ИНФЕКЦИИ-ВОЕНМЕД
5.99K subscribers
16.1K photos
6.65K videos
3.36K files
7.54K links
Инфекции в военной медицине
加入频道
Опыт противника!
Пилотное исследование: транскраниальная электростимуляция (tDCS) в домашних условиях у ветеранов с посттравматической головной болью


📄 В исследовании Remotely supervised at-home tDCS для ветеринарных врачей с persistent post-traumatic headache: a double-blind, sham-controlled randomized pilot clinical trial описывается опыт проведения 4-недельной супервизированной программы домашней транскраниальной электростимуляции (TDC).

▪️По методике, 25 ветеранов со стойкой посттравматической головной болью были рандомизированы в исследуемую (12) и контрольную (13) группы и получили по 20 сеансов транскраниальной электростимуляции и фиктивных (sham) вмешательств в соответствии с видеомониторингом в режиме реального времени. По окончании программы вмешательств и через 4 недели оценивалась приверженность терапии и ее влияние на количество дней с головной болью от умеренного до сильного в месяц.

▪️Авторы аргументируют актуальность тем, что на данный момент [май 2023] FDA не утвердила никакого специфического лечения для ПТГБ вследствие ЧМТ.

▪️Хотя ПТГБ у ветеранов Ирака часто манифестирует как мигрень, многие пациенты не отвечают на стандартное лечение мигрени. Существующий опиоидный кризис заставляет задуматься о проблеме злоупотребления обезболивающими в этой популяции.

▪️ "Триада политравмы" (ЧМТ, хроническая боль, ПТСР) еще больше усложняет восстановление и ухудшает качество жизни. Следовательно, необходимо искать эффективные подходы к лечению ПТГБ у ветеранов.

▪️Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS), безопасная и хорошо переносимая неинвазивная методика стимуляции мозга, использует непрерывный постоянный электрический ток низкой интенсивности для модуляции потенциала покоя мембраны. Хотя точное влияние tDCS на поведение нейронов неизвестно, считается, что оно способствует или подавляет активацию нейронов путем генерации подпороговой деполяризации или гиперполяризации в зависимости от направления тока. Кроме прямого воздействия на мембранный потенциал, tDCS, как полагают, также вызывает изменения в высвобождении нейромедиаторов и нейровоспалительных процессах. Хотя непосредственный эффект tDCS длится примерно 1 час, повторные сеансы могут обеспечить накопительную и длительную модуляцию нейронной активности и нейропластичности.

▪️ Современные устройства tDCS портативны, просты в эксплуатации, а значит дают возможность провести сессии стимуляции в домашних условиях с телемедицинским мониторингом.

▪️ С пациентами провели предварительную учебу и пробную сессию для определения переносимости, а последующие 19 сессий проводились дома и сочетались с управляемыми майндфулнес-практиками. Оценку эффективности проводили по дневникам головных болей, которые пациенты начали вести за месяц до начала вмешательств. Никто из участников не принимал опиаты или бензодиазепины.

▪️ Приверженность к лечению составляла 80% и не отличалась между группами.

▪️ Экспериментальная группа показала существенное уменьшение количества дней как с головной болью от умеренной до сильной, так и с любой головной болью в месяц. Вместе с тем в группе фиктивного вмешательства изменений не было.

▪️Средний эффект составил уменьшение количества дней с головной болью на 4 дня в месяц.

▪️ Вместе с тем, вероятно из-за малого размера выборки, не было зафиксировано существенного влияния на общее качество жизни.

📌 По мнению авторов, это пилотное исследование показывает безопасность, хорошую переносимость и потенциальную эффективность tDCS при ПТГБ вследствие ЧМТ. Доступность портативных устройств и возможность проведения сессий на дому делает этот подход к лечению еще и удобным.
Машинный перевод

Младший…
В копилку фоток! Не знаю чей воин, пусть не наш !
#Эвентрация

Младший…
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Актуальное ... и на злобу дня...😀

Южные корейцы поют песни Виктора Цоя (его предки по отцу как раз родом из Южной Кореи).

Сейчас это в Сеуле, как никогда актуально. Какой же майдан без Цоя и его "Перемен" 😂😂😂
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
❗️Представлено лучшее средство для эвакуации раненых в России

⚡️ Это «Бишоп-Д», беспилотная колёсная платформа для эвакуации раненых с двигателем внутреннего сгорания.
Основные характеристики и преимущества:

⚙️ Основные характеристики:

— Вес: 180 кг;
— Максимальная нагрузка: 300 кг;
— Двигатель внутреннего сгорания: 4-тактный, мощностью 9 л.с. с воздушным охлаждением;
—Тип топлива: АИ-92;
— Максимальная скорость: 50 км/ч;
— Запас хода: 40 км;
— Радиус действия радиоаппаратуры: до 3 км при прямой видимости;
— Видео камеры перед и зад, ночного видения;

🚑 Главная особенность платформы «Бишоп» — сдвижная рампа с лебёдкой для погрузки, которая минимизирует время для эвакуации.

