💙 Друзья! Сегодня предлагаем вам обзор 3 дня конференции👇

❗ТЕЗИСЫ ДОКЛАДА КИТА ДОБСОНА «НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКИХ ТЕРАПИЙ: ЛИЧНЫЙ ВЗГЛЯД»
🔹Где мы сейчас
Ключевые элементы семейства КПТ: акцент на опосредованных/смысловых моделях изменений, акцент на научно обоснованной оценке результатов.
🔹Почему КПТ настолько успешна?
- Доказательная база.
- Способность формулировать модели изменений в форме руководств.
- Гибкость и адаптивность.
- Принципы, которые могут применяться как кросс-культурно, так и трансдиагностически.
🔹Внутренние проблемы
✔Конкурирующие модели; возникающие «школы» в рамках КПТ.
✔Исследования результатов во все более конкретных областях.
✔Опасения по поводу контроля качества.
🔹Как мы можем справиться проблемами?
- Сфокусироваться на доказательности: что работает, для кого и при каких условиях?
- Искать общее в КПТ, что объединяет нас, а не то, что разделяет подходы.
- Притормозить с изобретением новых направлений и методов.
- Продвигайте новые модели только в том случае, если их доказательность, обучаемость или эффективность лучше, чем у предыдущих моделей.
🔹Что ждет КПТ в будущем?
- КПТ продолжит считаться самой сильной доказательной терапией.
- В странах, где еще нет ассоциаций КПТ, они будут открываться.
- В ближайшие 10 лет развитие КПТ достигнет максимума.
- ВОЗ разрабатывает модели работ и техник для конкретных состояний, основанных на КПТ.

❗️ТЕЗИСЫ МАСТЕР-КЛАССА АНДРЕЯ КАМЕНЮКИНА «ПЕРСОНИФИЦИРОВАННАЯ РЕСТРУКТУРИЗАЦИЯ "Я-КОНЦЕПЦИИ" ПРИ КПТСР»
💠 КПТ и экспозиционная терапия работает более эффективно, чем EMDR, с точки зрения влияния на негативную Я-концепцию клиента с КПТСР.
💠 КПТ зарекомендовала себя наиболее эффективным образом при работе с сексуализированным насилием, домашним насилием, беженцами и гражданским населением пострадавшим от войны.
📍ЭТАПЫ ТЕРАПИИ К-ПТСР от Beck Institute for Cognitive Behavior Therapy
1. Разъяснение механизма травмы, понимание травматического опыта и связанных реакций.
2. Мотивация.
3. Постановка реалистичных целей и выявление/ восстановление ценностей.
4. Снижение стресса.
5. Экспозиция.
6. Когнитивное реструктурирование: изменение убеждений.
7. Планирование долгосрочных изменений.
💠 Концептуализация, основанная на сильных сторонах.

❗️ТЕЗИСЫ МАСТЕР-КЛАССА ЕГОРА ЛОБУСОВА
«ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕХНИКИ СТУЛЬЕВ В ТЕРАПИИ ПРИНЯТИЕМ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ (АСТ)»
🌀 Техника стульев присутствует в различных направлениях терапии:
- психодрама (Морено)
- гештальт-терапия (Перлз)
- эмоционально-фокусированная терапия (Гринберг)
- КПТ (Бек)
- схема-терапия (Янг)
- CFT (Белл)
🌀 Принципы при выполнении техники стульев:
1) множественность я (разделение) информационный обмен (одушевление)
3) трансформация (диалог и действие)
📍Цели применения техники:
1) деление личности на разные аспекты и работа с каждой отдельно
2) погружение всего человека в опыт отдельного аспекта личности
3) непосредственное переживание опыта
4) можно подступиться к болезненным частям
🌀 Работа со стульями может осуществляться в формате интервью, диалога, изображения отношений, драматизации, разоблачения, свидетельства.
📍Техники углубления работы:
- видеть и описывать "другого"
- повторение слов
- повышение голоса
- предлагаем клиенту фразы
- упрощение сообщений
- поддержка
- терапевт говорит с "другим"
- поддержание "чистоты" голоса
- спрашиваем про ощущения (телесный опыт)
- завершение диалога.

