#хирургия #педиатрия

Узнайте о современных подходах к противорубцовой терапии детей на ранних стадиях формирования рубцов после оперативных вмешательств. Новые методы обеспечивают ускорение психофизической реабилитации маленьких пациентов после операций и улучшают качество их жизни.

Вы получите алгоритм осмотра ребенка при различных стадиях созревания рубца и готовый порядок лечения патологических рубцов в соответствии с возрастом.

Наш эксперт – Минаев Сергей Викторович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детской хирургии с курсом ДПО ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России, г. Ставрополь.

Модератором выступит Зайцева Ольга Витальевна, д.м.н., профеcсор, заведующая кафедрой педиатрии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России.

Трансляция начнется 4 октября в 18:00 на www.1med.tv.

Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live

#МедицинскийДайджест

#Наука

В Стокгольме началась Нобелевская неделя, которая продлится с 3 по 7 октября: https://yangx.top/dr_voenvrach/1099. В этом году премию по физиологии или медицине получил шведский биолог Сванте Паабо за расшифровку геномов неандертальцев и денисовцев. Открытия в области эволюционной генетики рода Homo позволяют лучше понять, что делает человека уникальным как вид, как перемешивание генов древних гоминид повлияло на то, как выглядит современный человек, какие унаследовал болезни, как наша иммунная система реагирует на инфекции: https://yangx.top/scienceblogger/7180

Фармкомпании оправдывают высокие цены на лекарства и курсы лечения колоссальными затратами на их разработку, доклинические исследования и клинические испытания, что кажется вполне логичным. Однако исследователи из США и Великобритании изучили данный вопрос на примере 60 терапевтических агентов, зарегистрированных FDA с 2009 и 2018 годы, и показали, что затраты на разработку препаратов не коррелируют с их высокой стоимостью: https://yangx.top/pcr_news/5100

#COVID19

Сразу два свежих американских руководства по диагностике и лечению постковида у детей и подростков, а также по вегетативной дисфункции у пациентов с постковидным синдромом уже находятся в свободном доступе. Ссылками на статьи делится научный журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1096

Анализ сточных вод все чаще применяется для оценки эпидситуации по разным заболеваниям, поскольку бессимптомные носители, выделяя инфекционные агенты в окружающую среду, способствуют распространению инфекций в человеческой популяции. Ученые из Японии предложили высокочувствительный метод детекции SARS-CoV-2 в сточных водах, который может быть адаптирован и для обнаружения других эпидзначимых вирусов: https://yangx.top/pcr_news/5111

#Психиатрия #Неврология #Психология

Опубликованы результаты 3-й фазы КИ леканемаба — моноклонального антитела для лечения болезни Альцгеймера. Первые результаты довольно обнадеживающие: у участников не только уменьшалось отложение амилоида, но и замедлялось снижение когнитивных функций. В связи с наличием у препарата серьезных побочных эффектов краеугольным камнем становится вопрос о том, превышает ли польза риски: https://yangx.top/pcr_news/5126

Значимость грамотной коммуникации с пациентами сложно переоценить, при этом навыкам взаимодействия врача с пациентом уделяется необоснованно мало внимания на всех этапах становления медицинских специалистов. Актуальными источниками, позволяющими улучшить свои навыки общения с пациентами, делится педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5692

#Кардиология

Российский национальный конгресс кардиологов прошел в Казани с 29 сентября по 1 октября. О самых интересных докладах в формате заметок сообщает кардиолог Диана Новикова: https://yangx.top/cardiolognovikova/2113

В новом исследовании, посвященном оценке влияния кофе на здоровье, авторы обнаружили, что потребление 2–3 чашек растворимого, молотого или декофеинизированного кофе в день ассоциировано с большей продолжительностью жизни, чем при больших или меньших объемах его потребления: https://yangx.top/pcr_news/5092

#Нобелевскаяпремия #news

Лауреатом Нобелевской премии по физиологии или медицине 2022 года стал Сванте Пэабо

Нобелевская ассамблея Каролинского института (The Nobel Assembly at Karolinska Institutet) присудила Нобелевскую премию по физиологии или медицине этого года Сванте Пэабо (Svante Pääbo) «за его открытия, связанные с геномами вымерших гоминин и эволюцией человека».

