Психология/психиатрия
9. Различие социальной изоляция и одиночества и их связь с повышенными рисками смерти. Метаанализ 90 исследований
Исследований по теме достаточно много, и проводятся они уже довольно давно. Поэтому учёные решили собрать воедино полученные данные и подвести общие выводы. Значительная часть включённых в метаанализ исследований проверена в последнее десятилетие: 38 из них проведены после 2014 года, включая 21 работу после 2020 года.
Отличие социальной изоляции и одиночества
• Социальная изоляция — это объективное отсутствие социальных связей, из-за чего человек мало общается с другими людьми.
• Одиночество — это, напротив, субъективное понятие, когда разница между желаемым количеством общения и реальным заставляет чувствовать человека одиноким.
Результаты метаанализа
Социальная изоляция — более весомый фактор в повышении риска смерти, чем субъективное чувство одиночества.
Социальная изоляция коррелирует с повышенными рисками смерти:
• от всех причин — на 32%;
• от рака — на 24%;
• от сердечно-сосудистых заболеваний — на 34%.
Одиночество коррелирует с повышенными рисками смерти:
• всех причин — на 14%;
• от рака — на 9%;
10. Депрессия существенно повышает риск развития деменции в старости
Причем речь идёт не только о корреляции, а о возможной причинно-следственной связи.
Раньше учёные не знали, повышает ли депрессия риск слабоумия или деменция повышает риск депрессии. Были следующие гипотезы:
• разрушение нейронов при прогрессировании деменции затрагивает области мозга, связанные с настроением;
• когда люди с деменцией замечают, что их ум не такой острый, как раньше, то чаще впадают в депрессию;
• воспалительные программы в мозге, сопровождающие депрессию, могут впоследствии повысить риск деменции.
Теперь же появились данные, подкрепляющие версию, что депрессия может повышать риск развития деменции. Учёные проанализировали медицинские данные с 1977 по 2018 годы среди выборки в 1,4 миллиона взрослых датчан. Даже если депрессия случалась в молодом возрасте, то она всё равно была связана с повышенными рисками деменции в старости.
Результаты исследования следующие:
• у людей с диагностированной депрессией в 2,41 раза чаще развивалась деменция;
• если депрессия диагностирована в возрасте 20–39 лет, то риски деменции в старости всё равно возрастают в 1,71 раза по сравнению с людьми, не страдающими от депрессии.
Есть как минимум три гипотезы, почему депрессия может влиять на деменцию в старости:
• люди с депрессией могут быть чаще социально-изолированы и реже заниматься физической и умственной активностью;
• возможно, есть генетические факторы, которые повышают риск и депрессии, и деменции;
• депрессия приводит к патологическим процессам, которые способствуют развитию деменции.
Иначе говоря, важна как ранняя диагностика, так и эффективные вмешательства в виде препаратов и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).
11. Сильный стресс в отношениях молодых пар существенно повышает риск сердечного приступа и ухудшает способность восстановиться после него
Брак или серьёзные отношения у одних людей могут быть важным источником поддержки, у других — регулярным и сильным фактором стресса. Многие источники стресса существенно ограничены по продолжительности, в то время как семейный стресс может быть хроническим и постоянным. Самый высокий стресс чаще всего встречается у пар возрастом около 40 лет.
В исследовании изучались пары возрастом от 18 до 55 лет. Уровень стресса в их отношениях классифицировали по следующим категориям: отсутствует или лёгкий, умеренный, тяжёлый. После чего изучали влияние семейного стресса на здоровье с поправкой на важные переменные. Результаты следующие:
• у трети (36,2%, среди них 39,4% женщин и 30,4% мужчин) переживших сердечных приступ наблюдался тяжёлый семейный стресс;
• люди с тяжёлым семейным стрессом заметно хуже восстанавливаются от сердечного приступа, тяжёлый семейный стресс связан с ухудшением здоровья через год после выписки из больницы;
• тяжёлый семейный стресс у обоих полов был связан с долгосрочными проблемами со здоровьем.
9. Различие социальной изоляция и одиночества и их связь с повышенными рисками смерти. Метаанализ 90 исследований
Исследований по теме достаточно много, и проводятся они уже довольно давно. Поэтому учёные решили собрать воедино полученные данные и подвести общие выводы. Значительная часть включённых в метаанализ исследований проверена в последнее десятилетие: 38 из них проведены после 2014 года, включая 21 работу после 2020 года.
Отличие социальной изоляции и одиночества
• Социальная изоляция — это объективное отсутствие социальных связей, из-за чего человек мало общается с другими людьми.
• Одиночество — это, напротив, субъективное понятие, когда разница между желаемым количеством общения и реальным заставляет чувствовать человека одиноким.
Результаты метаанализа
Социальная изоляция — более весомый фактор в повышении риска смерти, чем субъективное чувство одиночества.
Социальная изоляция коррелирует с повышенными рисками смерти:
• от всех причин — на 32%;
• от рака — на 24%;
• от сердечно-сосудистых заболеваний — на 34%.
Одиночество коррелирует с повышенными рисками смерти:
• всех причин — на 14%;
• от рака — на 9%;
10. Депрессия существенно повышает риск развития деменции в старости
Причем речь идёт не только о корреляции, а о возможной причинно-следственной связи.
Раньше учёные не знали, повышает ли депрессия риск слабоумия или деменция повышает риск депрессии. Были следующие гипотезы:
• разрушение нейронов при прогрессировании деменции затрагивает области мозга, связанные с настроением;
• когда люди с деменцией замечают, что их ум не такой острый, как раньше, то чаще впадают в депрессию;
• воспалительные программы в мозге, сопровождающие депрессию, могут впоследствии повысить риск деменции.
Теперь же появились данные, подкрепляющие версию, что депрессия может повышать риск развития деменции. Учёные проанализировали медицинские данные с 1977 по 2018 годы среди выборки в 1,4 миллиона взрослых датчан. Даже если депрессия случалась в молодом возрасте, то она всё равно была связана с повышенными рисками деменции в старости.
