Поступают вопросы касательно процесса информационного взаимодействия в рамках направления на МСЭ, постараюсь внести очередную порцию ясности.

Процесс передачи описан в документе "Порядок информационного взаимодействия МСЭ" https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3435, регламентирующий НПА Постановление правительства Российской Федерации № 95 от 20.02.2006
Исполнение порядка позволит достигнуть плановые значения, установленные Федеральным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)».
В частности, до конца 2019 года должен быть достигнуть показатель
"20% медицинских организаций обеспечивают межведомственное взаимодействие с учреждениями МСЭ до конца 2019 г."

Для технарей описываю процесс:

1. МИС/РМИС формирует и передает метаописания СЭМД Направление на МСЭ используя метод registerDocument
2. РЭМД запрашивает файл СЭМД из архива МИС/РМИС используя метод getDocumentFilе
3. МИС/РМИС выполняет передачу запрошенного ЭМД используя метод sendDocumentFile (МИС/РМИС синхронно возвращает ответ)
4. РЭМД выполняет форматно-логический контроль полученного файлы, выполняет валидацию метаописания, проверяет подписи (включая кросс-валидацию), в случае успеха, подтверждает регистрацию СЭМД. (Если в результате проверки будет обнаружена ошибка, будет отправлен код ошибки Validation Error с детализаций)
5. РЭМД выполняет передачу СЭМД в ЕАВИИАС ФБ МСЭ.
6. После выполнения процесс медико-социальной экспертизы, ЕАВИИАС регистрирует СЭМД "Сведения о результатах проведенной медико-социальной экспертизы", при регистрации указываются идентификаторы первичного направления на МСЭ, то есть выполняется "связка" документов.
7. РЭМД отправлять уведомление в МИС/РМИС о появлении нового, связанного документов используя метод sendNotice.
8. МИС/РМИС запрашивает и получает документ из архива ЕАВИИАС ФБ МСЭ, используя метод demandContent


СЭМД "Сведения о результатах проведенной медико-социальной экспертизы" разработан и находится на согласовании, можно ожидать что в ближайшее время он будет опубликован на портале ЕГИСЗ, будем держать вас в курсе.

Описание методов доступно в документе "РЭМД. Описание интеграционных профилей" https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/1879

В целевой модели приемка в РЭМД, подтверждение регистрации будет означать приемку и в ЕАВИИАС, так как все ФЛК будут выполняться в РЭМД до подтверждения регистрации.
ФЛК в РЭМД реализуются в соответствии с руководством по реализации СЭМД направление на медико-социальную экспертизу.

Набор применяемых ФЛК, кодов ошибок позже будет описан, также постараюсь вам его сообщить для облегчения процесса самопроверки.

В рубрике «Стартап дня» — Skinive, виртуальный ИИ-дерматолог, который с помощью нейросетей определяет 30 видов заболеваний кожи по фотографиям. Недавно Skinive стала победителем SeedStars Minsk 2019.

Мы поговорили с основателем компании Кириллом Атстаровым о том, как развивать бизнес в этой узкой, на первый взгляд, нише.

#телемедицина #мониторинг

В рамках форума «Открытые инновации» компания «Швабе» и DocDoс подписали соглашение, по условиям которого, каждому покупателю корректора артериального давления АВР-051, которые производит компания «Швабе», откроется доступ к бесплатным онлайн-консультациям с дежурным терапевтом DocDoc, при этом количество консультаций неограниченно и получить их можно круглосуточно.
http://www.iksmedia.ru/news/5619171-Polzovateli-produkcii-Shvabe-poluch.html

@it_medicine

#ии #объединения

Директор центра развития комплексных проектов НТИ Российской венчурной компании, член наблюдательного совета ассоциации «Национальная база медицинских знаний» (НБМЗ) Андрей Алмазов на треке «Телемедфорум», организованном на площадке форума «Открытые инновации», представил метапроект объединения участников российского рынка искусственного интеллекта в медицине.

