#опоясывающийлишай #герпес #ССЗ #news
Опоясывающий лишай увеличивает риск инсульта и инфаркта на 30%
Исследователи из Brigham and Women’s Hospital в Бостоне сообщают, что опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий герпес, связан с повышением долгосрочного риска серьезного сердечно-сосудистого события, такого как инсульт или инфаркт, почти на 30%. Исследование опубликовано в Journal of the American Heart Association. «Наши результаты свидетельствуют о долгосрочных последствиях опоясывающего лишая и подчеркивают важность усилий общественного здравоохранения по профилактике», цитирует ведущего автора статьи Шэрон Курхан, эпидемиолога из Channing Division of Network Medicine, одного из подразделений бостонской больницы, Genetic Engineering&Biotechnology News. «Учитывая растущее число американцев, подверженных риску этого болезненного и часто инвалидизирующего заболевания, а также наличие эффективной вакцины, вакцинация против опоясывающего лишая может предоставить ценную возможность уменьшить бремя опоясывающего лишая и снизить риск последующих сердечно-сосудистых осложнений», добавляет Курхан.
Опоясывающий лишай часто вызывает болезненную сыпь и может появиться в любом месте на голове или теле. Он вызывается вирусом ветряной оспы. Почти все люди в возрасте 50 лет и старше в США инфицированы вирусом ветряной оспы и подвержены риску опоясывающего лишая. Приблизительно каждый третий человек заболевает опоясывающим лишаем в течение жизни, и прогнозируется увеличение числа случаев по мере старения населения и увеличения числа людей с ослабленным иммунитетом из-за болезни или приема лекарств.
В проспективном лонгитюдном исследовании участвовали три большие когорты из более чем 200 000 женщин и мужчин в США. Это были участники трех крупных исследований: Исследования здоровья медсестер (~79 000 женщин), Исследования здоровья медсестер II (~94 000 женщин) и Последующего исследования медицинских работников (~ 31 000 человек). У участников не было предшествующей истории инсульта или ишемической болезни сердца. Авторы новой публикации собирали информацию об опоясывающем лишае, инсульте и ишемической болезни сердца, используя анкеты, заполняемые каждые два года, и подтверждали диагнозы при просмотре медицинской документации. За участниками исследований наблюдали в течение 16 лет, что позволило оценить, подвержены ли были те, у кого развился опоясывающий лишай, более высокому риску инсульта или ишемической болезни сердца спустя годы после эпизода опоясывающего лишая.
Исследователи отслеживали случаи инсульта и ишемической болезни сердца, определяемые как несмертельный или фатальный инфаркт миокарда (сердечный приступ), или процедуру коронарной реваскуляризации (АКШ, коронарное шунтирование или чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика). Также они оценили комбинированный исход сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт или ишемическую болезнь сердца, в зависимости от того, что наступит раньше.
Результаты показали, что люди, у которых ранее развился опоясывающий лишай, имели на 30% более высокий долгосрочный риск серьезных сердечно-сосудистых событий по сравнению с теми, у кого не было опоясывающего лишая, и повышенный риск может сохраняться в течение 12 лет и более после перенесенного опоясывающего лишая.
Опоясывающий лишай увеличивает риск инсульта и инфаркта на 30%
Исследователи из Brigham and Women’s Hospital в Бостоне сообщают, что опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий герпес, связан с повышением долгосрочного риска серьезного сердечно-сосудистого события, такого как инсульт или инфаркт, почти на 30%. Исследование опубликовано в Journal of the American Heart Association. «Наши результаты свидетельствуют о долгосрочных последствиях опоясывающего лишая и подчеркивают важность усилий общественного здравоохранения по профилактике», цитирует ведущего автора статьи Шэрон Курхан, эпидемиолога из Channing Division of Network Medicine, одного из подразделений бостонской больницы, Genetic Engineering&Biotechnology News. «Учитывая растущее число американцев, подверженных риску этого болезненного и часто инвалидизирующего заболевания, а также наличие эффективной вакцины, вакцинация против опоясывающего лишая может предоставить ценную возможность уменьшить бремя опоясывающего лишая и снизить риск последующих сердечно-сосудистых осложнений», добавляет Курхан.
Опоясывающий лишай часто вызывает болезненную сыпь и может появиться в любом месте на голове или теле. Он вызывается вирусом ветряной оспы. Почти все люди в возрасте 50 лет и старше в США инфицированы вирусом ветряной оспы и подвержены риску опоясывающего лишая. Приблизительно каждый третий человек заболевает опоясывающим лишаем в течение жизни, и прогнозируется увеличение числа случаев по мере старения населения и увеличения числа людей с ослабленным иммунитетом из-за болезни или приема лекарств.
В проспективном лонгитюдном исследовании участвовали три большие когорты из более чем 200 000 женщин и мужчин в США. Это были участники трех крупных исследований: Исследования здоровья медсестер (~79 000 женщин), Исследования здоровья медсестер II (~94 000 женщин) и Последующего исследования медицинских работников (~ 31 000 человек). У участников не было предшествующей истории инсульта или ишемической болезни сердца. Авторы новой публикации собирали информацию об опоясывающем лишае, инсульте и ишемической болезни сердца, используя анкеты, заполняемые каждые два года, и подтверждали диагнозы при просмотре медицинской документации. За участниками исследований наблюдали в течение 16 лет, что позволило оценить, подвержены ли были те, у кого развился опоясывающий лишай, более высокому риску инсульта или ишемической болезни сердца спустя годы после эпизода опоясывающего лишая.
Исследователи отслеживали случаи инсульта и ишемической болезни сердца, определяемые как несмертельный или фатальный инфаркт миокарда (сердечный приступ), или процедуру коронарной реваскуляризации (АКШ, коронарное шунтирование или чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика). Также они оценили комбинированный исход сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт или ишемическую болезнь сердца, в зависимости от того, что наступит раньше.
Результаты показали, что люди, у которых ранее развился опоясывающий лишай, имели на 30% более высокий долгосрочный риск серьезных сердечно-сосудистых событий по сравнению с теми, у кого не было опоясывающего лишая, и повышенный риск может сохраняться в течение 12 лет и более после перенесенного опоясывающего лишая.
Journal of the American Heart Association
Herpes Zoster and Long‐Term Risk of Cardiovascular Disease
BackgroundWe investigated the longitudinal association of herpes zoster (HZ), commonly known as “shingles,” and long‐term risk of stroke or coronary heart disease (CHD) among participants in 3 larg...
#неврология
Как вести пациента, который пришел на прием с жалобами на болевой синдром? Что делать врачу в случаях, когда причина болей известна, и в ситуациях, когда генез боли определить не удается?
