😖 Кто хоть раз в жизни не испытывал боль?

Обычно боль связана с конкретным нарушением или заболеванием. И при лечении боль ослабевает и проходит.
Но! Нередки случаи, когда боль остается надолго (месяцы, годы) и связь боли с физическими причинами утрачивается!

😔 Тогда что болит? Это так называемый синдром хронической боли! Распространенность этого вида боли, по данным общества по изучению боли, в среднем в 34 случаях на 100 человек!

🌎 В Международной классификации болезней Всемирной организации здравоохранения (МКБ 11) хроническая боль делится на 7 групп. Одна из них - "хроническая первичная боль" определяется как:
- постоянная или повторяющаяся боль в течение более 3 месяцев;
- связанная с эмоциональным расстройством (например, тревогой, гневом, фрустрацией или подавленным настроением);
- функциональной нетрудоспособностью (мешает повседневной деятельности и участию в социальных ролях);
- боль не может быть лучше объяснена другими состояниями. [ 1 ]

📋 Хроническая боль включает в себя четыре компонента:
⁃ сенсорный (физические ощущения, которые мы привыкли называть болью);
⁃ когнитивный (какие мысли и убеждения есть у нас по поводу боли);
⁃ эмоциональный (что мы чувствуем по отношению к этой боли: раздражение, тревогу, злость, грусть, обиду…)
⁃ поведенческий (как мы с ней поступаем).

💬 Наше ощущение боли зависит от того, как мы ее воспринимаем и что о ней думаем. В последнее время все более востребованной становится психотерапия хронической боли, помогающая справится со страданием в тех случаях, когда на уровне тела нет никакой причины боли.

📝 Пример протокола КПТ при хронической боли:
Сессия 1.
Введение. Терапевт объясняет цель когнитивно-поведенческой терапии и обсуждает краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные цели лечения.
Сессия 2.
Психообразование. Клиент изучает такие идеи, как механизм боли, теория контроля и принятие боли.
Сессия 3.
Расслабление. Клиент практикует техники прогрессивной мышечной релаксации и брюшного дыхания.
Сессия 4.
Тренировка переключения внимания. Клиент практикует гибкое переключение своего чрезмерного внимания на боли.
Сессия 5.
Формулирование. Пациенты усваивают КПТ модели и порочные циклы, вызывающие боль.
Сессия 6.
Поведенческая активация. Помогает клиенту понять особенности своих действий, вызванных болью, осознать недостатки постоянных мер "безопасности" и избегания.
Сессия 7.
Когнитивная реструктуризация 1.
Изучение привычек мышления клиента и того, как изменить его иррациональное мышление.
Сессия 8.
Когнитивная реструктуризация 2.
Сессия 9.
Темп активности. Интервалы между занятиями для облегчения боли.
Сессия 10.
Работа с памятью. Пересматривая память о боли, клиент узнаёт, что его память влияет на хроническую боль.
Сессия 11.
Умственная практика. Клиент практикует представление движений своего тела, испытывающего боль.
Сессия 12.
Визуальная обратная связь.
В качестве альтернативы можно использовать зеркальную терапию, записывая действия клиента и наблюдая за движениями.
Сессия 13.
Поведенческие эксперименты 1.
Поэтапная отработка действий, которые невозможно было выполнить из-за боли.
Сессия 14.
Поведенческие эксперименты 2.
Сессия 15.
Краткое содержание. Анализ всех сессий и проверка, остались ли какие-либо проблемы.
Сессия 16.
Профилактика рецидивов.
Составление плана того, как реагировать, если боль повторится. [ 2 ] 

✅ Когнитивно-поведенческая терапия побуждает клиентов взять под контроль свою проблему с болью и вести полноценную жизнь, несмотря на боль. КПТ хронической боли доказала свою эффективность в систематических обзорах и метаанализах, основанных на клинических испытаниях. [ 3, 4, 5 ] 

P.s. 3 сентября в нашем центре начинается курс "КПТ хронической боли", который позволит подробно разобраться в механизмах формирования и хронизации боли, видах боли и когнитивно- поведенческой терапии хронической боли.

