📌 Интересные

11. Восстановление слуха у людей может стать реальностью

Почему до сих пор нет эффективного метода лечения глухоты? Потеря слуха затрагивает более 430 млн людей по всему миру. Причём более 90% глухоты вызвано повреждением внутреннего уха и повреждением волосковых клеток, передающих звуки в мозг. Эти клетки не могут быть восстановлены у млекопитающих, поскольку они не могут делиться, а другие клетки не могут превращаться в волосковые клетки.

Что нового произошло? Учёные из Гарварда создали смесь, которая позволяет восстанавливаться волосковым клеткам у мышей. Лекарство приводит к изменению ряда генетических механизмов во внутреннем ухе, в результате чего волосковые клетки начинают восстанавливаться. Теперь исследователи работают над методом генной терапии, который позволит применить этот метод у людей, потерявших слух.

12. Повреждение кожи способствует росту здоровых клеток, понижая вероятность развития рака кожи

Есть популярное мнение, что повреждение кожи увеличивает риск рака кожи. Но авторы нового исследования, учёные из Йельского и Каролинского университетов, пришли к удивительному обратному выводу. Повреждения кожи активируют сигнальный каскад, способствующий росту здоровых, а не мутировавших клеток. Это открытие сильно меняет взгляд на рак кожи и показывает, что острые травмы не только не способствуют, но и противодействуют онкогенезу.

Конечно же, это вовсе не значит, что нужно специально повреждать себе кожу, вряд ли таким способом получится заметно снизить риски развития рака. Суть в другом. Теперь можно начать разработку препаратов, стимулирующих описанные в исследовании сигнальные пути. И таким образом повысить рост здоровых клеток и подавлять рост мутировавших клеток, которые могут привести к развитию раковой опухоли.

13. Разрабатывается новый эффективный инструмент для диагностики рака

Уже более века для определения стадии и тяжести рака используется гистология — исследование клеток и тканей под микроскопом. Теперь же учёные из Гарварда разработали новый инструмент под названием «Орион», создающий комбинированное изображение опухоли при совмещении гистологической и молекулярной информации. Детализация получилась впечатляющей, примеры изображений можно посмотреть здесь. «Орион» определяет два типа маркеров: как будет прогрессировать опухоль и как она будет реагировать на конкретное лекарство.

«Орион» проверили на 74 пациентах с колоректальным раком. В итоге новый инструмент позволил определить маркеры для лучшей оценки рака, что может повлиять на эффективность лечения пациентов. «Орион» работал так же или эффективнее, чем клинический тест (Immunoscore), используемый онкологами для оценки колоректального рака. Далее «Орион» планируют проверять на пациентах с другими видами рака, такими как рак лёгких и меланома. Более того, этот же инструмент хотят проверить для диагностики других патологий, например заболеваний почек и нейродегенеративных заболеваний.

14. ИИ теперь может интерпретировать результаты ЭЭГ на уровне врача-эксперта

Искусственный интеллект SCORE-AI обучили интерпретировать анализы электроэнцефалограммы (ЭЭГ) с таким же высоким уровнем точности, как у врачей-экспертов. Это может ускорить диагностику пациентов в ситуациях, когда врачи сильно загружены, а также повысить качество диагностики пациентов с эпилепсией.

За помощь спасибо Никите, Елене и ещё пяти людям, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов. Создание подробных еженедельных обзоров занимает много времени, но эта работа мне очень интересна. Ваша поддержка сильно помогает делать обзоры чаще. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560

↑ Вверх к началу разбора ↑

Попробую новый формат новостей за неделю. Каждая новость — в новом посте с картинкой или видео, благодаря чему может быть легче воспринимать и искать информацию. Сейчас выложу несколько новостей в таком формате, затем ещё несколько. А после кратко подведу итоги новостей медицины за прошедшее время и перечислю всё вышедшее. Будет интересно у вас узнать, удобнее ли новый формат, чем предыдущий, когда в одном посте было сразу несколько новостей.

Микоплазменная пневмония исчезнет навсегда?

Бактерии микоплазма пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) — это довольно частая причина инфекции дыхательных путей, патоген может приводить к развитию атипичной пневмонии. Точнее, частая причина в прошлом. Ограничительные мероприятия во время пандемии COVID-19 во много раз снизили передачу M. pneumoniae. В частности:
• в 2017–2020 гг. было 8,61% положительных тестов по методу ПЦР для обнаружения M. pneumoniae;
• в период 2020–2021 гг. — уже 1,69%;
• в 2022–2023 гг. — всего 0,1% (214 из 212.207 тестов).