Узнайте в новом эфире из цикла «Междисциплинарная Академия. Неврология», где выступят наши эксперты Евгения Викторовна Екушева и Александр Витальевич Амелин. Они разберут, какие схемы медикаментозной терапии использовать в разных ситуациях и как учитывать индивидуальные особенности пациента.
Трансляция начнется 8 декабря в 15:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Как вести пациента, который пришел на прием с жалобами на болевой синдром? Что делать врачу в случаях, когда причина болей известна, и в ситуациях, когда генез боли определить не удается?
Узнайте в новом эфире из цикла «Междисциплинарная Академия. Неврология», где выступят наши эксперты Евгения Викторовна Екушева и Александр Витальевич Амелин. Они разберут, какие схемы медикаментозной терапии использовать в разных ситуациях и как учитывать индивидуальные особенности пациента.
Трансляция начнется 8 декабря в 15:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#неврология
Нарушение когнитивных функций – основное проявление поражения головного мозга при артериальной гипертензии. Этот симптом встречается у более чем половины пациентов с АГ.
Как предотвратить и замедлить когнитивные нарушения, связанных с артериальной гипертензией, обсудят в эфире нового выпуска цикла «Междисциплинарная Академия. Неврология» наши эксперты Вероника Николаевна Шишкова и Евгения Викторовна Екушева.
Трансляция начнется 8 декабря в 17:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Нарушение когнитивных функций – основное проявление поражения головного мозга при артериальной гипертензии. Этот симптом встречается у более чем половины пациентов с АГ.
Как предотвратить и замедлить когнитивные нарушения, связанных с артериальной гипертензией, обсудят в эфире нового выпуска цикла «Междисциплинарная Академия. Неврология» наши эксперты Вероника Николаевна Шишкова и Евгения Викторовна Екушева.
Трансляция начнется 8 декабря в 17:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Forwarded from Будни медицины
ВМР Реабилитация после COVID-19.pdf
2.8 MB
Минздрав выпустил новые временные рекомендации по реабилитации после коронавирусной инфекции.
Версия 3 вышла 1 декабря. Документ не обновляли больше двух лет.
Версия 3 вышла 1 декабря. Документ не обновляли больше двух лет.
#ТФМ #клостридиоз #FDA #news
FDA одобрило трансплантацию фекальной микробиоты
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
(FDA) впервые одобрило фекальную трансплантацию для лечения инфекции, от которой ежегодно умирает до 30 000 человек.
Речь идет о терапии против бактерии Clostridium difficile, вызывающей опасную для жизни диарею и воспаление толстой кишки. FDA заявило, что это «первый продукт фекальной микробиоты», одобренный агентством.
В терапии под названием Rebyota используются образцы микробов, полученные из экскрементов здоровых доноров. Они вводятся через прямую кишку и подавляют патогенные микробы, восстанавливая микробиоту, необходимую для здорового пищеварения.
«Сегодняшнее одобрение Rebyota – это шаг вперед в уходе за пациентами с рецидивирующей инфекцией C. difficile», цитирует Питера Маркса, директора Центра оценки и исследований биологических препаратов FDA WebMD. «Рецидивирующий клостридиоз влияет на качество жизни человека, а также может быть потенциально опасным для жизни. Сегодняшнее одобрение FDA первого продукта фекальной микробиоты представляет собой важную веху, поскольку оно предоставляет дополнительный одобренный вариант для предотвращения повторной инфекции C. difficile», подчеркнул Маркс.
Как поясняет документ FDA, определенные ситуации, такие как использование антибиотиков, могут изменить баланс микроорганизмов в кишечнике, позволяя C. difficile размножаться и выделять токсины. Это может привести к диарее, боли в животе, лихорадке, отказу органов и смерти.
Риски заражения C. difficile включают возраст старше 65 лет и ослабленную иммунную систему. Пациенты могут получить инфекцию снова даже после успешного лечения.
«Риск дополнительных рецидивов увеличивается с каждой инфекцией, а варианты лечения рецидивирующего клостридиоза ограничены», говорится в сообщении FDA. Регулятор отмечает, что введение фекальной микробиоты способствует восстановлению кишечной флоры для предотвращения дальнейших эпизодов рецидивирующего клостридиоза.
По сообщению Reuters, владельцем препарата Rebyota стала Swiss Ferring Pharmaceuticals, купившая в 2018 году американскую компанию Rebiotix.
FDA одобрило трансплантацию фекальной микробиоты
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
(FDA) впервые одобрило фекальную трансплантацию для лечения инфекции, от которой ежегодно умирает до 30 000 человек.
Речь идет о терапии против бактерии Clostridium difficile, вызывающей опасную для жизни диарею и воспаление толстой кишки. FDA заявило, что это «первый продукт фекальной микробиоты», одобренный агентством.
В терапии под названием Rebyota используются образцы микробов, полученные из экскрементов здоровых доноров. Они вводятся через прямую кишку и подавляют патогенные микробы, восстанавливая микробиоту, необходимую для здорового пищеварения.
«Сегодняшнее одобрение Rebyota – это шаг вперед в уходе за пациентами с рецидивирующей инфекцией C. difficile», цитирует Питера Маркса, директора Центра оценки и исследований биологических препаратов FDA WebMD. «Рецидивирующий клостридиоз влияет на качество жизни человека, а также может быть потенциально опасным для жизни. Сегодняшнее одобрение FDA первого продукта фекальной микробиоты представляет собой важную веху, поскольку оно предоставляет дополнительный одобренный вариант для предотвращения повторной инфекции C. difficile», подчеркнул Маркс.
Как поясняет документ FDA, определенные ситуации, такие как использование антибиотиков, могут изменить баланс микроорганизмов в кишечнике, позволяя C. difficile размножаться и выделять токсины. Это может привести к диарее, боли в животе, лихорадке, отказу органов и смерти.
Риски заражения C. difficile включают возраст старше 65 лет и ослабленную иммунную систему. Пациенты могут получить инфекцию снова даже после успешного лечения.
«Риск дополнительных рецидивов увеличивается с каждой инфекцией, а варианты лечения рецидивирующего клостридиоза ограничены», говорится в сообщении FDA. Регулятор отмечает, что введение фекальной микробиоты способствует восстановлению кишечной флоры для предотвращения дальнейших эпизодов рецидивирующего клостридиоза.
По сообщению Reuters, владельцем препарата Rebyota стала Swiss Ferring Pharmaceuticals, купившая в 2018 году американскую компанию Rebiotix.
#кардиология #терапия #неврология
9 декабря состоится научно-практическая конференция «Полиморбидный пациент – современный взгляд на проблему».
❗️Участие бесплатное! Мероприятие аккредитовано на 6 баллов НМО.
Научный руководитель конференции – Остроумова Ольга Дмитриевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапии и полиморбидной патологии им. акад. М.С. Вовси ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.