#cbt_by

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

📱 Друзья, открыта регистрация на курс «Основы медицинской психологии»!

📑 Программа для тех, кто хочет расширить уровень своих компетенций в медицинской  психологии, более эффективно помогать клиентам и работать с более широким спектром запросов 👌

Курс пройдёт с 11 сентября по 30 октября!

В ХОДЕ ОБУЧЕНИЯ ВЫ:
🔸узнаете информацию, необходимую для эффективной терапии клиентов с различными видами психологических проблем.
🔸изучите принципы разграничения психической нормы и психической патологии.
🔸получите представление об основных признаках нарушений психических процессов и психических расстройств.
🔸обучитесь эффективным методам психологической помощи больным.
🔸отработаете навыки проведения клинико-психологического исследования и интерпретации его результатов.

⭐ ПРЕПОДАВАТЕЛЬ:
Фролова Юлия Геннадьевна
кандидат психологических наук, доцент кафедры психологии факультета философии и социальных наук Белорусского государственного университета.

ФОРМАТ УЧАСТИЯ — оффлайн / онлайн. Курс будет проходить 1 раз в неделю по средам (8 модулей)  с 18:30 до 21:45 (с перерывом 15 минут).

СТОИМОСТЬ: 580 BYN. При оплате до 30 августа — скидка 10%, стоимость курса составит 522 BYN

☝️Регистрация на сайте ⤵️
https://kpt.by/course/mediczinskaya-psihologiya/

💌 Менеджер проекта
Ольга Латокурская @Helga_ltkr

#cbt_anonce

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

Друзья!

✨ 4 сентября в столице Сербии Белграде стартует 54-й ежегодный конгресс Европейской Ассоциации когнитивных и поведенческих терапий! Белорусская Ассоциация КПТ является полноправным членом этой влиятельной международной организации.

✨ Каждый год на конгрессе собираются самые известные представители КПТ из Европы и со всей планеты. Легенды и звезды мира доказательной психотерапии представляют собравшимся свои исследования и приглашают к совместному размышлению над актуальными темами психологической деятельности. Таким образом, это событие не только является знаковым мероприятием для специалистов, но и важной частью профессиональной подготовки и развития каждого участника. В этом году нам, представителям белорусского КПТ-сообщества, в некоторой степени повезло – для въезда в Сербию до 30 дней не требуется виза, а тем, кто проживает в странах Западной Европы, добраться до Белграда и вовсе несложно. Поэтому на нынешнем конгрессе Беларусь будет представлять целая команда КПТ-соотечественников!

🔆 Чтобы достойно презентовать КПТ-сообщество страны, а также максимально широко и всесторонне осветить ход конгресса с места события и постфактум, мы хотим объединить всех участников из Беларуси в единую команду, чтобы выработать общую стратегию взаимодействия, а также и для того, чтобы обеспечить друг другу поддержку и продуктивное общение в рамках мероприятия!

💫 В 2024 году впервые на конгрессе EABCT будет представлено исследование представителей белорусского научного сообщества. Д.Г.Дьяков и А.С.Мартысевич расскажут о возможности сотрудничества когнитивно-поведенческой терапии и экзистенциальной антропологии!

💌 Просим всех, кто будет участвовать в ежегодном конгрессе EABCT в Белграде, откликнуться! Пожалуйста, напишите по вопросам участия в командной подготовке к конгрессу организатору
Юлии Дорофеевой @julichika

💬 Мы создадим общий чат, где обсудим идеи и способы нашего взаимодействия для эффективного участия в этом важном мероприятии!

#cbt_BACBT

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

❌ К сожалению, реальность консультирования показывает нам то, что клиенты, которые обращаются к нам за помощью, не всегда демонстрируют сильную и устойчивую мотивацию. Более того, даже самые мотивированные, в начале терапии, клиенты, могут проявлять сомнения в пользе изменений уже в процессе консультирования!

