#урология #инфекции
Cегодня в прямом эфире на http://www.1med.tv/ смотрите телесеминар на тему: «Ошибки в лечении рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей». Лектор – доктор медицинских наук Синякова Любовь Александровна.
Подготовьте вопросы лектору!
Cегодня в прямом эфире на http://www.1med.tv/ смотрите телесеминар на тему: «Ошибки в лечении рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей». Лектор – доктор медицинских наук Синякова Любовь Александровна.
Подготовьте вопросы лектору!
#оториноларингология #пульмонология #терапия #инфекции
Завтра в прямом эфире на www.1med.tv смотрите телесеминар на тему: «ОРИ: простые правила. Как предотвратить и не пропустить осложнения. Дискуссия экспертов».
Профессор Валерий Михайлович Свистушкин и профессор Андрей Алексеевич Зайцев обсудят следующие вопросы:
•ОРИ, грипп, новый коронавирус – что важно знать амбулаторному врачу.
•Особенности ОРИ у пациентов с сопутствующей соматической патологией (сердечно-сосудистые заболевания, бронхиальная астма, сахарный диабет и др.).
•Международные и российские рекомендации.
Подключайтесь! Ждем ваши вопросы в чате прямой трансляции.
Завтра в прямом эфире на www.1med.tv смотрите телесеминар на тему: «ОРИ: простые правила. Как предотвратить и не пропустить осложнения. Дискуссия экспертов».
Профессор Валерий Михайлович Свистушкин и профессор Андрей Алексеевич Зайцев обсудят следующие вопросы:
•ОРИ, грипп, новый коронавирус – что важно знать амбулаторному врачу.
•Особенности ОРИ у пациентов с сопутствующей соматической патологией (сердечно-сосудистые заболевания, бронхиальная астма, сахарный диабет и др.).
•Международные и российские рекомендации.
Подключайтесь! Ждем ваши вопросы в чате прямой трансляции.
#инфекции #педиатрия
Смотрите завтра в прямом эфире на www.1med.tv телесеминар к.м.н. Алексея Юрьевича Ртищева на тему: «Ветряная оспа в практике врача-педиатра на современном этапе».
Присоединяйтесь!
Смотрите завтра в прямом эфире на www.1med.tv телесеминар к.м.н. Алексея Юрьевича Ртищева на тему: «Ветряная оспа в практике врача-педиатра на современном этапе».
Присоединяйтесь!
#педиатрия #гематология #онкология #инфекции
22 июля в прямом эфире на www.1med.tv состоится круглый стол «Дети и COVID-19: "маски" инфекции».
Ведущие специалисты НМИЦ здоровья детей и НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина в рамках круглого стола обсудят актуальные вопросы COVID-19 у детей – какие «маски» инфекции могут встречаться.
Будут обсуждены аспекты дифференциальной диагностики COVID-19 с ревматологическими и онкологическими заболеваниями, злокачественными новообразованиями и другими болезнями у детей.
На конкретных примерах в рамках круглого стола будут показаны особенности диагностики и то, как под «маской» COVID-19 можно не заметить то или иное состояние и наоборот – когда последствия COVID-19 протекают как онкологические, ревматологические и другие заболевания.
Особое место займет обсуждение особенностей интенсивной терапии у пациентов как в рамках COVID-19, так и по окончанию лечения.
Узнайте больше о программе и спикерах круглого стола: https://clck.ru/WGacd
22 июля в прямом эфире на www.1med.tv состоится круглый стол «Дети и COVID-19: "маски" инфекции».
Ведущие специалисты НМИЦ здоровья детей и НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина в рамках круглого стола обсудят актуальные вопросы COVID-19 у детей – какие «маски» инфекции могут встречаться.
Будут обсуждены аспекты дифференциальной диагностики COVID-19 с ревматологическими и онкологическими заболеваниями, злокачественными новообразованиями и другими болезнями у детей.
На конкретных примерах в рамках круглого стола будут показаны особенности диагностики и то, как под «маской» COVID-19 можно не заметить то или иное состояние и наоборот – когда последствия COVID-19 протекают как онкологические, ревматологические и другие заболевания.
Особое место займет обсуждение особенностей интенсивной терапии у пациентов как в рамках COVID-19, так и по окончанию лечения.
Узнайте больше о программе и спикерах круглого стола: https://clck.ru/WGacd
#педиатрия #гематология #онкология #инфекции
Коллеги! Мы разместили запись круглого стола с ведущими экспертами НМИЦ здоровья детей и НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина о «масках» коронавирусной инфекции у детей и подростков.
Смотреть в архиве: https://clck.ru/WxPJo
Смотреть на YouTube: https://youtu.be/qlZYMlrHmes
Коллеги! Мы разместили запись круглого стола с ведущими экспертами НМИЦ здоровья детей и НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина о «масках» коронавирусной инфекции у детей и подростков.
Смотреть в архиве: https://clck.ru/WxPJo
Смотреть на YouTube: https://youtu.be/qlZYMlrHmes
#РАС #инфекции #news
Тяжелые инфекции, перенесенные в раннем детстве, могут быть причиной расстройств аутистического спектра.
В предшествующих исследованиях учеными выявлено множество генных вариантов, которые представляются факторами риска аутизма, в то же время неясно, почему у некоторых носителей этих мутаций развиваются расстройства аутистического спектра, а у других нет.
В статье, которую группа американских авторов из разных университетов опубликовала в журнале Science Advances, предлагается возможный ответ: причиной развития аутизма могут быть тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные в раннем детстве.
Среди мутаций, связанных с теми или иными симптомами аутизма примерно у половины их носителей, мутации по генам комплекса туберозного склероза. Эти мутации вызывают изменения в микроглие, иммунных клетках головного мозга, и отражаются на социальном поведении.
В новом исследовании Алчино Силва (Alcino Silva) из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (University of California, Los Angeles) и его коллеги изучали возможную связь между генетической предрасположенностью к развитию расстройств аутистического спектра и внешними факторами, которые могут способствовать ее реализации.
Ученые вводили полиоксидоний, вещество, стимулирующее иммунный ответ организма, новорожденным мышам с мутациями предрасположенности к аутизму. Когда мыши повзрослели, их социальное поведение испытали в специальном трехкамерном тесте, где в одной части камеры пусто, а в другую подсаживается новая мышь. Все испытуемые мыши в первый день проводят больше времени с новой мышью, чем в пустом отсеке, но мыши-самцы с «аутистическими» мутациями, получившие в раннем детстве иммунный стимулятор, на второй день со знакомой и с незнакомой мышью проводят одинаковое количество времени, вместо того чтобы предпочесть новую мышь, как это делают нормальные грызуны. Это указывает на нарушение социальной памяти, пишут авторы.
Затем Алчино Силва попросил своего друга, специалиста в области вычислительной биологии Андрея Ржецкого (Andrey Rzhetsky) из Чикагского университета (University of Chicago), проанализировать данные по 3,5 миллионам медицинских страховых выплат с целью выявления каких-либо корреляций между инфекциями и аутизмом. Ржецкий установил, что у мальчиков от полутора до четырех лет, госпитализированных с какой-либо инфекцией, риск последующего диагноза «расстройство аутистического спектра», независимо от генетической предрасположенности, был на 40% выше, чем у мальчиков, госпитализированных без инфекции. Для девочек это значение составляло 30%, но оно было статистически недостоверным.
Тяжелые инфекции, перенесенные в раннем детстве, могут быть причиной расстройств аутистического спектра.
В предшествующих исследованиях учеными выявлено множество генных вариантов, которые представляются факторами риска аутизма, в то же время неясно, почему у некоторых носителей этих мутаций развиваются расстройства аутистического спектра, а у других нет.
В статье, которую группа американских авторов из разных университетов опубликовала в журнале Science Advances, предлагается возможный ответ: причиной развития аутизма могут быть тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные в раннем детстве.
Среди мутаций, связанных с теми или иными симптомами аутизма примерно у половины их носителей, мутации по генам комплекса туберозного склероза. Эти мутации вызывают изменения в микроглие, иммунных клетках головного мозга, и отражаются на социальном поведении.
В новом исследовании Алчино Силва (Alcino Silva) из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (University of California, Los Angeles) и его коллеги изучали возможную связь между генетической предрасположенностью к развитию расстройств аутистического спектра и внешними факторами, которые могут способствовать ее реализации.
Ученые вводили полиоксидоний, вещество, стимулирующее иммунный ответ организма, новорожденным мышам с мутациями предрасположенности к аутизму. Когда мыши повзрослели, их социальное поведение испытали в специальном трехкамерном тесте, где в одной части камеры пусто, а в другую подсаживается новая мышь. Все испытуемые мыши в первый день проводят больше времени с новой мышью, чем в пустом отсеке, но мыши-самцы с «аутистическими» мутациями, получившие в раннем детстве иммунный стимулятор, на второй день со знакомой и с незнакомой мышью проводят одинаковое количество времени, вместо того чтобы предпочесть новую мышь, как это делают нормальные грызуны. Это указывает на нарушение социальной памяти, пишут авторы.
Затем Алчино Силва попросил своего друга, специалиста в области вычислительной биологии Андрея Ржецкого (Andrey Rzhetsky) из Чикагского университета (University of Chicago), проанализировать данные по 3,5 миллионам медицинских страховых выплат с целью выявления каких-либо корреляций между инфекциями и аутизмом. Ржецкий установил, что у мальчиков от полутора до четырех лет, госпитализированных с какой-либо инфекцией, риск последующего диагноза «расстройство аутистического спектра», независимо от генетической предрасположенности, был на 40% выше, чем у мальчиков, госпитализированных без инфекции. Для девочек это значение составляло 30%, но оно было статистически недостоверным.
