#МедицинскийДайджест
#COVID19
К недавнему обнадеживающему заявлению главы ВОЗ присоединился и президент США, сообщив в одном из своих выступлений о конце пандемии. Победило ли мировое сообщество ковид? Врач и научный журналист Алексей Водовозов однозначно считает, что расслабляться ещё рано: https://yangx.top/dr_voenvrach/1089
Последствия пандемии COVID-19 становятся все более обозримыми. В частности, произошедшие изменения в системах вакцинации населения во многих странах, могут повлиять, как мы уже сообщали ранее в рубрике 1medTV #МедицинскийДайджест, на темпы искоренения некоторых контролируемых инфекций, таких как корь и краснуха: https://yangx.top/dr_voenvrach/1091
Исследователи из США обратили внимание на связывание антителами к S- и N-белкам вируса SARS-CoV-2 других самых разнообразных белков со схожей молекулярной структурой (распространенных вирусов, вакцин, бактерий кишечника и даже таких пищевых продуктов, как свинина, соя, брокколи, ананас и пр.) и сделали смелое предположение, что данный механизм может обеспечивать более легкое протекание инфекционного процесса при ковиде: https://yangx.top/pcr_news/5072
#Вакцины
Вакцинация от гриппа набирает обороты. Биолог и специалист по вакцинам Антонина Обласова делится обновляемой информацией о доступности вакцин в различных медучреждениях: https://yangx.top/ninavaccina/395
Безопасность и иммуногенность 21-валентной вакцины от пневмококка была продемонстрирована в 1-й и 2-й фазах клинических испытаний. Полисахариды девяти уникальных серотипов пневмококка могут давать новой вакцине преимущества по сравнению с одобренной 23-валентной вакциной: https://yangx.top/pcr_news/5046
По мнению экспертов, вакцины третьего поколения против вируса оспы, рекомендованные в США и Европе против оспы обезьян, хотя и более безопасны по сравнению со своими предшественниками, требуют введения двух доз, что может препятствовать быстрому реагированию на эпидситуацию: https://yangx.top/pcr_news/5048
#Инфекции
Два случая энцефаломиелита, ассоциированного с оспой обезьян, зарегистрированы в США. Отрицательные ПЦР-тесты спинномозговой жидкости позволяют предположить опосредованный инфекцией причинный аутоиммунный процесс: https://yangx.top/pcr_news/5054
Первый ВИЧ-инфицированный, прошедший терапию редактирования генома — CRISPR, находится под наблюдением, в скором времени будет оценен его ВИЧ-статус. Данная методика может позволить многим пациентам избежать пожизненной антиретровирусной терапии: https://yangx.top/pcr_news/5060
Пульмонолог Елена Орлова напоминает о простых правилах снижения температуры у детей, в том числе перенесших фебрильные судороги: https://yangx.top/dr_orlova/338
Новые разработки для смартфонов все лучше интегрируются в медицинскую среду. Использование камеры телефона со вспышкой позволяет измерять уровень сатурации: https://yangx.top/pcr_news/5032
#Психиатрия
День борьбы с болезнью Альцгеймера прошел 21 сентября во всем мире. Актуальную информацию о заболевании, а также последние новости и перспективы диагностики и лечения можно найти в посте: https://yangx.top/scienceblogger/7103
Исследователи из Швеции продемонстрировали неутешительную связь между госпитализациями по поводу бактериальных или вирусных инфекционных заболеваний и развитием болезней Альцгеймера и Паркинсона в более зрелом возрасте: https://yangx.top/pcr_news/5026
#Аллергология
Аллергия на клещей хранения является не только необычной профессиональной вредностью, но и создает ситуацию, при которой аллергическая реакция на пыль имеется, а стандартные тесты на аллергены домашней пыли оказываются отрицательными. АСИТ-терапия против данной разновидности домашних клещей также не разработана для людей. Про ситуацию с малоизученными для человеческой популяции клещами рассказывает аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева: https://yangx.top/allergo_doc/504