🔛 С точки зрения мотивационного консультирования это совершенно естественный процесс. Ведь существуют условия, которые мотивируют клиента сохранять поведение, и условия, которые мотивируют это поведение изменять. И в какие-то моменты могут актуализироваться одни условия, а в какие-то моменты другие!

⚖ В мотивационном консультировании присутствие таких противоречивых мотивов называется амбивалентностью. Это одно из центральных понятий подхода. А разрешение амбивалентности – один из ключевых фокусов мотивационного интервью!
Для преодоления амбивалентности в мотивационном консультировании используются метод "Баланса решений". Консультант, совместно с клиентом, исследуют все преимущества и недостатки сохранения поведения и его изменения, уделяя каждому пункту серьезное внимание. Результатом этой работы становится осознание клиентом его готовности работать над своим поведением или, наоборот, важности его сохранения!

ПРИМЕР "БАЛАНСА РЕШЕНИЙ"

✅ РЕШЕНИЕ "Разойтись"
Преимущества решения:
- Смогу получить шанс на то, чтобы построить новые отношения, которые будут в большей степени соответствовать моим ожиданиям.
- Смогу учиться и получу специальность.
- Начну развивать социальные связи и заведу друзей (что сейчас невозможно из-за постоянной ревности).
Недостатки решения:
- Буду какое-то время испытывать одиночество, что мне довольно сложно выдерживать.
- Мне придется развивать финансовую самостоятельность и заботиться о себе.

✅ РЕШЕНИЕ "Оставаться в браке"
Преимущества решения:
- Ощущение стабильности, т.к. в отношениях мы уже несколько лет.
- Ощущение финансовой защищенности.
- Регулярный секс, соответствующий всем моим требованиям.
- Пусть и редкая, но эмоциональная близость.
Недостатки решения:
- Буду подвергаться постоянной критике и унижениям.
- Буду жить в напряжении из-за возможных измен.
- Не смогу построить новые отношения.
- Буду чувствовать свою финансовую и эмоциональную несостоятельность.

Важным условием этой работы является беспристрастность консультанта. Он помогает клиенту самому оценить ситуацию и решение!

✔️ В четверг (29 августа в 19.00) на платформе Zoom (с трансляцией в YouTube) пройдёт БЕСПЛАТНЫЙ вебинар "Взгляд на сопротивление клиента с точки зрения Мотивационного консультирования"!

🌟 Прямой эфир проведёт наш эксперт Эдуард Нелепко - клинический психолог, магистр психологии, психолог-консультант в методе КПТ. 

На вебинаре мы разберём следующие темы:
🔸 из-за чего люди сопротивляются изменениям;
🔸 «выпрямительный рефлекс» как метафора сопротивления изменениям;
🔸 когда происходят изменения и как размышления переходят в действия;
🔸 Мотивация и Надежда: два условия начала изменений.

Дата и время: 29 августа в 19:00

📱 Войти Zoom Конференция ⤵️
https://us02web.zoom.us/j/84359361409?pwd=sKI4e4VpoIiKVrB8XRm6AKB7Edo0Ud.1

📱 Трансляция и запись прямого эфира в YouTube
https://youtu.be/o5M_OJBMFzc?si=RUItTAcJZ7fIKbh6

P. S. Также напоминаем, что уже 12 сентября в нашем Центре стартует курс  "Мотивационное консультирование: как преодолеть сопротивление клиента и повысить его готовность к изменениям" 👌

#cbt_youtube #cbt_by

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

📚 Друзья, сегодня среда, и это значит, что на нашем YouTube-канале мы знакомим вас со следующей лекцией из цикла "Теории, лежащие в основе доказательной психотерапии".

7⃣ Тема седьмой лекции - «Когнитивная терапия А.Бека»!

В ходе которой Денис Иванов, клинический психолог, когнитивно-поведенческий терапевт, сертифицированный Институтом Бека, рассказывает про классическую КПТ от основателя данного подхода!

📱 Ссылка на лекцию в YouTube ⤵️
https://youtu.be/3I8y0OUy44g

👍 Подписывайтесь на наш YouTube канал, чтобы не пропустить следующую лекцию образовательного проекта "Теории лежащие в основе КПТ" и следить за появлением новых, интересных видео о доказательной психотерапии!