Всплеск распространения микоплазмы пневмонии стоило ожидать в марте 2023 года, но его не случилось. Есть вероятность почти полного искоренения этих бактерий. Но есть и проблема: население мира не подвергалось воздействию микоплазмы пневмонии уже 3 года, что может сильно ослабить коллективный иммунитет против патогена. Если вспышка этого вида бактерий случится снова, это может сильно повлиять на количество тяжёлых инфекций в результате заражения.

Качественные медицинские ролики в Тик Токе лайкают и добавляют в закладки намного реже, чем легкодоступную дезинформацию

Учёные проанализировали ролики в Тик Токе на тему неотложной помощи и лечения при эректильной дисфункции. На эту тему часто дают неверные советы.

В исследовании сравнили более точные и понятные ролики, созданные медицинскими работниками, с роликами, содержащими лёгкую для восприятия, но зачастую неверную информацию. Доказательную информацию лайкали в 4,5 раза реже и почти в 7,5 реже добавляли в закладки. Иначе говоря, несмотря на доступность качественной информации в Тик Токе по теме лечения эректильной дисфункции (вероятно, и по другим медицинским темам, если мы говорим про ролики на английском языке), большинство людей предпочитает потреблять лёгкую для восприятия дезинформацию.

Доверие к вакцинам стремительно падает

Одна из причин резкого снижения доверия к вакцинам — дезинформация о них в период пандемии COVID-19 в 2020–2022 гг. В Африке заметно реже стали делать прививки детям от столбняка, полиомиелита, дифтерии и кори. В итоге около 9 млн детей никогда не прививались ни одной дозой вакцины от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцинации. Это приводит к новым вспышкам и возрождению некоторых болезней. Ситуация в Африке и других регионах с низким доверием к вакцинам может отразиться на распространении опасных болезней во всём мире.

Пища с жирными кислотами стимулирует кишечный иммунитет и может защищать от пищевого отравления

Учёные из Гарварда показали в новом исследовании на мышах, что пища с жирными кислотами (например, с линолевой кислотой) перерабатывается бактериями в кишечнике и стимулирует выработку иммунных клеток, которые могут защищать от пищевого отравления. Мыши, которых кормили пищей с линолевой кислотой, заметно лучше справлялись с бактериями Salmonella typhimurium, которые могут провоцировать пищевое отравление, по сравнению с мышами на диете, состоящей только из основных питательных веществ.

Одобрен второй препарат для лечения людей с очаговой алопецией

Очаговая алопеция — вторая по распространённости причина выпадения волос. Похоже, что теперь у нас появилось как минимум два препарата против заболевания.

23 июня 2023 года американская FDA одобрило ритлецитиниб (ингибитор янус-киназы) для лечения очаговой алопеции у детей старше 12 лет и взрослых. Препарат принимается перорально и называется Litfulo. Ранее в июне 2022 года был одобрен барицитиниб — первый препарат для пациентов с тяжёлой очаговой алопецией. Разрабатывали оба препарата в одном из лучших университетов мира — в Йеле. Изначально ритлецитиниб был разработан для лечения ревматоидного артрита и миелофиброза (редкого вида рака крови). Позже препараты показали свою эффективность в терапии множества других трудноизлечимых кожных заболеваний: экземы, эрозивной формы красного плоского лишая (КПЛ), витилиго, кольцевидной гранулёмы и саркоидоза. Но эти препараты эффективны не у всех людей с очаговой алопецией, поэтому далее учёным предстоит понять механизмы, как сделать лечение эффективнее.

Скоро появится тест для диагностики интерстициального нефрита

Интерстициальный нефрит — это воспаление почек, вызванное чаще всего аллергическими реакциями на лекарства. У этого заболевания нет специфических признаков и симптомов. Более того, до сих пор нет анализов крови или мочи, чтобы определить интерстициальный нефрит. Поэтому пациентам с подозрением на это заболевание часто приходится делать биопсию почек, которая может привести к некоторым рискам для здоровья, например спровоцировать кровотечение или инфекцию.

В новом исследовании учёные смогли определить, что уровень белка CXCL9 в моче выше у людей с интерстициальным нефритом, чем у людей без этой патологии. Теперь можно разработать анализ, который сможет определять заболевание. Правильная диагностика особенно важна ещё и учитывая тот факт, что интерстициальный нефрит, в отличие от многих повреждений почек, поддаётся лечению.

