Хитров АЭН: просто о медицине
1.02K subscribers
136 photos
57 videos
16 files
138 links
Александр Хитров, мед. директор компании "Медицина – фонд нашего будущего" – www.medfond.pro
Это канал для студентов, практикующих врачей и всех, кто интересуется медициной.
Школы, полезная информация и немного юмора.

По вопросам рекламы: @niza4to
加入频道
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🤓Дорогие коллеги, в этом видео отвечаю на ваши вопросы:

1. Какие существуют методы лекарственные и хирургические для лечения пролапса митрального клапана?

2. Самый эффективный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа?

3. В каких случаях может образовываться киста почки?

4. Что такое синдром Катара?

5. Может ли после инфаркта миокарда со временем развиться синюшность кожных покровов?

6. Клинический случай коррекции артериальной гипертензии не гипотензивными препаратами.

#Хитров_вопросы
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Потому что день рождения только раз в году)))
​​Дорогие коллеги, если вы хотите повысить качество диагностики и лечения заболеваний ЖКТ, не пропустите эту школу!

📌 20 ноября в 15:00 (по МСК) состоится онлайн-мероприятие для врачей — «Практическая гастроэнтерология: фокус на доказательную медицину».

💯Это уникальная возможность бесплатно обновить знания и внедрить их в свою практику.

❗️ Зарегистрируйтесь прямо сейчас и мы напомним вам в день мероприятия, чтобы вы не пропустили прямой эфир!

Программа школы:

👉Настоящее и будущее лечения метаболически-ассоциированной жировой болезни печени
— узнайте последние достижения в лечении жировой болезни печени, включая современные препараты и подходы, которые помогают улучшить состояние пациентов и снизить риски прогрессирования заболевания.

👉Почему необходима ранняя диагностика IgG4-ассоциированной болезни?
— познакомьтесь с методами диагностики, которые позволяют выявить IgG4-ассоциированную болезнь на ранних стадиях и подобрать эффективную терапию, предотвращая тяжелые осложнения.

👉Синдром раздраженного кишечника и стресс: психосоматические аспекты и значение комплексного лечения
— получите ценные рекомендации по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника, акцентируя внимание на психосоматических факторах и интегративном подходе в лечении.

👉Методы исследования микробиома: от посева до генетики
— углубитесь в современные варианты исследования микробиома, которые позволяют не только выявить проблемы с кишечной микрофлорой, но и предсказать, как она влияет на здоровье пациента.

📍 Место проведения: только онлайн!

💻 Для участия в трансляции зарегистрируйтесь по ссылке: https://clck.ru/3EfvRN

👌Все, что вы узнаете в этой школе, поможет вам быть на шаг впереди в лечении пациентов с заболеваниями ЖКТ. Углубите практические навыки работы с самыми актуальными проблемами гастроэнтерологии!

#Хитров_школы
​​
Факты о внебольничной пневмонии

👉Пневмония стала особенно актуальной после двух мировых войн, когда многотысячные армии сталкивались с массовыми случаями пневмонии среди солдат — как следствие стресса, переохлаждения и инфекций.

👉Открытие пенициллина в 1928 году и его широкое применение в 1940-х годах резко изменили подход к лечению пневмонии и значительно снизили уровень смертности от этого заболевания.

👉В конце ХХ века начали различать внебольничную (ВП) и внутрибольничную пневмонию, что открыло новые горизонты в изучении и лечении заболевания. Это способствовало более точной диагностике и устранению различных патогенов.

👉Наиболее распространенным патогеном ВП является Streptococcus pneumoniae, однако вирусы становятся все более значимой причиной, особенно сезонные вирусы гриппа и COVID-19.

👉Сегодня ВП остается одним из основных факторов, приводящих к госпитализации, особенно среди пожилых, что подчеркивает важность профилактики и своевременной диагностики.

История возникновения ВП показывает, как это заболевание развивалось с течением времени и почему оно по-прежнему остается серьезной проблемой.

С момента, когда появился этот термин, мы узнали много нового о его причинах и симптомах. Но, несмотря на все достижения медицины, ВП по-прежнему требует нашего пристального внимания.

🤓Коллеги, в статье более подробно рассматривается ВП — методы диагностики и лечения, а также приводится интересный клинический случай неявной пневмонии.

#Хитров_статьи
⚡️❗️Врачам, учителям и другим бюджетникам хотят выдавать льготную ипотеку под 12% — Минфин.

👉В ведомстве подчеркнули, что это поможет улучшить имидж государственной службы, а разницу с рыночной ставкой будут покрывать из государственного бюджета.

