#болезньАльцгеймера #биомаркеры #ранняядиагностика #news

Новый биомаркер болезни Альцгеймера может облегчить быструю диагностику.

Открытие уникального соотношения метаболитов в образцах крови пациентов с болезнью Альцгеймера на ранней стадии обещает ускорить диагностику, позволяя начать лечение раньше. Образцы крови были взяты у пациентов, включенных в одобренное FDA исследование фазы II в Dartmouth Hitchcock Medical Center в Нью-Гемпшире, а затем отправлены в лабораторию химии мозга (Brain Chemistry Labs) для анализа, сообщает Neuroscience News. «Мы были рады обнаружить, что соотношение двух молекул, 2-аминоэтилдигидрофосфата и таурина, позволяет нам надежно отличать образцы пациентов с ранней стадией болезни Альцгеймера от контрольной группы», сказала Сандра Банак, ведущий автор статьи в PLoS One из Лаборатории химии мозга в Джексон-Хоул.

Нынешние попытки диагностировать болезнь Альцгеймера по образцам крови зависят от наличия амилоидных фрагментов, молекул, которые образуют в мозговой ткани переплетения фибрилл и бляшки. «Мы в Brain Chemistry Labs считаем, что амилоидные бляшки являются следствием, а не причиной болезни Альцгеймера», говорит исполнительный директор Лаборатории Пол Алан Кокс. «Что интересно в этом новом открытии, так это то, что оно не зависит от амилоида, и анализ можно проводить на аналитическом оборудовании, которое уже имеется в большинстве крупных больниц».
Ученые сравнили метаболиты из плазмы крови пациентов с болезнью Альцгеймера на ранней стадии с плазмой крови здоровых людей с использованием двух разных аналитических платформ: анализатора аминокислот и тандемного масс-спектрометра.
Среди участников были 25 пациентов с болезнью Альцгеймера на ранней стадии и 25 здоровых людей из США.

Измеряя концентрации 2-аминоэтилдигидрофосфата и таурина в образцах плазмы крови, авторы исследования обнаружили, что концентрации в плазме метаболита фосфолипидов, 2-аминоэтилдигидрофосфата, нормализованные по концентрации таурина, позволяют отличить образцы крови пациентов с ранней стадией Болезни Альцгеймера.
Этот возможный новый биомаркер может дополнить клиническую диагностику для раннего выявления заболевания.

#онкология #меланома

Продолжаем серию трансляций «Ничего, кроме практики: разбор клинических случаев лечения меланомы».

28 апреля в 11:30 в прямом эфире на www.1med.tv врачи онкологи и химиотерапевты поделятся клиническими случаями лечения меланомы из своей практики.

#ВИЧ #метаболизм #эндокринология

28 апреля в 14:00 в прямом эфире на www.1med.tv пройдет первая встреча экспертов непромоционной Школы «HIV&Co: ВИЧ-инфекция и коморбидные состояния», которая будет посвящена метаболическому здоровью у пациентов с ВИЧ.

В рамках докладов будут освещены актуальные вопросы ВИЧ-инфекции и метаболического здоровья. Будет обсуждаться влияние антиретровирусной терапии на инсулинорезистентность, массу тела, липидный профиль и метаболический синдром у людей, живущих с ВИЧ.

Участники: к.м.н. Василий Иосифович Шахгильдян, Олег Юрьевич Сикорский и Елена Владимировна Рещикова.

Подключайтесь и задавайте интересующие вопросы экспертам!

#инфекционныеболезни #терапия #клинрекомендации

28 апреля в 15:00 в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv состоится телесеминар профессора Елены Владимировны Эсауленко на тему: «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых».

В рамках первой части Образовательного проекта «Терапевтичекий CLASSTER»: https://1med.tv/projects/terapevticheskij-classter

Лекции проекта «Терапевтический CLASSTER» аккредитованы в #НМО.

