20 сентября проводим онлайн-трансляцию Научно-практической конференции «Междисциплинарный консенсус экспертов: от точного диагноза к таргетной терапии».

❗️Аккредитовано на 6 баллов НМО!

➡️Программу мероприятия смотрите на сайте

👩‍⚕️Руководитель организационного комитета:
Екушева Евгения Викторовна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.

✅Какими будут темы докладов? Все выступления объединили в три секции:

⚡️Калейдоскоп когнитивных нарушений в клинической практике
Здесь будет говорить о диагностике, терапии и реабилитации пациентов с когнитивной патологией и психосоматическими проявлениями.

⚡️Гендерные аспекты заболеваний в междисциплинарном разрезе
Обсудим межполовые различия в проявлениях распространенных заболеваний, например, атеросклероза и артериальной гипертензии.

⚡️Болевой синдром в междисциплинарном разрезе
На этой секции речь пойдет о пациентах с мигренью, тазовой болью, болью в спине и суставах.

❓Что нужно, чтобы принять участие? Обязательно зарегистрироваться на сайте 1med.tv. Если уже зарегистрированы, просто авторизуйтесь на сайте 20 сентября в 9.30 утра по московскому времени и смотрите!

➡️Узнайте все подробности на сайте

Встретимся онлайн!

#нмо #нпк

Предшественником болезни Паркинсона может быть синаптическая дисфункция

Вопреки распространенному мнению, предшественником болезни Паркинсона может быть не дегенерация дофаминергических нейронов, а предшествующая ей дисфункция синапсов этих нейронов. Это открытие указывает на новую стратегию терапии болезни Паркинсона: воздействие на дисфункциональные синапсы.

Процесс митофагии поддерживает жизнедеятельность клеток, в том числе нейронов. У млекопитающих он регулируется двумя белками: паркином и PINK1. PINK1 активирует паркин для транспортировки отработавших митохондрий к пути переработки или утилизации.

Ученые выяснили, что люди, несущие мутации в обеих копиях PINK1 или паркина, подвергаются риску развития болезни Паркинсона, потому что дисфункциональные митохондрии – ключевой фактор возникновения болезни Паркинсона.

Читать статью

#Паркинсон #news

«Два года назад ко мне пришла молодая женщина. Она родилась с врожденным пороком сердца, известным как двустворчатый аортальный клапан (ДАК). На подростковом этапе стеноз начал прогрессировать, в итоге отверстие клапана сократилось менее чем на 1 см.

Везде ей предлагали лишь заменить клапан на механический. Это, конечно, решало бы проблему, но требовало бы постоянного приема антикоагулянтов, в частности варфарина. Такие лекарства имеют тератогенное воздействие на плод и увеличивают риск кровотечений.

Пациентка решила продолжить поиск решения. В конечном итоге она появилась в моем кабинете с просьбой о помощи. Понимая трудности и опасности, связанные с механическим клапаном, я предложил ей операцию по методу Озаки. Этот хирургический метод позволяет сделать клапан из собственного перикарда пациента, исключая необходимость в постоянном приеме варфарина...»

✏️Об этом уникальном клиническом случае, ходе операции и трудностях, которые пришлось преодолеть, в новом выпуске проекта «Тяжелый случай» расскажет Роман Николаевич Комаров, д.м.н., профессор, врач сердечно-сосудистый хирург, заведующий кафедрой сердечно-сосудистой хирургии ИПО, директор Клиники Аортальной и сердечно-сосудистой хирургии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова.

❗️Вы тоже можете стать участником программы: присылайте описания клинических случаев из личной практики и становитесь главным героем одного из следующих выпусков проекта!

Эксперты узкого профиля вместе с вами и ведущим Павлом Брандом проанализируют каждый случай и ответят на вопросы, которые остались у вас или возникнут у ваших коллег.

✅Ждем ваши письма на [email protected] с темой «Тяжелый случай».