#Хитров_новости
🤓Коллеги, поступил запрос на гайд по кровотечениям в акушерской практике.

И я понимаю почему — это одна из основных причин материнской смертности, составляющая 20–25% от всех случаев. Но не только в чистом виде: как конкурирующая причина она встречается в 42% случаев, а как фоновая — до 78%. Конечно, врачу важно правильно распознавать и быстро среагировать на такие осложнения.

✍️Что думаете?

#Хитров_опрос
​​📌Описание
19-летняя женщина в послеродовом периоде после вторых родов обратилась к врачу с жалобами на сильную боль в спине, правой ягодице и бедре. Симптомы начались с боли в пояснице во время третьего триместра беременности и усилились после родов, что существенно ухудшило ее способность ходить и заниматься повседневной деятельностью.

👉Сведения о травмах, инфекциях или конституциональных симптомах как в предродовом, так и в послеродовом периоде отсутствуют. Кроме того, во время первой беременности подобных явлений не наблюдалось.

📌 Обследование
👉При клиническом осмотре: кифотическая осанка, эктоморфный тип телосложения.
👉Болезненность в поясничной области и передней и задней областях правого бедра. Боль возникала с правой стороны как при пассивном, так и при активном подъеме ноги.
👉Двигательных и сенсорных дефектов в нижних конечностях не выявлено. Болезненности в крестцово-подвздошных суставах не отмечалось.

📌Лабораторные исследования
👉Гемограмма: уровень гемоглобина 110 г/л, общее число лейкоцитов — 4800.
👉Уровень С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов в пределах нормы.
👉Параметры функциональных проб почек и печени соответствовали норме.
👉Уровни паратиреоидного гормона, витамина D3, фосфора и кальция в сыворотке крови были в норме. Уровень щелочной фосфатазы — 152 МЕ/л. Гипергаммаглобулинемия при электрофорезе сыворотки крови, полоса М-белка не обнаружена.

📌Рентгенологические исследования
👉Рентген грудопоясничного отдела: остеопения с компрессионными переломами L1, D12 и D11.
👉Рентгенограмма костей таза: без отклонений от нормы, видимых поражений суставов не найдено.
👉Ультразвуковое исследование органов брюшной полости: отклонений не обнаружено.

📌МРТ
👉Множественные компрессионные переломы в поясничном отделе позвоночника, включая D11, D12 и L1 с уменьшением высоты тела позвонка.
👉Отек костного мозга с поражением проксимального отдела бедренной кости.
👉Перелом в переднелатеральной части головки бедренной кости справа.

📌Диагноз
На основании клинической картины и результатов обследования был установлен диагноз — остеопороз, связанный с беременностью и лактацией. Были исключены другие возможные состояния, такие как гиперпаратиреоз, гнойный спондилодисцит, диастаз лонных костей и гигантоклеточная опухоль.

📌Лечение
Пациентке назначили:
👉Витамин D и добавки кальция.
👉Использование грудопоясничного корсета.
👉Прекращение грудного вскармливания.
Бисфосфонаты не назначали из-за планирования забеременеть в будущем.

📌Результаты после лечения
Через шесть недель после начала лечения:
👉Пациентка отметила значительное улучшение; боли исчезли.
👉Восстановление способности выполнять повседневные действия в течение шести месяцев.

🤓Боли в спине могут сигнализировать о тяжелых состояниях. И этот случай подчеркивает необходимость внимательного подхода к оценке состояния в послеродовом периоде, чтобы избежать серьезных последствий.

#Хитров_клин_разборы
​​
Если вам важно повысить точность диагностики, улучшить эффективность лечения и избежать распространенных ошибок, не пропустите нашу школу - «Заболевания верхних дыхательных путей и уха. Доказательная междисциплинарная оториноларингология», которая пройдет 27 ноября 2024 года в Санкт-Петербурге!

🤓 Программа школы:

👉 Проблемы дифференциальной диагностики и лечения острых ринитов
— научитесь разрабатывать индивидуальные тактики лечения в зависимости от клинической картины пациента.

👉Острые респираторные инфекции: Преимущества симптоматической терапии
— получите алгоритмы и перспективы применения симптоматической терапии при острых респираторных вирусных инфекциях.

👉 Современные подходы к лечению сухого кашля
— освоите эффективную тактику обследования и лечения, выявление причин кашля и коррекцию осложнений.

👉 Стандарты лечения острых средних отитов у детей
— познакомитесь с наиболее эффективными методами.

👉 А также: схемы диагностики и лечения отолитиаза, патологических изменений голосовой функции, аллергического ринита, методы снижения рецидивов и многое другое.

