#онколитическиевирусы #иммунотерапиярака #news
Синтетические РНК-овые вирусы для иммунотерапии рака прошли успешное испытание при внутривенном введении животным
Онколитические вирусы – активно разрабатываемый в настоящее время метод лечения рака, который избирательно убивает опухолевые клетки и воспаляет микроокружение опухоли. Сочетание онколитических вирусов с иммунотерапией может способствовать ремоделированию микроокружения опухоли и активации иммунных клеток, что повысит эффективность ингибиторов иммунных контрольных точек в слабо- или невосприимчивых опухолях. До сих пор терапевтический эффект онколитической виротерапии ограничивался внутриопухолевым введением, требующим системного противоопухолевого иммунного ответа. Талимоген лагерпарепвек (Imlygic®) продемонстрировал стойкий ответ у пациентов с меланомой при внутриопухолевом введении, как и вирус Коксаки A21 (CAVATAK®). Внутривенная доставка онколитических вирусов может повысить эффективность за счет вирусного воздействия на все участки опухоли, включая небольшие метастатические поражения. Однако быстрое образование нейтрализующих антител против вируса после внутривенного введения, по-видимому, ограничивает экспозицию и инфицирование опухолевых клеток после повторного введения.
Чтобы обойти это ограничение и обеспечить многократное системное введение онколитических вирусов ученые из американской компании Oncorus в Кембридже, штат Массачусетс, создали синтетические РНК-вирусы, состоящие из генома вирусной РНК (вРНК), заключенного в липидных наночастицах. Для двух кандидатных лекарственных препаратов на основе синтетических РНК-вирусов, сенекавируса (SVV) и вируса Коксаки A21, они продемонстрировали доставку и репликацию вРНК, сборку вируса, распространение и лизис опухолевых клеток, и как результат - мощную противоопухолевую эффективность даже в присутствии в кровотоке нейтрализующих антител к онколитическим вирусам. Синтетическая репликация сенекавируса в опухолях способствует инфильтрации иммунных клеток, ремоделированию микроокружения опухоли и усиливает активность ингибитора контрольной точки анти-PD-1. У мышей и нечеловеческих приматов синтетический SVV хорошо переносится, достигая уровня воздействия, значительно превышающего требования для противоопухолевой активности. В целом, платформа синтетических РНК-вирусов обеспечивает подход, позволяющий повторное внутривенное введение вирусной иммунотерапии. Результаты исследования опубликованы в Nature.
Синтетические РНК-овые вирусы для иммунотерапии рака прошли успешное испытание при внутривенном введении животным
Онколитические вирусы – активно разрабатываемый в настоящее время метод лечения рака, который избирательно убивает опухолевые клетки и воспаляет микроокружение опухоли. Сочетание онколитических вирусов с иммунотерапией может способствовать ремоделированию микроокружения опухоли и активации иммунных клеток, что повысит эффективность ингибиторов иммунных контрольных точек в слабо- или невосприимчивых опухолях. До сих пор терапевтический эффект онколитической виротерапии ограничивался внутриопухолевым введением, требующим системного противоопухолевого иммунного ответа. Талимоген лагерпарепвек (Imlygic®) продемонстрировал стойкий ответ у пациентов с меланомой при внутриопухолевом введении, как и вирус Коксаки A21 (CAVATAK®). Внутривенная доставка онколитических вирусов может повысить эффективность за счет вирусного воздействия на все участки опухоли, включая небольшие метастатические поражения. Однако быстрое образование нейтрализующих антител против вируса после внутривенного введения, по-видимому, ограничивает экспозицию и инфицирование опухолевых клеток после повторного введения.
Чтобы обойти это ограничение и обеспечить многократное системное введение онколитических вирусов ученые из американской компании Oncorus в Кембридже, штат Массачусетс, создали синтетические РНК-вирусы, состоящие из генома вирусной РНК (вРНК), заключенного в липидных наночастицах. Для двух кандидатных лекарственных препаратов на основе синтетических РНК-вирусов, сенекавируса (SVV) и вируса Коксаки A21, они продемонстрировали доставку и репликацию вРНК, сборку вируса, распространение и лизис опухолевых клеток, и как результат - мощную противоопухолевую эффективность даже в присутствии в кровотоке нейтрализующих антител к онколитическим вирусам. Синтетическая репликация сенекавируса в опухолях способствует инфильтрации иммунных клеток, ремоделированию микроокружения опухоли и усиливает активность ингибитора контрольной точки анти-PD-1. У мышей и нечеловеческих приматов синтетический SVV хорошо переносится, достигая уровня воздействия, значительно превышающего требования для противоопухолевой активности. В целом, платформа синтетических РНК-вирусов обеспечивает подход, позволяющий повторное внутривенное введение вирусной иммунотерапии. Результаты исследования опубликованы в Nature.
Nature
Development of intravenously administered synthetic RNA virus immunotherapy for the treatment of cancer
Nature Communications - The development of neutralizing antibodies can limit the therapeutic effectiveness of systemically administered oncolytic viruses (OV). Here, to enable repeated intravenous...
#неврология
Как врачу эффективно применять междисциплинарный подход на практике? Способность конструктивно выходить за узкие рамки собственной специальности и проявлять креативность – важные качества современного врача.
Узнайте о новых методологических подходах к клинической практике из выступления д.м.н., профессора, невролога Евгении Викторовны Екушевой, которая представит доклад «Пациент "со списком" в клинической практике».
Трансляция начнется 11 октября в 15:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live
Как врачу эффективно применять междисциплинарный подход на практике? Способность конструктивно выходить за узкие рамки собственной специальности и проявлять креативность – важные качества современного врача.
Узнайте о новых методологических подходах к клинической практике из выступления д.м.н., профессора, невролога Евгении Викторовны Екушевой, которая представит доклад «Пациент "со списком" в клинической практике».
Трансляция начнется 11 октября в 15:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live
#орви
Минздрав утвердил новые клинические рекомендации по ОРВИ у взрослых. Узнайте, как грамотно подобрать терапевтические средства, чтобы свести к минимуму риск развития осложнений у пациента и соблюсти требования.
Подключайтесь к телесеминару, где наши эксперты Андрей Георгиевич Малявин и Сергей Львович Бабак обсудят главные принципы фармакотерапии острых респираторных заболеваний.
Трансляция начнется 11 октября в 17:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Минздрав утвердил новые клинические рекомендации по ОРВИ у взрослых. Узнайте, как грамотно подобрать терапевтические средства, чтобы свести к минимуму риск развития осложнений у пациента и соблюсти требования.
Подключайтесь к телесеминару, где наши эксперты Андрей Георгиевич Малявин и Сергей Львович Бабак обсудят главные принципы фармакотерапии острых респираторных заболеваний.
Трансляция начнется 11 октября в 17:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Когда антибиотики действительно необходимы, а когда в них нет смысла? Как избежать формирования резистентности? Представляем новый образовательный цикл передач «Антимикробная терапия: работа над ошибками».
