Первый медицинский канал I 1medTV
9.14K subscribers
3.56K photos
176 videos
113 files
5.38K links
Первый медицинский канал 1med.tv — единственное в России онлайн-телевидение для врачей.

⚡️телесеминары и конференции,
⚡️интервью легендарных врачей,
⚡️лекции с баллами НМО

Голосуйте за наш канал: t.me/boost/firstmedtv

Для связи @azolitta
加入频道
#синдромтакоцубо #микроРНК #кардиология #news

Найдено возможное объяснение загадочному синдрому такоцубо.

Синдром такоцубо
, также известный как синдром разбитого сердца, это редкое и обратимое состояние с симптомами как у неострого сердечного приступа и протекающее без блокировки коронарных артерий. Поражающий в большей степени женщин синдром такоцубо провоцируют стрессовые события, например, тяжелая утрата, а результатом реакции организма становится ослабление левого желудочка сердца вплоть до его временной дисфункции.

Ученые из Имперского колледжа Лондона установили, что вероятность развития синдрома такоцубо повышается при повышении уровня определенных микроРНК, малых молекул, которые регулируют активность генов. Это исследование, проведенное под эгидой Британского кардиологического фонда и опубликованное в журнале Cardiovascular Research, поможет лучше понять природу заболевания, а следовательно, укажет новые пути выявления пациентов с риском развития синдрома такоцубо и его лечения.

«Синдром такоцубо – серьезный недуг, но до сих пор механизм его возникновения оставался загадкой. Мы не понимаем, почему одни люди реагируют на внезапный эмоциональный шок таким образом, а другие – нет», цитирует издание The Tribune профессора Шан Хардинг из Имперского колледжа Лондона. «Это исследование подтверждает, что предшествующий стресс и ассоциированные с ним микроРНК могут быть предпосылками для развития синдрома такоцубо в ситуации будущего стресса. Стресс многообразен, и нужно продолжить исследования, чтобы понять процессы, связанные с хроническим стрессом», говорит Хардинг.

Две микроРНК, они называются микроРНК-16 и -26а, ранее были обнаружены в крови пациентов с синдромом такоцубо, но до сих пор было неизвестно, вовлечены ли они в развитие заболевания. Известно, что сердечная недостаточность может быть следствием нарушения работы какого-то участка сердечной мышцы из-за резкого подъема уровня адреналина, который вызывает внезапный стресс. В публикуемом исследовании авторы измеряли ответ клеток сердца человека и крысы на адреналин после воздействия двумя микроРНК. Клетки сердца, культивированные с микроРНК, были более чувствительны к адреналину, и это было сопряжено с большей вероятностью того, что они утратят способность сокращаться. Это значит, что изменения, подобные наблюдаемым при синдроме такоцубо, происходят и при низких дозах адреналина.

По словам авторов исследования, в будущем может быть разработан метод анализа крови на содержание микроРНК, позволяющий выявлять людей, подверженных риску развития синдрома такоцубо.
#кардиология #терапия

Смотрите завтра в прямом эфире на www.1med.tv телесеминар профессора Ольги Дмитриевны Остроумовой и к.м.н. Антона Павловича Переверзева на тему о безопасности комбинированной гиполипидемической терапии.

Подключайтесь!
Forwarded from Без рецепта
Целых 10% привившихся заражаются COVID-19 после прививки – такое число вчера озвучил президент на прямой линии. Вице-премьер Татьяна Голикова назвала долю в 2,5%. При этом министр здравоохранения Михаил Мурашко еще неделю назад заявил, что болеют примерно 0,5% привитых, такие же данные давал и Роспотребнадзор.

Как выяснилось, в регионах ситуация действительно ближе к версии Роспотребнадзора – показатель стремится к 0,5%. Причем большинство оперштабов данные по заболевшим привитым просто не собирают и публикуются они эпизодически. Например, в середине марта в Москве таких пациентов было всего 0,1% от всех иммунизированных. В Карелии их было около 1% на середину апреля.