✍️Зарегистрируйтесь прямо сейчас и мы напомним вам в день мероприятия, чтобы вы не пропустили прямой эфир:
https://clck.ru/3ERHZe

🤓Зачем вам это нужно?

Экономия времени: получаете практичные знания, которые можно сразу внедрить в вашу практику.
Повышение эффективности: улучшайте результаты лечения и повышайте удовлетворенность пациентов.
Уверенность в решениях: научитесь точно диагностировать и лечить сложные случаи.

📍Место проведения: Санкт-Петербург, Батайский переулок, д. 3А, Отель «Cosmos St. Petersburg Olympia Garden Hotel».

🤗 Регистрация для очных участников в зале.

#Хитров_школы
Алгоритм Звуки бронхов и легких.pdf
2.3 MB
Дорогие коллеги!

🙌Забирайте алгоритм «Звуки бронхов и легких»!

А о заболеваниях верхних дыхательных путей мы будем говорить на завтрашней школе - подключайтесь или приходите к нам в зал 🤗

#Хитров_школы
Как стресс влияет на СРК и почему это важно учитывать в лечении?

🧐Синдром раздраженного кишечника (СРК) — одна из частых проблем, с которой сталкиваются врачи. У пациента множество жалоб: боли, нарушения стула, а порой и целый букет других функциональных расстройств. Но при этом — никаких видимых органических изменений.

Почему так важно учитывать психологический анамнез и какие современные методы помогают пациентам чувствовать себя лучше?

🙌 Коллеги, отличная лекция на тему СРК была у нас на школе «Практическая гастроэнтерология» — смотрится на одном дыхании и польза несомненна. Очень рекомендую!

38:12 «Синдром раздраженного кишечника и стресс: психосоматические аспекты и значение комплексного лечения»

#Хитров_школы
​​
Дорогие коллеги!

Если вы хотите быть в курсе новых методик и подходов в лечении детей, не пропустите школу «Безграничные проблемы педиатрии» — совсем скоро, 3 декабря в 15:00!

Что вас ждет:

Биорегуляторная медицина в терапии детей с острыми респираторными инфекциями
— Узнаете, как биорегуляторные препараты могут эффективно помочь в профилактике и лечении ОРВИ, что позволит вам снизить частоту осложнений и повысить успех терапии у детей.

5 мифов о гомеопатии
— Получите научно обоснованные знания о гомеопатии, чтобы вы могли уверенно консультировать родителей и применять альтернативные методы в своей практике.

Хроническое воспаление лимфоидной ткани: взгляд оториноларинголога
— Поймете, как выявить и лечить хронические воспаления лимфоидной ткани, чтобы улучшить состояние детей с частыми инфекциями верхних дыхательных путей и предотвратить осложнения.

Инфекции верхних дыхательных путей: взгляд пульмонолога и аллерголога
— Получите четкие характеристики, рекомендации по диагностике и лечению с точки зрения пульмонолога и аллерголога для более точного подхода в терапии.

Особенности профилактики и лечения ОРВИ в семьях
— Эффективное управление ОРВИ в практике семейного врача.

Ранняя диагностика ювенильного псориатического артрита
— Изучите подходы к ранней диагностике ювенильного псориатического артрита, что поможет избежать инвалидности, социализировать и интегрировать ребенка в общество.

Реактивный артрит у детей
— Разберетесь в особенностях клинической картины, принципах диагностики лечения реактивного артрита у детей.

Зарегистрируйтесь прямо сейчас и мы напомним вам в день мероприятия, чтобы вы не пропустили прямой эфир!

Почему это важно?

Если не сейчас, то когда? Время — это здоровье ваших пациентов. Мы готовы дать вам новейшие методы и подходы от экспертов в области педиатрии. Участие бесплатное!

📍 Место проведения: Meeting Point, Москва, ул. Охотный Ряд, дом 2, подъезд 9. Регистрация в зале!

💻Регистрация на онлайн-трансляцию: https://clck.ru/3EtSEz

#Хитров_школы
​​
⚡️На доклиническом этапе испытаний новой вакцины на животных размер аденокарциномы кишечника уменьшился на 75–80%.

Академик Александр Гинцбург рассказал, что при исследованиях вакцины против меланомы опухоль не только уменьшалась, но и полностью исчезала — вместе с метастазами. Согласитесь, это дает огромную надежду на новые возможности в лечении рака, особенно поздних стадий, где традиционные методы зачастую бессильны.

В ближайших планах ученых — тестирование вакцины на других сложных видах, таких как рак легких, почек, поджелудочной железы.

🧐Как это работает?