📢 Премьера состоится 20 сентября в 19:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live

#кардиохирургия #тяжелый_случай

⚡️ Новое о вакцинах против вируса герпеса

Исследователи из Австралии провели небольшое мультицентровое рандомизированное испытание, призванное оценить эффект от вакцинации БЦЖ взрослых людей для предотвращения рецидивов простого герпеса. Исследование проводилось среди лиц, страдающих часто рецидивирующим herpes labialis (больше 4 раз в год). Количество включенных пациентов составило 84 человека.

Вакцинация оказалась более эффективной среди мужчин, а также среди лиц, получающих лечение по поводу herpes simplex. Среднее время до первого рецидива герпеса было на 1,5 месяца дольше в группе БЦЖ, чем в контрольной группе. Кроме того, авторы отметили положительное влияние вакцинации на такие вторичные конечные точки, как продолжительность и тяжесть высыпаний, а также их влияние на качество жизни в течение 12 месяцев после вакцинации.

Из других новостей стало известно, что в России зарегистрирована неживая вакцина от опоясывающего герпеса — «Шингрикс». Эксперт по вакцинам Антонина Обласова отмечает, что защита от опоясывающего герпеса нужна как ранее привитым от ветрянки, так и переболевшим ей, однако ожидать быстрого появления данной вакцины на рынке не стоит. «Шингрикс» предназначен для вакцинации взрослых людей от 50 лет, а также для молодых лиц от 18 лет с повышенным риском развития опоясывающего герпеса.

⚡️ Будущее — за вакцинами от рака и аутоиммунных заболеваний

Экспериментальная вакцина от французской компании-разработчика в третьей фазе клинических испытаний способствовала повышению выживаемости среди пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), у которых развилась устойчивость к ингибиторам контрольных точек. Вакцина содержит синтетические пептиды, представляющие собой фрагменты антигенов, которые активно экспрессируются при НМРЛ. Хотя медиана выживаемости без прогрессии не отличалась между группой вакцинации и контрольной группой, авторы считают необходимым продолжить исследование эффективности и безопасности препарата.

Коллектив ученых из Франции и США разработал вакцину, снижающую аутоиммунный ответ. На мышиной модели авторы продемонстрировали эффективность пептидной вакцины с гликозилированными компонентами причинных аутоантигенов на специальных носителях, которая тормозила развитие рассеянного склероза. На приматах также удалось получить обнадеживающие результаты в виде снижения иммунного ответа на вакцинацию от вируса иммунодефицита обезьян.

⚡️ НПВС повышает риски тромбоэмболии

Результаты датского исследования освещает врач и научный журналист Алексей Водовозов. Риски возникновения венозной тромбоэмболии у женщин на фоне курсового приёма нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) совместно с гормональными контрацептивами действительно повышаются в 3–13 раз по сравнению с базовыми рисками контрацептивов.

При этом риски тромбоэмболии на фоне приема одних только НПВС без контрацептивов оказались не сильно меньше. Кратное увеличение риска на фоне приема сочетания НПВС и гормональных контрацептивов высокого риска (комбинированные эстроген-прогестиновые препараты) по сравнению с отсутствием приема препаратов обеих групп может достигать 40–50 раз.

⚡️ Есть ли решение у проблемы медицинских отходов?

В Великобритании открыт первый завод по переработке лабораторного пластика, способный конвертировать до 60% всех одноразовых пластиковых расходников в реиспользуемые гранулы для производства новых расходных материалов. Чтобы реализовать идею, от ученых потребуется сортировать мусор. Компания, владеющая заводом, уверена, что при успешном старте данную технологию можно будет масштабировать для переработки и медицинских отходов.

#медицинскийдайджест

Исследователи обнаружили неожиданный побочный эффект метформина

Метформин может воздействовать на стареющие (сенесцентные) клетки, которые влияют на функцию мышц. Сенесцентные клетки выделяют факторы, связанные с воспалением, которое может вызывать образование фиброзной ткани. Метформин также уменьшает атрофию мышц.

