Хотя радикально открытая диалектическая поведенческая терапия (RO DBT - Lynch, 2018) и диалектическая поведенческая терапия (DBT - Linehan, 1993) основаны на диалектической философии и поведенческой терапии, методы существенно различаются и направлены на лечение противоположных концов спектра самоконтроля!
✔️ RO DBT направлена на помощь клиентам, которые страдают расстройствами, характеризующимися чрезмерным самоконтролем или гиперконтролем, такими как нервная анорексия, хроническая депрессия, расстройства личности кластеров A и C (например, обсессивно-компульсивное расстройство личности и др.).
RO DBT и "Радикальная Открытость"
- «бросает вызов нашему восприятию реальности. Она активно ищет то, чего хочется избежать. Подразумевает целенаправленное самоисследование и развитие готовности быть «неправым» — с намерением измениться, если это необходимо. Мы видим вещи не такими, какие они есть, - мы видим вещи такими, какие мы есть!» (Lynch, 2018).
✔️ DBT направлена на лечение клиентов кластера В, характеризующихся недостаточно контролируемыми чертами личности, такими как импульсивность и эмоциональная дисрегуляция, с пограничным расстройством личности!
DBT и "Радикальное принятие"
- это «отказ от борьбы с реальностью. Это способ превратить страдание, которое невозможно вытерпеть, в боль, которую можно вытерпеть» (Linehan, 1993).
Основная проблема, на решение которой направлена терапия
RO DBT
- Эмоциональное одиночество
1. Низкая открытость.
2. Дефицит социальных сигналов.
DBT
- Эмоциональная дисрегуляция
1. Низкий контроль.
2. Низкая терпимость к стрессу.
3. Повышенная эмоциональная реактивность.
Ключевой механизм изменений
RO DBT
- Соответствующее контексту открытое выражение эмоций повышает доверие и желание присоединиться, что приводит к усилению социальных связей.
Открытое выражение = доверие = социальная связанность!
DBT
- Снижение неэффективных действий, связанных с нерегулируемыми эмоциями.
Большая саморегуляция = меньше стресса!
I. УРОВЕНЬ
RO DBT
- Опасное для жизни поведение.
DBT
- Опасное для жизни поведение.
II. УРОВЕНЬ
RO DBT
- Разрыв терапевтических альянсов рассматривается как возможность для роста, поэтому приветствуется.
- Терапевт поощряет взаимодействие, если существует конфликт, а не автоматический отказ или избегание.
DBT
- Поведение, мешающее терапии, рассматривается как проблема, требующая изменений.
- Терапевт может поощрять кратковременное отстранение от конфликта, чтобы уменьшить/избежать эскалации.
III. УРОВЕНЬ
RO DBT
- Неадаптивные социальные сигналы (сдержанное и/или неискреннее выражение эмоций, чрезмерно осторожное поведение, регламентированное поведение, отчужденный и дистанцированный стиль общения, социальное сравнение).
DBT
- Поведение, нарушающее качество жизни (расстройства DSM, незащищенное сексуальное поведение, финансовые трудности, преступное поведение, которое может привести к тюремному заключению, дисфункциональное межличностное поведение).
- DBT нацелена на эмоциональную дисрегуляцию и импульсивность, тогда как RO DBT нацелена на эмоциональное одиночество и дефицит социальных сигналов!
- DBT поощряет радикальное принятие, тогда как RO DBT поощряет радикальную открытость!
- Терапевты DBT более директивны, чем терапевты RO DBT!
- В DBT и RO DBT первоочередное внимание уделяется опасному для жизни поведению!
- Клиенты с недостаточным контролем, получат больше пользы от DBT, а для клиентов с чрезмерным контролем специально создана RO DBT!
#cbt_RODBT
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Лонгрид по мотивам анализа докторской .
Как оппонент по докторской диссертации, в рамках подготовки отзыва, работаю над интересной и познавательной диссертацией Е.И. Медведской из Бреста.
Диссертация называется КОГНИТИВНЫЕ ДЕФОРМАЦИИ У ИНТЕРНЕТ-ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
В ПЕРИОД СРЕДНЕЙ ВЗРОСЛОСТИ и посвящен влиянию предпочтения активности в сети другим формам когнитивной активности на познавательную деятельность человека.
В исследовании приняли участие 2 основные группы: интернет пользователи средней взрослости (40-60 лет), пользующиеся Интернетом (онлайн-поиск и мессенджеры + не читающие книг); пользователи Интернета, которые помимо сети взаимодействовали еще и с печатными текстами (читали книги, газеты и тд). Данные также сравнивались с нормативными показателями для этого возраста, полученными еще в «до -цифровую» эпоху.
Важные выводы:
Автор отмечает, что в интернет-пространстве при восприятии знака (например, слова) вес его семантического аспекта, т.е. его значения, редуцируется, а вес чувственного образа , т.е., например, пространственных характеристик знака (размер слова , цвет изображения на экране , его подвижность и тд) выходят на первый план! Все это оказывает влияние на эффективность познавательной деятельности, о чем ниже.