#неврология #терапия

Новый выпуск цикла «Междисциплинарная Академия. Неврология» смотрите 28 апреля в прямом эфире на www.1med.tv.

Профессор Евгения Викторовна Екушева и профессор Павел Рудольфович Камчатнов проведут телесеминар на тему: «Постковидный синдром в практике терапевта».

Подключайтесь!

#МедицинскийДайджест

#Дерматология #Педиатрия

Высыпания, как никакой другой (даже более грозный) симптом, могут заставить пациента (родителя) незамедлительно обратиться за помощью врача. В то же время, возрастающая консультативная нагрузка в мессенджерах для практикующих врачей становится в наше время неотъемлемой частью работы. Таким образом, информировать пациентов и коллег о качестве предоставляемых фотографий лучше заранее. 🙂 Чек-лист рекомендованных к учету параметров приводит врач-педиатр Павел Гущин: https://yangx.top/allerimmunpediatrics/100

Акне в подростковом и более старшем возрасте является одной из наиболее распространенных причин для обращения к косметологу или дерматологу среди женщин. Иногда с такими жалобами сталкиваются и гинекологи и эндокринологи. Про диагностику и современные возможности лечения акне рассказывает врач-эндокринолог Евдокия Цветкова: https://yangx.top/Endonews/595

Уменьшить неприятные ощущения для детей с атопическим дерматитом в процессе ухода за кожей — непростая задача для родителей. Педиатр-аллерголог Павел Гущин предлагает ознакомиться с существующими техниками, нацеленными не только на внимание ребенка: https://yangx.top/allerimmunpediatrics/89

#COVID19

В NEJM опубликованы предварительные результаты эффективности моноклональных антител как средства профилактики COVID-19, полученные в результате 3-й фазы клинических испытаний, для пациентов с высоким риском неадекватной реакции на вакцинацию. По данным авторов, защитное действие одной внутримышечной дозы сохраняется как минимум 6 месяцев: https://yangx.top/pcr_news/4126

Эффективность бустерной вакцинации заставляет задуматься, какой вакциной лучше ревакцинироваться. Анализируя данные чилийского исследования, Алексей Водовозов обращает внимание на ограничения исследования: https://yangx.top/dr_voenvrach/731, а Олег Талибов экстраполирует имеющиеся данные для России: https://yangx.top/Oleg_Talibov/72

#Кардиология #Гинекология

Проблема атеросклероза часто недооценивается специалистами у пациенток молодого возраста и находящихся в пременопаузе женщин. Нетипичные для стенокардии проявления могут приводить к недиагностируемым случаям инфаркта миокарда. Женщины более привержены к назначаемой врачом терапии, однако существующие специфические для женщин факторы риска сердечно-сосудистых событий могут сводить на нет все усилия. Проблему стенокардии у женщин освещает врач-эндокринолог Евдокия Цветкова: https://yangx.top/Endonews/597

#лонгковид #трудотерапия #news

Постковидную утомляемость можно уменьшить с помощью четырехнедельной программы трудотерапии.

Многообещающие результаты пилотной длительной программы реабилитации после COVID была представлена исследователями из больницы Сент-Джеймс и Тринити-колледжа в Дублине в Ирландии на Европейском конгрессе по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям (European Congress of Clinical Microbiology & Infectious Diseases), который проходил в Лиссабоне, Португалия с 23 по 26 апреля. Пост-COVID-19-синдром, также известный как длительный, или лонг-ковид, в Ирландии затрагивает не менее 10% переболевших людей. Заболевают люди всех возрастов и профессий, одним из основных симптомов является сильная утомляемость. Эта утомляемость выходит за рамки обычной усталости и влияет на повседневную жизнедеятельность, включая уход за собой, досуг и работу. Даже простые задачи, такие как одевание и подъем по лестнице, могут быть утомительными. «Ранее мы помогали людям с другими заболеваниями, такими как рассеянный склероз и ревматоидный артрит, научиться методам управления их усталостью и чувствовали, что можем использовать этот опыт для удовлетворения потребностей людей с длительной усталостью после COVID», цитирует руководителя исследования Луизу Норрис, старшего эрготерапевта больницы Святого Джеймса в Дублине, издание Gizmodo. Она и ее коллеги из больницы Сент-Джеймс и Тринити-колледжа разработали пилотную программу обучения управлению усталостью по трудотерапии (FaME-PC).