Найден новый способ лечения рака — удаление лишних хромосом в раковых клетках

Человеческие клетки практически всегда имеют 23 пары хромосом. Аномалия, при которой у клетки есть лишние пары хромосом (или отсутствие хромосом), называется анеуплоидией. Около 90% опухолей имеют анеуплоидные клетки. На протяжении многих десятилетий учёные спорили, способствует ли анеуплоидия росту опухоли или же она является только побочным эффектом быстрого роста раковых клеток. Теперь же, возможно, найден ответ. Дополнительные хромосомы могут ускорять рост раковых клеток и блокировать одну из противораковых реакций организма.

Учёные в исследовании воздействовали на анеуплоидные клетки при меланоме, раке желудка и раке яичников. Оказалось, что если убрать из раковых клеток лишние хромосомы, то это останавливает рост опухоли. Учёные протестировали два препарата и обнаружили, что молекулы лекарств убивают бо‌льшую часть клеток с анеуплоидией хромосомы 1. Один из этих препаратов уже проверяется в клиническом исследованиях как средство против онкологических заболеваний. Теперь у нас есть новая терапевтическая мишень против почти многих видов рака, которая затрагивает раковые клетки и не затрагивает здоровые. Однако стоит провести дополнительные исследования для лучшего понимания темы.

Умеренная жара может напрягать сердце, даже если человек находится в состоянии покоя

Если вы ходите, когда на улице жарко, или даже лежите не двигаясь на пляже, ваш сердечный ритм все равно будет увеличиваться. Для молодых людей без сердечно-сосудистых заболеваний такое воздействие жары на сердце может быть несущественным, однако людям из групп риска по возможности стоит реже и меньше по времени находиться на жаре.

Одно исследование показало, что при высокой влажности температура воздуха в 34°С, а при сухом воздухе температура 41°С может привести к существенному увеличению числа сердечных сокращений. Другое исследование показало, что даже при влажности 50% и температуре 50°С частота сердечных сокращений выше в среднем на 64%, чем при температуре 28°C.

Июнь 2023 года стал самым жарким месяцем за всю историю наблюдений

В некоторых регионах Канады температура в июне была на 14°С выше средних значений температуры за этот месяц, что было причиной массовых лесных пожаров. В Мексике несколько недель температура воздуха достигала 49°С. В Антарктике зафиксирован минимальный уровень морского льда. Судя по наблюдениям, в ближайшие годы температура только продолжит расти.

Введение белка клото повышает когнитивные функции обезьян

Количество белка клото (англ. klotho) в нашем организме снижается с возрастом. Ранее уже было показано на мышах, что введение этих белков может продлевать жизнь и улучшать синаптическую связь в мозге. Теперь добрались и до приматов.

Оказалось, что введение низких доз белка клото старым обезьянам (вида макак-резус) заметно улучшало их пространственную память. Эффект сохранялся не менее 2 недель после введения. Пока непонятно, как именно белок клото улучшает когнитивные способности, но, учитывая генетическую близость обезьяны и человека, не за горами первые клинические испытания на людях. Возможно, это открытие поможет бороться с когнитивными заболеваниями у человека.

***

В прошлый раз после еженедельного обзора на тему медицины много дней не было ни одного доната. Канал существует только благодаря вашей помощи. Поэтому вы можете помочь публиковать больше и поблагодарить за разбор свежих научных статей: 5536 9138 3126 6560

Определён механизм, который поможет излечить ранее необратимые болезни: атеросклероз и лёгочную гипертензию

Как только у человека определяют атеросклероз или лёгочную гипертензию, обычно ему советуют контролировать уровень холестерина, не курить и вести подвижный образ жизни. Данные факторы уменьшают риск травматизма, но они не могут обратить прогрессирование этих заболеваний. Теперь же учёные из Йеля смогли определить фермент, удаление которого сможет сильно замедлить развитие атеросклероза. Речь про удаление гена ACSS2. Данные получены на мышах, теперь стоит дождаться клинических исследований.

Глазные капли с низкой дозой атропина НЕ замедляют прогрессирование близорукости

Результаты нового рандомизированного клинического исследования (РКИ): низкие дозы 0,01% атропина в глазных каплях, вводимые на ночь в течение 2 лет детям в возрасте 5–12 лет, никак не замедляли прогрессирование миопии по сравнению с плацебо.

Но глазные капли могут привести к революции в лечении другого заболевания глаз, о чём поговорим далее...

При окклюзии вен сетчатки уколы в глаз, вероятно, можно будет заменить на глазные капли

Окклюзия вен сетчатки (ОВС) — заболевание, от которого страдают до 2% людей старше 40 лет. При ОВС закупориваются вены в сетчатке, что приводит к отеку глаза, воспалению, повреждению сетчатки и потере зрения. Терапия против ОВС требует неприятной процедуры — введения препарата в глаз через иглу. Из-за этого некоторые люди откладывают лечение, что может приводить к слепоте.