Сознание человека, который в большей степени ориентирован на получение знаний посредством работы в сети, организовано структурно проще , чем сознание того, кто большую часть информации получает, работая с печатным текстом.
У интернет пользователя средней взрослости, опирающегося в получении информации на интернет, когнитивные процессы снижены по сравнению с его сверстниками «до-цифровой эпохи» и современными людьми, пользующимися помимо Интернета «печатной» информацией. Деформация внимания интернет-пользователей состоит в ухудшении его концентрации при росте скорости обработки информации.
Как и в чем проявляется ухудшение когнитивных функций (выполнялись методики: пиктограммы, опосредствование запоминание, корректурная проба, существенные признаки, сложные аналогии и тд):
Деформация у пользователей интернета способности к опосредованному запоминанию особенно явно проявляется по отношению к абстрактным категориям (эволюция, воплощение и тд).
Деформация мышления заключается в снижении у интернет-пользователей способностей к обобщению, пониманию логических отношений и сохранению направленности умозаключений. Мышление характеризуется диффузностью и неопределенностью суждений, многочисленными апелляциями в рассуждениях к индивидуальному, конкретно-чувственному и наглядно-практическому опыту.
Деформация речи у интернет-пользователей выражается в ухудшении ее произвольной регуляции, а также в трудностях специального отбора слов из имеющегося словаря.
Авторское объяснение:
Идея Елены Ивановны о роли смещения фокуса с содержания знака на его форму видится разумной (ведь неспроста при переходе от детской к взрослой литературе мы отказываемся от акцента на эстетике буквы в пользу усложнения содержания). Однако я думаю, что это косвенное следствие. Вероятнее всего за этим стоит склонность мозга к экономии энергии, что воплощается в данном случае в неосознанном выборе более простой цели когнитивной обработки - чувственных характеристик образа, что выражается в смещении внимания от содержания к форме, анализ и в целом восприятие которой - менее энергозатратно и в связи со снижением напряжения- более комфортно.
С другой стороны, важным фактором является здесь то, что первая группа использовала Интррнет только для развлечений и поверхностного познания (новости), но не для серьезного чтения. И я думаю, что именно фактор не-чтения является ведущей причиной когнитивного «отставания» «интернет-взрослых».
Но как бы мы это не объясняли, важно еще раз обратить внимание на полученные результаты: если мы ограничим свою познавательную активность чтением новостей и коротких сообщений, обсуждениями на форумах - мы сильно потеряем в когнитивных функциях по сравнению с теми, кто продолжает читать.
dDDyakov
Ps ссылка на текст автореферата Е.И.Медведской в комментариях
Как оппонент по докторской диссертации, в рамках подготовки отзыва, работаю над интересной и познавательной диссертацией Е.И. Медведской из Бреста.
Диссертация называется КОГНИТИВНЫЕ ДЕФОРМАЦИИ У ИНТЕРНЕТ-ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
В ПЕРИОД СРЕДНЕЙ ВЗРОСЛОСТИ и посвящен влиянию предпочтения активности в сети другим формам когнитивной активности на познавательную деятельность человека.
В исследовании приняли участие 2 основные группы: интернет пользователи средней взрослости (40-60 лет), пользующиеся Интернетом (онлайн-поиск и мессенджеры + не читающие книг); пользователи Интернета, которые помимо сети взаимодействовали еще и с печатными текстами (читали книги, газеты и тд). Данные также сравнивались с нормативными показателями для этого возраста, полученными еще в «до -цифровую» эпоху.
Важные выводы:
Автор отмечает, что в интернет-пространстве при восприятии знака (например, слова) вес его семантического аспекта, т.е. его значения, редуцируется, а вес чувственного образа , т.е., например, пространственных характеристик знака (размер слова , цвет изображения на экране , его подвижность и тд) выходят на первый план! Все это оказывает влияние на эффективность познавательной деятельности, о чем ниже.
Сознание человека, который в большей степени ориентирован на получение знаний посредством работы в сети, организовано структурно проще , чем сознание того, кто большую часть информации получает, работая с печатным текстом.
У интернет пользователя средней взрослости, опирающегося в получении информации на интернет, когнитивные процессы снижены по сравнению с его сверстниками «до-цифровой эпохи» и современными людьми, пользующимися помимо Интернета «печатной» информацией. Деформация внимания интернет-пользователей состоит в ухудшении его концентрации при росте скорости обработки информации.
Как и в чем проявляется ухудшение когнитивных функций (выполнялись методики: пиктограммы, опосредствование запоминание, корректурная проба, существенные признаки, сложные аналогии и тд):
Деформация у пользователей интернета способности к опосредованному запоминанию особенно явно проявляется по отношению к абстрактным категориям (эволюция, воплощение и тд).
Деформация мышления заключается в снижении у интернет-пользователей способностей к обобщению, пониманию логических отношений и сохранению направленности умозаключений. Мышление характеризуется диффузностью и неопределенностью суждений, многочисленными апелляциями в рассуждениях к индивидуальному, конкретно-чувственному и наглядно-практическому опыту.
