Коллеги, вчера начался конгресс Европейской ассоциации КПТ (EABCT)!

Не буду освещать каждый доклад, скажу лишь о некоторых, на мой взгляд, интересных идеях, которые пронизывают разные выступления:
1. Сформированность идентичности (которая понимается фактически как осознанность к своим ценностям, качествам и индивидуальной истории, т.е. не совсем стандартно) положительно коррелирует со снижением выраженности дисфункциональных схем и страхом себя (self-fear); впрочем, этот тезис выглядел очевидным, но раньше не обнаруживал строгих эмпирических доказательств;
2. Inference-based therapy (терапия, базирующаяся на изменении убеждений), как утверждают Kelvin Wong (и др.), не менее эффективна в терапии ОКР, чем экспозиционно-ориентированная КПТ. У меня возникают сомнения, которые впрочем снимаются указанием на нестойкость эффекта терапии, базирующейся только на изменении убеждений при ОКР в среднесрочной перспективе.
3. Арно Арнц напомнил о своих последних идеях по достраиванию репертуара базовых потребностей (и, соответственно, дисфункциональных схем) потребностями в справедливости, внутренней связанности и цельности, а также понятности и логичности мира. Копинговый режим гиперкомпенсации Арнц предлагает переназвать «инверсией», а схему «эмоциональной ингибиции» предлагает разделить на схемы «запрета выражения эмоций» и «потери контроля за проявлением эмоций»
4. Стивен Мориц (автор метакогнитивного тренинга) продемонстрировал работу, направленную на выявление метакогнитивных характеристик мышления, интегрируя элементы проективной и сократической интервенций: предлагал пациенту картинку с вариантами ее интерпретации, после чего сократически конфрантировал однозначность выбранного варианта ответа, выходя на ошибку «поспешного вывода» (jumping of conclusion).
5. Майндфулнесс в основном презентируется в интегрированном в другие технологии варианте (ACT, MBCT и тд.), что в целом правильно, тк частью КПТ практики буддийской медитации становятся в полной мере лишь в условиях интегрирования их в структуру работы с пациентом, выстроенную с опорой на КПТ-концептуализацию.

Также, сегодня состоялось General meeting 2 EABCT, на котором в результате голосования было принято решение о проведении конгресса 2027 года в Варшаве. Поздравляем Agneshka Poppel и коллег из польской ассоциации КПТ!

DG

Завершился 52-й ежегодный конгресс Европейской ассоциации КПТ.
Из интересного в завершение:
Alexandr Thorup изучил эффективность терапии социофобии в условиях интегрирования возможностей виртуальной реальности. Как интегрировал: давал человеку возможность увидеть (а посредством этого допустить) саму возможность социального взаимодействия (например, обращения к другим людям, обращения людей к нему). Исследование показало, что введение такого этапа (но не подмена им реальных экспериментов и экспозиций!) повышают эффективность терапии (интересна механика влияния, как с психологической, так и с физиологической стороны). Одна из моих гипотез относительно эффективности такой интеграции: меньше вероятность сорваться или ретравмироваться, что важно, особенно на начальном этапе.
Интересный доклад был посвящен эмпирическому обоснованию уже достаточно известной теории “фантомной боли”. Напомню, что идея в том, что соматоформная боль базируется на двух опорах: “памяти” на ощущениях в органе в момент, когда он действительно болел и эмоционаольном дистрессе. Появились более надежные доказательства данной гипотезы.
Movison эмпирически доказал, что протокол КПТ , ориентированный на диссоциацию, эффективен и при психотических расстройствах.
Румынские коллеги рассказали о тн «зеленой терапии», которая, как оказалось, предполагает включение в стандартный для КПТ набор терапевтических модулей (работа с когнициями, тренинг навыков, экспозиции и тд) майндфулнесс в домашнем саду : )
Daniel Hamiel , который два года назад читал у нас в ассоциации лекцию, посвящённую основам ACT, в этот раз сконцентрировался ( и здесь это слово не случайно) на взаимосвязи КПТ и стоической философии. Центральными основаниями невротических расстройств , важными с т зр стоицизма, Др. Хэмиел считает неспособность отпустить контроль, склонность человека к предвосхищению и сверхусилие. Принципиально важным доктор Хэмиел считает такую форму осознанности как расширение внимания, противопоставляя ее отвлечению, которое справедливо рассматривает как охранительное поведение.
Коллеги, основное событие 2023 года в жизни мирового КПТ-сообщества состоялось, но впереди еще одна очень значимая и радостная для белорусских специалистов встреча: наша ежегодная конференция в области КПТ: https://new.kpt.by/conf2023 . Она состоится, напомню, уже совсем скоро: 19-20 октября. Ждем всех зарегистрировавшихся!

DDyakov

ЗАПЛАНИРОВАННАЯ ПОДДЕРЖКА И ПОДДЕРЖКА ПО ТРЕБОВАНИЮ ПАЦИЕНТА В ОНЛАЙН-ФОРМАТЕ КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ СОЦИАЛЬНОГО ТРЕВОЖНОГО РАССТРОЙСТВА: РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

Онлайн-формат когнитивно-поведенческой терапии, поддерживаемой клиницистами, может быть эффективным вариантом лечения социального тревожного расстройства. Одним из возможных решений снижения затрат на врачебную поддержку является предоставление поддержки по требованию. В этом формате участники при необходимости имеют возможность связаться со своим специалистом.

Авторы исследования распределили пациентов с социальным тревожным расстройством в две группы: КПТ по требованию и еженедельно запланированная КПТ. В исследование было включено 99 участников. Данные собирались еженедельно по разным шкалам, в том числе по шкале социальной тревоги Либовица (LSAS-SR), шкале тревоги социального взаимодействия (SIAS), шкале социальной фобии (SPS) и пр.

В результате обе группы пациентов отметили значительное улучшение состояния согласно шкале LSAS-SR и другим опросникам, при этом межгрупповой эффект был небольшим.

Результаты исследования показывают, что поддержка по требованию может быть эффективным способом терапии социального тревожного расстройства, однако все еще необходимы дополнительные исследования.

Оригинал статьи:

https://cpe.psychopen.eu/index.php/cpe/article/download/11379/11379.pdf/

[Clinical Psychology in Europe. — V. 5 (3). — 2023. — 22 p.].