❗️ТЕЗИСЫ МАСТЕР-КЛАССА ИРИНЫ АНДРЕЕВОЙ «КОМПАС ЭМОЦИЙ В ОПРЕДЕЛЕНИИ ЦЕННОСТЕЙ И ДОСТИЖЕНИЙ ЦЕЛЕЙ»
🔸 Каждой личности присуща своя иерархия ценностей. Ценности меняются в течение жизни.
🔸 По Виктору Франклу: потребности нас толкают, а ценности нас притягивают.
🔸 Есть много подходов по ранжированию ценностного ряда.
🔸 Есть другой подход в классификации ценностей: деление на материальные, общественно-политические и духовные.
🔸 Частой причиной разводов является различие в приоритетных ценностях у супругов.
🔸Работа участников мастер-класса по выбору и ранжированию своих личных ценностей.

#cbt_BACBT

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

😵‍💫 Осознанность - это особый способ сосредоточения внимания на настоящем моменте (намеренным и безоценочным образом)!

🧠 Суицидальные мысли и поведение являются важными проблемами здравоохранения во всем мире, а программы MBСТ могут способствовать изменениям в нейропластичности мозга и упростить процесс эмоциональной регуляции, который является ключевым компонентом суицидального риска!

📊 Анализ 14 исследований с 2007 до 2024 года (7 из которых были рандомизированными клиническими испытаниями, с размером выборки от 10 до 194 человек) показал:
- значительное снижение суицидальных мыслей после программ MBCT.
-  MBCT снижает такие факторы, как импульсивность, симптомы депрессии и тревожности которые связаны с более высоким риском самоубийства.
- MBCT улучшает различные когнитивные процессы.
- MBCT способствует значительному снижению руминаций и мыслей о безнадёжности после лечения.
- MBCT значительно снижает суицидальные мысли и тревогу о смерти.
- MBCT способствует снижению частоты суицидальных мыслей у детей и подростков.

Для оценки риска самоубийства в исследованиях использовали:
BDI = Опросник депрессии Бека;
BSSI = Шкала Бека для суицидальных мыслей;
CBASP = Система когнитивно-поведенческого анализа для психотерапии;

❗️Белорусская Ассоциации КПТ так же принимает участие в международных исследованиях эффективности практик осознанности!

✅ Исследования эффективности практик осознанности в развитии самосознания:
▪️ Практики осознанности, такие как Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) и Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT), способствуют улучшению самосознания и профилактике нарушений психики.
▪️ Практики осознанности развивают навыки контроля над эмоциями и импульсами, повышают стрессоустойчивость и способствуют развитию эмоционального интеллекта.

✅ Исследования эффективности технологии осознанности (mindfulness) в развитии когнитивной сферы:
▪️Результаты показали значительное улучшение когнитивных функций, включая внимание и память (улучшение 86%) и продуктивности внимания, точности и устойчивости.
▪️ Участники (60%) отмечали положительные изменения в самочувствии, снижении тревожности и улучшении качества сна, что свидетельствует о пользе MBCT для когнитивной и эмоциональной сферы.

Осознанность при работе с клиентами с суицидальными наклонностями 👇
Осознанность может быть полезна и для терапевта, работающего с суицидальными клиентами, которые часто вызывают у терапевтов тревогу и другие сложные эмоции! К счастью, осознанность со стороны терапевта, может помочь:
-  сохранять гибкость в работе со сложными случаями.
-  повысить психологическое принятие.
- снизить эмоциональное выгорание.
- привести к лучшим результатам терапии.

Способы практиковать осознанность по отношению к своим клиентам 👇
- личная практика осознанности.
- включение упражнений осознанности в свою работу с суицидальными клиентами.
- практики осознанности непосредственно перед сеансами с суицидальными клиентами
- краткие практики осознанности вместе с клиентом.