Деформация речи у интернет-пользователей выражается в ухудшении ее произвольной регуляции, а также в трудностях специального отбора слов из имеющегося словаря.
Авторское объяснение:
Идея Елены Ивановны о роли смещения фокуса с содержания знака на его форму видится разумной (ведь неспроста при переходе от детской к взрослой литературе мы отказываемся от акцента на эстетике буквы в пользу усложнения содержания). Однако я думаю, что это косвенное следствие. Вероятнее всего за этим стоит склонность мозга к экономии энергии, что воплощается в данном случае в неосознанном выборе более простой цели когнитивной обработки - чувственных характеристик образа, что выражается в смещении внимания от содержания к форме, анализ и в целом восприятие которой - менее энергозатратно и в связи со снижением напряжения- более комфортно.
С другой стороны, важным фактором является здесь то, что первая группа использовала Интррнет только для развлечений и поверхностного познания (новости), но не для серьезного чтения. И я думаю, что именно фактор не-чтения является ведущей причиной когнитивного «отставания» «интернет-взрослых».
Но как бы мы это не объясняли, важно еще раз обратить внимание на полученные результаты: если мы ограничим свою познавательную активность чтением новостей и коротких сообщений, обсуждениями на форумах - мы сильно потеряем в когнитивных функциях по сравнению с теми, кто продолжает читать.
dDDyakov
Ps ссылка на текст автореферата Е.И.Медведской в комментариях
В буддийской традиции она входит в систему четырех просоциальных практик:
- любящая доброта,
- сострадание,
- сопереживающая или эмпатическая радость,
- равностность (спокойное восприятие ситуаций и других).
Медитация ЛЮБЯЩЕЙ ДОБРОТЫ показывает свою эффективность в работе с клиентами, а позитивные эффекты регулярной практики подтверждаются исследованиями
💆 Способствует расслаблению и восстановлению за счёт снижения синусовой аритмии, увеличению индекса парасимпатического сердечного контроля и повышению антивозрастных показателей! [10].
В рамках "Зимней школы: практики осознанности в психотерапии и в жизни" в контексте эмоциональной саморегуляции будем изучать и тренировать практику любящей доброты!
Подробности и регистрация по ссылке.
#cbt_anonce
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Сон - это один из самых важных процессов в жизни человека, который влияет на физическое и психическое здоровье и даже на качество жизни!
Согласно опросам, 35-40% взрослого населения спит менее 7 часов в будние дни! Хроническая частичная потеря сна часто связана с употреблением стимуляторов, таких как кофеин! Острый и хронический недостаток сна ухудшает когнитивные функции, что проявляется в сонливости и снижении внимания!
🔄 Современная наука (математическое моделирование сна) основывается на двухпроцессной модели, которая включает гомеостатическое стремление ко сну и циркадный процесс (биоритмы) регулирующий бодрствование и его эффективность!
Суточные биоритмы, или циркадные ритмы, играют ключевую роль в регуляции сна. Они определяют, когда мы чувствуем себя бодрыми и когда нам нужно отдыхать!
1. Стресс и тревожность
Хронический стресс может привести к бессоннице и другим расстройствам сна. Методы управления стрессом, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, могут помочь улучшить качество сна.
2. Создание рутины
Установление регулярного графика сна (ложиться и вставать в одно и то же время) помогает организму адаптироваться к биоритмам и улучшает качество отдыха.
3. Психологические техники Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) полезна для людей с бессонницей. Терапия помогает изменить негативные мысли о сне и развить здоровые привычки.
4. Создание комфортной обстановки
Психологический комфорт также важен для хорошего сна. Темная, тихая и прохладная комната способствует расслаблению и улучшению качества сна.
🍽 Питание, также может существенно повлиять на качество сна ⤵️
1. Составление рациона Употребление продуктов, богатых триптофаном (например: индейка, бананы, молочные продукты), может способствовать выработке серотонина и мелатонина — гормонов, отвечающих за регуляцию сна.
2. Избегание стимуляторов
Кофеин и алкоголь могут нарушить биоритмы и ухудшить качество сна. Рекомендуется ограничить их потребление, особенно во второй половине дня.
3. Время приема пищи
Употребление тяжелой пищи перед сном может вызвать дискомфорт и затруднить засыпание. Оптимально ужинать за 2-3 часа до сна.
4. Гидратация
Недостаток жидкости может привести к обезвоживанию, что негативно сказывается на качестве сна. Однако следует избегать чрезмерного потребления жидкости перед сном, чтобы не просыпаться для похода в туалет.
#cbt_by
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Юрий Залоско раскрыл такие ключевые темы, как культура и ценности, феномен веры, семейные ценности, религиозный копинг, а также особенности консультирования верующих!
В курсе были предложены следующие техники
1. Практика когнитивно-поведенческой терапии (КПТ):
- Упражнения для анализа ценностей и целей, интеграция религиозных и духовных аспектов в процесс постановки целей.
- Работа с когнитивными искажениями через призму религиозных и культурных убеждений.
2. Упражнения для анализа духовных потребностей:
- Определение ключевых экзистенциальных ценностей клиента (любовь, добро, польза, вера в Бога и т.д.).