После успехов в клинических испытаниях генной терапии in vivo для лечения транстиретинового амилоидоза продолжаются исследования CRISPR- терапии редактирования генома и для лечения наследственного ангионевротического отека с первыми хорошими результатами: https://yangx.top/pcr_news/5033
#COVID19
К недавнему обнадеживающему заявлению главы ВОЗ присоединился и президент США, сообщив в одном из своих выступлений о конце пандемии. Победило ли мировое сообщество ковид? Врач и научный журналист Алексей Водовозов однозначно считает, что расслабляться ещё рано: https://yangx.top/dr_voenvrach/1089
Последствия пандемии COVID-19 становятся все более обозримыми. В частности, произошедшие изменения в системах вакцинации населения во многих странах, могут повлиять, как мы уже сообщали ранее в рубрике 1medTV #МедицинскийДайджест, на темпы искоренения некоторых контролируемых инфекций, таких как корь и краснуха: https://yangx.top/dr_voenvrach/1091
Исследователи из США обратили внимание на связывание антителами к S- и N-белкам вируса SARS-CoV-2 других самых разнообразных белков со схожей молекулярной структурой (распространенных вирусов, вакцин, бактерий кишечника и даже таких пищевых продуктов, как свинина, соя, брокколи, ананас и пр.) и сделали смелое предположение, что данный механизм может обеспечивать более легкое протекание инфекционного процесса при ковиде: https://yangx.top/pcr_news/5072
#Вакцины
Вакцинация от гриппа набирает обороты. Биолог и специалист по вакцинам Антонина Обласова делится обновляемой информацией о доступности вакцин в различных медучреждениях: https://yangx.top/ninavaccina/395
Безопасность и иммуногенность 21-валентной вакцины от пневмококка была продемонстрирована в 1-й и 2-й фазах клинических испытаний. Полисахариды девяти уникальных серотипов пневмококка могут давать новой вакцине преимущества по сравнению с одобренной 23-валентной вакциной: https://yangx.top/pcr_news/5046
По мнению экспертов, вакцины третьего поколения против вируса оспы, рекомендованные в США и Европе против оспы обезьян, хотя и более безопасны по сравнению со своими предшественниками, требуют введения двух доз, что может препятствовать быстрому реагированию на эпидситуацию: https://yangx.top/pcr_news/5048
#Инфекции
Два случая энцефаломиелита, ассоциированного с оспой обезьян, зарегистрированы в США. Отрицательные ПЦР-тесты спинномозговой жидкости позволяют предположить опосредованный инфекцией причинный аутоиммунный процесс: https://yangx.top/pcr_news/5054
Первый ВИЧ-инфицированный, прошедший терапию редактирования генома — CRISPR, находится под наблюдением, в скором времени будет оценен его ВИЧ-статус. Данная методика может позволить многим пациентам избежать пожизненной антиретровирусной терапии: https://yangx.top/pcr_news/5060
Пульмонолог Елена Орлова напоминает о простых правилах снижения температуры у детей, в том числе перенесших фебрильные судороги: https://yangx.top/dr_orlova/338
Новые разработки для смартфонов все лучше интегрируются в медицинскую среду. Использование камеры телефона со вспышкой позволяет измерять уровень сатурации: https://yangx.top/pcr_news/5032
#Психиатрия
День борьбы с болезнью Альцгеймера прошел 21 сентября во всем мире. Актуальную информацию о заболевании, а также последние новости и перспективы диагностики и лечения можно найти в посте: https://yangx.top/scienceblogger/7103