Метапроект нацелен на объединение усилий научно-исследовательских центров, институтов развития, государства для формирования консорциумов, способных закрепиться и лидировать на глобальном рынке в сфере биомедицинских данных.

Структура метапроекта складывается из 4 составляющих:
▫️Образ будущего для всех. Прямым конкурентам нужен рынок и вместе они получат в абсолюте больше, чем по отдельности. В случае конкуренции между российскими компаниями приведет к тому, что рынок России достанется зарубежным гигантам из Китая или США;
▫️Базовая инфраструктура. Права и полномочия от государства. Сейчас НБМЗ ведет диалог с госкомпанией «Ростех» и со Сбербанком по созданию национального оператора биомедицинских данных;
▫️Запуск платформенных глобальных продуктов, на которых могут разрабатываться решения, и в которые могут вливаться стартапы. На данный момент в Ассоциацию входят около 100 участников;
▫️Объединение стартапов и интеграция на российские платформы зарубежных участников.
https://ntinews.ru/news/khronika-rynkov-nti/healthnet/start-metaproekta-nbmz-zaplanirovan-na-2022-god.html

@it_medicine

#мониторинг

Дистанционный мониторинг артериального давления у людей с высоким риском осложнений в связи с болезнями сердца и сосудов, по результатам пилотных проектов в 22 регионах, позволил предотвратить 70% вызовов службы скорой помощи, 50% – госпитализации и достигнуть целевого уровеня давления в 91% случаев, что почти вдвое выше, чем при обычной практике.
https://futurerussia.gov.ru/nacionalnye-proekty/minzdrav-monitoring-davlenia-u-pacientov-iz-gruppy-riska-pozvolil-predotvratit-70-vyzovov-skoroj

@it_medicine

#цитата

Заместитель Министра Российской Федерации Бойко Елена Львовна в рамках Московского международного форума инновационного развития 2019 Москва, проходящего в "Сколково", приняла участие в секции "Цифровые решения, меняющие медицину":

"Все составляющие национального проекта "Здравоохранение" нацелены в первую очередь на инфраструктурные изменения и изменение процессов на всех стадиях оказания медицинской помощи. Все прекрасно понимают, что никакая трансформация, никакое внедрение цифровых технологий невозможны без глобальной перестройки процессов."

@it_medicine

#кейсы #телемедицина

Минздрав Свердловской области запустил в регионе проект по предоставлению телемедицинских консультаций для врачей скорой помощи, в ходе которых они смогут оперативно обратиться к специалистам узкого профиля.

В случае необходимости фельдшер может связаться с профильным специалистом лечебного учреждения в круглосуточном режиме и проконсультироваться, если ему неясен случай, либо определить, скорректировать маршрутизацию пациента.

Врачи будут оснащены планшетами с доступом к единой электронной карте пациента, в которой содержится персональная информация о нем, в том числе о мониторинге у беременных. Пилотный проект продлиться до конца текущего года, с 2020 года его планируют внедрить во всех отделениях и станциях скорой помощи.

@it_medicine

#инфобез

Программист из Новосибирска, пытаясь обеспечить безопасность сайта больницы, где работал, нечаянно взломал сайты областного Минздрава и правительства.

В его распоряжении имелось несколько программ, предназначенных для сканирования на предмет веб-уязвимостей. Это были Netsparker, XSpider, Retina, Netcracker и другие подобные программы.

Программист утверждает, что не собирался ничего взламывать — он просто нажал кнопку «Пуск» (какой именно программы, не уточняется). Он полагал, что всего лишь запускает защиту сайта, но в итоге оказалась взломана база данных регионального Минздрава, с которой был связан сайт больницы. За этим последовал взлом сайта областного правительства. Источник компьютерной атаки смогли определить местные органы контрразведки.
https://safe.cnews.ru/news/top/2019-10-23_programmist_nechayanno_vzlomal

Это вам не Facebook, который платит тем, кто найдет уязвимости в их системе. Хорошо ещё только штрафом отделался, могли ведь и "двушечку" дать за непреднамеренное обнаружение дырявости 😎

@it_medicine

#ии

Исследователи из клиники Майо обнаружили, что благодаря общедоступному программному обеспечению для распознавания лиц они в 83% случаях смогли правильно сопоставить фотографии пациентов с МРТ-снимками. Обычно на МРТ-снимках виден контур головы, включая кожу и жир, но не определяются кости и волосы, однако ПО оказалось достаточно и этой информации.