- Исследование роли веры и духовности как ресурса для преодоления стрессов и тревог.
3. Религиозный копинг:
- Использование молитв, текстов Священного Писания и других религиозных практик в качестве инструментов для поддержания эмоциональной устойчивости.
- Исследование способов совмещения религиозного копинга с техниками КПТ.
- Библиотерапия.
4. Экзистенциальный анализ:
- Вопросы, направленные на осмысление выбора, свободы и ответственности в жизни клиента.
- Анализ духовных дилемм через понятия добра, ценностей и цели.
5. Типология запросов клиентов с религиозным контекстом:
- Алгоритмы работы с запросами, связанными с горем, утратой, чувством вины, кризисом веры.
- Примеры реагирования на запросы клиентов в рамках компетенций психолога.
6. Техники для работы с тревогой и стрессом:
- Использование религиозных текстов и символов как якорей в управлении тревожностью.
- Включение медитаций и религиозных размышлений в ежедневные практики клиентов.
7. Интеграция духовного и психологического подходов:
- Диалоговые техники для выяснения границы между компетенциями психолога и духовника.
- Упражнения для клиентов по осознанию их духовных ресурсов и адаптации их к современным вызовам.
💚 Курс создал условия для диалога на тему "Как связаны христианское понимание человека и когнитивно-поведенческий подход?". Каждый слушатель смог поразмышлять, найти свои ответы и разобраться как использовать эти знания в работе с верующими!
#cbt_by
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Друзья, рады познакомить вас с проектом PsyDocMed, который был создан специально для врачей и психологов!
Коллеги популяризуют доказательный подход в психиатрии и психотерапии!
На канале вы найдёте обзоры самых свежих исследований в области психиатрии и психотерапии, разборы препаратов и клинических случаев, а также многие другие полезные материалы!
Держите подборку публикаций от проекта PsyDocMed:
▪️Про КПТ бессонницы
▪️Как отличить "религиозное ОКР" от молитвы?
▪️Об эффективности психотерапии ПРЛ
▪️Какая роль у бензодиазепинов при лечении панического расстройства?
▪️Когда мы выбираем психотерапию, когда препараты, а когда сочетаем?
▪️Протокол поведенческой активации при депрессии
▪️"Скрытая депрессия": взлёт и падение диагноза
Рекомендуем подписаться!
Это точно будет полезно ⤵️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
PsyDocMed
Канал для врачей и психологов, которые интересуются доказательной медициной в сфере психического здоровья.
Авторы:
Алексей Прибытков
(https://yangx.top/pribytkov_psy)
Артём Барышев
(https://yangx.top/drbaryshev)
Авторы:
Алексей Прибытков
(https://yangx.top/pribytkov_psy)
Артём Барышев
(https://yangx.top/drbaryshev)
Практикующим специалистам очень важно понимать нейробиологические процессы в головном мозге, четко видеть причины и следствия воздействия психотерапии. Мозг — это связующее звено между физическим миром и нашей субъективной реальностью. Психотерапия изменяет субъективную реальность и поведение человека. В основе этих изменений лежат процессы, скрытые и от глаз терапевта, и от осознания клиента.
🧠 Получите важные знания о работе основных систем человеческого мозга в ситуациях, важных для работы психолога;
🧠 Сформируете у себя целостное представление о процессах, характерных для различных психических расстройств;
🧠 Научитесь просто и доступно доносить до клиента картину изменений в процессе терапии (и тем самым повысите их мотивированность).
▫️ПРЕПОДАВАТЕЛЬ:
Екатерина Винник - нейробиолог, PhD в области когнитивной нейронауки, преподаватель Минского центра КПТ, лектор международных конференций, автор ряда статей о нейробиологии памяти и сенсорного восприятия, автор курса о нейробиологии депрессии и травмы, которые прошли более 1000 психологов и психотерапевтов!
▫️КОГДА?
С 6 февраля 2025 по 27 марта 2025
Еженедельно — по четвергам с 18:00 до 21:15
▫️СТОИМОСТЬ?
При оплате до 31 декабря — 550 BYN
При оплате до 15 января - 600 BYN
После 15 января — 660 BYN
Также возможна оплата частями — по 330 BYN.
Регистрация на сайте.
#cbt_anonce
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Многие люди переживают короткие периоды, когда они чувствуют себя грустными или непохожими на себя, но иногда эти изменения настроения начинаются и заканчиваются, когда меняются времена года! Человек чувствует себя «уставшим» зимой, когда дни становятся короче, а весной чувствует себя лучше, когда возвращается более длинный световой день!
Признаки и симптомы САР
САР - это тип депрессии, характеризующийся повторяющимся сезонным паттерном, с симптомами, длящимися около 4−5 месяцев в году.
- постоянное грустное настроение большую часть дня, в течение как минимум 2 недель
- чувство безнадежности или пессимизма
- чувства раздражительности, разочарования или беспокойства
- чувство вины, никчемности или беспомощности
- потеря интереса или удовольствия от хобби и занятий
- снижение энергии, усталость или чувство замедленности
- трудности с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений
- изменения сна или аппетита или незапланированные изменения веса
- мысли о смерти или самоубийстве или попытки самоубийства.
