различных заболеваниях мозга. Это открытие помогает объяснить, почему у некоторых пациентов с нейродегенеративными заболеваниями (типа семантического варианта первичной прогрессирующей афазии, svPPA), наблюдается неожиданное усиление творческих способностей.
Одним из возможных объяснений, почему так, может стать тот факт, что правая фронтальная полюсная кора играет роль «тормоза» для креативности. Когда эта область деактивируется (например, во время творческих задач) или повреждается (например, при травмах), это может приводить к «освобождению» творческого потенциала. Этот феномен известен как парадоксальное функциональное облегчение.

🧠 Это исследование позволяет пересмотреть нейронные основы креативности и ее связь с заболеваниями мозга. В будущем ученые планируют провести дополнительные эксперименты, чтобы определить, как именно правая фронтальная полюсная кора регулирует творческие процессы. Это может привести даже к разработке новых методов лечения, направленных на улучшение когнитивных функций у пациентов с нейродегенеративными заболеваниями с помощью стимуляции или подавления активности в этой области.

🗣️ Кроме того, результаты исследования могут быть полезны, чтобы разобраться, как именно креативность связана с другими когнитивными функциями – рабочей памятью и интеллектом и другими. Это может иметь значение для образовательных программ и разных методов развития творческого потенциала (которым сегодня так не хватает научного бэкграунда).

#cbt_by

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

🔬Научный обзор антидепрессанта AUVELITY

💊 AUVELITY (декстрометорфан гидробромид и гидрохлорид бупропиона) представляет собой новый комбинированный антидепрессант, одобренный в США в 2022 году для лечения большого депрессивного расстройства (БДР) у взрослых. Этот препарат отличается от традиционных антидепрессантов своей фармакологической комбинацией и механизмом действия.

💊 Фармакологические особенности
AUVELITY сочетает в себе декстрометорфан, который является неконкурентным антагонистом рецепторов NMDA и агонистом сигма-1, и бупропион, который относится к классу аминокетонов и ингибирует фермент CYP450 2D6. Эта комбинация позволяет AUVELITY воздействовать на различные нейрохимические пути, что приводит к более быстрому облегчению симптомов депрессии по сравнению с традиционными селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклическими антидепрессантами.

❤️ Преимущества и отличия от других групп антидепрессантов

1. Механизм действия:
   • В отличие от СИОЗС, которые в основном увеличивают уровень серотонина, AUVELITY воздействует на глутаматергическую систему через блокаду NMDA-рецепторов, что может способствовать улучшению настроения и снижению симптомов депрессии за счет других нейротрансмиттеров.

2. Скорость действия:
   • Предварительные исследования показывают, что AUVELITY может обеспечить практически сразу облегчение симптомов депрессии (не нужно ждать 2-3 недели, пока препарат накопится и подействует), что является важным фактором для пациентов, страдающих от тяжелых форм БДР.

3. Профиль безопасности:
   • Хотя у AUVELITY есть предупреждения о риске судорог и повышении артериального давления, его профиль побочных эффектов отличается от традиционных антидепрессантов. Например, он менее склонен вызывать сексуальные дисфункции, что является распространенной проблемой при использовании СИОЗС.

4. Потенциал для комбинированной терапии:
   • Благодаря своему уникальному механизму действия AUVELITY может быть использован в комбинации с другими антидепрессантами для повышения эффективности лечения у пациентов, не отвечающих на стандартную терапию.

💊 Заключение
AUVELITY представляет собой перспективный новый подход к лечению большого депрессивного расстройства, отличающийся от традиционных антидепрессантов благодаря комбинации активных веществ и механизму действия. Это делает его потенциально полезным для пациентов, которые не достигли достаточного облегчения симптомов с помощью стандартных методов лечения. Однако, как и с любым новым препаратом, важно учитывать индивидуальные особенности пациента и тщательно мониторить возможные побочные эффекты.