Сванте Пэабо родился в 1955 году в Стокгольме, Швеция. В настоящее время он один из директоров Института эволюционной антропологии Макса Планка (Max Planck Institute for Evolutionary Anthropology) в Лейпциге, Германия, и сотрудничает с Институтом науки и технологии (Okinawa Institute of Science and Technology) в Окинаве, Япония. Пэабо основоположник совершенно новой научной дисциплины, палеогеномики. Благодаря его пионерским исследованиям стало возможным то, что представлялось связанным с непреодолимыми препятствиями - прочтение генома неандертальцев, наших ближайших вымерших родственников, и других вымерших видов людей. Так, разработанные Пэабо методы позволили по крошечной фаланге детского мизинца, найденной в пещере Денисова на Алтае, открыть прежде неизвестный вид гоминин, денисовцев. Пэабо отследил древний переток генов от вымерших людей к Homo sapiens, который начался после миграции наших предков из Африки около 70 000 лет назад. И сегодня мы знаем, что от одного до четырех процентов генных вариантов неандертальцев присутствуют у современных людей не-африканского происхождения, еще какое-то количество генных вариантов денисовцев есть у жителей Океании и юго-восточной Азии. Это древнее генетическое наследие современных людей имеет для нас физиологическое значение, к примеру – от неандертальцев нам досталась способность иммунной системы реагировать на инфекции.

Главная проблема палеогенетики до Пэабо заключалась в том, что древняя ДНК, кроме того, что плохо сохраняется, особенно в теплом и влажном климате, может оказаться контаминированной, во время работы с ней может произойти загрязнение ДНК бактерий или современных людей, имеющих дело с этим материалом. Это влияет на достоверность результатов. А потому требования в работе с древней ДНК – абсолютная стерильность. Но не только. Пэабо придумал как отличить древнюю ДНК от современной: он ориентируется на химические изменения, которые происходят со временем с одним из оснований ДНК тимином. Он превращается в урацил, которого в ДНК современных людей нет. Таким образом, если в анализируемой ДНК обнаружился урацил, она, несомненно, древняя. Выявление генетических различий между ныне живущими людьми и вымершими гомининами – основа для изучения многовекового вопроса о том, что сделало человека современного анатомического облика уникальным. Необходимое для этого сравнение генома человека с геномами разных вымерших представителей рода Homo стало возможно благодаря работам Пэабо.

#орви #педиатрия

Минздрав утвердил новые клинические рекомендации по ОРВИ у детей. Они станут обязательными с 2024 года, но начать применять на практике педиатрам стоит уже сейчас. Узнайте о новых требованиях к лечению ОРВИ у детей, которые помогут избежать осложнений и снизят заболеваемость на вашем участке.

Наш эксперт – Комов Николай Владимирович, педиатр, руководитель выездной службы Lahta On Call, клиника Lahta Junior.

Трансляция начнется 5 октября в 12:00 на www.1med.tv.

Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live

❗️Цикл «Диагностика и лечение заболеваний у детей и подростков» аккредитован в системе #НМО.

Записи прошедших передач смотрите в архиве https://clck.ru/32EV6p

#неврология #эндокринология

Не менее 7% россиян, около 10 миллионов человек, страдают сахарным диабетом второго типа. Какие подходы к терапевтическому лечению помогут убрать хроническую боль и повысят качество жизни пациентов, обсудим в прямом эфире цикла «Неврология на стыке специальностей: мнение экспертов».

Наши эксперты:

Петунина Нина Александровна, член-корр. РАН, д.м.н., профессор, зав. кафедрой эндокринологии ИКМ ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, главный внештатный консультант по эндокринологии УДП РФ, главный внештатный специалист эндокринолог Минздрава России в ЦФО

Екушева Евгения Викторовна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

Трансляция начнется 5 октября в 17:00 на www.1med.tv.

Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live

#онкология #меланома

За последние десять лет произошел прорыв в лечении пациентов с меланомой. Раньше считалось, что люди с таким диагнозом могут прожить не больше 6-9 месяцев. С появлением иммуноонкологических и таргетных препаратов ситуация изменилась. Данные варианты лечения значительно увеличили продолжительность и качество жизни пациентов.

6 октября в 11:00 врачи онкологи и химиотерапевты в прямом эфире представят свои клинические случаи и поделятся опытом ведения пациентов с меланомой.

Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live

#доставкалекарств #news

Роботизированная таблетка RoboCap очищает кишечник от слизи, вводит лекарство в кишечник и выходит из организма

Роботизированная таблетка, представляющая собой новый способ доставки лекарств, это устройство размером с поливитаминную капсулу. В ней есть двигатель и отсек для лекарств, в том числе тех, которые обычно вводятся с помощью инъекций или внутривенно, таких как инсулин и некоторые антибиотики. Если бы люди могли принимать такие препараты перорально, они могли бы избежать ежедневных уколов или пребывания в больнице, цитирует Шрию Шринивасан из Массачусетского технологического института Science News. Лекарства, попадая в организм через рот, сталкиваются с желудочным соком, пищеварительными ферментами и слизью на стенках кишечника. Кишечная слизь «действует как желе», поясняет Шринивасан, она может улавливать частицы лекарств, предотвращая их попадание в кровоток. Новое устройство, получившее название RoboCap, решает эту проблему.

На поверхности этой таблетки есть канавки, шипы и плавники, придающие ей вид торпеды, что позволяет вычищать кишечную слизь, как миниатюрный ершик, вращающийся внутри бутылки. В экспериментах на свиньях устройство RoboCap проходило через слизь, выстилающую стенки тонкой кишки, по пути высвобождая инсулин или внутривенный антибиотик ванкомицин, пишут Шринивасан с коллегами в статье, опубликованной в журнале Science Robotics. После вращения в кишечнике в течение примерно 35 минут таблетка продолжила свой путь и, в конце концов, вышла из организма.

RoboCap — новейший пероральный гаджет. В 2019 году некоторые из разработчиков RoboCap предложили устройство для ввода лекарств путем укола внутрь желудка. Но то был шприц размером с горошину, который не годился для работы в тонком кишечнике, где некоторые лекарства всасываются легче всего. По словам Шринивасан, RoboCap также может доставлять большие дозы лекарств.

#психиатрия

Повышенная тревожность, раздражительность, ухудшение памяти и концентрации внимания, навязчивые мысли – частые жалобы пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Если у человека и ранее наблюдались тревожные расстройства, COVID-19 усугубляет ситуацию.

Какие методы использовать в терапии таких пациентов, узнайте из доклада д.м.н. Анны Владимировны Васильевой «Тревожные расстройства во время и после COVID-19, проблемы реабилитации».

Ранее доклад транслировали в рамках Медицинской межрегиональной конференции MedInKhab.

Трансляция начнется 6 октября в 15:00 на www.1med.tv.

Приходите: https://1med.tv/translation/?channel=live

#синдромДауна #ГнРГ #пилотныеКИ #news

Новая терапия улучшает когнитивные функции у пациентов с синдромом Дауна

Исследователи из компании Inserm в сотрудничестве с нейробиологами из Университета Лилля и университетской больницы Лозанны, изучая животную модель синдрома Дауна, обнаружили дисфункцию гонадотропин-рилизинг гормон-продуцирующих нейронов и ее связь с нарушением когнитивной функции, сообщает издание SciTechDaily.

За этим открытием последовало пилотное исследование для изучения возможностей лечения когнитивной дисфункции при синдроме Дауна импульсными инъекциями гонадотропин-релиизинг гормона (ГнРГ) с участием семи пациентов. Результаты были обнадеживающими: лечение улучшило когнитивные функции и плотность нейронных связей. Статья об этом опубликована в Science.

Синдром Дауна, также известный как трисомия 21, встречается примерно у одного из каждых 800 новорожденных и вызывает ряд клинических симптомов, включая когнитивные нарушения. 77% людей, страдающих этим заболеванием, по мере взросления имеют симптомы, напоминающие симптомы болезни Альцгеймера. Это часто сопровождается потерей обоняния, что характерно для нейродегенеративных заболеваний.

