⚡️ Разработан мРНК-антидот к ботулотоксину

Национальный исследовательский центр им. Гамалеи продолжает активно изучать возможности мРНК для практических нужд здравоохранения. Опубликованную статью, посвященную мРНК-антидоту к летальным дозам ботулотоксина, разбирает научный журналист Алексей Водовозов. Профилактическое введение мРНК-анатоксина за несколько часов до получения высоких доз ботулотоксина А давало подопытным 100%-ный защитный эффект. В дальнейшем исследователи планируют изучить терапевтическое применение мРНК-анатоксина уже после попадания токсина в организм.

⚡️ Чем привиться от гемофильной инфекции

Вакцинация от гемофильной инфекции типа b стала обязательной для всех детей по нацкалендарю прививок с 2022 года. При этом последние несколько лет, как отмечают специалисты, на российском рынке имеется некоторый дефицит моновакцин от Hib-инфекции. Доступные комплексные вакцины с ХИБ-компонентом часто не подходят для догоняющей вакцинации, а привить ребенка от гемофильной палочки многим родителям хочется. В настоящее время проводится завершающая фаза клинического испытания отечественной моновакцины «Бэби-Хиб» у младенцев в возрасте 3–6 месяцев. Подробности о вакцинации от гемофильной инфекции можно найти на канале биолога и эксперта по вакцинам Антонины Обласовой.

⚡️ Все болезни от нервов?

Психосоциальные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний часто недооцениваются практикующими специалистами. Известно, что профессиональное психоэмоциональное напряжение, а также тревожные состояния связаны с развитием атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и их неблагоприятным прогнозом. Кто оказывается в группе риска и на какие предикторы инфаркта миокарда стоит обращать внимание, рассказывает кардиолог Диана Новикова.

⚡️ Как курение влияет на ЖКТ

Активное курение является часто недоучтенным фактором риска развития гастродуоденальных язв, а также ГЭРБ, функциональной диспепсии, острого и хронического панкреатита, аутоиммунных и онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Заядлые курильщики с синдромом раздраженной кишки также имеют более выраженные симптомы. Отказ от табакокурения, несомненно, должен рассматриваться у пациентов с гастроэнтерологическими заболеваниями.

⚡️ Способен ли мозг лечить соматические заболевания?

Вопросы взаимодействия нервной и иммунной систем изучаются учеными по всему миру. Новые открытия и возможности воздействия на блуждающий нерв для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как болезнь Крона и ревматоидный артрит, находятся на стадии клинических испытаний в нескольких центрах США, а в Европе уже обнаружили уменьшение тяжести течения заболеваний.

#медицинскийдайджест

Известны исследования о том, что витамин С снижает продолжительность простудного заболевания на… полдня. Причем даже для такого незначительного успеха потребовались дозы гораздо выше обыкновенных, которые отнюдь не безвредны для здоровья.

Для профилактики сезонных ОРВИ этот витамин признали и вовсе бесполезным. Зато «передоз» может повысить кислотность желудочного сока, спровоцировать кожные высыпания, головокружение, диарею.

А с какими мифами об иммунитете и способах его повышения сталкивались вы?

#дата

Некоторые носимые гаджеты могут создавать помехи для имплантированных кардиологических электронных устройств

Ученые из Университета штата Юта опубликовали в журнале Heart Rhythm исследование, в котором показано, что носимые устройства, такие как часы Samsung Galaxy 4, умные весы Fitbit или умные кольца Moodmetric, оснащенные сенсорными элементами, могут создавать помехи для имплантируемых в сердце электронных устройств (CIED), таких как кардиостимуляторы, имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ICD) и устройства для сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT).

Такие устройства используют биоимпеданс, тип сенсорной технологии, которая посылает в организм очень малый электрический ток. Авторы исследования выяснили, что слабые электрические токи от этих носимых гаджетов могут мешать и иногда сбивать с толку имплантированные устройства для сердца, приводя к их неправильной работе, пишет MedicalXpress.

Полный текст статьи

#кардиостимуляторы #news

Минздрав опубликовал проект нового приказа о квалификационных требованиях к врачам. Это уже не первая попытка пересмотреть приказ №707н.

Эндокринологами, возможно, скоро смогут стать прошедшие ординатуру по специальностям «общая врачебная практика (семейная медицина)» и «терапия», неврологами – со специальностями «нейрохирургия», «общая врачебная практика (семейная медицина)», «педиатрия», «терапия» и «эндокринология».