✨ На V Международной конференции нашей Ассоциации "Когнитивно-поведенческий подход в консультировании и психотерапии" отдельная секция была посвящена теме "Осознанность как базовый принцип современной психотерапии", где ДОСТОЧТИМЫЙ МАТАРА ВИМАЛАБУДДХИ говорит о том, что осознанность помогает справиться с суицидальными мыслями!
Основные тезисы доклада:
🔸Осознанность - это нейтральное наблюдение и вы можете заниматься им в течение дня!
🔸Думайте о своей осознанности!
🔸 Вы можете просто улыбаться и тогда негативные мысли будут прятаться!
🔸 Используйте простые практики осознанности (осознанно ходить, слушать пение птиц, пить чай, выйти на улицу и т.д.)
🔸Стабильное Я - ведет к стабильным отношениям и к стабильному уму на основании осознанности.
🔸«Sati Pasalа - Школа осознанности» - инициатива которая внедряет практики осознанности в систему образования!

Исследования программ MBСТ подтверждают ⤵️
- использование программ  основанных на практиках осознанности, является эффективным для профилактики и снижения суицидальных мыслей и риска самоубийств!

#cbt_BACBT

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

🪄АСТ МЕТАФОРА
«Классный профессор»: метафора о ценностях!
⠀
👨‍🏫 "Профессор стоял перед слушателями, а на столе перед ним лежало несколько предметов. Когда лекция началась, он, не говоря ни слова, взял большую пустую банку и начал заполнять её теннисными шариками!

❓Затем он спросил студентов: "Заполнена ли банка?
Они ответили: "Да".
⠀
Затем профессор взял коробку с галькой и высыпал её в банку. Он немножко потряс банку. Галька забила пространство между мячиками.

❓Он снова спросил студентов:
"Полная ли банка?"
Они подтвердили, что это так!
⠀
Затем профессор взял коробку с песком и высыпал его в банку. Конечно же, песок заполнил все пустоты.

❓И он снова спросил студентов, "Теперь банка полная?"
Студенты ответили: "Да".
⠀
☕️ Профессор взял две чашки кофе и вылил их в банку, заполнив всё свободное место между песком!
⠀
❗️После профессор сказал:
"Итак, я хочу, чтобы вы представили, что эта банка - ваша жизнь!

🔘Теннисные шарики - это важные вещи! Это могут быть ваша семья, дети, вера, здоровье, друзья и ваши любимые увлечения. Даже если все остальное потеряно, но остались эти вещи - ваша жизнь всё равно будет полной.

🔘Галька представляет собой остальные вещи, которые имеют значение! Ваша работа, дом, машина.

🔘Песок - это мелочи! Если вы сперва заполните всю банку песком, в ней не останется места для гальки и шариков!

❗️То же самое происходит и в жизни. Если вы потратите всё свое время и энергию на мелочи, у вас никогда не будет места для вещей, которые действительно важны для вас. Обратите внимание на те вещи, которые важны для вашего счастья! Играйте со своими детьми. Заботьтесь о своём здоровье. Пригласите спутника жизни в ресторан. У вас всегда будет время на уборку дома. Позаботьтесь сразу о шариках для тенниса, о том, что действительно важно. Выставите приоритеты. Остальное - это песок"!
⠀
💙 Один из студентов поднял руку и спросил профессора:
- А что же означает кофе? Профессор улыбнулся. "Я рад, что вы задали этот вопрос. Оно просто показывает, что неважно насколько полна ваша жизнь, в ней всегда есть место, чтобы выпить пару чашек кофе с другом"!

✔️ Метафора "Классный профессор" помогает клиентам определить и прояснить свои ценности!

#cbt_ACT

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

🚩 В 2001 году Tourette Association провела широкомасштабное исследование, показывающее, что КПТТ без использования лекарственных средств может эффективно снижать выраженность тиков!