Эксперты Оксана Геннадьевна Ни и Регина Агзамовна Осокина помогут вам упорядочить знания по правильному назначению антибиотикотерапии, возможностям профилактического применения антибиотиков и эмпирической антибиотикотерапии.
Цикл передач будет полезен врачам-клиническим фармакологам, терапевтам, педиатрам, и позволит повысить осведомленность врачей по вопросам назначения антибактериальных препаратов в амбулаторной практике.
В первой лекции разберем примеры наиболее распространенных ситуаций, когда назначение антибиотиков «для профилактики» не только не защищает пациента, но и может нанести вред его здоровью.
❗Цикл аккредитован в системе НМО.
Подробнее: https://1med.tv/courses/2722
Трансляция начнется 11 октября в 18:30 на www.1med.tv.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live
Эксперты Оксана Геннадьевна Ни и Регина Агзамовна Осокина помогут вам упорядочить знания по правильному назначению антибиотикотерапии, возможностям профилактического применения антибиотиков и эмпирической антибиотикотерапии.
Цикл передач будет полезен врачам-клиническим фармакологам, терапевтам, педиатрам, и позволит повысить осведомленность врачей по вопросам назначения антибактериальных препаратов в амбулаторной практике.
В первой лекции разберем примеры наиболее распространенных ситуаций, когда назначение антибиотиков «для профилактики» не только не защищает пациента, но и может нанести вред его здоровью.
❗Цикл аккредитован в системе НМО.
Подробнее: https://1med.tv/courses/2722
Трансляция начнется 11 октября в 18:30 на www.1med.tv.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live
#МедицинскийДайджест
#COVID19
Новый конвергентный омикрон-штамм XBB (BJ.1 + BM.1.1.1) оказался на сегодняшний день самым успешно уклоняющимся от различных видов антител: https://yangx.top/dr_voenvrach/1106. Также происходит изменение чувствительности других широко циркулирующих подвидов омикрона к имеющимся во врачебном арсенале моноклональным антителам: https://yangx.top/Oleg_Talibov/104
Молнупиравир — первый пероральный противовирусный препарат, одобренный ВОЗ для применения при нетяжелом течении COVID-19 у пациентов из групп риска для предотвращения тяжелого течения заболевания. Результатами свежего крупного исследования делится клинический фармаколог Олег Талибов: на волне распространения омикрона среди привитых хотя бы единожды молнупиравир вопреки возложенным на него ожиданиям не снижал частоту госпитализаций и смертей: https://yangx.top/Oleg_Talibov/105. Интересно будет увидеть обновленные результаты мета-анализа со включением этого исследования, потому что по прежним данным эффект наблюдался.
Особенности повреждения кардиомиоцитов при ковиде описали австралийские ученые. Как оказалось, SARS-CoV-2 подавляет митохондриальные гены, уходя таким образом от врожденного иммунного ответа, что также способствует и развитию миокардита. Описанная митохондриальная дисфункция может являться одной из причин кардиологических проблем как во время болезни, так и в составе постковидного синдрома. Исследование освещает научный журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1102
Возникновение неврологических симптомов при COVID-19 часто связывают с альтерацией нейронов избыточным количеством циркулирующих цитокинов. В новых исследованиях с сыворотками заболевших с неврологическими симптомами была установлена ведущая роль IL-6: https://yangx.top/pcr_news/5153
Чего ждать от лонг-ковида через 12 месяцев и более? Американская группа исследователей оценила риски и бремя неврологических расстройств через год после перенесенного COVID-19: даже через 12 месяцев они остаются весьма существенными, что следует принимать во внимание не только в условиях продолжающейся пандемии, но и при разработке стратегий выхода в постпандемическую эпоху: https://yangx.top/scienceblogger/7206
#Пульмонология
Преимущество вейпинга перед традиционным табакокурением продолжает обсуждаться и исследоваться по всем мире. Недавно эксперты британского минздрава подготовили доклад по вейпингу длиной в 1,5 тыс. страниц, исчерпывающе отразив имеющиеся на сегодняшний день данные о негативных эффектах обычных и электронных сигарет. Документ также содержит мета-анализ рисков онкологических, респираторных, сердечно-сосудистых и других заболеваний. Основные выводы доклада можно найти на канале научного журналиста Алексея Паевского: https://yangx.top/scienceblogger/7215
Кашель — одна из самых частых причин обращений к врачу не только в сезон ОРВИ. Алгоритмами диагностики и дифдиагностики хронического кашля у детей, а также австралийскими рекомендациями по кашлю CICADA делится пульмонолог Татьяна Неешпапа: https://yangx.top/doctor_neeshpapa/447
#Кардиология
По мере накопления качественных научных данных становится возможным уходить от многих устоявшихся, но устаревших норм, уменьшая тем самым дискомфорт от медицинских вмешательств. Нужно ли сдавать «липиды натощак»? Как оказалось, совершенно не обязательно совершать акт героизма и голодать в течение 16 часов ради получения достоверных лабораторных результатов. Также не доказан факт негативного влияния сдачи липидного спектра не натощак на оценку врачом сердечно-сосудистого риска. Взрослым пациентам, чей уровень ТГ превышает 4,52 ммоль/л, следует пересдать анализ уже натощак, согласно рекомендациям американских Ассоциации сердца и Колледжа кардиологии: https://yangx.top/dr_voenvrach/1107
Оценка деформации левого желудочка (global longitudinal/сircumferential strain) становится все более рутинной в комплексной ЭХО-КГ для оценки рисков, а также в дифдиагностике у пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Про клиническую значимость методики рассказывает и показывает кардиолог Диана Новикова: https://yangx.top/cardiolognovikova/2150
#COVID19
Новый конвергентный омикрон-штамм XBB (BJ.1 + BM.1.1.1) оказался на сегодняшний день самым успешно уклоняющимся от различных видов антител: https://yangx.top/dr_voenvrach/1106. Также происходит изменение чувствительности других широко циркулирующих подвидов омикрона к имеющимся во врачебном арсенале моноклональным антителам: https://yangx.top/Oleg_Talibov/104
Молнупиравир — первый пероральный противовирусный препарат, одобренный ВОЗ для применения при нетяжелом течении COVID-19 у пациентов из групп риска для предотвращения тяжелого течения заболевания. Результатами свежего крупного исследования делится клинический фармаколог Олег Талибов: на волне распространения омикрона среди привитых хотя бы единожды молнупиравир вопреки возложенным на него ожиданиям не снижал частоту госпитализаций и смертей: https://yangx.top/Oleg_Talibov/105. Интересно будет увидеть обновленные результаты мета-анализа со включением этого исследования, потому что по прежним данным эффект наблюдался.