Есть оптимальный уровень сенесцентных клеток, который полезен в любом возрасте. У более молодых и здоровых людей кратковременное старение необходимо для надлежащего восстановления после травмы, а блокировка эффекта старения препятствует усилиям организма по заживлению.

У участников исследования, которые принимали метформин во время постельного режима, наблюдалась меньшая атрофия мышц. В период восстановления в их мышцах также было меньше фиброзной ткани и избытка коллагена. Связав эти результаты со старением, авторы изучили материал биопсии мышц участников исследования и обнаружили, что у группы метформина было меньше маркеров клеточного старения.

Читать статью

#метформин #news

Переедание и зависимость могут иметь общие корни в ранней эволюции человеческого мозга

Исследователи изучали роль нейропептид Y-ергической иннервации (НПY) в эволюции мозга у различных видов приматов и ее влияние на здоровье человека, особенно в отношении зависимостей и РПП.

НПY играет роль в системе вознаграждения и эмоциональном поведении. Область прилежащего ядра, отвечающая за мотивацию и действия, демонстрирует одну из самых высоких плотностей НПY в мозге и интересна для исследования развития зависимостей.

Авторы предполагают, что сочетание повышенного уровня НПY и дофамина в прилежащем ядре мозга человека могло способствовать лучшему развитию мозга. Эта конфигурация могла сделать людей уязвимыми к РПП и злоупотреблению психоактивными веществами, что указывает на глубокое эволюционное происхождение склонности к зависимостям.

Читать статью

#эволюция #news

Оптогенетика – мощный инструмент в нейрофизиологических исследованиях, позволяющий управлять активностью нейронов при помощи света за счет экспрессии светоактивируемых белков. Во многом благодаря этому методу был осуществлен значительный прогресс в изучении функций мозга.

Как и для чего применяется оптогенетика в нейробиологии и каковы ее перспективы в медицине, рассказал Алексей Юрьевич Малышев, профессор РАН, доктор биологических наук, директор Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН, в новом выпуске авторской программы Марины Аствацатурян «Медицина в контексте».

Смотрите премьеру 22 сентября в 15:00 на 1med.tv или на YouTube.

#оптогенетика #медицинавконтексте

Каким должен быть уход за ребенком с точки зрения доказательной педиатрии?

В своей лекции врач-педиатр Екатерина Кайсина расскажет об основных вопросах, с которыми обращаются к педиатру родители младенцев:

👩‍🦲безопасный сон;
👩‍🦲купание;
👩‍🦲выбор одежды;
👩‍🦲опрелости и потница;
👩‍🦲уход за вульвой и пенисом малышей;
👩‍🦲нос и уши – надо ли чистить и как;
👩‍🦲срыгивания;
👩‍🦲первая помощь при прорезывании зубов.

«Superheroes & Docmed Academy и эксперты DocDeti» – это первый большой курс о детском здоровье от врачей-авторов Docmed academy и Первого медицинского канала.

📢 Трансляция начнется 23 сентября в 10:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live

#педиатрия

Подавление восстановительного карбоксилирования CAR-T-клеток повышает их эффективность в борьбе с раком

Использование CAR-T-клеток чрезвычайно эффективно против некоторых видов рака крови, но только у половины пациентов. Основная причина – преждевременная дисфункция иммунных клеток, искусственно модифицированных in vitro.

Ученые обнаружили, что продлить функциональность CAR-T-клеток можно, подавив восстановительное карбоксилирование, после чего они дольше сохраняют свою противоопухолевую функцию и приобретают тенденцию трансформироваться в Т-лимфоциты памяти.

Ингибитор, используемый учеными для блокирования восстановительного карбоксилирования, представляет собой препарат, уже одобренный для лечения некоторых видов рака. Поэтому они предлагают репозиционировать его, чтобы производить более мощные клетки CAR-T in vitro.