The Scientist Magazine®
Serious Infections Linked to Autism: Study
In both a mouse model and the hospital records of more than 3 million children, researchers found a connection between strong immune activation in males and later symptoms of autism spectrum disorder.
#МедицинскийДайджест
#COVID19
Европейский конгресс по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям (ECCMID), прошедший в Лиссабоне 23–26 апреля, пролил свет на некоторые аспекты течения долгого COVID-19. По данным шведского масштабного ретроспективного исследования, женщины, переболевшие ковидом амбулаторно, чаще, чем мужчины, жаловались на повышенную утомляемость. Госпитализированные же и попавшие в реанимацию пациенты жаловались на одышку вне зависимости от пола: https://yangx.top/pcr_news/4154
По данным британского исследования, у женщин на 33% меньше шансов на полное выздоровление после COVIDа, чем у мужчин. Шансы на поправку от постковидного синдрома также уменьшаются у ряда пациентов с ожирением и после ИВЛ. Исследование освещает @dr_voenvrach Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/738
Новая технология самоамплифицирующейся мРНК-вакцины против SARS-CoV-2 показывает свой потенциал в клинических исследованиях во время циркуляции дельта- и омикрон-штаммов: https://yangx.top/pcr_news/4152
#Инфекции
Стоит ли опасаться вспышек холеры? Эксперт по вакцинам Антонина Обласова про ситуацию повышенной эпиднастороженности: https://yangx.top/ninavaccina/292
Интересные данные от российских исследователей: почему штаммы M. tuberculosis, развившие множественную лекарственную устойчивость в России, не перекочевывают в Монголию, близкую географически и отчасти этнически? Статья на новостном информационном канале @pcr_news: https://yangx.top/pcr_news/4166
#Кардиология
Аспирин одобрен американской организацией USPSTF для первичной профилактики сердечно-сосудистых катастроф. Кому же стоит превентивно назначать ацетилсалициловую кислоту? Рассказывает кардиолог Ирина Васильева: https://yangx.top/dnevnikdoctora/221.
Также читайте на канале @dnevnikdoctora авторские посты на актуальную для многих тему секса как эквивалента физической нагрузки: https://yangx.top/dnevnikdoctora/233
#Педиатрия
ВОЗ обеспокона поступающими со всего мира сообщениями о не понятном по этиологии гепатите у детей, который, вероятно, может быть связан с аденовирусной инфекцией. Новость освещает на своем телеграм-канале врач-педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5364
Многие родители обеспокоены темой формирования детской стопы и подбором правильной обуви. Мифы про супинаторы и «память» детских ног развенчивает травматолог-ортопед Вера Качурина: https://yangx.top/kachurinadoc/527
#Вакцины
Многочисленные научные и технологические достижения в сфере первичной профилактики инфекционных заболеваний по-прежнему остаются в тени некоторых человеческих страхов и предубеждений. В России появляются новые вакцины от менигококка, ветряной оспы и др.: https://yangx.top/ninavaccina/280, https://yangx.top/ninavaccina/283. Почему же врачи так часто сталкиваются с противниками вакцинации? Про сложную тему простыми словами: https://yangx.top/ninavaccina/278
#COVID19
Европейский конгресс по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям (ECCMID), прошедший в Лиссабоне 23–26 апреля, пролил свет на некоторые аспекты течения долгого COVID-19. По данным шведского масштабного ретроспективного исследования, женщины, переболевшие ковидом амбулаторно, чаще, чем мужчины, жаловались на повышенную утомляемость. Госпитализированные же и попавшие в реанимацию пациенты жаловались на одышку вне зависимости от пола: https://yangx.top/pcr_news/4154
По данным британского исследования, у женщин на 33% меньше шансов на полное выздоровление после COVIDа, чем у мужчин. Шансы на поправку от постковидного синдрома также уменьшаются у ряда пациентов с ожирением и после ИВЛ. Исследование освещает @dr_voenvrach Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/738
Новая технология самоамплифицирующейся мРНК-вакцины против SARS-CoV-2 показывает свой потенциал в клинических исследованиях во время циркуляции дельта- и омикрон-штаммов: https://yangx.top/pcr_news/4152
#Инфекции
Стоит ли опасаться вспышек холеры? Эксперт по вакцинам Антонина Обласова про ситуацию повышенной эпиднастороженности: https://yangx.top/ninavaccina/292
Интересные данные от российских исследователей: почему штаммы M. tuberculosis, развившие множественную лекарственную устойчивость в России, не перекочевывают в Монголию, близкую географически и отчасти этнически? Статья на новостном информационном канале @pcr_news: https://yangx.top/pcr_news/4166
#Кардиология
Аспирин одобрен американской организацией USPSTF для первичной профилактики сердечно-сосудистых катастроф. Кому же стоит превентивно назначать ацетилсалициловую кислоту? Рассказывает кардиолог Ирина Васильева: https://yangx.top/dnevnikdoctora/221.
Также читайте на канале @dnevnikdoctora авторские посты на актуальную для многих тему секса как эквивалента физической нагрузки: https://yangx.top/dnevnikdoctora/233
#Педиатрия
ВОЗ обеспокона поступающими со всего мира сообщениями о не понятном по этиологии гепатите у детей, который, вероятно, может быть связан с аденовирусной инфекцией. Новость освещает на своем телеграм-канале врач-педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5364
Многие родители обеспокоены темой формирования детской стопы и подбором правильной обуви. Мифы про супинаторы и «память» детских ног развенчивает травматолог-ортопед Вера Качурина: https://yangx.top/kachurinadoc/527
#Вакцины
Многочисленные научные и технологические достижения в сфере первичной профилактики инфекционных заболеваний по-прежнему остаются в тени некоторых человеческих страхов и предубеждений. В России появляются новые вакцины от менигококка, ветряной оспы и др.: https://yangx.top/ninavaccina/280, https://yangx.top/ninavaccina/283. Почему же врачи так часто сталкиваются с противниками вакцинации? Про сложную тему простыми словами: https://yangx.top/ninavaccina/278
#МедицинскийДайджест
#Инфекции
Хайп последней недели — оспа обезьян. Выявленных случаев заболевания оспой обезьян по всему миру все еще довольно мало. На сегодняшний день с уверенностью можно сказать, что инфекция не представляет большой угрозы. Отмечается низкая инфекционность: вирус передается не воздушно-капельно, а при более тесных и продолжительных контактах. Циркулирующий сейчас по миру штамм малолетальный: порядка 1%. Вакцинация от натуральной оспы хорошо защищает от заражения вирусом оспы обезьян и тяжелого течения: до 85%: https://yangx.top/DrButriy/5412
Эстроген может облегчать протекание COVID-19. Статистические данные 38 стран показали, что смертность от коронавирусной инфекции у мужчин в 1,7 раза выше, чем у женщин. Согласно данным ретроспективного британского исследования, опубликованного в Family Practice, прием ЗГТ или КОКов женщинами старше 18 лет ассоциирован со снижением смертности от любых причин при COVID-19 на 78% (вопрос о причинно-следственной связи, конечно, остается открытым): https://yangx.top/pcr_news/4246
Острый гепатит у детей, предположительно вирусной этиологии, связывают с гиперактивацией иммунной системы ковидным S-белком после легкого или бессимптомного течения COVID-19. Препринт исследования разбирает Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/821
#Старение
Исследование на культуре человеческих фибробластов показало, что доступность питательных веществ, активность митохондрий, истощение пула стволовых клеток и изменение межклеточной коммуникации влияют на эпигенетическое старение. В исследованиях на плодовых мушках также была показана важная роль митохондрий в процессах клеточного старения. Было обнаружено, что белок BNIP3 индуцирует митофагию, таким образом препятствуя накоплению нефункциональных митохондрий в стареющем мозге, что увеличивает плодовым мушкам продолжительность жизни. Авторы работы приходят к выводу, что воздействие на митофагию является перспективным для замедления старения и прогрессии нейродегенеративных заболеваний: https://yangx.top/pcr_news/4268
Идея снижения потребления калорий для достижения счастливого долголетия находит все новые научные подтверждения — по крайней мере, на животных. Так, ученые из Гарварда продлили жизнь мышам на 35% при помощи низкокалорийной диеты по режиму питания по циркадным ритмам: https://yangx.top/dr_voenvrach/824
#Боль #Фармакология
Механизм влияния антидепрессантов на невропатичекую боль не был до конца изучен, при известной клинической эффективности ТЦА (трициклических антидепрессантов). Ученые из Австралии изучили обезболивающий эффект ТЦА: как оказалось, это следствие блокады нейрональных ионных кальциевых каналов. Обнаруженный механизм действия позволяет вести дальнейшие разработки наиболее эффективных препаратов для борьбы с невралгией на основе структуры ТЦА: https://yangx.top/scienceblogger/6194
#Инфекции