В программе:
Секция 1. «АГ – современные подходы к лечению и профилактике»
💥Подходы к ведению пациентов с АГ и метаболическими нарушениями
💥Антигипертензивная терапия у полиморбидных пациентов: в фокусе снижение сердечно-сосудистого риска
💥Факторы риска инсульта у пациентов с артериальной гипертензией
Секция 2. «Ведение полиморбидного пациента: междисциплинарные вопросы»
💥Неврологические последствия новой коронавирусной инфекции и пути их коррекции
💥Дефицит железа и полиморбидность
💥Коморбидный пациент старшего возраста: возможности клинической фармакологии
💥ХОБЛ как зеркало полиморбидности
💥Курение - фактор риска полиморбидности
Секция 3. «Тревога – актуальная проблема современности»
💥Полиморбидность и психосоматика
💥Тревожно-депрессивные расстройства при артериальной гипертензии
💥Тревога и нарушения сна – алгоритм действий
💥Тревожные расстройства у пациентов в общемедицинской практике
Трансляция начнется 9 декабря в 10:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/stream/?channel=event_live
9 декабря состоится научно-практическая конференция «Полиморбидный пациент – современный взгляд на проблему».
❗️Участие бесплатное! Мероприятие аккредитовано на 6 баллов НМО.
Научный руководитель конференции – Остроумова Ольга Дмитриевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапии и полиморбидной патологии им. акад. М.С. Вовси ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.
В программе:
Секция 1. «АГ – современные подходы к лечению и профилактике»
💥Подходы к ведению пациентов с АГ и метаболическими нарушениями
💥Антигипертензивная терапия у полиморбидных пациентов: в фокусе снижение сердечно-сосудистого риска
💥Факторы риска инсульта у пациентов с артериальной гипертензией
Секция 2. «Ведение полиморбидного пациента: междисциплинарные вопросы»
💥Неврологические последствия новой коронавирусной инфекции и пути их коррекции
💥Дефицит железа и полиморбидность
💥Коморбидный пациент старшего возраста: возможности клинической фармакологии
💥ХОБЛ как зеркало полиморбидности
💥Курение - фактор риска полиморбидности
Секция 3. «Тревога – актуальная проблема современности»
💥Полиморбидность и психосоматика
💥Тревожно-депрессивные расстройства при артериальной гипертензии
💥Тревога и нарушения сна – алгоритм действий
💥Тревожные расстройства у пациентов в общемедицинской практике
Трансляция начнется 9 декабря в 10:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/stream/?channel=event_live
❗️Прямо сейчас на Первом медицинском канале идет научно-практическая конференция «Полиморбидный пациент – современный взгляд на проблему».
🔥6 баллов НМО бесплатно для кардиологов, терапевтов, ВОП и неврологов.
📌Программа тут >>
🔵Подключайтесь: https://1med.tv/stream/?channel=event_live
🔥6 баллов НМО бесплатно для кардиологов, терапевтов, ВОП и неврологов.
📌Программа тут >>
🔵Подключайтесь: https://1med.tv/stream/?channel=event_live
#ИБС #GWAS #news
Большое международное исследование выявило гены, ответственные за заболевание сердца
За последние 15 лет с риском развития ишемической болезни сердца (ИБС), основной причины смерти во всем мире, удалось связать более 200 участков генома человека. Однако как именно эти геномные вариации изменяют функцию белков, клеток или тканей, вызывая заболевание, до сих пор неясно, между тем понимание связи между структурой гена и функцией белка могло бы помочь в разработке новых методов лечения.
В большом исследовании, о котором сообщает MedicalXpress, ученые из международного Консорциума полногеномной репликации и метаанализа ИБС, CARDIoGRAMplusC4D, собрали и проанализировали данные ДНК более 1 миллиона человек, в том числе более 200 000 человек с ишемической болезнью сердца. Исследователи обнаружили 68 новых областей генома или локусов, связанных с повышенным риском развития ИБС, в результате чего их общее количество превысило 250. Они также разработали всеобъемлющий подход, которые включает восемь различных линий доказательств, и использовали его для систематического определения 220 генов-кандидатов, лежащих в основе ассоциированных локусов. Роль одного из этих предполагаемых причинных генов удалось установить с помощью экспериментов по редактированию генома, что показало принципиальную возможность выявления роли определенных генов в развитии ИБС.
Работа, опубликованная в журнале Nature Genetics, дает более полную картину генетических корней ИБС, обрисовывает в общих чертах список генов и генетических вариантов для будущих исследований, а также демонстрирует аналитическую основу для выявления причинных генов, которые можно использовать для расширения исследований по другим заболеваниям с использованием полногеномного поиска ассоциаций (GWAS).
Чтобы изучить потенциальное клиническое использование своих результатов, исследователи создали новую шкалу полигенного риска, которая включает более 2 миллионов вариантов в геноме и предсказывает риск как возникновения, так и рецидива ИБС. Оценка была основана на данных примерно в три раза большем количестве людей, чем ранее существовавшая оценка риска ИБС. В то время как оценка команды лучше предсказывала индивидуальный риск новой и рецидивирующей ИБС, улучшение было на удивление незачительным, учитывая значительное увеличение размера выборки GWAS.
Это говорит о том, что большее разнообразие предков и достижения в методах оценки полигенности с большей вероятностью могут привести к существенному улучшению показателей оценки полигенного риска, чем это может быть достигнуто с помощью все более крупных GWAS с одним предком.
Авторы исследования надеются, что другие исследователи будут использовать их результаты для дальнейшего изучения функционального воздействия вероятных причинных генов.
«Нынешнее исследование демонстрирует важность подхода «вариант-функция» для улучшения нашего понимания биологии болезней», сказал ведущий автор публикации Кришна Арагам из Института Броуда Массачусетского технологического института и Гарвардского университета, кардиолог в Больнице общего профиля Массачусетса.
Большое международное исследование выявило гены, ответственные за заболевание сердца
За последние 15 лет с риском развития ишемической болезни сердца (ИБС), основной причины смерти во всем мире, удалось связать более 200 участков генома человека. Однако как именно эти геномные вариации изменяют функцию белков, клеток или тканей, вызывая заболевание, до сих пор неясно, между тем понимание связи между структурой гена и функцией белка могло бы помочь в разработке новых методов лечения.
В большом исследовании, о котором сообщает MedicalXpress, ученые из международного Консорциума полногеномной репликации и метаанализа ИБС, CARDIoGRAMplusC4D, собрали и проанализировали данные ДНК более 1 миллиона человек, в том числе более 200 000 человек с ишемической болезнью сердца. Исследователи обнаружили 68 новых областей генома или локусов, связанных с повышенным риском развития ИБС, в результате чего их общее количество превысило 250. Они также разработали всеобъемлющий подход, которые включает восемь различных линий доказательств, и использовали его для систематического определения 220 генов-кандидатов, лежащих в основе ассоциированных локусов. Роль одного из этих предполагаемых причинных генов удалось установить с помощью экспериментов по редактированию генома, что показало принципиальную возможность выявления роли определенных генов в развитии ИБС.
