ПРИЕМЛЕМОСТЬ, ОСУЩЕСТВИМОСТЬ И ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОГО МЕТОДА, ОСНОВАННОГО НА СОСТРАДАНИИ, У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ, ПРИНАДЛЕЖАЩИХ К СЕКСУАЛЬНЫМ МЕНЬШИНСТВАМ, ПРИ НИЗКОЙ САМООЦЕНКЕ.
Низкая самооценка может не только ухудшить повседневную деятельность, но и является фактором риска или фактором поддержания некоторых проблем психического здоровья. Молодые люди из числа сексуальных меньшинств, например, те, кто идентифицирует себя как лесбиянки, геи или бисексуалы, в среднем имеют более низкую самооценку, чем их гетеросексуальные сверстники. Метод КПТ, основанный на сострадании, может быть особенно полезен молодым людям с низкой самооценкой из числа сексуальных меньшинств, так как они имеют более высокий уровень стыда и самокритики.
Авторы исследования изучали приемлемость, осуществимость и предварительную эффективность метода КПТ, основанного на сострадании, для коррекции низкой самооценки. Участниками были 24 молодых человека из числа сексуальных меньшинств в возрасте от 16 до 24 лет, испытывающих клинически значимую низкую самооценку. Использовался неконтролируемый дизайн «до/после» с качественной обратной связью и количественными результатами. Для оценки эффективности использовался стандартизированный самоотчет до терапии, в середине цикла, после терапии и через 2 месяца наблюдения. Предварительная эффективность оценивалась по изменениям самооценки, уровня тревожности и симптомов депрессии.
Результаты показали хорошую приемлемость и осуществимость, а также предварительно продемонстрировали эффективность метода сострадания для улучшения самооценки, снижения уровня тревожности и симптомов депрессии. У молодых людей были выявлены доказательства снижения самокритики.
Оригинал статьи:
https://europepmc.org/article/med/37705342
[Clinical Psychology & Psychotherapy. — Internet Interventions. — 2023. — 18 p.].
Низкая самооценка может не только ухудшить повседневную деятельность, но и является фактором риска или фактором поддержания некоторых проблем психического здоровья. Молодые люди из числа сексуальных меньшинств, например, те, кто идентифицирует себя как лесбиянки, геи или бисексуалы, в среднем имеют более низкую самооценку, чем их гетеросексуальные сверстники. Метод КПТ, основанный на сострадании, может быть особенно полезен молодым людям с низкой самооценкой из числа сексуальных меньшинств, так как они имеют более высокий уровень стыда и самокритики.
Авторы исследования изучали приемлемость, осуществимость и предварительную эффективность метода КПТ, основанного на сострадании, для коррекции низкой самооценки. Участниками были 24 молодых человека из числа сексуальных меньшинств в возрасте от 16 до 24 лет, испытывающих клинически значимую низкую самооценку. Использовался неконтролируемый дизайн «до/после» с качественной обратной связью и количественными результатами. Для оценки эффективности использовался стандартизированный самоотчет до терапии, в середине цикла, после терапии и через 2 месяца наблюдения. Предварительная эффективность оценивалась по изменениям самооценки, уровня тревожности и симптомов депрессии.
Результаты показали хорошую приемлемость и осуществимость, а также предварительно продемонстрировали эффективность метода сострадания для улучшения самооценки, снижения уровня тревожности и симптомов депрессии. У молодых людей были выявлены доказательства снижения самокритики.
Оригинал статьи:
https://europepmc.org/article/med/37705342
[Clinical Psychology & Psychotherapy. — Internet Interventions. — 2023. — 18 p.].
В субботу, 23 сентября, стартовал один из главных курсов нашего центра — аккредитованная международная программа «Базовые техники КПТ для консультирования и коучинга (КПТ+)».
