От жителей республики продолжают поступать сообщения о том, что у них возникают проблемы с получением льготных лекарств для больных сахарным диабетом.

Посетил ГБУ "ЦГКБ 16 г.Донецка" на которую поступало больше всего жалоб, чтобы лично проинспектировать как там организована работа по выдаче инсулина.

Действительно, новая схема маршрута пациента для получения лекарственных препаратов для самой больницы сейчас непривычна, из-за чего могли возникать трудности. Теперь препараты выдаёт не эндокринолог, а терапевт. Но больница быстро адаптируется и совсем скоро наладит процесс, чтобы ускорить для наших пациентов получение льготных препаратов.

Поставка инсулина была и препараты уже активно выдаются. Также, в сентябре ожидается поставка эксклюзивного препарата "Апидра СолоСтар".

📍Гепатотоксичность противотуберкулезной терапии
 
Гепатотоксичность - это свойство лекарственных препаратов вызывать структурно-функциональное поражение печени. Такое явление может наступить как при нарушении дозировки медикаментов, так и при приеме их в терапевтической дозе💊.
 
Клиническая практика показывает, что лекарственное поражение печени (ЛПП) - не редкая ситуация:
🔹составляет 4-10% от всех побочных эффектов лекарственных препаратов,
🔹более 1000 препаратов являются потенциально гепатотоксическими.
 👇 👇 👇

👆 👆 👆
➡️ К факторам повышенного риска ЛПП относят:
✅избыточный вес и женский пол,
✅предшествующие эпизоды гепатотоксичности;
✅цирроз печени;
✅ко-инфекция ВИЧ и гепатит В/С;
✅привычная алкогольная интоксикация;
✅низкий уровень альбумина.
 
По данным исследования, которое проводилось среди случаев, связанных с гепатотоксичностью, на протяжении 50 лет, было установлено, что наиболее часто лекарственное поражение печени вызвано приемом антибиотиков (24%), препаратов, предназначенных для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта (10%) и химиотерапией (8%), как при лечении онкологических заболеваний, так и при противотуберкулезной терапии.
 
❗️Некоторые противотуберкулезные препараты метаболизируются в печени и способны вызывать нежелательные явления, связанные с нарушением функции печени.

Однако перед постановкой диагноза ЛПП, необходимо исключить другие возможные причины нарушений функций печени - сопутствующее течение вирусного гепатита, алкогольная или наркотическая интоксикация.
 
🔍Результаты проводимых исследований показывают, что положительный исход лечения туберкулеза при отсутствии ЛПП практически на 10% выше, чем у больных с ЛПП. Кроме того, противотуберкулезная терапия при ЛПП может существенно затянуться в связи с необходимостью коррекции.
 
Подчеркивая, что важно не только вылечить туберкулёз, но и сохранить жизнеспособность пациента и функциональность внутренних органов, врачи-фтизиатры ориентируются на Клинические рекомендации по туберкулезу в части профилактики гепатотоксичности противотуберкулезной терапии:
 
🔵Пациентам из группы риска, по возможности, назначать менее гепатотоксические препараты, а при невозможности - более тщательно и часто проводить лабораторный мониторинг.
🔵При развитии гепатита в результате ЛПП прекратить противотуберкулезную химиотерапию до разрешения гепатита.
🔵При невозможности прерывания химиотерапии рассмотреть альтернативный режим из препаратов с наименьшим риском гепатотоксичности.
🔵Включать в терапию препараты-гепатопротекторы, оценивая эффективность и целесообразность.
🔵Корректировать режим приема препаратов и дозировку. При ко-инфекции ВИЧ/туберкулез коррекцию начинать стоит с противотуберкулезных препаратов.
 
Вместе с тем, важно понимать, что уменьшение дозы препарата влечет значительно более существенное в процентном соотношении снижение лечебного эффекта. Поэтому корректировку терапии необходимо проводить с учетом оценки сразу всех значимых факторов.

🍉Наступает сезон самой вкусной летней ягоды - арбуза. Время вспомнить о его полезных свойствах и разобраться, может ли арбуз представлять опасность для здоровья?

💡 Арбуз — ценный источник витаминов, микро- и макроэлементов, он содержит: витамин А, витамины группы В, С, Е, магний, калий, кальций, фосфор, железо, натрий. Очевидно, такой состав говорит о множестве полезных свойств⬇️

🔸Заботится о здоровье сердца
В соке арбуза содержится цитруллин (аминокислота), который способствует снижению уровня плохого холестерина.
🔸Оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие:
✅уменьшает тромбообразование,
✅способствует здоровью сосудов,
✅снижает риск остеопороза,
✅замедляет процесс старения,
✅борется со свободными радикалами,
✅помогает противостоять развитию онкологических заболеваний
👇 👇 👇

👆 👆 👆

🔸Насыщает и очищает организм
Арбузный сок способен очистить печень и почки от шлаков и токсинов, сократить риск подагры, улучшить цвет лица и работу желудочно-кишечного тракта, а в жару - помочь справиться с жаждой.
🔸Улучшает состояние кожи и волос
Всё это благодаря витамину А, который сохраняет кожу и волосы увлажнëнными, а также способствует здоровому росту новых клеток коллагена и эластина. Витамин С, в свою очередь усиливает синтез коллагена, улучшает кровообращение и помогает избавиться от ломкости волос.
🔸Снижает уровень стресса
Высокое содержание в арбузе магния и разнообразия антиоксидантов обуславливает его антистрессовые свойства, а сам по себе летний вкус арбуза влияет на выработку в организме гормонов радости.

✔️В лечебном питании арбуз используют при анемии, атеросклерозе, гипертонии, болезнях печени, артритах, подагре, ожирении.

❗️Однако при всех плюсах и пользе, к употреблению арбуза нужно относиться крайне осторожно. И вот почему:
➡️ Склонность к размножению микробов. В мякоти и в корке очень быстро возникает среда для размножения микроорганизмов, поэтому нельзя покупать поврежденные или уже разрезанные плоды, хранить вскрытый, но недоеденный арбуз вне холодильника.
➡️ Последствия опасных удобрений. Для быстрого созревания и набора массы арбузы подкармливают азотными удобрениями, которые, попадая в желудочно-кишечный тракт, преобразуются во вредные N-нитроз соединения и нитриты, способные вызывать онкологические заболевания. Кроме того, нитриты нарушают транспортную функцию крови. Поэтому лучше всего покупать арбузы в сезон, когда вероятность получить арбуз, «накачанный» химическими веществами, ниже.
➡️ Риск инфекционных заболеваний при несоблюдении правил гигиены. Во время пикника на природе арбуз зачастую охлаждают в водоеме, откуда с грязной водой может попасть возбудитель инфекции. Избегайте таких методов и не забывайте перед употреблением тщательно мыть арбуз и руки чистой водой.
➡️ Арбуз противопоказан при болезнях мочеполовой системы (особенно отягощенными камнями в почках диаметром от четырех миллиметров и более), диарее, метеоризме, коликах, тяжёлых патологиях поджелудочной и предстательной железы.
➡️ Арбуз не рекомендуется детям до двух лет, так как может спровоцировать пищевую аллергию. Порция арбуза для малыша 2-3 лет не должна превышать 80-100 грамм мякоти, к 3-6 годам разовую порцию можно увеличить до 150 грамм мякоти.
➡️ Не следует есть арбуз сразу после другой еды (во избежание вздутия и боли в животе, а также расстройства кишечника).

🌺Берегите себя и свое здоровье🌺