Недавние исследования показали, что нейроны, продуцирующие ГнРГ, который, как известно, регулирует репродуктивные функции через гипоталамус, могут также оказывать влияние на другие области мозга, задействованные, в частности, в когнитивных функциях. Исходя из этого Винсент Прево и его коллеги из Университета Лилля и компании Inserm исследовали механизм, регулирующий ГнРГ в мышиных моделях синдрома Дауна. Авторы продемонстрировали дисфункцию пяти цепей микроРНК, которые находятся на хромосоме 21 и в норме регулируют выработку этого гормона. Затем они установили, что лишняя 21-я хромосома приводит к аномалиям в нейронах, которые секретируют GnRH. Эти результаты были подтверждены как на генетическом, так и на клеточном уровне. Также ученые Inserm смогли продемонстрировать, что прогрессирующие когнитивные и обонятельные нарушения, наблюдаемые у мышей, были тесно связаны с дисфункциональной секрецией ГнРГ, а восстановление физиологической функции системы ГнРГ восстанавливает когнитивные и обонятельные функции у мышей с трисомией. Поскольку при врожденном дефиците ГнРГ, редком заболевании, которое проявляется отсутствием спонтанного полового созревания, для воспроизведения естественного пульсирующего ритма секреции этого гормона пациентам назначают пульсирующую терапию ГнРГ, авторы решили проверить эффективность пульсирующей терапии ГнРГ при когнитивном и обонятельном дефиците у мышей с трисомией. Через 15 дней они зарегистрировали восстановление обонятельных и когнитивных функций у мышей. В пилотных клинических испытаниях семь мужчин с синдромом Дауна в возрасте от 20 до 50 лет получали одну дозу ГнРГ подкожно каждые два часа в течение 6 месяцев с помощью помпы, прикрепленной к руке. Когнитивные и обонятельные тесты, а также МРТ-исследования проводились до и после лечения. С клинической точки зрения когнитивные способности улучшились у 6 из 7 пациентов, что выражалось в лучшем трехмерном представлении, лучшем пониманием инструкций, улучшенных внимании и эпизодической памяти. Однако на обоняние лечение не повлияло.

#онкология

Завтра, 7 октября, подключайтесь к прямой трансляции круглого стола «Таргетная терапия НМРЛ: теоретические и практические аспекты».

По показателям смертности среди онкологических заболеваний рак легкого продолжает занимать лидирующие позиции. Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) является самой часто встречающейся формой рака легкого – на него приходится около 85-90%: всех опухолей легкого.

В начале круглого стола лекцию по теме «Таргетная терапия НМРЛ» прочитает к.м.н. Елена Валерьевна Реутова, затем врачи онкологи и химиотерапевты представят клинические случаи ведения пациентов с НМРЛ.

Присоединяйтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live

#онкология #1medtv

#ГастроКлуб #вирусныегепатиты

Какие вирусы гепатита на сегодняшний день известны, все ли они способны вызывать хронические гепатиты, какие тесты необходимо проводить для своевременной и правильной диагностики, возможно ли излечение от вирусных гепатитов?

Эти и другие вопросы, а также методы профилактики и прогноз при различных вирусных гепатитах обсудила Валерия Олеговна Кайбышева с Игорем Николаевичем Тихоновым и Натальей Игоревной Трофимовской в новом выпуске цикла «ГастроКлуб» на Первом медицинском канале.

Смотрите полную версию видео в архиве: https://vk.cc/chaTTj
Или на YouTube: https://youtu.be/5Szra5dwHPI

#болезньАльцгеймера #моноклональныеантитела #news

Умеренно оптимистичные результаты испытаний лекарства от болезни Альцгеймера в очередной раз вызвали дискуссию среди специалистов

Японская компания Eisai и американская Biogen сообщили недавно о том, что экспериментальный препарат леканемаб (lecanemab) замедлил снижение когнитивных функций у людей на ранней стадии болезни Альцгеймера на 27%. Однако часть специалистов воодушевление разработчиков не разделяет. Как пишет Nature News, у некоторых из них остаются сомнения, и они хотели бы видеть данные, который стоят за обнадеживающим пресс-релизом. Если результаты окажутся достоверными, леканемаб станет первым в своем роде лечением, приносящим явную пользу в сохранении когнитивных функций у пациентов с болезнью Альцгеймера. Хотя, как отмечает Калеб Александер (Caleb Alexander) с факультета здравоохранения Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health) в Балтиморе и член экспертной комиссии Администрации США по пищевым продуктам и лекарственным веществам (FDA), несмотря на очевидную «клиническую пользу препарата, польза эта невелика».