Хайп последней недели — оспа обезьян. Выявленных случаев заболевания оспой обезьян по всему миру все еще довольно мало. На сегодняшний день с уверенностью можно сказать, что инфекция не представляет большой угрозы. Отмечается низкая инфекционность: вирус передается не воздушно-капельно, а при более тесных и продолжительных контактах. Циркулирующий сейчас по миру штамм малолетальный: порядка 1%. Вакцинация от натуральной оспы хорошо защищает от заражения вирусом оспы обезьян и тяжелого течения: до 85%: https://yangx.top/DrButriy/5412
Эстроген может облегчать протекание COVID-19. Статистические данные 38 стран показали, что смертность от коронавирусной инфекции у мужчин в 1,7 раза выше, чем у женщин. Согласно данным ретроспективного британского исследования, опубликованного в Family Practice, прием ЗГТ или КОКов женщинами старше 18 лет ассоциирован со снижением смертности от любых причин при COVID-19 на 78% (вопрос о причинно-следственной связи, конечно, остается открытым): https://yangx.top/pcr_news/4246
Острый гепатит у детей, предположительно вирусной этиологии, связывают с гиперактивацией иммунной системы ковидным S-белком после легкого или бессимптомного течения COVID-19. Препринт исследования разбирает Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/821
#Старение
Исследование на культуре человеческих фибробластов показало, что доступность питательных веществ, активность митохондрий, истощение пула стволовых клеток и изменение межклеточной коммуникации влияют на эпигенетическое старение. В исследованиях на плодовых мушках также была показана важная роль митохондрий в процессах клеточного старения. Было обнаружено, что белок BNIP3 индуцирует митофагию, таким образом препятствуя накоплению нефункциональных митохондрий в стареющем мозге, что увеличивает плодовым мушкам продолжительность жизни. Авторы работы приходят к выводу, что воздействие на митофагию является перспективным для замедления старения и прогрессии нейродегенеративных заболеваний: https://yangx.top/pcr_news/4268
Идея снижения потребления калорий для достижения счастливого долголетия находит все новые научные подтверждения — по крайней мере, на животных. Так, ученые из Гарварда продлили жизнь мышам на 35% при помощи низкокалорийной диеты по режиму питания по циркадным ритмам: https://yangx.top/dr_voenvrach/824
#Боль #Фармакология
Механизм влияния антидепрессантов на невропатичекую боль не был до конца изучен, при известной клинической эффективности ТЦА (трициклических антидепрессантов). Ученые из Австралии изучили обезболивающий эффект ТЦА: как оказалось, это следствие блокады нейрональных ионных кальциевых каналов. Обнаруженный механизм действия позволяет вести дальнейшие разработки наиболее эффективных препаратов для борьбы с невралгией на основе структуры ТЦА: https://yangx.top/scienceblogger/6194
#МедицинскийДайджест
#Терапия
Проблема полипрагмазии у пожилых пациентов порой требует особого внимания со стороны врача, чтобы распутать клубок лекарственных назначений в хронологическом порядке и отличить побочные эффекты ЛС, а также их нежелательных взаимодействий, от симптомов реальных заболеваний. Про что важно помнить, назначая или отменяя пожилому пациенту ЛС, рассказывает кардиолог Диана Новикова: https://yangx.top/cardiolognovikova/973
Исследователи из США изучили влияние астмы у матери на течение астмы у детей. Оказалось, что дети, болеющие БА, чьи матери также страдают БА, имеют особенности метилирования эпителиальных клеток дыхательных путей, что приводит к нарушению иммунного ответа на вирусы и бактерии. Клинически такая астма протекает тяжелее, она плохо отвечает на лечение кортикостероидами: https://yangx.top/pcr_news/4364
За последние годы произошло перераспределение вкладов различных факторов риска в развитие рака печени. По данным, собранным в 204 странах мира за 2010–2019, рак печени стал чаще развиваться из-за алкогольной и неалкогольной жировой болезней печени, а не гепатитов В и С: https://yangx.top/pcr_news/4373
#Инфекции
Вирус лихорадки Западного Нила может циркулировать в южных регионах России. Почему лихорадка мало диагностируется? Рассказывает и приводит случай из клинической практики педиатр-пульмонолог Елена Орлова: https://yangx.top/dr_orlova/274
12 июня в России впервые выявили вариант ВА.4 омикрон-штамма коронавируса. Прогноз роста заболеваемости дает врач — медицинский журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/884
Малярия каждый год продолжает уносить тысячи жизней. Растет резистентность малярийных плазмодиев к классическим антималярийным препаратам. Научные коллективы из Австралии, Великобритании, Швейцарии и США нашли новое вещество, нарушающее синтез белка малярийного плазмодия: https://yangx.top/pcr_news/4355
#Гинекология #Эндокринология
С проблемами грудного вскармливания сталкиваются не только цисгендерные женщины, но и трансгендерные родители. Естественная лактация не должна подвергаться стигматизации. Какие данные и подходы для стимулирования естественной лактации существуют для транс-мужчин и женщин на сегодняшний день, рассказывает эндокринолог Евдокия Цветкова: https://yangx.top/Endonews/608
«Параноики и трусы оставляют потомство чаще мертвецов», или почему к эндокринологам часто попадают тревожные пациенты — своим мнением делится врач-эндокринолог Александр Циберкин: https://yangx.top/funwithmedicine/1041
Роды с мужем или «партнерские роды» уже прочно вошли в обычную рутинную практику многих медицинских учреждений и не страшат акушеров своей новизной и нестандартностью. Почему все больше женщин выбирают рожать не в одиночестве — в заметках гинеколога-эндокринолога Оксаны Богдашевской: https://yangx.top/bogdashevskaya/380
#Терапия
Проблема полипрагмазии у пожилых пациентов порой требует особого внимания со стороны врача, чтобы распутать клубок лекарственных назначений в хронологическом порядке и отличить побочные эффекты ЛС, а также их нежелательных взаимодействий, от симптомов реальных заболеваний. Про что важно помнить, назначая или отменяя пожилому пациенту ЛС, рассказывает кардиолог Диана Новикова: https://yangx.top/cardiolognovikova/973
Исследователи из США изучили влияние астмы у матери на течение астмы у детей. Оказалось, что дети, болеющие БА, чьи матери также страдают БА, имеют особенности метилирования эпителиальных клеток дыхательных путей, что приводит к нарушению иммунного ответа на вирусы и бактерии. Клинически такая астма протекает тяжелее, она плохо отвечает на лечение кортикостероидами: https://yangx.top/pcr_news/4364
За последние годы произошло перераспределение вкладов различных факторов риска в развитие рака печени. По данным, собранным в 204 странах мира за 2010–2019, рак печени стал чаще развиваться из-за алкогольной и неалкогольной жировой болезней печени, а не гепатитов В и С: https://yangx.top/pcr_news/4373
#Инфекции
Вирус лихорадки Западного Нила может циркулировать в южных регионах России. Почему лихорадка мало диагностируется? Рассказывает и приводит случай из клинической практики педиатр-пульмонолог Елена Орлова: https://yangx.top/dr_orlova/274
12 июня в России впервые выявили вариант ВА.4 омикрон-штамма коронавируса. Прогноз роста заболеваемости дает врач — медицинский журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/884
Малярия каждый год продолжает уносить тысячи жизней. Растет резистентность малярийных плазмодиев к классическим антималярийным препаратам. Научные коллективы из Австралии, Великобритании, Швейцарии и США нашли новое вещество, нарушающее синтез белка малярийного плазмодия: https://yangx.top/pcr_news/4355
#Гинекология #Эндокринология
С проблемами грудного вскармливания сталкиваются не только цисгендерные женщины, но и трансгендерные родители. Естественная лактация не должна подвергаться стигматизации. Какие данные и подходы для стимулирования естественной лактации существуют для транс-мужчин и женщин на сегодняшний день, рассказывает эндокринолог Евдокия Цветкова: https://yangx.top/Endonews/608
«Параноики и трусы оставляют потомство чаще мертвецов», или почему к эндокринологам часто попадают тревожные пациенты — своим мнением делится врач-эндокринолог Александр Циберкин: https://yangx.top/funwithmedicine/1041
Роды с мужем или «партнерские роды» уже прочно вошли в обычную рутинную практику многих медицинских учреждений и не страшат акушеров своей новизной и нестандартностью. Почему все больше женщин выбирают рожать не в одиночестве — в заметках гинеколога-эндокринолога Оксаны Богдашевской: https://yangx.top/bogdashevskaya/380
#МедицинскийДайджест
#Инфекции
За прошедшую неделю взоры многих специалистов (например, @dr_voenvrach, @starinakoh) и информационных источников были прикованы к недавно опубликованному многоцентровому рандомизированному плацебо-контролируемому двойному слепому исследованию, изучившему эффективность вакцины БЦЖ для таких осложнений #COVID19, как потеря обоняния и вкуса у пациентов старше 18 лет с положительным ПЦР-тестом за последние 14 дней, получавших лечение амбулаторно. В группе, получившей одну дозу вакцины, погранично статистически значимо (p=0,036) уменьшалась вероятность развития агевзии, но не аносмии, а восстановление как обоняния, так и вкуса через 6 недель наблюдалось у большего числа пациентов (p=0,043 и p=0,032) по сравнению с плацебо-группой. Этих данных все еще не достаточно, чтобы использовать БЦЖ как протиковидное средство.