Особенности повреждения кардиомиоцитов при ковиде описали австралийские ученые. Как оказалось, SARS-CoV-2 подавляет митохондриальные гены, уходя таким образом от врожденного иммунного ответа, что также способствует и развитию миокардита. Описанная митохондриальная дисфункция может являться одной из причин кардиологических проблем как во время болезни, так и в составе постковидного синдрома. Исследование освещает научный журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1102
Возникновение неврологических симптомов при COVID-19 часто связывают с альтерацией нейронов избыточным количеством циркулирующих цитокинов. В новых исследованиях с сыворотками заболевших с неврологическими симптомами была установлена ведущая роль IL-6: https://yangx.top/pcr_news/5153
Чего ждать от лонг-ковида через 12 месяцев и более? Американская группа исследователей оценила риски и бремя неврологических расстройств через год после перенесенного COVID-19: даже через 12 месяцев они остаются весьма существенными, что следует принимать во внимание не только в условиях продолжающейся пандемии, но и при разработке стратегий выхода в постпандемическую эпоху: https://yangx.top/scienceblogger/7206
#Пульмонология
Преимущество вейпинга перед традиционным табакокурением продолжает обсуждаться и исследоваться по всем мире. Недавно эксперты британского минздрава подготовили доклад по вейпингу длиной в 1,5 тыс. страниц, исчерпывающе отразив имеющиеся на сегодняшний день данные о негативных эффектах обычных и электронных сигарет. Документ также содержит мета-анализ рисков онкологических, респираторных, сердечно-сосудистых и других заболеваний. Основные выводы доклада можно найти на канале научного журналиста Алексея Паевского: https://yangx.top/scienceblogger/7215
Кашель — одна из самых частых причин обращений к врачу не только в сезон ОРВИ. Алгоритмами диагностики и дифдиагностики хронического кашля у детей, а также австралийскими рекомендациями по кашлю CICADA делится пульмонолог Татьяна Неешпапа: https://yangx.top/doctor_neeshpapa/447
#Кардиология
По мере накопления качественных научных данных становится возможным уходить от многих устоявшихся, но устаревших норм, уменьшая тем самым дискомфорт от медицинских вмешательств. Нужно ли сдавать «липиды натощак»? Как оказалось, совершенно не обязательно совершать акт героизма и голодать в течение 16 часов ради получения достоверных лабораторных результатов. Также не доказан факт негативного влияния сдачи липидного спектра не натощак на оценку врачом сердечно-сосудистого риска. Взрослым пациентам, чей уровень ТГ превышает 4,52 ммоль/л, следует пересдать анализ уже натощак, согласно рекомендациям американских Ассоциации сердца и Колледжа кардиологии: https://yangx.top/dr_voenvrach/1107
Оценка деформации левого желудочка (global longitudinal/сircumferential strain) становится все более рутинной в комплексной ЭХО-КГ для оценки рисков, а также в дифдиагностике у пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Про клиническую значимость методики рассказывает и показывает кардиолог Диана Новикова: https://yangx.top/cardiolognovikova/2150
#болезньПаркинсона #кожноесало #массспектрометрия #news
Болезнь Паркинсона можно будет диагностировать химическим анализом мазка с кожи всего за три минуты
Возможность ранней и точной диагностики имеет огромное значение для улучшения качества жизни пациентов с трудноизлечимыми заболеваниями. Однозначного теста на болезнь Паркинсона в настоящее время не существует. Для диагностики заболевания специалисты изучают симптомы, историю болезни, результаты длительного медицинского осмотра и, в некоторых случаях, проводят сканирование мозга. Группа исследователей из Университета Манчестера в Великобритании предложила быстрый и надежный метод выявления людей с болезнью Паркинсона по мазку с кожи, сообщает Science Alert. Тампон анализируют на наличие изменений в химическом составе кожного сала, вырабатываемого кожей, которые, как было установлено недавно, связаны с болезнью Паркинсона. Новый тест основан на работе исследователей с шотландкой Джой Милн, у которой наследственная гиперосмия, повышенная чувствительность к запахам. Милн заметила появление более мускусного запаха у своего мужа за много лет до того, как ему официально поставили диагноз болезни Паркинсона. Так было обнаружено, что она может чувствовать признаки болезни у других людей. Это привело исследователей к кожному салу, выработка которого связана с эндокринной системой.
Еще в 2019 году некоторые из этой же группы ученых установили, как именно изменяется химический состав кожного сала человека при наличии у него болезни Паркинсона. На основе этого открытия они разработали тест, основанный на выявленном сдвиге в биомаркерах.
Мазки, взятые в клинике, отправляются в лабораторию, где они проходят масс-спектрометрический анализ, чтобы увидеть их молекулярный состав. В исследовании, которое сейчас опубликовал Journal of the American Chemical Society, провели сравнительный анализ образцов 79 человек с болезнью Паркинсона с образцами 71 человека без болезни. «Мы нашли более 4 000 уникальных соединений, 500 из которых отличаются у людей с болезнью Паркинсона по сравнению с участниками контрольной группы», говорит химик Депанджан Саркар из Манчестерского университета.
То, что тест является неинвазивным и быстрым с точки зрения получения результатов, является большим достижениием, но ученым еще предстоит показать, что они могут масштабировать процедуру и заставить ее работать вне лабораторных условий, отмечает Science Alert.
Болезнь Паркинсона можно будет диагностировать химическим анализом мазка с кожи всего за три минуты
Возможность ранней и точной диагностики имеет огромное значение для улучшения качества жизни пациентов с трудноизлечимыми заболеваниями. Однозначного теста на болезнь Паркинсона в настоящее время не существует. Для диагностики заболевания специалисты изучают симптомы, историю болезни, результаты длительного медицинского осмотра и, в некоторых случаях, проводят сканирование мозга. Группа исследователей из Университета Манчестера в Великобритании предложила быстрый и надежный метод выявления людей с болезнью Паркинсона по мазку с кожи, сообщает Science Alert. Тампон анализируют на наличие изменений в химическом составе кожного сала, вырабатываемого кожей, которые, как было установлено недавно, связаны с болезнью Паркинсона. Новый тест основан на работе исследователей с шотландкой Джой Милн, у которой наследственная гиперосмия, повышенная чувствительность к запахам. Милн заметила появление более мускусного запаха у своего мужа за много лет до того, как ему официально поставили диагноз болезни Паркинсона. Так было обнаружено, что она может чувствовать признаки болезни у других людей. Это привело исследователей к кожному салу, выработка которого связана с эндокринной системой.
Еще в 2019 году некоторые из этой же группы ученых установили, как именно изменяется химический состав кожного сала человека при наличии у него болезни Паркинсона. На основе этого открытия они разработали тест, основанный на выявленном сдвиге в биомаркерах.
Мазки, взятые в клинике, отправляются в лабораторию, где они проходят масс-спектрометрический анализ, чтобы увидеть их молекулярный состав. В исследовании, которое сейчас опубликовал Journal of the American Chemical Society, провели сравнительный анализ образцов 79 человек с болезнью Паркинсона с образцами 71 человека без болезни. «Мы нашли более 4 000 уникальных соединений, 500 из которых отличаются у людей с болезнью Паркинсона по сравнению с участниками контрольной группы», говорит химик Депанджан Саркар из Манчестерского университета.
То, что тест является неинвазивным и быстрым с точки зрения получения результатов, является большим достижениием, но ученым еще предстоит показать, что они могут масштабировать процедуру и заставить ее работать вне лабораторных условий, отмечает Science Alert.
