Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
К вопросу о том что бензин (ГЖ, ЛВЖ) водой не тушим…
Чому «тампонувати до серця» - не те, що треба рекомендувати людям на базових курсах. На розширених курсах, я сподіваюсь, що там все простіше і Ви розумієте основи анатомії, а також пояснюєте це курсантам і це точно варто робити.
Пишу цей пост, бо неодноразово бачив/чув/читав, що інструктор каже «тампонуємо до серця» і на цьому все. Чомусь, це стало всеохоплюючим.
І так, звісно, що в певних ситуаціях і дійсно терба буде тампонувати в напрямку до серця. Але радити це як основний або єдиний напрямок тиску і тампонування всім і завжди - не вірно.
Вірно - намагатись шукати джерело кровотечі і тампонувати ДО ДЖЕРЕЛА КРОВОТЕЧІ. Воно може бути як в напрямку серця, так і НЕ в напрямку серця, лівіше, правіше, вище, нижче чи глибше.
Показую на прикладі стегна. В усіх інших частинах тіла все буде ідентично-аналогічно і згідно-відповідно.
1. «Тампонувати до серця» не буде працювати з пошкодженням вен (ТАК, НАХУЙ! Масивна кровотеча може бути і з вен, 2024 рік). Бо УМОВНО джерело кровотечі буде з дистальної частини судини, в напрямку ВІД серця.
Олександра, виділив слово УМОВНО для Вас особисто.
2. Зверніть увагу на відео і малюнок. Артерії майже завжди проходять в товші мʼязів, а не на поверхні. Уламки чи кулі залітають в кінцівку не завжди з боку, де артерія ближче до поверхні тіла і не завжди перпендикулярно до кінцівки. І раньовий канал не завжди рівний і прямий.
3. Так, якщо уламок залетить знизу вгору, то, скоріш за все, напевно, і джерело кровотечі буде в напрямку «до серця». АЛЕ! Так буває далеко не завжди. Часто уламки можуть залітати з дуже непередбачуваних напрямків. Зверху, знизу, перпендикулярно, вздовж (під дуже малим кутом до кінцівки) і навіть «Блукати» по мʼяким тканинам і навіть по всьому тілу, коли вхід буде в сідницю, а вихід зі стопи. УМОВНО!
На мою думку, слід звертати увагу курсантів на те, що в житті не буває ніяких однозначних відповідей і однозначних напрямків. Не може бути одним єдиним вірним і основоположним напрямком - напрямок «до серця.» Слід тампонувати в напрямку до джерела кровотечі. А джерело може бути по різному. Чи до, чи не до серця.
І наостанок: Ви заїбали вже придумувати якусь свою власну хуйню. Робіть по чертєжу, щоб не було піздєжу.
CoTCCC на всіх презентаціях, в усіх інструкціях, в усіх картках навичок: PACK it tightly into the wound directly over the site of the most active bleeding.
«Тампонуйте поранення туго, прямо на/в місце найбільш активної кровотечі»
Пишу цей пост, бо неодноразово бачив/чув/читав, що інструктор каже «тампонуємо до серця» і на цьому все. Чомусь, це стало всеохоплюючим.
І так, звісно, що в певних ситуаціях і дійсно терба буде тампонувати в напрямку до серця. Але радити це як основний або єдиний напрямок тиску і тампонування всім і завжди - не вірно.
Вірно - намагатись шукати джерело кровотечі і тампонувати ДО ДЖЕРЕЛА КРОВОТЕЧІ. Воно може бути як в напрямку серця, так і НЕ в напрямку серця, лівіше, правіше, вище, нижче чи глибше.
Показую на прикладі стегна. В усіх інших частинах тіла все буде ідентично-аналогічно і згідно-відповідно.
1. «Тампонувати до серця» не буде працювати з пошкодженням вен (ТАК, НАХУЙ! Масивна кровотеча може бути і з вен, 2024 рік). Бо УМОВНО джерело кровотечі буде з дистальної частини судини, в напрямку ВІД серця.
Олександра, виділив слово УМОВНО для Вас особисто.
2. Зверніть увагу на відео і малюнок. Артерії майже завжди проходять в товші мʼязів, а не на поверхні. Уламки чи кулі залітають в кінцівку не завжди з боку, де артерія ближче до поверхні тіла і не завжди перпендикулярно до кінцівки. І раньовий канал не завжди рівний і прямий.
3. Так, якщо уламок залетить знизу вгору, то, скоріш за все, напевно, і джерело кровотечі буде в напрямку «до серця». АЛЕ! Так буває далеко не завжди. Часто уламки можуть залітати з дуже непередбачуваних напрямків. Зверху, знизу, перпендикулярно, вздовж (під дуже малим кутом до кінцівки) і навіть «Блукати» по мʼяким тканинам і навіть по всьому тілу, коли вхід буде в сідницю, а вихід зі стопи. УМОВНО!