Случаи заражения оспой обезьян продолжают расследоваться по всему миру. ДНК вируса была обнаружена в семенной жидкости мужчин, заболевших после незащищенных половых контактов с мужчинами, что, конечно, не причисляет заболевание к ИППП (https://yangx.top/dr_voenvrach/888), однако, по мнению врачей, документировавших и сообщавших о новых случаях, именно половые контакты могут играть ключевую роль в развитии вспышки заболеваемости: https://yangx.top/pcr_news/4405
Многие ученые обеспокоены текущей инфекционной обстановкой по всему миру. В то время как одни исследователи говорят о последствиях двух лет социальной дистанции и резкой отмены ковидных ограничений, другие выражают озабоченность подрастающим поколением детей, родившихся в условиях социальной изоляции. Стоит ли человечеству ожидать вспышек новых или давно забытых заболеваний? Ознакомиться с мнениями экспертов можно в переводной статье на канале педиатра Павла Гущина: https://yangx.top/allerimmunpediatrics/241
#Эндокринология
Ни для одного врача не секрет, что людям с ожирением крайне тяжело дается процесс избавления от лишних килограммов по сравнению со стандартной ситуацией «сбрасывания» пары лишних праздничных салатов, с которой сталкивался каждый. Не стоит забывать, что помимо подбора терапии крайне важно диетологически ориентировать пациента. На какие паттерны поведения стоит прежде всего обращать внимание, рассказывает эндокринолог Арина Тарноруцкая: https://yangx.top/vrach_naznach/157
Ученые из Гарвардской медицинской школы на ежегодной встрече Эндокринологического общества представили результаты исследования с использованием гормона роста в качестве терапии неалкогольной жировой болезни печени. Исследование включало группу гормонотерапии и плацебо — всего 41 пациент. Гормон роста хорошо переносился участниками, последующие МРТ и тесты функции печени выявили уменьшение количества жира и степени фиброза печени, а также маркеров воспаления: https://yangx.top/pcr_news/4429 Результаты интересные, но говорить о массовом применении гормона роста от ожирения пока рано.
Группа ученых под руководством исследователей из Швеции ранее нашла ряд молекул, которые стимулируют регенерацию β-клеток у рыбок данио. Ученые показали, что источником новых клеток являются протоки поджелудочной железы. В своем новом исследовании авторы описали механизм работы одной из перспективных для изучения молекул — CID661578, а также повторили успешные результаты регенерации на тканях, полученных от свиней и на специально созданной культуре из протоковых клеток человека. Результаты оказались схожие с полученными на рыбках: количество β-клеток увеличивалось, они также имели протоковое происхождение. Ученые надеются, что в будущем такой подход может стать основой для создания препарата для лечения диабета: https://yangx.top/pcr_news/4413
#Инфекции
За прошедшую неделю взоры многих специалистов (например, @dr_voenvrach, @starinakoh) и информационных источников были прикованы к недавно опубликованному многоцентровому рандомизированному плацебо-контролируемому двойному слепому исследованию, изучившему эффективность вакцины БЦЖ для таких осложнений #COVID19, как потеря обоняния и вкуса у пациентов старше 18 лет с положительным ПЦР-тестом за последние 14 дней, получавших лечение амбулаторно. В группе, получившей одну дозу вакцины, погранично статистически значимо (p=0,036) уменьшалась вероятность развития агевзии, но не аносмии, а восстановление как обоняния, так и вкуса через 6 недель наблюдалось у большего числа пациентов (p=0,043 и p=0,032) по сравнению с плацебо-группой. Этих данных все еще не достаточно, чтобы использовать БЦЖ как протиковидное средство.
Случаи заражения оспой обезьян продолжают расследоваться по всему миру. ДНК вируса была обнаружена в семенной жидкости мужчин, заболевших после незащищенных половых контактов с мужчинами, что, конечно, не причисляет заболевание к ИППП (https://yangx.top/dr_voenvrach/888), однако, по мнению врачей, документировавших и сообщавших о новых случаях, именно половые контакты могут играть ключевую роль в развитии вспышки заболеваемости: https://yangx.top/pcr_news/4405
Многие ученые обеспокоены текущей инфекционной обстановкой по всему миру. В то время как одни исследователи говорят о последствиях двух лет социальной дистанции и резкой отмены ковидных ограничений, другие выражают озабоченность подрастающим поколением детей, родившихся в условиях социальной изоляции. Стоит ли человечеству ожидать вспышек новых или давно забытых заболеваний? Ознакомиться с мнениями экспертов можно в переводной статье на канале педиатра Павла Гущина: https://yangx.top/allerimmunpediatrics/241
#Эндокринология
Ни для одного врача не секрет, что людям с ожирением крайне тяжело дается процесс избавления от лишних килограммов по сравнению со стандартной ситуацией «сбрасывания» пары лишних праздничных салатов, с которой сталкивался каждый. Не стоит забывать, что помимо подбора терапии крайне важно диетологически ориентировать пациента. На какие паттерны поведения стоит прежде всего обращать внимание, рассказывает эндокринолог Арина Тарноруцкая: https://yangx.top/vrach_naznach/157
Ученые из Гарвардской медицинской школы на ежегодной встрече Эндокринологического общества представили результаты исследования с использованием гормона роста в качестве терапии неалкогольной жировой болезни печени. Исследование включало группу гормонотерапии и плацебо — всего 41 пациент. Гормон роста хорошо переносился участниками, последующие МРТ и тесты функции печени выявили уменьшение количества жира и степени фиброза печени, а также маркеров воспаления: https://yangx.top/pcr_news/4429 Результаты интересные, но говорить о массовом применении гормона роста от ожирения пока рано.
Группа ученых под руководством исследователей из Швеции ранее нашла ряд молекул, которые стимулируют регенерацию β-клеток у рыбок данио. Ученые показали, что источником новых клеток являются протоки поджелудочной железы. В своем новом исследовании авторы описали механизм работы одной из перспективных для изучения молекул — CID661578, а также повторили успешные результаты регенерации на тканях, полученных от свиней и на специально созданной культуре из протоковых клеток человека. Результаты оказались схожие с полученными на рыбках: количество β-клеток увеличивалось, они также имели протоковое происхождение. Ученые надеются, что в будущем такой подход может стать основой для создания препарата для лечения диабета: https://yangx.top/pcr_news/4413
#МедицинскийДайджест
#Гастроэнтерология
Фекальная трансплантация активно изучается в качестве перспективного метода восстановления кишечной микробиоты, как мы уже освещали ранее, однако рандомизированные исследования не всегда подтверждают эффективность этого метода.
В свежем систематическом обзоре включили в рассмотрение данные 7 РКИ с плацебо-контролем у взрослых пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) и в мета-анализе не наблюдали улучшения общих симптомов СРК. В подгруппе трансплантации фекальной микробиоты, выполненной инвазивными путями (посредством гастроскопии, колоноскопии и назоеюнального зонда), наблюдалось погранично значимое улучшение. Использование пероральных капсул как способа доставки показало негативное влияние на симптомы пациентов.
#Кардиология
Текущие руководства рекомендуют не менее 6 месяцев двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ) после ЧКВ с использованием современных стентов с лекарственным покрытием для лечения стабильной ишемической болезни сердца и 12 месяцев после ЧКВ, выполненного в связи с острым коронарным синдромом.
В связи с появлением публикаций нескольких рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), посвященных более коротким курсам ДАТТ, особенно для пациентов с высоким риском кровотечений, авторы данного систематического обзора стремились оценить исходы у пациентов, получивших сверхкороткий курс ДАТТ (1 месяц) и более продолжительный/стандартную продолжительность ДАТТ после ЧКВ с использованием стента с лекарственным покрытием.
Поиски были проведены авторами обзора недостаточно тщательно, поэтому часть исследований могли не попасть в рассмотрение. В вошедших в анализ 5 РКИ одномесячная ДАТТ по сравнению с более длительной ДАТТ статистически значимо не отличалась в отношении смертности от всех причин и тромбоза стента при длительности наблюдения более года. Точно так же не было выявлено существенных различий в частоте инфаркта миокарда, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, ишемического инсульта и реваскуляризации целевого сосуда. Частота больших кровотечений была ниже в группе, получавшей ДАТТ в течение 1 месяца.
#Инфекции
Авторы систематического обзора оценили распространенность и частоту первичного инфицирования цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВ) среди медработников и персонала в детских учреждениях. Всего 48 статей было включено в анализ.
Вероятность серопозитивности на ЦМВ была в 1,6 раза выше для работников по уходу за детьми (распространенность серопозитивности составила порядка 60%) по сравнению с контрольной группой, но существенно не различалась между медицинскими работниками (распространенность серопозитивности составила порядка 50%) и контрольной группой. Риск первичного инфицирования по сравнению с контрольной группой был также повышен среди работников по уходу за детьми и не повышен — среди медицинских работников.
Серопозитивность по ЦМВ и у медработников, и у воспитателей была в значительной степени связана с наличием одного или нескольких детей, проживающих дома.
Таким образом, тесные контакты с детьми сопровождаются повышенной частотой ЦМВ-инфекции, что может быть наиболее опасно для людей с иммунодефицитом и беременных, ранее не болевших (возможна вертикальная передача плоду и развитие врожденной ЦМВ-инфекции).
#Гастроэнтерология
Фекальная трансплантация активно изучается в качестве перспективного метода восстановления кишечной микробиоты, как мы уже освещали ранее, однако рандомизированные исследования не всегда подтверждают эффективность этого метода.
В свежем систематическом обзоре включили в рассмотрение данные 7 РКИ с плацебо-контролем у взрослых пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) и в мета-анализе не наблюдали улучшения общих симптомов СРК. В подгруппе трансплантации фекальной микробиоты, выполненной инвазивными путями (посредством гастроскопии, колоноскопии и назоеюнального зонда), наблюдалось погранично значимое улучшение. Использование пероральных капсул как способа доставки показало негативное влияние на симптомы пациентов.
#Кардиология
Текущие руководства рекомендуют не менее 6 месяцев двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ) после ЧКВ с использованием современных стентов с лекарственным покрытием для лечения стабильной ишемической болезни сердца и 12 месяцев после ЧКВ, выполненного в связи с острым коронарным синдромом.