Результаты исследования следующие:
• у людей с диагностированной депрессией в 2,41 раза чаще развивалась деменция;
• если депрессия диагностирована в возрасте 20–39 лет, то риски деменции в старости всё равно возрастают в 1,71 раза по сравнению с людьми, не страдающими от депрессии.
Есть как минимум три гипотезы, почему депрессия может влиять на деменцию в старости:
• люди с депрессией могут быть чаще социально-изолированы и реже заниматься физической и умственной активностью;
• возможно, есть генетические факторы, которые повышают риск и депрессии, и деменции;
• депрессия приводит к патологическим процессам, которые способствуют развитию деменции.
Иначе говоря, важна как ранняя диагностика, так и эффективные вмешательства в виде препаратов и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).
11. Сильный стресс в отношениях молодых пар существенно повышает риск сердечного приступа и ухудшает способность восстановиться после него
Брак или серьёзные отношения у одних людей могут быть важным источником поддержки, у других — регулярным и сильным фактором стресса. Многие источники стресса существенно ограничены по продолжительности, в то время как семейный стресс может быть хроническим и постоянным. Самый высокий стресс чаще всего встречается у пар возрастом около 40 лет.
В исследовании изучались пары возрастом от 18 до 55 лет. Уровень стресса в их отношениях классифицировали по следующим категориям: отсутствует или лёгкий, умеренный, тяжёлый. После чего изучали влияние семейного стресса на здоровье с поправкой на важные переменные. Результаты следующие:
• у трети (36,2%, среди них 39,4% женщин и 30,4% мужчин) переживших сердечных приступ наблюдался тяжёлый семейный стресс;
• люди с тяжёлым семейным стрессом заметно хуже восстанавливаются от сердечного приступа, тяжёлый семейный стресс связан с ухудшением здоровья через год после выписки из больницы;
• тяжёлый семейный стресс у обоих полов был связан с долгосрочными проблемами со здоровьем.
👍39❤11🤔2
Другие темы
12. ВОЗ провела первый саммит по народной медицине
Двухдневная встреча началась 17 августа в Гандинагаре, Индия. Задача саммита — определить, какие методы лечения, применяемые в народной медицине, могут быть проверены и использованы в доказательной медицине. Некоторые учёные опасаются, что это может привести к пиару недоказательных методов лечения, ведь народная медицина включает не только йогу, но и такие антинаучные направления, как аюрведа и гомеопатия. В то же время миллиарды людей по-прежнему продолжают использовать травы и другие методы народной медицины для лечения. И неплохо хотя бы немного повлиять на этих людей, вводя современные методы проверки данных. Инициатива от ВОЗ с помощью высококачественных исследований поможет понять, какие травы и другие вмешательства и направления могут быть эффективны и когда. А также повлиять на подходы, применяемые в народной медицине. Что в итоге получится — покажет время, но что-то подсказывает, что из попытки "доказать" альтернативную медицину ничего хорошего не получится.
13. Как FDA весной 2023 года одобрило антипсихотик без значимой пользы, но повышающий риск смерти
Атипичные нейролептики не только неэффективны или незначительно эффективны, но и опасны для пожилых людей с деменцией! Однако в мае 2023 года FDA одобрило брекспипразол для лечения ажитации у людей с деменцией, хоть и с важной пометкой о повышенном риске смерти. Эффективность препарата оценивается всего в 5,3 из 174 баллов, что не является клинически значимым эффектом. При этом риск смерти у принимающих брекспипразол пожилых людей с деменцией в 4 раза выше в течение следующих 16 недель, чем у принимающих плацебо. В статье журнала рассказывается, как так получилось, что препарат одобрили. К слову, курс препарата за меня в США стоит около 1400 долларов в месяц и по предварительным оценкам может принести производителям Otsuka и Lundbeck 1 млрд долларов за год продаж.
14. Белок, участвующий в заживлении ран, может оказывать омолаживающее действие на мозг
Тромбоцитарный фактор 4 (PF4) — белок, давно известный своей способностью повышать свёртываемость крови и улучшать герметичность повреждённых кровеносных сосудов. Теперь же вышло сразу 3 исследования (1, 2, 3), показывающих, что PF4 можно проверить для использования в борьбе с возрастными когнитивными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера.
Когда старым мышам вводили кровь молодых мышей, то у старых заметно улучшались когнитивные способности. Вероятно, один из важных компонентов — белок PF4, которого больше в крови молодых мышей.
Сразу несколько групп учёных обнаружили положительное влияние PF4 на головной мозг мышей. Белок PF4, введённый старым мышам, приводил к:
• иммунному омоложению: изменилось соотношение иммунных клеток, оно стало напоминать соотношение у более молодых мышей;
• снижению повреждающих воспалительных процессов в гиппокампе — части мозга, которая сильно уязвима к старению;
• усилению синаптической пластичности — способности изменять силу связи между нервными клетками.
Хотя белок PF4 не может преодолеть гематоэнцефалический барьер и попасть в мозг, он может приводить к изменениям в головном мозгу, скорее всего, через косвенные механизмы. Старые мыши с введённым PF4 заметно лучше проходили когнитивные тесты по сравнению с мышами, которым белок не вводили.
Иначе говоря, у нас появилось первые данные, показывающие, что тромбоциты могут играть важную роль в когнитивных процессах и помогать бороться со старением.
12. ВОЗ провела первый саммит по народной медицине
Двухдневная встреча началась 17 августа в Гандинагаре, Индия. Задача саммита — определить, какие методы лечения, применяемые в народной медицине, могут быть проверены и использованы в доказательной медицине. Некоторые учёные опасаются, что это может привести к пиару недоказательных методов лечения, ведь народная медицина включает не только йогу, но и такие антинаучные направления, как аюрведа и гомеопатия. В то же время миллиарды людей по-прежнему продолжают использовать травы и другие методы народной медицины для лечения. И неплохо хотя бы немного повлиять на этих людей, вводя современные методы проверки данных. Инициатива от ВОЗ с помощью высококачественных исследований поможет понять, какие травы и другие вмешательства и направления могут быть эффективны и когда. А также повлиять на подходы, применяемые в народной медицине. Что в итоге получится — покажет время, но что-то подсказывает, что из попытки "доказать" альтернативную медицину ничего хорошего не получится.