Коллеги попытались составить более точную оперативную картину, но большинство департаментов здравоохранения запросы проигнорировали. По существу информацию предоставили только шесть регионов:

• Самарская область – 0,55% от привитых;
• Ивановская область – 0,005% от привитых, два пациента на стационарном лечении;
• Архангельская область – 0,06% от привитых;
• Саратовская область – 0,1% от привитых;
• Республика Алтай – 0,37% от привитых;
• Санкт-Петербург – 0,5% от привитых;

Для сравнения - в Израиле этот показатель не выходит за 1%, всего 6 тыс. из 5,1 млн привитых.
#CRISPR #транстиретиновыйамилоидоз #клиническиеиспытания #news

Генный редактор CRISPR впервые ввели в кровоток пациентов с генетическим заболеванием.

Система генного редактирования CRISPR эффективно исправляет мутации в лабораторных клеточных культурах. Но чтобы использовать этот редактор для лечения людей с генетическими нарушениями необходимо обойти серьезное препятствие: молекулярные ножницы должны проникнуть в живой организм и надрезать ДНК внутри клеток, составляющих ткани, в нужном месте.

Сейчас впервые в медицинской практике ученые ввели CRISPR-терапию в кровоток людей с заболеванием, поражающим нервную и сердечно-сосудистую системы, и показали, что в результате этого у троих из них печень перестала производить вредоносный белок. И хотя пока слишком рано судить о том, облегчило ли лечение CRISPRом симптомы заболевания, которое называется транстиретиновый амилоидоз, или амилоидная полинейропатия, предварительные данные, опубликованные в The New England Journal of Medicine, позволяют надеяться на то, что такая терапия может быть однократной и на всю жизнь, пишет издание Sciencemag.org.

Целью исследователей была инактивация мутантного гена, из-за которого клетки печени производят неправильно свернутые формы белка транстиретина, накапливаемые на нервах и в сердечной мышце и приводящие к болевым ощущениям, онемению и заболеванию сердца. Это случается относительно редко, и состояние таких больных может быть стабилизировано регулярным приемом лекарства под названием патисиран (этот препарат подавляет продукцию «неправильного» транстиретина путем РНК-интерференции). Но исследователи компании Regeneron Pharmaceuticals и стартапа Intellia Therapeutics решили проверить разработанный ими метод инъекции генного редактора.

В испытаниях участвовали четверо мужчин и две женщины с транстиретиновым амилоидозом в возрасте от 46 до 64 лет. Им вводили липидные частицы в двумя разными РНК: мРНК кодировала фермент Cas, компонент системы CRISPR, разрезающий ДНК, и направляющую РНК, которая ведет редактор к гену транстиретина. После того как Cas производит надрез, клеточный механизм репарации пытается его заделать, но из-за неточностей восстановление происходит не полностью и мутантный ген оказывается выключенным.

Спустя 28 дней у трех мужчин, которые получили более высокую из двух доз редактирующей системы, уровень транстиретина упал в пределах от 80% до 96% (патисиран снижает уровень белка на 81%). Использованный подход упаковки мРНК в липидную оболочку потенциально безопаснее, чем доставка генетических инструкций на вирусном носителе, и эти частицы впитываются печеночной тканью, где им предстоит работать.
#НестареющийМужчина #ЗОЖ

2 июля на www.1med.tv смотрите повтор выпуска авторской программы Дениса Александровича Мазуренко «Нестареющий мужчина» с к.м.н. Олегом Букаровичем Талибовым.
#неврология

В новой лекции «Актуальность цереброваскулярной патологии и необходимость “сосудистой” терапии» проекта «Междисиплинарный практикум» д.м.н., невролог Денис Валерьевич Захаров рассмотрит следующие клинические случаи:

•Раннее и своевременное назначение "сосудистой" терапии.
•Проблемы полипрагмазии, политерапии и длительности лечения.
•Терапия ХИМ в постинсультной реабилитации.

Подключайтесь к трансляции 3 июля в 11:00 на отдельном канале вещания www.1med.tv!
#мРНК-овыевакцины #ревакцинация #иммунитет #news

По данным нового исследования РНК-овые вакцины вполне вероятно вызывают формирование длительного иммунитета.