В связи с появлением публикаций нескольких рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), посвященных более коротким курсам ДАТТ, особенно для пациентов с высоким риском кровотечений, авторы данного систематического обзора стремились оценить исходы у пациентов, получивших сверхкороткий курс ДАТТ (1 месяц) и более продолжительный/стандартную продолжительность ДАТТ после ЧКВ с использованием стента с лекарственным покрытием.
Поиски были проведены авторами обзора недостаточно тщательно, поэтому часть исследований могли не попасть в рассмотрение. В вошедших в анализ 5 РКИ одномесячная ДАТТ по сравнению с более длительной ДАТТ статистически значимо не отличалась в отношении смертности от всех причин и тромбоза стента при длительности наблюдения более года. Точно так же не было выявлено существенных различий в частоте инфаркта миокарда, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, ишемического инсульта и реваскуляризации целевого сосуда. Частота больших кровотечений была ниже в группе, получавшей ДАТТ в течение 1 месяца.
#Инфекции
Авторы систематического обзора оценили распространенность и частоту первичного инфицирования цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВ) среди медработников и персонала в детских учреждениях. Всего 48 статей было включено в анализ.
Вероятность серопозитивности на ЦМВ была в 1,6 раза выше для работников по уходу за детьми (распространенность серопозитивности составила порядка 60%) по сравнению с контрольной группой, но существенно не различалась между медицинскими работниками (распространенность серопозитивности составила порядка 50%) и контрольной группой. Риск первичного инфицирования по сравнению с контрольной группой был также повышен среди работников по уходу за детьми и не повышен — среди медицинских работников.
Серопозитивность по ЦМВ и у медработников, и у воспитателей была в значительной степени связана с наличием одного или нескольких детей, проживающих дома.
Таким образом, тесные контакты с детьми сопровождаются повышенной частотой ЦМВ-инфекции, что может быть наиболее опасно для людей с иммунодефицитом и беременных, ранее не болевших (возможна вертикальная передача плоду и развитие врожденной ЦМВ-инфекции).
#МедицинскийДайджест
#Педиатрия #Психиатрия
Разобраться в проявлениях соматических и психических заболеваний порой бывает непросто, особенно в педиатрической практике. Расстройство пищевого поведения, депрессия или целиакия? Своим опытом дифдиагностики делится педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5600
Вовремя выявить расстройство аутистического спектра крайне важно для достижения лучших результатов лечения. Вебинаром про выявление рисков расстройства аутистического спектра в практике педиатров делится детский пульмонолог Елена Орлова: https://yangx.top/dr_orlova/304
Развитие опорно-двигательного аппарата и формирование двигательных навыков у ребенка занимают многих родителей не меньше, чем остальные компоненты психомоторного развития. Мифы про навык сидения, а также раннего и позднего сажания развенчивает травматолог-ортопед Вера Качурина: https://yangx.top/c/1638070567/627
#Инфекции
Взаимодействие человека с дикими и домашними животными приносит не только пользу, но и до сих пор способствует циркуляции многих заболеваний из природных очагов в человеческую популяцию.
Некоторые эксперты выражают мнение, что человечество вступило в эпоху непрерывных, сменяющих друг друга пандемий, и призывают мониторировать эпидситуацию в особо неблагоприятных регионах, таких как Юго-Восточная и Южная Азия, где около полумиллиона человек живут вблизи мест обитания носителей SARS-подобных вирусов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1016
В Китае обнаружили новый потенциально зоонозный генипавирус — Ланъя (LayV), наиболее вероятным резервуаром которого могут служить землеройки. Из-за небольшого количества зарегистрированных случаев не удалось установить, передается ли новый вирус от человека к человеку: https://yangx.top/pcr_news/4723
Зато, как стало известно, может передаваться совершенно неожиданно оспа обезьян: двое заболевших обезьяньей оспой француза заразили свою собаку: https://yangx.top/dr_voenvrach/1019
Лечение туберкулеза до сих представляет большую проблему не только из-за растущей лекарственной резистентности бактерий, но и сложности строгого соблюдения режима лечения в течение длительного времени. В связи с этим перспективной представляется разработка биоразлагаемого импланта, который в течение 4 месяцев способен поддерживать оптимальную концентрацию противотуберкулезного препарата рифабутина в крови: https://yangx.top/pcr_news/4756
#ЗОЖ #Терапия
Резкий старт интенсивной физической активности далеко не спортивными и неподготовленными людьми может привести не только к получению спортивных травм, но и к более серьезным последствиям, поскольку спорт может быть любительским, а нагрузки при этом остаются вполне профессиональными. Статьей про «красные флажки» и обследование «для справки» делится клинический фармаколог Олег Талибов: https://yangx.top/Oleg_Talibov/88
А вот умеренная физическая активность, как известно, крайне полезна и даже напрямую связана с увеличением объема областей головного мозга, отвечающих за память, особенно у пожилых людей: https://yangx.top/scienceblogger/6867
До трети пациентов не принимают лекарства строго по назначению, и как бороться с данным явлением, непонятно, ведь четкие предикторы низкого комплаенса не удается выявить. Канадское исследование разбирает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1015
#Педиатрия #Психиатрия
Разобраться в проявлениях соматических и психических заболеваний порой бывает непросто, особенно в педиатрической практике. Расстройство пищевого поведения, депрессия или целиакия? Своим опытом дифдиагностики делится педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5600
Вовремя выявить расстройство аутистического спектра крайне важно для достижения лучших результатов лечения. Вебинаром про выявление рисков расстройства аутистического спектра в практике педиатров делится детский пульмонолог Елена Орлова: https://yangx.top/dr_orlova/304
Развитие опорно-двигательного аппарата и формирование двигательных навыков у ребенка занимают многих родителей не меньше, чем остальные компоненты психомоторного развития. Мифы про навык сидения, а также раннего и позднего сажания развенчивает травматолог-ортопед Вера Качурина: https://yangx.top/c/1638070567/627
#Инфекции
Взаимодействие человека с дикими и домашними животными приносит не только пользу, но и до сих пор способствует циркуляции многих заболеваний из природных очагов в человеческую популяцию.
Некоторые эксперты выражают мнение, что человечество вступило в эпоху непрерывных, сменяющих друг друга пандемий, и призывают мониторировать эпидситуацию в особо неблагоприятных регионах, таких как Юго-Восточная и Южная Азия, где около полумиллиона человек живут вблизи мест обитания носителей SARS-подобных вирусов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1016
В Китае обнаружили новый потенциально зоонозный генипавирус — Ланъя (LayV), наиболее вероятным резервуаром которого могут служить землеройки. Из-за небольшого количества зарегистрированных случаев не удалось установить, передается ли новый вирус от человека к человеку: https://yangx.top/pcr_news/4723
Зато, как стало известно, может передаваться совершенно неожиданно оспа обезьян: двое заболевших обезьяньей оспой француза заразили свою собаку: https://yangx.top/dr_voenvrach/1019
Лечение туберкулеза до сих представляет большую проблему не только из-за растущей лекарственной резистентности бактерий, но и сложности строгого соблюдения режима лечения в течение длительного времени. В связи с этим перспективной представляется разработка биоразлагаемого импланта, который в течение 4 месяцев способен поддерживать оптимальную концентрацию противотуберкулезного препарата рифабутина в крови: https://yangx.top/pcr_news/4756
#ЗОЖ #Терапия
Резкий старт интенсивной физической активности далеко не спортивными и неподготовленными людьми может привести не только к получению спортивных травм, но и к более серьезным последствиям, поскольку спорт может быть любительским, а нагрузки при этом остаются вполне профессиональными. Статьей про «красные флажки» и обследование «для справки» делится клинический фармаколог Олег Талибов: https://yangx.top/Oleg_Talibov/88
А вот умеренная физическая активность, как известно, крайне полезна и даже напрямую связана с увеличением объема областей головного мозга, отвечающих за память, особенно у пожилых людей: https://yangx.top/scienceblogger/6867
До трети пациентов не принимают лекарства строго по назначению, и как бороться с данным явлением, непонятно, ведь четкие предикторы низкого комплаенса не удается выявить. Канадское исследование разбирает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1015
#МедицинскийДайджест
#Инфекции
Вступило ли человечество в эпоху сменяющих друг друга пандемий — продолжают обсуждать ученые. По данным статистического анализа в одной из актуальных статей, вероятность столкнуться с пандемией в течение жизни составляет 38%, а в ближайшие годы, по мнению авторов, эта цифра может вырасти кратно. Исследование освещает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1082
Международная команда ученых провела моделирование искоренения вирусов кори и краснухи до 2100 года в 93 странах мира. Если с краснухой цель кажется достижимой, то в случае кори необходима интенсификация вакцинации: https://yangx.top/pcr_news/5011
Почему для диагностики туберкулеза пробу Манту, Диаскин- или IGRA-тесты нельзя заменить на широко предлагаемые в лабораториях анализы крови на антитела и ПЦР — рассказывает фтизиатр Ольга Винокурова: https://yangx.top/starinakoh/293
Продолжается изучение противовирусного препарата тековиримата для лечения оспы обезьян. К проведению клинических испытаний кроме Великобритании присоединились и США: https://yangx.top/pcr_news/4988