ScienceAlert
New Discovery Means Parkinson's Could Be Diagnosed With a Swab in Just 3 Minutes
There are traces on the skin.
#травматология #ортопедия #неврология
В последние десятилетия боль в спине и суставах стала проблемой номер один, поскольку более 90% популяции людей, проживающих на Земле, подвержены болевым синдромам.
Для правильной постановки диагноза наряду с оценкой неврологического статуса необходимо тщательно собрать анамнез (наличие ревматических заболеваний, травм, онкологии), оценить остроту появлений симптоматики и данных УЗИ/МРТ сустава и периартикулярных тканей. В ряде случаев необходимы дополнительные исследования и консультации врачей смежных специальностей.
Как поставить верный диагноз и выбрать подходящую схему лечения, узнайте из трансляции «Острая и хроническая боль в травматологии и ортопедии: кто будет лечить?» в рамках цикла «Неврология на стыке специальностей: мнение экспертов».
Трансляция начнется 12 октября в 17:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
В последние десятилетия боль в спине и суставах стала проблемой номер один, поскольку более 90% популяции людей, проживающих на Земле, подвержены болевым синдромам.
Для правильной постановки диагноза наряду с оценкой неврологического статуса необходимо тщательно собрать анамнез (наличие ревматических заболеваний, травм, онкологии), оценить остроту появлений симптоматики и данных УЗИ/МРТ сустава и периартикулярных тканей. В ряде случаев необходимы дополнительные исследования и консультации врачей смежных специальностей.
Как поставить верный диагноз и выбрать подходящую схему лечения, узнайте из трансляции «Острая и хроническая боль в травматологии и ортопедии: кто будет лечить?» в рамках цикла «Неврология на стыке специальностей: мнение экспертов».
Трансляция начнется 12 октября в 17:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#онкология #меланома
В России средний показатель смертности от меланомы составляет 2,13-2,52 на 100 тыс. населения. Среднегодовой прирост показателя смертности – около 1,5%. Выявление опухоли на ранних стадиях позволяет достичь почти 100% выживаемости в течение 5-10 лет.
13 октября в 11:00 в новом эфире цикла «Ничего, кроме практики: разбор клинических случаев лечения меланомы» врачи онкологи и химиотерапевты поделятся клиническими случаями из своей практики.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
В России средний показатель смертности от меланомы составляет 2,13-2,52 на 100 тыс. населения. Среднегодовой прирост показателя смертности – около 1,5%. Выявление опухоли на ранних стадиях позволяет достичь почти 100% выживаемости в течение 5-10 лет.
13 октября в 11:00 в новом эфире цикла «Ничего, кроме практики: разбор клинических случаев лечения меланомы» врачи онкологи и химиотерапевты поделятся клиническими случаями из своей практики.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#вакцинация #онкопрофилактика #news
Предварительные данные испытаний противораковых вакцин побудили ученых возобновить прерванные исследования
Попыткам иммунизации против раков поджелудочной и молочной желез, а также колоректального рака посвящена большая статья в New York Times. Вакцинация здоровых людей с высоким риском развития онкологических заболеваний в принципе ничем не отличается от вакцинации против инфекционных заболеваний. Но в отличие от вакцин против инфекционных заболеваний противораковые вакцины пока только маячат перед исследователями, несмотря на все многолетние и трудоемкие усилия. Сейчас надежда стала более осязаемой, и она не имеет ничего общего с тем, что было еще 10 лет назад, когда исследования зашли в тупик, пишет New York Times.
Новый подход к разработке противораковых вакцин опирается на данные о генетической предрасположенности. Так, в случае рака поджелудочной железы первым изменением на пути к злокачественной трансформации, которое происходит с нормальными клетками, почти всегда становится мутация в известном онкогене KRAS. За этим следуют мутации по шести другим генам, приводящие к разрастанию рака поджелудочной железы у большинства пациентов. Группа исследователей под руководством Элизабет Джаффи (Elizabeth Jaffee) из Университета Джона Хопкинса (Johns Hopkins University) разработали вакцину, которая обучает Т-клетки – белые кровяные клетки иммунной системы – распознавать клетки с этими мутациями и убивать их.
В первом испытании этой вакцины на безопасность участвовали 12 пациентов с ранней стадией рака поджелудочной железы, которые уже прошли хирургическую операцию. И хотя эта и другие меры были предприняты вскоре после обнаружения заболевания, обычно рак поджелудочной железы возвращается в ближайшие несколько лет почти у 80 процентов таких пациентов. У пациентов, получивших экспериментальную вакцину, созданную Джаффи с коллегами два года назад, рецидива не наблюдается.
О другой вакцине, направленной против трех раков – колоректального, молочной поджелудочной желез – иммунологи из Питсбургского университета (University of Pittsburgh School of Medicine), группа под руководством профессора Оливеры Финн (Olivera Finn), сообщает на сервере препринтов medRxiv. Ее мишень – молекула под названием muc1. В нормальных клетках она скрыта от иммунной системы под остатками молекул сахаров. Но в клетках опухолей колоректального рака и рака молочной и поджелудочной желез muc1 обнажается и легко распознается иммунной системой. В испытаниях вакцины, направленной на создание иммунного ответа против белка muc1, участвовали 102 пациента с предрасположенностью полипам толстой кишки. Иммунный ответ был получен у всех, о профилактической силе вакцины судить пока рано.
Предварительные данные испытаний противораковых вакцин побудили ученых возобновить прерванные исследования
Попыткам иммунизации против раков поджелудочной и молочной желез, а также колоректального рака посвящена большая статья в New York Times. Вакцинация здоровых людей с высоким риском развития онкологических заболеваний в принципе ничем не отличается от вакцинации против инфекционных заболеваний. Но в отличие от вакцин против инфекционных заболеваний противораковые вакцины пока только маячат перед исследователями, несмотря на все многолетние и трудоемкие усилия. Сейчас надежда стала более осязаемой, и она не имеет ничего общего с тем, что было еще 10 лет назад, когда исследования зашли в тупик, пишет New York Times.
Новый подход к разработке противораковых вакцин опирается на данные о генетической предрасположенности. Так, в случае рака поджелудочной железы первым изменением на пути к злокачественной трансформации, которое происходит с нормальными клетками, почти всегда становится мутация в известном онкогене KRAS. За этим следуют мутации по шести другим генам, приводящие к разрастанию рака поджелудочной железы у большинства пациентов. Группа исследователей под руководством Элизабет Джаффи (Elizabeth Jaffee) из Университета Джона Хопкинса (Johns Hopkins University) разработали вакцину, которая обучает Т-клетки – белые кровяные клетки иммунной системы – распознавать клетки с этими мутациями и убивать их.
В первом испытании этой вакцины на безопасность участвовали 12 пациентов с ранней стадией рака поджелудочной железы, которые уже прошли хирургическую операцию. И хотя эта и другие меры были предприняты вскоре после обнаружения заболевания, обычно рак поджелудочной железы возвращается в ближайшие несколько лет почти у 80 процентов таких пациентов. У пациентов, получивших экспериментальную вакцину, созданную Джаффи с коллегами два года назад, рецидива не наблюдается.