Независимая подвеска и поворотная передняя ось обеспечивают плавный ход и отличную проходимость. Полный привод гарантирует уверенное передвижение в любых условиях.


Часть машин мы будем поставлять в подразделения гуманитарно.


Купить можно тут 👉 @ReklamaBolshiepushki

Мы не продаем, оставил ссылку вдруг кому надо!

Младший…
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Наше любимое под вечер, старый видос)))
#санитары-насильники

Младший…
Forwarded from 5 мг. КГВ.
И опять ФПВ с рубленным прутом...и какой-то мелкой крошкой😡
На пункт стабилизации доставлен спустя 12 часов, состояние стабильное, кровотечение остановлено на позиции при помощи давящих повязок, жизненно важные органы не задеты, НО!
Огромное количество осколков в нижних конечностях, буквально как голландский сыр. По обратной связи от хирургов, на следующем этапе оказания помощи, такого количества они еще не видели🤯так сказать рекорд.
В настоящее время осколки извлечены, боец идет на поправку! а впереди ждут новые тяжёлые бои и потери, в свою очередь мы работаем чтобы эти потери не стали безвозвратными🫡
PS: в мошонке осколки наследство не повредили😉

#Фото5МГ
#Сво5МГ
#Работа5МГ
5МГ.ПОДПИСАТЬСЯ
Утренний кот…

Младший…
Forwarded from NVP73
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🔴АЗБУКА МОЛОДОГО КОМАНДИРА. О ТОМ КАК РАЗГОВОРИТЬ ПЛЕННОГО ГУМАНОИДА

Скорее всего, скоро мы схлестнемся в бою с инопланетянами, и тебе нужно будет знать как с помощью доступных средств БЫСТРО "разговорить" пленного/подозреваемого гуманойда. Ведь как известно никакие конвенции в отношении инопланетян не действуют, поэтому можно не стесняться. И мы знаем, что по своей анатомии враждебная раса пришельцев ничем не отличается от человека. Погнали.

1. Для того чтобы начать нужно изучить устройство полевого телефона ТА-57.
2. Ток идёт поменьшему пути сопротивления,поэтому чтобы он не добрался до сердца,мы крепким провода либо на пальцы ног,тогда крепим их через мокрый носок (чтобы не осталось следов ожогов на пальцах) и обязательно одеваем обувь или чтобы ноги не соединялись, так как ток будет максимум идти до паха по малому кольцу,но ноги не должны не в коем случае соединяться, иначе ток даст нагрузку на сердце,а это не желательно,плюс когда идёт воздействие ноги соединяются,так как рефлекторно идёт воздействие на мышцы,если на пальцы рук,то можно взять перчатки также мокрые,но если мы крепим провода на руки,то обязательно одеваем наручники,так мы опять же создадим малый круг прохождения тока и он не доберется до сердца
3. Обязательно подготовить вопросы, которые нас интересуют и совмещаем из с вопросами из общей биографии,у испытуемого не должно быть времени подумать над ответом,чтобы получить правильный результат теста.
4. Все время крутить устройство нельзя, вопрос, три вращения,вопрос два вращения,уличили во лжи (если заранее знаем,что испытуемый врёт)крутанули раз 8, в последствий задавания вопросов периодически крутим,  или ответил правильно не крутим,пугнули щелчком ручки ,испытуемого через 10 минут вырабатывается рефлекс и будет видно по поведению,от щелчка он будет вздрагивать это нормально.
5. Вопросы задаём без остановки - это ключевое,не должно быть времени подумать у испытуемого чередуем вопросы по нужной нам информации с вопросами о биографии и личной жизни, желательно общее количество штук 10 и задаём их в разной интерпретации,таким образом достигним нужного результата
6. Нужно учитывать ,что гуманойд может быть устойчив к току (в том смысле,что болевой порог может быть выше, например у гуманойдов женского пола)
7. При обнаружении этого факта,берется палка на нее презерватив и на нее наносим разогревающую мазь типа Финалгон, наносим ее между булочек.Если испытуемый прям "редиска", то можно мазать пах,но учитывать дозировку,чтобы не допустить ожога кожи
8. В конце эксперимента мазь убирается сухой ветошью,НЕ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ВЛАЖНОЙ САЛФЕТКОЙ ИЛИ ВОДОЙ (ТОГДА МОЖЕТ ОСТАТЬСЯ ОЖОГ)
9.Гуманойд будет кричать,поэтому лучше выбрать безлюдное место,чтобы не привлекать внимание.
10.Пробуем на практике

Р. S. Все вышесказанное применимо только по отношению к враждебным инопланетянам, в случае инопланетного вторжения. В остальном ни ни, так делать нельзя, это запрещено Законом и Конвенциями.