За время обучения курсанты:
▫️Освоят необходимые знания и научатся их прикладному применению для эффективной работы в КПТ-подходе;
▫️Получат навыки использования приемов классической КПТ и методов "третьей волны" для их успешной реализации в психологическом консультировании, коучинге, а также для самопомощи;
▫️Будут находиться в небольших группах под чутким профессиональным руководством терапевта и супервизора, аккредитованного Европейской Ассоциацией Поведенческой и Когнитивной Терапий (EABCT);
▫️Примут участие в интервизионной работе, которая будет осуществляться в сопровождении опытных специалистов в области когнитивно-поведенческой терапии.
Благодарим за отметки и обратную связь. Желаем успехов!
P. S. Как это было — на фото ⬇️
За время обучения курсанты:
▫️Освоят необходимые знания и научатся их прикладному применению для эффективной работы в КПТ-подходе;
▫️Получат навыки использования приемов классической КПТ и методов "третьей волны" для их успешной реализации в психологическом консультировании, коучинге, а также для самопомощи;
▫️Будут находиться в небольших группах под чутким профессиональным руководством терапевта и супервизора, аккредитованного Европейской Ассоциацией Поведенческой и Когнитивной Терапий (EABCT);
▫️Примут участие в интервизионной работе, которая будет осуществляться в сопровождении опытных специалистов в области когнитивно-поведенческой терапии.
Благодарим за отметки и обратную связь. Желаем успехов!
P. S. Как это было — на фото ⬇️
Компульсивное расстройство сексуального поведения (CSBD) характеризуется неспособностью контролировать интенсивные, повторяющиеся сексуальные импульсы, что приводит к выраженному дистрессу и проблемам в личной, профессиональной или других важных сферах [Kraus et al., 2018; World Health Organization, 2018].
В рандомизированном контролируемом исследовании 2023 года изучалось применение краткосрочной групповой когнитивно-поведенческой терапии с последующим ведением группы предотвращения рецидивов (STGPG-RPGT) и фармакологическое лечение (PT) у пациентов с CSBD. По результатам исследования, участники, получавшие когнитивно-поведенческую терапию, чувствовали себя лучше, чем те, кто получал только лекарство. Однако высокие показатели отсева и несоблюдения режима ограничивают выводы об эффективности [детально ознакомиться с новым исследованием можно здесь].
Также вызывает интерес информация о навязчивом компульсивном просмотре порнографии с последующим сексуальным удовлетворением (PPU). По данным недавних репрезентативных национальных исследований в Австралии [Rissel et al., 2017] и США [Grubbs, Kraus, & Perry, 2019], 69–76% мужчин и 33–41% женщин использовали порнографию, но только 6% из них имеют PPU как проявление компульсивного расстройства сексуального поведения (CSBD).
Ознакомиться с оригиналом публикации и инструментами для помощи пациентам можно здесь.
В рандомизированном контролируемом исследовании 2023 года изучалось применение краткосрочной групповой когнитивно-поведенческой терапии с последующим ведением группы предотвращения рецидивов (STGPG-RPGT) и фармакологическое лечение (PT) у пациентов с CSBD. По результатам исследования, участники, получавшие когнитивно-поведенческую терапию, чувствовали себя лучше, чем те, кто получал только лекарство. Однако высокие показатели отсева и несоблюдения режима ограничивают выводы об эффективности [детально ознакомиться с новым исследованием можно здесь].
Также вызывает интерес информация о навязчивом компульсивном просмотре порнографии с последующим сексуальным удовлетворением (PPU). По данным недавних репрезентативных национальных исследований в Австралии [Rissel et al., 2017] и США [Grubbs, Kraus, & Perry, 2019], 69–76% мужчин и 33–41% женщин использовали порнографию, но только 6% из них имеют PPU как проявление компульсивного расстройства сексуального поведения (CSBD).
Ознакомиться с оригиналом публикации и инструментами для помощи пациентам можно здесь.
В июле 2023 года был опубликован систематический обзор и мета-анализ сравнения эффективности терапии генерализованного тревожного расстройства (ГТР) методом когнитивно-поведенческой терапии непереносимости неопределенности (КПТ-МЕ) и общей КПТ, что является первой линией лечения ГТР с использованием поэтапного подхода [National Institute for Health and Care Excellence (NICE, 2011)].