Работа, опубликованная в журнале Nature Genetics, дает более полную картину генетических корней ИБС, обрисовывает в общих чертах список генов и генетических вариантов для будущих исследований, а также демонстрирует аналитическую основу для выявления причинных генов, которые можно использовать для расширения исследований по другим заболеваниям с использованием полногеномного поиска ассоциаций (GWAS).
Чтобы изучить потенциальное клиническое использование своих результатов, исследователи создали новую шкалу полигенного риска, которая включает более 2 миллионов вариантов в геноме и предсказывает риск как возникновения, так и рецидива ИБС. Оценка была основана на данных примерно в три раза большем количестве людей, чем ранее существовавшая оценка риска ИБС. В то время как оценка команды лучше предсказывала индивидуальный риск новой и рецидивирующей ИБС, улучшение было на удивление незачительным, учитывая значительное увеличение размера выборки GWAS.
Это говорит о том, что большее разнообразие предков и достижения в методах оценки полигенности с большей вероятностью могут привести к существенному улучшению показателей оценки полигенного риска, чем это может быть достигнуто с помощью все более крупных GWAS с одним предком.
Авторы исследования надеются, что другие исследователи будут использовать их результаты для дальнейшего изучения функционального воздействия вероятных причинных генов.
«Нынешнее исследование демонстрирует важность подхода «вариант-функция» для улучшения нашего понимания биологии болезней», сказал ведущий автор публикации Кришна Арагам из Института Броуда Массачусетского технологического института и Гарвардского университета, кардиолог в Больнице общего профиля Массачусетса.
Medicalxpress
Large international study uncovers genes involved in heart disease
Over the past 15 years, more than 200 sites in the human genome have been linked to risk for coronary artery disease (CAD), the leading cause of death worldwide. Still, researchers don't fully understand ...
#МедицинскийДайджест
#Хирургия #Травмы #ДТП #Беременность
Авто- и кататравма зачастую сопровождается тяжелыми сочетанными повреждениями, политравмой, представляющими особые тактические сложности для хирургов, нейрохирургов, травматологов и анестезиологов. Наличие беременности у пациентки дополнительно затрудняет процесс оказания помощи.
Не менее шести клинических рекомендаций по этому вопросу удалось обнаружить в систематическом обзоре, из которых половина — из разных штатов Австралии, а остальные взяты из Канады, Великобритании и США. Большинство из них были основаны на мнениях экспертов и не включали оценку доказательности, поэтому мало что можно из них почерпнуть, но интересны отдельные расхождения между ними, полезные для практики.
• Так, для подтверждения беременности, в основном, рекомендовался лабораторный метод, и реже — УЗИ.
• Плод считали жизнеспособным, в основном, на 23–24 неделях беременности, и реже — на 20-й.
• Рекомендуемая минимальная продолжительность кардиотокографического мониторинга плода варьировала от 4 до 24 часов.
• Введение антирезусного иммуноглобулина обычно рекомендовали всем Rh (-) пациенткам, но в отдельных рекомендациях — по показаниям; доза препарата варьировала.
• Вакцинация от столбняка, как правило, не рекомендовалась, хотя некоторые авторы рекомендовали и ее.
• В случае смерти пациентки экстренное кесарево сечение рекомендовалось выполнять в срок не позднее 4–5 минут после смерти.
Интересно также, что многие важные аспекты оказания помощи таким больным не были рассмотрены.
#Педиатрия #ИнфузионнаяТерапия #Регидратация
Рабочая группа Европейского общества педиатрической и неонатальной интенсивной помощи (ESPNIC) провела систематический обзор литературы и сформулировала рекомендации по инфузионной и регидратационной терапии у детей (от доношенных новорожденных до 18 лет), поступавших на стационарное экстренное лечение с любыми острыми или критическими состояниями (еще в доковидную эпоху). Изучались такие вопросы, как эффективность инфузионной регидратации по сравнению с энтеральными методами, а также влияние тоничности, сбалансированности, электролитного состава и объема инфузионных растворов на клинически значимые исходы: смертность, длительность пребывания в стационаре и в палате интенсивной терапии, показатели кислотно-основного и электролитного состава крови.
Лишь по одному вопросу найдены довольно убедительные доказательства: как показал мета-анализ 17 рандомизированных испытаний, инфузии гипотонических растворов, как минимум, в полтора, а то и в четыре раза повышают частоту гипонатриемии (при этом влияние на частоту гипернатриемии, тяжелой гипонатриемии, а также смертность не доказано — возможно, за счет недостатка данных). Из-за высоких рисков систематических ошибок в этих испытаниях, впрочем, это различие может быть преувеличено.
Вообще необходимость изучать гипотонические растворы возникла в свое время из-за того, что теоретические расчеты, основанные на цифрах энергопотребления у детей и составе грудного молока, предписывали уменьшать для детей соленость физраствора до 0,45% или даже 0,18% натрия хлорида. Впоследствии, все чаще регистрируя гипонатриемии у таких детей, от этой практики стали отходить, что показал опрос врачей, также проведенный коллективом ESPNIC, согласно которому современные педиатры в большинстве своем используют изотонические растворы, и что, собственно говоря, ставит актуальность приведенного мета-анализа под сомнение.
Что же касается остальных вопросов, поставленных авторами клинических рекомендаций — к сожалению, надежных доказательств не обнаружили несмотря на все усилия и ограничились экспертным консенсусом на основании слабой доказательной базы.
#Хирургия #Травмы #ДТП #Беременность
Авто- и кататравма зачастую сопровождается тяжелыми сочетанными повреждениями, политравмой, представляющими особые тактические сложности для хирургов, нейрохирургов, травматологов и анестезиологов. Наличие беременности у пациентки дополнительно затрудняет процесс оказания помощи.
Не менее шести клинических рекомендаций по этому вопросу удалось обнаружить в систематическом обзоре, из которых половина — из разных штатов Австралии, а остальные взяты из Канады, Великобритании и США. Большинство из них были основаны на мнениях экспертов и не включали оценку доказательности, поэтому мало что можно из них почерпнуть, но интересны отдельные расхождения между ними, полезные для практики.
• Так, для подтверждения беременности, в основном, рекомендовался лабораторный метод, и реже — УЗИ.
• Плод считали жизнеспособным, в основном, на 23–24 неделях беременности, и реже — на 20-й.
• Рекомендуемая минимальная продолжительность кардиотокографического мониторинга плода варьировала от 4 до 24 часов.
• Введение антирезусного иммуноглобулина обычно рекомендовали всем Rh (-) пациенткам, но в отдельных рекомендациях — по показаниям; доза препарата варьировала.