❄️ При зимнем САР могут быть дополнительные симптомы:
- избыточный сон (гиперсомния)
- переедание, особенно с тягой к углеводам, приводящее к увеличению веса
- социальная изоляция (ощущение «спячки»).
Что вызывает САР?
Как лечится САР?
Методы лечения, помогающие людям с САР, делятся на четыре основные категории, которые можно использовать по отдельности или в сочетании:
- Психотерапия
- Фармакотерапия
- Светотерапия
- Витамин D
☃️ Сравнение КПТ-САР со светотерапией, выявило, что оба метода лечения одинаково эффективны в улучшении симптомов САР. Однако в долгосрочном исследование, в котором пациенты с САР наблюдались в течение двух зим, показало, что положительные эффекты КПТ-САР длились дольше!
#cbt_by
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
В этом году мы, как и во все предыдущие годы с момента создания нашего движения , сделали немало: впервые мы провели Форум выпускников Центра, организовали масштабную конференцию, о которой мы давно мечтали и в которой приняли участие более 700 специалистов, а в качестве спикеров выступили Кит Добсон и Эрхард Редигер, Джон Кабат-Зинн и Стефан Хофман, Роберт Лихи и Ален Миллер, Кэти Грейзбрук , Хелен Макдональд и многие другие звезды мировой психотерапии , а также виднейшие отечественные специалисты.
Мы провели семинар, посвященный КПТ в работе с болью, спикером которого стала Хелен Макдональд и много других важных и полезных семинаров и обучающих групп.
Мы анализировали современные исследования и писали для вас статьи , чтобы мы все могли развиваться вместе с мировой психотерапией.
Наконец, нас в этой группе прибыло: количество участников за год выросло с 5 до 10 тысяч!
Что нам помогает сохранять поступательность в развитии нашего движения ?
Общие ценности и цели, способность выстраивать и поддерживать идентичность.
Вдохновение, интерес и взаимная поддержка!
Спасибо вам за то, что были с нами в этом году, поддерживая вдохновение писать интересные (надеюсь) и полезные статьи, делиться своими мыслями и создавать развивающие и взаимообогощающие проекты.
Оставайтесь с нами и пусть и в следующем году у нас всех будет достаточно здоровья, энергии и вдохновения, чтобы продолжать вместе развивать наше общее дело!
И пусть доказательная терапия делает счастливее не только наших клиентов, но и нас самих!
dDDyakov
P.s. Друзья, присылайте свои ёлочки в комментариях!)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Преподавателем в нашей Зимней школе, которая стартует уже в эту пятницу, выступит выдающийся буддийский ученый, директор Тибетского дома в Нью-Дели и главный преподаватель курсов философии буддизма традиции Наланда — Геше (профессор) Дордже Дамдул!
❄️ И теперь все участники Зимней школы также получат уникальную возможность прикоснуться к базовым темам философии буддизма от высококвалифицированного учителя, профессора Дордже Дамдула. Эти знания будут полезны всем, кто интересуются как практиками осознанности, так и буддийской философией.
Регистрируйтесь и смотрите подробности по ссылке
#cbt_by
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🧠 Генетика и биологические маркеры
Генетические факторы
❗️ Недавние метаанализы и исследования ассоциации по всему геному (GWAS) продолжают указывать на полигенный характер панического расстройства: в формировании уязвимости к ПР участвует множество генов, каждый из которых вносит небольшой вклад в общий риск.
❗️Отдельно выделяют ассоциацию с полиморфизмами серотониновых рецепторов и транспортёра серотонина (5-HTTLPR), а также с некоторыми генами, связанными с ГАМКергической системой.
Биомаркеры и нейровизуализация
❗️Исследования с помощью функциональной МРТ (fMRI) и МР-спектроскопии (MRS) указывают на изменения в активности амигдалы и префронтальной коры, что подтверждает дисрегуляцию сетей страха и тревоги у пациентов с ПР.
❗️Появляется всё больше данных о том, что показатель вариабельности сердечного ритма (ВСР) может являться перспективным маркером тяжести и прогноза ПР, отражая дисбаланс вегетативной нервной системы.
🧠 Психотерапевтические подходы и цифровые технологии
Когнитивно-поведенческая терапия
❗️КПТ по-прежнему остаётся «золотым стандартом» в немедикаментозном лечении панического расстройства. Новые исследования подтверждают, что сочетание экспозиции, реструктуризации дисфункциональных убеждений и навыков регуляции эмоций даёт наиболее стойкий терапевтический эффект при тревожных расстройствах и при паническом расстройстве в частности.
Интернет и мобильные приложения
❗️В условиях постпандемийного роста спроса на удалённую психологическую помощь активно исследуются и внедряются протоколы онлайн-КПТ и мобильные приложения для самопомощи.
Метаанализы показывают, что эффективность онлайн терапии лишь незначительно уступает очным занятиям.
