Первый медицинский канал запускает новый проект! В эфире мы будем обсуждать клинические случаи, которые пришлете нам вы, наши любимые зрители!

Эксперты узкого профиля вместе с вами и ведущим проекта Павлом Брандом проанализируют каждый случай и ответят на все вопросы, которые остались у вас или возникнут у ваших коллег.

Ждем ваши письма на [email protected] с темой "Тяжелый случай".

Авторы самых интересных писем получат подарки: подписку на глянцевый журнал для врачей Non Nocere и возможность выступить на нашем канале!

Смотрите премьеру 1 июня 2023 года в 19:00 на 1med.tv!

#тяжелыйслучай

⚡️ Новые данные о генах шизофрении

Большой коллектив российских исследователей из нескольких научных центров составил карту молекулярных механизмов развития шизофрении. Ученым удалось обнаружить выраженные нарушения стероидогенеза и метаболизма тирозина, а также обозначить роль в развитии болезни не обмена липидов, как считалось ранее, а их транспорта, что сближает шизофрению с нейродегенеративными заболеваниями.

Для шизофрении известен ряд генов, повышающих риск развития заболевания, которые относятся в основном к головному мозгу. В новой работе ученые обратили внимание на ассоциации между генетическим материалом плаценты и образцами коры плода. Оказалось, что плацента играет определенную роль в развитии предрасположенности к заболеванию. Плаценты от матерей, беременных мальчиками, активнее экспрессировали гены риска, ответственные за рост и усвоение трофобластом глюкозы и других важных веществ.

⚡️ Приложение спрогнозирует исход беременности

Приложением для оценки рисков во время ранней беременности и её исходов в серии постов делится гинеколог Оксана Богдашевская. Интересная разработка из Имперского колледжа Лондона может помочь врачу и пациенту визуализировать и объективизировать прогнозы и вероятность развития тех или иных исходов ранней беременности, таких как внематочная или неудавшаяся беременность, опираясь на результаты лабораторных анализов и данных анамнеза.

⚡️ Почему диета обостряет кожные заболевания?

Кожные реакции после употребления в пищу определенных продуктов часто не связаны с иммунными реакциями — рассказывает аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева.

В частности, обострение акне при употреблении продуктов с высоким гликемическом индексом не связано с пищевой аллергией и, вероятнее всего, обусловлено более активным размножением кератиноцитов и усиленной продукцией кожного сала. Усиление розацеи после поедания шоколада, цитрусовых, сыров и ряда других продуктов также связано со входящими в состав продуктов биологически активными веществами, оказывающими вазодилатирующий эффект на мелкие сосуды.

Таким образом, диета в комплексном лечении акне или розацеи может быть рекомендована только в том случае, если она не снижает качество жизни и оказывает ощутимое влияние на проявления заболевания. Оптимально подобранное местное лечение является основным методом лечения акне и розацеи, который также позволяет снизить индивидуальную чувствительность к любимым продуктам.

⚡️ Как связаны гипертензия и психическое здоровье

Имеющиеся данные о существовании связи между аффективными расстройствами и высоким артериальным давлением остаются противоречивыми, и цепочки влияния одного компонента на другой до сих пор точно не установлены. Ученые из Германии проанализировали данные Британского Биобанка и пришли к некоторым новым выводам.

Авторы связали изолированное систолическое повышение АД с меньшим количеством депрессивных симптомов, снижением восприятия боли и стресса. Наличие же диагноза гипертонии оказалось ассоциированным с более выраженными депрессивными симптомами.

⚡️ Опасны ли боли роста?

Боли роста у детей являются доброкачественным состоянием, требующим симптоматической помощи при выраженных жалобах. Педиатры обращают внимание, что к красным флагам при болях роста относятся нарушение походки и местные воспалительные изменения кожных покровов.

⚡️ Когда можно отложить терапию ВЗК

Опасно ли откладывать лечение при легкой форме воспалительных заболеваний кишечника, если у врача и пациента остаются сомнения о наличии диагноза? Гастроэнтеролог Алексей Головенко отмечает, что ранний прием месалазина не способствует снижению рисков при неагрессивных формах болезни Крона или язвенного колита.

#медицинскийдайджест

К 2050 году более 840 миллионов человек будут страдать от болей в спине

Согласно исследованию в The Lancet Rheumatology, к 2050 году в Австралии число случаев боли в спине увеличится почти на 50%, в то время как наибольший рост будет в Азии и Африке. Основные причины – рост и старение населения.

Анализ данных с 1990 по 2020 год из более чем 204 стран и территорий позволил составить карту случаев боли в спине с течением времени. По данным авторов, 1/3 инвалидностей, связанных с болью в спине, была обусловлена профессиональными факторами, курением и избыточным весом.