Исследователи из Швеции продемонстрировали неутешительную связь между госпитализациями по поводу бактериальных или вирусных инфекционных заболеваний и развитием болезней Альцгеймера и Паркинсона в более зрелом возрасте: https://yangx.top/pcr_news/5026
#Аллергология
Аллергия на клещей хранения является не только необычной профессиональной вредностью, но и создает ситуацию, при которой аллергическая реакция на пыль имеется, а стандартные тесты на аллергены домашней пыли оказываются отрицательными. АСИТ-терапия против данной разновидности домашних клещей также не разработана для людей. Про ситуацию с малоизученными для человеческой популяции клещами рассказывает аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева: https://yangx.top/allergo_doc/504
После успехов в клинических испытаниях генной терапии in vivo для лечения транстиретинового амилоидоза продолжаются исследования CRISPR- терапии редактирования генома и для лечения наследственного ангионевротического отека с первыми хорошими результатами: https://yangx.top/pcr_news/5033
#МедицинскийДайджест
#Инфекции
ВОЗ впервые за 22 года не внесла Россию в список стран с высоким бременем туберкулеза. Однако по оценкам как самой ВОЗ, так и российского Центрального научно-исследовательского института туберкулеза, возросло число случаев с множественной лекарственной устойчивостью. Специалисты все чаще встречаются с первичной лекарственной устойчивостью — сообщила в интервью РИА Новостям фтизиатр Ольга Винокурова: https://yangx.top/starinakoh/351
Американские эксперты здравоохранения прогнозируют тридемию в текущем эпидсезоне (грипп + коронавирус + респираторно-синцитиальный вирус): https://yangx.top/dr_voenvrach/1129. Самыми распространенными штаммами гриппа для Северного полушария по прогнозам ВОЗ должны быть A (H1N1), A (H3N2) и B. В отличие от ковида и гриппа, от респираторно-синцитиальной вирусной инфекции одобренных вакцин нет: https://yangx.top/pcr_news/5280
В России доминирующими субвариантами омикрона все ещё остаются BA.4 и BA.5. Недавно были впервые зарегистрированы геноварианты BQ.1 и BQ.1.1.Службы эпиднадзора США и Евросоюза уже опубликовали прогнозы, согласно которым именно эти варианты коронавируса будут доминировать зимой 2022–2023 гг. Как отмечает глава Роспотребнадзора, клинические проявления инфекции практически не изменились: https://yangx.top/pcr_news/5311
#Гастроэнтерология #Терапия
Обильное питье, вопреки широко распространенному заблуждению, не помогает лечить запоры. Мифы про эффективность фруктовых соков и воду развенчивает гастроэнтеролог Алексей Головенко: https://yangx.top/GastroPub/122
Ученые из Швеции, ранее изучавшие эффективность пробиотиков у женщин в постменопаузе для предотвращения развития остеопороза, дополнили свою работу анализом микробиома участниц с наилучшим и наихудшим ответом на терапию. Как оказалось, лактобацилла, которую использовали авторы в качестве пробиотической добавки, позволяет уменьшить потерю костной плотности вдвое при обилии в ЖКТ представителей микробиоты, производящих короткоцепочечные жирные кислоты: https://yangx.top/pcr_news/5290
#Гинекология
С расстройством когнитивных функций и настроения часто сталкиваются женщины в перименопаузе. Основной причиной беспокоящих симптомов считается не снижение уровня эстрогенов, а наличие выраженных менопаузальных симптомов, таких как приливы и нарушение сна. В связи с этим менопаузальная гормональная терапия не должна рассматриваться как вариант лечения непосредственно когнитивных нарушений. Про «brain fog» или «мозговой туман» в гинекологической практике рассказывает гинеколог-эндокринолог Оксана Богдашевская: https://yangx.top/bogdashevskaya/733
#Неврология