На мою думку, слід звертати увагу курсантів на те, що в житті не буває ніяких однозначних відповідей і однозначних напрямків. Не може бути одним єдиним вірним і основоположним напрямком - напрямок «до серця.» Слід тампонувати в напрямку до джерела кровотечі. А джерело може бути по різному. Чи до, чи не до серця.
І наостанок: Ви заїбали вже придумувати якусь свою власну хуйню. Робіть по чертєжу, щоб не було піздєжу.
CoTCCC на всіх презентаціях, в усіх інструкціях, в усіх картках навичок: PACK it tightly into the wound directly over the site of the most active bleeding.
«Тампонуйте поранення туго, прямо на/в місце найбільш активної кровотечі»
ИНФЕКЦИИ-ВОЕНМЕД
Чому «тампонувати до серця» - не те, що треба рекомендувати людям на базових курсах. На розширених курсах, я сподіваюсь, що там все простіше і Ви розумієте основи анатомії, а також пояснюєте це курсантам і це точно варто робити. Пишу цей пост, бо неодноразово…
Взято у противника)) че там и как тампонировать)) а то мы в лесу и нам оно не ведомо))
«На всех слайдах. всех презентациях, всех видео, в каждой инструкции к навыкам, каждой карточке навыков, черным сукам по белому блю.
«ТАМПОНИРУЙТЕ К ИСТОЧНИКУ КРОВОТЕЧЕНИЯ»
Получата бят: «Ну да, к сердцу, инструктор сказал, все инструкторы сказали»
Я бьют в ахуе из вас. 10 лет войны, 2 года канала.
Миллиард раз говорю читать гайдлайны и официальные источники. ОФИЦИАЛЬНЫЕ СУКА ИСТОЧНИКА
Спросите меня нахуй, почему я такой злой, некорректный и хамовитый. Спросите нахуй меня блять почему.»
Противник, машинный перевод)) а я всегда думал дядя Андрей только так умеет)) Ан нет у него конкурент обьявился
«На всех слайдах. всех презентациях, всех видео, в каждой инструкции к навыкам, каждой карточке навыков, черным сукам по белому блю.
«ТАМПОНИРУЙТЕ К ИСТОЧНИКУ КРОВОТЕЧЕНИЯ»
Получата бят: «Ну да, к сердцу, инструктор сказал, все инструкторы сказали»
Я бьют в ахуе из вас. 10 лет войны, 2 года канала.
Миллиард раз говорю читать гайдлайны и официальные источники. ОФИЦИАЛЬНЫЕ СУКА ИСТОЧНИКА
Спросите меня нахуй, почему я такой злой, некорректный и хамовитый. Спросите нахуй меня блять почему.»
Противник, машинный перевод)) а я всегда думал дядя Андрей только так умеет)) Ан нет у него конкурент обьявился
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Микра…. Спасибо Елене)) Тема с красными кровяными осталась не раскрыта)) не раскрыта)))
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Июль, август - "горячие" месяцы отпусков и каникул!
В большинстве случаев мы отдыхаем на море, реках, озёрах и других водоёмах!
По данным МЧС России за последние две недели в России утонуло - 427 человек, из них 86 детей❗
Тактика!!!! Вытащили вдохнули 5 раз и сразу качаем, если вы один не надо 30/2, просто качайте…
Тем кто дежурит, скучной смены
Собираясь на дачу, не забудьте покормить Комаров, они вас неделю ждали))
Младший медбрат…
В большинстве случаев мы отдыхаем на море, реках, озёрах и других водоёмах!
По данным МЧС России за последние две недели в России утонуло - 427 человек, из них 86 детей❗
Тактика!!!! Вытащили вдохнули 5 раз и сразу качаем, если вы один не надо 30/2, просто качайте…
Тем кто дежурит, скучной смены
Собираясь на дачу, не забудьте покормить Комаров, они вас неделю ждали))
Младший медбрат…
Forwarded from Герои спецоперации Z
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Ровно два года назад героями самых первых сюжетов в канале «Герои спецоперации Z» стали военные врачи из 39-го отдельного медицинского отряда ВДВ: командир отряда Юрий Бровко, хирург Александр Шадырь, водитель Вадим Ярославский и их коллеги.
В день рождения канала мы встретимся с ними снова.
Наши герои расскажут, как спустя время изменилась их жизнь — и они сами. Что думают о спецоперации, чем живут, о чем мечтают.
Смотрите!