О другой вакцине, направленной против трех раков – колоректального, молочной поджелудочной желез – иммунологи из Питсбургского университета (University of Pittsburgh School of Medicine), группа под руководством профессора Оливеры Финн (Olivera Finn), сообщает на сервере препринтов medRxiv. Ее мишень – молекула под названием muc1. В нормальных клетках она скрыта от иммунной системы под остатками молекул сахаров. Но в клетках опухолей колоректального рака и рака молочной и поджелудочной желез muc1 обнажается и легко распознается иммунной системой. В испытаниях вакцины, направленной на создание иммунного ответа против белка muc1, участвовали 102 пациента с предрасположенностью полипам толстой кишки. Иммунный ответ был получен у всех, о профилактической силе вакцины судить пока рано.
NY Times
After Giving Up on Cancer Vaccines, Doctors Start to Find Hope
Encouraging data from preliminary studies are making some doctors feel optimistic about developing immunizations against pancreatic, colon and breast cancers.
#неврология #болезньПаркинсона
Хотя считается, что болезнь Паркинсона развивается после 60 лет, в 10% случаев первые симптомы могут появиться до 40 и даже до 20 лет. В этих случаях говорят соответственно о раннем дебюте болезни и ее ювенильной форме.
Наш эксперт д.м.н., профессор, невролог Наталия Владимировна Федорова объяснит, какие тревожные симптомы должны насторожить врача и заставить заподозрить раннее начало заболевания. Кроме того, обсудим возможности, которые предоставляет современная фармакотерапия.
Трансляция начнется 13 октября в 17:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Хотя считается, что болезнь Паркинсона развивается после 60 лет, в 10% случаев первые симптомы могут появиться до 40 и даже до 20 лет. В этих случаях говорят соответственно о раннем дебюте болезни и ее ювенильной форме.
Наш эксперт д.м.н., профессор, невролог Наталия Владимировна Федорова объяснит, какие тревожные симптомы должны насторожить врача и заставить заподозрить раннее начало заболевания. Кроме того, обсудим возможности, которые предоставляет современная фармакотерапия.
Трансляция начнется 13 октября в 17:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#офтальмология #онкология
14 октября 2022 года в Москве очно и онлайн пройдет I Школа с международным участием по диагностике и лечению детей с ретинобластомой.
Цель Школы – организация дискуссионной площадки для ученых, исследователей и врачей, работающих в области изучения, диагностики и лечения ретинобластомы у детей.
❗️Пройдена аккредитация Школы в системе НМО по специальностям: онкология, офтальмология, лучевая диагностика, интервенционная радиология.
Целевая аудитория: онкология, офтальмология, лучевая диагностика, интервенционная радиология.
Организаторы мероприятия:
💥Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования (РМАНПО)
💥НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
💥Российское общество детских онкологов и гематологов (РОДОГ)
Технический организатор – Первый медицинский канал.
Подключайтесь к прямой трансляции 14 октября в 9:30!
14 октября 2022 года в Москве очно и онлайн пройдет I Школа с международным участием по диагностике и лечению детей с ретинобластомой.
Цель Школы – организация дискуссионной площадки для ученых, исследователей и врачей, работающих в области изучения, диагностики и лечения ретинобластомы у детей.
❗️Пройдена аккредитация Школы в системе НМО по специальностям: онкология, офтальмология, лучевая диагностика, интервенционная радиология.
Целевая аудитория: онкология, офтальмология, лучевая диагностика, интервенционная радиология.
Организаторы мероприятия:
💥Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования (РМАНПО)
💥НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
💥Российское общество детских онкологов и гематологов (РОДОГ)
Технический организатор – Первый медицинский канал.
Подключайтесь к прямой трансляции 14 октября в 9:30!
#функциимозжечка #нейробиология #news
Швейцарские ученые открыли новую функцию мозжечка
Исследователи из Базельского университета обнаружили, что мозжечок, который, как известно, регулирует двигательную активность, также играет важную роль в запоминании эмоциональных переживаний. Исследование опубликовано в журнале PNAS.
Память как о положительных, так и об отрицательных эмоциональных переживаниях важна для выживания, поскольку нам необходимо помнить об опасных ситуациях, чтобы избежать их в будущем. Предыдущие исследования показали, что центральную роль в этом явлении играет структура мозга, называемая миндалевидным телом. Эмоции активируют миндалевидное тело, что, в свою очередь, способствует хранению информации в различных областях головного мозга. Доминик де Кервен и Андреас Папассотиропулос из Базельского университета изучают, какую роль в хранении эмоциональных переживаний играет мозжечок.
В крупномасштабном исследовании они показывали 1 418 участникам эмоциональные и нейтральные изображения и регистрировали активность мозга испытуемых с помощью магнитно-резонансной томографии. В тесте памяти, проведенном позже, положительные и отрицательные образы запомнились участникам гораздо лучше, чем нейтральные. Улучшенное хранение эмоциональных образов было связано с увеличением активности мозга в тех областях головного мозга, которые, как уже было известно, играют определенную роль. Однако команда также выявила повышенную активность в мозжечке.
Авторы исследования также смогли продемонстрировать, что мозжечок демонстрирует более сильную связь с различными областями головного мозга в процессе усиленного хранения эмоциональных образов. Он получает информацию от поясной извилины - области мозга, играющей важную роль в восприятии и оценке чувств. Кроме того, мозжечок посылает сигналы в различные области мозга, включая миндалевидное тело и гиппокамп. Последний играет центральную роль в хранении памяти. «Эти результаты показывают, что мозжечок является неотъемлемым компонентом сети, отвечающей за улучшенное хранение эмоциональной информации», цитирует де Кервена EurekAlert!. Хотя улучшенная память на эмоциональные события является важнейшим механизмом выживания, у нее есть и обратная сторона: в случае очень негативных переживаний она может привести к повторяющейся тревоге. Это означает, что публикуемые сейчас результаты могут также иметь отношение к пониманию психических состояний, таких как посттравматическое стрессовое расстройство.
Настоящее исследование – часть крупномасштабного исследовательского проекта, проводимого Исследовательской платформой молекулярных и когнитивных нейронаук (MCN) Базельского университета и Университетской психиатрической клиникой (UPK) Базеля. Задача этого проекта – лучше понять эмоциональные и когнитивные процессы и перенести результаты фундаментальных исследований в клинические проекты, отмечает EurekAlert!.
Швейцарские ученые открыли новую функцию мозжечка
Исследователи из Базельского университета обнаружили, что мозжечок, который, как известно, регулирует двигательную активность, также играет важную роль в запоминании эмоциональных переживаний. Исследование опубликовано в журнале PNAS.
Память как о положительных, так и об отрицательных эмоциональных переживаниях важна для выживания, поскольку нам необходимо помнить об опасных ситуациях, чтобы избежать их в будущем. Предыдущие исследования показали, что центральную роль в этом явлении играет структура мозга, называемая миндалевидным телом. Эмоции активируют миндалевидное тело, что, в свою очередь, способствует хранению информации в различных областях головного мозга. Доминик де Кервен и Андреас Папассотиропулос из Базельского университета изучают, какую роль в хранении эмоциональных переживаний играет мозжечок.