Выяснилось, что обычные методы лечения, рекомендуемые при боли в пояснице, имеют неизвестную эффективность или неэффективны, включая некоторые операции и опиоиды.

Авторы настаивают на обновлении клинических рекомендаций для лечения боли в спине, особенно для пожилых людей, которым часто назначают сильнодействующие лекарства, в том числе опиоиды, что оказывает негативное влияние на качество жизни.

Полный текст статьи

#больвспине #news

В РФ частота бесплодия составляет 17.2-24%, в странах западной Европы – 10.9%, в США – 14.2%. Согласно ВОЗ, выделяют следующие категории причин бесплодия:

💥Нарушение образования спермы;
💥Нарушение овуляции и созревания ооцитов;
💥Нарушение транспорта гамет по женским половым путям;
💥Другие или неизвестные причины бесплодия.

Светлана Анатольевна Хлынова покажет методы диагностики бесплодий различного происхождения, в том числе выявлении инфекционно-воспалительных заболеваний (вульвовагиниты, бактериальный вагиноз и др.), оценке овариального резерва, определении прохождения маточных труб.

Также спикер разберет показания и противопоказания к ЭКО и его место в современной акушерской практике.

📢 Трансляция начнется 26 мая в 16:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live

#гинекология #репродуктология

VIII Международная ежегодная конференция, посвященная боковому амиотрофическому склерозу (БАС), проходила в Москве 18 и19 мая 2023 года. Мероприятие традиционно организует благотворительный фонд помощи людям с БАС «Живи сейчас».

С 2016 года это событие является главным экспертным мероприятием организации, которое собирает известных экспертов в области диагностики, лечения и ухода за людьми с тяжелыми, в том числе орфанными заболеваниями.

В этом году особое внимание в программе конференции было уделено когнитивным нарушениям и проблеме принятия решений у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом.

🔹 Фонд «Живи сейчас»
🔹 Страница конференции на 1med.tv

#БАС #ЖивиСейчас #1medtv

Периодическая лихорадка: как осуществить диагностику и маршрутизацию пациентов? Узнайте на бесплатной трансляции круглого стола!

В программе мероприятия:
🔥Периодические лихорадки. Общий обзор. Современный взгляд на диагностику и ведение пациентов.
🔥Семейная средиземноморская лихорадка, диагностика и ведение пациентов в соответствии с обновленными клиническими рекомендациями
🔥Осложнения АВЗ. Как избежать грозных последствий несвоевременной диагностики и лечения
🔥Взгляд гастроэнтеролога на АВЗ
🔥Маршрутизация пациентов с АВЗ, Лекарственное обеспечение
🔥Разборы клинических кейсов и дискуссия экспертов

Председатели:

🧖‍♂️Валиева Сания Ириковна, д.м.н., врач-ревматолог, заместитель главного врача по медицинской части и научно-образовательной работе ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ».

🧖‍♂️Жолобова Елена Спартаковна, д.м.н., профессор кафедры детских болезней КИДЗ им. Н.Ф. Филатова ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, главный внештатный детский специалист ревматолог г. Москвы и ЦФО, руководитель Центра детской ревматологии ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ».

📢 Трансляция начнется 27 мая в 10:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live

#педиатрия

Когнитивные нарушения не всегда являются симптомом основного заболевания мозга. Они часто вызваны системными метаболическими патологиями – осложнениями эндокринных или соматических заболеваний. Например, гипотиреозом, нарушениями работы печени и почек, дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты.

Юлия Викторовна Котовская расскажет:
🔥какие алгоритмы помогут врачу быстро выявить соматические и эндокринные патологии у пациентов с жалобами на когнитивные расстройства,
🔥как проводить дифдиагностику,
🔥какие современные лекарственные препараты помогут справиться с причинами когнитивных патологий.

📢 Трансляция начнется 27 мая в 11:00 на отдельном канале вещания www.1med.tv.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live1

#неврология

Беспроводной интерфейс восстановил естественную ходьбу у парализованного человека

Голландец Герт-Ян Оскам утратил способность ходить в 2011 году, повредив позвоночник при падении с велосипеда. Спустя 6 лет ему имплантировали в верхнюю часть спинного мозга небольшой массив электродов, передающих электрические импульсы для стимуляции нервов. Это позволило ему ходить, но походка была неестественной и нестабильной.

Группа ученых в журнале Nature сообщает о новом способе восстановления ходьбы, успешно примененном к Оскаму – о «цифровой перемычке», соединяющей коммуникационный разрыв между головным мозгом пациента и нижней частью тела.

Мозговые волны идут от устройства, имплантированного в черепную коробку, к стимулятору в спинном мозге. Сначала сигналы поступают к гарнитуре на голове, а затем на ноутбук, где компьютерный алгоритм декодирует планируемое движение. Новый метод позволил пациенту ходить более плавно, обходить препятствия и подниматься по ступеням.