13. Как FDA весной 2023 года одобрило антипсихотик без значимой пользы, но повышающий риск смерти
Атипичные нейролептики не только неэффективны или незначительно эффективны, но и опасны для пожилых людей с деменцией! Однако в мае 2023 года FDA одобрило брекспипразол для лечения ажитации у людей с деменцией, хоть и с важной пометкой о повышенном риске смерти. Эффективность препарата оценивается всего в 5,3 из 174 баллов, что не является клинически значимым эффектом. При этом риск смерти у принимающих брекспипразол пожилых людей с деменцией в 4 раза выше в течение следующих 16 недель, чем у принимающих плацебо. В статье журнала рассказывается, как так получилось, что препарат одобрили. К слову, курс препарата за меня в США стоит около 1400 долларов в месяц и по предварительным оценкам может принести производителям Otsuka и Lundbeck 1 млрд долларов за год продаж.
14. Белок, участвующий в заживлении ран, может оказывать омолаживающее действие на мозг
Тромбоцитарный фактор 4 (PF4) — белок, давно известный своей способностью повышать свёртываемость крови и улучшать герметичность повреждённых кровеносных сосудов. Теперь же вышло сразу 3 исследования (1, 2, 3), показывающих, что PF4 можно проверить для использования в борьбе с возрастными когнитивными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера.
Когда старым мышам вводили кровь молодых мышей, то у старых заметно улучшались когнитивные способности. Вероятно, один из важных компонентов — белок PF4, которого больше в крови молодых мышей.
Сразу несколько групп учёных обнаружили положительное влияние PF4 на головной мозг мышей. Белок PF4, введённый старым мышам, приводил к:
• иммунному омоложению: изменилось соотношение иммунных клеток, оно стало напоминать соотношение у более молодых мышей;
• снижению повреждающих воспалительных процессов в гиппокампе — части мозга, которая сильно уязвима к старению;
• усилению синаптической пластичности — способности изменять силу связи между нервными клетками.
Хотя белок PF4 не может преодолеть гематоэнцефалический барьер и попасть в мозг, он может приводить к изменениям в головном мозгу, скорее всего, через косвенные механизмы. Старые мыши с введённым PF4 заметно лучше проходили когнитивные тесты по сравнению с мышами, которым белок не вводили.
Иначе говоря, у нас появилось первые данные, показывающие, что тромбоциты могут играть важную роль в когнитивных процессах и помогать бороться со старением.
👍30❤21⚡1
15. Для самостоятельного чтения
В этот раз выписал особенно много интересных статей.
Патогены
• Возрождение врождённого сифилиса. Resurgence of congenital syphilis: new strategies against an old foe (18.08.23, публикация платная, на сайхабе или нексусе её пока нет, но у меня есть полный документ, который размещаю в комментарии под этим постом)
• Нейросифилис — подробный обзор. State-of-the-Art Review: Neurosyphilis (18.08.23)
• ВИЧ — подробный обзор. HIV infection (17.08.23, платная, полный документ можно найти в комментариях к посту)
• Оспа обезьян. Viral load dynamics and shedding kinetics of mpox infection: a systematic review and meta-analysis Get access Arrow (15.08.23)
Иммунология
• Роение нейтрофилов. Neutrophil swarming: is a good offence the best defence? (16.08.23)
Психиатрия
• Связность мозга и депрессия. Brain connectivity correlates of cognitive dispersion in a healthy middle-aged population: influence of subjective cognitive complaints Get access Arrow (17.08.23)
• Физические упражнения при большом депрессивном расстройстве. Physical exercise and major depressive disorder in adults: systematic review and meta-analysis (14.08.23)
Онкология
• Ворасидениб при глиоме 2-й степени. Vorasidenib in IDH1- or IDH2-Mutant Low-Grade Glioma (17.08.23).
• Вероятность смерти после низких доз ионизирующего излучения. Cancer mortality after low dose exposure to ionising radiation in workers in France, the United Kingdom, and the United States (INWORKS): cohort study (16.08.23)
• Как белки стимулируют развитие рака. Scientists reveal how proteins drive growth of multiple cancer types (14.08.23)
Мозг
• Диета при снижении когнитивных функций. Trial of the MIND Diet for Prevention of Cognitive Decline in Older Persons (17.08.23)
• Рапамицин при БАС. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of rapamycin in amyotrophic lateral sclerosis (17.08.23)
• Генетический фактор шизофрении и развитие нервной системы. Cross-species analysis identifies mitochondrial dysregulation as a functional consequence of the schizophrenia-associated 3q29 deletion (16.08.23)
• Источник скрытого сознания при коматозной коме. Source of Hidden Consciousness in ‘Comatose’ Brain Injury Patients Found (14.08.23)
Женское здоровье
• Вагинальные бактерии. Vaginal bacteria must eat to survive — but how? (15.08.23)
• Влияние интравагинальных эстрогенов на хирургическое лечение пролапса. Perioperative Vaginal Estrogen as Adjunct to Native Tissue Vaginal Apical Prolapse Repair. A Randomized Clinical Trial (15.08.23)
• Внутривенное введение сульфата магния (4 г) не снизило вероятность смерти ребёнка или церебрального паралича в течение 2 лет после родов. Prenatal Intravenous Magnesium at 30-34 Weeks’ Gestation and Neurodevelopmental Outcomes in Offspring. The MAGENTA Randomized Clinical Trial (15.08.23)
Другое
• Рекомендации ВОЗ по уходу за недоношенными детьми. WHO recommendations for care of preterm or low birthweight infants (17.08.23)
• Роль желточного мешка человека. Three organs in one? Researchers unscramble mysterious roles of human yolk sac (17.08.23)
• Роль мутаций в ДНК для здоровья. Your cells don’t have the genome you were born with. Project aims to chart impact of new mutations (15.08.23)
• Будесонид при первичной IgA-нефропатии. Efficacy and safety of a targeted-release formulation of budesonide in patients with primary IgA nephropathy (NefIgArd): 2-year results from a randomised phase 3 trial (14.08.23)
• Легочная гипертензия — последние данные. Treatment of pulmonary arterial hypertension: recent progress and a look to the future (платная, полный документ из серии можно найти в комментариях к посту)
За помощь каналу спасибо Дарье. Такие обзоры за неделю требуют много времени и сил, поэтому ваша поддержка особенно важна:
В этот раз выписал особенно много интересных статей.