В крупномасштабном исследовании они показывали 1 418 участникам эмоциональные и нейтральные изображения и регистрировали активность мозга испытуемых с помощью магнитно-резонансной томографии. В тесте памяти, проведенном позже, положительные и отрицательные образы запомнились участникам гораздо лучше, чем нейтральные. Улучшенное хранение эмоциональных образов было связано с увеличением активности мозга в тех областях головного мозга, которые, как уже было известно, играют определенную роль. Однако команда также выявила повышенную активность в мозжечке.
Авторы исследования также смогли продемонстрировать, что мозжечок демонстрирует более сильную связь с различными областями головного мозга в процессе усиленного хранения эмоциональных образов. Он получает информацию от поясной извилины - области мозга, играющей важную роль в восприятии и оценке чувств. Кроме того, мозжечок посылает сигналы в различные области мозга, включая миндалевидное тело и гиппокамп. Последний играет центральную роль в хранении памяти. «Эти результаты показывают, что мозжечок является неотъемлемым компонентом сети, отвечающей за улучшенное хранение эмоциональной информации», цитирует де Кервена EurekAlert!. Хотя улучшенная память на эмоциональные события является важнейшим механизмом выживания, у нее есть и обратная сторона: в случае очень негативных переживаний она может привести к повторяющейся тревоге. Это означает, что публикуемые сейчас результаты могут также иметь отношение к пониманию психических состояний, таких как посттравматическое стрессовое расстройство.
Настоящее исследование – часть крупномасштабного исследовательского проекта, проводимого Исследовательской платформой молекулярных и когнитивных нейронаук (MCN) Базельского университета и Университетской психиатрической клиникой (UPK) Базеля. Задача этого проекта – лучше понять эмоциональные и когнитивные процессы и перенести результаты фундаментальных исследований в клинические проекты, отмечает EurekAlert!.
PNAS
Human cerebellum and corticocerebellar connections involved in emotional memory enhancement
Emotional information is better remembered than neutral information. Extensive evidence indicates that the amygdala and its interactions with other...
#ортопедия #педиатрия
На какие отклонения в развитии опорно-двигательной системы ребенка обязан обратить внимание педиатр, чем отличаются физиологические этапы развития ОДС от патологии и в каких случаях лечение не нужно, смотрите в новом выпуске цикла «Диагностика и лечение заболеваний у детей и подростков».
❗️Цикл аккредитован в системе НМО.
Телесеминар проведет Геворгиз София Александровна, детский ортопед, клиника Lahta Junior.
Трансляция начнется 14 октября в 12:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Записи прошедших передач смотрите в архиве: https://vk.cc/ch0A9t
На какие отклонения в развитии опорно-двигательной системы ребенка обязан обратить внимание педиатр, чем отличаются физиологические этапы развития ОДС от патологии и в каких случаях лечение не нужно, смотрите в новом выпуске цикла «Диагностика и лечение заболеваний у детей и подростков».
❗️Цикл аккредитован в системе НМО.
Телесеминар проведет Геворгиз София Александровна, детский ортопед, клиника Lahta Junior.
Трансляция начнется 14 октября в 12:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Записи прошедших передач смотрите в архиве: https://vk.cc/ch0A9t
#онкология #рмж
Самый распространенный тип РМЖ – гормоноположительный (HR+), отрицательный по рецептору эпидермального фактора роста человека 2-го типа (HER2-). Его диагностируют у 7 из 10 пациенток с РМЖ.
Как использовать новые возможности терапии метастатического рака молочной железы, продолжаем обсуждать на круглом столе «Ничего, кроме практики: HR+ HER2- мРМЖ» в прямом эфире на www.1med.tv.
Подключайтесь к прямой трансляции 14 октября в 13:00 https://1med.tv/translation/?channel=live
Самый распространенный тип РМЖ – гормоноположительный (HR+), отрицательный по рецептору эпидермального фактора роста человека 2-го типа (HER2-). Его диагностируют у 7 из 10 пациенток с РМЖ.
Как использовать новые возможности терапии метастатического рака молочной железы, продолжаем обсуждать на круглом столе «Ничего, кроме практики: HR+ HER2- мРМЖ» в прямом эфире на www.1med.tv.
Подключайтесь к прямой трансляции 14 октября в 13:00 https://1med.tv/translation/?channel=live
Какой должна быть подготовка будущего врача, чтобы из стен вуза вышел готовый к клинической работе специалист, а не человек с разрозненными теоретическими познаниями?
Выступление Валентина Викторовича Фадеева, д.м.н., профессора, члена-корреспондента РАН, директора клиники эндокринологии, заведующего кафедрой эндокринологии №1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, будет посвящено проблемам обучения врачей. Автор излагает свой взгляд, который основан на многолетнем опыте преподавания.
Трансляция начнется 14 октября в 16:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Выступление Валентина Викторовича Фадеева, д.м.н., профессора, члена-корреспондента РАН, директора клиники эндокринологии, заведующего кафедрой эндокринологии №1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, будет посвящено проблемам обучения врачей. Автор излагает свой взгляд, который основан на многолетнем опыте преподавания.
Трансляция начнется 14 октября в 16:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#неврология
Дорсалгия – частая причина обращения к врачу. Поскольку этиология болей в позвоночнике обычно многофакторная, диагноз не всегда очевиден.
15 октября в прямом эфире наш эксперт Дмитрий Владимирович Киселев расскажет об особенностях патогенеза, диагностике и современной тактике ведения пациентов, страдающих дорсалгией.
Трансляция начнется 15 октября в 11:00 на отдельном канале вещания www.1med.tv.
Приходите и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live1
Дорсалгия – частая причина обращения к врачу. Поскольку этиология болей в позвоночнике обычно многофакторная, диагноз не всегда очевиден.
15 октября в прямом эфире наш эксперт Дмитрий Владимирович Киселев расскажет об особенностях патогенеза, диагностике и современной тактике ведения пациентов, страдающих дорсалгией.
Трансляция начнется 15 октября в 11:00 на отдельном канале вещания www.1med.tv.
Приходите и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live1
#пародонтология #news
Новое устройство для экспресс-теста на заболевания десен разрабатывают ученые из Бирмингемского университета
Болезнь десен (пародонтит) вызывается инфекцией десен и является основной причиной потери зубов. Заболевание становится более распространенным с возрастом, и у 50% 60-летних наличествует как минимум легкая форма пародонтоза. Однако невылеченное заболевание десен также оказывает широкомасштабное и серьезное воздействие на остальную часть организма, где оно коррелирует с воспалительной реакцией, влияющей на течение заболевания при других состояниях. Так, при диабете II типа пародонтоз увеличивает риск сердечной недостаточности, при сердечно-сосудистых заболеваниях – риск инсульта или сердечной недостаточности, при ревматоидном артрите пародонтоз усугубляет тяжесть заболевания, а при эмфиземе (также известной как хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ) он повышает риск необратимых ступенчатых изменений тяжести заболевания. Для людей с этими состояниями раннее выявление и лечение заболеваний десен является приоритетом.