Полный текст статьи

#нейроинтерфейсы #news

Дефицит железа и фолиевой кислоты – серьезная медицинская проблема во всем мире. Появляются все новые данные, которые говорят о необходимости пересмотреть подходы к терапии.

От ведущих ученых в области гематологии и клинической фармакологии вы получите актуальную информацию о распространенности, диагностике этих состояний и современном взгляде на лечение.

На круглом столе вы узнаете, как повысить качество ведения пациентов с дефицитом железа и фолиевой кислоты и выбрать самые подходящие тактики лечения.

➡️Смотрите программу мероприятия

📢 Трансляция начнется 29 мая в 14:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live

#гематология

Коллеги, напоминаем, уже завтра, 29 мая с 10:00 по московскому времени начнется бесплатная Научно-практическая конференция «Доказательная гастроэнтерология: в тени больших диагнозов». Подключайтесь и получите современные проверенные алгоритмы диагностики и лечения.

➡️Смотрите подробную программу на нашем сайте

❗️Поданы документы на аккредитацию в системе НМО по специальностям гастроэнтерология, патологическая анатомия, эндоскопия.

Перед вами выступит консенсус специалистов – ведущие гастроэнтерологи, эндоскописты и морфологи.

🧖‍♂️Научный руководитель мероприятия – Никонов Евгений Леонидович, д.м.н., профессор, заместитель Председателя Правительства Хабаровского края по социальным вопросам, заведующий кафедрой гастроэнтерологии ФДПО ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

Для участия достаточно зарегистрироваться на сайте 1med.tv. Это бесплатно и займет у вас не больше минуты.

До встречи в прямом эфире!

#нмо #гастроэнтерология

⚡️ Биоаналоги не уступили оригиналам при ревматоидном артрите

Биоаналоги ингибиторов фактора некроза опухоли-альфа, таких как инфликсимаб, адалимумаб и этанерцепт, широко применяются в лечении ревматоидного артрита (РА). Согласно клиническим рекомендациям Минздрава России, замена оригинального препарата на биоаналог при РА должна производиться с учетом «мнения квалифицированного врача-ревматолога», «принципов доказательной медицины» и не может совершаться автоматически.

Исследователи из Бразилии уточнили доказательные данные о сравнительной эффективности и безопасности биоаналогов при РА. Систематический обзор включил 25 рандомизированных испытаний, отобранных из 2 тыс. источников литературы. Общее число испытуемых составило 10,6 тыс. человек (преимущественно женщин) со средним возрастом 51–54 лет. Часть испытуемых составили пациенты из России. Средний срок наблюдения составил от 24 до 52 недель.

Согласно результатам мета-анализа, биоаналоги не уступали оригинальным препаратам по долям пациентов, достигших уменьшения активности заболевания согласно критериям ответа Американского колледжа ревматологии на 20%, 50% и 70%, а также по индексу HAQ-DI.

При оценке сравнительной безопасности исходили из таких показателей, как частота серьезных побочных эффектов, сопутствующих лечению, реакций гиперчувствительности, реакций на инфузию, а также отмены препарата. По всем показателям биоаналоги не уступали оригинальным препаратам, а частота местных реакций на инъекцию и общая частота побочных эффектов при введении биоаналогов оказались меньшими. Сравнительный профиль иммуногенности биоаналогов также был благоприятным.

⚡️ КТ пропускала колоректальный рак при остром дивертикулите

Согласно международным рекомендациям, через 6–8 недель после острого дивертикулита необходимо провести колоноскопию ввиду повышенного риска выявления злокачественного новообразования. Тем не менее в последнее время в связи с распространением компьютерной томографии (КТ) высокого разрешения во многих западных странах от контрольной колоноскопии начинают отказываться, полагаясь на изначальные результаты этого неинвазивного исследования.

Австралийские исследователи провели систематический обзор 2,9 тыс. публикаций, из которых отобрано 68 научных исследований, преимущественно отличавшихся невысоким качеством. По данным этих исследований, более 13,4 тыс. пациентов установлен КТ-диагноз острого дивертикулита, а при последующем наблюдении проведена колоноскопия. Результаты колоноскопии выявили колоректальный рак у 2% пациентов. У 3–5% обследованных выявлялись аденоматозные полипы среднего и высокого риска.

Таким образом, при отсутствии колоноскопического контроля требующий лечения диагноз мог быть пропущен на КТ у 5% пациентов, перенесших острый дивертикулит. Вместе с тем, в 0,3% наблюдений выполнение колоноскопии сопровождалось развитием перипроцедурных осложнений, включавших перфорацию, кровотечение и (один) летальный исход.