Переподготовка по урологии станет доступна тем, кто отучился в ординатуре по профилям «акушерство и гинекология», «онкология» и «хирургия».

Больше всего перспектив стать эпидемиологом. Впервые переобучиться смогут выпускнинки сразу 14 специальностей, среди них – «бактериология», «вирусология», «гигиена детей и подростков», «гигиена питания», «гигиена труда», «гигиеническое воспитание», «дезинфектология», «коммунальная гигиена», «общая гигиена», «организация здравоохранения и общественное здоровье», «паразитология», «радиационная гигиена», «социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы».

Стать онкологом, вероятно, тоже станет проще. Эту возможность получать врачи не трех специальностей, а целых двенадцати. Кроме зафиксированных в приказе №707н специальностей («акушерство и гинекология», «терапия» и «хирургия»), в проекте значатся «гематология», «колопроктология», «нейрохирургия», «общая врачебная практика (семейная медицина)», «оториноларингология», «офтальмология», «сурдология-оториноларингология», «урология» и «челюстно-лицевая хирургия».

А вот хирургом, анестезиологом-реаниматологом и травматологом-ортопедом может стать уже сейчас любой врач с подготовкой «лечебное дело» или «педиатрия» после девятимесячного курса.

Интересна ли вам перспектива поменять специальность?

#новости

Терапия стволовыми клетками не дает ожидаемого эффекта при инфаркте миокарда, но снижает риск инсульта

Исследователи десятилетиями пытались использовать стволовые клетки для восстановления поврежденной мышечной ткани сердца. Испытания, проведенные Техасским институтом сердца, показали, что однократное лечение такими клетками не спасает пациентов с сердечной недостаточностью от госпитализации, но оно значительно снизило риск инсульта или повторного сердечного приступа в течение почти трех лет исследования, особенно среди людей, у которых также был высокий уровень воспаления, сообщает USA Today.

«Через год сердца стали биться сильнее», сказал доктор Эмерсон Перин, руководивший исследованием.

По словам Перина, хотя ему придется провести еще одно клиническое испытание, прежде чем получить одобрение своего подхода, у него есть перспектива.

Результаты исследования опубликованы в Journal of the American College of Cardiology.

Полный текст статьи

#стволовыеклетки #news

Ученые обнаружили у человека антитела, способные блокировать несколько коронавирусов, включая SARS-CoV-2

Группа ученых обнаружила в крови некоторых доноров COVID-19 антитела, которые могут блокировать заражение широким набором коронавирусов. Кроме SARS-CoV-2 выявленные антитела нейтрализуют также SARS-CoV-1 и MERS-CoV, сообщает MedicalXpress.

Лаборатории обнаружили доказательства того, что SARS-CoV-2 и другие бета-коронавирусы имеют уязвимый сайт S2, который не сильно мутирует, по сравнению с S1, на который нацелены современные вакцины. S2 находится в области белка-шипа вируса, относительно консервативен для бета-коронавирусов и играет ключевую роль в переходе от связывания с рецептором к слиянию с мембраной, что позволяет проникать в клетки-хозяева в дыхательных путях.

Подробное исследование, опубликованное в журнале Immunity, может привести к разработке широкой вакцины против коронавируса и связанных с ней терапевтических средств на основе антител.

Полный текст статьи

#коронавирус #news

Далеко в Африке проживает племя аборигенов Маабан. Они находятся далеко от источников шумового загрязнения и много времени проводят в тишине. В результате даже в старости слух маабанцев настолько натренирован, что они могут различать тихую речь на расстоянии свыше 300 м.

В «цивилизованном мире» таким здоровым слухом мало кто может похвастаться. По данным ВОЗ, более 1 миллиарда людей в мире подвергаются риску потери слуха из-за небезопасной практики слушания – громкая музыка в наушниках, на концертах, в клубах, шумы окружающей среды – все это может нанести непоправимый вред органам слуха.

Смотрите наши передачи для оториноларингологов, но найдите и возможность просто побыть в тишине.

#дата

⚡️ КТ заменит коронарографию?

В одном из предыдущих дайджестов мы рассказали о применениях искусственного интеллекта (ИИ) в прогнозировании эхокардиографических показателей по данным электрокардиограммы. Однако ИИ находит свое применение и в других направлениях кардиологической диагностики.

Авторы систематического обзора описали валидизированные модели, позволяющие на основе технологий машинного обучения предсказывать показатели инвазивной коронарографии.