#COVID19
Глава ВОЗ выступил с заявлением о возможном завершении пандемии COVID-19 в скором времени, если не ослаблять существующие меры по контролю распространения вируса: https://yangx.top/dr_voenvrach/1085
Пандемия COVID-19 сорвала программы систем здравоохранения по многим важнейшим заболеваниям. В конце сентября Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией пригласит международных спонсоров для сбора средств и обсуждения переориентации курса финансирования: https://yangx.top/scienceblogger/7046
По данным из США, перенесение инфекции COVID-19 может быть связано с почти двукратным увеличением риска начала болезни Альцгеймера: https://yangx.top/pcr_news/5002
Ревакцинация способствует снижению госпитализаций, связанных с омикроном ВА.1, по данным, полученным с начала 2021 года по весну 2022 года: https://yangx.top/dr_voenvrach/1083
Тяжелые неврологические осложнения, зарегистрированные в Тайване и Японии у заболевших COVID-19 детей, по результатам полногеномного секвенирования, оказались связаны с новой мутацией в S-белке субварианта BA.2.3 омикрона: https://yangx.top/pcr_news/4989
#Аутизм #Психиатрия
Кандидатом на перепрофилирование под медикаментозную терапию основных симптомов расстройств аутистического спектра (РАС) стал противодиарейный препарат лоперамид: https://yangx.top/pcr_news/4993
Лечение РАС представляет собой непростую и комплексную задачу с активным участием как специалистов, так и родителей с маленьким пациентом. Доступными инструментами для снижения стресса от посещения медицинских учреждений и взаимодействий с медперсоналом у ребёнка с РАС делится педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5672
«Синдром белого халата» часто возникает не только у больных, но и даже у здоровых людей. Не секрет, что врачебный халат вносит свою лепту в выстраивание патерналистской модели взаимоотношений и дистанцирование от пациента. Своими взглядами на необходимость медицинской униформы в современной врачебной практике делится эндокринолог Евдокия Цветкова: https://yangx.top/Endonews/637
#Инфекции
Вступило ли человечество в эпоху сменяющих друг друга пандемий — продолжают обсуждать ученые. По данным статистического анализа в одной из актуальных статей, вероятность столкнуться с пандемией в течение жизни составляет 38%, а в ближайшие годы, по мнению авторов, эта цифра может вырасти кратно. Исследование освещает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1082
Международная команда ученых провела моделирование искоренения вирусов кори и краснухи до 2100 года в 93 странах мира. Если с краснухой цель кажется достижимой, то в случае кори необходима интенсификация вакцинации: https://yangx.top/pcr_news/5011
Почему для диагностики туберкулеза пробу Манту, Диаскин- или IGRA-тесты нельзя заменить на широко предлагаемые в лабораториях анализы крови на антитела и ПЦР — рассказывает фтизиатр Ольга Винокурова: https://yangx.top/starinakoh/293
Продолжается изучение противовирусного препарата тековиримата для лечения оспы обезьян. К проведению клинических испытаний кроме Великобритании присоединились и США: https://yangx.top/pcr_news/4988
#COVID19
Глава ВОЗ выступил с заявлением о возможном завершении пандемии COVID-19 в скором времени, если не ослаблять существующие меры по контролю распространения вируса: https://yangx.top/dr_voenvrach/1085
Пандемия COVID-19 сорвала программы систем здравоохранения по многим важнейшим заболеваниям. В конце сентября Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией пригласит международных спонсоров для сбора средств и обсуждения переориентации курса финансирования: https://yangx.top/scienceblogger/7046
По данным из США, перенесение инфекции COVID-19 может быть связано с почти двукратным увеличением риска начала болезни Альцгеймера: https://yangx.top/pcr_news/5002
Ревакцинация способствует снижению госпитализаций, связанных с омикроном ВА.1, по данным, полученным с начала 2021 года по весну 2022 года: https://yangx.top/dr_voenvrach/1083
Тяжелые неврологические осложнения, зарегистрированные в Тайване и Японии у заболевших COVID-19 детей, по результатам полногеномного секвенирования, оказались связаны с новой мутацией в S-белке субварианта BA.2.3 омикрона: https://yangx.top/pcr_news/4989
#Аутизм #Психиатрия
Кандидатом на перепрофилирование под медикаментозную терапию основных симптомов расстройств аутистического спектра (РАС) стал противодиарейный препарат лоперамид: https://yangx.top/pcr_news/4993
Лечение РАС представляет собой непростую и комплексную задачу с активным участием как специалистов, так и родителей с маленьким пациентом. Доступными инструментами для снижения стресса от посещения медицинских учреждений и взаимодействий с медперсоналом у ребёнка с РАС делится педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5672
«Синдром белого халата» часто возникает не только у больных, но и даже у здоровых людей. Не секрет, что врачебный халат вносит свою лепту в выстраивание патерналистской модели взаимоотношений и дистанцирование от пациента. Своими взглядами на необходимость медицинской униформы в современной врачебной практике делится эндокринолог Евдокия Цветкова: https://yangx.top/Endonews/637
#МедицинскийДайджест
#COVID19
К недавнему обнадеживающему заявлению главы ВОЗ присоединился и президент США, сообщив в одном из своих выступлений о конце пандемии. Победило ли мировое сообщество ковид? Врач и научный журналист Алексей Водовозов однозначно считает, что расслабляться ещё рано: https://yangx.top/dr_voenvrach/1089
Последствия пандемии COVID-19 становятся все более обозримыми. В частности, произошедшие изменения в системах вакцинации населения во многих странах, могут повлиять, как мы уже сообщали ранее в рубрике 1medTV #МедицинскийДайджест, на темпы искоренения некоторых контролируемых инфекций, таких как корь и краснуха: https://yangx.top/dr_voenvrach/1091
Исследователи из США обратили внимание на связывание антителами к S- и N-белкам вируса SARS-CoV-2 других самых разнообразных белков со схожей молекулярной структурой (распространенных вирусов, вакцин, бактерий кишечника и даже таких пищевых продуктов, как свинина, соя, брокколи, ананас и пр.) и сделали смелое предположение, что данный механизм может обеспечивать более легкое протекание инфекционного процесса при ковиде: https://yangx.top/pcr_news/5072
#Вакцины
Вакцинация от гриппа набирает обороты. Биолог и специалист по вакцинам Антонина Обласова делится обновляемой информацией о доступности вакцин в различных медучреждениях: https://yangx.top/ninavaccina/395
Безопасность и иммуногенность 21-валентной вакцины от пневмококка была продемонстрирована в 1-й и 2-й фазах клинических испытаний. Полисахариды девяти уникальных серотипов пневмококка могут давать новой вакцине преимущества по сравнению с одобренной 23-валентной вакциной: https://yangx.top/pcr_news/5046
По мнению экспертов, вакцины третьего поколения против вируса оспы, рекомендованные в США и Европе против оспы обезьян, хотя и более безопасны по сравнению со своими предшественниками, требуют введения двух доз, что может препятствовать быстрому реагированию на эпидситуацию: https://yangx.top/pcr_news/5048
#Инфекции
Два случая энцефаломиелита, ассоциированного с оспой обезьян, зарегистрированы в США. Отрицательные ПЦР-тесты спинномозговой жидкости позволяют предположить опосредованный инфекцией причинный аутоиммунный процесс: https://yangx.top/pcr_news/5054
Первый ВИЧ-инфицированный, прошедший терапию редактирования генома — CRISPR, находится под наблюдением, в скором времени будет оценен его ВИЧ-статус. Данная методика может позволить многим пациентам избежать пожизненной антиретровирусной терапии: https://yangx.top/pcr_news/5060
Пульмонолог Елена Орлова напоминает о простых правилах снижения температуры у детей, в том числе перенесших фебрильные судороги: https://yangx.top/dr_orlova/338
Новые разработки для смартфонов все лучше интегрируются в медицинскую среду. Использование камеры телефона со вспышкой позволяет измерять уровень сатурации: https://yangx.top/pcr_news/5032
#Психиатрия
День борьбы с болезнью Альцгеймера прошел 21 сентября во всем мире. Актуальную информацию о заболевании, а также последние новости и перспективы диагностики и лечения можно найти в посте: https://yangx.top/scienceblogger/7103
Исследователи из Швеции продемонстрировали неутешительную связь между госпитализациями по поводу бактериальных или вирусных инфекционных заболеваний и развитием болезней Альцгеймера и Паркинсона в более зрелом возрасте: https://yangx.top/pcr_news/5026
#Аллергология
Аллергия на клещей хранения является не только необычной профессиональной вредностью, но и создает ситуацию, при которой аллергическая реакция на пыль имеется, а стандартные тесты на аллергены домашней пыли оказываются отрицательными. АСИТ-терапия против данной разновидности домашних клещей также не разработана для людей. Про ситуацию с малоизученными для человеческой популяции клещами рассказывает аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева: https://yangx.top/allergo_doc/504
После успехов в клинических испытаниях генной терапии in vivo для лечения транстиретинового амилоидоза продолжаются исследования CRISPR- терапии редактирования генома и для лечения наследственного ангионевротического отека с первыми хорошими результатами: https://yangx.top/pcr_news/5033
#COVID19
К недавнему обнадеживающему заявлению главы ВОЗ присоединился и президент США, сообщив в одном из своих выступлений о конце пандемии. Победило ли мировое сообщество ковид? Врач и научный журналист Алексей Водовозов однозначно считает, что расслабляться ещё рано: https://yangx.top/dr_voenvrach/1089
Последствия пандемии COVID-19 становятся все более обозримыми. В частности, произошедшие изменения в системах вакцинации населения во многих странах, могут повлиять, как мы уже сообщали ранее в рубрике 1medTV #МедицинскийДайджест, на темпы искоренения некоторых контролируемых инфекций, таких как корь и краснуха: https://yangx.top/dr_voenvrach/1091