Генерализованное тревожное расстройство — это состояние, характеризующееся чрезмерным и трудноконтролируемым беспокойством по поводу ряда жизненных событий и занятий [American Psychiatric Association, 2013], сопровождающееся физическими симптомами (например, мышечное напряжение, нарушение сна), что приводит к значительному ухудшению качества жизни. Исследования продемонстрировали тесную связь между непереносимостью неопределенности и генерализованным тревожным расстройством. Нетерпимость к неопределенности концептуализируется как диспозиционная характеристика, которая проявляется как негативные убеждения о неопределенности и ее последствиях [Dugas & Robichaud, 2007].
Обширный поиск литературы выявил 26 подходящих исследований, в которых в общей сложности приняли участие 1199 участников с ГТР. КПТ, которая непосредственно нацелена на непереносимость неопределенности (КПТ-МЕ), была значительно более эффективной, чем общая КПТ, (k = 32 группы лечения) и привела к значимому внутригрупповому и межгрупповому положительному эффекту на протяжении всего лечения и периода последующего наблюдения в отношении непереносимости неопределенности (g = 0,88; g = 1,05), а также связанных с этим симптомами, включая беспокойство (g = 1,32; g = 1,45), тревогу (g = 0,94; g = 1,04) и депрессию (g = 0,96; g = 1,00).
Мета-регрессионный анализ подтвердил этот вывод, поскольку увеличение количества времени, затрачиваемого непосредственно на борьбу с непереносимостью неопределенности, значительно увеличивало величину эффекта как для непереносимости неопределенности (z = 2,01, p < 0,01), так и для беспокойства (z = 2,23, p < 0,01).
Подробно с дизайном мета-анализа вы можете ознакомиться по ссылке:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0887618523000671?via%3Dihub
Генерализованное тревожное расстройство — это состояние, характеризующееся чрезмерным и трудноконтролируемым беспокойством по поводу ряда жизненных событий и занятий [American Psychiatric Association, 2013], сопровождающееся физическими симптомами (например, мышечное напряжение, нарушение сна), что приводит к значительному ухудшению качества жизни. Исследования продемонстрировали тесную связь между непереносимостью неопределенности и генерализованным тревожным расстройством. Нетерпимость к неопределенности концептуализируется как диспозиционная характеристика, которая проявляется как негативные убеждения о неопределенности и ее последствиях [Dugas & Robichaud, 2007].
Обширный поиск литературы выявил 26 подходящих исследований, в которых в общей сложности приняли участие 1199 участников с ГТР. КПТ, которая непосредственно нацелена на непереносимость неопределенности (КПТ-МЕ), была значительно более эффективной, чем общая КПТ, (k = 32 группы лечения) и привела к значимому внутригрупповому и межгрупповому положительному эффекту на протяжении всего лечения и периода последующего наблюдения в отношении непереносимости неопределенности (g = 0,88; g = 1,05), а также связанных с этим симптомами, включая беспокойство (g = 1,32; g = 1,45), тревогу (g = 0,94; g = 1,04) и депрессию (g = 0,96; g = 1,00).
Мета-регрессионный анализ подтвердил этот вывод, поскольку увеличение количества времени, затрачиваемого непосредственно на борьбу с непереносимостью неопределенности, значительно увеличивало величину эффекта как для непереносимости неопределенности (z = 2,01, p < 0,01), так и для беспокойства (z = 2,23, p < 0,01).
Подробно с дизайном мета-анализа вы можете ознакомиться по ссылке:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0887618523000671?via%3Dihub
Важное сообщение!
У вас и ваших близких, ваших знакомых есть возможность бесплатно получить психологическую помощь при основных проблемах, связанных с переживанием психотравмирующих событий (ПТСР и кПТСР).
Помощь оказывают обучающиеся на курсе «Когнитивно-поведенческая терапия при ПТСР», который проводит Белорусская ассоциация КПТ (преподаватель — Марина Брице).