#cbt_theories #cbt_BACBT

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

💨Техники управления эмоциями

В современном мире умение управлять своими эмоциями становится ключевым навыком для поддержания психического здоровья. Предлагаем несколько эффективных техник, которые помогут вам лучше справляться с эмоциональными вызовами!

😮‍💨 Осознанное дыхание
Дыхательные техники - это мощный инструмент для быстрого снижения стресса и тревоги. Попробуйте технику 4-7-8: вдохните на 4 счета, задержите дыхание на 7 счетов, выдохните на 8 счетов. Повторите цикл 4 раза. Эта практика помогает успокоить нервную систему и вернуть ясность мышления.

📒 Ведение эмоционального дневника
Записывайте свои эмоции, мысли и ситуации, которые их вызвали. Это поможет вам лучше понимать свои эмоциональные паттерны и триггеры. Анализируя записи, вы сможете выявить повторяющиеся проблемы и найти более эффективные способы реагирования.

⛔️ Техника STOP
- S (Stop) - Остановитесь.
- T (Take a breath) - Сделайте глубокий вдох.
- O (Observe) - Наблюдайте за своими мыслями и чувствами.
- P (Proceed) - Продолжайте действовать осознанно.
Эта техника помогает прервать автоматические реакции и принимать более взвешенные решения в эмоционально заряженных ситуациях.

🗺 Визуализация
Представьте место, где вы чувствуете себя спокойно и безопасно. Детально вообразите его, используя все органы чувств. Эта техника поможет снизить стресс и тревогу, создавая ментальное убежище.

🤗 Самосострадание
Относитесь к себе с добротой и пониманием, особенно в трудные моменты. Признайте, что страдание - часть общего человеческого опыта. Практикуйте позитивный самодиалог и заботу о себе.

5️⃣ Техника 5-4-3-2-1
Когда вы чувствуете себя перегруженным эмоциями, используйте свои органы чувств:
- 5 вещей, которые вы видите
- 4 вещи, которые вы можете потрогать
- 3 звука, которые вы слышите
- 2 запаха, которые вы чувствуете
- 1 вкус, который вы ощущаете
Эта техника помогает вернуться в настоящий момент и отвлечься от тревожных мыслей.

💪 Прогрессивная мышечная релаксация
Последовательно напрягайте и расслабляйте группы мышц, начиная с пальцев ног и заканчивая лицом. Это помогает снять физическое напряжение и успокоить ум!

➡️ Помните, что управление эмоциями - это навык, который можно развивать. Регулярная практика этих техник поможет вам стать более устойчивым к стрессу и лучше справляться с эмоциональными вызовами повседневной жизни!

Литература ⤵️

📘 Техники управления эмоциями: Путь к эмоциональному балансу. Антон Елисеенко.

📕 Исцеление от эмоциональной боли с помощью инструментов КПТ. Как преодолеть грусть, страх, беспокойство и стыд, обрести покой и устойчивость. Рабочая тетрадь. Мэттью Маккей, Патрик Фаннинг, Патрисия И. Зурита Она, Эрика Пул.

📗 Твои эмоции – твоя суперсила. Как поймать баланс, понять себя и стать тем, кем хочешь. Элиза Неболсин.

#cbt_by

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

📚 Друзья, сегодня на нашем YouTube-канале мы знакомим вас со следующей лекцией из цикла "Теории, лежащие в основе доказательной психотерапии"!

8⃣ Тема восьмой лекции - «Теория личностных конструктов Джорджа Келли»!

⭐️ Спикер - Денис Московченко, клинический психолог, кандидат психологических наук; сертифицированный схема-терапевт, тренер, супервизор (ISST); член Международного общества схема-терапии; сертифицированный терапевт, супервизор, тренер Унифицированного трансдиагностического протокола для лечения эмоциональных расстройств!

📱 Ссылка на лекцию в YouTube ⤵️
https://youtu.be/BOa9SI8Fqh0

👍 Подписывайтесь на наш YouTube канал, чтобы не пропустить следующую лекцию образовательного проекта "Теории лежащие в основе КПТ" и следить за появлением новых, интересных видео о доказательной психотерапии!