Вакцины на основе мРНК вызывают устойчивую иммунную реакцию организма, которая может защищать от коронавируса на протяжении лет, пишет New York Times со ссылкой на статью, опубликованную в Nature. Результаты исследования, проведенного группой иммунологов под руководством Али Эллебеди (Ali Ellebedy) из Вашингтонского университета в Сент-Луисе (Washington University in St. Louis), подкрепляют идею о том, что большинству людей, иммунизированных РНК-овыми вакцинами, бустерная прививка, то есть ревакцинация, не потребуется до тех пор, пока вирус и его варианты не эволюционировали далеко за пределы их нынешних форм, что не гарантировано.

Люди, перенесшие COVID-19 до вакцинации, возможно, не нуждаются в бустерах, даже если вирус претерпит значительную трансформацию, считают авторы. В исследовании не рассматривался эффект противокоронавирусной вакцины компании Johnson & Johnson, созданной, как и Спутник-V, с использованием аденовирусного вектора, но доктор Эллебеди предполагает, что иммунный ответ в этом случае будет менее продолжительным, чем у РНК-овых вакцин. Месяц назад он с коллегами сообщал, что у людей, переживших COVID-19, в костном мозге находятся дремлющие иммунные клетки, которые распознают вирус спустя по меньшей мере восемь месяцев после инфицирования. Другие авторы показали, что В-клетки памяти продолжают созревать и усиливают специфичность на протяжении как минимум года после заражения.

В новом исследовании группы Эллебеди участвовал 41 человек, все были иммунизированы вакциной Pfizer-BioNTech, включая восьмерых, ранее заразившихся коронавирусом. У 14 из участиков брали образцы из лимфатических узлов на третьей, четвертой, пятой, седьмой и 15-й неделях после первой дозы. Ученые установили, что спустя 15 недель после первого введения вакцины герминативный центр – это особая зона лимфоидной ткани, в которой дифференцируются зрелые В-лимфоциты, активированные антигеном – был все еще высоко активен у всех 14-ти участников - доноров образцов, а число клеток памяти, распознающих коронавирус, не уменьшилось. Активность в герминативном центре обычно достигает пика через одну-две недели после иммунизации, а затем падает.

Публикуемые результаты предполагают, что большинство получивших мРНК-овую вакцину от существующих вариантов коронавируса будут защищены надолго. Но пожилым людям, людям с ослабленным иммунитетом и тем, кто принимает иммуносупрессорные препараты, понадобятся бустеры, а переболевшим и после того вакцинированным – нет.
#проктология

Расширяем горизонты с #ProctoRus!

Сегодня опытные и влюблённые в профессию наставники Практической проктологической школы #ProctoRus Бадма Башанкаев, Денис Давидович, Константин Коршунов, Андрей Тариверд, Михаил Черепенин, Дмитрий Шамра, Анатолий Недозимованный, Александра Цицкарава делятся своими знаниями и практическими умениями с курсантами в Мариинской больнице Санкт-Петербурга.

Участников приветствовали идейный вдохновитель Школы Бадма Башанкаев и главный врач Мариинской больницы, профессор, полковник медицинской службы Анатолий Завражнов.

Школа проходит в рамках прекурса к летней сессии РОЭХ-2021.

Подробности тут: https://practicalsurgery.org/
#дерматовенерология #онихомикоз

Новая лекция м.н.с. ГБУЗ «МНПЦДК ДЗМ» Аминат Якубовны Джапуевой в рамках цикла #НМО «Дерматовенерология в деталях 2» будет посвящена клинике, диагностике и лечению онихомикозов.

Смотрите 5 июля в 10:00 в прямом эфире на www.1med.tv!

Подробнее о цикле: https://1med.tv/courses/2151
We did it.

Вместе с Первым Медицинским каналом (https://yangx.top/firstmedtv), Мариинской больницей Санкт Петербурга, Российским обществом Эндоскопических Хирургов и нашей командой менторов #ProctoRus провели первый большой оффлайн тренинг по амбулаторной и малой проктологии. Друзья, спасибо. До новых встреч!

https://mariin.ru/news/master-klass-prakticheskoy-proktologicheskoy-shkoly-proctorus?fbclid=IwAR3ryds54eFpPmtIfjtuytlpG6v01oWoe-kDGT-lL5MgiMJmz_FEMWFgABE
#дерматовенерология

6 июля в прямом эфире на www.1med.tv состоится заключительная лекция первой части цикла #НМО «Дерматовенерология в деталях».

Об алгоритмах распознавания новообразований кожи и ведения больных расскажет к.м.н., ведущий научный сотрудник ГБУЗ «МНПЦДК ДЗМ» Михаил Анатольевич Кочетков.

Подключайтесь!

Подробнее о цикле: https://1med.tv/courses/2034
Forwarded from ЗДРАВЫЙ СМЫСЛ (Evgeny Nikonov)
Правительством Российской Федерации принято решение о выделении более 8,3 млрд рублей на оплату увеличенных отпускных медицинским работникам, которым в 2020 году осуществлялись выплаты за работу с COVID. Соответствующее распоряжение подписано 01.07.2021 и с ним можно ознакомиться на сайте http://government.ru/news/42671/. После оформления необходимых документов и поступления средств в краевой бюджет выплаты работникам будут осуществлены. Предполагаемый срок - до конца июля.
#чума #древнейшийштамм #Yersiniapestis #news

Древнейший штамм возбудителя чумы выделен из останков европейского охотника-собирателя, которым 5 000 лет.

Генетический анализ древнейшего штамма бактерии Yersinia pestis опубликован в журнале Cell Reports и указывает на его меньшую заразность и смертоносность, чем у штамма возбудителя чумы, убившего в XIV веке половину европейской популяции. Носителем более древнего штамма был мужчина охотник-собиратель в возрасте от 20 до 30 лет, один из двух людей, чьи скелеты были откопаны в конце XIX века на стоянке Риньюкальнс на территории современной Латвии. Эти останки исчезли вскоре после обнаружения и всплыли в 2011 в коллекции германского антрополога Рудольфа Вирхова (Rudolph Virchow). После этого в Риньюкальнсе были найдены еще два захоронения с останками людей той же группы охотников-рыболовов-собирателей. Бен Краузе-Кьора (Ben Krause-Kyora) из Кильского университета (University of Kiel) в Германии с сотрудниками использовали образцы из зубов и костей всех четырех представителей древнего племени для получения их геномной последовательности и анализа на бактериальные и вирусные патогены. Ученые нашли свидетельства присутствия Yersinia pestis в самом первом скелете и после реконструкции бактериального генома и сравнения его с другими древними штаммами пришли к выводу, что имеют дело с древнейшим из когда-либо найденных штаммов чумной бактерии. По мнению авторов исследования, он относится к линии, которая возникла 7 000 лет назад, всего через несколько сотен лет после того, как Y. pestis отделилась от своего предшественника Yersinia pseudotuberculosis.

«Уже в этом раннем штамме мы видим более или менее полный генетический набор Y. pestis, которому не хватает лишь нескольких генов, что удивительно. Но даже небольшой сдвиг в генетическом составе патогена может оказать колоссальное влияние на вирулентность», цитирует Краузе-Кьора сообщение портала EurekAlert!

У открытого сейчас древнего штамма отсутствует одна критически важная вещь: ген, который позволил возбудителю чумы переносится блохами. Результатом обеспечиваемой этим геном более эффективной передачи бактерии человеческому хозяину стало образование ужасающего вида воспалительных, наполненных гноем, бубонов, которые ассоциируются со средневековой бубонной чумой. Передача возбудителя посредством блох требовала гибели человека-хозяина, а это значит, что появление такого гена должно было направить эволюцию в сторону смертельности заболевания. Штамм, которому 5 000 лет, вероятно, передавался непосредственно через укус инфицированного грызуна и не распространялся дальше инфицированного человека.