Проект предполагает онлайн-формат работы с полным сохранением конфиденциальности. Специалисты прошли теоретический экзамен, подтверждающий их достаточные знания в данной области, и проходят супервизии в рамках проекта.
Бесплатные сессии будут проводиться в октябре-декабре 2023 года.
Чтобы ваша заявка попала в базу, пожалуйста, заполните форму по ссылке.
Также будем благодарны вам за помощь с рапространением данной информации. Вместе сделаем помощь доступнее!
https://forms.gle/SJMTVYL7VU4xhDvh9
У вас и ваших близких, ваших знакомых есть возможность бесплатно получить психологическую помощь при основных проблемах, связанных с переживанием психотравмирующих событий (ПТСР и кПТСР).
Помощь оказывают обучающиеся на курсе «Когнитивно-поведенческая терапия при ПТСР», который проводит Белорусская ассоциация КПТ (преподаватель — Марина Брице).
Проект предполагает онлайн-формат работы с полным сохранением конфиденциальности. Специалисты прошли теоретический экзамен, подтверждающий их достаточные знания в данной области, и проходят супервизии в рамках проекта.
Бесплатные сессии будут проводиться в октябре-декабре 2023 года.
Чтобы ваша заявка попала в базу, пожалуйста, заполните форму по ссылке.
Также будем благодарны вам за помощь с рапространением данной информации. Вместе сделаем помощь доступнее!
https://forms.gle/SJMTVYL7VU4xhDvh9
Google Docs
Это форма проекта помощи при ПТСР и ОСР
Психологическая помощь при посттравматическом стрессовом расстройстве и остром стрессовом расстройстве, организованная Белорусским Обществом Когнитивно Поведенческой Терапии.
Ответьте, пожалуйста, на вопросы, я передам Ваш запрос в сообщество психологов…
Ответьте, пожалуйста, на вопросы, я передам Ваш запрос в сообщество психологов…
Коллеги, уже в четверг (5 октября) стартует курс «Психофармакология для психологов». Мы создали карточки с ответами на самые актуальные вопросы.
Ведущий курса, Олег Романович Айзберг, поможет:
1. Изучить основные виды препаратов, назначаемых психотерапевтами и психиатрами, а также механизмы их действия;
2. Узнать особенности фармакотерапии при различных психических расстройствах;
3. Научиться определять в ходе терапии побочные действия препаратов и корректировать оказание психологической помощи с учетом этих эффектов;
4. Понимать и компетентно реагировать на проблемы и запросы клиента, принимающего психофармакологические препараты;
5. Научиться поддерживать в случае необходимости у клиента приверженность к психофармакотерапии.
Будем рады видеть вас в числе участников! Узнать подробности и зарегистрироваться — по ссылке:
https://new.kpt.by/psychofarma2-2023
Ведущий курса, Олег Романович Айзберг, поможет:
1. Изучить основные виды препаратов, назначаемых психотерапевтами и психиатрами, а также механизмы их действия;
2. Узнать особенности фармакотерапии при различных психических расстройствах;
3. Научиться определять в ходе терапии побочные действия препаратов и корректировать оказание психологической помощи с учетом этих эффектов;
4. Понимать и компетентно реагировать на проблемы и запросы клиента, принимающего психофармакологические препараты;
5. Научиться поддерживать в случае необходимости у клиента приверженность к психофармакотерапии.
Будем рады видеть вас в числе участников! Узнать подробности и зарегистрироваться — по ссылке:
https://new.kpt.by/psychofarma2-2023
Коллеги, вчера начался конгресс Европейской ассоциации КПТ (EABCT)!
Не буду освещать каждый доклад, скажу лишь о некоторых, на мой взгляд, интересных идеях, которые пронизывают разные выступления:
1. Сформированность идентичности (которая понимается фактически как осознанность к своим ценностям, качествам и индивидуальной истории, т.е. не совсем стандартно) положительно коррелирует со снижением выраженности дисфункциональных схем и страхом себя (self-fear); впрочем, этот тезис выглядел очевидным, но раньше не обнаруживал строгих эмпирических доказательств;
2. Inference-based therapy (терапия, базирующаяся на изменении убеждений), как утверждают Kelvin Wong (и др.), не менее эффективна в терапии ОКР, чем экспозиционно-ориентированная КПТ. У меня возникают сомнения, которые впрочем снимаются указанием на нестойкость эффекта терапии, базирующейся только на изменении убеждений при ОКР в среднесрочной перспективе.