Леканемаб представляет собой моноклональное антитело, которое очищает головной мозг от скоплений белка, которые считаются первопричиной болезни Альцгеймера. Эта теория, известная как «амилоидная гипотеза», предполагает, что белок бета-амилоид по мере прогрессирования заболевания накапливается в виде токсичных отложений, что в конце концов приводит к деменции. Независимо от того, насколько эффективным окажется леканемаб, правомерность амилоидной гипотезы пока неочевидна. «Я не думаю, что одно исследование может доказать многолетнюю спорную гипотезу, но оно может ее поддержать», говорит Брент Форестер (Breent Forester), руководитель программы по гериатрической психиатрии в Больнице Маклин (Geriatric Psychiatry Research Program at McLean Hospital) в Бельмонте, штат Массачусетс. Амилоид «связан с проблемой, но проблема – не он», считает Джордж Перри, нейробиолог из Техасского университета в Сан-Антонио, который относится к амилоидной гипотезе скептически. «Если вы модулируете этот белок, конечно, вы можете получить небольшую пользу», добавил он.

В прошлом году FDA одобрила адаканумаб, другое моноклональное антитело для лечения болезни Альцгеймера, созданное в компании Biogen, что вызвало возмущение в среде специалистов по этому заболеванию, потому что четких сигналов об улучшении когнитивных функций у пациентов клинические исследования не показали. Два незавершенных клинических испытания фазы III показали, что лекарство может удалять амилоид из мозга, но замедление когнитивного угасания имело место лишь в одной группе участников. В противоположность этому фаза III испытаний леканемаба продолжалась непрерывно 18 месяцев и данные о замедлении прогрессирования заболевания были статистически значимыми. Результаты, на которые ссылаются Eisai и Biogen, получены с участием 1800 пациентов на ранней стадии болезни Альцегеймера, живущих более чем в 10 разных странах.

#МедицинскийДайджест

#Андрология #Онкология

Рак полового члена, который в 70–75% случаев является плоскоклеточной карциномой, — довольно редко встречающееся онкологическое заболевание, но достаточно инвалидизирующее. Органосохраняющая операция становится все более популярной опцией лечения несмотря на риски рецидива. В систематическом обзоре коллектив авторов из Великобритании проанализировал данные нерандомизированных исследований, посвященных оценке сексуальной жизни пациентов после частичной пенэктомии, выполненной по поводу ЗНО полового члена. В обзор были включены данные из 4 статей (всего 94 пациента), в которых оценивались удовлетворенность половым актом по 5 доменам опросника IIEF до и через полгода и позднее после различных хирургических вмешательств, которое позволяли максимально сохранить длину, с выполнением пластики или без. В связи со скудностью данных мета-анализ не выполняли. В трех работах сообщалось о значительном снижении всех доменов сексуальной функции, однако в целом полученные результаты кажутся довольно оптимистичными: многие пациенты могли поддерживать удовлетворительную половую жизнь после операции, причем около половины сообщили, что они были в состоянии поддерживать эрекцию культи полового члена для пенетрации «всегда» или «в большинстве случаев», а также о эякуляции и переживании оргазма «всегда» или «почти всегда». Все включенные исследования имели высокий риск систематической ошибки, в связи с чем авторы обращают внимание на необходимость проведения более качественных исследований для изучения данного вопроса.

#Гинекология #Акушерство

Женщины в период пери- и постменопазы часто сообщают о проблемах со сном, в частности об инсомнии. Поведенческие вмешательства могут являться альтернативным подходом для улучшения качества сна по сравнению с фармакологическим лечением. Авторы систематического обзора рандомизированных испытаний оценили эффективность низко- (йога, пилатес, стретчинг) и умеренно (аэробные нагрузки) интенсивных физических упражнений, когнитивно-поведенческой терапии, а также расслабляющих техник, используя субъективные (Питтсбургский индекс качества сна, индекс тяжести бессонницы) и объективные (полисомнография, актиграфия) показатели качества сна. Данные из 16 рандомизированных испытаний вошли в анализ (более 2 тысяч женщин), в которых проводимые в течение 4–24 недель поведенческие вмешательства сравнивались с отсутствием вмешательств, плацебо или умеренным информированием. Почти все работы имели высокий риск систематической ошибки из-за невозможности маскирования участников. В мета-анализе, проведенном на основании очень гетерогенных данных с признаками публикационного смещения, поведенческие вмешательства показали ощутимое влияние на улучшение сна в целом (SMD от -0,88 до -0,35) — притом что в единственном исследовании с невысоким риском систематической ошибки никакого эффекта не наблюдалось.

Для женщин репродуктивного возраста актуальным становится вопрос родостимуляции при наличии медицинских показаний или желания самих женщин. Авторы систематического обзора рандомизированных испытаний оценили эффективность и безопасность титруемого мизопростола по сравнению со стандартным режимом его приема для индукции родов. Два из трех включенных исследований имели низкий риск систематической ошибки. Пероральное титрование мизопростола (увеличение дозы при отсутствии раскрытия шейки матки, начала регулярных маточных сокращений и родовой деятельности) значимо увеличивает частоту чрезмерно частых маточных сокращений, что, однако, не несет последствий для плода по данным КТГ и шкале Апгар после рождения, и повышает риски побочных эффектов мизопростола по сравнению со стандартным интервальным дозированием. При этом влияние на частоту кесарева сечения не доказано. Таким образом, применение ригидной схемы дозирования способствует снижению побочных эффектов мизопростола и, насколько известно, не влияет на конечное родоразрешение и плод.

#педиатрия #вакцинация

Узнайте всё о нововведениях в порядке вакцинации детей и подходах, которые помогут вам убедить родителей и выполнить план по прививочным кампаниям, на телесеминаре «Изменения в национальном календаре профилактических прививок».

Антонина Обласова, биолог и один из ведущих российских экспертов в области иммунопрофилактики проведет эфир в рамках цикла «Диагностика и лечение заболеваний у детей и подростков».

Трансляция начнется 10 октября в 12:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live

❗Цикл «Диагностика и лечение заболеваний у детей и подростков» аккредитован в системе НМО.

Записи прошедших передач смотрите в архиве https://vk.cc/ch0A9t

#онколитическиевирусы #иммунотерапиярака #news

Синтетические РНК-овые вирусы для иммунотерапии рака прошли успешное испытание при внутривенном введении животным

Онколитические вирусы – активно разрабатываемый в настоящее время метод лечения рака, который избирательно убивает опухолевые клетки и воспаляет микроокружение опухоли. Сочетание онколитических вирусов с иммунотерапией может способствовать ремоделированию микроокружения опухоли и активации иммунных клеток, что повысит эффективность ингибиторов иммунных контрольных точек в слабо- или невосприимчивых опухолях. До сих пор терапевтический эффект онколитической виротерапии ограничивался внутриопухолевым введением, требующим системного противоопухолевого иммунного ответа. Талимоген лагерпарепвек (Imlygic®) продемонстрировал стойкий ответ у пациентов с меланомой при внутриопухолевом введении, как и вирус Коксаки A21 (CAVATAK®). Внутривенная доставка онколитических вирусов может повысить эффективность за счет вирусного воздействия на все участки опухоли, включая небольшие метастатические поражения. Однако быстрое образование нейтрализующих антител против вируса после внутривенного введения, по-видимому, ограничивает экспозицию и инфицирование опухолевых клеток после повторного введения.

Чтобы обойти это ограничение и обеспечить многократное системное введение онколитических вирусов ученые из американской компании Oncorus в Кембридже, штат Массачусетс, создали синтетические РНК-вирусы, состоящие из генома вирусной РНК (вРНК), заключенного в липидных наночастицах. Для двух кандидатных лекарственных препаратов на основе синтетических РНК-вирусов, сенекавируса (SVV) и вируса Коксаки A21, они продемонстрировали доставку и репликацию вРНК, сборку вируса, распространение и лизис опухолевых клеток, и как результат - мощную противоопухолевую эффективность даже в присутствии в кровотоке нейтрализующих антител к онколитическим вирусам. Синтетическая репликация сенекавируса в опухолях способствует инфильтрации иммунных клеток, ремоделированию микроокружения опухоли и усиливает активность ингибитора контрольной точки анти-PD-1. У мышей и нечеловеческих приматов синтетический SVV хорошо переносится, достигая уровня воздействия, значительно превышающего требования для противоопухолевой активности. В целом, платформа синтетических РНК-вирусов обеспечивает подход, позволяющий повторное внутривенное введение вирусной иммунотерапии. Результаты исследования опубликованы в Nature.

#неврология

Как врачу эффективно применять междисциплинарный подход на практике? Способность конструктивно выходить за узкие рамки собственной специальности и проявлять креативность – важные качества современного врача.

Узнайте о новых методологических подходах к клинической практике из выступления д.м.н., профессора, невролога Евгении Викторовны Екушевой, которая представит доклад «Пациент "со списком" в клинической практике».

Трансляция начнется 11 октября в 15:00 на www.1med.tv.

Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live

#орви

Минздрав утвердил новые клинические рекомендации по ОРВИ у взрослых. Узнайте, как грамотно подобрать терапевтические средства, чтобы свести к минимуму риск развития осложнений у пациента и соблюсти требования.

Подключайтесь к телесеминару, где наши эксперты Андрей Георгиевич Малявин и Сергей Львович Бабак обсудят главные принципы фармакотерапии острых респираторных заболеваний.

Трансляция начнется 11 октября в 17:00 на www.1med.tv.

Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live

Когда антибиотики действительно необходимы, а когда в них нет смысла? Как избежать формирования резистентности? Представляем новый образовательный цикл передач «Антимикробная терапия: работа над ошибками».

Эксперты Оксана Геннадьевна Ни и Регина Агзамовна Осокина помогут вам упорядочить знания по правильному назначению антибиотикотерапии, возможностям профилактического применения антибиотиков и эмпирической антибиотикотерапии.

Цикл передач будет полезен врачам-клиническим фармакологам, терапевтам, педиатрам, и позволит повысить осведомленность врачей по вопросам назначения антибактериальных препаратов в амбулаторной практике.

В первой лекции разберем примеры наиболее распространенных ситуаций, когда назначение антибиотиков «для профилактики» не только не защищает пациента, но и может нанести вред его здоровью.

❗Цикл аккредитован в системе НМО.
Подробнее: https://1med.tv/courses/2722

Трансляция начнется 11 октября в 18:30 на www.1med.tv.

Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live

#МедицинскийДайджест

#COVID19

Новый конвергентный омикрон-штамм XBB (BJ.1 + BM.1.1.1) оказался на сегодняшний день самым успешно уклоняющимся от различных видов антител: https://yangx.top/dr_voenvrach/1106. Также происходит изменение чувствительности других широко циркулирующих подвидов омикрона к имеющимся во врачебном арсенале моноклональным антителам: https://yangx.top/Oleg_Talibov/104

Молнупиравир — первый пероральный противовирусный препарат, одобренный ВОЗ для применения при нетяжелом течении COVID-19 у пациентов из групп риска для предотвращения тяжелого течения заболевания. Результатами свежего крупного исследования делится клинический фармаколог Олег Талибов: на волне распространения омикрона среди привитых хотя бы единожды молнупиравир вопреки возложенным на него ожиданиям не снижал частоту госпитализаций и смертей: https://yangx.top/Oleg_Talibov/105. Интересно будет увидеть обновленные результаты мета-анализа со включением этого исследования, потому что по прежним данным эффект наблюдался.

Особенности повреждения кардиомиоцитов при ковиде описали австралийские ученые. Как оказалось, SARS-CoV-2 подавляет митохондриальные гены, уходя таким образом от врожденного иммунного ответа, что также способствует и развитию миокардита. Описанная митохондриальная дисфункция может являться одной из причин кардиологических проблем как во время болезни, так и в составе постковидного синдрома. Исследование освещает научный журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1102

Возникновение неврологических симптомов при COVID-19 часто связывают с альтерацией нейронов избыточным количеством циркулирующих цитокинов. В новых исследованиях с сыворотками заболевших с неврологическими симптомами была установлена ведущая роль IL-6: https://yangx.top/pcr_news/5153

Чего ждать от лонг-ковида через 12 месяцев и более? Американская группа исследователей оценила риски и бремя неврологических расстройств через год после перенесенного COVID-19: даже через 12 месяцев они остаются весьма существенными, что следует принимать во внимание не только в условиях продолжающейся пандемии, но и при разработке стратегий выхода в постпандемическую эпоху: https://yangx.top/scienceblogger/7206

#Пульмонология

Преимущество вейпинга перед традиционным табакокурением продолжает обсуждаться и исследоваться по всем мире. Недавно эксперты британского минздрава подготовили доклад по вейпингу длиной в 1,5 тыс. страниц, исчерпывающе отразив имеющиеся на сегодняшний день данные о негативных эффектах обычных и электронных сигарет. Документ также содержит мета-анализ рисков онкологических, респираторных, сердечно-сосудистых и других заболеваний. Основные выводы доклада можно найти на канале научного журналиста Алексея Паевского: https://yangx.top/scienceblogger/7215

Кашель — одна из самых частых причин обращений к врачу не только в сезон ОРВИ. Алгоритмами диагностики и дифдиагностики хронического кашля у детей, а также австралийскими рекомендациями по кашлю CICADA делится пульмонолог Татьяна Неешпапа: https://yangx.top/doctor_neeshpapa/447

#Кардиология

По мере накопления качественных научных данных становится возможным уходить от многих устоявшихся, но устаревших норм, уменьшая тем самым дискомфорт от медицинских вмешательств. Нужно ли сдавать «липиды натощак»? Как оказалось, совершенно не обязательно совершать акт героизма и голодать в течение 16 часов ради получения достоверных лабораторных результатов. Также не доказан факт негативного влияния сдачи липидного спектра не натощак на оценку врачом сердечно-сосудистого риска. Взрослым пациентам, чей уровень ТГ превышает 4,52 ммоль/л, следует пересдать анализ уже натощак, согласно рекомендациям американских Ассоциации сердца и Колледжа кардиологии: https://yangx.top/dr_voenvrach/1107

Оценка деформации левого желудочка (global longitudinal/сircumferential strain) становится все более рутинной в комплексной ЭХО-КГ для оценки рисков, а также в дифдиагностике у пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Про клиническую значимость методики рассказывает и показывает кардиолог Диана Новикова: https://yangx.top/cardiolognovikova/2150

#болезньПаркинсона #кожноесало #массспектрометрия #news

Болезнь Паркинсона можно будет диагностировать химическим анализом мазка с кожи всего за три минуты

Возможность ранней и точной диагностики имеет огромное значение для улучшения качества жизни пациентов с трудноизлечимыми заболеваниями. Однозначного теста на болезнь Паркинсона в настоящее время не существует. Для диагностики заболевания специалисты изучают симптомы, историю болезни, результаты длительного медицинского осмотра и, в некоторых случаях, проводят сканирование мозга. Группа исследователей из Университета Манчестера в Великобритании предложила быстрый и надежный метод выявления людей с болезнью Паркинсона по мазку с кожи, сообщает Science Alert. Тампон анализируют на наличие изменений в химическом составе кожного сала, вырабатываемого кожей, которые, как было установлено недавно, связаны с болезнью Паркинсона. Новый тест основан на работе исследователей с шотландкой Джой Милн, у которой наследственная гиперосмия, повышенная чувствительность к запахам. Милн заметила появление более мускусного запаха у своего мужа за много лет до того, как ему официально поставили диагноз болезни Паркинсона. Так было обнаружено, что она может чувствовать признаки болезни у других людей. Это привело исследователей к кожному салу, выработка которого связана с эндокринной системой.
Еще в 2019 году некоторые из этой же группы ученых установили, как именно изменяется химический состав кожного сала человека при наличии у него болезни Паркинсона. На основе этого открытия они разработали тест, основанный на выявленном сдвиге в биомаркерах.

Мазки, взятые в клинике, отправляются в лабораторию, где они проходят масс-спектрометрический анализ, чтобы увидеть их молекулярный состав. В исследовании, которое сейчас опубликовал Journal of the American Chemical Society, провели сравнительный анализ образцов 79 человек с болезнью Паркинсона с образцами 71 человека без болезни. «Мы нашли более 4 000 уникальных соединений, 500 из которых отличаются у людей с болезнью Паркинсона по сравнению с участниками контрольной группы», говорит химик Депанджан Саркар из Манчестерского университета.

То, что тест является неинвазивным и быстрым с точки зрения получения результатов, является большим достижениием, но ученым еще предстоит показать, что они могут масштабировать процедуру и заставить ее работать вне лабораторных условий, отмечает Science Alert.

#травматология #ортопедия #неврология

В последние десятилетия боль в спине и суставах стала проблемой номер один, поскольку более 90% популяции людей, проживающих на Земле, подвержены болевым синдромам.

Для правильной постановки диагноза наряду с оценкой неврологического статуса необходимо тщательно собрать анамнез (наличие ревматических заболеваний, травм, онкологии), оценить остроту появлений симптоматики и данных УЗИ/МРТ сустава и периартикулярных тканей. В ряде случаев необходимы дополнительные исследования и консультации врачей смежных специальностей.

Как поставить верный диагноз и выбрать подходящую схему лечения, узнайте из трансляции «Острая и хроническая боль в травматологии и ортопедии: кто будет лечить?» в рамках цикла «Неврология на стыке специальностей: мнение экспертов».

Трансляция начнется 12 октября в 17:00 на www.1med.tv.

Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live