Патогены
• Возрождение врождённого сифилиса. Resurgence of congenital syphilis: new strategies against an old foe (18.08.23, публикация платная, на сайхабе или нексусе её пока нет, но у меня есть полный документ, который размещаю в комментарии под этим постом)
• Нейросифилис — подробный обзор. State-of-the-Art Review: Neurosyphilis (18.08.23)
• ВИЧ — подробный обзор. HIV infection (17.08.23, платная, полный документ можно найти в комментариях к посту)
• Оспа обезьян. Viral load dynamics and shedding kinetics of mpox infection: a systematic review and meta-analysis Get access Arrow (15.08.23)
Иммунология
• Роение нейтрофилов. Neutrophil swarming: is a good offence the best defence? (16.08.23)
Психиатрия
• Связность мозга и депрессия. Brain connectivity correlates of cognitive dispersion in a healthy middle-aged population: influence of subjective cognitive complaints Get access Arrow (17.08.23)
• Физические упражнения при большом депрессивном расстройстве. Physical exercise and major depressive disorder in adults: systematic review and meta-analysis (14.08.23)
Онкология
• Ворасидениб при глиоме 2-й степени. Vorasidenib in IDH1- or IDH2-Mutant Low-Grade Glioma (17.08.23).
• Вероятность смерти после низких доз ионизирующего излучения. Cancer mortality after low dose exposure to ionising radiation in workers in France, the United Kingdom, and the United States (INWORKS): cohort study (16.08.23)
• Как белки стимулируют развитие рака. Scientists reveal how proteins drive growth of multiple cancer types (14.08.23)
Мозг
• Диета при снижении когнитивных функций. Trial of the MIND Diet for Prevention of Cognitive Decline in Older Persons (17.08.23)
• Рапамицин при БАС. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of rapamycin in amyotrophic lateral sclerosis (17.08.23)
• Генетический фактор шизофрении и развитие нервной системы. Cross-species analysis identifies mitochondrial dysregulation as a functional consequence of the schizophrenia-associated 3q29 deletion (16.08.23)
• Источник скрытого сознания при коматозной коме. Source of Hidden Consciousness in ‘Comatose’ Brain Injury Patients Found (14.08.23)
Женское здоровье
• Вагинальные бактерии. Vaginal bacteria must eat to survive — but how? (15.08.23)
• Влияние интравагинальных эстрогенов на хирургическое лечение пролапса. Perioperative Vaginal Estrogen as Adjunct to Native Tissue Vaginal Apical Prolapse Repair. A Randomized Clinical Trial (15.08.23)
• Внутривенное введение сульфата магния (4 г) не снизило вероятность смерти ребёнка или церебрального паралича в течение 2 лет после родов. Prenatal Intravenous Magnesium at 30-34 Weeks’ Gestation and Neurodevelopmental Outcomes in Offspring. The MAGENTA Randomized Clinical Trial (15.08.23)
Другое
• Рекомендации ВОЗ по уходу за недоношенными детьми. WHO recommendations for care of preterm or low birthweight infants (17.08.23)
• Роль желточного мешка человека. Three organs in one? Researchers unscramble mysterious roles of human yolk sac (17.08.23)
• Роль мутаций в ДНК для здоровья. Your cells don’t have the genome you were born with. Project aims to chart impact of new mutations (15.08.23)
• Будесонид при первичной IgA-нефропатии. Efficacy and safety of a targeted-release formulation of budesonide in patients with primary IgA nephropathy (NefIgArd): 2-year results from a randomised phase 3 trial (14.08.23)
• Легочная гипертензия — последние данные. Treatment of pulmonary arterial hypertension: recent progress and a look to the future (платная, полный документ из серии можно найти в комментариях к посту)
За помощь каналу спасибо Дарье. Такие обзоры за неделю требуют много времени и сил, поэтому ваша поддержка особенно важна:
5536 9138 3126 6560
↑ К началу обзора за неделю ↑👍30❤24
14–20.08.23
Около 50% читателей часто не успевают читать новости медицины за неделю, если судить по опросу. Для вашего удобства делаю краткий вариант.Из полезного:
• Очки. Использование линз с фильтром синего света во многих случаях недоказательно (обзор от Кокрейна). Например, можно сэкономить и не ставить такие линзы для работы за компьютером.
• Экстренная контрацепция: комбинация левоноргестрела 1,5 мг и противоспалительного пироксикама 40 мг намного эффективнее, чем только левоноргестрел. В исследовании шанс предотвратить нежелательную беременность при комбинации 94,7%, а если применять только левоноргестрел: 63,4%.
• Социальная изоляция повышает вероятность смерти на 32%, а субъективное чувство одиночества — на 14% (метаанализ 90 исследований).
• Депрессия сильно повышает риск развития деменции в старости. Поэтому важна ранняя диагностика и эффективные вмешательства в виде препаратов и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).
• Сильный стресс в отношениях молодых пар существенно повышает риск сердечного приступа и ухудшает способность восстановиться после него.
• Ежедневное употребление подслащенных напитков коррелирует с сильным увеличением риска развития рака печени.
• Средиземноморская диета коррелирует как с пониженным риском смерти (одно исследование), так и с более здоровым сном (другое исследование). В полном обзоре рассказываю в том числе о том, из каких продуктов она состоит.
Из интересного:
• Оспа обезьян возвращается, только уже в азиатских странах, сейчас наблюдается вспышка инфекции в Китае.
• Вирус герпеса 5-го типа (цитомегаловирус), который есть примерно у половины взрослых, способствует развитию рака.
• ВОЗ в Индии провела первый саммит по народной медицине.
• FDA весной 2023 года одобрило антипсихотик без значимой пользы, но повышающий риск смерти (в статье разбирается, как это произошло).
