Опущение матки и стенок влагалища

Опущение (пролапс) матки и стенок влагалища — одна из самых распространенных, но редко обсуждаемых проблем женского здоровья. По данным исследований, до 53% женщин сталкиваются с этой патологией, причем не только в пожилом возрасте, но и в репродуктивном периоде.


Что происходит?
Пролапс — это опущение органов малого таза (матки, мочевого пузыря, прямой кишки) из-за слабости мышц тазового дна и связок. Часто процесс начинается с передней стенки влагалища (цистоцеле — опущение мочевого пузыря) или задней (ректоцеле — прямой кишки).


Основные причины:
1. Роды и беременность — особенно многоплодные, стремительные или с разрывами промежности.
2. Возраст и гормоны — дефицит эстрогена в менопаузе снижает эластичность тканей.
3. Физические нагрузки — подъем тяжестей, хронический кашель, запоры.
4. Генетика — врожденная слабость соединительной ткани.
5. Ожирение или резкое похудение — нарушает тонус мышц.

💡 Миф: «Пролапс бывает только у пожилых».
Реальность: У 10% женщин до менопаузы уже есть симптомы опущения.

Симптомы: от первых звоночков до тревожных сигналов
- Ранние стадии: Тянущие боли внизу живота, дискомфорт при половой жизни, ощущение «инородного тела» во влагалище.
- Прогрессирование: Недержание мочи при кашле, запоры, необходимость «вправлять» органы для мочеиспускания.
- Запущенный случай: Видимое выпадение матки, язвенные дефекты на слизистой оболочке, хронические циститы.


Стадии пролапса:
- I степень — шейка матки опущена до середины влагалища.
- II степень — шейка доходит до входа во влагалище.
- III–IV степени — органы выходят за пределы половой щели.


Диагностика:
Достаточно гинекологического осмотра с нагрузочными тестами (например, проба Вальсальвы). Для уточнения стадии используют:
- УЗИ малого таза;
- Консультацию уролога/проктолога (при проблемах, связанных с мочевым пузырем или с прямой кишкой);
- В сложных случаях — МРТ.


Лечение: от гимнастики до операции
Консервативные методы (для I–II стадий):
- Упражнения Кегеля — тренировка мышц тазового дна. Эффективность повышает БОС-терапия (биологическая обратная связь).
- Пессарии — силиконовые кольца для поддержки органов. Требуют регулярной замены. Могут вызывать воспаление.

Хирургическое лечение:
- Передняя/задняя кольпорафия — ушивание стенок влагалища.
- Влагалищная экстирпация матки — удаление матки и кардинальное решение проблемы.


Профилактика опущения: 5 золотых правил
1. Укрепляйте тазовое дно — ежедневные упражнения Кегеля (хотя бы в течение 5 минут).
2. Контролируйте нагрузки — не поднимайте больше 5 кг, лечите хронический кашель.
3. Боритесь с запорами — употребляйте клетчатку, выпивайте 1,5-2,0 литра воды в день.
4. Посетите гинеколога после родов — для оценки мышц тазового дна.
5. Гормональная терапия в менопаузе — местные эстрогены (только с назначения врача!) улучшают трофику и кровообращение, повышают репаративно-регенеративные свойства слизистой влагалища.


Пролапс — не приговор! Современная медицина позволяет вернуть качество жизни на любой стадии. Однако 90% успеха лечения — в своевременном обращении.

Вчера коллектив поздравлял с Днем рождения нашу незаменимую старшую медицинскую сестру гинекологического отделения №1 Девятову Валентину Васильевну!

Ваша мудрость, опыт, организаторские способности и готовность всегда прийти на помощь бесценны! Желаем Вам крепчайшего здоровья и душевного тепла. Пусть в Вашей жизни будет больше поводов для улыбок!
Спасибо за Ваш труд, заботу и преданность делу! 🕊️