Какие обследования необходимо пройти перед госпитализацией в отделение оперативной гинекологии?

Перечень обследований зависит от нозологии, предстоящей операции и согласовывается с лечащим врачом.

Список исследований с актуальными сроками давности:

1. Группа крови и резус-фактор - бессрочно;

2. Анализ крови на антитела к бледной трепонеме 2 способами: ИФА или РПГА и РМП - 1 месяц;

3. Анализ крови на антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (HBsAg) и на сумму антител к вирусу гепатита С (анти-HCV IgG и анти-HCV IgM) - 3 месяца;

4. Анализ крови на антитела классов M и G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека и антиген p24 - 3 месяца;

5. Общий (клинический) анализ крови - 1 месяц;

6. Общий (клинический) анализ мочи - 1 месяц;

7. Бактериологический посев мочи (пациенткам с выпадением половых органов и нарушением мочеиспускания) - 1 месяц;

8. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий билирубин, прямой и непрямой билирубины, АсАТ, АлАТ, общий белок, креатинин, мочевина) - 1 месяц;

9. Коагулограмма (международное нормализованное отношение (МНО), фибриноген, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновое отношение - 1 месяц;

10. Анализ крови на маркеры СА-125, НЕ-4 - 1 месяц;

11. Консультация терапевта - 1 месяц;

12. Флюорография - 1 год;

13. ЭКГ с расшифровкой - 1 месяц;

14. ЭХО-КГ для пациенток старше 60 лет - 1 месяц;

15. Микроскопическое исследование влагалищных мазков (мазок на флору) - 2 недели;

16. Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (мазок на онкоцитологию) - 1 год;

17. Бактериологический посев отделяемого из цервикального канала - 1 месяц;

18. Кольпоскопия - 1 год;

19. УЗИ органов малого таза - 1 месяц;

20. УЗИ почек - 1 месяц;

21. УЗИ молочных желез - 1 год;

22. УЗДГ вен нижних конечностей - 1 месяц;

23. ФГДС - 1 месяц;

24. Колоноскопия - 1 месяц;

25. КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и лимфатических узлов - 3 месяца;

26. МРТ органов малого таза (по согласованию с лечащим врачом при наличии объемных новообразований малого таза) - 1 месяц;

27. Урофлоуметрия (пациенткам с выпадением половых органов и нарушением мочеиспускания) - 1 месяц;

28. Консультация уролога (пациенткам с выпадением половых органов и нарушением мочеиспускания) - 1 месяц;

29. Консультации узких специалистов при наличии сопутствующих соматических патологий - 1 месяц.

Вчера коллектив поздравлял с юбилеем кастеляншу гинекологического отделения №1 - Каунову Жанну Юрьевну!
Благодарим за ежедневный неустанный труд! Желаем здоровья, счастья и претворения в жизнь всего задуманного!

Миома матки - самая распространенная доброкачественная опухоль, встречающаяся у 70% женщин репродуктивного возраста, происходящая из гладкомышечных клеток шейки или тела матки.

Миома - опухоль моноклональная: её развитие начинается всего лишь из одной первичной мутантной клетки, которая приобретает способность нерегулируемого роста.

Факторы риска развития миомы матки:
🔸Семейный анамнез (миома матки у ближайших родственников - матери, бабушки);
🔸 Раннее начало менструаций;
🔸 Отсутствие родов;
🔸 Ожирение.

Симптомы заболевания:
🔺Аномальные маточные кровотечения;
🔺 Боль внизу живота;
🔺 Обильные и болезненные менструации;
🔺 Бесплодие (при исключении других причин);
🔺 Невынашивание беременности;
🔺 Дизурические расстройства, запоры;
🔺 Диспареуния.

Скрининговый метод выявления миомы матки - УЗИ органов малого таза.

«Золотой стандарт» лечения заболевания - миомэктомия.

Показания к оперативному вмешательству:
▫️аномальные маточные кровотечения, приводящие к анемии;
▫️ хроническая тазовая боль, снижающая качество жизни;
▫️ симптомы сдавления смежных органов (прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников);
▫️ большой размер опухоли (более 12 недель условной беременности);
▫️ быстрый рост опухоли (увеличение матки более чем на 4 недели условной беременности в течение 1 года);
▫️ рост опухоли в постменопаузе;
▫️ подслизистое расположение узла миомы;
▫️ межсвязочное и низкое (шеечное и перешеечное) расположение узлов миомы;
▫️ нарушение репродуктивной функции (невынашивание беременности, бесплодие при отсутствии других причин);
▫️ признаки нарушения кровообращения в узлах миомы матки (некроз, отек, гиалиноз).

Сегодня заведующие гинекологическими отделениями Перинатального центра БУЗ ВО «ВОКБ №1» встретились с коллегами из городской клинической больницы №67 им. Л.А. Ворохобова (г. Москва) и обменялись опытом.

Огромное спасибо главному врачу Марии Александровне Пониманской за внимание, гостеприимство и возможность пообщаться с коллегами!