Подпишись на канал | #ГероиZ
В день рождения канала мы встретимся с ними снова.
Наши герои расскажут, как спустя время изменилась их жизнь — и они сами. Что думают о спецоперации, чем живут, о чем мечтают.
Смотрите!
Подпишись на канал | #ГероиZ
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Противник
Увага на відео наши пацаны.
Ідея взяти окрему людину з цукорком та рушницею вже не здається такою крінжовою.
Якщо стандартний штат відділення/взводу це- марксмени, кулеметники, стрільці, медики та гранатометники, то умовний антідронщик гарно зайде в такий дрім тім.
Дронів зараз багато, дрони нова реальність, проти дронів у кожному відділенні має бути людина.
Людина має пройти навчання в НЦ, отримати правильно підібрану зброю( Бажано не дідову рушницю) та радар.
На спину малий РЕБ, в карман цукорок, в руки Kel-Tec і ВПЕРЕД ВПЕРЕД.
Хохлы про гладкий
Младший медбрат…
Увага на відео наши пацаны.
Ідея взяти окрему людину з цукорком та рушницею вже не здається такою крінжовою.
Якщо стандартний штат відділення/взводу це- марксмени, кулеметники, стрільці, медики та гранатометники, то умовний антідронщик гарно зайде в такий дрім тім.
Дронів зараз багато, дрони нова реальність, проти дронів у кожному відділенні має бути людина.
Людина має пройти навчання в НЦ, отримати правильно підібрану зброю( Бажано не дідову рушницю) та радар.
На спину малий РЕБ, в карман цукорок, в руки Kel-Tec і ВПЕРЕД ВПЕРЕД.
Хохлы про гладкий
Младший медбрат…
Forwarded from КАТРУСЯ
Постановление Правительства РФ.pdf
3.9 MB
Новости отличные. На встрече военкоров с Министром обороны Андреем Рэмовичем Белоусовым задавала вопрос о ВВК для военных ЛДНР. Дело в том, что тем, кто получил ранения до присоединения ЛДНР к России, по итогам ВВК присуждали категорию «общее заболевание», а не «военная травма».
Грубо говоря, если военный корпусов ЛДНР с 2014 года до 30 сентября 2022 в бою потерял ногу, то он не военный инвалид, а гражданский. Потому что категория ранения — это причинно-следственная связь, отражающая принадлежность к рядам ВС РФ. А до 30 сентября 2022 бойцы ЛДНР не считались по бумагам военными ВС РФ. Соответственно, лишались статуса и выплат.
Сегодня вышло постановление. Теперь такие бойцы могут подать заявление, соответствующие документы, и в течение 10 дней ВВК определит причинно-следственную связь увечий.
Вся информация в документе.
Быть добру! Андрей Рэмович, спасибо.
Грубо говоря, если военный корпусов ЛДНР с 2014 года до 30 сентября 2022 в бою потерял ногу, то он не военный инвалид, а гражданский. Потому что категория ранения — это причинно-следственная связь, отражающая принадлежность к рядам ВС РФ. А до 30 сентября 2022 бойцы ЛДНР не считались по бумагам военными ВС РФ. Соответственно, лишались статуса и выплат.
Сегодня вышло постановление. Теперь такие бойцы могут подать заявление, соответствующие документы, и в течение 10 дней ВВК определит причинно-следственную связь увечий.
Вся информация в документе.
Быть добру! Андрей Рэмович, спасибо.
Сегодня День Партизана и Подпольщика. очень похоже на то. чем мы занимаемся.перед Великой Отечественной войной в стране действовали обучающие курсы для населения. их выпускниками были С.А. Ковпак, Зоя Космодемьянская и многие другие герои войны. полевые занятия маскировались под сборы охотников. туристов и даже пчеловодов. До сих пор слова "пчеловод" , "археолог" и "мелиоратор" имеют скрытый подтекст. Наше дело правое. мы победим.
Зы
Украдено у доктора Пилоногова
Зы
Украдено у доктора Пилоногова
Самый опасный из сбалансированных. Часть 1
Давайте для начала определим, что такое сбалансированный кристаллоид. Под этим термином мы понимаем раствор, который по своему анионно-катионному составу максимально приближен к плазме крови и имеет дополнительный носитель резервной щелочности (то есть нечто, позволяющее организму образовывать бикарбонат, когда кровь становится сильной кислотной). То есть, ни 0.9% NaCl, не сбалансирован (ибо там только два электролита и много хлора), ни раствор Рингера (там нет магния, а хлора даже более чем в 0.9% NaCl), ни растворы глюкозы (потому что там вообще нет электролитов).