Учёные из одного из лучших мировых университетов — Колумбийского университета — разработали капли для лечения ОВС. Исследование на мышах показало, что эти глазные капли оказались в два раза эффективнее инъекций в глаз. Они предотвращали разрушение фоторецепторов в сетчатке и сохраняли зрительную функцию в долгосрочной перспективе, в то время как инъекции не предотвращали ни первое, ни второе. Однако глазные капли против ОВС ещё нужно проверить на людях в клинических исследованиях.

Наиболее эффективные препараты для лечения бляшечного псориаза. Обзор от Кокрейна

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, поражающее кожу, а иногда и суставы. Примерно 10–20% людей с умеренным или тяжёлым псориазом необходимо принимать системные препараты, которые влияют на их иммунную систему, чтобы контролировать заболевание.

Учёные нашли 179 исследований по теме, в которых проверено 20 препаратов на суммарной выборке более 62 тысяч взрослых.

Наиболее эффективными в лечении псориаза оказались 4 препарата:
• инфликсимаб (воздействует на TNF-α),
• иксекизумаб и бимекизумаб (на интерлейкин-17);
• рисанкизумаб (на интерлейкин-23).

Значимой разницы в эффективности и безопасности между 4 препаратами обнаружено не было. Однако требуется провести дополнительные исследования на больших выборках, чтобы лучше оценить нежелательные явления.

Чем отличаются суперстарики, у которых умственные способности сохраняются намного дольше остальных людей?

Суперстарики (англ. superagers) — люди, дожившие до старческого возраста, у которых когнитивные способности, особенно память, находятся на уровне людей, которые младше их на 20–30 лет.

Учёные сравнили суперстариков среднего возраста 79,5 лет с людьми, моложе их на 20–30 лет. Оказалось, что вряд ли дело в том, что суперстарики генетически лучше защищены от слабоумия. У суперстариков, как и у многих других людей, нет различий в гене APOE ε4 — основном риск-факторе развития болезни Альцгеймера и нет различий в биомаркерах в крови, показывающих повышенный риск деменции. Но у суперстариков заметно отличалась структура мозга, состояние здоровья и образ жизни. В частности, суперстарики:
• реже испытывали проблемы с психическим здоровьем, у них реже встречались симптомы тревоги и депрессии;
• реже жаловались на недостаток сна;
• чаще обучались музыке в раннем или среднем возрасте (есть гипотеза, что музыкальное образование положительно влияет на память).

Исследования до этого также указали, что суперстарики больше, чем многие другие люди, удовлетворены социальными отношениями.

Но речь идёт про корреляцию, а не про причину и следствие. Авторы отмечают, что важную роль для стариков кроме образа жизни могут играть и генетические факторы.

Канал существует только благодаря вашей помощи. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560

Подсластитель аспартам, входящий в состав колы «зеро», объявлен возможным канцерогеном

14 июля 2023 года подразделение ВОЗ, занимающееся изучением рака (IARC), объявило низкокалорийный подсластитель аспартам «возможно канцерогенным». Ограниченные исследования на грызунах и людях показали, что повышенные дозы аспартама, возможно, могут увеличивать риск рака печени. Аспартам примерно в 200 раз слаще сахара и содержится в более ~6000 продуктах: в диетических напитках, жевательных резинках и др.

Пометка «возможно канцерогенный» создана в первую очередь для учёных, чтобы обратить их внимание на тему и призвать лучше исследовать влияние вещества на риск развития рака. Пока нет убедительных доказательств, что аспартам в рекомендуемой дозе влияет на развитие рака, речь о корреляциях. Рекомендуемая доза аспартама: 40 мг на 1 кг веса. То есть для среднестатистического человека рекомендуемая доза 2800 мг, а значит, для её превышения нужно выпить более 3,75 л колы «зеро».

Какие есть исследования возможной опасности аспартама?

Исследование в Европе 2014 года:
• Выборка: более 477 тысяч участников из 10 европейских стран.
• Время наблюдения: 11,4 года.
• Результаты: регулярное потребление подслащённых безалкогольных напитков, в том числе содержащих аспартам, связано с повышенным риском рака печени (гепатоцеллюлярной карциномой).

Исследование в США 2022 года:
• Выборка: более 553 тысяч участников.
• Результаты: употребление напитков с искусственными подсластителями коррелирует с раком печени у людей с диабетом.

Исследование во Франции 2021 года:
• Выборка: более 102 тысяч человек.
• Время наблюдения: 7,8 года.
• Результаты: регулярное потребление напитков с искусственными подсластителя (особенно с аспартамом и ацесульфамом-К) коррелирует с повышенным риском развития рака.