В пилотной программе в больнице Сент-Джеймс приняли участие 53 пациента (73% женщины), средний возраст которых был 51 год. О продолжительности постковидных симптомов от 12 недель до 12 месяцев сообщили 36 (68%) участников. 13 (25%) сообщили о продолжительности утомляемости спустя 12 месяцев после заболевания. В начале исследования 52 участника (98%) сообщили об утомляемости от умеренной до сильной. 38 участников (72%) сообщили об умеренных или тяжелых затруднениях дыхания, а у половины были проблемы с концентрацией внимания и памятью, известные как «туман в голове». Эти симптомы вызвали умеренное или серьезное нарушение возможности вернуться к работе у 39 участников (74%), участие в досуговых мероприятиях у 34 участников (64%) и выполнение повседневных дел, таких как приготовление пищи, вождение автомобиля или прогулка, у 31 участника (58%). Испытуемые приняли участие в трех 1,5-часовых групповых интервенциях, проведенных онлайн эрготерапевтом в течение четырех недель. Они были сосредоточены на методах самоконтроля, чтобы справиться с повседневной усталостью и «туманом в голове». Были затронуты такие темы, как планирование расходования энергии, борьба со стрессом и гигиена сна. Акцент был сделан на том, чтобы показать участникам, как определить пределы возможностей своего тела и мозга, что позволит им сделать перерыв до того, как они достигнут точки истощения. Целью исследования было вооружение участников методами, которые они могли бы использовать в своей повседневной жизни в максимально возможной степени. Анкеты об усталости и уровне энергии, качестве жизни и опасениях по поводу благополучия заполнялись участниками до начала исследования и через две недели после окончания четырехнедельной программы. Предварительный анализ результатов показал значительные улучшения во всех трех областях: утомляемость, качество жизни и самочувствие. Эксперимент продлен, сбор данных продолжается.

#пульмонология #оториноларингология #терапия

29 апреля в 15:00 в прямом эфире на www.1med.tv состоится телесеминар д.м.н. Александра Владимировича Гурова и д.м.н. Сергея Львовича Бабака на тему: «ОРВИ: переход простуды в острый бронхит».

Подключайтесь!

#эндокринология

29 апреля в 17:00 в прямом эфире на www.1med.tv смотрите новый выпуск цикла «Практическая эндокринология».

Телесеминар профессора Гагика Радиковича Галстяна будет посвящен гликемическому контролю и микрососудистым осложнениям сахарного диабета 2-го типа

Подключайтесь!

#COVID #ремдесивир #FDA #news

FDA одобрило первый лекарственный препарат для лечения COVID у детей.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило противовирусный препарат ремдесивир в качестве первого лекарства от COVID-19 для детей младшего возраста, сообщает Fierce Pharma.

До сих пор для этой возрастной группы ремдесивир был доступен только по специальному разрешению FDA на экстренное использование. Теперь Veklury (ремдесивир) показан детям до 12 лет, госпитализированным или находящимся дома с COVID легкой и средней степени тяжести, но с высоким риском тяжелого течения заболевания. Ранее ремдесивир был полностью одобрен для лечения людей от 12 лет и старше.

«Поскольку COVID-19 может вызывать тяжелые заболевания у детей, некоторые из которых в настоящее время не имеют возможности вакцинации, по-прежнему существует потребность в безопасных и эффективных вариантах лечения COVID-19 для этой группы населения», говорит в сообщении FDA Патриция Каваццони, директор Центра оценки и исследования лекарственных средств Управления.

В FDA отметили, что Veklury не заменяет вакцинацию, хотя вакцины, одобренной для детей в возрасте 4 лет и младше, пока нет.

Одобрение Veklury для детей основано на результатах клинического испытания фазы 3 для взрослых, сообщило FDA, отметив, что течение заболевания одинаково как у взрослых, так и у детей. По словам FDA, это также подтверждается клиническим исследованием фазы 2/3 с участием 53 педиатрических пациентов. Пациенты в этом исследовании имели подтвержденную инфекцию COVID от легкой до тяжелой и получали лекарство в течение 10 дней. Агентство сообщило, что результаты, в том числе результаты по безопасности, были аналогичны тем, которые уже наблюдались у взрослых.

Возможные побочные эффекты препарата, вводимого только путем инъекции, включают повышение уровня печеночных ферментов, что может быть признаком повреждения печени, а также аллергические реакции, которые могут сопровождаться изменениями артериального давления и частоты сердечных сокращений, понижением уровня кислорода в крови, лихорадкой, одышкой, свистящим дыханием, отеком, сыпью, тошнотой, потливостью или ознобом.

#МедицинскийДайджест

#COVID19

Европейский конгресс по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям (ECCMID), прошедший в Лиссабоне 23–26 апреля, пролил свет на некоторые аспекты течения долгого COVID-19. По данным шведского масштабного ретроспективного исследования, женщины, переболевшие ковидом амбулаторно, чаще, чем мужчины, жаловались на повышенную утомляемость. Госпитализированные же и попавшие в реанимацию пациенты жаловались на одышку вне зависимости от пола: https://yangx.top/pcr_news/4154

По данным британского исследования, у женщин на 33% меньше шансов на полное выздоровление после COVIDа, чем у мужчин. Шансы на поправку от постковидного синдрома также уменьшаются у ряда пациентов с ожирением и после ИВЛ. Исследование освещает @dr_voenvrach Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/738

Новая технология самоамплифицирующейся мРНК-вакцины против SARS-CoV-2 показывает свой потенциал в клинических исследованиях во время циркуляции дельта- и омикрон-штаммов: https://yangx.top/pcr_news/4152

#Инфекции

Стоит ли опасаться вспышек холеры? Эксперт по вакцинам Антонина Обласова про ситуацию повышенной эпиднастороженности: https://yangx.top/ninavaccina/292

Интересные данные от российских исследователей: почему штаммы M. tuberculosis, развившие множественную лекарственную устойчивость в России, не перекочевывают в Монголию, близкую географически и отчасти этнически? Статья на новостном информационном канале @pcr_news: https://yangx.top/pcr_news/4166

#Кардиология

Аспирин одобрен американской организацией USPSTF для первичной профилактики сердечно-сосудистых катастроф. Кому же стоит превентивно назначать ацетилсалициловую кислоту? Рассказывает кардиолог Ирина Васильева: https://yangx.top/dnevnikdoctora/221.
Также читайте на канале @dnevnikdoctora авторские посты на актуальную для многих тему секса как эквивалента физической нагрузки: https://yangx.top/dnevnikdoctora/233

#Педиатрия

ВОЗ обеспокона поступающими со всего мира сообщениями о не понятном по этиологии гепатите у детей, который, вероятно, может быть связан с аденовирусной инфекцией. Новость освещает на своем телеграм-канале врач-педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5364

Многие родители обеспокоены темой формирования детской стопы и подбором правильной обуви. Мифы про супинаторы и «память» детских ног развенчивает травматолог-ортопед Вера Качурина: https://yangx.top/kachurinadoc/527

#Вакцины

Многочисленные научные и технологические достижения в сфере первичной профилактики инфекционных заболеваний по-прежнему остаются в тени некоторых человеческих страхов и предубеждений. В России появляются новые вакцины от менигококка, ветряной оспы и др.: https://yangx.top/ninavaccina/280, https://yangx.top/ninavaccina/283. Почему же врачи так часто сталкиваются с противниками вакцинации? Про сложную тему простыми словами: https://yangx.top/ninavaccina/278

#мРНК #регенеративнаямедицина #кардиология #news

мРНК ускоряет восстановление сердечной мышцы после инфаркта миокарда.

Метод доставки в организм генетического материала в виде мРНК для восстановления поврежденной сердечной мышцы был представлен на конгрессе Европейского общества кардиологов Frontiers in CardioVascular Biomedicine 2022 в Будапеште.

В вакцинах против COVID-19 с мРНК для доставки генетического материала, кодирующего вирусный белок шипа, используются липидные наночастицы.
Подобный метод доставки мРНК был использован в исследовании группы авторов под руководством Клары Лабониа из Университетского медицинского центра Утрехта, Нидерланды. В отличие от иммунизации, конечной целью нидерландских ученых является восстановление клеток сердечной мышцы, поврежденной инфарктом. Исследование, о котором они сообщили, предварительное, и оно было проведено, чтобы определить, может ли мРНК успешно доставляться в сердечную мышцу внутри липидных наночастиц. Лабониа с коллегами вводили различные составы в стенку левого желудочка сердца мышей во время операции на открытой грудной клетке под общей анестезией. Через двадцать четыре часа после введения мышей умерщвляли и исследовали место трансляции мРНК.

Ученые обнаружили, что мРНК успешно достигла клеток сердца через 24 часа после инъекции. Однако, несмотря на инъекцию в сердце, самые высокие уровни трансляции мРНК были обнаружены в клетках печени и селезенки.

По словам Клары Лабониа, высокая экспрессия в печени ожидалась, поскольку именно печень метаболизирует липидные наночастицы. «Тем не менее, нас обнадеживает то, что в ткани сердца происходит трансляция мРНК, а это означает, что липидные наночастицы могут работать в качестве систем доставки для мРНК-терапии», добавила она.
«Следующим шагом этого исследования является тестирование большего количества составов и выбор того, который наиболее эффективно воздействует на ткани сердца. Затем мы оценим, оказывает ли доставка мРНК мышам с ишемическим поражением сердца какой-либо терапевтический эффект», заключила Лабониа.

#стволовыеклетки #регенеративнаямедицина #стоматология #news

Результаты экспериментов со стволовыми клетками позволяют надеяться на выращивание заменяемых зубов.

В отличие от многих других типов тканей человека, зубная эмаль не восстанавливается после повреждения. Стоматологам приходится восстанавливать кариес и поврежденную эмаль с помощью синтетических материалов, таких как керамика, металлы и смолы.
Но ученые пытаются трансформировать стоматологию с перспективой замены зубной эмали или целых зубов биологическим материалом, изучая возможности выращивания стволовых клеток зубов. Группа исследователей под руководством Хьюго Ванкелекома, из Университета Левена в Бельгии опубликовала в Cellular and Molecular Life Sciences результаты экспериментов по созданию 3D-модели со стволовыми клетками зубов человека, из которой авторы намерены создать строительные блоки для восстановления зубов. В создании этой модели Ванкелеком с коллегами использовали стволовые клетки из зубного фолликула, представляющего собой зачаток зуба.

«Было бы большим достижением в этой области, если бы стволовые клетки можно было использовать для лечения кариеса или лечения других проблем со здоровьем полости рта», цитирует Хьюго Ванкелекома WebMD. «Зуб – отличный источник стволовых клеток», говорит ученый, в лаборатории которого умеют выращивать стволовые клетки в больших количествах.

Теоретически у ученых должна быть возможность получить зубные стволовые клетки из зубов, утраченных естественным путем или удаленных хирургическим путем. Затем они могли заморозить и сохранить клетки, не теряя их способности к росту и регенерации, считает Ванкелеком.

В будущем это может означать, что биобанки будут хранить ткани удаленных зубов мудрости, чтобы стоматологи могли использовать эти ткани, когда со временем у человека возникнут проблемы со здоровьем полости рта. «Эти клетки можно использовать для персонализации стоматологического лечения», говорит Ванкелеком.

Конечно, потребуется еще много лабораторных тестов и клинических испытаний, чтобы увидеть, смогут ли однажды стоматологи использовать зубные стволовые клетки для безопасного и эффективного заполнения полостей и восстановления поврежденных зубов, пишет WebMD. «Успех в клинике будет зависеть от простоты сбора и биобанкирования, стоимости и возможного будущего качества восстановления зубов», говорит Ванкелеком.

Тем не менее, современные методы заполнения полостей и восстановления зубов оставляют желать лучшего, считает эксперт WebMD Офир Кляйн, профессор факультета стоматологии и медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Зуб, который лечится биологическим, а не инертным терапевтическим средством, может оставаться более здоровым и устойчивым», говорит Кляйн. «Мне кажется вполне вероятным, что при нашей жизни у нас появятся методы лечения стоматологических заболеваний на основе стволовых клеток».

#ТрехродительскоеЭКО #митохондриальныеболезни #репродуктология #news

Австралия легализовала донорство митохондрий, открыв путь к тройному родительству.

Австралийский сенат большинством голосов принял закон, легализующий клиническое использование донорских митохондрий, сообщает BioNews. Широкой публике этот документ известен как «закон Мейв», по имени пятилетней девочки Мейв Худ (Maeve Hood), которая родилась с синдромом Лея, тяжелым митохондриальным заболеванием, которое было у нее диагностировано в полуторагодовалом возрасте.

Митохондрии – это внутриклеточные структуры, органеллы, в которых производится энергия для клеток. Они передаются потомству через яйцеклетку, то есть наследуются по материнской линии. У митоходрий есть своя ДНК (мтДНК), и некоторые мутации в ней приводят к тяжелейшим заболеваниям, связанным с нарушением энергетических функций. Синдром Лея – одно из таких заболеваний.

Изначально мутации мтДНК считались крайне редкими, однако исследование 3 000 здоровых новорожденных на 10 наиболее известных патогенных мутаций, проведённое в 2008 году, выявило таковые у одного человека из 200. Донорство митохондрий, которое является основой митохондриальной заместительной терапии, позволяет матерям-носителям дефектных митохондрий передавать потомству весь свой генетический материал, кроме митохондриального, потому что основная часть нашей ДНК находится в клеточном ядре, тогда как митохондрии плавают в клетке вне ядра.
 
Работает митохондриальная заместительная терапия следующим образом: из донорской яйцеклетки удаляется ее ядро, которое заменяется ядром из яйцеклетки матери, а здоровые митохондрии донорской клетки остаются нетронутыми и в той же клетке, куда поместили основной генетический материал матери. Такую яйцеклетку с митохондриями донора, но ядром матери, искусственно оплодотворяют спермой отца. Полученная оплодотворенная яйцеклетка затем переносится в матку матери, которая и вынашивает плод. Эту процедуру часто называют трехродительским искусственным оплодотворением, потому что ребенок наследует ДНК от трех биологических родителей, хотя генетический вклад донора яйцеклетки минимален. Первой страной, одобрившей донорство митохондрий на законодательном уровне, была Великобритания, Австралия – вторая. Но в мире эта процедура вызывает острые этические дискуссии. Так, в США донорство митохондрий запрещено из-за действующего запрета на создание человеческих эмбрионов с наследуемыми генетическими изменениями. Критики считают, что генетический материал донорских митохондрий – это наследуемое изменение, потому что он отличается от материала отца и матери эмбриона. В то время как одни видят в использовании донорских митохондрий расширение возможностей искусственного оплодотворения, другие утверждают, что это откроет дверь для генетического редактирования эмбрионов, вплоть до «улучшения человека».

#МедицинскийДайджест

Согласно предварительным результатам текущего опроса, 45% наших читателей интересуются амбулаторными терапевтическими специальностями, а каждый третий не прочь узнать новости биомедицинских технологий. Вопросы ведения пациентов в стационаре интересны чуть менее трети наших читателей. Проголосуйте, пожалуйста, особенно если вам интересно другое, и мы улучшим следующие посты.


Антикоагулянты при ковиде: рекомендации от января 2022

Американское общество гематологии обновило клинические рекомендации по профилактике ВТЭО при COVID-19, основываясь на доказательствах вплоть до ноября 2021. Был добавлен единственный тезис: рекомендация слабой силы, основанная на доказательствах очень низкой убедительности, взятых из рандомизированных испытаний (а по-нашему — УУР C, УДД 2; пора привыкать к отечественным клинрекам), использовать терапевтические, а не профилактические дозы антикоагулянтов у пациентов с острым ковидом, не имеющих иных показаний к их назначению (то есть речь о назначении антикоагулянтов именно как средства патогенетического лечения ковида).

Получается, рекомендация была усилена по сравнению с предыдущей версией клинрека, где предпочтение отдавалось профилактическим дозам, в связи с появлением данных рандомизированных испытаний. Вместе с тем, учитывая слабую силу и все же очень низкий уровень доказательств (в силу серьезных изъянов, выявленных в этих испытаниях), эту рекомендацию следует интерпретировать так, что все же показание относительное и требует внимательного учета индивидуальных рисков.


Разговоры про вакцинацию не бесполезны

В систематическом обзоре, просмотрев в общей сложности более 60 тыс. статей и отобрав 120 исследований (из которых только 2/3 — рандомизированные), авторы обнаружили доказательства тому, что обучение пациентов действительно способно повысить частоту вакцинации. В рассмотрение попала только вакцинация детей и подростков по самому широкому спектру болезней (кстати, кроме ковида: поиски проводились еще в декабре 2020). Было обнаружено, что образовательные мероприятия, направленные на пациентов (родителей), статистически значимо увеличивают число вакцинированных, хотя и довольно скромно: на одну восьмую — четверть (95% ДИ). При этом обучение, доводимое посредством прямой беседы, имело выраженный эффект: увеличение числа вакцинаций вдвое, а то и втрое. Обучение через Интернет вообще не продемонстрировало эффективности.

Авторы также изучили эффективность напоминалок для пациентов и медработников, образовательных мероприятий для медработников, нормативно-законодательных мер, а также многокомпонентных мероприятий, и из всех из них только напоминалки давали устойчивый небольшой эффект (слабее, чем у обучения пациентов).

Все доказательства, собранные в этом обзоре, имели низкий уровень убедительности, то есть выводы могут существенно измениться при накоплении новых, более качественных исследований (чего, впрочем, не приходится сильно ждать, коль скоро исследований на эту тему и так уж много: одних только рандомизированных набралось 81). Таким образом, разъяснения и напоминания пациентам на тему вакцинации детей и подростков, возможно, действительно эффективны, особенно когда проводятся в индивидуальном порядке.


Зеленый чай для снижения веса при синдроме поликистозных яичников

Помогает ли? Авторы систематического обзора с метаанализами 4 рандомизированных испытаний сообщают, что да, и даже указывают насколько: снижение составляет в среднем от 0,35 до 5,25 кг (95% ДИ). Однако убедительность доказательств оценена как очень низкая, что говорит о том, что при появлении новых исследований данный вывод может круто измениться.

Но если же мы взглянем в сами результаты обзора и в метаанализы, то ситуация и вовсе произаическая: все данные в пользу эффективности происходят только из одного из четырех рассмотренных испытаний, которое же по совместительству оказалось единственным из четырех с высоким риском систематических ошибок. Совпадение? Не думаем. Иными словами, по накопленной на июнь 2021 информации, зеленый чай для снижения веса при СПКЯ — абсолютно бесполезен!

С Днем Победы!

#МедицинскийДайджест

#Ожирение #СД

В отчете ВОЗ от 2022 года, посвященном ожирению в Европейском регионе, приводятся неутешительные данные. Избыточная масса тела и ожирение наблюдаются у 60% взрослых и у каждого третьего ребенка (у 29% мальчиков и 27% девочек), а заболевание ежегодно становится причиной смерти 1,2 млн. человек (13% в структуре смертности региона): https://yangx.top/dr_voenvrach/797

Широкий интерес к проблеме ожирения приводит к появлению массы научно-популярной литературы. Для любого врача становится важным не попасть под влияние привлекательной книжной продукции, которая в массовом количестве выпускается людьми совершенно разного профессионального бэкграунда. Статья на канале эндокринолога Евдокии Цветковой про неэффективность «интервального голодания» и лженаучность по-бытовому популярных теорий лишнего веса: https://yangx.top/Endonews/601

Тем временем в Российском государственном аграрном университете предложили для широкого производства вареную колбасу с уникальной формулой растительных добавок для снижения уровня гликемии: https://yangx.top/rian_ru/161749

#COVID19

Пристальное наблюдение научного сообщества за разными вариантами омикрона приводит к появлению все новой информации. Сводную таблицу того, что мы знаем про омикрон, разбирает клинический фармаколог Олег Талибов: https://yangx.top/Oleg_Talibov/75, перевод таблицы можно найти на канале Алексея Водовозова: https://yangx.top/dr_voenvrach/788

Течение ковид-инфекции, вызванной омикроном, может быть столь же тяжелым, как и при других штаммах вируса SARS-CoV-2: https://yangx.top/dr_voenvrach/797, причиной этого могут быть особенности мутаций у вариантов BA.4 и BA.5, приводящие к высокой контагиозности и неэффективности антител, существующих у переболевших другими штаммами и вакцинированных: https://yangx.top/dr_voenvrach/791

#ЖенскоеЗдоровье

В одном из предыдущих дайджестов мы упоминали про оценку комиссией The Lancet специфических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин: https://yangx.top/firstmedtv/2800. Что же предлагает комиссия для улучшения диагностики ССЗ именно у женщин? Разбирает эндокринолог Евдокия Цветкова: https://yangx.top/Endonews/599

Повышение эффективности скрининга рака шейки матки остается важной задачей для гинекологов. Про плюсы совмещения анализа на онкоцитологию с ПЦР-тестированием на ВПЧ рассказывает гинеколог-эндокринолог Оксана Богдашевская: https://yangx.top/bogdashevskaya/234

#пульмонология #аллергология #терапия

11 мая в 15:15 в прямом эфире на www.1med.tv состоится круглый стол в рамках цикла «Диалоги о бронхиальной астме», где прозвучат доклады член-корреспондента РАН Сергея Николаевича Авдеева, к.м.н. Евгения Александровича Шабанова и профессора Александра Викторовича Емельянова:

• Бронхиальная астма в России – новые клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи пациентам с бронхиальной астмой.
• Всегда ли быстро значит хорошо, или как правильно лечить бронхиальную астму?
• Профиль пациента с ТБА как критерий выбора биологической терапии.

Подключайтесь!

#ГастроКлуб #гастроэнтерология

Новый выпуск программы «ГастроКлуб» смотрите 11 мая в прямом эфире на www.1med.tv.

Тема: «Хеликобактер пилори: знакомый незнакомец».

Участники: к.м.н. Валерия Олеговна Кайбышева и д.м.н. Дмитрий Станиславович Бордин.

Подключайтесь!