Боль в спине — один из самых частых симптомов, с которым встречается на приеме невролог.

Однако, несмотря на развитие диагностики, самым популярным диагнозом в таком случае оказывается «остеохондроз». А утверждение, что остеохондроз позвоночника является основной причиной различных дорсалгий является не более чем устойчивым и опасным заблуждением, которое приводит к тому что упускается драгоценное время для диагностики и лечения.

➡️ Предлагаем вашему вниманию разбор клинического случая.

На прием обратился мужчина в возрасте 34 года, с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника. Боль чаще беспокоит утром и настолько сильна, что пациент просыпается.

Из анамнеза: год назад впервые обратился к терапевту, который прокомментировал его состояние как «банальный остеохондроз», поставил диагноз «поясничная дорсопатия», назначил ибупрофен и рекомендовал консультацию невролога.

При приеме ибупрофена болевой синдром значительно уменьшился, однако фоново боль в спине сохранялась и усиливалась каждый раз при отмене препарата.

Через несколько месяцев пациент повторно обратился к терапевту, при этом упомянул, что месяц назад перенес иридоциклит, обращался к офтальмологу, но после назначенного лечения неприятные ощущения в глазу, размытость зрения все равно сохраняются.

Выполнена рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника. На рентгенографии выявлены сглаженность поясничного лордоза, единичные оссификаты в передней продольной связке. Также обнаружены размытость и расширение суставной щели в сакроилиальных сочленениях.

На последующей консультации невролог на основании данных изменений подтвердил диагноз «Дорсопатия поясничного отдела позвоночника с болевым синдромом».

Были назначены: миорелаксант, продолжить прием ибупрофена, наружно — мазь диклофенак, физиотерапия.
Несмотря на лечение, утренняя боль и скованность в поясничном отделе сохранялись, уменьшаясь к полудню, что привело пациента на прием.

Объективно:

Пациент правильного телосложения. Кожа чистая, нормальной влажности. Синдром «красного глаза» слева. Отеков нет. В легких — везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧД— 16 в минуту. ЧСС — 76 в минуту. АД — 125/75мм рт. ст. По органам и системам - патологии не выявлено.

Локально:

Умеренная болезненность при пальпации пара-вертебральных точек в шейном, верхнегрудном и поясничнокрестцовом отделах позвоночника, в проекции сакроилиальных сочленений. Синдром грушевидной мышцы положительный с обеих сторон (больше справа). При наклоне вперед испытывает боль в поясничном отделе, не достает пальцами до пола около 30 см.

Какие обследования рекомендуется пройти пациенту?

#клинический_случай@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Nevrosphera | Неврология для специалистов

💬 Обсудим в закрытом чате? Присоединяйтесь!

🔴 Распространенность кашля как причины обращения в первичном звене составляет от 5% до 23%. Доля неинфекционных причин кашля обычно возрастает с возрастом, но для детей особенно характерен островоспалительный кашель.

С чем приходится сталкиваться у этих пациентов, обсудят в дискуссионном клубе «Ведение пациента с островоспалительным кашлем в терапии и педиатрии».

Профессор кафедры пульмонологии Оксана Вадимовна Фесенко и доцент кафедры детских болезней Наталья Георгиевна Колосова разберут практические вопросы:

🔻 основной спектр причин островоспалительного кашля у детей в 2025 году,
🔻 методы доказательного лечения,
🔻 меры профилактики в сезон.

🔴 Трансляция начнется 3 февраля в 16:00

Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.

#неврология@firstmedtv #пульмонология@firstmedtv

Традиционно «женскими» называют только те болезни, которые связаны с особенностями анатомии и физиологии. Все остальные патологии считаются «общими».

Однако...

🔻 Женщины чаще страдают от новообразований, у них более распространены фибромиалгии и синдром хронической усталости.