• Долголетие. Белок PF4, участвующий в заживлении ран, скорее всего, может оказывать омолаживающее действие на мозг.
Такие недельные обзоры получаются благодаря вашей поддержке. Поблагодарить:
5536 9138 3126 6560
↑ К началу полного обзора за неделю ↑Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤47👍22
Почему новый вариант омикрона BA.2.86 (BA.X) насторожил учёных?
BA.2.86 обнаружили только на прошлой неделе, и пока линия малочисленна. Опасность в том, что вариант BA.2.86 (другое название — BA.X) сильно отличается от других ныне циркулирующих вариантов SARS-СoV-2 и несёт в себе множество мутаций.
В чём сильное отличие от других вариантов? BA.2.86 так сильно отличается от существующих ныне вариантов, что напоминает ситуацию с появлением омикрона. В то время внезапно появившийся омикрон сильно отличался от распространённой тогда дельты. Он быстро стал доминирующим вариантом SARS-CoV-2 и вызвал несколько больших всплесков заражений COVID-19 начиная с зимы 2022 года. Многие из людей, которые до этого никогда не заражались SARS-СoV-2, заразились вирусом с приходом омикрона.
Откуда произошёл BA.2.86? Недавно обнаруженный BA.2.86 — потомок омикрона BA.2, накопивший целых 34 мутации. Причем большинство изменений в BA.2.86 затрагивает S-белок, который используется вирусом для захвата наших клеток. Это даёт основание предполагать, что вариант BA.2.86 может успешно уклоняться от антител.
В чём другая необычность варианта? По состоянию на 21 августа вариант был обнаружен у 6 человек в 4 странах: США, Великобритании, Израиле и Дании. Что интересно, ни один из 6 случаев заражения BA.2.86 не связан с другими. Это позволяет предположить, что вариант уже начал сильно распространяться.
Поводов для беспокойства сейчас нет! Данных слишком мало. Шанс того, что BA.2.86 вызовет большой всплеск заражений, сейчас оценивается учёными как очень малый. Однако, учитывая сильное отличие варианта от многих других, стоит внимательно отнестись к этому событию.
Источник: https://www.nature.com/articles/d41586-023-02656-9 (21.08.22)
За помощь каналу спасибо Дмитрию К., Дарье К. и ещё одному человеку, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов. Поблагодарить:
BA.2.86 обнаружили только на прошлой неделе, и пока линия малочисленна. Опасность в том, что вариант BA.2.86 (другое название — BA.X) сильно отличается от других ныне циркулирующих вариантов SARS-СoV-2 и несёт в себе множество мутаций.
В чём сильное отличие от других вариантов? BA.2.86 так сильно отличается от существующих ныне вариантов, что напоминает ситуацию с появлением омикрона. В то время внезапно появившийся омикрон сильно отличался от распространённой тогда дельты. Он быстро стал доминирующим вариантом SARS-CoV-2 и вызвал несколько больших всплесков заражений COVID-19 начиная с зимы 2022 года. Многие из людей, которые до этого никогда не заражались SARS-СoV-2, заразились вирусом с приходом омикрона.
Откуда произошёл BA.2.86? Недавно обнаруженный BA.2.86 — потомок омикрона BA.2, накопивший целых 34 мутации. Причем большинство изменений в BA.2.86 затрагивает S-белок, который используется вирусом для захвата наших клеток. Это даёт основание предполагать, что вариант BA.2.86 может успешно уклоняться от антител.
В чём другая необычность варианта? По состоянию на 21 августа вариант был обнаружен у 6 человек в 4 странах: США, Великобритании, Израиле и Дании. Что интересно, ни один из 6 случаев заражения BA.2.86 не связан с другими. Это позволяет предположить, что вариант уже начал сильно распространяться.
Поводов для беспокойства сейчас нет! Данных слишком мало. Шанс того, что BA.2.86 вызовет большой всплеск заражений, сейчас оценивается учёными как очень малый. Однако, учитывая сильное отличие варианта от многих других, стоит внимательно отнестись к этому событию.
Источник: https://www.nature.com/articles/d41586-023-02656-9 (21.08.22)
За помощь каналу спасибо Дмитрию К., Дарье К. и ещё одному человеку, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов. Поблагодарить:
5536 9138 3126 6560👍46❤7🔥5
Как насчёт конспектов по книгам, популяризирующим науку и доказательную медицину?
Мне недавно подарили новинку этого лета — «Нулевой пациент», авторы: врач и учёный Лидия Канг и историк Нэйт Педерсен. Сделал несколько фото этой книги. Также есть множество других интересных книг на медицинские и научные темы, которые я с удовольствием прочту и сделаю по ним конспект. Некоторые могу перечитать.
Конспекты по каким книгам вам могли бы быть интересны?
Мне недавно подарили новинку этого лета — «Нулевой пациент», авторы: врач и учёный Лидия Канг и историк Нэйт Педерсен. Сделал несколько фото этой книги. Также есть множество других интересных книг на медицинские и научные темы, которые я с удовольствием прочту и сделаю по ним конспект. Некоторые могу перечитать.
Конспекты по каким книгам вам могли бы быть интересны?
❤65👍38🔥5❤🔥4
Почему учёные обеспокоены распространением варианта «Пирола» (BA.2.86)? Последние обновления
С тех пор, как я разбирал ситуацию 2 дня назад, появились новые данные. Вариант BA.2.86 журналисты уже назвали «Пирола» (англ. Pirola).
Не похоже, что BA.2.86 быстро исчезнет. Последние данные показывают, что BA.2.86 составлял около 2% от всех вариантов SARS-CoV-2 в сточных водах Швейцарии, пробы которых взяты ещё 5 и 6 августа.
Как давно распространяется BA.2.86? Анализ генома позволяет предположить, что вариант мог начать передаваться несколько месяцев назад.
Как сильно BA.2.86 отличается от существующих вариантов? От омикрона BA.2, своего родителя, он отличается на 34 мутации. От омикрона XBB.1.5 («Кракена) — на 36 мутаций. Прикрепляю к посту иллюстрацию для демонстрации отличий. Напомню, что EG.5.1 — подвариант омикрона, который сильно распространяется сейчас.
