О специфике схематерапии

В современном интегрированном КПТ используются в целом те же идеи и приемы, что и в схематерапии. Так, идея схем как глубинного основания проблем человека
является общим конкретнонаучным базисом для этих двух методов. Некоторые схематерапевты (я - в том числе) в ходе концептуализации используют идею построения поддерживающих циклов, в которых фигурируют режимы, так же, как мы делаем это в оксфордском варианте КПТ с классическими психологическими категориями (мышление- эмоции-поведение-обратная связь-подкрепление/его отсутствие в разных вариациях). Технически в КПТ используются те же приемы и техники, что и в схематерапии. В том числе, так называемые, экспериенциальные (эмоциональная поддержка, демонстрация в рамках терапевтических отношений и обучение здоровым способам удовлетворения потребностей, в случае необходимости, рескриптинг, техника кресел и тд).
В чем же реальное отличие схематерапии? Основная особенность этого метода в его концептуализации. А если еще конкретнее - в использовании модели режимов (критикующие, копинговые, детские, здоровый взрослый). Мы не будем заниматься исторической реконструкцией и выяснять, откуда эти режимы пришли в СТ. Это хорошо известно. Важно прояснить, какую роль они выполняют сейчас и как специфицируют этот метод.
Фактически, режимы анимируют хорошо описанные на привычном нам языке психологии психологические процессы: мышление, в его дисфункциональных формах (критики), дезадаптивное поведение (копинги) и ситуативно нерелевантные (тревога, отчаяние, грусть, гнев и тд), а также позитивные (радость, переживание счастья) эмоции (детские режимы). Здоровый взрослый режим при этом выступает в роли контролера и регулятора когнитивных и поведенческих процессов, обучающего коррекции когнитивных искажений, функционализации поведения и эмоциональной регуляции, выстраиванию социального контекста, выбору смыслов и формированию рефлексивной в целом позиции.
На мой взгляд, использование режимов помогает терапевту решить следующие задачи:
1 Собственно объективизация психических процессов. Сами понятия мышления и эмоций для большинства людей (включая психологов) -слишком абстрактные категории и работа с ними - слишком абстрактная задача. Внедрение метафоры режимов помогает решить эту проблему.
2 Дистанцирование по отношению к мыслям и разотождествление со своими убеждениями. Для многих клиентов это нетривиальная задача. Персонификация голоса убеждения, возможность физически взаимодействовать с ним, например, отодвинуть , поставить что-то между и тд.
3 Рефлексивная позиция по отношению к собственному поведению и возможность оперировать потенциалом его вариантов. Это позволяет проанализировать его пользу и вред для человека так, словно оно принадлежит кому-то другому, что существенно облегчает процесс регуляции поведения.
Таким образом, позволяя решить обозначенные выше задачи, модель режимов, являясь центральной методологической позицией схематерапии, может стать хорошим инструментом повышения эффективности когнитивно-поведенческой терапии в целом.

dDDyakov