⚡️ В арсенале лекарств против воспалительных заболеваний кишечника прибавилось

Служба по лекарственному надзору США (FDA) одобрила препарат от псориаза Тремфья (гуселькумаб) к применению у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.

Одобрение произошло с учетом предварительных результатов клинического испытания, в котором применение гуселькумаба позволяло достичь эндоскопической ремиссии у пациентов с тяжелым и среднетяжелым язвенным колитом.

Механизм действия гуселькумаба связан с блокированием эффектов интерлейкина-23, вносящих важный вклад в патогенез аутоиммунных заболеваний.

⚡️ Новая классификация аллергических реакций

В 2023 году Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии расширила классификацию гиперчувствительности до семи типов.

Первые три типа реакций относятся к антитело-опосредованным, четвертый тип остается клеточно-опосредованным, пятый тип связан с особенностями иммунного ответа при повреждении эпителиальных барьеров с дисбиозом микробиома, а шестой — при ожирении. Седьмым типом является прямая клеточная реакция на химические соединения.

Детский аллерголог-иммунолог Алексей Бессмертный обращает внимание, что многие аллергические заболевания по современным представлениям включают сразу несколько иммунологических механизмов гиперчувствительности.

⚡️ Новая алгоритм оценки риска тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий

Кардиолог Ирина Васильева делится переводом последних изменений, произошедших в оценке необходимости назначения антикоагулянтов пациентам с фибрилляцией предсердий.

В качестве профилактики тромбоэмболических осложнений применение новых оральных антикоагулянтов должно быть рассмотрено у всех пациентов с 1 баллом и более по шкале CHA2DS2VA с уровнем рекомендации IIa. Также в блок-схему было внесено дополнение про высокий риск кровотечений, который не должен являться причиной для отмены оральных антикоагулянтов.

⚡️ Изменения в рекомендациях по артериальной гипертензии

Последние изменения в клинических рекомендациях по артериальной гипертензии от Европейского общества кардиологов комментирует врач и научный журналист Алексей Водовозов.

⦿Целевые значения снижения систолического АД для большинства пациентов теперь составляют 120–130 мм. рт. ст. без постепенного перехода от более высоких значений.
⦿ Рекомендации для престарелых пациентов 85+ и некоторых других специальных категорий становятся более мягкими.
⦿ Важные изменения также произошли в разделе образа жизни, а также появилось определение повышенного АД: 120­–139 / 70–89 мм. рт. ст.

⚡️ Различные варианты вакцин от ВИЧ продолжают изучаться

Пока некоторые вакцины против ВИЧ уже добрались до испытаний на здоровых добровольцах, новые возможности для получения антител с широкой нейтрализующей активностью к вирусу продолжают исследоваться.

В новых работах были продемонстрированы результаты применения модифицированных антигенов, направленных на клетки зародышевой линии В-лимфоцитов. Несмотря на оптимистичные результаты, полученные в том числе на молодых особях макак-резус, вакцинация детей пока не является первостепенной задачей.

Кроме того, у данного метода использования тримеров существует ряд иммунологических ограничений, пока не позволяющих выдвинуть такие вакцины на передний план широкого применения.

#медицинскийдайджест