Виртуальная реальность (VR)
❗️Исследования использования VR при тревожных расстройствах (включая ПР) демонстрируют перспективность виртуальной экспозиции: пациенты могут «тренироваться» в безопасном виртуальном пространстве, моделируя пугающие или провоцирующие панические атаки ситуации. Ранние данные (2022–2023) показывают, что VR может снизить уровень охранительного поведения и повысить эффективность терапии, однако необходимы дальнейшие крупные рандомизированные исследования.
🧠 Медикаментозная терапия и её сочетание с психотерапией
Антидепрессанты (SSRIs, SNRIs)
❗️Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs), остаются базовой медикаментозной терапией для большинства пациентов с ПР.
❗️ В исследовании 2022 года (J. Clin. Psychopharmacol.) отмечено, что длительный приём SSRIs в сочетании с КПТ снижает вероятность рецидивов панических атак и улучшает общее функционирование пациентов.
Бензодиазепины и риск зависимости
❗️Хотя бензодиазепины могут назначаться при остром течении панических атак, последние обзоры подчёркивают необходимость максимально короткого курса из-за высокого риска привыкания и синдрома отмены. В клинической практике растёт акцент на постепенный переход с бензодиазепинов на антидепрессанты/КПТ при долгосрочной терапии.
🧠 Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и другие нейромодуляционные методы
ТМС (rTMS)
Недавние пилотные исследования (опубликованы в 2022–2023 гг.) предполагают, что повторная транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) префронтальной коры может уменьшать тяжесть панических симптомов и общую тревожность. Пока rTMS чаще применяется при депрессии и обсессивно-компульсивном расстройстве, однако при ПР этот метод тоже постепенно изучается;
tDCS (транскраниальная стимуляция постоянным током)
Исследования влияния tDCS на тревожные расстройства показывают пока неоднозначные результаты, но часть работ 2022–2023 гг. демонстрирует положительную динамику в снижении частоты и интенсивности панических атак (при стимуляции дорсолатеральной префронтальной коры). Метод остаётся экспериментальным и используется дополнительно к стандартной терапии.
#cbt_by
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Друзья!
14 января (вторник) в 15:00 (по Минскому времени) пройдёт бесплатная лекция на тему «Формирующий эксперимент как метод оценки эффективности психокоррекции (психотерапии)»
Лектор:
Ирина Валитова - доктор психологических наук, профессор, член Правления БОКПТ.
План лекции:
🤓 Оценка эффективности как реализация методологического принципа доказательности
🔎 Общие подходы к оценке эффективности вмешательства в медицине и психологии
👩🔬 Формирующий эксперимент: сущность и структура
🙎 Преобразующий эксперимент (экспериментально-генетическое исследование)
🧑🏫 Формирующий эксперимент в педагогических исследованиях
🧠 Модели формирующего эксперимента: характеристики контрольной группы, группы сравнения, поэтапное сравнение
👨👩👧👦 Примеры исследований эффективности коррекционной работы с детьми: применение лечебной педагогики Монтессори; программа развития речи детей в раннем и дошкольном возрасте; программа коррекции агрессивного поведения дошкольников, программа формирования целеполагания у детей раннего возраста.
Дата и время: 14 января (вторник) в 15:00 по Минску
Участники научного клуба Минского центра КПТ и члены БОКПТ смогут впоследствие посмотреть лекцию в записи.
dDDyakov
#cbt_by
🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ
14 января (вторник) в 15:00 (по Минскому времени) пройдёт бесплатная лекция на тему «Формирующий эксперимент как метод оценки эффективности психокоррекции (психотерапии)»
Лектор:
Ирина Валитова - доктор психологических наук, профессор, член Правления БОКПТ.
План лекции:
🤓 Оценка эффективности как реализация методологического принципа доказательности
🔎 Общие подходы к оценке эффективности вмешательства в медицине и психологии
👩🔬 Формирующий эксперимент: сущность и структура
🙎 Преобразующий эксперимент (экспериментально-генетическое исследование)
🧑🏫 Формирующий эксперимент в педагогических исследованиях
🧠 Модели формирующего эксперимента: характеристики контрольной группы, группы сравнения, поэтапное сравнение
👨👩👧👦 Примеры исследований эффективности коррекционной работы с детьми: применение лечебной педагогики Монтессори; программа развития речи детей в раннем и дошкольном возрасте; программа коррекции агрессивного поведения дошкольников, программа формирования целеполагания у детей раннего возраста.
Дата и время: 14 января (вторник) в 15:00 по Минску
Участники научного клуба Минского центра КПТ и члены БОКПТ смогут впоследствие посмотреть лекцию в записи.
dDDyakov
#cbt_by
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Еда тесно связана с эмоциями - с самого рождения с материнским молоком мы получали порцию близости, физического контакта, безопасности и любви! Это чувство навсегда с нами и желание получить эти ощущения через еду тоже, но это не всегда правильно, если организм при этом физически не испытывает голода!
1. Появление голода:
• физический голод нарастает постепенно, в течение длительного промежутка времени, он ощущается как мысль «в ближайшее время нужно что-нибудь съесть», и вы, как правило, можете выбирать, что есть.