Как и откуда появился BA.2.86? Наиболее вероятный сценарий следующий: человек с иммунопатологией (например, с ВИЧ) заразился омикроном. Затем вирус много недель или месяцев оставался у него в организме, приобретая всё новые мутации. После чего заражённый передал вариант с множеством мутаций другим людям. Вероятно, это могло произойти в стране с плохим геномным надзором за SARS-CoV-2. А поскольку сейчас во многих странах плохо отслеживают или вообще не отслеживают варианты, стран-кандидатов много. BA.2.86 мог перевозиться с одного региона в другой, пока не был обнаружен в развитых странах.
Какие варианты развития событий далее? Тут мнения учёных разделяются:
• В лучшем случае BA.2.86 «выдохнется» через месяц. Но этот вариант не самый вероятный, поскольку сточные воды в Швейцарии показали значительное распространение варианта.
• В худшем случае мы получим новую волну заражений COVID-19. Но не ожидается столь сильный всплеск тяжёлого течения COVID-19 и смертей, как при распространении дельты. Причина: иммунитет после вакцинации и перенесенных инфекций позволяет сильно уменьшить риск тяжёлого течения болезни.
Поблагодарить:
С тех пор, как я разбирал ситуацию 2 дня назад, появились новые данные. Вариант BA.2.86 журналисты уже назвали «Пирола» (англ. Pirola).
Не похоже, что BA.2.86 быстро исчезнет. Последние данные показывают, что BA.2.86 составлял около 2% от всех вариантов SARS-CoV-2 в сточных водах Швейцарии, пробы которых взяты ещё 5 и 6 августа.
Как давно распространяется BA.2.86? Анализ генома позволяет предположить, что вариант мог начать передаваться несколько месяцев назад.
Как сильно BA.2.86 отличается от существующих вариантов? От омикрона BA.2, своего родителя, он отличается на 34 мутации. От омикрона XBB.1.5 («Кракена) — на 36 мутаций. Прикрепляю к посту иллюстрацию для демонстрации отличий. Напомню, что EG.5.1 — подвариант омикрона, который сильно распространяется сейчас.
Как и откуда появился BA.2.86? Наиболее вероятный сценарий следующий: человек с иммунопатологией (например, с ВИЧ) заразился омикроном. Затем вирус много недель или месяцев оставался у него в организме, приобретая всё новые мутации. После чего заражённый передал вариант с множеством мутаций другим людям. Вероятно, это могло произойти в стране с плохим геномным надзором за SARS-CoV-2. А поскольку сейчас во многих странах плохо отслеживают или вообще не отслеживают варианты, стран-кандидатов много. BA.2.86 мог перевозиться с одного региона в другой, пока не был обнаружен в развитых странах.
Какие варианты развития событий далее? Тут мнения учёных разделяются:
• В лучшем случае BA.2.86 «выдохнется» через месяц. Но этот вариант не самый вероятный, поскольку сточные воды в Швейцарии показали значительное распространение варианта.
• В худшем случае мы получим новую волну заражений COVID-19. Но не ожидается столь сильный всплеск тяжёлого течения COVID-19 и смертей, как при распространении дельты. Причина: иммунитет после вакцинации и перенесенных инфекций позволяет сильно уменьшить риск тяжёлого течения болезни.
Поблагодарить:
5536 9138 3126 6560👍35❤8🔥3
А что с другими вариантами?
После сегодняшнего обновления про BA.2.86 расскажу про последние данные по другому важному варианту — EG.5. Эти два варианта привлекают больше всего внимания.
EG.5 («Эрис») вытесняет господствующие ныне XBB.1.5 («Кракен») и XBB.1.16 («Арктур»)
EG.5 и его подвариант EG.5.1 — одни из самых быстрорастущих вариантов во многих регионах мира. Причем EG.5.1 обгоняет EG.5. Их распространение, вероятно, вызвало относительно небольшой всплеск госпитализаций с COVID-19 в Японии, Новой Зеландии, Южной Корее, Великобритании и США. Также недавно ВОЗ повысила вариант EG.5 с «отслеживаемого варианта» (VUM) до «варианта, представляющего интерес» (VOI). На данный момент вариант обнаружен более чем в 50 странах мира.
Какие характеристики варианта? EG.5 лучше ускользает от иммунитета. Но «Эрис» вряд ли обладает повышенной вирулентностью, то есть не вызывает более тяжёлое заболевание.
Откуда произошёл новый вариант? EG.5 — это потомок варианта XBB.1.9.2, но с мутацией F456L, которая позволяет лучше уклоняться от иммунитета. В частности, F456L позволяет избегать большинство нейтрализующих антител против XBB.1.5 («Кракена»). У подварианта EG.5.1 есть дополнительная мутация Q52H, преимущество которой пока неизвестно.
После максимального спада новых заражений COVID-19 количество заражений снова начинает расти. Так, например, в Великобритании за июль 2023 года количество госпитализации с COVID-19 увеличилось примерно в 2 раза. Также в последние недели в поисковиках стали чаще искать в информацию о симптомах инфекции. Вряд ли стоит ожидать, что EG.5.1 вызовет большую волну заражений. Однако ситуация с вариантами EG.5.1 и BA.2.86 указывает на то, что SARS-CoV-2 никуда не собирается исчезать и может принести новые сюрпризы.
Также можете посмотреть видеообзор варианта EG.5 (на английском).
За донат за сегодня спасибо Владимиру Д. Благодаря вашей помощи у меня появилась больше времени для разбора свежих данных по медицине, коронавирусу и науке. Поблагодарить:
После сегодняшнего обновления про BA.2.86 расскажу про последние данные по другому важному варианту — EG.5. Эти два варианта привлекают больше всего внимания.