• Вакцинация от столбняка, как правило, не рекомендовалась, хотя некоторые авторы рекомендовали и ее.
• В случае смерти пациентки экстренное кесарево сечение рекомендовалось выполнять в срок не позднее 4–5 минут после смерти.
Интересно также, что многие важные аспекты оказания помощи таким больным не были рассмотрены.
#Педиатрия #ИнфузионнаяТерапия #Регидратация
Рабочая группа Европейского общества педиатрической и неонатальной интенсивной помощи (ESPNIC) провела систематический обзор литературы и сформулировала рекомендации по инфузионной и регидратационной терапии у детей (от доношенных новорожденных до 18 лет), поступавших на стационарное экстренное лечение с любыми острыми или критическими состояниями (еще в доковидную эпоху). Изучались такие вопросы, как эффективность инфузионной регидратации по сравнению с энтеральными методами, а также влияние тоничности, сбалансированности, электролитного состава и объема инфузионных растворов на клинически значимые исходы: смертность, длительность пребывания в стационаре и в палате интенсивной терапии, показатели кислотно-основного и электролитного состава крови.
Лишь по одному вопросу найдены довольно убедительные доказательства: как показал мета-анализ 17 рандомизированных испытаний, инфузии гипотонических растворов, как минимум, в полтора, а то и в четыре раза повышают частоту гипонатриемии (при этом влияние на частоту гипернатриемии, тяжелой гипонатриемии, а также смертность не доказано — возможно, за счет недостатка данных). Из-за высоких рисков систематических ошибок в этих испытаниях, впрочем, это различие может быть преувеличено.
Вообще необходимость изучать гипотонические растворы возникла в свое время из-за того, что теоретические расчеты, основанные на цифрах энергопотребления у детей и составе грудного молока, предписывали уменьшать для детей соленость физраствора до 0,45% или даже 0,18% натрия хлорида. Впоследствии, все чаще регистрируя гипонатриемии у таких детей, от этой практики стали отходить, что показал опрос врачей, также проведенный коллективом ESPNIC, согласно которому современные педиатры в большинстве своем используют изотонические растворы, и что, собственно говоря, ставит актуальность приведенного мета-анализа под сомнение.
Что же касается остальных вопросов, поставленных авторами клинических рекомендаций — к сожалению, надежных доказательств не обнаружили несмотря на все усилия и ограничились экспертным консенсусом на основании слабой доказательной базы.
#инсульт #статины #ССЗ
Статины могут снижать риск геморрагического инсульта
Наиболее распространенные препараты для снижения уровня холестерина, статины, могут снизить риск самого смертельного – геморрагического – инсульта, сообщает WebMD.
К такому выводу пришла группа датских ученых под руководством Давида Гейста из Университета Южной Дании в Оденсе, авторы статьи в журнале Neurology.
«Статины – еще один мощный инструмент для предотвращения инсульта…Они работают, уменьшая жировые отложения в артериях и препятствуя их накоплению, которое перекрывает приток крови к мозгу. Во всем мире сотни миллионов людей принимают статины для предотвращения проблем с сердцем или инсульта»», говорится в репортаже CNN об этом исследовании.
О способности статинов снижать риск ишемического инсульта уже было известно, но сейчас в сообществе специалистов идут дискуссии о том, могут ли статины снизить риск первого геморрагического инсульта. Авторы нового исследования надеются, что их данные помогут ответить на этот вопрос.
«Для людей, принимающих статины, обнадеживают новости о том, что эти лекарства, по-видимому, снижают риск не только геморрагического инсульта, но также риск ишемического инсульта», цитирует Давида Гейста WebMD.
Он с коллегами изучил медицинские записи 88 000 датчан, у которых в анамнезе не было инсульта. В ходе исследования у 989 человек первый геморрагический инсульт случился в долевых (лобарных) областях головного мозга, а у 1175 — в других отделах головного мозга. Исследователи заявили, что у тех, кто принимал статины, был более низкий риск кровоизлияния во всех отделах. Со временем риск снижался, и после пяти лет приема статинов он снизился более чем на 30%.
Статины могут снижать риск геморрагического инсульта
Наиболее распространенные препараты для снижения уровня холестерина, статины, могут снизить риск самого смертельного – геморрагического – инсульта, сообщает WebMD.
К такому выводу пришла группа датских ученых под руководством Давида Гейста из Университета Южной Дании в Оденсе, авторы статьи в журнале Neurology.
«Статины – еще один мощный инструмент для предотвращения инсульта…Они работают, уменьшая жировые отложения в артериях и препятствуя их накоплению, которое перекрывает приток крови к мозгу. Во всем мире сотни миллионов людей принимают статины для предотвращения проблем с сердцем или инсульта»», говорится в репортаже CNN об этом исследовании.
О способности статинов снижать риск ишемического инсульта уже было известно, но сейчас в сообществе специалистов идут дискуссии о том, могут ли статины снизить риск первого геморрагического инсульта. Авторы нового исследования надеются, что их данные помогут ответить на этот вопрос.
«Для людей, принимающих статины, обнадеживают новости о том, что эти лекарства, по-видимому, снижают риск не только геморрагического инсульта, но также риск ишемического инсульта», цитирует Давида Гейста WebMD.
Он с коллегами изучил медицинские записи 88 000 датчан, у которых в анамнезе не было инсульта. В ходе исследования у 989 человек первый геморрагический инсульт случился в долевых (лобарных) областях головного мозга, а у 1175 — в других отделах головного мозга. Исследователи заявили, что у тех, кто принимал статины, был более низкий риск кровоизлияния во всех отделах. Со временем риск снижался, и после пяти лет приема статинов он снизился более чем на 30%.
WebMD
Statins May Lower Risk of Deadliest Stroke
Statins, which are common cholesterol-lowering drugs, might lower a person’s risk of a bleeding stroke, the deadliest kind, a new report in the journal Neurology says.
#онкология #эндокринология
У людей с лишним весом чаще диагностируют рак матки, молочной железы, почек, прямой кишки, желудочно-кишечного тракта и яичников.
В частности, в семь раз повышается вероятность возникновения рака матки, в два раза повышается риск развития рака пищевода, на 30% — рака толстой кишки. У мужчин лишний вес может быть причиной агрессивных форм рака простаты, колоректального рака и рака желудка.
В новом эфире цикла «Междисциплинарные дискуссии экспертов. Лишний вес: опасность, причины, последствия!» встретятся наши эксперты – онколог Анна Эдуардовна Протасова и эндокринолог Татьяна Николаевна Маркова – и обсудят роль лишнего веса в генезе онкопатологии.
Трансляция начнется 13 декабря в 16:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
У людей с лишним весом чаще диагностируют рак матки, молочной железы, почек, прямой кишки, желудочно-кишечного тракта и яичников.