• эмоциональный голод возникает внезапно, требует немедленного утоления, часто по привычке и в моменты сильных эмоций (грустно, одиноко, тревожно, скучно, плохо, хочется себя наполнить), он ощущается как мысль «хочу еду прямо сейчас!» Эмоциональный голод на стадии появления легко спутать с очень сильным физическим, поэтому постарайтесь не доводить себя до сильного физического голода!
2. Аппетит:
• физический голод - открыт как минимум для нескольких продуктов питания.
• эмоциональный голод - специфический, направленный на определенные продукты.
3. Физические признаки:
• физический голод - урчание, ощущение легкости, пустоты в желудке, в животе и более поздние проявления - неспособность сконцентрироваться, головная боль, головокружение, дрожь, усталость.
• эмоциональный голод - мучительное и требовательное чувство в области желудка и во всем теле, внутреннее беспокойство.
4. Психические признаки:
• физический голод - раздражительность, плаксивость, плохое настроение, но вы можете отложить прием пищи.
• эмоциональный голод - безотлагательная потребность поесть, которую нужно удовлетворить именно в этот момент.
5. Реакция на еду:
• физический голод - полностью исчезает, если вы едите нужные продукты в достаточном количестве.
• эмоциональный голод - ощущение, что вы никак не можете наесться, вы не можете по-настоящему насладиться едой, голод утоляется едой лишь на короткое время, а потом возникает снова, вы чувствуете, что не насыщаетесь, сколько бы ни съели.
Предлагаем несколько упражнений которые помогут регулировать чувство голода ⤵️
1. Осознанность. Спросите себя: «У меня действительно есть сейчас физический голод или хочу почувствовать себя иначе?» Проверьте себя по 5 пунктам отличия эмоционального голода от физического.
2. Чувства. Спросите себя: «Как я хочу себя почувствовать с помощью этой еды? Это может быть потребность в любви, заботе, отдыхе, радости, расслаблении, наполнении, поддержке, комфорте, разнообразии, самореализации. Все эти чувства нормальны, но еда в данном случае не выход.
3. Выход. Найдите альтернативу еде, которая сможет вам дать то же чувство. Если вы обнаружили у себя потребность, которую закрывает еда, то составьте отдельный список занятий действий, который будет закрывать эту потребность помимо еды.
- Может я хочу пить?
- Может быть я хочу спать?
- Может мне нужно переключиться на другую деятельность?
- Может мне нужно расслабиться? (Можно сделать дыхательную практику)
- Может мне нужно подвигаться? (Прогуляться, потанцевать, сделать лёгкую разминку для тела).
😋 В следующем посте поговорим более подробно и потренируем ОСОЗНАНОСТЬ во время еды 🙌
#cbt_by
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🧡 Радикально открытая диалектическая поведенческая терапия (РО ДПТ) – это трансдиагностический метод терапии, основан на научных исследованиях и имеет большую доказательную базу, КПТ в широком смысле!
🔸 Метод создан как инструмент для работы с чрезмерным самоконтролем или гиперконтролем, использует социальные сигналы, как главный инструмент изменений. РО ДПТ направлена на помощь клиентам, страдающим от расстройств, вызванных гиперконтролем, например, нервная анорексия, хроническая депрессия, расстройства личности кластеров A и C. Однако гиперконтроль широко распространен в современном мире и часто создает проблемы здоровым успешным людям, в т. ч. психологам и другим специалистам помогающих профессий.
- Вы много работаете и забываете про личную жизнь?
- Вам сложно просить о помощи и поддержке?
- Вы склонны к перфекционизму?
- Вы устали от чрезмерного контроля?
- Вам сложно выстраивать близкие отношения?
- Вы уже забыли, как отдыхать и расслабиться?
🟠 Программа состоит из 30 уроков, разработанных основателем метода RO DBT Thomas R. Lynch:
1. Радикальная открытость
2. Понимание эмоций
3. Активация системы социальной безопасности
4. Повышение уровня открытости и качества межличностных отношений
5. Активное применение новых форм поведения
6. Как чувства и эмоции приходят нам на помощь.
7. Понимание стратегий гиперконтроля.
8. Понимание эмоций связанных с отвержением. Племя имеет значение.
9. Социальные сигналы имеют значение.
10. Использование социальных сигналов для жизни в соответствии с собственными ценностями.
11. Обучение осознанности: часть 1. Мышление при гиперконтроле.
12. Обучение осознанности: часть 2. Навыки «Что».
13. Обучение осознанности: часть 3. Ключевой навык «Как»: при помощи самоисследования.
14. Обучение осознанности: часть 4. Навыки «Как».
15. Эффективность общения: часть 1. Говорить то, что хотелось сказать.
16. Эффективность общения: часть 2. Непрямая коммуникация, скрытые требования.
17. Качество общения. Доброта превыше всего.
18. Настойчивость и открытость.
19. Навыки валидации.
20. Укрепление социальных связей. Термометр близости.
21. Укрепление отношений.
22. Обучение при помощи корректирующей обратной связи.