#cbt_by

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

✨ Трансдиагностическая модель Перфекционизма

Перфекционизм является фактором риска и поддержания расстройств пищевого поведения, тревожных расстройств и депрессии. В 2011 году Эган, Уэйд и Шафран (Egan, Wade and Shafran, 2011) сформулировали 
концепцию перфекционизма как трансдиагностического процесса и описали четыре группы доказательств, подтверждающих данную идею:

🔘Во-первых, был проведен анализ, который демонстрирует повышение перфекционизма при многочисленных тревожных расстройствах, депрессии и расстройствах пищевого поведения по сравнению со здоровыми контрольными лицами. Представлены данные, которые показывают, что перфекционизм повышает уязвимость к расстройствам пищевого поведения и что он поддерживает обсессивно-компульсивное расстройство, социальную тревожность и депрессию.
Перфекционизм повышен при: 
• депрессии (Blatt, 1995; Huitt and Flett, 1991), 
• расстройстве пищевого поведения (Lilenfeld et al, 2000; Sassaroli, Lauro, Ruggiero, Mauri, Vinai, & Frost, 2008), 
• обсессивно-компульсивном расстройстве (Frost, Novara & Rhéaume, 2002), 
• паническом расстройстве (Antony et al, 1998), 
• тревожных расстройствах (Frost & Dibartolo, 2002), 
• расстройствах личности (Halmi, Tozzi, Thornton, et al, 2005).

🔘Во-вторых, рассматривались доказательства, показывающие, что повышенный перфекционизм является основополагающим фактором для совместного возникновения различных расстройств (Bieling et al, 2004), а также перфекционизм был идентифицирован как поддерживающий 
фактор в когнитивных концептуализациях различных расстройств, таких как 
расстройства пищевого поведения (Fairburn, Cooper & Shafran, 2003) и 
социальные фобии (Heimberg, Juster, Hope & Mattia, 1995). Это также  подтверждается моделью "клинического перфекционизма" (Shafran et al, 
2002), которая определяет перфекционизм как поддерживающий фактор для 
широкого спектра психопатологий (Flett, Besser, Davis & Hewitt, 2003; Shafran et al, 2002; Sutander-Pinnock, Woodside, Carter et al,  2003).

🔘В-третьих, рассматривались различные концептуализации перфекционизма, включая когнитивно-поведенческую концептуализацию клинического перфекционизма, которая может быть использована для понимания этого трансдиагностического процесса.

🔘В-четвертых, рассматривались доказательства того, что лечение перфекционизма приводит к снижению тревожности, депрессии и патологии пищевого поведения.
 
😁 "Трансдиагностика" буквально означает "сквозной диагноз" и переводится как подход, который концентрируется на нескольких симптомах и тенденциях, 
которые, происходят из нескольких диагностических классификаций.

🔺Влияние перфекционизма на результаты лечения:
• может оказывать негативное влияние на результаты лечения, например, в случае расстройств пищевого поведения, повышенные баллы перфекционизма были связаны с худшим прогнозом после лечения (Bizuel, Sadowsky & Rigaud, 2001).
• худший ответ на лечения депрессии по данным Национального института психического здоровья (National Institute of Mental Health, Treatment of Depression Collaborative Research Program) во всех группах пациентов при тестировании после лечения и при последующем наблюдении (NIMH, Elkin, Shea, Watkins, Imber, Sotsky, Collins et al, 1989).

👤По мнению Маседо, Маркеса и Перейры (Macedo, Marques & Pereira 2014), рассмотрение перфекционизма как трансдиагностического процесса имеет благоприятные последствия с точки зрения оказания помощи людям, страдающим от крайних или неадаптивных последствий высокой степени перфекционизма.

✔️ Результат лечения одной области дисфункции будет участвовать в облегчении симптомов во многих областях жизни человека. Подход к лечению, который включает в себя несколько областей, а не фокусируется на одном расстройстве, был определен как перспективный путь для лечения перфекционизма (Egan, Shafran & Wade, 2011), а также был выделен как более гибкий и переносимый подход (McHugh, Murray & Barlow, 2009).

#cbt_by

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

❤️ Коллеги, идёт регистрация на курс «Экзистенциальная антропология в когнитивно-поведенческом подходе», который пройдет в Минском центре КПТ с 3 по 24 апреля 2025 по четвергам 🌿

🦉Программа курса ориентирована на психологов и психотерапевтов, которые хотят расширить границы своего взаимодействия с клиентами и выстроить крепкую философскую опору для своей собственной практики!

Курс состоит из 4 модулей длительностью 6 академических часов:
1️⃣ «Экзистенциальная антропология в КПТ: введение» (3 апреля)
2️⃣ «Бытие во времени: время и выбор, время и смерть» (10 апреля)
3️⃣ «Бытие с Другими: стыд, вина, забота, одиночество» (17 апреля)
4️⃣ «Бытие к истине: собственное и не собственное бытие, вопрос о смысле» (24 апреля)

🔸ПРЕПОДАВАТЕЛЬ:
Мартысевич Анна Степановна – магистр философии, магистр психологии, кандидат культурологии, доцент Белорусского государственного университета, консультант в методе КПТ.