#cbt_theories #cbt_BACBT

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

📊 ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ эмоциональных расстройств

В статье Дэвида Барлоу и его коллег из Бостонского университета, журнала «Современные направления в психологии» 2021 года, выдвигается гипотеза, что некоторые «эмоциональные расстройства», такие как тревожные расстройства, расстройства настроения, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и диссоциативные расстройства являются видами одного и того же синдрома. И ключевое место в этом синдроме занимает невротизм!

❓Что такое невротизм?
Дэвид Барлоу определил невротизм как «склонность испытывать частые и интенсивные негативные эмоции в ответ на различные источники стресса наряду с общим чувством собственной неполноценности и ощущением отсутствия контроля над интенсивными негативными эмоциями и стрессовыми событиями».

⚡️ Естественно, когда человек убежден в неконтролируемости и непредсказуемости сложных и потенциально стрессовых событий, он с большей вероятностью избегает таких событий или негативно реагирует и на события, и на негативные эмоциональные переживания.

😶‍🌫 Один из способов, которым люди с эмоциональными расстройствами пытаются уменьшить или предотвратить негативные эмоции, — это избегающее совладание (также называемое избегающим копингом). Отвлечение внимания, стремление получить поддержку, избегание действий или ситуаций, вызывающих тревогу, и подверженность безопасному поведению — это лишь некоторые примеры избегающего совладания. Даже беспокойство может быть связано с избегающим совладанием, поскольку функция данной формы негативного мышления состоит в том, чтобы защитить человека от непосредственного переживания неприятных эмоций.

🏃‍♂️Поскольку избегающий копинг временно снижает дискомфорт, может показаться, что это хорошая долгосрочная стратегия для уменьшения негативных эмоций. Но это не так. В конечном итоге, люди, которые прибегают к избегающему совладанию, чаще испытывают интенсивные негативные эмоции.
Кроме того, поведенческое избегание означает, что у человека будет меньше возможностей справиться со своими ошибочными убеждениями.

▶️Таким образом, корректирующее научение никогда не произойдет. Например, человек, который боится собак и все время избегает собак, никогда не усвоит, что большинство собак безвредны!

🆕 Новая модель эмоциональных расстройств.
То, что способствует сохранению как невротизма, так и эмоциональных расстройств, — это «эмоционально-мотивированное избегающее совладание». Как отмечают авторы, «именно эта аверсивная реакция на эмоциональные переживания, а также возникающее в результате этой реакции эмоционально-мотивированное избегающее совладание, связывают невротизм и эмоциональные расстройства, и являются трансдиагностическим механизмом функционирования, основополагающим для всех эмоциональных расстройств».

🫥 Но природа избегающего совладания и определённых эмоций, которые вызывают избегание, неодинаковы у разных людей. Барлоу и другие отмечают, что четверо из пяти человек испытывают навязчивые мысли как при ОКР, а каждый третий испытывает панические атаки в состоянии стресса. Но люди с низким уровнем невротизма обычно способны реагировать на испытываемые ими негативные эмоции здоровым и адаптивным образом, не избегая эмоций и не подавляя их.Таким образом, у них не развивается психическое заболевание (нижний путь рис.👇).

▶️Однако небольшой процент населения, у которого развиваются ОКР, паническое расстройство и иные эмоциональные расстройства, имеет неадаптивные реакции: «наличие невротического темперамента наряду с детским усвоенными переживаниями способствует предрасположенности к уязвимости перед некоторыми провоцирующими факторами эмоций».

❗️Разделение психических расстройств только исходя из провоцирующих факторов, не учитывает комплекс всех сходных черт между этими эмоциональными расстройствами!

🧠 Психотерапия эмоциональных расстройств
Относительно лечения, Барлоу и его коллеги разработали протокол, основанный на когнитивно- поведенческой терапии, называемый унифицированный трансдиагностический протокол лечения эмоциональных расстройств!

#cbt_UP

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