Обычно пародонтоз выявляется при визите к стоматологу по таким признакам как подвижность зубов, чувствительность, кровоточивость или отек десен. Профессор химического факультета Бирмингемского университета Тим Альбрехт и Мелисса Грант с факультета стоматологии разработали новый метод, который может обеспечить быструю и точную оценку как наличия, так и степени заболевания десен по образцу слюны, который может взять любое медицинское учреждение, сообщает medicalXpress.
Предлагаемый метод основан на применении специального зонда и детектора, который обеспечивает количественное измерение биомаркеров, указывающих как на наличие заболевания десен, так и на его тяжесть. Панель биомаркеров была идентифицирована и подтверждена группой исследователей из Университетской исследовательской группы по пародонтологии и опубликована ранее в этом году в Journal of Clinical Periodontology.
По словам Альбрехта, которые приводит medicalXpress, прототипируемое устройство станет первым стоматологическим зондом, который сможет таким образом выявлять пародонтит у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые больше всех нуждаются в его быстром лечении.
В долгосрочной перспективе разработчики нового устройства надеются создать зонд, который будет достаточно мал, чтобы его можно было вставить в пространство между деснами и зубами, что позволит стоматологам собирать жидкость из определенных областей во рту и точно идентифицировать очаг инфекции.
Новое устройство для экспресс-теста на заболевания десен разрабатывают ученые из Бирмингемского университета
Болезнь десен (пародонтит) вызывается инфекцией десен и является основной причиной потери зубов. Заболевание становится более распространенным с возрастом, и у 50% 60-летних наличествует как минимум легкая форма пародонтоза. Однако невылеченное заболевание десен также оказывает широкомасштабное и серьезное воздействие на остальную часть организма, где оно коррелирует с воспалительной реакцией, влияющей на течение заболевания при других состояниях. Так, при диабете II типа пародонтоз увеличивает риск сердечной недостаточности, при сердечно-сосудистых заболеваниях – риск инсульта или сердечной недостаточности, при ревматоидном артрите пародонтоз усугубляет тяжесть заболевания, а при эмфиземе (также известной как хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ) он повышает риск необратимых ступенчатых изменений тяжести заболевания. Для людей с этими состояниями раннее выявление и лечение заболеваний десен является приоритетом.
Обычно пародонтоз выявляется при визите к стоматологу по таким признакам как подвижность зубов, чувствительность, кровоточивость или отек десен. Профессор химического факультета Бирмингемского университета Тим Альбрехт и Мелисса Грант с факультета стоматологии разработали новый метод, который может обеспечить быструю и точную оценку как наличия, так и степени заболевания десен по образцу слюны, который может взять любое медицинское учреждение, сообщает medicalXpress.
Предлагаемый метод основан на применении специального зонда и детектора, который обеспечивает количественное измерение биомаркеров, указывающих как на наличие заболевания десен, так и на его тяжесть. Панель биомаркеров была идентифицирована и подтверждена группой исследователей из Университетской исследовательской группы по пародонтологии и опубликована ранее в этом году в Journal of Clinical Periodontology.
По словам Альбрехта, которые приводит medicalXpress, прототипируемое устройство станет первым стоматологическим зондом, который сможет таким образом выявлять пародонтит у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые больше всех нуждаются в его быстром лечении.
В долгосрочной перспективе разработчики нового устройства надеются создать зонд, который будет достаточно мал, чтобы его можно было вставить в пространство между деснами и зубами, что позволит стоматологам собирать жидкость из определенных областей во рту и точно идентифицировать очаг инфекции.
Medicalxpress
New device for early detection of gum disease
Researchers from the University of Birmingham are developing a rapid test for gum disease, and they expect the technology—a probe for use in point of care settings such as dental surgeries or pharmacies—to ...
#МедицинскийДайджест
#Эндокринология #Терапия
В связи с растущим количеством исследований, посвященных фармакологическому лечению ожирения, коллектив авторов провел систематический обзор, чтобы измерить часто недооцениваемый эффект плацебо и ноцебо в оригинальных исследованиях. В анализ включались рандомизированные исследования с низким или умеренным риском систематической ошибки. Известно, что общая потеря веса ≥5% и ≥10% оказывает существенное влияние на улучшение коморбидных состояний (таких как ГЭРБ, СПКЯ, мужской гипогонадизм, гипертония, СД 2-го типа и др.). Приблизительно каждый пятый пациент с избыточной массой тела или ожирением имел потерю веса более 5% и каждый пятнадцатый — более 10% при продолжительности наблюдения от полугода до 2 лет и более. При этом в испытаниях, проведенных в популяции без диабета, доля участников с общей потерей веса ≥5% и ≥10% была выше. Обнаруженный эффект плацебо авторы оценивают как значительный и подчеркивают важность полученных данных для лечения (вторичными результатами исследования считались улучшение лабораторных показателей и возникновение нежелательных явлений при приеме плацебо — эффект ноцебо) и проведения дальнейших РКИ.
#Неврология #Онкология
Дулоксетин, относясь к антидепрессантам, активно используется для лечения нейропатической боли. Эффективность дулоксетина в качестве превентивного средства, а также для лечения периферической нейропатии у пациентов, проходящих химиотерапию, оценили в систематическом обзоре авторы из Канады и США. Всего в анализ включили 7 рандомизированных испытаний преимущественно хорошего методологического качества, в пяти из которых шла речь о дулоксетине для лечения (по сравнению с плацебо, витаминами или прегабалином) и в двух — для профилактики периферической нейропатии. Дозировка, схема приема и длительность терапии дулоксетином варьировались в разных исследованиях. В результате проведенного мета-анализа дулоксетин в целом и в подгруппах не продемонстрировал значимой эффективности и был статистически близок к плацебо как для лечения, так и профилактики нейропатии, возникшей на фоне проводимой химиотерапии; также не было различий с плацебо по частоте побочных эффектов.
#Кардиология #УЗД
Определение показателей функции правого желудочка (ПЖ) при проведении трансторакальной эхокардиографии (ЭХО-КГ) или КТ имеет важное значение в современных алгоритмах стратификации риска для пациентов с острой легочной эмболией (ТЭЛА). В свежем систематическом обзоре авторы задались целью определить прогностическое значение определенной с помощью трансторакальной ЭХО-КГ дисфункции ПЖ у гемодинамически стабильных лиц (низкая группа риска ранней смерти и осложнений) и пациентов из средней группы риска ТЭЛА. В анализ включались исследования, проведенные во взрослой популяции, с ТЭЛА, подтвержденной КТ-ангиографией или вентиляционно-перфузионной сцинтиграфией, в которых указаны хотя бы один показатель дисфункции ПЖ и краткосрочные (менее 30 дней) исходы. Условиям поиска удовлетворяли 55 статей, большинство из которых были не лучшего методологического качества. По результатам выполненного мета-анализа дисфункция ПЖ, определенная методом эхокардиографии, ассоциируется с более плохими исходами (общая смертность, а также связанные с ТЭЛА осложнения и смерть) у пациентов низкого риска. У пациентов со средним риском эти ассоциации не так выражены. Из-за выявленного публикационного смещения и преимущественно низкого качества найденных исследований полученные результаты имеют низкую убедительность. В любом случае эти выводы несут сугубо прогностическое значение и не позволяют дать рекомендаций по лечению, потому что все изученные исследования имели наблюдательный характер.