🔻 В три раза чаще женщины сталкиваются и с аутоиммунными заболеваниями. Они больше подвержены болезни Альцгеймера, мигреням, рассеянному склерозу.

🔻 Отличия есть и в действии лекарств. Многие ЛС у женщин усваиваются медленнее, а от побочных эффектов препаратов они страдают в два раза сильнее.

⁉️Но удается ли задуматься об этом на приеме?

Обсудим на бесплатной онлайн-конференции «От рождения до успешного старения: управление возрастом и качеством жизни женщины».

5 февраля 2025 | Бесплатно | Онлайн

Научный руководитель конференции – Евгения Викторовна Екушева, д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.

➡️ Регистрируйтесь

🔴 Акне, или угревая болезнь — одно из самых распространенных дерматологических заболеваний, особенно среди подростков и молодых взрослых. Видимое акне поражает как минимум каждого второго подростка.

В рамках цикла «Акне – междисциплинарная проблема: от теории к практике» дерматолог, профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии с клиникой Евгений Владиславович Соколовский расскажет про пациента с акне на приеме у дерматолога: на что надо обратить внимание.

Темы лекции:

🔻 особенности клинической картины акне у подростков и взрослых,
🔻 дифференциальная диагностика акне с другими дерматологическими заболеваниями,
🔻 современные подходы к лечению.

🔴 Трансляция начнется 4 февраля в 15:00

Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.

#дерматовенерология@firstmedtv #косметология@firstmedtv

🔴 Лекарственно-индуцированная артериальная гипертензия (АГ) — нередкая клиническая ситуация и значимая доля вторичных АГ.

Около 15% населения принимают препараты, которые могут вызывать АГ, включая анальгетики, гормональные и психотропные препараты.

В рамках цикла «Маршрутная карта пациента с артериальной гипертензией. Дорога длиною в жизнь» вопросы лекарственно-индуцированной АГ обсудят ведущая передачи профессор Татьяна Владимировна Адашева и гостья профессор Ольга Дмитриевна Остроумова.

Обсуждение затронет:

🔻 механизмы развития лекарственно-индуцированной АГ,
🔻 диагностический алгоритм,
🔻 особенности лечения и тактику.

🔴 Трансляция начнется 4 февраля в 18:00

Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.

#кардиология@firstmedtv

🔴 Фибрилляция предсердий (ФП) и хроническая сердечная недостаточность (ХСН) часто сосуществуют у одного и того же пациента, значительно ухудшая прогноз.

По данным исследований, порядка 13% пациентов с ФП имеют сопутствующий диагноз ХСН, в то время как 58% пациентов с ХСН страдают ФП.

На круглом столе «Пациент с ФП и ХСН: есть что обсудить» профессор Евгения Викторовна Екушева, к.м.н. Антон Владимирович Родионов и к.м.н. Светлана Владимировна Юрьева разберут актуальные вопросы ведения таких пациентов.

В программе:

🔻 случай из практики: пациент с ФП и ХСН в анамнезе,
🔻 взгляд кардиолога на ведение пациента,
🔻 взгляд невролога на ведение пациента,
🔻 дискуссия, ответы на вопросы.

🔴 Трансляция начнется 4 февраля в 18:00

Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.

#кардиология@firstmedtv #неврология@firstmedtv

4 февраля отмечаем Международный день борьбы с онкозаболеваниями и День онколога. Теплые поздравления уважаемым коллегам!

На нашем канале регулярно выходят эфиры по онкологии – уверены, что они полезны не только узким специалистам, но и всем врачам, для которых онконастороженность – важный приоритет в работе. Составили для вас подборку.

🔻 Рак толстой кишки. Валерия Кайбышева, Артур Ибатуллин, Рустем Абдрахманов

🔻 Фармакологическое лечение боли. Анна Архицкая, Екатерина Миркина

🔻 ОнкоПороз: остеопороз при онкопрофиле. Анна Архицкая, Кира Зоткина

🔻 Опухоль почки: добро или зло? Анна Архицкая, Керим Пыгамов

🔻 Месяц осведомленности о РМП: что должен знать каждый врач. Борис Алексеев, Дмитрий Носов

➡️ Смотрите все записи трансляций по онкологии в архиве сайта.

