#ESCCongress #статины #мышечнаяболь #ССЗ #news

Метаисследование установило, что мышечная боль не связана с приемом статинов

Терапия статинами эффективно предотвращает атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания и широко используется в клинической практике. Но существуют устойчивые опасения по поводу того, что статины часто становятся причиной мышечной боли и слабости. Однако согласно исследованию, опубликованному в The Lancet и представленному на Конгрессе Европейского кардиологического общества в Барселоне, более 90% пациентов, принимающих статины и испытывающих мышечную боль, испытывают ее не из-за статинов.

«Наши результаты подтверждают, что в большинстве случаев терапия статинами вряд ли будет причиной мышечной боли у человека, принимающего статины», цитирует CNN специалистов из Oxford Population Health и Медицинского исследовательского совета Population Health при Оксфордском университете.

Авторы провели метаанализ 19 рандомизированных двойных слепых исследований схем лечения статинами в сравнении с плацебо. Во всех испытаниях приняли участие более 1000 человек, и за ними наблюдали не менее двух лет. Они также рассмотрели четыре двойных слепых испытания более и менее интенсивных схем приема статинов. Один из авторов исследования Колин Бейджент, профессор эпидемиологии Оксфордского университета, сказал, что было проведено много нерандомизированных исследований, в которых не использовалось какое-либо плацебо или случайное распределение статинов, и эти исследования дали «действительно весьма крайние» оценки того, насколько боль в мышцах может быть обусловлена статинами. «Это оттолкнуло пациентов от начала приема статинов или заставило их прекратить лечение, когда у них появляется мышечная боль, потому что они просто смотрят в газету и видят, что статины вызывают очень много мышечной боли, и поэтому прекращают», сказал Бейджент на брифинге для журналистов.

По данным нового исследования, даже в течение первого года лечения статинами в умеренных дозах мышечная боль может быть обусловлена терапией только у одного из 15 пациентов, сообщающих о мышечных симптомах, и примерно у одного из 10 среди тех, кто принимает статины в высоких дозах. «Другими словами, статин не является причиной мышечных симптомов более чем у 90% людей, которые сообщают о таких симптомах», заключают авторы. Они также обнаружили, что в течение первого года терапия статинами вызывала относительное увеличение мышечной боли или слабости на 7%, но после этого значительного увеличения не наблюдалось. Повышенный риск присутствовал уже в течение первых трех месяцев после назначения лечения. Сообщалось по крайней мере об одном эпизоде мышечной боли или слабости у 27,1% пациентов, получавших статины, по сравнению с 26,6% пациентов, получавших плацебо, в течение среднего периода наблюдения 4,3 года. «Мы пришли к выводу, что есть две вещи, которые мы должны сделать как профессиональное сообщество», сказал Бейджент на брифинге. «Во-первых, нам нужно лучше работать с пациентами, которые сообщают о мышечной боли, когда они принимают статины, потому что у пациентов есть тенденция в конечном итоге прекращать прием статинов, и это оказывает пагубное влияние на их здоровье в долгосрочной перспективе... И второе, что нам нужно сделать, это посмотреть на информацию, которая доступна пациентам во вкладышах». Он отметил, что, если бы люди были лучше информированы о реальных рисках мышечных болей, они могли бы дольше оставаться на терапии статинами.