Учитесь, или вас всех, нахер, перебьют!!! 💪💪💪
Forwarded from Emergency, Trauma, Surgery, Burn and Critical Care / Emergencia, Trauma, Cirugía, Quemaduras y Cuidados Intensivos.
Forwarded from Emergency, Trauma, Surgery, Burn and Critical Care / Emergencia, Trauma, Cirugía, Quemaduras y Cuidados Intensivos.
1_5078156841578399145.pdf
668.9 KB
Forwarded from Vlad_Hurrygun
314-320.pdf
82.8 KB
Хорошая статья про эволюцию учения о шоке в отечественной медицине.
В Российской империи выпускники медицинских факультетов до революции 1917 г. при присвоении первого врачебного звания «Лекарь» давали так называемое «Факультетское обещание». Текст «Обещания» прилагался к свидетельству об окончании медицинского факультета:

Принимая с глубокой признательностью даруемые мне наукою права врача и постигая всю важность обязанностей, возлагаемых на меня сим званием, даю обещание в течение всей своей жизни не омрачать чести сословия, в которое ныне вступаю.
Обещаю во всякое время помогать, по лучшему моему разумению, прибегающим к моему пособию страждущим, свято хранить вверяемые мне врачебные [семейные] тайны и не употреблять во зло оказываемого мне доверия.
Обещаю продолжать изучать врачебную науку и способствовать всеми своими силами ее процветанию, сообщая ученому свету все, что открою.
Обещаю не заниматься приготовлением и продажею тайных средств.
Обещаю быть справедливым к своим сотоварищам-врачам и не оскорблять их личности, однако же, если бы того потребовала польза больного, говорить правду прямо и без лицеприятия. В важных случаях обещаю прибегать к советам врачей, более меня сведущих и опытных; когда же сам буду призван на совещание, буду по совести отдавать справедливость их заслугам и стараниям.

Младший…
🧵 Виды швов в хирургии: почему их делают по-разному?
Продолжаем цикл материалов про ПХО. часть 1, часть 2, часть 3

После повреждений кожи, будь то травма или хирургическое вмешательство, восстановление тканей требует точного и грамотного подхода. Один из ключевых этапов – наложение швов, которые помогают правильно сопоставить края раны, ускорить заживление и минимизировать риск осложнений. Но почему швы делают по-разному?

Основные виды швов

1️⃣ Прямой (узловой) шов
Это самый распространённый вид. Каждый стежок фиксируется узлом. Такой шов обеспечивает надёжную фиксацию тканей, используется для большинства ран и хирургических разрезов.
• Преимущество: простота в наложении и снятии.
• Недостаток: занимает больше времени, чем другие методы.

2️⃣ Косметический (внутрикожный) шов
Применяется для ран на видимых участках, например, на лице. Нить проходит под кожей, что делает шов практически незаметным после заживления.
• Преимущество: эстетичный результат.
• Недостаток: требует высокой квалификации хирурга.

3️⃣ Матрасный шов
Этот метод подходит для глубоких ран или тканей, которые находятся под напряжением. Швы проходят через кожу в двух направлениях, создавая дополнительную фиксацию.
• Преимущество: надёжность фиксации при сильной нагрузке.
• Недостаток: может оставлять заметные следы.

А как насчёт степлера?

Хирургический степлер стал настоящей революцией в наложении швов. Он особенно полезен при необходимости закрытия больших разрезов (например, после абдоминальных операций) или в экстренных ситуациях.

Преимущества степлера:
• Быстрота наложения.
• Минимизация травматизации тканей.
• Надёжное сопоставление краёв.

Недостатки:
• Возможность дискомфорта при снятии скобок.
• Меньший контроль над эстетикой.

Почему так важно выбирать правильный вид шва?

Каждый метод имеет свои особенности и применяется в зависимости от:
• Локализации раны.
• Степени повреждения тканей.
• Необходимости сохранения эстетики.
• Наличия натяжения на краях раны.

Например, глубокие раны с угрозой расхождения требуют матрасных швов или степлера. В то время как для аккуратного заживления небольших разрезов на лице предпочтительнее косметические швы.

Итог
Разнообразие видов швов позволяет врачам индивидуально подходить к лечению ран, добиваясь наилучшего результата – будь то надёжное заживление, минимизация осложнений или сохранение эстетики. В современном мире даже выбор инструмента, например, нитей или степлера, становится частью персонализированного подхода к пациенту.

Если вам наложили швы, всегда соблюдайте рекомендации врача: правильный уход за раной и своевременное снятие швов обеспечат быстрое заживление без последствий!

@uctm_official
#уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #пхо