🔸ФОРМАТ: онлайн/офлайн

По завершении слушатели получают сертификат Минского центра КПТ с указанием количества часов. Программа курса аккредитована БОКПТ, полноправным членом Европейской Ассоциации КПТ.

▶️Подробности и регистрация:
https://kpt.by/course/ekzistenczialnaya-antropologiya-v-kognitivno-povedencheskom-podhode/

#cbt_anonce

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

🫣 Друзья, благодарим вас за активное участие в опросе! Как и большинство исследований (Giancarlo et al., 2015; Piotrowski, 2019; Cella et al., 2020), опрос подтвердил общую связь между перфекционизмом и стыдом!

😳 Хамачек (1978) концептуализировал перфекционизм как многомерную конструкцию, состоящую из положительных и отрицательных измерений. Позитивно перфекционизм определяется как образ жизни, который может снизить тревожность (Gol et al., 2013) или точное, всеобъемлющее, правильное, не угрожающее жизни решение человеческих проблем (Fedewa et al., 2005). Отрицательно, перфекционизм концептуализируется как черта личности, вызывающая патологию (Frost et al., 1990; Hewitt and Flett, 1991) и эмоции со множеством психологических барьеров (Burns, 1980; Pacht, 1984). Хамачек предположил, что негативный перфекционизм будет иметь стыд и вину, в то время как нормальный перфекционизм может испытывать гордость вместо стыда и вины. 

➕ В дополнение к теории Хамачека, Флетт и Хьюитт (2002) классифицировали перфекционизм как адаптивный и неадаптивный. Адаптивный перфекционизм — это достижимый высокий стандарт организации и планирования, который может вызывать чувство самоудовлетворения и чувство выполненного долга после завершения плана (Franco-Paredes et al., 2005). Напротив, неадаптивный перфекционизм — это нереалистичный стандарт, который сопровождает критическую оценку, такую ​​как сомнение в своем поведении, чрезмерная обеспокоенность ошибками и приписывание неудач ошибкам (Boone et al., 2010).

✔️ В исследовании 2005 года, так же обнаружили положительную корреляцию между негативным перфекционизмом и стыдом. В исследовании проводилось различие между двумя видами перфекционизма, позитивным (PP) и негативным (NP) при помощи ШкалыТерри-Шорта, Оуэнса, Слейда и Дьюи (1995). В результате негативный перфекционизм (NP) положительно коррелировал с состоянием стыда, склонностью к стыду и чувством вины. А позитивный перфекционизм (PP) продемонстрировал положительную корреляцию с гордостью и отрицательную корреляцию с состоянием стыда и тревожностью.

🙇‍♀️ Аналогичное, исследование показало, что как позитивные, так и негативные перфекционисты склонны чувствовать себя виноватыми в разной степени, и только негативные перфекционисты склонны чувствовать больше стыда (Stoeber et al., 2007).

🫣 Накопленные данные указывают на то, что по сравнению с негативными перфекционистами, позитивные перфекционисты демонстрируют более высокие уровни показателей хорошей адаптации и более низкие уровни показателей дезадаптации (Stoeber Otto, 2006).

➕Позитивные перфекционисты испытывают больше гордости и меньше стыда и вины, чем негативные перфекционисты. В частности, перфекционизм можно рассматривать как механизм компенсации, что означает, что люди могут применять этот механизм для борьбы с неполноценностью, неадекватностью и страхом отвержения (Hewitt et al., 2003).

🙈 Чувство стыда часто заставляет людей применять компенсаторные механизмы, такие как активное продвижение идеальных качеств, концептуализируемых как перфекционистская самопрезентация. Стыд — движущая сила патологического перфекционизма. Он отражает убеждение в том, что человек не просто совершили оплошность, а с ним в целом что-то не так, и это убеждение компенсируется стремлением к совершенству.

➖ Негативные перфекционисты склонны испытывать сильное чувство стыда, которое является частью внутренней установки “я не достоин и должен доказать свою значимость”. В дальнейшем нереалистичные ожидания порождают еще больше стыда. Человек предъявляет к себе недостижимые требования, не соответствуем им (из-за их абсолютной нереалистичности), винит себя и снова испытывает чувство стыда. Это замкнутый круг, поскольку чувства стыда и недостойности приводят к перфекционизму и попыткам доказать свою значимость невероятными достижениями. Перфекционизм не рассматривает неудачи как естественное следствие процесса саморазвития. Человек видит в них лишь доказательство своей никчемности, которое в дальнейшем только подкрепляет чувство стыда!