Исследователи из США обратили внимание на связывание антителами к S- и N-белкам вируса SARS-CoV-2 других самых разнообразных белков со схожей молекулярной структурой (распространенных вирусов, вакцин, бактерий кишечника и даже таких пищевых продуктов, как свинина, соя, брокколи, ананас и пр.) и сделали смелое предположение, что данный механизм может обеспечивать более легкое протекание инфекционного процесса при ковиде: https://yangx.top/pcr_news/5072
#Вакцины
Вакцинация от гриппа набирает обороты. Биолог и специалист по вакцинам Антонина Обласова делится обновляемой информацией о доступности вакцин в различных медучреждениях: https://yangx.top/ninavaccina/395
Безопасность и иммуногенность 21-валентной вакцины от пневмококка была продемонстрирована в 1-й и 2-й фазах клинических испытаний. Полисахариды девяти уникальных серотипов пневмококка могут давать новой вакцине преимущества по сравнению с одобренной 23-валентной вакциной: https://yangx.top/pcr_news/5046
По мнению экспертов, вакцины третьего поколения против вируса оспы, рекомендованные в США и Европе против оспы обезьян, хотя и более безопасны по сравнению со своими предшественниками, требуют введения двух доз, что может препятствовать быстрому реагированию на эпидситуацию: https://yangx.top/pcr_news/5048
#Инфекции
Два случая энцефаломиелита, ассоциированного с оспой обезьян, зарегистрированы в США. Отрицательные ПЦР-тесты спинномозговой жидкости позволяют предположить опосредованный инфекцией причинный аутоиммунный процесс: https://yangx.top/pcr_news/5054
Первый ВИЧ-инфицированный, прошедший терапию редактирования генома — CRISPR, находится под наблюдением, в скором времени будет оценен его ВИЧ-статус. Данная методика может позволить многим пациентам избежать пожизненной антиретровирусной терапии: https://yangx.top/pcr_news/5060
Пульмонолог Елена Орлова напоминает о простых правилах снижения температуры у детей, в том числе перенесших фебрильные судороги: https://yangx.top/dr_orlova/338
Новые разработки для смартфонов все лучше интегрируются в медицинскую среду. Использование камеры телефона со вспышкой позволяет измерять уровень сатурации: https://yangx.top/pcr_news/5032
#Психиатрия
День борьбы с болезнью Альцгеймера прошел 21 сентября во всем мире. Актуальную информацию о заболевании, а также последние новости и перспективы диагностики и лечения можно найти в посте: https://yangx.top/scienceblogger/7103
Исследователи из Швеции продемонстрировали неутешительную связь между госпитализациями по поводу бактериальных или вирусных инфекционных заболеваний и развитием болезней Альцгеймера и Паркинсона в более зрелом возрасте: https://yangx.top/pcr_news/5026
#Аллергология
Аллергия на клещей хранения является не только необычной профессиональной вредностью, но и создает ситуацию, при которой аллергическая реакция на пыль имеется, а стандартные тесты на аллергены домашней пыли оказываются отрицательными. АСИТ-терапия против данной разновидности домашних клещей также не разработана для людей. Про ситуацию с малоизученными для человеческой популяции клещами рассказывает аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева: https://yangx.top/allergo_doc/504
После успехов в клинических испытаниях генной терапии in vivo для лечения транстиретинового амилоидоза продолжаются исследования CRISPR- терапии редактирования генома и для лечения наследственного ангионевротического отека с первыми хорошими результатами: https://yangx.top/pcr_news/5033
#МедицинскийДайджест
#Инфекции
ВОЗ впервые за 22 года не внесла Россию в список стран с высоким бременем туберкулеза. Однако по оценкам как самой ВОЗ, так и российского Центрального научно-исследовательского института туберкулеза, возросло число случаев с множественной лекарственной устойчивостью. Специалисты все чаще встречаются с первичной лекарственной устойчивостью — сообщила в интервью РИА Новостям фтизиатр Ольга Винокурова: https://yangx.top/starinakoh/351
Американские эксперты здравоохранения прогнозируют тридемию в текущем эпидсезоне (грипп + коронавирус + респираторно-синцитиальный вирус): https://yangx.top/dr_voenvrach/1129. Самыми распространенными штаммами гриппа для Северного полушария по прогнозам ВОЗ должны быть A (H1N1), A (H3N2) и B. В отличие от ковида и гриппа, от респираторно-синцитиальной вирусной инфекции одобренных вакцин нет: https://yangx.top/pcr_news/5280
В России доминирующими субвариантами омикрона все ещё остаются BA.4 и BA.5. Недавно были впервые зарегистрированы геноварианты BQ.1 и BQ.1.1.Службы эпиднадзора США и Евросоюза уже опубликовали прогнозы, согласно которым именно эти варианты коронавируса будут доминировать зимой 2022–2023 гг. Как отмечает глава Роспотребнадзора, клинические проявления инфекции практически не изменились: https://yangx.top/pcr_news/5311
#Гастроэнтерология #Терапия
Обильное питье, вопреки широко распространенному заблуждению, не помогает лечить запоры. Мифы про эффективность фруктовых соков и воду развенчивает гастроэнтеролог Алексей Головенко: https://yangx.top/GastroPub/122
Ученые из Швеции, ранее изучавшие эффективность пробиотиков у женщин в постменопаузе для предотвращения развития остеопороза, дополнили свою работу анализом микробиома участниц с наилучшим и наихудшим ответом на терапию. Как оказалось, лактобацилла, которую использовали авторы в качестве пробиотической добавки, позволяет уменьшить потерю костной плотности вдвое при обилии в ЖКТ представителей микробиоты, производящих короткоцепочечные жирные кислоты: https://yangx.top/pcr_news/5290
#Гинекология
С расстройством когнитивных функций и настроения часто сталкиваются женщины в перименопаузе. Основной причиной беспокоящих симптомов считается не снижение уровня эстрогенов, а наличие выраженных менопаузальных симптомов, таких как приливы и нарушение сна. В связи с этим менопаузальная гормональная терапия не должна рассматриваться как вариант лечения непосредственно когнитивных нарушений. Про «brain fog» или «мозговой туман» в гинекологической практике рассказывает гинеколог-эндокринолог Оксана Богдашевская: https://yangx.top/bogdashevskaya/733
#Неврология
Исследователи из Санкт-Петербурга оценили несколько неинвазивных методов, которые могут помочь пациентам когнитивно восстановиться после ОНМК, стимулируя процессы нейропластичности. Самыми эффективными оказались терапия зеленым светом и биоакустическая коррекция: https://yangx.top/scienceblogger/7429
#Инфекции
ВОЗ впервые за 22 года не внесла Россию в список стран с высоким бременем туберкулеза. Однако по оценкам как самой ВОЗ, так и российского Центрального научно-исследовательского института туберкулеза, возросло число случаев с множественной лекарственной устойчивостью. Специалисты все чаще встречаются с первичной лекарственной устойчивостью — сообщила в интервью РИА Новостям фтизиатр Ольга Винокурова: https://yangx.top/starinakoh/351
Американские эксперты здравоохранения прогнозируют тридемию в текущем эпидсезоне (грипп + коронавирус + респираторно-синцитиальный вирус): https://yangx.top/dr_voenvrach/1129. Самыми распространенными штаммами гриппа для Северного полушария по прогнозам ВОЗ должны быть A (H1N1), A (H3N2) и B. В отличие от ковида и гриппа, от респираторно-синцитиальной вирусной инфекции одобренных вакцин нет: https://yangx.top/pcr_news/5280
В России доминирующими субвариантами омикрона все ещё остаются BA.4 и BA.5. Недавно были впервые зарегистрированы геноварианты BQ.1 и BQ.1.1.Службы эпиднадзора США и Евросоюза уже опубликовали прогнозы, согласно которым именно эти варианты коронавируса будут доминировать зимой 2022–2023 гг. Как отмечает глава Роспотребнадзора, клинические проявления инфекции практически не изменились: https://yangx.top/pcr_news/5311
#Гастроэнтерология #Терапия
Обильное питье, вопреки широко распространенному заблуждению, не помогает лечить запоры. Мифы про эффективность фруктовых соков и воду развенчивает гастроэнтеролог Алексей Головенко: https://yangx.top/GastroPub/122
Ученые из Швеции, ранее изучавшие эффективность пробиотиков у женщин в постменопаузе для предотвращения развития остеопороза, дополнили свою работу анализом микробиома участниц с наилучшим и наихудшим ответом на терапию. Как оказалось, лактобацилла, которую использовали авторы в качестве пробиотической добавки, позволяет уменьшить потерю костной плотности вдвое при обилии в ЖКТ представителей микробиоты, производящих короткоцепочечные жирные кислоты: https://yangx.top/pcr_news/5290
#Гинекология
С расстройством когнитивных функций и настроения часто сталкиваются женщины в перименопаузе. Основной причиной беспокоящих симптомов считается не снижение уровня эстрогенов, а наличие выраженных менопаузальных симптомов, таких как приливы и нарушение сна. В связи с этим менопаузальная гормональная терапия не должна рассматриваться как вариант лечения непосредственно когнитивных нарушений. Про «brain fog» или «мозговой туман» в гинекологической практике рассказывает гинеколог-эндокринолог Оксана Богдашевская: https://yangx.top/bogdashevskaya/733
#Неврология
Исследователи из Санкт-Петербурга оценили несколько неинвазивных методов, которые могут помочь пациентам когнитивно восстановиться после ОНМК, стимулируя процессы нейропластичности. Самыми эффективными оказались терапия зеленым светом и биоакустическая коррекция: https://yangx.top/scienceblogger/7429
#МедицинскийДайджест
#COVID19
Антителозависимого усиления инфекции COVID-19 снова не наблюдали исследователи, описавшие заражение фагоцитирующих иммунных клеток SARS-CoV-2: https://yangx.top/dr_voenvrach/1197. Авторы подчеркивают, что утяжеления течения заболевания при реинфекции или после предшествующей вакцинации не происходит. Последние новости по ковиду освещает врач и научный журналист Алексей Водовозов: проблемы со сном после перенесённого ковида могут сохраняться до года, особенно у женщин в возрасте до 50 лет и перенесших инфекцию в тяжелой форме.
Запатентована вакцина института имени Гамалеи против штаммов дельта и омикрон. В пресс-релизе отмечено, что «состав препарата учитывает мутацию, которая присутствует в варианте омикрона BA.5», который вместе с BA.4 в настоящее время доминирует в России, по заявлению Роспотребнадзора. Предполагается, что субварианты BA штамма омикрон зимой 2022/2023 в США и Европе будут вытеснены субвариантами BQ.1 и BQ.1.1, которые произошли от BA.4/5 и успешно ускользают от иммунного ответа у переболевших и ранее вакцинированных. Когда можно будет привиться российской бивалентной вакциной, пока не сообщается: https://yangx.top/pcr_news/5513
#Инфекции
Журнал The Lancet опубликовал статью, посвященную эффективности и безопасности противотуберкулезного препарата нового поколения, бедаквилина, при назначении его коротким 9-месячным курсом вместо стандартного 20-месячного: https://yangx.top/scienceblogger/7533
В Великобритании началось масштабное клиническое исследование, нацеленное на поиск эффективной терапии тяжелого гриппа, в рамках которого будут протестированы противовоспалительные средства, а также широкораспространенные противовирусные препараты. Через два года список препаратов может расшириться: https://yangx.top/pcr_news/5512
#Гинекология
Стратегия поддержания качества жизни женщин в пери- и постменопаузе наряду с соблюдением здорового образа жизни включает менопаузальную гормональную терапию (МГТ), назначения которой зачастую боятся не только пациенты, но и некоторые специалисты, однако польза грамотно подобранной МГТ превышает известные риски. Новые рекомендации по назначению МГТ у женщин с онкологическим анамнезом, а также при неочевидных лекарственных взаимодействиях разбирает акушер-гинеколог Оксана Богдашевская: https://yangx.top/bogdashevskaya/773
Ученые из Швеции, Дании и Франции разработали новый контрацептивный гель на основе хитина, укрепляющий слизистый барьер шейки матки, таким образом препятствуя проникновению сперматозоидов. По заявлению авторов, гель сопоставим по эффективности со спермицидами и гормональными методами контрацепции и потенциально может стать им хорошей альтернативой: https://yangx.top/pcr_news/5522
#COVID19
Антителозависимого усиления инфекции COVID-19 снова не наблюдали исследователи, описавшие заражение фагоцитирующих иммунных клеток SARS-CoV-2: https://yangx.top/dr_voenvrach/1197. Авторы подчеркивают, что утяжеления течения заболевания при реинфекции или после предшествующей вакцинации не происходит. Последние новости по ковиду освещает врач и научный журналист Алексей Водовозов: проблемы со сном после перенесённого ковида могут сохраняться до года, особенно у женщин в возрасте до 50 лет и перенесших инфекцию в тяжелой форме.
Запатентована вакцина института имени Гамалеи против штаммов дельта и омикрон. В пресс-релизе отмечено, что «состав препарата учитывает мутацию, которая присутствует в варианте омикрона BA.5», который вместе с BA.4 в настоящее время доминирует в России, по заявлению Роспотребнадзора. Предполагается, что субварианты BA штамма омикрон зимой 2022/2023 в США и Европе будут вытеснены субвариантами BQ.1 и BQ.1.1, которые произошли от BA.4/5 и успешно ускользают от иммунного ответа у переболевших и ранее вакцинированных. Когда можно будет привиться российской бивалентной вакциной, пока не сообщается: https://yangx.top/pcr_news/5513
#Инфекции
Журнал The Lancet опубликовал статью, посвященную эффективности и безопасности противотуберкулезного препарата нового поколения, бедаквилина, при назначении его коротким 9-месячным курсом вместо стандартного 20-месячного: https://yangx.top/scienceblogger/7533
В Великобритании началось масштабное клиническое исследование, нацеленное на поиск эффективной терапии тяжелого гриппа, в рамках которого будут протестированы противовоспалительные средства, а также широкораспространенные противовирусные препараты. Через два года список препаратов может расшириться: https://yangx.top/pcr_news/5512
#Гинекология
Стратегия поддержания качества жизни женщин в пери- и постменопаузе наряду с соблюдением здорового образа жизни включает менопаузальную гормональную терапию (МГТ), назначения которой зачастую боятся не только пациенты, но и некоторые специалисты, однако польза грамотно подобранной МГТ превышает известные риски. Новые рекомендации по назначению МГТ у женщин с онкологическим анамнезом, а также при неочевидных лекарственных взаимодействиях разбирает акушер-гинеколог Оксана Богдашевская: https://yangx.top/bogdashevskaya/773
Ученые из Швеции, Дании и Франции разработали новый контрацептивный гель на основе хитина, укрепляющий слизистый барьер шейки матки, таким образом препятствуя проникновению сперматозоидов. По заявлению авторов, гель сопоставим по эффективности со спермицидами и гормональными методами контрацепции и потенциально может стать им хорошей альтернативой: https://yangx.top/pcr_news/5522
#МедицинскийДайджест
#Терапия #ОбщаяВрачебнаяПрактика #Инфекции #Антибиотики
Обсуждая клинические рекомендации по наиболее частым острым инфекциям, выступающим причинами амбулаторных обращений (инфекции дыхательных путей, мочевых путей, кожных покровов и мягких тканей), группа австралийских исследователей задалась вопросом: отражены ли в них сведения о естественном течении болезни? Одним из важных вопросов оптимизации оказания амбулаторной помощи считается рациональная антибактериальная терапия, и представления о естественном течении болезни определенно влияют на ее назначение.
В систематическом обзоре были рассмотрены европейские, американские, британские, канадские, австралийские и другие доступные авторам клинические рекомендации, опубликованные начиная с 2010 года — вошли даже одни российские рекомендации: «Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов — 2015 г.». Из прочих острых инфекций авторы рассмотрели конъюнктивит, но почему-то забыли включить его в основные поиски. Из 82 рассмотренных клинреков половина были посвящены острым респираторным инфекциям. В большинстве документов выявлены те или иные проблемы, в основном связанные с практической применимостью и конфликтом интересов, при этом единственные рассмотренные отечественные рекомендации неплохо выступили на общем фоне.
В целом каждый второй гайдлайн приводил хоть какие-то сведения о естественном течении болезни. Хуже всего оно было отражено для инфекций кожных покровов и мягких тканей, таких как акне, абсцессы и импетиго, лучше всего — для острых бронхитов, отитов и синуситов. Для инфекций мочевых путей течение без лечения тоже указывали неважно. Сводная таблица длительности естественного течения заболеваний, отраженных хотя бы в двух гайдлайнах, приведена на рисунке. При этом конкретные рекомендации по отсроченному назначению антибактериальной терапии были приведены только в каждом третьем, а по принятию решения совместно с пациентом — только в каждом пятом из рассмотренных гайдлайнов.
#Терапия #ОбщаяВрачебнаяПрактика #Инфекции #Антибиотики
Обсуждая клинические рекомендации по наиболее частым острым инфекциям, выступающим причинами амбулаторных обращений (инфекции дыхательных путей, мочевых путей, кожных покровов и мягких тканей), группа австралийских исследователей задалась вопросом: отражены ли в них сведения о естественном течении болезни? Одним из важных вопросов оптимизации оказания амбулаторной помощи считается рациональная антибактериальная терапия, и представления о естественном течении болезни определенно влияют на ее назначение.
В систематическом обзоре были рассмотрены европейские, американские, британские, канадские, австралийские и другие доступные авторам клинические рекомендации, опубликованные начиная с 2010 года — вошли даже одни российские рекомендации: «Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов — 2015 г.». Из прочих острых инфекций авторы рассмотрели конъюнктивит, но почему-то забыли включить его в основные поиски. Из 82 рассмотренных клинреков половина были посвящены острым респираторным инфекциям. В большинстве документов выявлены те или иные проблемы, в основном связанные с практической применимостью и конфликтом интересов, при этом единственные рассмотренные отечественные рекомендации неплохо выступили на общем фоне.
В целом каждый второй гайдлайн приводил хоть какие-то сведения о естественном течении болезни. Хуже всего оно было отражено для инфекций кожных покровов и мягких тканей, таких как акне, абсцессы и импетиго, лучше всего — для острых бронхитов, отитов и синуситов. Для инфекций мочевых путей течение без лечения тоже указывали неважно. Сводная таблица длительности естественного течения заболеваний, отраженных хотя бы в двух гайдлайнах, приведена на рисунке. При этом конкретные рекомендации по отсроченному назначению антибактериальной терапии были приведены только в каждом третьем, а по принятию решения совместно с пациентом — только в каждом пятом из рассмотренных гайдлайнов.