#Эндокринология #Терапия
В связи с растущим количеством исследований, посвященных фармакологическому лечению ожирения, коллектив авторов провел систематический обзор, чтобы измерить часто недооцениваемый эффект плацебо и ноцебо в оригинальных исследованиях. В анализ включались рандомизированные исследования с низким или умеренным риском систематической ошибки. Известно, что общая потеря веса ≥5% и ≥10% оказывает существенное влияние на улучшение коморбидных состояний (таких как ГЭРБ, СПКЯ, мужской гипогонадизм, гипертония, СД 2-го типа и др.). Приблизительно каждый пятый пациент с избыточной массой тела или ожирением имел потерю веса более 5% и каждый пятнадцатый — более 10% при продолжительности наблюдения от полугода до 2 лет и более. При этом в испытаниях, проведенных в популяции без диабета, доля участников с общей потерей веса ≥5% и ≥10% была выше. Обнаруженный эффект плацебо авторы оценивают как значительный и подчеркивают важность полученных данных для лечения (вторичными результатами исследования считались улучшение лабораторных показателей и возникновение нежелательных явлений при приеме плацебо — эффект ноцебо) и проведения дальнейших РКИ.
#Неврология #Онкология
Дулоксетин, относясь к антидепрессантам, активно используется для лечения нейропатической боли. Эффективность дулоксетина в качестве превентивного средства, а также для лечения периферической нейропатии у пациентов, проходящих химиотерапию, оценили в систематическом обзоре авторы из Канады и США. Всего в анализ включили 7 рандомизированных испытаний преимущественно хорошего методологического качества, в пяти из которых шла речь о дулоксетине для лечения (по сравнению с плацебо, витаминами или прегабалином) и в двух — для профилактики периферической нейропатии. Дозировка, схема приема и длительность терапии дулоксетином варьировались в разных исследованиях. В результате проведенного мета-анализа дулоксетин в целом и в подгруппах не продемонстрировал значимой эффективности и был статистически близок к плацебо как для лечения, так и профилактики нейропатии, возникшей на фоне проводимой химиотерапии; также не было различий с плацебо по частоте побочных эффектов.
#Кардиология #УЗД
Определение показателей функции правого желудочка (ПЖ) при проведении трансторакальной эхокардиографии (ЭХО-КГ) или КТ имеет важное значение в современных алгоритмах стратификации риска для пациентов с острой легочной эмболией (ТЭЛА). В свежем систематическом обзоре авторы задались целью определить прогностическое значение определенной с помощью трансторакальной ЭХО-КГ дисфункции ПЖ у гемодинамически стабильных лиц (низкая группа риска ранней смерти и осложнений) и пациентов из средней группы риска ТЭЛА. В анализ включались исследования, проведенные во взрослой популяции, с ТЭЛА, подтвержденной КТ-ангиографией или вентиляционно-перфузионной сцинтиграфией, в которых указаны хотя бы один показатель дисфункции ПЖ и краткосрочные (менее 30 дней) исходы. Условиям поиска удовлетворяли 55 статей, большинство из которых были не лучшего методологического качества. По результатам выполненного мета-анализа дисфункция ПЖ, определенная методом эхокардиографии, ассоциируется с более плохими исходами (общая смертность, а также связанные с ТЭЛА осложнения и смерть) у пациентов низкого риска. У пациентов со средним риском эти ассоциации не так выражены. Из-за выявленного публикационного смещения и преимущественно низкого качества найденных исследований полученные результаты имеют низкую убедительность. В любом случае эти выводы несут сугубо прогностическое значение и не позволяют дать рекомендаций по лечению, потому что все изученные исследования имели наблюдательный характер.
16 октября – Всемирный день анестезии и анестезиолога-реаниматолога.
В этот день в 1846 году первую операцию под эфирным наркозом провел зубной врач Томас Мортон, что дало толчок к развитию анестезиологии как отдельного направления в медицине.
С развитием анестезиологии стало возможным проведение огромного количества сложных операций, благодаря которым удалось спасти немало человеческих жизней. Каждый день анестезиологи принимают участие в операциях, исход которых зависит от их мастерства и умений.
Поздравляем анестезиологов-реаниматологов с профессиональным праздником!
В этот день в 1846 году первую операцию под эфирным наркозом провел зубной врач Томас Мортон, что дало толчок к развитию анестезиологии как отдельного направления в медицине.
С развитием анестезиологии стало возможным проведение огромного количества сложных операций, благодаря которым удалось спасти немало человеческих жизней. Каждый день анестезиологи принимают участие в операциях, исход которых зависит от их мастерства и умений.
Поздравляем анестезиологов-реаниматологов с профессиональным праздником!
Сегодня, 16 октября, свой профессиональный праздник отмечают врачи аллергологи-иммунологи.
По статистике ВОЗ, каждый пятый житель Земли страдает от аллергических или псевдоаллергических реакций. От 30 до 90 % населения Земли не переносит один или более пищевых продуктов. В связи с этим профессия врача-аллерголога востребована как никогда.
Коллеги, поздравляем вас!
По статистике ВОЗ, каждый пятый житель Земли страдает от аллергических или псевдоаллергических реакций. От 30 до 90 % населения Земли не переносит один или более пищевых продуктов. В связи с этим профессия врача-аллерголога востребована как никогда.
Коллеги, поздравляем вас!
#педиатрия
Когда не обойтись без диагностической бронхоскопии в педиатрической практике, как выбрать бронхоскоп и корректно интерпретировать результаты исследования, разберем в новом телесеминаре цикла «Диагностика и лечение заболеваний у детей и подростков».
❗Цикл аккредитован в системе НМО.
Телесеминар проведет Васильев Игорь Владимирович, к.м.н., врач-торакальный хирург, бронхолог, в.н.с. ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России, руководитель направления «Интервенционная пульмонология».
Трансляция начнется 17 октября в 18:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Записи прошедших передач смотрите в архиве https://vk.cc/ch0A9t
Когда не обойтись без диагностической бронхоскопии в педиатрической практике, как выбрать бронхоскоп и корректно интерпретировать результаты исследования, разберем в новом телесеминаре цикла «Диагностика и лечение заболеваний у детей и подростков».
❗Цикл аккредитован в системе НМО.
Телесеминар проведет Васильев Игорь Владимирович, к.м.н., врач-торакальный хирург, бронхолог, в.н.с. ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России, руководитель направления «Интервенционная пульмонология».
Трансляция начнется 17 октября в 18:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Записи прошедших передач смотрите в архиве https://vk.cc/ch0A9t