#cbt_by

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

🧡 Радикально открытая диалектическая поведенческая терапия (RO DBT) — это трансдиагностическая терапия основанная на фактических данных лечение, разработанная для людей, которые борются с хроническим чрезмерным контролем, эмоциональной негибкостью и социальной изоляцией, нацеленная на спектр расстройств, связанных с самоконтролем и чрезмерным сверхконтролем (TR Lynch et al., 2015; Lynch et al., 2013)

🔶 Слишком большой самоконтроль или сверхконтроль могут привести к хроническим проблемам с психическим здоровьем, такими как нервная анорексия, хроническая депрессия и обсессивно-компульсивное расстройство личности (Lynch & Cheavens, 2008; Zucker et al., 2007). 

🎆 Этот инновационный подход основывается на традиционных концепциях диалектической поведенческой терапии (DBT), одновременно внедряя новые навыки и стратегии для поощрения открытости, гибкости и социальной связанности.

💛 Радикальная открытость является основным философским принципом и основным навыком в RO DBT!

Радикальная открытость - это образ поведения, а также состояние ума, основанное на центральной предпосылке, что эмоциональное благополучие предполагает слияние трех черт: открытости, гибкости и социальной связанности. Как и состояние ума, радикально открытая жизнь подразумевает активный поиск нашего личного неизвестного, чтобы учиться на постоянно меняющейся среде.

🧡 Радикальная открытость также улучшает отношения, поскольку она моделирует смирение и готовность учиться на том, что может предложить мир. Таким образом, радикальная открытость часто требует от нас жертвовать нашими твердо устоявшимися убеждениями и самоконструкциями — и именно поэтому практика радикальной открытости может быть болезненной.

🔸Радикальная открытость подразумевает принятие неопределенности, признание ограниченности своих знаний, и готовность учиться на новом опыте. Развивая открытое и восприимчивое мышление, клиенты могут бросать вызов своим жестким убеждениям и предположениям, способствуя большей адаптивности и устойчивости.

🔸На пути к радикальной открытости, важным этапом является практика готовности — включающая в себя вовлечение в новый или сложный опыт без сопротивления или избегания. Практикуя готовность, клиенты могут развить большую эмоциональную гибкость, уменьшить зависимость от неадаптивных стратегий совладания и улучшить свое общее благополучие.

🔸Ещё одним не менее значимым навыком на этом пути является навык Баланса открытости и контроля - в RO DBT радикальная открытость и готовность, уравновешиваются потребностью в самоконтроле и эмоциональной регуляции. Находя этот тонкий баланс, люди могут развивать более адаптивный подход к своим мыслям, эмоциям и поведению, способствуя личностному росту и межличностной эффективности.

💫 Радикальная открытость - это больше, чем осознанное осознание. Радикальная окрытость означает активный поиск тех областей нашей жизни, которые мы хотим избегать или которые можем счесть неудобными, чтобы учиться . Это подразумевает целенаправленное самоисследование и готовность ошибаться, с намерением измениться, если это необходимо.

✔️ Навыки RO DBT обеспечивают комплексную основу для людей, борющихся с чрезмерным контролем, эмоциональной негибкостью и социальной изоляцией. Способствуя самоанализу, осознанности, эмоциональному выражению, пониманию социальных сигналов, прояснению ценностей, постановке целей, радикальной открытости и готовности, RO DBT способствует личностному росту, эмоциональной устойчивости и улучшению межличностных отношений!

🍊Напоминаем, что в центре начинают работать Классы Навыков RO DBT! В классе Навыков RO DBT всего 10-12 участников, 30 занятий, 1 раз в неделю, очно по субботам и онлайн в среду!

#cbt_RODBT

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

🛫 Коллеги, рекомендуем обратить внимание на канал Доктор Барышев, который будет полезен всем практикующим психологам и психотерапевтам!

Барышев Артём Николаевич – врач-психиатр, психотерапевт. Специализируется на работе с тревогой, депрессией, бессонницей и другими распространённым психическими  проблемами. Работает в подходах КПТ и АСТ.

🔹Является автором книги "Эмоциональный шторм: что делать, когда тебя накрывает".
🔹Популяризирует принципы доказательной психиатрии и психотерапии PsyDocMed.
🔹Ведёт авторский канал на YouTube

Материалы, которые могут быть вам полезны:
▪️Разбор клинического случая: РПП или шизофрения?
▪️Генетические факторы риска тревожных расстройств.
▪️Мешают ли антидепрессанты проведению психотерапии?
▪️Про критерии гипомании, мании и депрессии.
▪️В чём разница между панической атакой и паническим расстройством?

Присоединяйтесь ⤵️