Исследователи из Санкт-Петербурга оценили несколько неинвазивных методов, которые могут помочь пациентам когнитивно восстановиться после ОНМК, стимулируя процессы нейропластичности. Самыми эффективными оказались терапия зеленым светом и биоакустическая коррекция: https://yangx.top/scienceblogger/7429
#Инфекции
ВОЗ впервые за 22 года не внесла Россию в список стран с высоким бременем туберкулеза. Однако по оценкам как самой ВОЗ, так и российского Центрального научно-исследовательского института туберкулеза, возросло число случаев с множественной лекарственной устойчивостью. Специалисты все чаще встречаются с первичной лекарственной устойчивостью — сообщила в интервью РИА Новостям фтизиатр Ольга Винокурова: https://yangx.top/starinakoh/351
Американские эксперты здравоохранения прогнозируют тридемию в текущем эпидсезоне (грипп + коронавирус + респираторно-синцитиальный вирус): https://yangx.top/dr_voenvrach/1129. Самыми распространенными штаммами гриппа для Северного полушария по прогнозам ВОЗ должны быть A (H1N1), A (H3N2) и B. В отличие от ковида и гриппа, от респираторно-синцитиальной вирусной инфекции одобренных вакцин нет: https://yangx.top/pcr_news/5280
В России доминирующими субвариантами омикрона все ещё остаются BA.4 и BA.5. Недавно были впервые зарегистрированы геноварианты BQ.1 и BQ.1.1.Службы эпиднадзора США и Евросоюза уже опубликовали прогнозы, согласно которым именно эти варианты коронавируса будут доминировать зимой 2022–2023 гг. Как отмечает глава Роспотребнадзора, клинические проявления инфекции практически не изменились: https://yangx.top/pcr_news/5311
#Гастроэнтерология #Терапия
Обильное питье, вопреки широко распространенному заблуждению, не помогает лечить запоры. Мифы про эффективность фруктовых соков и воду развенчивает гастроэнтеролог Алексей Головенко: https://yangx.top/GastroPub/122
Ученые из Швеции, ранее изучавшие эффективность пробиотиков у женщин в постменопаузе для предотвращения развития остеопороза, дополнили свою работу анализом микробиома участниц с наилучшим и наихудшим ответом на терапию. Как оказалось, лактобацилла, которую использовали авторы в качестве пробиотической добавки, позволяет уменьшить потерю костной плотности вдвое при обилии в ЖКТ представителей микробиоты, производящих короткоцепочечные жирные кислоты: https://yangx.top/pcr_news/5290
#Гинекология
С расстройством когнитивных функций и настроения часто сталкиваются женщины в перименопаузе. Основной причиной беспокоящих симптомов считается не снижение уровня эстрогенов, а наличие выраженных менопаузальных симптомов, таких как приливы и нарушение сна. В связи с этим менопаузальная гормональная терапия не должна рассматриваться как вариант лечения непосредственно когнитивных нарушений. Про «brain fog» или «мозговой туман» в гинекологической практике рассказывает гинеколог-эндокринолог Оксана Богдашевская: https://yangx.top/bogdashevskaya/733
#Неврология
Исследователи из Санкт-Петербурга оценили несколько неинвазивных методов, которые могут помочь пациентам когнитивно восстановиться после ОНМК, стимулируя процессы нейропластичности. Самыми эффективными оказались терапия зеленым светом и биоакустическая коррекция: https://yangx.top/scienceblogger/7429
#МедицинскийДайджест
#COVID19
Антителозависимого усиления инфекции COVID-19 снова не наблюдали исследователи, описавшие заражение фагоцитирующих иммунных клеток SARS-CoV-2: https://yangx.top/dr_voenvrach/1197. Авторы подчеркивают, что утяжеления течения заболевания при реинфекции или после предшествующей вакцинации не происходит. Последние новости по ковиду освещает врач и научный журналист Алексей Водовозов: проблемы со сном после перенесённого ковида могут сохраняться до года, особенно у женщин в возрасте до 50 лет и перенесших инфекцию в тяжелой форме.