Читать статью

#онкология #news

⚡️ Эффективна ли акупунктура при остеоартрите?

В связи с новой позицией ВОЗ относительно интеграции альтернативной медицины в медицину доказательную, актуальным становится вопрос об эффективности акупунктуры. Исследователи из Китая провели систематический обзор с метаанализом, чтобы оценить влияние акупунктуры на состояние пациентов с остеоартритом коленных суставов.

В анализ были включены 11 рандомизированных испытаний, в которых проведенные сеансы акупунктуры с применением игл (от 6 до 24 сеансов) сравнивали с ложной акупунктурой, выполненной не в соответствии со стандартами проведения этой процедуры. Включенные испытания проводились в странах Европы, США и Китае и были хорошего качества, кроме одного, которое авторы не включили в метаанализ. За первичную конечную точку были взяты показатели боли по шкале WOMAC для остеоартрита.

Истинная акупунктура совсем немного, хотя и статистически значимо улучшала показатели боли по сравнению с ложной. Не было получено значимых изменений для вторичных конечных точек, таких как улучшение функции, скованность, общее состояние психического и физического здоровья.

⚡️ Витамины и минералы могут помочь при возрастной макулярной дегенерации

Макулярная дегенерация развивается у людей после 50 лет и приводит к прогрессирующему снижению остроты зрения за счет поражения центрального отдела сетчатки глаза — макулы. Одним из основных патологических механизмов, лежащих в основе поражения макулы, является прямое повреждающее действие на колбочки и палочки свободных радикалов, которые образуются в процессе поглощения клетками света, в связи с чем предполагается протективный эффект от антиоксидантных препаратов.

Исследователи из Кокрейна решили обновить систематический обзор, посвященный эффективности витаминов и минеральных добавок, обладающих антиоксидантным действием, для замедления прогрессирования макулярной дегенерации. В анализ вошли 13 рандомизированных испытаний, сравнивающих такие антиоксиданты, как витамины C, E, бета-каротин и цинк, а также комбинацию лютеин/зеаксантин с плацебо или другими витаминными комплексами.

Ввиду доказательств умеренной убедительности сделан вывод, что длительный прием антиоксидантных мультивитаминных и минеральных комплексов, а также препаратов цинка способствует замедлению прогрессирования начальной и умеренной макулярной дегенерации до поздней стадии. Отдельно снижается частота развития неоваскулярной макулярной дегенерации.

На ранней стадии макулярной дегенерации с низким риском прогрессирования прием витаминов предотвращал прогрессирование в среднем у одного на каждую тысячу человек. Как минимум 26 на 1000 человек избегали прогрессирования при промежуточной степени дегенерации, подверженной более высокому его риску. Препараты витамина E и лютеина не показали достаточной эффективности.

⚡️ Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 немного снижают трансаминазы ценой серьезных побочных эффектов

Эффективность семаглутида при неалкогольной жировой болезни печени и неалкогольном стеатогепатите оценили исследователи из Индии. В анализ были включены 5 рандомизированных и 3 нерандомизированных исследования хорошего качества. Семаглутид назначался пациентам как с сахарным диабетом 2-го типа, так и без него. В исследования также включались пациенты с ожирением.

Прием семаглутида продолжительностью от 24 до 72 недель сопровождался некоторым улучшением показателей АЛТ (снижение на 9–19 Ед/л) и АСТ (снижение на 5–9 Ед/л). Также в оригинальных исследованиях были показаны положительные изменения по данным эластографии и содержанию жира по данным МРТ. Стоит отметить, что эти оценки могли оказаться завышенными за счет включения в анализ нерандомизированных исследований.

Немаловажно, что все вышеперечисленные показатели являются суррогатными исходами, а пациент-значимые показатели эффективности не изучались в данной работе. Более того, наблюдалось значимое повышение риска серьезных нежелательных событий на фоне лечения семаглутидом (в основном, связанных с желудочно-кишечным трактом).

#медицинскийдайджест