Это к вопросу свободного распространения обезличенных данных в открытом доступе. Не такие они получается и обезличенные, если по ним можно лицо восстановить и сопоставить с фото.

@it_medicine

#телемедицина #кейсы

Пациентам Сахалинской области станут доступны бесплатные медицинские консультации по видеосвязи с высококвалифицированными специалистами из Москвы.

Возможности телемедицины помогут уже до конца этого года существенно сократить потребность в узких специалистах. Сахалинцы и курильчане смогут абсолютно бесплатно получать полноценные профессиональные медицинские консультации, которые будут проводить высококвалифицированные врачи, кандидаты и доктора медицинских наук, не выезжая за пределы региона.

Первые онлайн-консультации в тестовом режиме прошли в городской поликлинике №4 г. Южно-Сахалинска. Получить онлайн-консультацию жители области смогут по назначению терапевта, к услугам специалистов с материка будут прибегать при нехватке талонов на прием к местным врачам.

@it_medicine

#технологии #интервью

В России венчурные инвесторы в цифровые решения для медицины вкладываются не очень активно, особенно по сравнению с западными. Между тем именно цифровые технологические новации обещают произвести в медицине почти революцию – уже сегодня врачи консультируют пациентов в удаленном формате, а электрокардиограмму можно получить с помощью ремешка Apple Watch. О том, какие барьеры сегодня стоят на пути активного внедрения цифровых решений в сфере здравоохранения в России, а также какие цифровые технологии определяют развитие медицинской отрасли, рассказал «Инвест-Форсайту» директор по акселерации и руководитель направления Digital Health Фонда «Сколково» 👤 Сергей Воинов в рамках форума «Открытые инновации».

@it_medicine

#мониторинг #телемедицина

В 2020 году государственные больницы и поликлиники могут начать выдавать пациентам приборы для удаленного мониторинга состояния здоровья, услугу планируется ввести в систему ОМС. В первую очередь Минздрав планирует обеспечить ими 2,5 млн человек с повышенным артериальным давлением. Стоимость проекта составляет не менее 10 млрд руб.— впрочем, Минздрав считает, что бюджет получит существенный вклад в ВВП за счет роста трудоспособности таких больных.
https://www.kommersant.ru/doc/4140708

@it_medicine

#технологии #экг #кейсы

Более 500 тысяч дистанционных ЭКГ сделали врачи столичной скорой с начала года.

При помощи специальных устройств медики передают результаты ЭКГ на станцию для оперативной расшифровки кардиологом по беспроводному каналу и получают результаты электрокардиограммы в течение двух-трех минут. Это помогает ускорить оказание квалифицированной медицинской помощи больным в случае подозрения на инфаркт миокарда и предшествующих ему опасных состояний.

Возможность сделать кардиограмму на месте и оперативно получить ее расшифровку позволяет врачам скорой помощи поставить правильный диагноз и начать терапию уже по дороге в больницу. Таким образом они могут спасти человека, сохранить его здоровье. До появления новых устройств медикам приходилось консультироваться с кардиологом по телефону, теряя драгоценное время, и ставить диагноз без полной клинической картины.
https://www.mos.ru/news/item/64219073/

@it_medicine

#телемедицина

Директор Института цифровой медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Георгий Лебедев выступил с инициативой создания на базе ВУЗа Центра компетенций по телемедицине, которая была поддержана Министерством здравоохранени РФ.

На базе института создается прикладная цифровая платформа дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациентов совместно с клиническими подразделениями вуза, проведены клинические исследования по разным профилям, в числе которых – создание и внедрение телемедицинской системы мониторинга за состоянием и лечением пациентов с мочекаменной болезнью (клиническая база – Институт урологии и репродуктивного здоровья человека), исследование телемедицинской системы помощи детям с расстройствами аутистичекого спектра (Кафедра психиатрии), дистанционный мониторинг студентов для коррекции избыточной массы тела (Кафедра физической культуры), оценка возможностей дистанционного мониторинга пациентов в период проведения химиотерапии (Кафедра онкологии, радиотерапии и пластической хирургии) и др.

Сегодня в России имеются все технические и инструментальные возможности для оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, но одним из важных аспектов становления и развития телемедицины является создание методологических и организационных основ. Сеченовский Университет был и остается центром превосходства в российском электронном медицинском образовании, на базе которого может быть создан Центр компетенций по телемедицине. Его ключевой задачей станет мониторинг и изучение реальных врачебных практик, поиск специалистов, успешно применяющих современные технологии, которые внедряются в регионах, и тиражирование этих практик на другие регионы.

@it_medicine

#мониторинг #телемедицина

Первым регионом, реализовавшим инициативу Минздрава по дистанционному наблюдению гипертоников с помощью гаджетов, стала Ленинградская область. С 2015 года в пилоте приняли участие около 1 тыс. пациентов Всеволожской клинической межрайонной больницы. Методика предполагала выдачу пациенту аппарата для измерения артериального давления, передающего данные через каналы сотовой связи (мобильный интернет). Показания аппарата передавались в центр дистанционного мониторинга и лечащему врачу пациента для коррекции назначенной лекарственной терапии.

Проект финансировался за счет субсидии региону из средств Фонда обязательного медицинского страхования.

Технология удаленного мониторинга пациентов с повышенным артериальным давлением заслуживает большого внимания за счет своей эффективности. В случае ее распространения на всю Россию она может сыграть существенную роль в улучшении здоровья россиян, но перед тиражированием в регионах необходимо внимательно изучить практику пилотных проектов на предмет улучшений — например, учесть необходимомть полноценного подключения приборов к интернету, мотивации пациентов и врачей, наличие установленного размера тарифа в ОМС.
https://www.kommersant.ru/doc/4142560

@it_medicine

#диагностика

Эксперимент по двухминутной диагностике рака легких и желудка, а также туберкулеза и сахарного диабета с применением крысы в качестве сенсора пройдет в двух больницах Великого Новгорода.

В настоящее время в России проходят испытания прибора для ранней диагностики рака, в котором используется крыса. Она нюхает воздух, который выдыхает больной, после чего в организме животного возникают характерные биоритмы. Их фиксируют микроэлектроды, которые ученые заранее имплантируют животному. После этого математическая система делает вывод о том, на какой стадии находится заболевание.

@it_medicine

#цитаты #мсэ #межвед

Член Комитета СФ по социальной политике Татьяна Кусайко:

«Информатизация системы МСЭ имеет стратегическое значение как один из ключевых элементов в создании информационного пространства. Несмотря на то, что все регионы подписали соглашения о взаимодействии при направлении формы номер 88/у в электронном виде, на постоянной основе эта форма из медицинских организаций в бюро МСЭ не направляется ни в одном из регионов»
http://council.gov.ru/events/news/109432/

@it_medicine

#онф

Эксперты тематической площадки ОНФ «Здравоохранение» вместе с представителями Счетной палаты, Минздрава и других ведомств провели  круглый стол по теме «Ход исполнения мероприятий нацпроекта «Здравоохранение» в сфере информатизации». Участники подчеркнули необходимость создания единой цифровой платформы, которая позволит медучреждениям в различных регионах обмениваться информацией, а также обеспечит доступ к единой базе данных пациентов. Свои предложения эксперты направят президенту страны, лидеру Народного фронта Владимиру Путину.