В частности, в семь раз повышается вероятность возникновения рака матки, в два раза повышается риск развития рака пищевода, на 30% — рака толстой кишки. У мужчин лишний вес может быть причиной агрессивных форм рака простаты, колоректального рака и рака желудка.
В новом эфире цикла «Междисциплинарные дискуссии экспертов. Лишний вес: опасность, причины, последствия!» встретятся наши эксперты – онколог Анна Эдуардовна Протасова и эндокринолог Татьяна Николаевна Маркова – и обсудят роль лишнего веса в генезе онкопатологии.
Трансляция начнется 13 декабря в 16:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#неврология
Головные и лицевые боли могут иметь десятки причин: от неврологических и психических заболеваний до патологий черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или других структур черепа и шеи.
По каким алгоритмам действовать врачу, чтобы оперативно выявить причины болей, снять симптоматику с помощью современных лекарственных препаратов и направить на дообследование, обсудят наши эксперты Вера Валентиновна Осипова и Евгения Викторовна Екушева 13 декабря в 16:00 в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live1
Головные и лицевые боли могут иметь десятки причин: от неврологических и психических заболеваний до патологий черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или других структур черепа и шеи.
По каким алгоритмам действовать врачу, чтобы оперативно выявить причины болей, снять симптоматику с помощью современных лекарственных препаратов и направить на дообследование, обсудят наши эксперты Вера Валентиновна Осипова и Евгения Викторовна Екушева 13 декабря в 16:00 в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live1
#антибиотикотерапия
Почему необходимо точное дозирование антибактериальных препаратов, какие ошибки при выборе доз допускают врачи, узнайте в новой лекции по антибиотикотерапии.
❗️Цикл аккредитован в системе НМО.
Подробнее о курсе: https://1med.tv/courses/2722
Эксперт Оксана Геннадьевна Ни разберет вопросы безопасного и эффективного дозирования антибиотиков.
Трансляция начнется 13 декабря в 18:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Почему необходимо точное дозирование антибактериальных препаратов, какие ошибки при выборе доз допускают врачи, узнайте в новой лекции по антибиотикотерапии.
❗️Цикл аккредитован в системе НМО.
Подробнее о курсе: https://1med.tv/courses/2722
Эксперт Оксана Геннадьевна Ни разберет вопросы безопасного и эффективного дозирования антибиотиков.
Трансляция начнется 13 декабря в 18:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#гастроэнтерология #генетика
Наследственные заболевания ЖКТ – клинически гетерогенная группа заболеваний. Они характеризуются не только врожденными проявлениями, но могут манифестировать в первые годы жизни или во взрослом возрасте и зачастую, тесно пересекаются с наследственными заболеваниями обмена веществ.
В новом выпуске ГастроКлуба к.м.н. Кайбышева Валерия Олеговна и д.б.н. Прохорчук Егор Борисович обсудят вопросы генетических факторов заболеваний ЖКТ.
Трансляция начнется 13 декабря в 19:00 www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Наследственные заболевания ЖКТ – клинически гетерогенная группа заболеваний. Они характеризуются не только врожденными проявлениями, но могут манифестировать в первые годы жизни или во взрослом возрасте и зачастую, тесно пересекаются с наследственными заболеваниями обмена веществ.
В новом выпуске ГастроКлуба к.м.н. Кайбышева Валерия Олеговна и д.б.н. Прохорчук Егор Борисович обсудят вопросы генетических факторов заболеваний ЖКТ.
Трансляция начнется 13 декабря в 19:00 www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#МедицинскийДайджест
#COVID19
У пациентов, перенесших COVID-19 в тяжелой форме, нередко в дальнейшем наблюдается снижение когнитивных функций. Имеющиеся исследования, сочетающие нейровизуализацию и когнитивный скрининг, указывают на то, что коронавирус нарушает функционирование лобной коры. Ученые из США проанализировали транскриптомы клеток посмертных образцов лобной коры взрослых пациентов и обнаружили, что многие сигнальные пути, которые меняются при естественном старении мозга, также меняются и при тяжелом течении COVID-19: https://yangx.top/pcr_news/5559
Разработки эффективных лекарственных средств против ковида не теряют своей актуальности. К уже известным противовирусным препаратам (нирматрелвир+ритонавир, ремдесивир и молнупиравир) скоро может добавиться новая молекула от японских производителей — энситрелвир. Данный ингибитор вирусной протеазы не нуждается в защите от быстрого разрушения цитохромами печени, в отличие от нирматрелвира. Про антиковидную новинку сообщает клинический фармаколог Олег Талибов: https://yangx.top/Oleg_Talibov/119
У детей, как оказалось, ковид тоже не проходит бесследно. При анкетировании лиц от 11 до 17 лет в рамках крупного проспективного европейского исследования стало известно, что некоторые симптомы у детей, как и у взрослых, впервые проявляются через 6 и даже 12 месяцев после заболевания. Среди них одышка, утомляемость, низкое качество жизни, упадок сил и плохое самочувствие: https://yangx.top/pcr_news/5552
В свежем аргентинском исследовании, посвященном оценке эффективности вакцинации детей против COVID-19, авторы отметили снижение летальности, число же прорывных случаев заболевания на фоне преобладания омикрон-штамма оставляло желать лучшего. Исследование разбирает научный журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1198
#Педиатрия
Минздрав РФ объявил о завершении закупок для программы расширенного скрининга на наследственные и врожденные заболевания у новорожденных, которая стартует 1 января 2023 года. Неонатальный скрининг теперь будет включать не только 5 наследственных болезней обмена, а 36 различных заболеваний, включая спинальные мышечные атрофии и первичные иммунодефициты: https://yangx.top/pcr_news/5574
Независимо от причин дегидратации у детей принципы регидратации остаются универсальными (хотя доказательная база «хромает», как разбирали в предыдущем дайджесте). На какие симптомы обезвоживания у ребёнка нужно обратить внимание и в каком объеме следует восполнять потери жидкости, приводя несложные расчеты, разбирает педиатр и пульмонолог Елена Орлова: https://yangx.top/DrElenaOrlova/380
#Неврология #Терапия #Кардиология
На недавно прошедшей конференции, посвященной исследованиям в области лечения болезни Альцгеймера, американская компания представила первые результаты клинического исследования генной терапии с использованием аденовирусного вектора, кодирующего аполипопротеин E (APOE2): https://yangx.top/pcr_news/5565
Факторы риска развития деменции и сердечно-сосудистых заболеваний во многом пересекаются, при этом интенсивная модификация известных факторов сердечно-сосудистых заболеваний в среднем возрасте (45–65 лет), таких как АГ, СД и дислипидемия, снижает риск развития деменции. Кардиолог Диана Новикова напоминает, что, профилактируя одно, предотвращаешь и другое: https://yangx.top/cardiolognovikova/2638