3. Арно Арнц напомнил о своих последних идеях по достраиванию репертуара базовых потребностей (и, соответственно, дисфункциональных схем) потребностями в справедливости, внутренней связанности и цельности, а также понятности и логичности мира. Копинговый режим гиперкомпенсации Арнц предлагает переназвать «инверсией», а схему «эмоциональной ингибиции» предлагает разделить на схемы «запрета выражения эмоций» и «потери контроля за проявлением эмоций»
4. Стивен Мориц (автор метакогнитивного тренинга) продемонстрировал работу, направленную на выявление метакогнитивных характеристик мышления, интегрируя элементы проективной и сократической интервенций: предлагал пациенту картинку с вариантами ее интерпретации, после чего сократически конфрантировал однозначность выбранного варианта ответа, выходя на ошибку «поспешного вывода» (jumping of conclusion).
5. Майндфулнесс в основном презентируется в интегрированном в другие технологии варианте (ACT, MBCT и тд.), что в целом правильно, тк частью КПТ практики буддийской медитации становятся в полной мере лишь в условиях интегрирования их в структуру работы с пациентом, выстроенную с опорой на КПТ-концептуализацию.
Также, сегодня состоялось General meeting 2 EABCT, на котором в результате голосования было принято решение о проведении конгресса 2027 года в Варшаве. Поздравляем Agneshka Poppel и коллег из польской ассоциации КПТ!
DG
Не буду освещать каждый доклад, скажу лишь о некоторых, на мой взгляд, интересных идеях, которые пронизывают разные выступления:
1. Сформированность идентичности (которая понимается фактически как осознанность к своим ценностям, качествам и индивидуальной истории, т.е. не совсем стандартно) положительно коррелирует со снижением выраженности дисфункциональных схем и страхом себя (self-fear); впрочем, этот тезис выглядел очевидным, но раньше не обнаруживал строгих эмпирических доказательств;
2. Inference-based therapy (терапия, базирующаяся на изменении убеждений), как утверждают Kelvin Wong (и др.), не менее эффективна в терапии ОКР, чем экспозиционно-ориентированная КПТ. У меня возникают сомнения, которые впрочем снимаются указанием на нестойкость эффекта терапии, базирующейся только на изменении убеждений при ОКР в среднесрочной перспективе.
3. Арно Арнц напомнил о своих последних идеях по достраиванию репертуара базовых потребностей (и, соответственно, дисфункциональных схем) потребностями в справедливости, внутренней связанности и цельности, а также понятности и логичности мира. Копинговый режим гиперкомпенсации Арнц предлагает переназвать «инверсией», а схему «эмоциональной ингибиции» предлагает разделить на схемы «запрета выражения эмоций» и «потери контроля за проявлением эмоций»
4. Стивен Мориц (автор метакогнитивного тренинга) продемонстрировал работу, направленную на выявление метакогнитивных характеристик мышления, интегрируя элементы проективной и сократической интервенций: предлагал пациенту картинку с вариантами ее интерпретации, после чего сократически конфрантировал однозначность выбранного варианта ответа, выходя на ошибку «поспешного вывода» (jumping of conclusion).
5. Майндфулнесс в основном презентируется в интегрированном в другие технологии варианте (ACT, MBCT и тд.), что в целом правильно, тк частью КПТ практики буддийской медитации становятся в полной мере лишь в условиях интегрирования их в структуру работы с пациентом, выстроенную с опорой на КПТ-концептуализацию.
Также, сегодня состоялось General meeting 2 EABCT, на котором в результате голосования было принято решение о проведении конгресса 2027 года в Варшаве. Поздравляем Agneshka Poppel и коллег из польской ассоциации КПТ!
DG