Ознакомиться с основными тезисами участников круглого стола

@it_medicine

#инфобез #кии #импортозамещение

Минэкономразвития готовит поправки в закон «О безопасности критической информационной инфраструктуры (КИИ)», которые предполагают замену иностранного софта и оборудования на объектах КИИ на российские.

В своем нынешнем виде российские законы не дают возможность правительству требовать использования на объектах КИИ только отечественного ПО и оборудования. Чтобы это стало возможно, данную норму необходимо прописать в законе «О безопасности КИИ». График замены иностранных продуктов отечественными для действующих объектов КИИ будет сформирован отдельно.

Также в изменениях предлагается запретить иностранным компаниям взаимодействовать с сетями и информационными системами КИИ. То есть, конечными бенефициарами юрлиц, которые этим занимаются, должны быть российские граждане, не имеющие двойного гражданства. Это же правило затронет индивидуальных предпринимателей, которые работают с КИИ. В результате доступ иностранных государств и их граждан к обслуживанию и развитию КИИ будет минимизирован.
https://www.cnews.ru/news/top/2019-11-01_vlasti_hotyat_zamenit_vse

@it_medicine

01.11.2019 Смягчены условия по открытию услуги предоставления доступа к электронным медицинским документам на ЕПГУ

"4.10. Подключение к услуге «Предоставление доступа к электронным медицинским документам» личного кабинета «Мое здоровье» на ЕПГУ осуществляется для субъектов РФ, подключенных к продуктивной среде РЭМД. При этом в продуктивной среде РЭМД должны быть зарегистрированы как минимум 10 ЭМД от ГИС субъекта в сфере здравоохранения. Для подключения к услуге субъект РФ должен направить на электронный адрес [email protected] и [email protected] официальное письмо, подписанное руководителем или заместителем руководителя органа исполнительной власти в сфере здравоохранения субъекта РФ, в котором должен сообщить о готовности обрабатывать заявления граждан в промышленной среде ЕПГУ в рамках предоставления услуги «Предоставление доступа к электронным медицинским документам»."

https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/1879

В текущий момент в большей части субъектов доступ к услуге еще не открыт, просьба ускорить написание писем, в соответствии с вышеуказанными условиями.

#дайджест #технологии

🔸 Правительство Сахалинской область и сеть клинических центров Askonamed запустили дистанционные медицинские консультации. Подробнее>>>

🔸 Компания «Нетрика» представила экосистему для разработчиков медицинских информационных систем на основе своего флагманского продукта «N3.Здравоохранение». Подробнее>>>

🔸 В Сколково в рамках форума «Открытые инновации» прошла презентация Центра инноваций и интернета вещей в здравоохранении. Подробнее>>>

🔸 Холдинг «Росэлектроника» Госкорпорации Ростех и ФГБУ 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского разработали первую отечественную систему неинвазивного мониторинга глюкозы. Подробнее>>>

🔸 Проект Botkin.AI получил премию Digital Health Awards в трех номинациях. Подробнее>>>

🔸 Российская компания Senior Group, занимающаяся созданием и содержанием домов престарелых, сообщила об официальном запуске сервиса подбора сиделок для пожилых людей «Помогуру». Подробнее>>>

🔸 Каких изменений и новаций стоит ожидать в MedTech в ближайшем будущем рассказали эксперты на форуме «Открытые инновации». Подробнее>>>

🔸 Google объявила о приобретении Fitbit за $2,1 млрд., благодаря этой покупке американский интернет-гигант выйдет на быстрорастущий рынок фитнес-трекеров и умных часов. Подробнее>>>

🔸 Medtronic и Samsung продемонстрировали приложение для смартфонов Galaxy под названием Patient Programmer, которое позволяет пациентам самостоятельно управлять терапией при болезни Паркинсона. Подробнее>>>

🔸 Apple нанимает топовых кардиологов для продвижения своих инициатив в обсласти здравоохранения. Подробнее>>>

@it_medicine