За основу взяты мРНК-технологии, уже доказавшие свою эффективность в борьбе с COVID-19. Вакцина «учит» иммунную систему пациента находить и уничтожать опухолевые клетки. Она заставляет иммунитет атаковать специфические антигены, которые есть только у опухоли, что исключает повреждение здоровых тканей. Это делает лечение безопаснее и мягче по сравнению с химиотерапией.

Кроме того, вакцину будут разрабатывать индивидуально для каждого пациента, опираясь на анализ его опухоли. Такой подход повышает точность лечения и снижает риски побочных эффектов.

Сейчас препарат продолжает проходить клинические испытания. Если все пойдет по плану, уже в январе 2025 года вакцина может получить разрешение на использование в клиниках.

#Хитров_новости
📌 Клинические рекомендации: что ждет медицину в 2025 году?

На недавнем совещании Валентина Матвиенко подчеркнула, что Министерство здравоохранения РФ должно усиленно работать над разъяснением перехода на обязательные клинические рекомендации для медицинских учреждений особенно в регионах.

Этот переход стартует с 1 января 2025 года.

Изначально планировалось, что медицинские учреждения начнут работать по новым стандартам уже с 2024 года, но срок был перенесен на 2025 год, чтобы предоставить больше времени для подготовки.

Травма носа. Травма гортани. Паратонзиллярный абсцесс.👇

#Хитров_новости
​​📌ТОП платных приложений, платформ и ИИ-решений для российских врачей

Третье мнение

Платформа с ИИ-алгоритмами для автоматической обработки медицинских изображений (МРТ, КТ, рентген).

Возможности:
- Анализ снимков МРТ, КТ, рентген, маммографий
- Автоматическая обработка изображений для выявления патологий
- Анализ видеопотоков из медицинских учреждений

Piroov.AI

Система для анализа эндоскопических фото и видеоматериалов в области оториноларингологии.

Возможности:
- Диагностика заболеваний на основе эндоскопических изображений
- Обработка фото и видео в реальном времени
- Поддержка врачей-отоларингологов в постановке диагноза

Diagnocat

Система для анализа стоматологических томографических исследований и выдачи рекомендаций по лечению.

Возможности:
- Распознавание стоматологических томографий
- Помощь в постановке диагноза и разработке плана лечения
- Автоматическая обработка данных для точной диагностики

Celsus

Система для анализа рентгеновских снимков и компьютерных томограмм (обнаружение патологических очагов, ранних признаков онкологических заболеваний).

Возможности:
- Анализ структурных изменений на рентгеновских и КТ-изображениях
-
Формирование точных описаний снимков и подсветка зон риска для врачей
-
Поддержка в постановке диагноза и снижении ошибок, связанных с человеческим фактором​

СберМедИИ

Платформа для анализа медицинских данных с использованием ИИ. Включая различные решения для анализа медицинских изображений и текстовых данных, а также мобильные приложения для диагностики. Работает с данными ЭМК, КТ, рентгеновскими снимками и МРТ.

Возможности:
- Определение трех наиболее вероятных диагнозов по жалобам пациента
- Анализ на 14 признаков патологий, включая COVID-19 и узловые образования
- Выявление подозрительных очагов и контроль качества снимков по шкале BI-RADS и многое другое

Medical Neuronets

Система помощи принятия решений для патоморфологов на основе искусственного интеллекта. Сервис изучает оцифрованные снимки образцов тканей и ищет корреляции в данных, где человек не видит взаимосвязи или противоречий.

Возможности:
- Помогает врачам быстро анализировать лимфатические узлы и обнаруживать метастазы, облегчая рутинные процедуры и повышая точность диагностики.
- Анализ гистологические изображения и помогает выявить аденокарциному и плоскоклеточный рак, сохраняя биоматериал для более точных исследований.
- Автоматический подсчет ключевых ИГХ-маркеров (HER2, ER, PR, Ki-67) ускоряет процесс постановки диагноза и выбора лечения, особенно в условиях высокой нагрузки на лаборатории

Webiomed

Платформа для прогнозной аналитики и управления рисками в здравоохранении на основе машинного обучения. Она предназначена для автоматического анализа обезличенных медицинских данных, чтобы прогнозировать развитие заболеваний и их осложнений как на уровне отдельных пациентов, так и на уровне населения в целом.

Возможности:
- Поддержка принятия врачебных решений, анализирующая медицинские данные для выявления факторов риска и подозрений на пропущенные заболевания
- Автоматизация сбора данных из электронных медицинских карт и создание ежедневных отчетов
- Интеграционный шлюз для безопасного обмена обезличенными медицинскими данными между операторами и платформой, поддерживающий интеграцию с ведущими медицинскими информационными системами

#Хитров_польза
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM