#эндокринология #андрология
Как ожирение влияет на эндокринную систему мужчин, какой тактики стоит придерживаться эндокринологам и андрологам при ведении такой категории пациентов, рассмотрим завтра в прямом эфире.
Наши эксперты:
💥Гамидов Сафар Исраилович, д.м.н., профессор, руководитель отделения андрологии и урологии ФГБУ НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России
💥Маркова Татьяна Николаевна, д.м.н., профессор кафедры эндокринологии и диабетологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, заведующая эндокринологическим отделением ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ»
Трансляция начнется 25 августа в 18:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Как ожирение влияет на эндокринную систему мужчин, какой тактики стоит придерживаться эндокринологам и андрологам при ведении такой категории пациентов, рассмотрим завтра в прямом эфире.
Наши эксперты:
💥Гамидов Сафар Исраилович, д.м.н., профессор, руководитель отделения андрологии и урологии ФГБУ НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России
💥Маркова Татьяна Николаевна, д.м.н., профессор кафедры эндокринологии и диабетологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, заведующая эндокринологическим отделением ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ»
Трансляция начнется 25 августа в 18:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#COVID #инкубационныйпериод #метаанализ #news
Инкубационный период Covid сокращается с каждым новым вариантом коронавируса
Чем дольше вирус может размножаться внутри человека бессимптомно, тем труднее его остановить из-за большей вероятности того, что инфицированные будут непреднамеренно распространять его повсюду. Одна из пагубных особенностей Covid-19 – его более длинный, чем у многих других респираторных вирусных инфекций, включая грипп, респираторно-синцитиальный вирус и риновирус, инкубационный период. Как пишет Bloomberg, «хорошей новостью является то, что сейчас интервал между воздействием вируса и развитием симптомов, по-видимому, сокращается».
Чтобы оценить инкубационный период Covid, вызванного различными штаммами SARS-CoV-2, ученые из Пекинского университета и Университета Цинхуа в Пекине проанализировали данные более 140 исследований. Результаты метаанализа, опубликованного в журнале JAMA Network Open, показывают, что инкубационный период сократился в среднем с пяти дней при альфа-инфекции до 3,42 дня для вариантов омикрон.
Исследователи также отметили различные инкубационные периоды в разных возрастных группах и тяжести заболевания. «Результаты этого исследования показывают, что SARS-CoV-2 постоянно развивался и мутировал на протяжении всей пандемии Covid-19, создавая варианты с различной повышенной передачей и вирулентностью», говорит Ванниан Лян и его коллеги. «Выявление инкубационного периода различных вариантов является ключевым фактором в определении периода изоляции», подчеркивает он.
Выводы важны для таких мест, как Китай и Гонконг, которые придерживаются политики Covid Zero, направленной на максимально быстрое устранение любых признаков вируса. Ожидается, что все инфицированные и все иностранные путешественники будут изолированы в течение потенциального инкубационного периода, чтобы предотвратить передачу инфекции другим людям. Придерживаясь курса на оживление своей экономики, пострадавшей от пандемии, Китай и Гонконг недавно сократили периоды карантина для вновь прибывших.
Инкубационный период Covid сокращается с каждым новым вариантом коронавируса
Чем дольше вирус может размножаться внутри человека бессимптомно, тем труднее его остановить из-за большей вероятности того, что инфицированные будут непреднамеренно распространять его повсюду. Одна из пагубных особенностей Covid-19 – его более длинный, чем у многих других респираторных вирусных инфекций, включая грипп, респираторно-синцитиальный вирус и риновирус, инкубационный период. Как пишет Bloomberg, «хорошей новостью является то, что сейчас интервал между воздействием вируса и развитием симптомов, по-видимому, сокращается».
Чтобы оценить инкубационный период Covid, вызванного различными штаммами SARS-CoV-2, ученые из Пекинского университета и Университета Цинхуа в Пекине проанализировали данные более 140 исследований. Результаты метаанализа, опубликованного в журнале JAMA Network Open, показывают, что инкубационный период сократился в среднем с пяти дней при альфа-инфекции до 3,42 дня для вариантов омикрон.
Исследователи также отметили различные инкубационные периоды в разных возрастных группах и тяжести заболевания. «Результаты этого исследования показывают, что SARS-CoV-2 постоянно развивался и мутировал на протяжении всей пандемии Covid-19, создавая варианты с различной повышенной передачей и вирулентностью», говорит Ванниан Лян и его коллеги. «Выявление инкубационного периода различных вариантов является ключевым фактором в определении периода изоляции», подчеркивает он.
Выводы важны для таких мест, как Китай и Гонконг, которые придерживаются политики Covid Zero, направленной на максимально быстрое устранение любых признаков вируса. Ожидается, что все инфицированные и все иностранные путешественники будут изолированы в течение потенциального инкубационного периода, чтобы предотвратить передачу инфекции другим людям. Придерживаясь курса на оживление своей экономики, пострадавшей от пандемии, Китай и Гонконг недавно сократили периоды карантина для вновь прибывших.
Bloomberg.com
Covid Incubation Gets Shorter With Each New Variant, Study Shows
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#медицинавконтексте
Новый выпуск авторской программы Марины Аствацатурян «Медицина в контексте» будет посвящен возможностям генетических тестов, которые часто рассматриваются в качестве основы нового медицинского подхода, именуемого персонализированной медициной.
Гость программы: Александр Сергеевич Ракитько, директор по продукту в компании Genotek, Член консорциума по изучению генетики коронавируса (COVID-19 Host Genetics Inititative) и Российского национального консорциума по психиатрической генетике.
Смотрите премьеру 26 августа в 15:00 на www.1med.tv или на YouTube.
Новый выпуск авторской программы Марины Аствацатурян «Медицина в контексте» будет посвящен возможностям генетических тестов, которые часто рассматриваются в качестве основы нового медицинского подхода, именуемого персонализированной медициной.
Гость программы: Александр Сергеевич Ракитько, директор по продукту в компании Genotek, Член консорциума по изучению генетики коронавируса (COVID-19 Host Genetics Inititative) и Российского национального консорциума по психиатрической генетике.
Смотрите премьеру 26 августа в 15:00 на www.1med.tv или на YouTube.
Forwarded from Склиф
Директор Института Склифосовского Сергей Сергеевич Петриков стал лучшим руководителем медицинской организации на Всероссийском конкурсе врачей "Призвание"🎉 Перечень победителей опубликован на официальном сайте Министерства здравоохранения РФ.
"Призвание" - это главная медицинская премия России. Её вручают за выдающиеся заслуги, прорывные научные открытия и весомый вклад в развитие мировой медицинской науки.
В прошлом году наш Институт под руководством Сергея Сергеевича оказывал помощь самым тяжелым пациентам с COVID-19 - пациентам с сопутствующими заболеваниями, поднимая на ноги даже тех, у кого поражение легких доходило до 100%. А в это время в основных корпусах в прежних объёмах шли плановые и экстренные вмешательства, консультации и обследования. 70 тысяч пациентов. 20 тысяч операций. Более 3000 специалистов. Таким медицинским учреждением руководит Сергей Сергеевич Петриков.
Мы поздравляем нашего директора с заслуженной наградой. Вы можете присоединиться к поздравлениям в комментариях к этому посту✨
"Призвание" - это главная медицинская премия России. Её вручают за выдающиеся заслуги, прорывные научные открытия и весомый вклад в развитие мировой медицинской науки.
В прошлом году наш Институт под руководством Сергея Сергеевича оказывал помощь самым тяжелым пациентам с COVID-19 - пациентам с сопутствующими заболеваниями, поднимая на ноги даже тех, у кого поражение легких доходило до 100%. А в это время в основных корпусах в прежних объёмах шли плановые и экстренные вмешательства, консультации и обследования. 70 тысяч пациентов. 20 тысяч операций. Более 3000 специалистов. Таким медицинским учреждением руководит Сергей Сергеевич Петриков.
Мы поздравляем нашего директора с заслуженной наградой. Вы можете присоединиться к поздравлениям в комментариях к этому посту✨
#ИИ #болезньПаркинсона #дыхание #news
Искусственный интеллект может обнаруживать болезнь Паркинсона по дыханию
Разработанное в Массачусетском технологическом институте устройство, похожее на Wi-Fi-роутер, использует нейронную сеть для определения наличия и серьезности одного из самых быстрорастущих неврологических заболеваний в мире, сообщает MIT News.
Трудность диагностики болезни Паркинсона заключается в том, основные ее симптомы – тремор, скованность и медлительность – часто проявляются через несколько лет после начала заболевания. Специалисты по компьютерным наукам из Массачусетского технологического института, авторы статьи в августовском номере Nature Medicine, разработали алгоритм искусственного интеллекта, который может обнаруживать болезнь Паркинсона благодаря способности распознавать характер дыхания человека во время сна. Эта нейронная сеть также способна определять тяжесть болезни Паркинсона и отслеживать прогрессирование заболевания с течением времени. На протяжении многих лет ученые исследовали возможности обнаружения болезни Паркинсона по спинномозговой жидкости и посредством нейровизуализации, но такие методы инвазивны, дорогостоящи и требуют доступа в специализированные медицинские центры, что делает их непригодными для частого тестирования потенциальных больных, которое могло бы обеспечить раннюю диагностику или постоянное отслеживание прогрессирования заболевания.
Авторы из Массачусетского технологического института продемонстрировали, что оценку болезни Паркинсона с помощью искусственного интеллекта можно проводить каждую ночь дома, пока человек спит и не прикасается к своему телу. Для этого они разработали устройство, похожее на домашний Wi-Fi-роутер, однако вместо предоставления доступа в Интернет оно излучает радиосигналы, анализирует их отражение от окружающей среды и извлекает модели дыхания субъекта без контакта и каких-либо телесных повреждений. Затем сигнал дыхания передается в нейронную сеть для пассивной оценки болезни Паркинсона. При этом от пациента и лица, осуществляющего его уход, не требуется никаких усилий. «Связь между болезнью Паркинсона и дыханием была отмечена еще в 1817 году в работе доктора Джеймса Паркинсона. Это побудило нас рассмотреть возможность обнаружения болезни по дыханию, не глядя на движения», говорит руководитель исследования профессор Дина Катаби. «Некоторые медицинские исследования показали, что респираторные симптомы проявляются за годы до двигательных симптомов, а это означает, что признаки дыхания могут быть многообещающими для оценки риска до постановки диагноза болезни Паркинсона», пояснила она. Болезнь Паркинсона — самое быстрорастущее неврологическое заболевание в мире — является вторым по распространенности нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера. Только в Соединенных Штатах от него страдает более 1 миллиона человек, а ежегодное экономическое бремя составляет 51,9 миллиарда долларов. Алгоритм исследовательской группы был протестирован на 7687 человек, включая 757 пациентов с болезнью Паркинсона. Катаби отмечает, что исследование имеет важное значение для разработки лекарств от болезни Паркинсона и клинического лечения. Полученные результаты позволят проводить клинические испытания со значительно меньшей продолжительностью и меньшим количеством участников, что в конечном итоге ускорит разработку новых методов лечения, поясняет автор. С точки зрения клинической помощи этот подход может помочь в оценке состояния пациентов с болезнью Паркинсона в традиционно недостаточно обслуживаемых сообществах, включая проживающих в сельской местности, и тех, кому трудно выйти из дома из-за ограниченной подвижности или когнитивных нарушений», говорит Катаби.
Искусственный интеллект может обнаруживать болезнь Паркинсона по дыханию
Разработанное в Массачусетском технологическом институте устройство, похожее на Wi-Fi-роутер, использует нейронную сеть для определения наличия и серьезности одного из самых быстрорастущих неврологических заболеваний в мире, сообщает MIT News.
Трудность диагностики болезни Паркинсона заключается в том, основные ее симптомы – тремор, скованность и медлительность – часто проявляются через несколько лет после начала заболевания. Специалисты по компьютерным наукам из Массачусетского технологического института, авторы статьи в августовском номере Nature Medicine, разработали алгоритм искусственного интеллекта, который может обнаруживать болезнь Паркинсона благодаря способности распознавать характер дыхания человека во время сна. Эта нейронная сеть также способна определять тяжесть болезни Паркинсона и отслеживать прогрессирование заболевания с течением времени. На протяжении многих лет ученые исследовали возможности обнаружения болезни Паркинсона по спинномозговой жидкости и посредством нейровизуализации, но такие методы инвазивны, дорогостоящи и требуют доступа в специализированные медицинские центры, что делает их непригодными для частого тестирования потенциальных больных, которое могло бы обеспечить раннюю диагностику или постоянное отслеживание прогрессирования заболевания.
Авторы из Массачусетского технологического института продемонстрировали, что оценку болезни Паркинсона с помощью искусственного интеллекта можно проводить каждую ночь дома, пока человек спит и не прикасается к своему телу. Для этого они разработали устройство, похожее на домашний Wi-Fi-роутер, однако вместо предоставления доступа в Интернет оно излучает радиосигналы, анализирует их отражение от окружающей среды и извлекает модели дыхания субъекта без контакта и каких-либо телесных повреждений. Затем сигнал дыхания передается в нейронную сеть для пассивной оценки болезни Паркинсона. При этом от пациента и лица, осуществляющего его уход, не требуется никаких усилий. «Связь между болезнью Паркинсона и дыханием была отмечена еще в 1817 году в работе доктора Джеймса Паркинсона. Это побудило нас рассмотреть возможность обнаружения болезни по дыханию, не глядя на движения», говорит руководитель исследования профессор Дина Катаби. «Некоторые медицинские исследования показали, что респираторные симптомы проявляются за годы до двигательных симптомов, а это означает, что признаки дыхания могут быть многообещающими для оценки риска до постановки диагноза болезни Паркинсона», пояснила она. Болезнь Паркинсона — самое быстрорастущее неврологическое заболевание в мире — является вторым по распространенности нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера. Только в Соединенных Штатах от него страдает более 1 миллиона человек, а ежегодное экономическое бремя составляет 51,9 миллиарда долларов. Алгоритм исследовательской группы был протестирован на 7687 человек, включая 757 пациентов с болезнью Паркинсона. Катаби отмечает, что исследование имеет важное значение для разработки лекарств от болезни Паркинсона и клинического лечения. Полученные результаты позволят проводить клинические испытания со значительно меньшей продолжительностью и меньшим количеством участников, что в конечном итоге ускорит разработку новых методов лечения, поясняет автор. С точки зрения клинической помощи этот подход может помочь в оценке состояния пациентов с болезнью Паркинсона в традиционно недостаточно обслуживаемых сообществах, включая проживающих в сельской местности, и тех, кому трудно выйти из дома из-за ограниченной подвижности или когнитивных нарушений», говорит Катаби.
MIT News
Artificial intelligence model can detect Parkinson’s from breathing patterns
A new device can detect Parkinson's disease just from breathing patterns. The device, developed by a team led by Dina Katabi of MIT, employs a neural network to discern the presence and severity of the neurological disease.
#МедицинскийДайджест
#Гастроэнтерология #Терапия
В систематическом обзоре рандомизированных испытаний авторы обобщили имеющиеся данные об эффективности поэтапной диеты при легком остром панкреатите по сравнению с полноценным приемом твердой пищи с самого начала госпитализации.
В мета-анализ вошли 7 испытаний, опубликованных до февраля 2021 года. Пациенты, которые начали получать стандартное питание в течение 24 часов после госпитализации, имели существенное снижение ее продолжительности. Хотя данный эффект достаточно выражен (SMD -0,52; 95% ДИ от -0,69 до -0,36), он основан на данных низкой убедительности за счет невозможности обеспечить маскирование участников испытаний (поскольку участники, очевидно, знали, получают ли обычный рацион или адаптированную диету). При этом не было различий в уровне боли в животе после приема пищи, переносимости диеты или необходимости ее прекращения между поэтапной диетой и стандартным питанием в полном объеме.
Таким образом, получены обнадеживающие данные в поддержку расширительного подхода к диете пациентов с легким острым панкреатитом.
#Кардиология
Авторы свежего систематического обзора с мета-анализом проанализировали данные из рандомизированных и нерандомизированных исследований, вышедших по 2022 год, касающихся хирургического и консервативного лечения тяжелого бессимптомного аортального стеноза.
Оценивалось влияние терапии на такие исходы как: смертность от всех причин, сердечно-сосудистая и не сердечно-сосудистая смертность, 30-дневная операционная смертность, внезапная сердечная смерть, инфаркт миокарда, инсульт и госпитализации, связанные с сердечной недостаточностью.
Всего в анализ было включено 2 рандомизированных и 6 нерандомизированных исследований. Большинство пациентов имели фракцию выброса >50%, и средняя продолжительность наблюдения составила 4 года. По сравнению с консервативным лечением, хирургическая тактика была связана с более низкой смертностью от всех причин (RR 0,39; 95% ДИ 0,23–0,64) и частотой госпитализаций из-за сердечной недостаточности (RR 0,18; 95% ДИ 0,05–0,71). Однако если посмотреть на рандомизированные данные (что и следовало бы сделать, поскольку авторы оценили их качество как высокое) и отбросить нерандомизированные, эффект становится гораздо менее выраженным или пропадает вообще. Не обнаружилось значимых различий между консервативным и хирургическим подходом и в остальных конечных точках.
Несмотря на то, что замена аортального клапана является многообещающим методом лечения бессимптомного тяжелого аортального стеноза, большинство исследований, в которых было продемонстрировано преимущество хирургической тактики по сравнению с консервативной, были обсервационными и нерандомизированными. В очередной раз можно наблюдать, как необоснованное включение нерандомизированных данных в мета-анализ приводит к завышению эффекта лечения.
#Терапия #COVID19
Коллектив авторов систематического обзора оценил влияние приема низких доз ацетилсалициловой кислоты (АСК) до или во время госпитализации на улучшение исходов у взрослых пациентов, госпитализированных с положительным ПЦР-тестом на COVID-19.
В мета-анализ были включены 14 исследований (более 164 тыс. человек), только одно исследование было рандомизированным (было еще одно, но его авторы выкинули из анализа без веских причин). Снижение риска внутрибольничной смертности, связанное с применением АСК, наблюдалось в восьми исследованиях, в которых сообщалось об относительном риске (RR 0,90; 95% ДИ 0,82–0,98), в шести исследованиях сообщалось об отношении рисков (HR 0,56; 95 % ДИ 0,41–0,76).
А вот мета-анализ COVID-NMA, не включавший нерандомизированные данные, показал отсутствие каких-либо эффектов от лечения аспирином как среди госпитализированных, так и среди амбулаторных пациентов. Вот ещё один пример завышения эффектов лечения при «обогащении» мета-анализа данными нерандомизированными исследований.
#Гастроэнтерология #Терапия
В систематическом обзоре рандомизированных испытаний авторы обобщили имеющиеся данные об эффективности поэтапной диеты при легком остром панкреатите по сравнению с полноценным приемом твердой пищи с самого начала госпитализации.
В мета-анализ вошли 7 испытаний, опубликованных до февраля 2021 года. Пациенты, которые начали получать стандартное питание в течение 24 часов после госпитализации, имели существенное снижение ее продолжительности. Хотя данный эффект достаточно выражен (SMD -0,52; 95% ДИ от -0,69 до -0,36), он основан на данных низкой убедительности за счет невозможности обеспечить маскирование участников испытаний (поскольку участники, очевидно, знали, получают ли обычный рацион или адаптированную диету). При этом не было различий в уровне боли в животе после приема пищи, переносимости диеты или необходимости ее прекращения между поэтапной диетой и стандартным питанием в полном объеме.
Таким образом, получены обнадеживающие данные в поддержку расширительного подхода к диете пациентов с легким острым панкреатитом.
#Кардиология
Авторы свежего систематического обзора с мета-анализом проанализировали данные из рандомизированных и нерандомизированных исследований, вышедших по 2022 год, касающихся хирургического и консервативного лечения тяжелого бессимптомного аортального стеноза.
Оценивалось влияние терапии на такие исходы как: смертность от всех причин, сердечно-сосудистая и не сердечно-сосудистая смертность, 30-дневная операционная смертность, внезапная сердечная смерть, инфаркт миокарда, инсульт и госпитализации, связанные с сердечной недостаточностью.
Всего в анализ было включено 2 рандомизированных и 6 нерандомизированных исследований. Большинство пациентов имели фракцию выброса >50%, и средняя продолжительность наблюдения составила 4 года. По сравнению с консервативным лечением, хирургическая тактика была связана с более низкой смертностью от всех причин (RR 0,39; 95% ДИ 0,23–0,64) и частотой госпитализаций из-за сердечной недостаточности (RR 0,18; 95% ДИ 0,05–0,71). Однако если посмотреть на рандомизированные данные (что и следовало бы сделать, поскольку авторы оценили их качество как высокое) и отбросить нерандомизированные, эффект становится гораздо менее выраженным или пропадает вообще. Не обнаружилось значимых различий между консервативным и хирургическим подходом и в остальных конечных точках.
Несмотря на то, что замена аортального клапана является многообещающим методом лечения бессимптомного тяжелого аортального стеноза, большинство исследований, в которых было продемонстрировано преимущество хирургической тактики по сравнению с консервативной, были обсервационными и нерандомизированными. В очередной раз можно наблюдать, как необоснованное включение нерандомизированных данных в мета-анализ приводит к завышению эффекта лечения.
#Терапия #COVID19
Коллектив авторов систематического обзора оценил влияние приема низких доз ацетилсалициловой кислоты (АСК) до или во время госпитализации на улучшение исходов у взрослых пациентов, госпитализированных с положительным ПЦР-тестом на COVID-19.
В мета-анализ были включены 14 исследований (более 164 тыс. человек), только одно исследование было рандомизированным (было еще одно, но его авторы выкинули из анализа без веских причин). Снижение риска внутрибольничной смертности, связанное с применением АСК, наблюдалось в восьми исследованиях, в которых сообщалось об относительном риске (RR 0,90; 95% ДИ 0,82–0,98), в шести исследованиях сообщалось об отношении рисков (HR 0,56; 95 % ДИ 0,41–0,76).
А вот мета-анализ COVID-NMA, не включавший нерандомизированные данные, показал отсутствие каких-либо эффектов от лечения аспирином как среди госпитализированных, так и среди амбулаторных пациентов. Вот ещё один пример завышения эффектов лечения при «обогащении» мета-анализа данными нерандомизированными исследований.
#рассеянныйсклероз #моноклональныеантитела #клиническиеиспытания #news
Экспериментальная терапия рассеянного склероза антителами показала многообещающие результаты
Клиническое исследование показало, что по сравнению со стандартным лечением терапия рассеянного склероза моноклональными антителами может уменьшить обострения симптомов вдвое, сообщает WebMD со ссылкой на HealthDay News. Препарат под названием ублитуксимаб (ublituximab) превзошел в снижении частоты рецидивов - периодов появления новых или ухудшения симптомов - стандартное пероральное лекарство (Аубаджио, терифлуномид). Он также оказался лучше в предотвращении появления областей воспалительного повреждения в головном мозге.
По словам производителя ублитуксимаба компании TG Therapeutics, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в настоящее время изучает данные испытаний и, как ожидается, примет решение к концу года. Если ублитуксимаб будет одобрен, он дополнит новую группу средств терапии рассеянного склероза моноклональными антителами, которые блокируют рецептор CD20, находящийся на поверхности В-лимфоцитов. Известно, что к развитию рассеянного склероза приводит избыточная активность этих клеток иммунной системы в отношении миелиновой оболочки нервных волокон. «Является ли ублитуксимаб революцией? Нет. Но это еще одно подтверждение клинической пользы воздействия на эту популяцию клеток в крови», цитирует WebMD Лорен Крупп, руководителя Центра комплексного лечения рассеянного склероза при Нью-Йоркском университете Лангоне в Нью-Йорке.
Большинство людей с рассеянным склерозом имеют рецидивирующе-ремиттирующую форму, при которой симптомы на какое-то время обостряются, а затем ослабевают. Со временем болезнь становится все более неуклонно прогрессирующей. В-клетки иммунной системы играют в развитии рассеянного склероза главную роль, и разрабатываемые в последние годы препараты для лечения рассеянного склероза представляют собой моноклональные антитела, снижающие содержание в крови В-лимфоцитов. Один из таких препаратов, окрелизумаб (Окревус), был одобрен в США в 2017 году, второй – офатумумаб (кесимпта) – в 2020 году. Потенциальным преимуществом нового антительного препарата является скорость его введения. И Окревус, и ублитуксимаб требуют, чтобы пациенты каждые шесть месяцев обращались в медицинское учреждение для проведения инфузий. Но инфузия Окревуса занимает около трех часов, а ублитуксимаб можно вводить в течение одного часа. Кесимпту принимают в домашних условиях один раз в месяц с помощью автоинъектора.
Результаты клинических испытаний ублитуксимаба опубликованы в New England Journal of Medicine, они основаны на данных более 1000 пациентов с рассеянным склерозом, в основном с рецидивирующе-ремиттирующей формой.
Экспериментальная терапия рассеянного склероза антителами показала многообещающие результаты
Клиническое исследование показало, что по сравнению со стандартным лечением терапия рассеянного склероза моноклональными антителами может уменьшить обострения симптомов вдвое, сообщает WebMD со ссылкой на HealthDay News. Препарат под названием ублитуксимаб (ublituximab) превзошел в снижении частоты рецидивов - периодов появления новых или ухудшения симптомов - стандартное пероральное лекарство (Аубаджио, терифлуномид). Он также оказался лучше в предотвращении появления областей воспалительного повреждения в головном мозге.
По словам производителя ублитуксимаба компании TG Therapeutics, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в настоящее время изучает данные испытаний и, как ожидается, примет решение к концу года. Если ублитуксимаб будет одобрен, он дополнит новую группу средств терапии рассеянного склероза моноклональными антителами, которые блокируют рецептор CD20, находящийся на поверхности В-лимфоцитов. Известно, что к развитию рассеянного склероза приводит избыточная активность этих клеток иммунной системы в отношении миелиновой оболочки нервных волокон. «Является ли ублитуксимаб революцией? Нет. Но это еще одно подтверждение клинической пользы воздействия на эту популяцию клеток в крови», цитирует WebMD Лорен Крупп, руководителя Центра комплексного лечения рассеянного склероза при Нью-Йоркском университете Лангоне в Нью-Йорке.
Большинство людей с рассеянным склерозом имеют рецидивирующе-ремиттирующую форму, при которой симптомы на какое-то время обостряются, а затем ослабевают. Со временем болезнь становится все более неуклонно прогрессирующей. В-клетки иммунной системы играют в развитии рассеянного склероза главную роль, и разрабатываемые в последние годы препараты для лечения рассеянного склероза представляют собой моноклональные антитела, снижающие содержание в крови В-лимфоцитов. Один из таких препаратов, окрелизумаб (Окревус), был одобрен в США в 2017 году, второй – офатумумаб (кесимпта) – в 2020 году. Потенциальным преимуществом нового антительного препарата является скорость его введения. И Окревус, и ублитуксимаб требуют, чтобы пациенты каждые шесть месяцев обращались в медицинское учреждение для проведения инфузий. Но инфузия Окревуса занимает около трех часов, а ублитуксимаб можно вводить в течение одного часа. Кесимпту принимают в домашних условиях один раз в месяц с помощью автоинъектора.
Результаты клинических испытаний ублитуксимаба опубликованы в New England Journal of Medicine, они основаны на данных более 1000 пациентов с рассеянным склерозом, в основном с рецидивирующе-ремиттирующей формой.
WebMD
New MS Treatment Shows Promise in Trial
The drug ublituximab beat a standard oral medication for MS in reducing patients' relapses and proved better at preventing areas of inflammatory damage in the brain.
#онкология #меланома
Меланому кожи на первой стадии выявляют только у каждого третьего пациента. Каждый десятый умирает в течение года после постановки диагноза.
Как на практике организовать своевременную диагностику и лечение, с какими клиническими случаями столкнулись ваши коллеги, смотрите в прямом эфире круглого стола «Ничего, кроме практики: разбор клинических случаев лечения меланомы» 30 августа в 11:00 на www.1med.tv
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Меланому кожи на первой стадии выявляют только у каждого третьего пациента. Каждый десятый умирает в течение года после постановки диагноза.
Как на практике организовать своевременную диагностику и лечение, с какими клиническими случаями столкнулись ваши коллеги, смотрите в прямом эфире круглого стола «Ничего, кроме практики: разбор клинических случаев лечения меланомы» 30 августа в 11:00 на www.1med.tv
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
9 сентября на Первом медицинском канале состоится научно-практическая конференция «Что год грядущий готовит для полиморбидного пациента?».
Эксперты разберут распространенные заболевания и состояния:
- атеротромбоз и острое нарушение мозгового кровообращения,
- артериальная гипертония и ее влияние на головной мозг,
- проявления постковидного синдрома: нарушения ритма и проводимости, пневмофиброз и тревожные расстройства,
- дефицит витамина В12,
- тревога, стресс и инсомния,
- хроническая боль, в том числе боль в спине.
Вы получите готовые алгоритмы диагностики и схемы лечения полиморбидных пациентов, которые сможете легко применить на практике, чтобы не тратить лишнее время на приеме. Научитесь избегать ошибок в меддокументах, связанных с внедрением обязательных клинрекомендаций, поймете, как выстроить оптимальную маршрутизацию пациента, зададите вопросы ведущим экспертам по полиморбидности.
Участники конференции получат 5 баллов для аккредитации по семи специальностям.
До встречи в эфире!
Эксперты разберут распространенные заболевания и состояния:
- атеротромбоз и острое нарушение мозгового кровообращения,
- артериальная гипертония и ее влияние на головной мозг,
- проявления постковидного синдрома: нарушения ритма и проводимости, пневмофиброз и тревожные расстройства,
- дефицит витамина В12,
- тревога, стресс и инсомния,
- хроническая боль, в том числе боль в спине.
Вы получите готовые алгоритмы диагностики и схемы лечения полиморбидных пациентов, которые сможете легко применить на практике, чтобы не тратить лишнее время на приеме. Научитесь избегать ошибок в меддокументах, связанных с внедрением обязательных клинрекомендаций, поймете, как выстроить оптимальную маршрутизацию пациента, зададите вопросы ведущим экспертам по полиморбидности.
Участники конференции получат 5 баллов для аккредитации по семи специальностям.
До встречи в эфире!
#ССЗ #полипилл #клиническиеисследования #news
Объединение 3 препаратов в одной таблетке достоверно снижает смертность от сердечных заболеваний
Большое международное клиническое исследование показало, что сочетание трех распространенных лекарств от болезней сердца в одной таблетке значительно эффективнее для предотвращения сердечно-сосудистых событий и смерти по сравнению с приемом каждого из лекарств в отдельности. В исследовании SECURE, результаты которого опубликованы в The New England Journal of Medicine, оценивалась таблетка-полипилл под названием Триномия. Идея полипилла существует уже несколько десятилетий, и она основана на предположении, что пациенты, как правило, более привержены лечению одной таблеткой, потому что это избавляет их от необходимости соблюдать три и более схемы приема лекарств. Например, исследование 2018 года, в ходе которого тестировали полипилл от гипертонии, показало, что комбинированный препарат более эффективен в контроле артериального давления по сравнению с приемом тех же трех лекарств по отдельности.
Триномия разработана для пациентов с сердечными заболеваниями и сочетает в себе аспирин, рамиприл и аторвастатин. Чтобы проверить его эффективность, исследователи набрали около 2 500 участников из семи стран. Участники были набраны после инфаркта миокарда и рандомизированы для приема Триномии или стандартной терапии, включающей прием каждого из лекарств по отдельности. За всей когортой наблюдали в среднем в течение трех лет. В конце трехлетнего испытания исследователи обнаружили, что у тех, кто принимал полипилл, вероятность смерти от последующих сердечно-сосудистых событий была на 33% ниже, чем у тех, кто принимал препараты по стандартному протоколу. Кроме того, риск наступления четырех различных серьезных сердечно-сосудистых событий (таких как несмертельный инсульт или несмертельный инфаркт) в группе полипилла был на 24% ниже по сравнению с теми, кто принимал три препарата по отдельности.
«Результаты исследования SECURE впервые продемонтрировали, что полипилл, содержащий аспирин, рамиприл и аторвастатин, обеспечивает клинически значимое снижение частоты повторных сердечно-сосудистых событий у людей, выздоровевших после предыдущего сердечного приступа, благодаря лучшему соблюдению режима лечения», цитирует руководителя исследования Валентина Фустера из испанского Национального центра исследований сердечно-сосудистых заболеваний New Atlas. Как пояснил Фустер, объединение нескольких препаратов в одну таблетку означало, что те, кто принимал полипилл, продолжали лечение с большей последовательностью, чем те, кому было предписано принимать три отдельных лекарства каждый день. «Хотя большинство пациентов первоначально придерживаются лечения после острого события, такого как инфаркт, приверженность снижается после первых нескольких месяцев», добавил он.
Объединение 3 препаратов в одной таблетке достоверно снижает смертность от сердечных заболеваний
Большое международное клиническое исследование показало, что сочетание трех распространенных лекарств от болезней сердца в одной таблетке значительно эффективнее для предотвращения сердечно-сосудистых событий и смерти по сравнению с приемом каждого из лекарств в отдельности. В исследовании SECURE, результаты которого опубликованы в The New England Journal of Medicine, оценивалась таблетка-полипилл под названием Триномия. Идея полипилла существует уже несколько десятилетий, и она основана на предположении, что пациенты, как правило, более привержены лечению одной таблеткой, потому что это избавляет их от необходимости соблюдать три и более схемы приема лекарств. Например, исследование 2018 года, в ходе которого тестировали полипилл от гипертонии, показало, что комбинированный препарат более эффективен в контроле артериального давления по сравнению с приемом тех же трех лекарств по отдельности.
Триномия разработана для пациентов с сердечными заболеваниями и сочетает в себе аспирин, рамиприл и аторвастатин. Чтобы проверить его эффективность, исследователи набрали около 2 500 участников из семи стран. Участники были набраны после инфаркта миокарда и рандомизированы для приема Триномии или стандартной терапии, включающей прием каждого из лекарств по отдельности. За всей когортой наблюдали в среднем в течение трех лет. В конце трехлетнего испытания исследователи обнаружили, что у тех, кто принимал полипилл, вероятность смерти от последующих сердечно-сосудистых событий была на 33% ниже, чем у тех, кто принимал препараты по стандартному протоколу. Кроме того, риск наступления четырех различных серьезных сердечно-сосудистых событий (таких как несмертельный инсульт или несмертельный инфаркт) в группе полипилла был на 24% ниже по сравнению с теми, кто принимал три препарата по отдельности.
«Результаты исследования SECURE впервые продемонтрировали, что полипилл, содержащий аспирин, рамиприл и аторвастатин, обеспечивает клинически значимое снижение частоты повторных сердечно-сосудистых событий у людей, выздоровевших после предыдущего сердечного приступа, благодаря лучшему соблюдению режима лечения», цитирует руководителя исследования Валентина Фустера из испанского Национального центра исследований сердечно-сосудистых заболеваний New Atlas. Как пояснил Фустер, объединение нескольких препаратов в одну таблетку означало, что те, кто принимал полипилл, продолжали лечение с большей последовательностью, чем те, кому было предписано принимать три отдельных лекарства каждый день. «Хотя большинство пациентов первоначально придерживаются лечения после острого события, такого как инфаркт, приверженность снижается после первых нескольких месяцев», добавил он.
New Atlas
Trial finds combining 3 drugs into 1 pill cuts heart disease deaths
A large international clinical trial has found combining three common heart disease drugs into the one pill is significantly more effective at preventing cardiovascular events and death compared to administering each of the medicines separately.
#онкология #рмж
Сегодня рак молочной железы (РМЖ) является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований среди женщин.
Наиболее распространенным типом РМЖ считается гормоноположительный (HR+), отрицательный по рецептору эпидермального фактора роста человека 2-го типа (HER2-). Частота диагностирования этой формы рака достигает 70%. Новым возможностям в терапии мРМЖ посвящен наш круглый стол.
Трансляция начнется 31 августа в 16:00 на www.1med.tv.
Приходите и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Сегодня рак молочной железы (РМЖ) является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований среди женщин.
Наиболее распространенным типом РМЖ считается гормоноположительный (HR+), отрицательный по рецептору эпидермального фактора роста человека 2-го типа (HER2-). Частота диагностирования этой формы рака достигает 70%. Новым возможностям в терапии мРМЖ посвящен наш круглый стол.
Трансляция начнется 31 августа в 16:00 на www.1med.tv.
Приходите и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#педиатрия
Представляем новый образовательный цикл «Диагностика и лечение заболеваний у детей и подростков» на Первом медицинском канале.
Эксперты проведут телесеминары по диагностике, лечению и маршрутизации детей с различными состояниями:
• орфанные заболевания легких;
• деструктивные поражения костей;
• лимфаденопатия средостения;
• сахарный диабет и гипогликемия;
• синдром дисменореи у девочек.
Отдельная лекция будет посвящена актуальным проблемам вакцинации детей.
31 августа в 18:00 на www.1med.tv состоится первая лекция врача аллерголога-иммунолога Анны Николаевны Косовой о дифференциальной диагностике пищевой аллергии у детей и алгоритмах выбора компонентов лечебного питания.
Цикл лекций проходит аккредитацию в Комиссии по оценке учебных мероприятий и материалов для #НМО.
Ознакомиться с предварительной программой можно тут.
Трансляция будет доступна по ссылке>>
Подключайтесь!
Представляем новый образовательный цикл «Диагностика и лечение заболеваний у детей и подростков» на Первом медицинском канале.
Эксперты проведут телесеминары по диагностике, лечению и маршрутизации детей с различными состояниями:
• орфанные заболевания легких;
• деструктивные поражения костей;
• лимфаденопатия средостения;
• сахарный диабет и гипогликемия;
• синдром дисменореи у девочек.
Отдельная лекция будет посвящена актуальным проблемам вакцинации детей.
31 августа в 18:00 на www.1med.tv состоится первая лекция врача аллерголога-иммунолога Анны Николаевны Косовой о дифференциальной диагностике пищевой аллергии у детей и алгоритмах выбора компонентов лечебного питания.
Цикл лекций проходит аккредитацию в Комиссии по оценке учебных мероприятий и материалов для #НМО.
Ознакомиться с предварительной программой можно тут.
Трансляция будет доступна по ссылке>>
Подключайтесь!
#МедицинскийДайджест
#COVID19
По американским статистическим данным, от постковидного синдрома страдает около 8% трудоспособного населения. Какой ущерб экономике наносит постковид, проанализировали в Англии и США. Снижать уровень рабочей нагрузки либо отказываться от работы совсем приходится в среднем 20–25% людей из-за лонг-ковида. Около 1,3% населения Англии сократили свою трудовую деятельность, что британские аналитики связывают с ростом бремени хронических заболеваний на фоне постковида. Прогнозы экспертов на ближайшие годы и предлагаемые меры для улучшения ситуации читайте в полном посте на канале научного журналиста Алексея Водовозова: https://yangx.top/dr_voenvrach/1043
Универсальное антитело против всех основных вариантов SARS-CoV-2, включая подварианты BA.1 и BA.2 омикрона, продолжает исследовать команда ученых из Канады и США. Приведет ли данное открытие к созданию эффективной универсальной вакцины, пока неясно: https://yangx.top/pcr_news/4827
Тем временем японские исследователи разработали поэтапную программу для реабилитации и тренировки вкуса, что может быть крайне полезным, в частности, для людей, перенесших COVID-19. В клинических испытаниях на небольшом числе добровольцев методика с пропитанными бумажными дисками продемонстрировала хорошие результаты: https://yangx.top/pcr_news/4840
#Monkeypox
Число случаев оспы обезьян в мире впервые снизилось на 21%, до этого наблюдался только рост — сообщает ВОЗ: https://yangx.top/dr_voenvrach/1046
Систематический обзор, выполненный при участии ВОЗ, включал все когортные исследования, а также отдельные клинические случаи или серии случаев, опубликованные с начала текущей вспышки. Неврологические симптомы у заболевших, такие как миалгия (55,5%), головная боль (53,8%), судороги (2,7%), спутанность сознания (2,4%) и энцефалит (2,0%), могут быть обусловлены сильным системным воспалением, и их нельзя однозначно связать с прямым повреждающим действием вируса на нервную ткань, однако нейротропность вируса оспы обезьян авторами не исключается: https://yangx.top/scienceblogger/6953
Начались клинические испытания препарата против натуральной оспы — тековиримата (ингибирует продукцию главного оболочечного белка вируса) для улучшения симптомов и заживления кожи и слизистых у заболевших обезьяньей оспой: https://yangx.top/pcr_news/4850
#Кардиология
Избыточная масса тела и ожирение являются важными факторами риска развития как сердечно-сосудистых, так и ряда других заболеваний (остеоартрит, поликистоз яичников и др.). Однако польза потери лишнего веса для молодых и пожилых людей не одинакова. Так, смертность от всех причин понижается для людей старше 65 лет с ожирением, хотя риск развития сердечной недостаточности у таких пациентов напротив повышается. Взвесить все «за» и «против» того или иного медицинского вмешательства может только подкованный последними научными данными специалист. Свежие доказательные новости кардиологии освещает на своем телеграм-канале врач-кардиолог Диана Новикова: https://yangx.top/cardiolognovikova/1883
Ученые создали карту молекулярных взаимодействий в миокарде после инфаркта. Исследователи детально изучили известные ключевые пути гипертрофии, фиброза, а также экспрессию генов, ответственных и за семейные кардиомиопатии. Авторы отмечают, что полученные данные молекулярных механизмов ремоделирования миокарда от острого ишемического события до образования рубца крайне важны для разработки новых терапевтических подходов: https://yangx.top/pcr_news/4828
#Вакцины
Рекомбинантной вакциной от гепатита B скоро можно будет привиться в России при слабом иммунном ответе на широко используемые (полученные на дрожжевой культуре) вакцины: https://yangx.top/ninavaccina/377
Геномы двух наиболее широко применяемых вакцинных штаммов БЦЖ — Danish 1331 и BCG Pasteur 1173P2 — сравнили с эталонными геномными последовательностями. Выявленные исследователями изменения могут вносить свой вклад в уровень эффективности вакцин, но в целом высококонсервативны и не отражают какой-либо продолжающейся эволюции вакцинных штаммов бактерий: https://yangx.top/pcr_news/4845
#COVID19
По американским статистическим данным, от постковидного синдрома страдает около 8% трудоспособного населения. Какой ущерб экономике наносит постковид, проанализировали в Англии и США. Снижать уровень рабочей нагрузки либо отказываться от работы совсем приходится в среднем 20–25% людей из-за лонг-ковида. Около 1,3% населения Англии сократили свою трудовую деятельность, что британские аналитики связывают с ростом бремени хронических заболеваний на фоне постковида. Прогнозы экспертов на ближайшие годы и предлагаемые меры для улучшения ситуации читайте в полном посте на канале научного журналиста Алексея Водовозова: https://yangx.top/dr_voenvrach/1043
Универсальное антитело против всех основных вариантов SARS-CoV-2, включая подварианты BA.1 и BA.2 омикрона, продолжает исследовать команда ученых из Канады и США. Приведет ли данное открытие к созданию эффективной универсальной вакцины, пока неясно: https://yangx.top/pcr_news/4827
Тем временем японские исследователи разработали поэтапную программу для реабилитации и тренировки вкуса, что может быть крайне полезным, в частности, для людей, перенесших COVID-19. В клинических испытаниях на небольшом числе добровольцев методика с пропитанными бумажными дисками продемонстрировала хорошие результаты: https://yangx.top/pcr_news/4840
#Monkeypox
Число случаев оспы обезьян в мире впервые снизилось на 21%, до этого наблюдался только рост — сообщает ВОЗ: https://yangx.top/dr_voenvrach/1046
Систематический обзор, выполненный при участии ВОЗ, включал все когортные исследования, а также отдельные клинические случаи или серии случаев, опубликованные с начала текущей вспышки. Неврологические симптомы у заболевших, такие как миалгия (55,5%), головная боль (53,8%), судороги (2,7%), спутанность сознания (2,4%) и энцефалит (2,0%), могут быть обусловлены сильным системным воспалением, и их нельзя однозначно связать с прямым повреждающим действием вируса на нервную ткань, однако нейротропность вируса оспы обезьян авторами не исключается: https://yangx.top/scienceblogger/6953
Начались клинические испытания препарата против натуральной оспы — тековиримата (ингибирует продукцию главного оболочечного белка вируса) для улучшения симптомов и заживления кожи и слизистых у заболевших обезьяньей оспой: https://yangx.top/pcr_news/4850
#Кардиология
Избыточная масса тела и ожирение являются важными факторами риска развития как сердечно-сосудистых, так и ряда других заболеваний (остеоартрит, поликистоз яичников и др.). Однако польза потери лишнего веса для молодых и пожилых людей не одинакова. Так, смертность от всех причин понижается для людей старше 65 лет с ожирением, хотя риск развития сердечной недостаточности у таких пациентов напротив повышается. Взвесить все «за» и «против» того или иного медицинского вмешательства может только подкованный последними научными данными специалист. Свежие доказательные новости кардиологии освещает на своем телеграм-канале врач-кардиолог Диана Новикова: https://yangx.top/cardiolognovikova/1883
Ученые создали карту молекулярных взаимодействий в миокарде после инфаркта. Исследователи детально изучили известные ключевые пути гипертрофии, фиброза, а также экспрессию генов, ответственных и за семейные кардиомиопатии. Авторы отмечают, что полученные данные молекулярных механизмов ремоделирования миокарда от острого ишемического события до образования рубца крайне важны для разработки новых терапевтических подходов: https://yangx.top/pcr_news/4828
#Вакцины
Рекомбинантной вакциной от гепатита B скоро можно будет привиться в России при слабом иммунном ответе на широко используемые (полученные на дрожжевой культуре) вакцины: https://yangx.top/ninavaccina/377
Геномы двух наиболее широко применяемых вакцинных штаммов БЦЖ — Danish 1331 и BCG Pasteur 1173P2 — сравнили с эталонными геномными последовательностями. Выявленные исследователями изменения могут вносить свой вклад в уровень эффективности вакцин, но в целом высококонсервативны и не отражают какой-либо продолжающейся эволюции вакцинных штаммов бактерий: https://yangx.top/pcr_news/4845
#иммунология #генетика
1 сентября в эфире www.1med.tv транслируем телесеминар к.м.н. Дарьи Сергеевны Фоминой и профессора Вилена Вилевича Рамеева на тему: «Семейная средиземноморская лихорадка на стыке специальностей. Как вовремя поставить диагноз и не допустить развития серьезных осложнений».
Узнайте больше о клинических особенностях и возможностях диагностики и терапии этого заболевания на странице проекта «Периодическая болезнь: Редкое среди частого на стыке специальностей».
1 сентября в эфире www.1med.tv транслируем телесеминар к.м.н. Дарьи Сергеевны Фоминой и профессора Вилена Вилевича Рамеева на тему: «Семейная средиземноморская лихорадка на стыке специальностей. Как вовремя поставить диагноз и не допустить развития серьезных осложнений».
Узнайте больше о клинических особенностях и возможностях диагностики и терапии этого заболевания на странице проекта «Периодическая болезнь: Редкое среди частого на стыке специальностей».
#детскаяонкология
Уважаемые коллеги! Приглашаем вас посетить II Школу по диагностике и лечению детей с опухолями почек, которая состоится 2-3 сентября 2022 г.
Эксперты Школы обсудят подходы к ранней диагностике и современному лечению опухолей почек, значение визуализационных обследований для диагностики опухолей почек, референс-диагностикe материала и планирование раннего локального контроля в условиях федеральных центров, подходы к хирургическому лечению опухолей почек, а также значимость молекулярно-генетических исследований при опухолях почек.
Школа аккредитована в системе непрерывного медицинского образования (НМО).
Подробная программа и трансляция: https://1med.tv/events/ll-shkola-po-diagnostike-i-lecheniyu-detey-s-opukholyami-pochek/
Уважаемые коллеги! Приглашаем вас посетить II Школу по диагностике и лечению детей с опухолями почек, которая состоится 2-3 сентября 2022 г.
Эксперты Школы обсудят подходы к ранней диагностике и современному лечению опухолей почек, значение визуализационных обследований для диагностики опухолей почек, референс-диагностикe материала и планирование раннего локального контроля в условиях федеральных центров, подходы к хирургическому лечению опухолей почек, а также значимость молекулярно-генетических исследований при опухолях почек.
Школа аккредитована в системе непрерывного медицинского образования (НМО).
Подробная программа и трансляция: https://1med.tv/events/ll-shkola-po-diagnostike-i-lecheniyu-detey-s-opukholyami-pochek/
#ESCCongress #ССЗ #гипотензивныепрепараты #news
Эффективность лекарств от повышенного артериального давления не зависит от времени их приема
Новое исследование, представленное на завершившемся 29 августа Конгрессе Европейского кардиологического общества в Барселоне, показало, что время суток, когда пациенты принимают препараты от артериального давления, значения не имеет: защита от инфаркта, инсульта и сосудистой смерти не снижается, если лекарства принимаются утром. Эти результаты противоречат предыдущим исследованиям, которые показали большую пользу приема гипотензивных препаратов на ночь. Новое рандомизированное исследование (TIME) с участием более 21 000 пациентов с повышенным артериальным давлением, за которыми наблюдали более пяти лет, провела большая группа ученых под руководством Томаса Макдональда из Университета Данди в Шотландии.
В исследовании TIME мужчинам и женщинам случайным образом было предписано принимать лекарства от артериального давления либо утром, либо вечером. Через пять лет наблюдений исследователи выделили в полученных данных случаи госпитализации по поводу инфаркта, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
В среднем за пять лет были госпитализированы с инфарктом, инсультом или умерли от сердечно-сосудистых заболеваний 3,4% тех, кто принимал лекарства на ночь, и 3,7% тех, кто принимал лекарства утром.
TIME «было одним из крупнейших из когда-либо проводившихся исследований сердечно-сосудистой системы, и оно дает окончательный ответ на вопрос, следует ли принимать лекарства для снижения артериального давления утром или вечером», цитирует Томаса Макдональда WebMD.
«Испытания ясно показали, что инфаркт, инсульт и смертность от сердечно-сосудистых событий происходят в одинаковой степени, независимо от времени приема препаратов», приводит слова Макдональда пресс-релиз Конгресса. «Люди с высоким кровяным давлением должны регулярно принимать антигипертензивные препараты в удобное для них время дня и минимизировать любые нежелательные эффекты», подчеркнул он.
Эффективность лекарств от повышенного артериального давления не зависит от времени их приема
Новое исследование, представленное на завершившемся 29 августа Конгрессе Европейского кардиологического общества в Барселоне, показало, что время суток, когда пациенты принимают препараты от артериального давления, значения не имеет: защита от инфаркта, инсульта и сосудистой смерти не снижается, если лекарства принимаются утром. Эти результаты противоречат предыдущим исследованиям, которые показали большую пользу приема гипотензивных препаратов на ночь. Новое рандомизированное исследование (TIME) с участием более 21 000 пациентов с повышенным артериальным давлением, за которыми наблюдали более пяти лет, провела большая группа ученых под руководством Томаса Макдональда из Университета Данди в Шотландии.
В исследовании TIME мужчинам и женщинам случайным образом было предписано принимать лекарства от артериального давления либо утром, либо вечером. Через пять лет наблюдений исследователи выделили в полученных данных случаи госпитализации по поводу инфаркта, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
В среднем за пять лет были госпитализированы с инфарктом, инсультом или умерли от сердечно-сосудистых заболеваний 3,4% тех, кто принимал лекарства на ночь, и 3,7% тех, кто принимал лекарства утром.
TIME «было одним из крупнейших из когда-либо проводившихся исследований сердечно-сосудистой системы, и оно дает окончательный ответ на вопрос, следует ли принимать лекарства для снижения артериального давления утром или вечером», цитирует Томаса Макдональда WebMD.
«Испытания ясно показали, что инфаркт, инсульт и смертность от сердечно-сосудистых событий происходят в одинаковой степени, независимо от времени приема препаратов», приводит слова Макдональда пресс-релиз Конгресса. «Люди с высоким кровяным давлением должны регулярно принимать антигипертензивные препараты в удобное для них время дня и минимизировать любые нежелательные эффекты», подчеркнул он.
www.escardio.org
Evening dosing of blood pressure medication not better than morning dosing
Your access to the latest cardiovascular news, science, tools and resources.
#ESCCongress #статины #мышечнаяболь #ССЗ #news
Метаисследование установило, что мышечная боль не связана с приемом статинов
Терапия статинами эффективно предотвращает атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания и широко используется в клинической практике. Но существуют устойчивые опасения по поводу того, что статины часто становятся причиной мышечной боли и слабости. Однако согласно исследованию, опубликованному в The Lancet и представленному на Конгрессе Европейского кардиологического общества в Барселоне, более 90% пациентов, принимающих статины и испытывающих мышечную боль, испытывают ее не из-за статинов.
«Наши результаты подтверждают, что в большинстве случаев терапия статинами вряд ли будет причиной мышечной боли у человека, принимающего статины», цитирует CNN специалистов из Oxford Population Health и Медицинского исследовательского совета Population Health при Оксфордском университете.
Авторы провели метаанализ 19 рандомизированных двойных слепых исследований схем лечения статинами в сравнении с плацебо. Во всех испытаниях приняли участие более 1000 человек, и за ними наблюдали не менее двух лет. Они также рассмотрели четыре двойных слепых испытания более и менее интенсивных схем приема статинов. Один из авторов исследования Колин Бейджент, профессор эпидемиологии Оксфордского университета, сказал, что было проведено много нерандомизированных исследований, в которых не использовалось какое-либо плацебо или случайное распределение статинов, и эти исследования дали «действительно весьма крайние» оценки того, насколько боль в мышцах может быть обусловлена статинами. «Это оттолкнуло пациентов от начала приема статинов или заставило их прекратить лечение, когда у них появляется мышечная боль, потому что они просто смотрят в газету и видят, что статины вызывают очень много мышечной боли, и поэтому прекращают», сказал Бейджент на брифинге для журналистов.
По данным нового исследования, даже в течение первого года лечения статинами в умеренных дозах мышечная боль может быть обусловлена терапией только у одного из 15 пациентов, сообщающих о мышечных симптомах, и примерно у одного из 10 среди тех, кто принимает статины в высоких дозах. «Другими словами, статин не является причиной мышечных симптомов более чем у 90% людей, которые сообщают о таких симптомах», заключают авторы. Они также обнаружили, что в течение первого года терапия статинами вызывала относительное увеличение мышечной боли или слабости на 7%, но после этого значительного увеличения не наблюдалось. Повышенный риск присутствовал уже в течение первых трех месяцев после назначения лечения. Сообщалось по крайней мере об одном эпизоде мышечной боли или слабости у 27,1% пациентов, получавших статины, по сравнению с 26,6% пациентов, получавших плацебо, в течение среднего периода наблюдения 4,3 года. «Мы пришли к выводу, что есть две вещи, которые мы должны сделать как профессиональное сообщество», сказал Бейджент на брифинге. «Во-первых, нам нужно лучше работать с пациентами, которые сообщают о мышечной боли, когда они принимают статины, потому что у пациентов есть тенденция в конечном итоге прекращать прием статинов, и это оказывает пагубное влияние на их здоровье в долгосрочной перспективе... И второе, что нам нужно сделать, это посмотреть на информацию, которая доступна пациентам во вкладышах». Он отметил, что, если бы люди были лучше информированы о реальных рисках мышечных болей, они могли бы дольше оставаться на терапии статинами.
Метаисследование установило, что мышечная боль не связана с приемом статинов
Терапия статинами эффективно предотвращает атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания и широко используется в клинической практике. Но существуют устойчивые опасения по поводу того, что статины часто становятся причиной мышечной боли и слабости. Однако согласно исследованию, опубликованному в The Lancet и представленному на Конгрессе Европейского кардиологического общества в Барселоне, более 90% пациентов, принимающих статины и испытывающих мышечную боль, испытывают ее не из-за статинов.
«Наши результаты подтверждают, что в большинстве случаев терапия статинами вряд ли будет причиной мышечной боли у человека, принимающего статины», цитирует CNN специалистов из Oxford Population Health и Медицинского исследовательского совета Population Health при Оксфордском университете.
Авторы провели метаанализ 19 рандомизированных двойных слепых исследований схем лечения статинами в сравнении с плацебо. Во всех испытаниях приняли участие более 1000 человек, и за ними наблюдали не менее двух лет. Они также рассмотрели четыре двойных слепых испытания более и менее интенсивных схем приема статинов. Один из авторов исследования Колин Бейджент, профессор эпидемиологии Оксфордского университета, сказал, что было проведено много нерандомизированных исследований, в которых не использовалось какое-либо плацебо или случайное распределение статинов, и эти исследования дали «действительно весьма крайние» оценки того, насколько боль в мышцах может быть обусловлена статинами. «Это оттолкнуло пациентов от начала приема статинов или заставило их прекратить лечение, когда у них появляется мышечная боль, потому что они просто смотрят в газету и видят, что статины вызывают очень много мышечной боли, и поэтому прекращают», сказал Бейджент на брифинге для журналистов.
По данным нового исследования, даже в течение первого года лечения статинами в умеренных дозах мышечная боль может быть обусловлена терапией только у одного из 15 пациентов, сообщающих о мышечных симптомах, и примерно у одного из 10 среди тех, кто принимает статины в высоких дозах. «Другими словами, статин не является причиной мышечных симптомов более чем у 90% людей, которые сообщают о таких симптомах», заключают авторы. Они также обнаружили, что в течение первого года терапия статинами вызывала относительное увеличение мышечной боли или слабости на 7%, но после этого значительного увеличения не наблюдалось. Повышенный риск присутствовал уже в течение первых трех месяцев после назначения лечения. Сообщалось по крайней мере об одном эпизоде мышечной боли или слабости у 27,1% пациентов, получавших статины, по сравнению с 26,6% пациентов, получавших плацебо, в течение среднего периода наблюдения 4,3 года. «Мы пришли к выводу, что есть две вещи, которые мы должны сделать как профессиональное сообщество», сказал Бейджент на брифинге. «Во-первых, нам нужно лучше работать с пациентами, которые сообщают о мышечной боли, когда они принимают статины, потому что у пациентов есть тенденция в конечном итоге прекращать прием статинов, и это оказывает пагубное влияние на их здоровье в долгосрочной перспективе... И второе, что нам нужно сделать, это посмотреть на информацию, которая доступна пациентам во вкладышах». Он отметил, что, если бы люди были лучше информированы о реальных рисках мышечных болей, они могли бы дольше оставаться на терапии статинами.
CNN
Many patients stop taking statins because of muscle pain, but statins aren’t causing it, new study says | CNN
Statins are an important tool to prevent major cardiovascular problems, but many patients stop taking them because of side effects, including muscle pain. However, for more than 90% of patients on statins who experience muscle pain, the statin is not the…
#неврология
По какому алгоритму действовать врачу, если пациент жалуется на болевой синдром, который не имеет явных причин? Вполне возможно, что это случай нейропатии. Как отличить нейропатию от других заболеваний со сходными проявлениями и как подобрать терапию, смотрите завтра в эфире.
3 сентября пройдет междисциплинарный практикум по теме: «Нейропатии: банальный диагноз или ящик Пандоры?».
Спикером выступит Якупов Эдуард Закирзянович – профессор, д. м. н., заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики КГМУ, заслуженный врач Республики Татарстан.
Трансляция начнется 3 сентября в 11:00 на www.1med.tv.
Приходите и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live1
По какому алгоритму действовать врачу, если пациент жалуется на болевой синдром, который не имеет явных причин? Вполне возможно, что это случай нейропатии. Как отличить нейропатию от других заболеваний со сходными проявлениями и как подобрать терапию, смотрите завтра в эфире.
3 сентября пройдет междисциплинарный практикум по теме: «Нейропатии: банальный диагноз или ящик Пандоры?».
Спикером выступит Якупов Эдуард Закирзянович – профессор, д. м. н., заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики КГМУ, заслуженный врач Республики Татарстан.
Трансляция начнется 3 сентября в 11:00 на www.1med.tv.
Приходите и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live1
#COVID19 #Nбелок #news
Исход COVID-19 может быть спрогнозирован с учетом уровня нуклеокапсидного антигена в плазме пациента
Согласно новому исследованию, опубликованному в Annals of Internal Medicine, количество нуклеокапсидного антигена SARS-CoV-2, измеренное в крови пациентов, госпитализированных с COVID-19, связано с тяжестью заболевания и другими клиническими исходами. Корреляция была выявлена в результате испытания ACTIV-3, в котором оценивалась эффективность различных видов терапии COVID-19 у людей, госпитализированных с COVID-19. Как сообщает пресс-релиз Национальных институтов здравоохранения (NIH), исследователи из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), входящего в NIH, проанализировали уровни SARS-CoV-2 в образцах крови, взятых у участников исследования, и оценивали связь этих уровней с прогрессированием заболевания. Более высокие уровни вирусного антигена в крови, которые могут указывать на продолжающуюся репликацию SARS-CoV-2, коррелируют с более тяжелым течением заболевания. Авторы предполагают, что уровни антигена SARS-CoV-2 можно использовать в качестве биомаркера или измеримого вещества для прогнозирования того, какие пациенты, госпитализированные с COVID-19, имеют более высокий риск худших исходов.
В исследование ACTIV-3 были включены люди, госпитализированные с COVID-19 в период с августа 2020 года по ноябрь 2021 года. Участники сдали исходный образец крови, а затем были рандомизированы для получения либо экспериментального препарата от COVID-19, либо плацебо. Все они получали противовирусный ремдесивир, если не было противопоказаний. Проанализировав исходные образцы крови 2540 участников на уровни антигена SARS-CoV-2, ученые оценили взаимосвязь между уровнями антигена SARS-CoV-2 в крови каждого участника и временем до выписки из больницы, а также легочными симптомами пациентов на пятый день испытания — остались ли они такими же, ухудшились или улучшились с момента госпитализации. На основании этой информации был проведен статистический анализ, имевший целью определить связь между уровнями антигена в плазме с функцией легких в момент сдачи образцов крови, а также возможность предсказания самочувствия участников с течением времени.
Анализ выявил сильную корреляцию между более высокими уровнями антигена SARS-CoV-2 (≥1000 нанограммов на литр) и ухудшением функции легких на момент регистрации. Важно отметить, что участники с более высоким уровнем антигена SARS-CoV-2 в крови при госпитализации, как правило, имели сниженную легочную функцию на пятый день, независимо от тяжести их заболевания на момент включения в исследование, и их госпитализация длилась дольше. Было обнаружено также, что у участников исследования, инфицированных дельта-вариантом, уровень антигена был выше, чем у участников, инфицированных циркулировавшими ранее штаммами. Исследователи пришли к выводу, что уровни антигена в крови, вероятно, являются маркером продолжающейся репликации вируса и могут быть полезны для прогнозирования прогрессирования заболевания пациента и возможных исходов после его госпитализации.
Исход COVID-19 может быть спрогнозирован с учетом уровня нуклеокапсидного антигена в плазме пациента
Согласно новому исследованию, опубликованному в Annals of Internal Medicine, количество нуклеокапсидного антигена SARS-CoV-2, измеренное в крови пациентов, госпитализированных с COVID-19, связано с тяжестью заболевания и другими клиническими исходами. Корреляция была выявлена в результате испытания ACTIV-3, в котором оценивалась эффективность различных видов терапии COVID-19 у людей, госпитализированных с COVID-19. Как сообщает пресс-релиз Национальных институтов здравоохранения (NIH), исследователи из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), входящего в NIH, проанализировали уровни SARS-CoV-2 в образцах крови, взятых у участников исследования, и оценивали связь этих уровней с прогрессированием заболевания. Более высокие уровни вирусного антигена в крови, которые могут указывать на продолжающуюся репликацию SARS-CoV-2, коррелируют с более тяжелым течением заболевания. Авторы предполагают, что уровни антигена SARS-CoV-2 можно использовать в качестве биомаркера или измеримого вещества для прогнозирования того, какие пациенты, госпитализированные с COVID-19, имеют более высокий риск худших исходов.
В исследование ACTIV-3 были включены люди, госпитализированные с COVID-19 в период с августа 2020 года по ноябрь 2021 года. Участники сдали исходный образец крови, а затем были рандомизированы для получения либо экспериментального препарата от COVID-19, либо плацебо. Все они получали противовирусный ремдесивир, если не было противопоказаний. Проанализировав исходные образцы крови 2540 участников на уровни антигена SARS-CoV-2, ученые оценили взаимосвязь между уровнями антигена SARS-CoV-2 в крови каждого участника и временем до выписки из больницы, а также легочными симптомами пациентов на пятый день испытания — остались ли они такими же, ухудшились или улучшились с момента госпитализации. На основании этой информации был проведен статистический анализ, имевший целью определить связь между уровнями антигена в плазме с функцией легких в момент сдачи образцов крови, а также возможность предсказания самочувствия участников с течением времени.
Анализ выявил сильную корреляцию между более высокими уровнями антигена SARS-CoV-2 (≥1000 нанограммов на литр) и ухудшением функции легких на момент регистрации. Важно отметить, что участники с более высоким уровнем антигена SARS-CoV-2 в крови при госпитализации, как правило, имели сниженную легочную функцию на пятый день, независимо от тяжести их заболевания на момент включения в исследование, и их госпитализация длилась дольше. Было обнаружено также, что у участников исследования, инфицированных дельта-вариантом, уровень антигена был выше, чем у участников, инфицированных циркулировавшими ранее штаммами. Исследователи пришли к выводу, что уровни антигена в крови, вероятно, являются маркером продолжающейся репликации вируса и могут быть полезны для прогнозирования прогрессирования заболевания пациента и возможных исходов после его госпитализации.
Annals of Internal Medicine
The Association of Baseline Plasma SARS-CoV-2 Nucleocapsid Antigen Level and Outcomes in Patients Hospitalized With COVID-19 |…
Background: Levels of plasma SARS-CoV-2 nucleocapsid (N) antigen may be an important biomarker in patients with COVID-19 and enhance our understanding of the pathogenesis of COVID-19. Objective: To evaluate whether levels of plasma antigen can predict short…
#МедицинскийДайджест
#Проктология #Хирургия
Авторы систематического обзора рандомизированных испытаний, опубликованного в BMJ, сравнили клинические результаты лечения геморроя лигированием резиновыми кольцами и коагуляцией. Оба метода относятся к нехирургическим и наиболее широко используются при I-II, иногда III степени заболевания. Долгосрочная эффективность нехирургических методов не так хороша, как у хирургического лечения, однако имеются преимущества перед традиционной хирургией.
В анализ включили 9 испытаний, качество данных которых авторы оценили как среднее. Не было обнаружено существенной разницы между лигированием резиновыми кольцами и коагуляцией с точки зрения степени эффективности (лечение сопровождалось как минимум улучшением симптомов), частоты рецидивов, а также послеоперационной задержки мочи и пролапса. Лигирование кольцами в полтора раза чаще сопровождалось болью после операции по сравнению с коагуляцией и чуть реже осложнялось послеоперационным кровотечением.
Несмотря на то, что одна процедура коагуляции стоит дороже, чем лигирование, авторы отмечают её как более многообещающий вариант лечения по мере усовершенствования оборудования.
#Психиатрия #Наркология
Влияние физических упражнений на симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) ранее изучалось в некоторых исследованиях. Авторы свежего систематического обзора рандомизированных испытаний оценили эффективность различных видов упражнений (йога, аэробные, анаэробные и сочетания разных групп) для улучшения симптомов ПТСР и сопутствующих состояний у взрослых пациентов.
Всего 11 испытаний были включены в анализ. Качество данных авторы оценили как среднее или низкое. Продолжительность наблюдения в ходе лечения варьировала от 3 до 20 недель. Упражнения показывали слабый, но статистически значимый эффект в плане общего улучшения симптомов ПТСР. Из второстепенных результатов также было показано неплохое влияние упражнений на сон и качество жизни, слабое положительное влияние на депрессивные симптомы, а также на злоупотребление различного рода веществами (но не на симптомы тревожного или диссоциативного спектра, на которые влияния не было). Не было обнаружено различий в зависимости от типа и длительности курса упражнений (больше или меньше 20 часов).
Авторы другого систематического обзора рандомизированных испытаний с мета-анализом изучили значимость присутствия специалиста при дистанционном формате терапии психических расстройств, который часто не предусматривает живого участия медработника или помощника и ограничивается предоставлением всей информации в электронном виде (включая презентации, обучающие материалы и прочее) для самостоятельной работы.
В анализ вошли публикации по май 2020 года. Всего 31 исследование (в совокупности более 6 тысяч человек) было проанализировано, качество данных авторы оценили в основном как хорошее. Исходами вмешательства считались улучшение депрессии и тревоги независимо от диагноза основного заболевания. Авторы приводят следующие результаты: человеческая ассистенция (авторы выделили три уровня поддержки пациентов) была чуть эффективнее, чем одно только сопровождение в электронном виде — как с точки зрения уменьшения симптомов, так и с точки зрения приверженности терапии. При этом регулярное участие специалиста в терапии несколько больше способствовало приверженности лечения, но не сопровождалось дополнительным улучшением симптомов. Более высокая квалификация онлайн-консультантов не была связана с большей эффективностью терапии.
#Проктология #Хирургия
Авторы систематического обзора рандомизированных испытаний, опубликованного в BMJ, сравнили клинические результаты лечения геморроя лигированием резиновыми кольцами и коагуляцией. Оба метода относятся к нехирургическим и наиболее широко используются при I-II, иногда III степени заболевания. Долгосрочная эффективность нехирургических методов не так хороша, как у хирургического лечения, однако имеются преимущества перед традиционной хирургией.
В анализ включили 9 испытаний, качество данных которых авторы оценили как среднее. Не было обнаружено существенной разницы между лигированием резиновыми кольцами и коагуляцией с точки зрения степени эффективности (лечение сопровождалось как минимум улучшением симптомов), частоты рецидивов, а также послеоперационной задержки мочи и пролапса. Лигирование кольцами в полтора раза чаще сопровождалось болью после операции по сравнению с коагуляцией и чуть реже осложнялось послеоперационным кровотечением.
Несмотря на то, что одна процедура коагуляции стоит дороже, чем лигирование, авторы отмечают её как более многообещающий вариант лечения по мере усовершенствования оборудования.
#Психиатрия #Наркология
Влияние физических упражнений на симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) ранее изучалось в некоторых исследованиях. Авторы свежего систематического обзора рандомизированных испытаний оценили эффективность различных видов упражнений (йога, аэробные, анаэробные и сочетания разных групп) для улучшения симптомов ПТСР и сопутствующих состояний у взрослых пациентов.
Всего 11 испытаний были включены в анализ. Качество данных авторы оценили как среднее или низкое. Продолжительность наблюдения в ходе лечения варьировала от 3 до 20 недель. Упражнения показывали слабый, но статистически значимый эффект в плане общего улучшения симптомов ПТСР. Из второстепенных результатов также было показано неплохое влияние упражнений на сон и качество жизни, слабое положительное влияние на депрессивные симптомы, а также на злоупотребление различного рода веществами (но не на симптомы тревожного или диссоциативного спектра, на которые влияния не было). Не было обнаружено различий в зависимости от типа и длительности курса упражнений (больше или меньше 20 часов).
Авторы другого систематического обзора рандомизированных испытаний с мета-анализом изучили значимость присутствия специалиста при дистанционном формате терапии психических расстройств, который часто не предусматривает живого участия медработника или помощника и ограничивается предоставлением всей информации в электронном виде (включая презентации, обучающие материалы и прочее) для самостоятельной работы.
В анализ вошли публикации по май 2020 года. Всего 31 исследование (в совокупности более 6 тысяч человек) было проанализировано, качество данных авторы оценили в основном как хорошее. Исходами вмешательства считались улучшение депрессии и тревоги независимо от диагноза основного заболевания. Авторы приводят следующие результаты: человеческая ассистенция (авторы выделили три уровня поддержки пациентов) была чуть эффективнее, чем одно только сопровождение в электронном виде — как с точки зрения уменьшения симптомов, так и с точки зрения приверженности терапии. При этом регулярное участие специалиста в терапии несколько больше способствовало приверженности лечения, но не сопровождалось дополнительным улучшением симптомов. Более высокая квалификация онлайн-консультантов не была связана с большей эффективностью терапии.