Запатентована вакцина института имени Гамалеи против штаммов дельта и омикрон. В пресс-релизе отмечено, что «состав препарата учитывает мутацию, которая присутствует в варианте омикрона BA.5», который вместе с BA.4 в настоящее время доминирует в России, по заявлению Роспотребнадзора. Предполагается, что субварианты BA штамма омикрон зимой 2022/2023 в США и Европе будут вытеснены субвариантами BQ.1 и BQ.1.1, которые произошли от BA.4/5 и успешно ускользают от иммунного ответа у переболевших и ранее вакцинированных. Когда можно будет привиться российской бивалентной вакциной, пока не сообщается: https://yangx.top/pcr_news/5513
#Инфекции
Журнал The Lancet опубликовал статью, посвященную эффективности и безопасности противотуберкулезного препарата нового поколения, бедаквилина, при назначении его коротким 9-месячным курсом вместо стандартного 20-месячного: https://yangx.top/scienceblogger/7533
В Великобритании началось масштабное клиническое исследование, нацеленное на поиск эффективной терапии тяжелого гриппа, в рамках которого будут протестированы противовоспалительные средства, а также широкораспространенные противовирусные препараты. Через два года список препаратов может расшириться: https://yangx.top/pcr_news/5512
#Гинекология
Стратегия поддержания качества жизни женщин в пери- и постменопаузе наряду с соблюдением здорового образа жизни включает менопаузальную гормональную терапию (МГТ), назначения которой зачастую боятся не только пациенты, но и некоторые специалисты, однако польза грамотно подобранной МГТ превышает известные риски. Новые рекомендации по назначению МГТ у женщин с онкологическим анамнезом, а также при неочевидных лекарственных взаимодействиях разбирает акушер-гинеколог Оксана Богдашевская: https://yangx.top/bogdashevskaya/773
Ученые из Швеции, Дании и Франции разработали новый контрацептивный гель на основе хитина, укрепляющий слизистый барьер шейки матки, таким образом препятствуя проникновению сперматозоидов. По заявлению авторов, гель сопоставим по эффективности со спермицидами и гормональными методами контрацепции и потенциально может стать им хорошей альтернативой: https://yangx.top/pcr_news/5522
#COVID19
Антителозависимого усиления инфекции COVID-19 снова не наблюдали исследователи, описавшие заражение фагоцитирующих иммунных клеток SARS-CoV-2: https://yangx.top/dr_voenvrach/1197. Авторы подчеркивают, что утяжеления течения заболевания при реинфекции или после предшествующей вакцинации не происходит. Последние новости по ковиду освещает врач и научный журналист Алексей Водовозов: проблемы со сном после перенесённого ковида могут сохраняться до года, особенно у женщин в возрасте до 50 лет и перенесших инфекцию в тяжелой форме.
Запатентована вакцина института имени Гамалеи против штаммов дельта и омикрон. В пресс-релизе отмечено, что «состав препарата учитывает мутацию, которая присутствует в варианте омикрона BA.5», который вместе с BA.4 в настоящее время доминирует в России, по заявлению Роспотребнадзора. Предполагается, что субварианты BA штамма омикрон зимой 2022/2023 в США и Европе будут вытеснены субвариантами BQ.1 и BQ.1.1, которые произошли от BA.4/5 и успешно ускользают от иммунного ответа у переболевших и ранее вакцинированных. Когда можно будет привиться российской бивалентной вакциной, пока не сообщается: https://yangx.top/pcr_news/5513
#Инфекции
Журнал The Lancet опубликовал статью, посвященную эффективности и безопасности противотуберкулезного препарата нового поколения, бедаквилина, при назначении его коротким 9-месячным курсом вместо стандартного 20-месячного: https://yangx.top/scienceblogger/7533
В Великобритании началось масштабное клиническое исследование, нацеленное на поиск эффективной терапии тяжелого гриппа, в рамках которого будут протестированы противовоспалительные средства, а также широкораспространенные противовирусные препараты. Через два года список препаратов может расшириться: https://yangx.top/pcr_news/5512
#Гинекология
Стратегия поддержания качества жизни женщин в пери- и постменопаузе наряду с соблюдением здорового образа жизни включает менопаузальную гормональную терапию (МГТ), назначения которой зачастую боятся не только пациенты, но и некоторые специалисты, однако польза грамотно подобранной МГТ превышает известные риски. Новые рекомендации по назначению МГТ у женщин с онкологическим анамнезом, а также при неочевидных лекарственных взаимодействиях разбирает акушер-гинеколог Оксана Богдашевская: https://yangx.top/bogdashevskaya/773
Ученые из Швеции, Дании и Франции разработали новый контрацептивный гель на основе хитина, укрепляющий слизистый барьер шейки матки, таким образом препятствуя проникновению сперматозоидов. По заявлению авторов, гель сопоставим по эффективности со спермицидами и гормональными методами контрацепции и потенциально может стать им хорошей альтернативой: https://yangx.top/pcr_news/5522
#МедицинскийДайджест
#Терапия #ОбщаяВрачебнаяПрактика #Инфекции #Антибиотики
Обсуждая клинические рекомендации по наиболее частым острым инфекциям, выступающим причинами амбулаторных обращений (инфекции дыхательных путей, мочевых путей, кожных покровов и мягких тканей), группа австралийских исследователей задалась вопросом: отражены ли в них сведения о естественном течении болезни? Одним из важных вопросов оптимизации оказания амбулаторной помощи считается рациональная антибактериальная терапия, и представления о естественном течении болезни определенно влияют на ее назначение.