И раствор Гартмана, которой создал этот известный ученый, добавив к раствору Рингера лактат, которым лечат ацидоз (то же смещение рН крови в кислую сторону), и магний. И раствор стал с носителем резервной щелочности (лактат) и почти таким же по ионному составу, как плазма кровь.
Так что широко использовать его - это действительно хорошая идея, и он до сих пор есть почти во всех западных рекомендациях как кристаллоид выбора.
Тогда тоже здесь неоднозначность? А она в деталях.
1)Осмолярность. Это показатель осмотического давления растворов, и у раствора Гартмана она находится на грани. Как мы знаем, осмолярность надо смотреть по натрию (ибо теоретическая осмолярность - очень не надежная штука, но это тема уже другого сообщения). И мы видим, что натрия там 131 ммоль на литр. А в плазме крови – 130-157 ммоль на литр. Это означает, что этот раствор может провоцировать отек, особенно если есть повреждение интимы сосудов или воспаление. Именно поэтому ЧМТ – противопоказание к использованию раствора Гартмана. А еще, как мы знаем, при шоках или гиперволимии гликокаликс сосудов тоже сильно повреждается.
2) Сам лактат. Проблема в том, что синтетический лактат, который мы добавляем в раствор, существует в двух изометрических формах - L-лактат и D-лактат.
L-лактат – это тот же носитель резервной щелочности, гормоноподобное вещество и твой бро. А вот D-лактат – для нашего организма токсичен, вызывает ГРДС, отеки и печеночную недостаточность – не твой бро. И проблема в том, что 50% лактата в растворах Гартмана – именно D-лактат!
3)Лактат не лучший носитель резервной щелочности - он метаболизируется только в печени (что делает его использование невозможным при болезнях печени), он дает щелочной эффект только через 90 минут и количество бикарбоната достаточно мало. Сейчас известны лучшие носители резервной щелочности - ацетаты, малаты и сукцинаты.
А имеет ли это все какое-нибудь клиническое значение? Да.
И мы это можем отследить на опыте Вьетнамской войны.
Взято у противника
Перевод машина
Давайте для начала определим, что такое сбалансированный кристаллоид. Под этим термином мы понимаем раствор, который по своему анионно-катионному составу максимально приближен к плазме крови и имеет дополнительный носитель резервной щелочности (то есть нечто, позволяющее организму образовывать бикарбонат, когда кровь становится сильной кислотной). То есть, ни 0.9% NaCl, не сбалансирован (ибо там только два электролита и много хлора), ни раствор Рингера (там нет магния, а хлора даже более чем в 0.9% NaCl), ни растворы глюкозы (потому что там вообще нет электролитов).
И раствор Гартмана, которой создал этот известный ученый, добавив к раствору Рингера лактат, которым лечат ацидоз (то же смещение рН крови в кислую сторону), и магний. И раствор стал с носителем резервной щелочности (лактат) и почти таким же по ионному составу, как плазма кровь.
Так что широко использовать его - это действительно хорошая идея, и он до сих пор есть почти во всех западных рекомендациях как кристаллоид выбора.
Тогда тоже здесь неоднозначность? А она в деталях.
1)Осмолярность. Это показатель осмотического давления растворов, и у раствора Гартмана она находится на грани. Как мы знаем, осмолярность надо смотреть по натрию (ибо теоретическая осмолярность - очень не надежная штука, но это тема уже другого сообщения). И мы видим, что натрия там 131 ммоль на литр. А в плазме крови – 130-157 ммоль на литр. Это означает, что этот раствор может провоцировать отек, особенно если есть повреждение интимы сосудов или воспаление. Именно поэтому ЧМТ – противопоказание к использованию раствора Гартмана. А еще, как мы знаем, при шоках или гиперволимии гликокаликс сосудов тоже сильно повреждается.
2) Сам лактат. Проблема в том, что синтетический лактат, который мы добавляем в раствор, существует в двух изометрических формах - L-лактат и D-лактат.
L-лактат – это тот же носитель резервной щелочности, гормоноподобное вещество и твой бро. А вот D-лактат – для нашего организма токсичен, вызывает ГРДС, отеки и печеночную недостаточность – не твой бро. И проблема в том, что 50% лактата в растворах Гартмана – именно D-лактат!
3)Лактат не лучший носитель резервной щелочности - он метаболизируется только в печени (что делает его использование невозможным при болезнях печени), он дает щелочной эффект только через 90 минут и количество бикарбоната достаточно мало. Сейчас известны лучшие носители резервной щелочности - ацетаты, малаты и сукцинаты.
А имеет ли это все какое-нибудь клиническое значение? Да.
И мы это можем отследить на опыте Вьетнамской войны.
Взято у противника
Перевод машина