Наиболее широко исследовались возможности компьютерной томографии с внутривенным контрастированием и без него. Кроме того, изучались внутрисосудистое ультразвуковое исследование, а также различные виды визуализирующих исследований сетчатки. Применение алгоритмов машинного обучения к результатам этих исследований позволяло предсказывать кальцификацию коронарных артерий, классифицировать выраженность коронаростеноза, а также оценивать фракционный резерв кровотока.

В мета-анализе модели ИИ в целом продемонстрировали положительное диагностическое значение. Тем не менее о полном вытеснении инвазивной коронарографии, служащей золотым стандартом обследования, речь пока не идет.

⚡️ Что помогает от звона в ушах — результаты мета-анализа

Звон (шум) в ушах является частой мультфакториальной проблемой, для симптоматического лечения которой широко применяют физиотерапию. Систематический обзор выявил 1,1 тыс. потенциально релевантных публикаций, из которых были отобраны 39 рандомизированных испытаний методов физиотерапии от шума в ушах.

Авторы решили сконцентрироваться на субъективных результатах лечения, таких как показатели громкости и навязчивости шума по визуальной аналоговой шкале, а также индекс тяжести шума в ушах THI (Tinnitus Handicap Inventory). Таким образом, для мета-анализа отобрали 23 рандомизированных испытания. Качество исследований варьировало, во многих работах имелись проблемы с рандомизацией и маскированием пациентов.

Сравнение с плацебо не выявило эффективности по показателю навязчивости шума по визуальной аналоговой шкале для таких методов лечения, как лазеротерапия, транскутанная электрическая нейростимуляция (ТЭНС) и акупунктура. С другой стороны, акупунктура продемонстрировала эффективность как минимум от слабой до умеренной по показателю громкости шума (лазер и ТЭНС были неэффективны).

Наконец, по шкале THI высокую эффективность продемонстрировала акупунктура и умеренную — ТЭНС; лазотерапия не показала эффекта. Другие методы физиотерапии, такие как ультразвук, кинезиотейпирование и мануальная терапия, изучались лишь в отдельных рандомизированных испытаниях с переменным успехом.

Авторы призывают к осторожности в интерпретации результатов мета-анализа из-за невысокого качества большинства исследований.

⚡️ Доказательная борьба со злоупотреблением алкоголем

Группа тайских авторов выполнила масштабный «зонтичный» обзор систематических обзоров, чтобы ответить на вопрос: какие вмешательства доказали свою эффективность в борьбе со злоупотреблением алкоголем?

После изучения более 9 тыс. публикаций были отобраны 86 систематических обзоров рандомизированных испытаний с мета-анализом. Большинство обзоров были низкого и очень низкого качества. Тем не менее исследователям удалось собрать доказательства средней убедительности в пользу отдельных психосоциальных мероприятий у лиц, злоупотребляющих алкоголем, но не имеющих диагноза алкоголизма или зависимости от алкоголя.

Так, долгосрочное менторство (более 1 года) способно значительно снижать употребления алкоголя у детей и подростков, а формирование намерений отказа от алкоголя может давать выраженный, но краткосрочный эффект. Для всех же остальных вмешательств, включая различные варианты психотерапии, доказательств получено не было, либо они отличались низкой или очень низкой убедительностью.

В отношении лиц с зависимостью от алкоголя и алкоголизмом также не было получено убедительных доказательств ни для одного из изученных методов лечения, в том числе фармакологических.

#медицинскийдайджест

❗️Комиссия Генерального совета партии «Единая Россия» по вопросам дебюрократизации медицины обещает сформировать минимально необходимый перечень обязательной отчетности для врачей.

Для этого в регионах проведут мониторинг документов, которые сейчас заполняют врачи, чтобы исключить дублирующие и устаревшие формы отчётности. Партия и Минздрав пересмотрят критерии качества медицинской помощи и решения, которые позволят убрать формальный подход к заполнению медкарт.

Заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья, хирург Бадма Башанкаев, который участвовал в заседании, отметил, что за 167 формами отчетности врачу легко потерять пациента.

«Основное в нашем деле — услышать пациента, страдальца. Понять, как ему помочь. Разобраться в ворохе анализов. А не суетливо заполнять обязательные поля медицинского шаблона осмотра. Мы лечим человека, а не результаты его обследований и анализов», – отметил он.

Поддерживаете, коллеги?

#новости