#онкология@firstmedtv

«Женская» медицина – это не только для гинекологов!

С первого дня жизни и до старости самые разные сферы здоровья девочки, девушки и женщины имеют особенности, которые надо учитывать при диагностике, лечении и профилактике.

Обсудим на бесплатной онлайн-конференции «От рождения до успешного старения: управление возрастом и качеством жизни женщины».

5 февраля 2025 | Бесплатно | Онлайн

Научный руководитель конференции – Евгения Викторовна Екушева, д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.

➡️ Регистрируйтесь

15 марта – долгожданный третий поток интенсива по ботулинотреапии при нейропатии лицевого нерва от экспертов Склифа!

Стандартного протокола ведения таких пациентов на сегодняшний день нет, поэтому врачи Склифа создали практический курс, в котором собрали наработанные алгоритмы и рекомендации: смотрите видеопрезентацию.

Курирует программу старший научный сотрудник НИИ им. Н. В. Склифосовского, к.м.н., врач-невролог Леся Богдановна Завалий.

В составе курса:

🔸 теория онлайн: вы сможете посмотреть уроки в любое время, доступ останется навсегда,
🔸 практическая часть очно: занятия пройдут 15 марта 2025 года, в субботу, с 10 до 18 часов НИИ им. Н.В. Склифосовского (г. Москва).

На интенсиве вы быстро освоите:

🔻 технику ботулинотерапии,
🔻 протокол сбора анамнеза и жалоб по готовому алгоритму,
🔻 поэтапный план физической реабилитации пациентов.

По итогам обучения вы получите удостоверение о повышении квалификации с внесением в систему ФИС ФРДО и баллы НМО.

Программа аккредитована для врачей-неврологов, но курс активно проходят челюстно-лицевые хирурги, нейрохирурги и косметологи, чтобы расширить свой клинический арсенал востребованной услугой! Ваши коллеги остались в восторге: их отзывы – в видео и заметке о предыдущем потоке.

➡️ Оставить заявку, и наш менеджер расскажет обо всех деталях обучения!

#неврология@firstmedtv #курсы@firstmedtv

Уже совсем скоро в эфире – бесплатная онлайн-конференция «От рождения до успешного старения: управление возрастом и качеством жизни женщины».

➡️ Подключиться

С первого дня жизни и до старости самые разные сферы здоровья девочки, девушки и женщины имеют особенности, которые надо учитывать при диагностике, лечении и профилактике.

Научный руководитель конференции – Евгения Викторовна Екушева, д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.

🔴 По оценкам экспертов, генерализованным тревожным расстройством страдает около 5% населения. Помимо хронического беспокойства эта патология часто сопровождается соматическими симптомами и может значительно снижать качество жизни и работоспособность.

В телесеминаре цикла «Медицинский репортаж» о генерализованном тревожном расстройстве в психиатрии и общей медицине расскажет Владимир Эрнстович Медведев, к.м.н., доцент, заведующий кафедрой психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии.

Обсуждение затронет:

🔻 клиническая картина генерализованного тревожного расстройства,
🔻 дифференциальный диагноз с другими психическими расстройствами,
🔻 возможности лечения и реабилитации.

🔴 Трансляция начнется 6 февраля в 17:00

Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.

#психиатрия@firstmedtv

Продолжение разбора клинического случая

Диагноз:

Анкилозирующий спондилоартрит (АС), центральная форма, II стадия, активность II степени, функциональная недостаточность II степени, иридоциклит левого глаза.

Алгоритм диагностики (см. рис.)

Какое лечение следует назначить пациенту?

#клинический_случай@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов