Forwarded from Полный доступ
Минздрав опубликовал приказ, разрешающий медорганизациям применять в стационаре лекарства, полученные от фондов и благотворителей. Соответствующие поправки внесены в Правила ОМС и Порядок контроля за предоставление медпомощи. Подробнее по ссылке
https://remedium.ru/upload/medialibrary/b30/cf73aup5jbblay34p2f3n81l4n2fqz19/Prikaz_Minzdrav_RF_696n_01_07_2021.pdf
https://remedium.ru/upload/medialibrary/b30/cf73aup5jbblay34p2f3n81l4n2fqz19/Prikaz_Minzdrav_RF_696n_01_07_2021.pdf
Forwarded from ЗДРАВЫЙ СМЫСЛ (Evgeny Nikonov)
Постановление от 24 июля 2021 года №1254 Люди, страдающие от острых сердечно-сосудистых заболеваний, смогут получать бесплатные лекарства в течение двух лет после постановки на диспансерное наблюдение. Такое постановление утвердил Председатель Правительства Михаил Мишустин. Оно позволит эффективнее бороться с сердечно-сосудистыми заболеваниями и их опасными для здоровья последствиями, что особенно важно в период распространения COVID-19. Действие постановления распространяется на тех, кто встал на диспансерное наблюдение с 1 января 2021 года. Комментарий Из вступительного слова Михаила Мишустина на оперативном совещании с вице-премьерами, 2 августа 2021 года В перечень препаратов, полагающихся сердечникам, входит более 20 наименований, необходимых для полноценной лекарственной терапии. Всего же на эту меру поддержки в бюджете заложено около 10 млрд рублей. Принятое решение Михаил Мишустин анонсировал на совещании с вице-премьерами 2 августа
Forwarded from Мурашко по коже 🩺🏥
87% российских медиков сообщили о дефиците врачей в своих медучреждениях
Таков результат опроса, проведенного в профессиональном сообществе «Врачи РФ».
Лишь 9% врачей, участвовавших в опросе, считают, что в их больницах нет проблем с сотрудниками, 4% затруднились ответить на вопрос о дефиците кадров. Главными причинами дефицита врачей в больницах РФ медики называют низкие зарплаты в отрасли и излишнюю бюрократизацию работы.
Таков результат опроса, проведенного в профессиональном сообществе «Врачи РФ».
Лишь 9% врачей, участвовавших в опросе, считают, что в их больницах нет проблем с сотрудниками, 4% затруднились ответить на вопрос о дефиците кадров. Главными причинами дефицита врачей в больницах РФ медики называют низкие зарплаты в отрасли и излишнюю бюрократизацию работы.
Денис Проценко предложил отменить противочумные костюмы в «красной зоне» и заменить их на защитные комбинезоны или удлинённые хирургические халаты.
По его мнению, это сделает труд врачей более комфортным при сохранении уровня безопасности.
По его мнению, это сделает труд врачей более комфортным при сохранении уровня безопасности.
Telegram
Проценко
Телеграмм-канал Дениса Проценко. О медицине и не только.
Опубликованы промежуточные результаты 3 фазы клинических испытаний вакцины «ЭпиВакКорона».
У 79% привитых этой вакциной обнаружены антитела.
У 79% привитых этой вакциной обнаружены антитела.
Известия
Войти в контроль: обнародованы промежуточные итоги испытаний «ЭпиВакКороны»
Иммунологическая эффективность препарата — 79%, у стольких привитых найдены антитела
#вариантДельта #коронавирус #news
Изучение нового дельта- варианта коронавируса показывает, что пандемия далека от завершения.
Коронавирусный вариант дельта отличается от предыдущих штаммов не в лучшую для человечества сторону, и эти отличия могут означать возвращение некоторых ограничений, которые вакцинированные люди считали оставшимися позади, пишет издание Science News. Этот вариант не только более заразный, чем более ранние штаммы, он вызывает более тяжелую форму заболевания. Заразиться им могут даже вакцинированные люди, в их носовой полости будет столько же вирусных частиц, сколько у невакцинированных, что вызывает опасения по поводу неспособности вакцин препятствовать передаче.
Но есть и еще кое-что помимо вирусной нагрузки в носовой полости. Science News приводит пять ключевых фактов о варианте дельта.
Первое: вакцинированные люди могут быть инфицированы дельтой, но вакцины тем не менее защищают их от заболевания. 350 человек из 470, то есть около 75% заразившихся дельтой в массачусетском округе Барнстабл во время недавней вспышки, были полностью вакцинированы. Представители здравоохранения связывают многие из этих случаев с мероприятиями, проводимыми как в закрытых помещениях, так и на открытом воздухе при большом скоплении людей. Вариант дельта, первоначально выявленный в Индии, причина 120 из 133 установленных случаев заболевания COVID-19, это 90%, и это означает, что вакцины эффективны не на все 100%. Но важно, что прививка защищает от тяжелого течения болезни. Были госпитализированы пять человек, включая одного невакцинированного, но никто не умер.
Второй факт о дельте: вакцинированные легче передают этот вариант вируса другим людям, но здесь нужно пояснить. В массачусетском исследовании как невакцинированные, так и вакцинированные, зараженные дельтой, как показал ПЦР-анализ, имели сходное количество коронавирусного генетического материала в носу, то есть у них была одинаковая вирусная нагрузка. Этот повышенный уровень вируса может означать, что вакцинированные люди могут легче передавать дельту, чем другие коронавирусные варианты, несмотря на то что они сами защищены от тяжелого COVID-19.
Третье: вариант дельта повышает риск госпитализаций, необходимости в интенсивной терапии и смерти.
Четвертое: дельта более заразна, чем предыдущие варианты коронавируса. Невакцинированный, заразившийся самым первым вариантом вируса, который возник в конце 2019 года, заражал в среднем от двух до четырех человек. Однако тот, кто инфицирован вариантом дельта, заражает в среднем от пяти до 10 человек.
Пятое: такие меры профилактики как вакцинация и ношение масок остаются ключевыми инструментами общественного здравоохранения.
Изучение нового дельта- варианта коронавируса показывает, что пандемия далека от завершения.
Коронавирусный вариант дельта отличается от предыдущих штаммов не в лучшую для человечества сторону, и эти отличия могут означать возвращение некоторых ограничений, которые вакцинированные люди считали оставшимися позади, пишет издание Science News. Этот вариант не только более заразный, чем более ранние штаммы, он вызывает более тяжелую форму заболевания. Заразиться им могут даже вакцинированные люди, в их носовой полости будет столько же вирусных частиц, сколько у невакцинированных, что вызывает опасения по поводу неспособности вакцин препятствовать передаче.
Но есть и еще кое-что помимо вирусной нагрузки в носовой полости. Science News приводит пять ключевых фактов о варианте дельта.
Первое: вакцинированные люди могут быть инфицированы дельтой, но вакцины тем не менее защищают их от заболевания. 350 человек из 470, то есть около 75% заразившихся дельтой в массачусетском округе Барнстабл во время недавней вспышки, были полностью вакцинированы. Представители здравоохранения связывают многие из этих случаев с мероприятиями, проводимыми как в закрытых помещениях, так и на открытом воздухе при большом скоплении людей. Вариант дельта, первоначально выявленный в Индии, причина 120 из 133 установленных случаев заболевания COVID-19, это 90%, и это означает, что вакцины эффективны не на все 100%. Но важно, что прививка защищает от тяжелого течения болезни. Были госпитализированы пять человек, включая одного невакцинированного, но никто не умер.
Второй факт о дельте: вакцинированные легче передают этот вариант вируса другим людям, но здесь нужно пояснить. В массачусетском исследовании как невакцинированные, так и вакцинированные, зараженные дельтой, как показал ПЦР-анализ, имели сходное количество коронавирусного генетического материала в носу, то есть у них была одинаковая вирусная нагрузка. Этот повышенный уровень вируса может означать, что вакцинированные люди могут легче передавать дельту, чем другие коронавирусные варианты, несмотря на то что они сами защищены от тяжелого COVID-19.
Третье: вариант дельта повышает риск госпитализаций, необходимости в интенсивной терапии и смерти.
Четвертое: дельта более заразна, чем предыдущие варианты коронавируса. Невакцинированный, заразившийся самым первым вариантом вируса, который возник в конце 2019 года, заражал в среднем от двух до четырех человек. Однако тот, кто инфицирован вариантом дельта, заражает в среднем от пяти до 10 человек.
Пятое: такие меры профилактики как вакцинация и ношение масок остаются ключевыми инструментами общественного здравоохранения.
Science News
New delta variant studies show the pandemic is far from over
The coronavirus’s delta variant is different from earlier strains of the virus in worrying ways, health officials are discovering.
Постковидный синдром может развиться даже через 24 недели после острой фазы или выписки из больницы.
Чаще всего его симптомы проявляются спустя 4 недели, сообщили в ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
Чаще всего его симптомы проявляются спустя 4 недели, сообщили в ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
РБК
В Роспотребнадзоре назвали сроки наступления постковидного синдрома
Чаще всего постковидный синдром наступает через четыре недели после болезни, но может проявиться и позже, сообщили в ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Среди его симптомов Проценко называл быструю
Forwarded from Мурашко по коже 🩺🏥
Российские вирусологи: "Спутник V" безопасен и не может привести к тромбозам
Начальник лаборатории особо опасных инфекций центра Фундаментальной трансляционной медицины Александр Чепурнов и профессор кафедры вирусологии биологического факультета МГУ Алексей Аграновский сообщили, что благодаря особой системе очистки препарат «Спутник V» не может привести к нарушению свертываемости крови и тромбозу в отличие от зарубежных аналогов.
«Очистка аденовирусного компонента «Спутника» от посторонней ДНК, белков, обломков клеток культуры, культуральной жидкости и прочего, действительно, очень серьезная, в четыре стадии. На выходе — чистый аденовирус 26 и аденовирус пятый со вставкой гена S-коронавируса», — рассказал Алексей Аграновский.
Ранее в рамках кампаний по массовой вакцинации в России, Сербии, Аргентине и многих других странах не было зафиксировано ни одного случая смерти, церебрального венозного тромбоза или каких-либо других серьезных нежелательных явлений.
Начальник лаборатории особо опасных инфекций центра Фундаментальной трансляционной медицины Александр Чепурнов и профессор кафедры вирусологии биологического факультета МГУ Алексей Аграновский сообщили, что благодаря особой системе очистки препарат «Спутник V» не может привести к нарушению свертываемости крови и тромбозу в отличие от зарубежных аналогов.
«Очистка аденовирусного компонента «Спутника» от посторонней ДНК, белков, обломков клеток культуры, культуральной жидкости и прочего, действительно, очень серьезная, в четыре стадии. На выходе — чистый аденовирус 26 и аденовирус пятый со вставкой гена S-коронавируса», — рассказал Алексей Аграновский.
Ранее в рамках кампаний по массовой вакцинации в России, Сербии, Аргентине и многих других странах не было зафиксировано ни одного случая смерти, церебрального венозного тромбоза или каких-либо других серьезных нежелательных явлений.
#прионы #CJD #news
Во Франции объявлен мораторий на исследования прионов после того, как смертельная энцефалопатия поразила двух лаборантов.
Пять научно-исследовательских институтов Франции обязали приостановить на три месяца работы, связанные с изучением прионов, класса инфекционных белков неправильной конформации, вызывающих смертельное заболевание головного мозга, после того как у вышедшего на пенсию сотрудника, который в прошлом имел дело с прионами, была диагностирована болезнь Кройцельдта-Якоба, самое распространенное прионное заболевание человека.
Как пишет Sciencemag.org, в настоящее время ведется расследование, имеющее целью установить, не заразился ли этот пациент во время работы в Национальном исследовательском институте сельского хозяйства, продовольствия и окружающей среды (National Research Institute for Agriculture, Food and Environment, INRAE). Если предположение подтвердится, то это будет второй случай во Франции за последние несколько лет. В июне 2019 года скончалась 33-летняя лаборантка этого института, за 10 лет до того уколовшая палец в ходе эксперимента с инфицированной прионом мышью. После этого во французских прионных лабораториях были усилены меры безопасности. Целью моратория, затрагивающего девять лабораторий, является, как сказано в совместном пресс-релизе пяти институтов, «изучение возможной связи заболевания с прежней профессиональной активностью пациентов и, если понадобится, изменение действующих в исследовательских лабораториях предупредительных мер».
По сведениям из осведомленных институтских источников, новый пациент, женщина, которая работала в группе по изучению взаимодействий хозяина и патогена в Тулузе, еще жива. Французские власти были уведомлены о ее диагнозе в середине июля. Пока неясно, является ли ее заражение случаем так называемого варианта болезни Кройцфельдта-Якоба (variant CJD, vCJD), приона губчатой энцефалопатии коров, или коровьего бешенства, который попадает в человеческий организм при поедании инфицированной говядины, или классической болезнью Кройцфельдта-Якоба, которая вызывается прионами, возможно, не имеющими отношения к животным. Классическая болезнь Кройцфельдта-Якоба поражает одного человека на миллион. Около 80% случаев спорадические, то есть их причина неизвестна, но остальные генетические или связаны с заражением от инфицированных человеческих тканей, полученных во время трансплантаций. Различить два типа одного заболевания можно только посмертным исследованием мозговой ткани. Лабораторные инфицирования случаются при работе с разными патогенами, но контакт с вызывающими болезнь Кройцфельдта-Якоба прионами особенно опасен, потому что против них нет ни вакцин, ни лечения, а само заболевание смертельно. И, тогда как большинство инфекций проявляют себя в течение дней или недель, средний инкубационный период болезни Кройцфельдта-Якоба составляет около 10 лет.
Во Франции объявлен мораторий на исследования прионов после того, как смертельная энцефалопатия поразила двух лаборантов.
Пять научно-исследовательских институтов Франции обязали приостановить на три месяца работы, связанные с изучением прионов, класса инфекционных белков неправильной конформации, вызывающих смертельное заболевание головного мозга, после того как у вышедшего на пенсию сотрудника, который в прошлом имел дело с прионами, была диагностирована болезнь Кройцельдта-Якоба, самое распространенное прионное заболевание человека.
Как пишет Sciencemag.org, в настоящее время ведется расследование, имеющее целью установить, не заразился ли этот пациент во время работы в Национальном исследовательском институте сельского хозяйства, продовольствия и окружающей среды (National Research Institute for Agriculture, Food and Environment, INRAE). Если предположение подтвердится, то это будет второй случай во Франции за последние несколько лет. В июне 2019 года скончалась 33-летняя лаборантка этого института, за 10 лет до того уколовшая палец в ходе эксперимента с инфицированной прионом мышью. После этого во французских прионных лабораториях были усилены меры безопасности. Целью моратория, затрагивающего девять лабораторий, является, как сказано в совместном пресс-релизе пяти институтов, «изучение возможной связи заболевания с прежней профессиональной активностью пациентов и, если понадобится, изменение действующих в исследовательских лабораториях предупредительных мер».
По сведениям из осведомленных институтских источников, новый пациент, женщина, которая работала в группе по изучению взаимодействий хозяина и патогена в Тулузе, еще жива. Французские власти были уведомлены о ее диагнозе в середине июля. Пока неясно, является ли ее заражение случаем так называемого варианта болезни Кройцфельдта-Якоба (variant CJD, vCJD), приона губчатой энцефалопатии коров, или коровьего бешенства, который попадает в человеческий организм при поедании инфицированной говядины, или классической болезнью Кройцфельдта-Якоба, которая вызывается прионами, возможно, не имеющими отношения к животным. Классическая болезнь Кройцфельдта-Якоба поражает одного человека на миллион. Около 80% случаев спорадические, то есть их причина неизвестна, но остальные генетические или связаны с заражением от инфицированных человеческих тканей, полученных во время трансплантаций. Различить два типа одного заболевания можно только посмертным исследованием мозговой ткани. Лабораторные инфицирования случаются при работе с разными патогенами, но контакт с вызывающими болезнь Кройцфельдта-Якоба прионами особенно опасен, потому что против них нет ни вакцин, ни лечения, а само заболевание смертельно. И, тогда как большинство инфекций проявляют себя в течение дней или недель, средний инкубационный период болезни Кройцфельдта-Якоба составляет около 10 лет.
Science
France issues moratorium on prion research after fatal brain disease strikes two lab workers
A 2019 death from variant Creutzfeldt-Jakob disease was linked to a lab accident; a similar case is now under investigation
#гематология #хирургия
11 августа в эфире www.1med.tv повторяем телесеминар д.м.н. Сергея Александровича Шутова на тему: «Опыт хирургических операций у пациентов с гемофилией А на терапии эмицизумабом».
Подключайтесь!
11 августа в эфире www.1med.tv повторяем телесеминар д.м.н. Сергея Александровича Шутова на тему: «Опыт хирургических операций у пациентов с гемофилией А на терапии эмицизумабом».
Подключайтесь!
#коронавирус #интраназальнаявакцинация #news
Введенная интраназально противоковидная вакцина AstraZeneca уменьшает выделение вируса.
Международная группа исследователей из США и Великобритании, обнаружила, что интраназальное введение вакцины от COVID-19 компании AstraZeneca инфицированным хомякам и обезьянам снижает вирусную нагрузку в мазках из носа, что свидетельствует о снижении выделения. В статье, опубликованной в журнале Science Translational Medicine, представлены результаты доклинических испытаний и возможное их применение.
Во многих частях мира, где широко доступны вакцины против COVID-19, в настоящее время наблюдается новый всплеск заболеваемости. Эксперты предполагают, что это связано с появлением новых вариантов и широкой устойчивостью к вакцинации. Между тем в СМИ появляются сообщения о так называемых прорывных инфекциях, при которых вакцинированные люди все равно заражаются вирусом. В свете этой угрозы специалисты призывают к ношению масок даже вакцинированных людей, потому что еще неясно, могут ли вакцинированные люди заразить других людей, даже если у них нет симптомов. Исследователи предполагают, что облегчить ситуацию может добавление к обычной вакцинации интраназальной прививки.
В настоящее время подавляющее большинство разработанных и используемых вакцин являются внутримышечными и вводятся путем инъекции в руку. Недавно ученые из Университета Алабамы выдвинули идею о целесообразности интраназальной вакцинации, основыванную на том, что COVID-19 – это болезнь носа, горла и легких. В своем исследовании они решили испытать интраназальную вакцину на животных и обнаружили, что введение интраназальной вакцины AstraZeneca COVID-19 инфицированным хомякам и обезьянам привело к снижению вирусной нагрузки в мазках из носа. Это показатель того, что введение вакцины интраназально снижает выделение вируса, то есть его выбросы в воздух, когда инфицированный человек дышит, кашляет или чихает.
Меньшее выделение затрудняет распространение вируса среди других людей.
К сожалению, предыдущие исследования также показали, что вакцины, вводимые интраназально, дают иммунитет на более короткий период времени, чем внутримышечная вакцинация. Таким образом, как отметили авторы исследования, лучшим вариантом для обеспечения как краткосрочной, так и долгосрочной защиты может оказаться сочетание внутримышечного укола в руку с распылением того же вакцинного препарата в носу.
Введенная интраназально противоковидная вакцина AstraZeneca уменьшает выделение вируса.
Международная группа исследователей из США и Великобритании, обнаружила, что интраназальное введение вакцины от COVID-19 компании AstraZeneca инфицированным хомякам и обезьянам снижает вирусную нагрузку в мазках из носа, что свидетельствует о снижении выделения. В статье, опубликованной в журнале Science Translational Medicine, представлены результаты доклинических испытаний и возможное их применение.
Во многих частях мира, где широко доступны вакцины против COVID-19, в настоящее время наблюдается новый всплеск заболеваемости. Эксперты предполагают, что это связано с появлением новых вариантов и широкой устойчивостью к вакцинации. Между тем в СМИ появляются сообщения о так называемых прорывных инфекциях, при которых вакцинированные люди все равно заражаются вирусом. В свете этой угрозы специалисты призывают к ношению масок даже вакцинированных людей, потому что еще неясно, могут ли вакцинированные люди заразить других людей, даже если у них нет симптомов. Исследователи предполагают, что облегчить ситуацию может добавление к обычной вакцинации интраназальной прививки.
В настоящее время подавляющее большинство разработанных и используемых вакцин являются внутримышечными и вводятся путем инъекции в руку. Недавно ученые из Университета Алабамы выдвинули идею о целесообразности интраназальной вакцинации, основыванную на том, что COVID-19 – это болезнь носа, горла и легких. В своем исследовании они решили испытать интраназальную вакцину на животных и обнаружили, что введение интраназальной вакцины AstraZeneca COVID-19 инфицированным хомякам и обезьянам привело к снижению вирусной нагрузки в мазках из носа. Это показатель того, что введение вакцины интраназально снижает выделение вируса, то есть его выбросы в воздух, когда инфицированный человек дышит, кашляет или чихает.
Меньшее выделение затрудняет распространение вируса среди других людей.
К сожалению, предыдущие исследования также показали, что вакцины, вводимые интраназально, дают иммунитет на более короткий период времени, чем внутримышечная вакцинация. Таким образом, как отметили авторы исследования, лучшим вариантом для обеспечения как краткосрочной, так и долгосрочной защиты может оказаться сочетание внутримышечного укола в руку с распылением того же вакцинного препарата в носу.
Medicalxpress
AstraZeneca COVID-19 vaccine reduces viral shedding when administered intranasally
A team of researchers affiliated with multiple institutions in the U.S. and one in the U.K. has found that administering the AstraZeneca COVID-19 vaccine intranasally to infected hamsters and monkeys ...
Forwarded from Medical Ксю
#ЭМДО
Опубликованы методические рекомендации по поэтапному переходу на ведение медицинской документации в форме электронных документов
Скачать документ можно на портале ЕГИСЗ.
@medicalksu
Опубликованы методические рекомендации по поэтапному переходу на ведение медицинской документации в форме электронных документов
Скачать документ можно на портале ЕГИСЗ.
@medicalksu
#COVID19 #вакцинациямедработников #соцопросСША #news
Половина взрослых в США испытывает дискомфорт при посещении невакцинированного врача.
Как показал недавний опрос WebMD / Medscape, около половины взрослых в Соединенных Штатах признают, что они предпочли бы не обращаться к врачу, который не был вакцинирован против COVID-19.
В ходе опроса 54% из 687 респондентов заявили, что им будет «совершенно некомфортно» посещать непривитого врача, при этом 9% выбрали вариант «комфортно до некоторой степени», в то время как более трети (37%) заявили, что они будут чувствовать себя в этой ситуации «вполне комфортно».
Женщины и мужчины в основном совпадают по ощущениям: так, среди тех, кому «совершенно некомфортно» посещать невакцинированного врача, женщин было 58%, а мужчин 57%, ответ «комфортно до некоторой степени» дали 7% женщин и 10% мужчин, из безразличных к прививочному статусу врача женщин было 35%, а мужчин 33%.
Но важную роль в результатах опроса сыграли возрастные различия. В категории «совершенно некомфортно» 64% респондентов были людьми в возрасте 45 лет и старше.
Чаще были вполне довольны невакцинированными врачами респонденты, живущие на Западе, они составили 46%, на Северо-Востоке число таких было 26%, при этом Средний Запад и Юг находились посередине, 35% и 38%, соответственно.
В опрос также был включен вопрос о том, следует ли наказывать поставщиков медицинских услуг, если они при исполнении своих обязанностей подвергают других людей заражению COVID-19.
Наихудшим сценарием был признан врач-клиницист, который болел COVID-19, но продолжал работать без средств индивидуальной защиты (СИЗ). 82% респондентов согласились, что это заслуживает наказания. По поводу клинициста, который знал, что он инфицирован, но продолжал работать, нося СИЗ, мнения разделились, его наказание поддержали 53% опрошенных.
Врачам, фельдшерам, медсестрам, фармацевтам и другим работникам здравоохранения также задавали аналогичные вопросы. Были опрошены 2 498 профессионалов.
Эта группа пришла к аналогичному выводу: более 90% заявили, что врач, который знал, что он инфицирован, но продолжал работать без СИЗ, должен быть наказан.
Половина взрослых в США испытывает дискомфорт при посещении невакцинированного врача.
Как показал недавний опрос WebMD / Medscape, около половины взрослых в Соединенных Штатах признают, что они предпочли бы не обращаться к врачу, который не был вакцинирован против COVID-19.
В ходе опроса 54% из 687 респондентов заявили, что им будет «совершенно некомфортно» посещать непривитого врача, при этом 9% выбрали вариант «комфортно до некоторой степени», в то время как более трети (37%) заявили, что они будут чувствовать себя в этой ситуации «вполне комфортно».
Женщины и мужчины в основном совпадают по ощущениям: так, среди тех, кому «совершенно некомфортно» посещать невакцинированного врача, женщин было 58%, а мужчин 57%, ответ «комфортно до некоторой степени» дали 7% женщин и 10% мужчин, из безразличных к прививочному статусу врача женщин было 35%, а мужчин 33%.
Но важную роль в результатах опроса сыграли возрастные различия. В категории «совершенно некомфортно» 64% респондентов были людьми в возрасте 45 лет и старше.
Чаще были вполне довольны невакцинированными врачами респонденты, живущие на Западе, они составили 46%, на Северо-Востоке число таких было 26%, при этом Средний Запад и Юг находились посередине, 35% и 38%, соответственно.
В опрос также был включен вопрос о том, следует ли наказывать поставщиков медицинских услуг, если они при исполнении своих обязанностей подвергают других людей заражению COVID-19.
Наихудшим сценарием был признан врач-клиницист, который болел COVID-19, но продолжал работать без средств индивидуальной защиты (СИЗ). 82% респондентов согласились, что это заслуживает наказания. По поводу клинициста, который знал, что он инфицирован, но продолжал работать, нося СИЗ, мнения разделились, его наказание поддержали 53% опрошенных.
Врачам, фельдшерам, медсестрам, фармацевтам и другим работникам здравоохранения также задавали аналогичные вопросы. Были опрошены 2 498 профессионалов.
Эта группа пришла к аналогичному выводу: более 90% заявили, что врач, который знал, что он инфицирован, но продолжал работать без СИЗ, должен быть наказан.
WebMD
Poll: Half of U.S. Adults Uncomfortable Seeing Unvaccinated Doctor
Survey respondents indicated that punishment is not always appropriate when patients are infected during interactions with clinicians.
#CRISPRCas9 #бетаталассемия #серповидноклеточнаяанемия #news
Предварительные результаты экспериментального лечения заболеваний крови генным редактором CRISPR оценили как положительные.
Группа исследователей из Детской больницы Филадельфии (Children's Hospital of Philadelphia) под руководством Стефана Группа (Stephan Grupp) представила в New England Journal of Medicine предварительные данные по лечению наследственных заболеваний крови системой редактирования генов CRISPR, которые показали ее безопасность и эффективность.
Однократное генное редактирование, разработанное компаниями Vertex Pharmaceuticals и CRISPR Therapeutics (оно получило название CTX00), применили к 22 пациентам. 15 их них родились с трансфузионно-зависимой бета-талассемией, а у семи пациентов серповидноклеточная анемия. Редактирование имело целью исправить дефектный ген, кодирующий производство гемоглобина и связанный с обоими заболеваниями. У всех пациентов было продемонстрировано устойчивое повышение уровня общего гемоглобина, побочные эффекты, относящиеся к процедуре трансплантации отредактированных клеток крови, были ограничены и устранимы, пишет MedicalXpress.
15 пациентов с бета-талассемией перестали зависеть от переливания, как только получили модифицированную кровь. У семи пациентов с серповидноклеточной анемией после редактирования прекратились вазоокклюзивные кризы, эпизоды острой боли, которые включают также повреждение органов.
До сих пор лечение бета-талассемии представляло собой пожизненные переливания крови или трансплантацию стволовых клеток. Для с анемии лечение заключалось в купировании болевого синдрома, переливаниях крови и повышении так называемого плодного гемоглобина препаратами гидроксимочевины или же трансплантации стволовых клеток от донора.
«По мере продолжения наших исследований самым большим вопросом оставался вопрос о том, как долго продержится эффект редактирования», поясняет Групп суть экспериментального лечения. «Данные к настоящему времени указывают на то, что эффект сохраняется все время наблюдений, мы просто должны продолжать отслеживать состояние пациентов», добавил он.
У каждого из пациентов, вовлеченных в эти испытания, из периферической крови выделили кроветворные стволовые клетки и клетки-предшественники крови, которые отредактировали методом CRISPR/Cas9. Эти отредактированные клетки возвращали в кровоток пациента вместе с другими стволовыми клетками. Воздействие отредактированных и вносимых больным клеток оценивали на безопасность, а также по тому, насколько изменилась зависимость пациента от применяемого прежде лечения.
Предварительные результаты экспериментального лечения заболеваний крови генным редактором CRISPR оценили как положительные.
Группа исследователей из Детской больницы Филадельфии (Children's Hospital of Philadelphia) под руководством Стефана Группа (Stephan Grupp) представила в New England Journal of Medicine предварительные данные по лечению наследственных заболеваний крови системой редактирования генов CRISPR, которые показали ее безопасность и эффективность.
Однократное генное редактирование, разработанное компаниями Vertex Pharmaceuticals и CRISPR Therapeutics (оно получило название CTX00), применили к 22 пациентам. 15 их них родились с трансфузионно-зависимой бета-талассемией, а у семи пациентов серповидноклеточная анемия. Редактирование имело целью исправить дефектный ген, кодирующий производство гемоглобина и связанный с обоими заболеваниями. У всех пациентов было продемонстрировано устойчивое повышение уровня общего гемоглобина, побочные эффекты, относящиеся к процедуре трансплантации отредактированных клеток крови, были ограничены и устранимы, пишет MedicalXpress.
15 пациентов с бета-талассемией перестали зависеть от переливания, как только получили модифицированную кровь. У семи пациентов с серповидноклеточной анемией после редактирования прекратились вазоокклюзивные кризы, эпизоды острой боли, которые включают также повреждение органов.
До сих пор лечение бета-талассемии представляло собой пожизненные переливания крови или трансплантацию стволовых клеток. Для с анемии лечение заключалось в купировании болевого синдрома, переливаниях крови и повышении так называемого плодного гемоглобина препаратами гидроксимочевины или же трансплантации стволовых клеток от донора.
«По мере продолжения наших исследований самым большим вопросом оставался вопрос о том, как долго продержится эффект редактирования», поясняет Групп суть экспериментального лечения. «Данные к настоящему времени указывают на то, что эффект сохраняется все время наблюдений, мы просто должны продолжать отслеживать состояние пациентов», добавил он.
У каждого из пациентов, вовлеченных в эти испытания, из периферической крови выделили кроветворные стволовые клетки и клетки-предшественники крови, которые отредактировали методом CRISPR/Cas9. Эти отредактированные клетки возвращали в кровоток пациента вместе с другими стволовыми клетками. Воздействие отредактированных и вносимых больным клеток оценивали на безопасность, а также по тому, насколько изменилась зависимость пациента от применяемого прежде лечения.
The New England Journal of Medicine
CRISPR-Cas9 Gene Editing for Sickle Cell Disease and β-Thalassemia | NEJM
Transfusion-dependent β-thalassemia (TDT) and sickle cell disease (SCD) are severe
monogenic diseases with severe and potentially life-threatening manifestations. BCL11A
is a transcription factor t...
monogenic diseases with severe and potentially life-threatening manifestations. BCL11A
is a transcription factor t...
#дерматовенерология
17 августа в прямом эфире на www.1med.tv смотрите новую лекцию цикла #НМО «Дерматовенерология в деталях».
Аминат Якубовна Джапуева расскажет об эпидемиологии, этиологии и патогенезе микозов.
Подключайтесь!
Подробнее о цикле: https://1med.tv/courses/2151
17 августа в прямом эфире на www.1med.tv смотрите новую лекцию цикла #НМО «Дерматовенерология в деталях».
Аминат Якубовна Джапуева расскажет об эпидемиологии, этиологии и патогенезе микозов.
Подключайтесь!
Подробнее о цикле: https://1med.tv/courses/2151
#COVID #вакцинация #беременные #CDC #news
CDC рекомендует вакцинацию против COVID во время беременности.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выступили с заявлением, в котором настоятельно рекомендовали вакцинировать беременных и кормящих женщин от COVID-19, ссылаясь на новые данные о безопасности, которые, как ожидают чиновники, переубедят многих из тех, кто сопротивляется вакцинации, несмотря на растущие доказательства того, что коронавирус может представлять серьезный риск для здоровья беременных и повышает вероятность преждевременных родов.
Новые рекомендации – первый случай, когда агентство решительно и недвусмысленно поддержало вакцинацию во время беременности в соответствии с рекомендациями Американского колледжа акушеров и гинекологов и других медицинских объединений, пишет New York Times.
Заявление CDC связано с увеличением числа коронавирусных инфекций по всей стране из-за очень заразного варианта Delta и возобновлением усилий администрации Байдена по увеличению количества вакцинаций, чтобы остановить распространение вируса.
«CDC призывает всех беременных, планирующих беременность или кормящих женщин сделать вакцинацию против COVID-19», – сказала директор CDC доктор Рошель Валенски. «Вакцины безопасны и эффективны, и никогда еще не было такой острой необходимости увеличивать количество вакцинаций».
В Соединенных Штатах одну дозу вакцины получили только 23 процента беременных женщин, а в последние недели врачи сообщают о возросшем числе заражающихся беременных женщин.
Беременность входит в список состояний, повышающих риск серьезных заболеваний у людей, инфицированных коронавирусом. Беременные значительно чаще, чем небеременные пациентки, нуждаются в интенсивной терапии, оказываются подключены к искусственному кровообращению и требуют искусственной вентиляции легких, что приводит к увеличению риска смерти на 70 процентов.
Коронавирусная инфекция также может увеличить риск развития у матери опасного состояния, называемого преэклампсией, и повысить вероятность преждевременных родов и мертворождения. Тяжелая форма COVID еще больше увеличивает этот риск и сопряжена с гестационным диабетом и низкой массой тела при рождении. В редких случаях вирус может передаваться плоду во время беременности.
Новые данные о безопасности вакцинации и отсутствии повышенного риска выкидыша у вакцинированных, представленные доктором Валенски, были получены в исследовании почти 2500 беременных женщин, иммунизированных одной из мРНК-вакцин в течение первых 20 недель беременности. Предыдущие исследования показали столь же убедительные данные для тех, кто был вакцинирован на более поздних сроках беременности.
CDC рекомендует вакцинацию против COVID во время беременности.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выступили с заявлением, в котором настоятельно рекомендовали вакцинировать беременных и кормящих женщин от COVID-19, ссылаясь на новые данные о безопасности, которые, как ожидают чиновники, переубедят многих из тех, кто сопротивляется вакцинации, несмотря на растущие доказательства того, что коронавирус может представлять серьезный риск для здоровья беременных и повышает вероятность преждевременных родов.
Новые рекомендации – первый случай, когда агентство решительно и недвусмысленно поддержало вакцинацию во время беременности в соответствии с рекомендациями Американского колледжа акушеров и гинекологов и других медицинских объединений, пишет New York Times.
Заявление CDC связано с увеличением числа коронавирусных инфекций по всей стране из-за очень заразного варианта Delta и возобновлением усилий администрации Байдена по увеличению количества вакцинаций, чтобы остановить распространение вируса.
«CDC призывает всех беременных, планирующих беременность или кормящих женщин сделать вакцинацию против COVID-19», – сказала директор CDC доктор Рошель Валенски. «Вакцины безопасны и эффективны, и никогда еще не было такой острой необходимости увеличивать количество вакцинаций».
В Соединенных Штатах одну дозу вакцины получили только 23 процента беременных женщин, а в последние недели врачи сообщают о возросшем числе заражающихся беременных женщин.
Беременность входит в список состояний, повышающих риск серьезных заболеваний у людей, инфицированных коронавирусом. Беременные значительно чаще, чем небеременные пациентки, нуждаются в интенсивной терапии, оказываются подключены к искусственному кровообращению и требуют искусственной вентиляции легких, что приводит к увеличению риска смерти на 70 процентов.
Коронавирусная инфекция также может увеличить риск развития у матери опасного состояния, называемого преэклампсией, и повысить вероятность преждевременных родов и мертворождения. Тяжелая форма COVID еще больше увеличивает этот риск и сопряжена с гестационным диабетом и низкой массой тела при рождении. В редких случаях вирус может передаваться плоду во время беременности.
Новые данные о безопасности вакцинации и отсутствии повышенного риска выкидыша у вакцинированных, представленные доктором Валенски, были получены в исследовании почти 2500 беременных женщин, иммунизированных одной из мРНК-вакцин в течение первых 20 недель беременности. Предыдущие исследования показали столь же убедительные данные для тех, кто был вакцинирован на более поздних сроках беременности.
Researchsquare
Receipt of mRNA COVID-19 vaccines preconception and during pregnancy and risk of self-reported spontaneous abortions, CDC v-safe…
Background There is continuing public concern about the safety of COVID-19 vaccination during pregnancy. While there is no compelling biological reason to expect that mRNA COVID-19 vaccination (either preconception or during pregnancy) presents a risk to…
#микробиом #фекальнаятрансплантация #старение #news
Фекальная трансплантация обратила вспять старение мозга у мышей.
Функции головного мозга замедляются по мере старения организма. В новом исследовании показано, что трансплантация кишечных микробов в виде фекалий от молодых мышей старым может повернуть назад часы стареющего мозга, пишет издание Sciencemag.org. Бактерии нашего кишечного тракта оказывают влияние на все, начиная от настроения, с которым мы просыпаемся, до общего состояния здоровья. Совокупность этих бактерий, называемая микробиомом кишечника, в течение жизни меняется, и потому ученые задались вопросом, не может ли омоложение микробиома, то есть замена его бактериями, характерными для молодого возраста, повлиять на возрастные изменения организма.
Для проверки этой идеи они взяли образцы фекалий трех-четырех-месячных мышей и трансплантировали их 20-месячным мышам, которые по стандартам грызунов уже очень старые. Трансплантацию в кишечник проводили через специальную трубку дважды в неделю на протяжении двух месяцев. В качестве контроля старым мышам пересаживали материал от старых мышей, а молодым от молодых.
Первое, что заметили экспериментаторы, это омоложение собственно микробиома кишечника у старых мышей, получивших трансплантат от молодых мышей: он стал таким, как у доноров, к примеру, в нем, как у молодых мышей, стали преобладать Enterococcus. Но изменения произошли и с головным мозгом. Гиппокамп старых мышей – участок мозга, вовлеченный в обучение и память – стал физически и химически походить на гиппокамп молодых мышей. Более того, старые мыши, получившие фекальный трансплантат молодой мыши, быстрее выбирались из лабиринта и лучше запомнили его план, что показали последующие попытки выхода.
Результаты этих экспериментов ученые из Университетского колледжа Корка (University College Cork) в Ирландии опубликовали в журнале Nature Aging. Ни один из описанных эффектов не наблюдался у пожилых мышей, получивших фекальный трансплантат от доноров того же возраста.
Однако после пересадки фекалий старым мышам от молодых кое-что осталось неизменным. Так, старые мыши не стали более социальными, что удивило руководителя исследования Джона Крайана (John Cryan), который в других экспериментах на животных замечал влияние микробиома на социальные взаимодействия. По словам эксперта Sciencemag.org Шона Гиббонса (Sean Gibbons) из Института системной биологии (Institute for Systems Biology) в Сиэтле, область фекальной трансплантации у мышей остается неоднозначной. В то время как некоторые исследования указывают на пользу этой процедуры, есть по меньшей мере одно, в котором установлено, что она приводит к снижению когнитивных способностей.
Фекальная трансплантация обратила вспять старение мозга у мышей.
Функции головного мозга замедляются по мере старения организма. В новом исследовании показано, что трансплантация кишечных микробов в виде фекалий от молодых мышей старым может повернуть назад часы стареющего мозга, пишет издание Sciencemag.org. Бактерии нашего кишечного тракта оказывают влияние на все, начиная от настроения, с которым мы просыпаемся, до общего состояния здоровья. Совокупность этих бактерий, называемая микробиомом кишечника, в течение жизни меняется, и потому ученые задались вопросом, не может ли омоложение микробиома, то есть замена его бактериями, характерными для молодого возраста, повлиять на возрастные изменения организма.
Для проверки этой идеи они взяли образцы фекалий трех-четырех-месячных мышей и трансплантировали их 20-месячным мышам, которые по стандартам грызунов уже очень старые. Трансплантацию в кишечник проводили через специальную трубку дважды в неделю на протяжении двух месяцев. В качестве контроля старым мышам пересаживали материал от старых мышей, а молодым от молодых.
Первое, что заметили экспериментаторы, это омоложение собственно микробиома кишечника у старых мышей, получивших трансплантат от молодых мышей: он стал таким, как у доноров, к примеру, в нем, как у молодых мышей, стали преобладать Enterococcus. Но изменения произошли и с головным мозгом. Гиппокамп старых мышей – участок мозга, вовлеченный в обучение и память – стал физически и химически походить на гиппокамп молодых мышей. Более того, старые мыши, получившие фекальный трансплантат молодой мыши, быстрее выбирались из лабиринта и лучше запомнили его план, что показали последующие попытки выхода.
Результаты этих экспериментов ученые из Университетского колледжа Корка (University College Cork) в Ирландии опубликовали в журнале Nature Aging. Ни один из описанных эффектов не наблюдался у пожилых мышей, получивших фекальный трансплантат от доноров того же возраста.
Однако после пересадки фекалий старым мышам от молодых кое-что осталось неизменным. Так, старые мыши не стали более социальными, что удивило руководителя исследования Джона Крайана (John Cryan), который в других экспериментах на животных замечал влияние микробиома на социальные взаимодействия. По словам эксперта Sciencemag.org Шона Гиббонса (Sean Gibbons) из Института системной биологии (Institute for Systems Biology) в Сиэтле, область фекальной трансплантации у мышей остается неоднозначной. В то время как некоторые исследования указывают на пользу этой процедуры, есть по меньшей мере одно, в котором установлено, что она приводит к снижению когнитивных способностей.
Science
New poo, new you? Fecal transplants reverse signs of brain aging in mice
Transplants from young to old mice seem to turn back the clock on learning and memory declines
#кардиология #терапия
Смотрите завтра в прямом эфире на www.1med.tv телесеминар профессора Фаиля Таиповича Агеева на тему: «Артериальная гипертензия и дислипидемия в вопросах и ответах».
Смотрите завтра в прямом эфире на www.1med.tv телесеминар профессора Фаиля Таиповича Агеева на тему: «Артериальная гипертензия и дислипидемия в вопросах и ответах».
#онкология #меланома
Продолжаем серию трансляций «Ничего, кроме практики: разбор клинических случаев лечения меланомы».
19 августа в 11:00 в прямом эфире на www.1med.tv врачи онкологи и химиотерапевты поделятся клиническими случаями лечения меланомы из своей практики.
Продолжаем серию трансляций «Ничего, кроме практики: разбор клинических случаев лечения меланомы».
19 августа в 11:00 в прямом эфире на www.1med.tv врачи онкологи и химиотерапевты поделятся клиническими случаями лечения меланомы из своей практики.
#Марбург #ВОЗ #ЗападнаяАфрика #news
Первый смертельный случай в результате заражения вирусом Марбург зарегистрирован в Западной Африке.
Вирус Марбург называют «смертельным родственником Эболы», он относится к тому же семейству вирусов, что и вирус, вызывающий лихорадку Эбола.
По данным Всемирной организации здравоохранения, вирус Марбург был обнаружен на юго-западе Гвинеи недалеко от границ Сьерра-Леоне и Либерии. По сообщению The Washington Post, зафиксирован один случай смерти, 155 человек находятся на строгом карантине.
Вирус Марбург был обнаружен в том же регионе Гвинеи, где в период с 2014 по 2016 год произошла массовая вспышка лихорадки Эбола, в результате которой погибло более 11 300 человек. Согласно заявлению ВОЗ, в этом году регион также столкнулся со смертельной вспышкой лихорадки Эбола, которая закончилась в июне.
В заявлении говорится, что из-за сходства симптомов Марбург трудно отличить от других тропических болезней, таких как малярия. Симптомы могут начинаться с лихорадки и головных болей и быстро переходить в рвоту, диарею и неконтролируемое кровотечение.
Как отмечает CDC, люди могут заразиться вирусом при контакте с летучими мышами. Попав в организм человека инфекция начинает распространяться среди людей через биологические жидкости, кровь и ткани тела.
По данным ВОЗ, уровень смертности колеблется от 24% до 88% в зависимости от медицинской помощи, которую получает инфицированный человек.
По данным организации, симптомы заболевания появились у скончавшегося мужчины в конце июля, когда он обратился в медицинское учреждение. Тест на малярию у него был отрицательный. 2 августа пациент умер и тогда ВОЗ вместе с местными властями провели расследование. Результаты анализа мазка из полости рта оказались положительными на вирус Марбург и отрицательными на вирус Эбола. Результаты тестов подтверждены многократно.
Министерство здравоохранения Гвинеи, CDC, ВОЗ и другие организации работают над предотвращением дальнейшего распространения вируса, отслеживая контакты заразившихся и пристально наблюдая за ними в медицинских учреждениях. Вспышки других заболеваний на фоне неустойчивой системы здравоохранения Гвинеи стали причиной многих проблем в стране.
Первый смертельный случай в результате заражения вирусом Марбург зарегистрирован в Западной Африке.
Вирус Марбург называют «смертельным родственником Эболы», он относится к тому же семейству вирусов, что и вирус, вызывающий лихорадку Эбола.
По данным Всемирной организации здравоохранения, вирус Марбург был обнаружен на юго-западе Гвинеи недалеко от границ Сьерра-Леоне и Либерии. По сообщению The Washington Post, зафиксирован один случай смерти, 155 человек находятся на строгом карантине.
Вирус Марбург был обнаружен в том же регионе Гвинеи, где в период с 2014 по 2016 год произошла массовая вспышка лихорадки Эбола, в результате которой погибло более 11 300 человек. Согласно заявлению ВОЗ, в этом году регион также столкнулся со смертельной вспышкой лихорадки Эбола, которая закончилась в июне.
В заявлении говорится, что из-за сходства симптомов Марбург трудно отличить от других тропических болезней, таких как малярия. Симптомы могут начинаться с лихорадки и головных болей и быстро переходить в рвоту, диарею и неконтролируемое кровотечение.
Как отмечает CDC, люди могут заразиться вирусом при контакте с летучими мышами. Попав в организм человека инфекция начинает распространяться среди людей через биологические жидкости, кровь и ткани тела.
По данным ВОЗ, уровень смертности колеблется от 24% до 88% в зависимости от медицинской помощи, которую получает инфицированный человек.
По данным организации, симптомы заболевания появились у скончавшегося мужчины в конце июля, когда он обратился в медицинское учреждение. Тест на малярию у него был отрицательный. 2 августа пациент умер и тогда ВОЗ вместе с местными властями провели расследование. Результаты анализа мазка из полости рта оказались положительными на вирус Марбург и отрицательными на вирус Эбола. Результаты тестов подтверждены многократно.
Министерство здравоохранения Гвинеи, CDC, ВОЗ и другие организации работают над предотвращением дальнейшего распространения вируса, отслеживая контакты заразившихся и пристально наблюдая за ними в медицинских учреждениях. Вспышки других заболеваний на фоне неустойчивой системы здравоохранения Гвинеи стали причиной многих проблем в стране.
WebMD
Death Reported From Ebola-Like Marburg Virus in West Africa
A deadly case of the Marburg virus has been identified in Guinea, the first-time in the West Africa region.
#пульмонология #аллергология #терапия
19 августа в прямом эфире на www.1med.tv врач-пульмонолог Николай Александрович Поярков расскажет о возможностях применении тройной комбинации в лечении бронхиальной астмы.
Подключайтесь!
19 августа в прямом эфире на www.1med.tv врач-пульмонолог Николай Александрович Поярков расскажет о возможностях применении тройной комбинации в лечении бронхиальной астмы.
Подключайтесь!