Коллектив гинекологического отделения №1 поздравляет всех с Днём защитника Отечества!

Поздравляем всех с долгожданным первым днём весны! 🌿

🌞Масленица — традиционный славянский праздник, знаменующий конец зимы и начало весны. Это время, когда люди собираются вместе, чтобы погулять на свежем воздухе, поесть блинов и насладиться последними днями зимы.
Этот день может стать для Вас и Ваших друзей и близких прекрасной возможностью уделить внимание своему здоровью и благополучию.
Мы расскажем Вам несколько способов, которыми этот праздничный период может быть полезен для Вашего здоровья:

🥞Полезная еда
Блины, которые обычно выпекают на Масленицу, можно приготовить из цельнозерновой, а также овсяной, гречневой, рисовой или даже кукурузной муки, а начинку сделать из фруктов или ягод. Такие блинчики точно будут полезны для здоровья.

☕️Есть блины лучше запивая травяным чаем. В отличие от обычных, травяные чаи не содержат кофеина, поэтому не вызовут у человека чувства нервозности и не нарушат цикл сна, если пить их вечером. Травы богаты антиоксидантами, флавоноидами и фитонутриентами. Они помогают расслаблению и снижают окислительный стресс в организме. Такие ингредиенты, как ромашка, мята перечная или корень валерианы, содержат соединения, взаимодействующие с нейромедиаторами мозга, которые уменьшают беспокойство и дарят ощущение покоя.
Ромашка богата апигенином — соединением, которое связывается с рецепторами в мозге, помогая расслабиться и заснуть. Мята освежает, снимает головную боль, улучшает настроение и помогает пищеварению. Лаванда рекомендуется для борьбы с бессонницей. Мелисса помогает снизить тревожность и улучшает когнитивные функции. Валерьяна известна седативными свойствами.

🏃‍♀️‍➡️Активный отдых
Масленичные гулянья подразумевают под собой пребывание и активный отдых на природе. Катание на санках и коньках, разнообразные игры на свежем воздухе улучшают состояние сердечно-сосудистной системы, поднимают настроение и иммунитет, повышают мышечный тонус. Прогулки, солнечные лучи, пение птиц оказывают огромное положительное влияние на психическое здоровье.

👫Социальное взаимодействие
Во время Масленичной недели люди часто собираются семьями и с друзьями, чтобы отпраздновать событие и не только насладиться застольем, но и обществом друг друга. Доказано, что социальное взаимодействие имеет множество преимуществ для здоровья, включая снижение стресса, улучшение настроения и общего благополучия.

👩‍⚕️ Дорогие наши подписчики ! Воспользуйтесь уникальной возможностью наслаждаться
вкусной едой, провести время на свежем воздухе, пообщаться с друзьями и позаботиться о своем здоровье!

Рубрика «Редкие операции»

Облитерирующая операция в коррекции выпадения сводов влагалища у пациенток пожилого и старческого возраста

Пациентка А. 70 лет обратилась в гинекологическое отделение №1 с жалобами на выпадение сводов влагалища, недержание мочи, затруднение акта дефекации.
Ранее она перенесла влагалищную экстирпацию матки и три пластики стенок влагалища.

Какие причины возникновения пролапса тазовых органов?
▫️вагинальные роды;
▫️хирургические пособия при стремительных родах, разрывах промежности, родах крупным плодом;
▫️дисплазия соединительной ткани;
▫️наследственная форма пролапса;
▫️ожирение;
▫️повышение внутрибрюшного давления;
▫️дефицит эстрогенов.

При дисфункции мышц и связок повышение внутрибрюшного давления ведет к смещению органов ниже анатомической границы, при отсутствии лечения они постепенно вытесняются за пределы таза.

Самый эффективный способ лечения пролапса тазовых органов - влагалищная экстирпация матки с передней и задней пластикой стенок влагалища.
Рецидив пролапса возникает преимущественно в течение первых пяти лет после лечения. Чаще всего это связано с наследственностью и дисплазией соединительной ткани.

Опущение и выпадение, развивающееся при несостоятельности связочного аппарата таза, удерживающего внутренние тазовые органы, после каждой следующей операции устраняется всё сложнее и сложнее.

Традиционная хирургическая методика, включающая в себя пластику передней и задней стенок влагалища, в данном случае не оправдана по причине выраженной атрофии и рубцовой деформации слизистой влагалища.

Было принято решение о проведении у данной пациентки кольпоклейзиса с леваторопластикой.

Кольпоклейзис - полное отделение слизистой оболочки влагалища от влагалищной и тазовой фасций.
Клейзис - редкая и сложная операция, требующая особого хирургического мастерства.

Желаем нашей пациентке здоровья и скорейшего восстановления!

Операционная бригада:
Врач-акушер-гинеколог Бубнова Галина Павловна;
Врач-акушер-гинеколог Голева Юлиана Витальевна;
Врач-анестезиолог Гороховцев Вадим Евгеньевич.