В систематическом обзоре были рассмотрены европейские, американские, британские, канадские, австралийские и другие доступные авторам клинические рекомендации, опубликованные начиная с 2010 года — вошли даже одни российские рекомендации: «Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов — 2015 г.». Из прочих острых инфекций авторы рассмотрели конъюнктивит, но почему-то забыли включить его в основные поиски. Из 82 рассмотренных клинреков половина были посвящены острым респираторным инфекциям. В большинстве документов выявлены те или иные проблемы, в основном связанные с практической применимостью и конфликтом интересов, при этом единственные рассмотренные отечественные рекомендации неплохо выступили на общем фоне.
В целом каждый второй гайдлайн приводил хоть какие-то сведения о естественном течении болезни. Хуже всего оно было отражено для инфекций кожных покровов и мягких тканей, таких как акне, абсцессы и импетиго, лучше всего — для острых бронхитов, отитов и синуситов. Для инфекций мочевых путей течение без лечения тоже указывали неважно. Сводная таблица длительности естественного течения заболеваний, отраженных хотя бы в двух гайдлайнах, приведена на рисунке. При этом конкретные рекомендации по отсроченному назначению антибактериальной терапии были приведены только в каждом третьем, а по принятию решения совместно с пациентом — только в каждом пятом из рассмотренных гайдлайнов.
#Терапия #ОбщаяВрачебнаяПрактика #Инфекции #Антибиотики
Обсуждая клинические рекомендации по наиболее частым острым инфекциям, выступающим причинами амбулаторных обращений (инфекции дыхательных путей, мочевых путей, кожных покровов и мягких тканей), группа австралийских исследователей задалась вопросом: отражены ли в них сведения о естественном течении болезни? Одним из важных вопросов оптимизации оказания амбулаторной помощи считается рациональная антибактериальная терапия, и представления о естественном течении болезни определенно влияют на ее назначение.
В систематическом обзоре были рассмотрены европейские, американские, британские, канадские, австралийские и другие доступные авторам клинические рекомендации, опубликованные начиная с 2010 года — вошли даже одни российские рекомендации: «Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов — 2015 г.». Из прочих острых инфекций авторы рассмотрели конъюнктивит, но почему-то забыли включить его в основные поиски. Из 82 рассмотренных клинреков половина были посвящены острым респираторным инфекциям. В большинстве документов выявлены те или иные проблемы, в основном связанные с практической применимостью и конфликтом интересов, при этом единственные рассмотренные отечественные рекомендации неплохо выступили на общем фоне.
В целом каждый второй гайдлайн приводил хоть какие-то сведения о естественном течении болезни. Хуже всего оно было отражено для инфекций кожных покровов и мягких тканей, таких как акне, абсцессы и импетиго, лучше всего — для острых бронхитов, отитов и синуситов. Для инфекций мочевых путей течение без лечения тоже указывали неважно. Сводная таблица длительности естественного течения заболеваний, отраженных хотя бы в двух гайдлайнах, приведена на рисунке. При этом конкретные рекомендации по отсроченному назначению антибактериальной терапии были приведены только в каждом третьем, а по принятию решения совместно с пациентом — только в каждом пятом из рассмотренных гайдлайнов.