EG.5 («Эрис») вытесняет господствующие ныне XBB.1.5 («Кракен») и XBB.1.16 («Арктур»)
EG.5 и его подвариант EG.5.1 — одни из самых быстрорастущих вариантов во многих регионах мира. Причем EG.5.1 обгоняет EG.5. Их распространение, вероятно, вызвало относительно небольшой всплеск госпитализаций с COVID-19 в Японии, Новой Зеландии, Южной Корее, Великобритании и США. Также недавно ВОЗ повысила вариант EG.5 с «отслеживаемого варианта» (VUM) до «варианта, представляющего интерес» (VOI). На данный момент вариант обнаружен более чем в 50 странах мира.
Какие характеристики варианта? EG.5 лучше ускользает от иммунитета. Но «Эрис» вряд ли обладает повышенной вирулентностью, то есть не вызывает более тяжёлое заболевание.
Откуда произошёл новый вариант? EG.5 — это потомок варианта XBB.1.9.2, но с мутацией F456L, которая позволяет лучше уклоняться от иммунитета. В частности, F456L позволяет избегать большинство нейтрализующих антител против XBB.1.5 («Кракена»). У подварианта EG.5.1 есть дополнительная мутация Q52H, преимущество которой пока неизвестно.
После максимального спада новых заражений COVID-19 количество заражений снова начинает расти. Так, например, в Великобритании за июль 2023 года количество госпитализации с COVID-19 увеличилось примерно в 2 раза. Также в последние недели в поисковиках стали чаще искать в информацию о симптомах инфекции. Вряд ли стоит ожидать, что EG.5.1 вызовет большую волну заражений. Однако ситуация с вариантами EG.5.1 и BA.2.86 указывает на то, что SARS-CoV-2 никуда не собирается исчезать и может принести новые сюрпризы.
Также можете посмотреть видеообзор варианта EG.5 (на английском).
За донат за сегодня спасибо Владимиру Д. Благодаря вашей помощи у меня появилась больше времени для разбора свежих данных по медицине, коронавирусу и науке. Поблагодарить:
5536 9138 3126 6560👍39❤8
Для читающих на английском. Свежие материалы за неделю по медицине, COVID-19 и науке
Каждую неделю я читаю множество научных источников и выписываю из них полезные материалы для того, чтобы затем кратко разобрать их в недельном обзоре или же указать на них ссылку. Однако я не всегда их успеваю разбирать: обзоры требуют много времени, и иногда его не хватает. В итоге некоторые полезные и интересные материалы остаются пропущенными. Поэтому я решил заранее делиться подобранными материалами с вами. К тому же опрос ранее показал, что 1/3 читателей паблика могут читать на английском. Если вдруг вы не читаете на английском, то вы можете начать читать через переводчик интересные вам статьи из списка или подождать разбора за неделю. Для удобства все материалы условно поделены по темам.
Новости медицины (за последнюю неделю). Темы: патогены, питание, психотерапия, мозг, онкологические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, женское здоровье, искусственный интеллект в медицине и другие.
Читать: https://telegra.ph/Medicina-novoe-za-nedelyu-21260823-08-26
Новости по коронавирусу и постковидному синдрому (за последние две недели). Темы: постковидный синдром, новые варианты омикрона, вакцины, профилактика, эпидемиология, группы риска, препараты, последствия, мифы.
Читать: https://telegra.ph/Koronavirus-i-postkovidnyj-sindrom-novoe-za-dve-nedeli-14260823-08-26
Новости науки (за последние две недели; кроме тем медицины и коронавируса). Темы: наука, мозг, искусственный интеллект, окружающая среда, физика (к слову, тут есть про сверхпроводник LK-99) и другие.
Читать: https://telegra.ph/Nauka-novoe-za-dve-nedeli-14260823-08-26
Поблагодарить за свежие материалы:
Каждую неделю я читаю множество научных источников и выписываю из них полезные материалы для того, чтобы затем кратко разобрать их в недельном обзоре или же указать на них ссылку. Однако я не всегда их успеваю разбирать: обзоры требуют много времени, и иногда его не хватает. В итоге некоторые полезные и интересные материалы остаются пропущенными. Поэтому я решил заранее делиться подобранными материалами с вами. К тому же опрос ранее показал, что 1/3 читателей паблика могут читать на английском. Если вдруг вы не читаете на английском, то вы можете начать читать через переводчик интересные вам статьи из списка или подождать разбора за неделю. Для удобства все материалы условно поделены по темам.
Новости медицины (за последнюю неделю). Темы: патогены, питание, психотерапия, мозг, онкологические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, женское здоровье, искусственный интеллект в медицине и другие.
Читать: https://telegra.ph/Medicina-novoe-za-nedelyu-21260823-08-26
Новости по коронавирусу и постковидному синдрому (за последние две недели). Темы: постковидный синдром, новые варианты омикрона, вакцины, профилактика, эпидемиология, группы риска, препараты, последствия, мифы.
Читать: https://telegra.ph/Koronavirus-i-postkovidnyj-sindrom-novoe-za-dve-nedeli-14260823-08-26
Новости науки (за последние две недели; кроме тем медицины и коронавируса). Темы: наука, мозг, искусственный интеллект, окружающая среда, физика (к слову, тут есть про сверхпроводник LK-99) и другие.
Читать: https://telegra.ph/Nauka-novoe-za-dve-nedeli-14260823-08-26
Поблагодарить за свежие материалы:
5536 9138 3126 6560Telegraph
Медицина: новое за неделю (21–26.08.23)
Патогены Will climate change amplify epidemics and give rise to pandemics? https://www.science.org/doi/10.1126/science.adk4500 (25.08.23) Tiny magnetic beads produce an optical signal that could be used to quickly detect pathogens https://news.mit.edu/2023/tiny…
👍34❤11❤🔥3
Линзы с фильтром синего света не защищают глаза от усталости при работе за компьютером, не влияют на остроту зрения и вряд ли улучшают сон
При заказе очков в оптике многим людям рекомендуют брать очки с линзами, блокирующими синий свет. Обоснования могут быть разными: говорят, что такие очки позволяют глазам меньше уставать за компьютером, лучше сохранять зрение или за счёт блокировки синего света улучшать качество сна. Однако у таких рекомендаций нет качественных научных доказательств. Зачастую доводы в пользу линз с фильтром синего света продвигаются в маркетинговых целях. Учёные решили проверить доказательность рекомендаций и провели систематический обзор в соответствии с методологией Кокрейна.