#COVID19
У пациентов, перенесших COVID-19 в тяжелой форме, нередко в дальнейшем наблюдается снижение когнитивных функций. Имеющиеся исследования, сочетающие нейровизуализацию и когнитивный скрининг, указывают на то, что коронавирус нарушает функционирование лобной коры. Ученые из США проанализировали транскриптомы клеток посмертных образцов лобной коры взрослых пациентов и обнаружили, что многие сигнальные пути, которые меняются при естественном старении мозга, также меняются и при тяжелом течении COVID-19: https://yangx.top/pcr_news/5559
Разработки эффективных лекарственных средств против ковида не теряют своей актуальности. К уже известным противовирусным препаратам (нирматрелвир+ритонавир, ремдесивир и молнупиравир) скоро может добавиться новая молекула от японских производителей — энситрелвир. Данный ингибитор вирусной протеазы не нуждается в защите от быстрого разрушения цитохромами печени, в отличие от нирматрелвира. Про антиковидную новинку сообщает клинический фармаколог Олег Талибов: https://yangx.top/Oleg_Talibov/119
У детей, как оказалось, ковид тоже не проходит бесследно. При анкетировании лиц от 11 до 17 лет в рамках крупного проспективного европейского исследования стало известно, что некоторые симптомы у детей, как и у взрослых, впервые проявляются через 6 и даже 12 месяцев после заболевания. Среди них одышка, утомляемость, низкое качество жизни, упадок сил и плохое самочувствие: https://yangx.top/pcr_news/5552
В свежем аргентинском исследовании, посвященном оценке эффективности вакцинации детей против COVID-19, авторы отметили снижение летальности, число же прорывных случаев заболевания на фоне преобладания омикрон-штамма оставляло желать лучшего. Исследование разбирает научный журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1198
#Педиатрия
Минздрав РФ объявил о завершении закупок для программы расширенного скрининга на наследственные и врожденные заболевания у новорожденных, которая стартует 1 января 2023 года. Неонатальный скрининг теперь будет включать не только 5 наследственных болезней обмена, а 36 различных заболеваний, включая спинальные мышечные атрофии и первичные иммунодефициты: https://yangx.top/pcr_news/5574
Независимо от причин дегидратации у детей принципы регидратации остаются универсальными (хотя доказательная база «хромает», как разбирали в предыдущем дайджесте). На какие симптомы обезвоживания у ребёнка нужно обратить внимание и в каком объеме следует восполнять потери жидкости, приводя несложные расчеты, разбирает педиатр и пульмонолог Елена Орлова: https://yangx.top/DrElenaOrlova/380
#Неврология #Терапия #Кардиология
На недавно прошедшей конференции, посвященной исследованиям в области лечения болезни Альцгеймера, американская компания представила первые результаты клинического исследования генной терапии с использованием аденовирусного вектора, кодирующего аполипопротеин E (APOE2): https://yangx.top/pcr_news/5565
Факторы риска развития деменции и сердечно-сосудистых заболеваний во многом пересекаются, при этом интенсивная модификация известных факторов сердечно-сосудистых заболеваний в среднем возрасте (45–65 лет), таких как АГ, СД и дислипидемия, снижает риск развития деменции. Кардиолог Диана Новикова напоминает, что, профилактируя одно, предотвращаешь и другое: https://yangx.top/cardiolognovikova/2638
#атопическийдерматит #иммуннаятерапия #персонализированнаямедицина #news
Индивидуальная терапия атопического дерматита средней и тяжелой степени моноклональными антителами показала многообещающие результаты в клинических испытаниях
Пациенты с атопическим дерматитом от умеренной до тяжелой степени, принимавшие участие в клинических испытаниях рокатинлимаба, новой индивидуальной терапии моноклональными антителами, продемонстрировали многообещающие результаты как во время приема препарата, так и в течение 20 недель после прекращения терапии, сообщают исследователи из Школы медицины Икана Медицинского центра Маунт-Синай.
Результаты испытаний опубликованы в журнале The Lancet и показывают, что рокатинлимаб может оказывать долгосрочное влияние на течение атопического дерматита на индивидуальном уровне и, возможно, он способствует поддерживанию устойчивых результатов без продолжительного использования.
Рокатинлимаб ингибирует молекулу OX40, вырабатываемую клетками иммунной системы и участвующую в активации воспалительного процесса, который играет ключевую роль в развитии атопического дерматита и других воспалительных заболеваний.
«Атопический дерматит, наиболее распространенный тип экземы, представляет собой изнурительное хроническое воспалительное заболевание кожи, которым страдает каждый десятый американец и миллионы людей во всем мире», сказала Эмма Гуттман, руководитель лаборатории воспалительных кожных заболеваний Медицинской школы Икана. «Атопический дерматит часто развивается в очень молодом возрасте, вызывая воспаление, покраснение кожи, сильный зуд, болезненность и сухость —симптомы, существенно влияющие на качество жизни пациента. Мы очень оптимистично оцениваем результаты этого исследования и возможность модификации заболевания с долгосрочным эффектом для улучшения качества жизни пациентов», добавила Гуттман.
В многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы IIb было включено 274 пациента, (рокатинлимаб: n=217; плацебо: n=57). Исследование проводилось на 65 объектах в США, Канаде, Японии и Германии.
Процентное изменение индекса площади и тяжести экземы (EASI) по сравнению с исходным уровнем оценивалось как первичная конечная точка на 16-й неделе, значимость по сравнению с плацебо была достигнута для всех активных доз рокатинлимаба (от -48% до -61%) по сравнению с плацебо ( -15%). Во всех когортах с активной дозой симптомы продолжали улучшаться после 16-й недели, и у большинства пациентов ответ сохранялся по крайней мере в течение 20 недель после прекращения лечения.
Результаты подтверждают, что рокатинлимаб является безопасным и эффективным средством для лечения умеренного и тяжелого атопического дерматита с потенциально длительной эффективностью и модификацией заболевания.
Авторы планируют продолжить испытания в рамках программы фазы III в 2023 году с более широкой группой пациентов при более длительном наблюдении и изучении возможностей комбинированной терапии (например, рокатинлимаб плюс местные кортикостероиды). Исследование зарегистрировано на сайте ClinicalTrials.gov (NCT03703102).
Индивидуальная терапия атопического дерматита средней и тяжелой степени моноклональными антителами показала многообещающие результаты в клинических испытаниях
Пациенты с атопическим дерматитом от умеренной до тяжелой степени, принимавшие участие в клинических испытаниях рокатинлимаба, новой индивидуальной терапии моноклональными антителами, продемонстрировали многообещающие результаты как во время приема препарата, так и в течение 20 недель после прекращения терапии, сообщают исследователи из Школы медицины Икана Медицинского центра Маунт-Синай.