💜 КПТТ - комплексная поведенческая терапия тиков обнадёживает и воодушевляет людей, которые страдают синдромом Туретта (СТ)!

🚩 КПТТ включает три важных компонента:
1. Научить клиента более осознанно воспринимать свои тики и позывы к ним.
2. Научить клиента переключаться на конкурирующее поведение при 
возникновении позыва к тику.
3. Изменить повседневную деятельность так, чтобы это приводило к ослаблению тиков.

🟡Структура КПТТ:
- проводится один раз в неделю.
- стандартный курс предполагает 8-10 занятий.

1⃣ Первый этап терапии:
- научить клиента распознавать свои тики, а также позывы, которые он чувствует перед возникновением тиков. Создание иерархии тиков с использованием субъективной шкалы дискомфорта (SUDS) и программы поведенческого вознаграждения, а так же обучение самостоятельному мониторингу тиков.

2⃣ Второй этап терапии:
- научить клиента вырабатывать конкурирующие реакции, которые он может использовать, когда замечает позыв к тику или непосредственно сам возникший тик. Конкурирующая реакция - это определенное поведение или движение, которое затрудняет возникновение тика. Этот крайне важный этап помогает ослабить, а в некоторых случаях и устранить тики.
Пример: Если у клиента часто наблюдается тик, заставляющий прокашляться, можно научить его медленно и ритмично дышать при возникновении позыва к такому тику. Напряжение шеи можно использовать в случае тиков, при которых трясется голова. Клиента учат распознавать позыв и в качестве конкурирующей реакции напрягать мышцы головы или шеи. Вместо громкого вокального тика делать тихое движение рта.

3⃣ Третий этап:
- вызывать и усугублять тики может определенная обстановка, ситуация или реакция. Именно на этом этапе осуществляется функциональное вмешательством (ФВ). Цель ФВ состоит в том, чтобы выявить повседневные ситуации, которые усиливают тики, и изменить их таким образом, чтобы снизить вероятность возникновения тиков. 
Пример: Клиент у которого тики учащаются при выполнении домашнего задания или перед презентацией проектов на работе, обучают справляться со стрессом, возникающим перед такими ситуациями или непосредственно во время них.

💛 Благодаря КПТТ люди с СТ приобретают ряд определенных навыков, которые помогают им справляться с позывами к тикам или их поведенческими проявлениями, не прибегая к сознательному подавлению. Усвоение конкурирующих реакций в рамках терапии требует концентрации и практики. КПТТ предусматривает отработку определенных конкурирующих реакций, выработанных совместно с психотерапевтом. Конкурирующие реакции, отыгранные спокойно и сосредоточенно, могут ослабить тики и дают клиентам почувствовать больший контроль над ситуацией!

🎯 Цель КПТТ состоит в том, чтобы дети или взрослые научились лучше осмысливать свои тики. По мере того как люди с СТ учатся самоосмыслению и получают представление о том, что такое СТ, они становятся более расслабленными и уверенными в себе — всё это способствует ослаблению тиков и пониманию того, что именно приводит к их ослаблению или усугублению!

📉 Масштабные исследования, показывают, что у более чем половины людей, проходящих КПТТ, существенно снижается интенсивность тиков и улучшается способность нормально функционировать. В отдельных случаях в результате КПТТ наблюдается даже полное исчезновение всех тиков и других симптомов СТ!

📉 Недавнее исследование показало, что 87% участников, состояние которых улучшилось в результате применения КПТТ, продолжали хорошо себя чувствовать через шесть месяцев после лечения.

❗️ КПТТ - это инструмент, который помогает детям и взрослым лучше справляться с тиками и тем самым повысить качество жизни, используя ряд навыков управления тиками, которые можно применять по мере необходимости на протяжении всей жизни!

✔️ КПТТ является эффективным методом, позволяющим снизить интенсивность тиков, и отражает понимание того, как внешняя среда может влиять на работу мозга!

#cbt_by

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