Качество доказательств. Кокрейновская библиотека — золотой стандарт в доказательной медицине. Авторы систематического обзора проанализировали все рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) по теме, то есть наиболее качественные исследования, которые смогли найти. Получилось 17 РКИ из 6 стран (Австралии, Великобритании, Норвегии, США, Чехии и Японии). Большинство исследований новые и проводились позже 2010 года. Результаты работы будут полезны как для врачей и учёных, так и для обычных людей.
Если сравнить линзы с фильтром синего света и без него и их влияние в краткосрочной перспективе, получаются следующие результаты.
• Усталость глаз при работе за компьютером. Краткосрочных преимуществ в снижении утомляемости глаз по сравнению с линзами без фильтра синего света не найдено. Современной науке не известно подтверждённых механизмов, с помощью которых линзы с фильтром синего света могли бы уменьшать усталость глаз. От естественных источников света мы получаем во много раз больше синего света, чем от электронных устройств. Снижение усталости глаз, скорее всего, может достигаться только эффектом плацебо, когда человек верит, что такие линзы действительно снижают усталость глаз, после чего убеждает себя в том, чего на самом деле нет.
• Острота зрения и здоровье глаз. Оказывают незначительное влияние или вообще не влияют. Иначе говоря, нет данных, которые бы убедительно подтверждали пользу линз с блокировкой синего света для здоровья глаз. Влияние таких линз на защиту сетчатки глаза в долгосрочной перспективе неизвестно.
• Качество сна. Найти убедительные результаты влияния на сон также не удалось. Основной довод в пользу ношения линз с фильтром синего света заключается в том, что современные устройства с экраном излучают большое количество синего света, который блокирует выработку гормона сна мелатонина, тем самым ухудшая сон. Но! На деле линзы отфильтровывают лишь около 10–25% синего света. При фильтрации более высоких уровней синего света линзы будут иметь явно заметный янтарный оттенок и будут сильно влиять на восприятие цвета.
Резюме. При покупке линз для очков обычно можно сэкономить и не покупать более дорогие линзы с фильтром синего света. Их польза для снижения нагрузки на глаза, сохранения остроты зрения и улучшения качества сна на данный момент не нашла подтверждения в наиболее качественных исследованиях.
Источники:
1. https://www.cochrane.org/news/blue-light-filtering-spectacles-probably-make-no-difference-eye-strain-eye-health-or-sleep (про систематический обзор с комментариями от учёных, 21.08.23)
2. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013244.pub2 (систематический обзор, 18.08.23)
За помощь спасибо Екатерине П. и ещё одному читателю, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов. За последнюю неделю пока это всё. Ваша помощь помогает разбирать больше полезных исследований. Поблагодарить:
При заказе очков в оптике многим людям рекомендуют брать очки с линзами, блокирующими синий свет. Обоснования могут быть разными: говорят, что такие очки позволяют глазам меньше уставать за компьютером, лучше сохранять зрение или за счёт блокировки синего света улучшать качество сна. Однако у таких рекомендаций нет качественных научных доказательств. Зачастую доводы в пользу линз с фильтром синего света продвигаются в маркетинговых целях. Учёные решили проверить доказательность рекомендаций и провели систематический обзор в соответствии с методологией Кокрейна.
Качество доказательств. Кокрейновская библиотека — золотой стандарт в доказательной медицине. Авторы систематического обзора проанализировали все рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) по теме, то есть наиболее качественные исследования, которые смогли найти. Получилось 17 РКИ из 6 стран (Австралии, Великобритании, Норвегии, США, Чехии и Японии). Большинство исследований новые и проводились позже 2010 года. Результаты работы будут полезны как для врачей и учёных, так и для обычных людей.
Если сравнить линзы с фильтром синего света и без него и их влияние в краткосрочной перспективе, получаются следующие результаты.
• Усталость глаз при работе за компьютером. Краткосрочных преимуществ в снижении утомляемости глаз по сравнению с линзами без фильтра синего света не найдено. Современной науке не известно подтверждённых механизмов, с помощью которых линзы с фильтром синего света могли бы уменьшать усталость глаз. От естественных источников света мы получаем во много раз больше синего света, чем от электронных устройств. Снижение усталости глаз, скорее всего, может достигаться только эффектом плацебо, когда человек верит, что такие линзы действительно снижают усталость глаз, после чего убеждает себя в том, чего на самом деле нет.
• Острота зрения и здоровье глаз. Оказывают незначительное влияние или вообще не влияют. Иначе говоря, нет данных, которые бы убедительно подтверждали пользу линз с блокировкой синего света для здоровья глаз. Влияние таких линз на защиту сетчатки глаза в долгосрочной перспективе неизвестно.
• Качество сна. Найти убедительные результаты влияния на сон также не удалось. Основной довод в пользу ношения линз с фильтром синего света заключается в том, что современные устройства с экраном излучают большое количество синего света, который блокирует выработку гормона сна мелатонина, тем самым ухудшая сон. Но! На деле линзы отфильтровывают лишь около 10–25% синего света. При фильтрации более высоких уровней синего света линзы будут иметь явно заметный янтарный оттенок и будут сильно влиять на восприятие цвета.
Резюме. При покупке линз для очков обычно можно сэкономить и не покупать более дорогие линзы с фильтром синего света. Их польза для снижения нагрузки на глаза, сохранения остроты зрения и улучшения качества сна на данный момент не нашла подтверждения в наиболее качественных исследованиях.
Источники:
1. https://www.cochrane.org/news/blue-light-filtering-spectacles-probably-make-no-difference-eye-strain-eye-health-or-sleep (про систематический обзор с комментариями от учёных, 21.08.23)
2. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013244.pub2 (систематический обзор, 18.08.23)
За помощь спасибо Екатерине П. и ещё одному читателю, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов. За последнюю неделю пока это всё. Ваша помощь помогает разбирать больше полезных исследований. Поблагодарить:
5536 9138 3126 6560www.cochrane.org
Blue-light filtering spectacles probably make no difference to eye strain, eye health or sleep quality
👍68🔥10❤8👌2