Результаты испытаний опубликованы в журнале The Lancet и показывают, что рокатинлимаб может оказывать долгосрочное влияние на течение атопического дерматита на индивидуальном уровне и, возможно, он способствует поддерживанию устойчивых результатов без продолжительного использования.
Рокатинлимаб ингибирует молекулу OX40, вырабатываемую клетками иммунной системы и участвующую в активации воспалительного процесса, который играет ключевую роль в развитии атопического дерматита и других воспалительных заболеваний.
«Атопический дерматит, наиболее распространенный тип экземы, представляет собой изнурительное хроническое воспалительное заболевание кожи, которым страдает каждый десятый американец и миллионы людей во всем мире», сказала Эмма Гуттман, руководитель лаборатории воспалительных кожных заболеваний Медицинской школы Икана. «Атопический дерматит часто развивается в очень молодом возрасте, вызывая воспаление, покраснение кожи, сильный зуд, болезненность и сухость —симптомы, существенно влияющие на качество жизни пациента. Мы очень оптимистично оцениваем результаты этого исследования и возможность модификации заболевания с долгосрочным эффектом для улучшения качества жизни пациентов», добавила Гуттман.
В многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы IIb было включено 274 пациента, (рокатинлимаб: n=217; плацебо: n=57). Исследование проводилось на 65 объектах в США, Канаде, Японии и Германии.
Процентное изменение индекса площади и тяжести экземы (EASI) по сравнению с исходным уровнем оценивалось как первичная конечная точка на 16-й неделе, значимость по сравнению с плацебо была достигнута для всех активных доз рокатинлимаба (от -48% до -61%) по сравнению с плацебо ( -15%). Во всех когортах с активной дозой симптомы продолжали улучшаться после 16-й недели, и у большинства пациентов ответ сохранялся по крайней мере в течение 20 недель после прекращения лечения.
Результаты подтверждают, что рокатинлимаб является безопасным и эффективным средством для лечения умеренного и тяжелого атопического дерматита с потенциально длительной эффективностью и модификацией заболевания.
Авторы планируют продолжить испытания в рамках программы фазы III в 2023 году с более широкой группой пациентов при более длительном наблюдении и изучении возможностей комбинированной терапии (например, рокатинлимаб плюс местные кортикостероиды). Исследование зарегистрировано на сайте ClinicalTrials.gov (NCT03703102).
medicaldialogues.in
Monoclonal antibody therapy treatment for moderate to severe atopic dermatitis shows promise: Mount Sinai Research
Eczema, also known as atopic
16 декабря состоится научно-практическая конференция «Фармакологические аспекты современной терапии у пациентов пожилого возраста».
❗️Участие бесплатное! Мероприятие аккредитовано на 2 балла НМО для клинических фармакологов, терапевтов, ВОП, гериатров и неврологов.
Научный руководитель – проф. Марина Владимировна Журавлева.
В программе:
Секция 1. «Консенсус клинициста и клинического фармаколога: фокус на пожилого пациента»
📌Обеспечение лекарственной безопасности: взгляд клинического фармаколога
📌АГ-терапия фиксированными комбинациями у пожилых– кому, как, зачем?
📌Монотерапия артериальной гипертензии у пожилых пациентов: расставляем акценты
Секция 2. «Мультидисциплинарные аспекты полиморбидной патологии у пожилых пациентов»
📌Полиморфизм ХИГМ в клинической практике
📌Коморбидный пациент старшего возраста: возможности клинической фармакологии
📌Вопросы ведения пациентов, перенесших инсульт
Трансляция начнется 16 декабря в 14:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь!
❗️Участие бесплатное! Мероприятие аккредитовано на 2 балла НМО для клинических фармакологов, терапевтов, ВОП, гериатров и неврологов.
Научный руководитель – проф. Марина Владимировна Журавлева.
В программе:
Секция 1. «Консенсус клинициста и клинического фармаколога: фокус на пожилого пациента»
📌Обеспечение лекарственной безопасности: взгляд клинического фармаколога
📌АГ-терапия фиксированными комбинациями у пожилых– кому, как, зачем?
📌Монотерапия артериальной гипертензии у пожилых пациентов: расставляем акценты
Секция 2. «Мультидисциплинарные аспекты полиморбидной патологии у пожилых пациентов»
📌Полиморфизм ХИГМ в клинической практике
📌Коморбидный пациент старшего возраста: возможности клинической фармакологии
📌Вопросы ведения пациентов, перенесших инсульт
Трансляция начнется 16 декабря в 14:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь!
#пульмонология
Согласно статистике ВОЗ, хроническая обструктивная болезнь легких является третьей причиной смертей во всем мире. По официальным данным, распространенность ХОБЛ составляет 1,7 % (2,4 млн больных), в то время как фактическое число людей с данным диагнозом может превышать 11 млн человек.
В прямом эфире наши эксперты Юлия Сергеевна Зинченко и Евгений Игоревич Зинченко, основываясь на клиническом опыте, расскажут о функциональной операбельности, медикаментозной подготовке к операции, особенностям хирургическо этапа, неинвазивной вентиляции, ингаляционной терапии, изменении функциональных показателей после операции, реабилитации и вакцинации пациентов с ХОБЛ.
Трансляция начнется 14 декабря в 18:30 www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Согласно статистике ВОЗ, хроническая обструктивная болезнь легких является третьей причиной смертей во всем мире. По официальным данным, распространенность ХОБЛ составляет 1,7 % (2,4 млн больных), в то время как фактическое число людей с данным диагнозом может превышать 11 млн человек.
В прямом эфире наши эксперты Юлия Сергеевна Зинченко и Евгений Игоревич Зинченко, основываясь на клиническом опыте, расскажут о функциональной операбельности, медикаментозной подготовке к операции, особенностям хирургическо этапа, неинвазивной вентиляции, ингаляционной терапии, изменении функциональных показателей после операции, реабилитации и вакцинации пациентов с ХОБЛ.
Трансляция начнется 14 декабря в 18:30 www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#онкология #меланома
Новые клинические случаи лечения меланомы представят и проанализируют наши эксперты на очередном заседании круглого стола «Ничего, кроме практики: разбор клинических случаев лечения меланомы».
Узнайте, какие тактики ведения пациентов выбирали опытные окнологи, как назначали схемы терапии и оценивали эффективность лечения.
Трансляция начнется 15 декабря в 11:00 www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Новые клинические случаи лечения меланомы представят и проанализируют наши эксперты на очередном заседании круглого стола «Ничего, кроме практики: разбор клинических случаев лечения меланомы».
Узнайте, какие тактики ведения пациентов выбирали опытные окнологи, как назначали схемы терапии и оценивали эффективность лечения.
Трансляция начнется 15 декабря в 11:00 www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live