⚡️ В США диспансеризацию провели в барбершопах

Группа исследователей обобщила исследования по внедрению профилактических мероприятий среди чернокожих посетителей мужских парикмахерских. Чернокожие американцы расцениваются в системе здравоохранении США как популяция, труднодосягаемая для оздоровительных мероприятий, в связи с чем тестируются нестандартные способы «подкараулить» таких лиц, например при посещении ими барбершопа.

При поиске научной литературы отобрано 13 подходящих исследований. Профилактические мероприятия включали в себя просмотр образовательных видео о раке предстательной железы, замеры артериального давления, в том числе неоднократные у постоянных посетителей, а также консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции и декриминализации. К проведению мероприятий привлекались как сами парикмахеры, так и специалисты. Эффективность мероприятий в рамках данного обзора было не оценить, однако в 84% работ сообщалось о положительных результатах.

#медицинскийдайджест

Наиболее частая наследственная форма рака ЖКТ – синдром Линча, или наследственный неполипозный рак толстой кишки. Это заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования.

Оно обусловлено герминальной мутацией в одном из генов репарации неспаренных оснований. У европейцев частота патологии находится в пределах 1:500 – 1:1000 человек.

Вера Владимировна Семенова расскажет:
🔥как врачу выявить семейный аденоматозный полипоз,
🔥какие клинические особенности имеет это заболевание,
🔥какие методы лечения используют сегодня и куда направить больного.

📢 Трансляция начнется 30 мая в 11:00 на отдельном канале вещания www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live3

#онкология #гематология #педиатрия

Генная терапия спасла пожилых мышей от глухоты

Генетическая потеря слуха (наследственная тугоухость) считается наиболее сложной для лечения. Кохлеарные импланты и слуховые аппараты решают эту проблему лишь частично, а одним из наиболее перспективных подходов представляется генная терапия на основе векторов аденоассоциированного вируса (AAV).

Конструкции с такими векторами уже восстановили слух у новорожденных животных с генетическими дефектами, повторить эффект на моделях полностью зрелых или старых животных до сих пор не удавалось. Апробация метода на взрослых грызунах важна, так как люди, в отличие от мышей, рождаются с полностью развитыми ушами.

Исследователи из Mass Eye and Ear сообщили в журнале Molecular Therapy об успешном восстановлении слуха у старых мышей после инъекции животным AAV, несущего здоровый человеческий ген TMPRSS3.

Полный текст статьи

#тугоухость #news

Интересные клинические случаи будем анализировать сразу с двух позиций: с точки зрения кардиолога и невролога. Антон Владимирович Родионов и Евгения Викторовна Екушева разберут:

💥Клинический случай №1: «Пациент на первичном приеме у доктора»
На что обратить внимание доктору у пациента с низким уровнем ССР
Жалобы, которые потенциально могут указывать на когнитивные нарушения

💥Клинический случай №2: «Пациент с умеренным/высоким риском развития сердечно-сосудистых катастроф»
Первичная профилактика инсульта статинами
Когнитивные нарушения у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

💥Клинический случай №3: «Пациент с высоким/экстремально высоким риском сердечно-сосудистых катастроф»
Пациент с ССЗ и инсультом в анамнезе
Инсульт как один из патогенетических вариантов КР

📢 Трансляция начнется 30 мая в 15:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live

#кардиология #неврология

Что нового в диагностике и лечении желудочковых нарушений ритма сердца?

Наши эксперты Алексей Владимирович Тарасов и Карапет Владимирович Давтян расскажут:
🔥как вести пациентов с желудочковыми нарушениями ритма,
🔥как выявить факторы риска развития осложнений,
🔥как действовать по алгоритмам диагностики и внедрять современные интервенционные методы лечения,
🔥в чем сравнительная эффективность интервенционного и медикаментозного лечения пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца.

📢 Трансляция начнется 30 мая в 18:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live

#кардиология

Новое исследование связало низкую плотность костей с повышенным риском деменции

Согласно исследованию в Neurology, люди с низкой плотностью костей могут столкнуться с большим риском развития деменции по сравнению с людьми с высокой плотностью костей. Исследование показывает корреляцию и не доказывает, что остеопения является прямой причиной деменции, отмечает SciTechDaily.

В исследовании приняли участие 3651 человек из Нидерландов, средний возраст составлял 72 года, на момент начала исследования деменции не имели. Участников опрашивали каждые 4-5 лет, они проходили рентгеновское сканирование костей и тесты на деменцию.

Из 1211 человек с самой низкой общей плотностью костей тела у 90 развилась деменция в течение 10 лет, по сравнению с 57 из 1211 человек с самой высокой плотностью костей.

После поправки на различные факторы, ученые обнаружили, что в течение 10 лет у людей с самой низкой общей плотностью костей на 42% больше шансов заболеть деменцией.

Полный текст статьи

#остеопения #деменция #news