23. Обучение осознанности: часть 1. Мышление при гиперконтроле.
24. Обучение осознанности: часть 2. Навыки «Что».
25. Обучение осознанности: часть 3. Ключевой навык «Как»: при помощи самоисследования.
26. Обучение осознанности: часть 4. Навыки «Как».
27. Зависть и Обида.
28. Цинизм, озлобленность, отстраненность.
29. Умение прощать.
30. Радикальная открытость, интеграция.
🍊Класс Навыков РО ДПТ
- 10-12 участников, 30 занятий
КОГДА:
- 1 раз в неделю, 1 занятие - 2,5 часа, Старт 1 марта 2025 года
ФОРМАТ:
- оффлайн (Суббота 18:00-20:30)
- онлайн (Среда 19:00-21:30)
СТОИМОСТЬ:
- 110 BYN
Оплата блоками за 5 занятий
(6 платежей по 550 BYN)
ВЕДУЩАЯ:
Корнеева Инга Петровна
- врач-психиатр, психотерапевт,
- действительный член и аккредитованный супервизор ОППЛ, бизнес-тренер,
- RO DBT Practitioner (Radically Open Institute, Thomas R. Lynch),
- RO DBT индивидуальный терапевт и тренер класса навыков RO DBT.
📲 Перед вступлением в группу проводится собеседование
@ingakarneeva
#cbt_RODBT
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Лектор:
Ирина Валитова - доктор психологических наук, профессор, член Правления БОКПТ.
План лекции:
🤓 Оценка эффективности как реализация методологического принципа доказательности
🔎 Общие подходы к оценке эффективности вмешательства в медицине и психологии
👩🔬 Формирующий эксперимент: сущность и структура
🙎 Преобразующий эксперимент (экспериментально-генетическое исследование)
🧑🏫 Формирующий эксперимент в педагогических исследованиях
🧠 Модели формирующего эксперимента: характеристики контрольной группы, группы сравнения, поэтапное сравнение
👨👩👧👦 Примеры исследований эффективности коррекционной работы с детьми: применение лечебной педагогики Монтессори; программа развития речи детей в раннем и дошкольном возрасте; программа коррекции агрессивного поведения дошкольников, программа формирования целеполагания у детей раннего возраста.
Дата и время: 14 января (вторник) в 15:00 по Минску
https://www.youtube.com/watch?v=YpHW3kmi9AE
#cbt_youtube
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
📄 Приведу в качестве примера статью «Social dilemmas between individuals and groups» Кюглера и Бернштейн, которая приводится авторами книги как аргумент в пользу того, что группы принимают более эффективные, чем отдельные люди, решения, но в самой статье говорится о другом: о том, что не скооперированный коллектив (несколько игроков контролируют ресурсы, и принимают решения не связано) демонстрирует в играх результаты хуже, чем индивидуальный участник. Из чего точно не вытекают сделанные авторами выводы, и более того, можно обоснованно предположить, что иерархически построенная группа с централизацией управления будет показывать лучшие результаты, чем группа, где каждый делает, что вздумается. Еще одной крайне шаткой линией в работе является грубый перенос закономерностей, в действительности исследованных на малых группах (иногда вполне корректно), на группы большие, такие как нации и даже мировое сообщество в целом. Этот шов выглядит в работе очень искусственно и грубо, а нити торчат отовсюду и напоминают утопию левого толка.
❗️Еще одним интересным предложением к размышлению является идея об уровнях селекции, где конкуренция между группами рассматривается как форма эволюционной борьбы более высокого уровня, чем межиндивидуальный отбор (очередная версия развития идей Спенсера).
✔️При этом авторы заявляют о преимуществе более высокоуровневой идентичности перед низкоуровневой. Может быть, с точки зрения эффективности группы это и так (нужны честные исследования), но с точки зрения ингруппового фаворитизма ситуация никак не поменяется за тем исключением, что аутгрупповая агрессия будет охватывать большее количество людей ввиду масштаба аутгруппы (ненависть к итальянцам или европейцам принесет больше вреда, чем ненависть к жителям Пьемонта или сицилийцам).
Самым полезным в ней идейно является повод вновь поразмышлять о потенциале функциональной идентичности по сравнению с константно-статичной , а технически - новые форматы применения известного квадрата «нефункциональное поведение- поддерживающие его мысли — ценности и цели, поддерживающие функциональное поведение - собственно адаптивное поведение и решения , направленные на функциональное поведение»
@dDDyakov
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
В центре КПТ
Образовательный канал Центра когнитивно-поведенческой терапии профессора Д.Г. Дьякова
Повышаем качество жизни вместе!
Соцсети ⤵️
https://kptby.taplink.ws
Минский Центр КПТ ⤵️
https://kpt.by/
Специалисты Центра КПТ ⤵️
https://kpt.by/o-nas/speczialisty/
Повышаем качество жизни вместе!
Соцсети ⤵️
https://kptby.taplink.ws
Минский Центр КПТ ⤵️
https://kpt.by/
Специалисты Центра КПТ ⤵️
https://kpt.by/o-nas/speczialisty/