Кола «зеро» вместо обычной колы для похудения

В мае 2023 года в ВОЗ на основании данных заявила, что использование продуктов с искусственными подсластителями (вместо сахара) для похудения неэффективно. Я уже писал ранее, что искусственные подсластители могут влиять на чувство сытости и повышать количество калорий косвенно, заставляя нас больше есть. Иначе говоря, для похудения вместо обычной колы НЕ стоит рассматривать употребление колы «зеро», лучше заменить любую колу на напитки без сахара и подсластителей. Особенно важно ограничивать потребление подслащённых напитков у маленьких детей, вкусовые предпочтения которых только формируются.

За помощью каналу спасибо Екатерине, Сергею, Валерию и ещё одному человеку, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов. Также спасибо Родиону (Rodion Luzan), который выразил благодарность за конспект по УФ-излучению. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560

И ещё немного нового за последние 3 недели по теме медицины.

Определена молекула сахара в грудном молоке, которая влияет на развитие мозга младенцев

Мио-инозитол — молекула сахара, которая содержится как в грудном молоке, так и в некоторых фруктах и злаках. Когда учёные использовали различные модели с нейронами и тканями головного мозга, то обнаружили, что мио-инозитол увеличивает количество синапсов в нейронах и улучшает связь между нейронами. Эти данные подчёркивают важность грудного кормления младенцев.

Сердечная недостаточность может вызывать когнитивные нарушения

Раньше учёные не знали, почему сердечная недостаточность может коррелировать с возникновением когнитивных нарушений. Теперь же новое исследование показало, что это происходит из-за утечки кальция внутри нейронов. Уже сейчас в клинических исследованиях проверяется препарат Rycals, который, возможно, сможет устранять утечку кальция и замедлять прогрессирование сердечной недостаточности.

Нарушение памяти при аутизме не ограничивается плохим распознаванием лиц

Новое исследование показало, что аутистам сложно запоминать не только лица, но и много другой важной информации, которая в том числе может быть важна при общении с людьми. Поэтому была выдвинута гипотеза, что именно проблемы с памятью могут быть одной из основных причин проблем в социальном взаимодействии у некоторых аутистов.

Для самостоятельного чтения:
• Морбилливирусы. Morbillivirus: A highly adaptable viral genus (06.07.23).
• Иммунитет 2-го типа в головном мозге. Type 2 immunity in the brain and brain borders (10.07.23)
• В-клетки памяти. Memory B cells (03.07.23, публикация платная, поэтому прикрепляю документ с полной статьей в комментарии под постом)
• ИИ. AI Tool Decodes Brain Cancer’s Genome During Surgery (07.07.23) и Medical A.I. is on a tear (11.07.23)
• Препарат против ожирения. Beyond Ozempic: Trials Hold Promise of Highly Effective Obesity Drugs (30.06.23)
• Лечение при мигрени. Migraine prevention: initial treatment options (03.07.23, также платная публикация, ссылку на полный документ можно найти в комментариях)

За помощь каналу спасибо Екатерине и Павлу. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) или 4276 0800 1500 6688 (Сбербанк)

Каждый пятый заразившийся SARS-CoV-2 не болеет. Возможная причина в особом варианте гена

Около 20% заражённых SARS-CoV-2 никогда не испытывают симптомы COVID-19. Многие из этих бессимптомных носителей обладают особым генетическим вариантом, отвечающим за иммунную реакцию. Обладатели этой версии гена могли получить защиту от COVID-19 ещё до пандемии. Что это за версия гена и как работает защита?

Что за вариант гена? Речь идёт про семейство генов, которые называют человеческие лейкоцитарные антигены (HLA). Особый вариант гена, защищающий от симптомов COVID-19, обозначается как HLA-B*15:01.

Как работают HLA? Когда в наш организм проникает вирус, то HLA выставляют на поверхности заражённой клетки части его белков, тем самым обучая иммунную систему бороться с захватчиками. Человеческие лейкоцитарные антигены (HLA) бывают тысяч версий. Например, обладатели определенной версии HLA-B при заражении ВИЧ имеют очень низкий уровень вируса и не проявляют симптомов болезни. У обладателей другой версии HLA-B после заражения ВИЧ наоборот слишком быстро развивается СПИД.

Как работает защита у обладателей особого варианта гена? Исследование показало, что у 75% доноров крови с вариантом HLA-B*15:01 Т-клетки были особенно эффективны против коронавирусов. Они распознавали фрагмент спайкового белка SARS-CoV-2, хотя доноры никогда ранее не сталкивались с SARS-CoV-2. Зато обладатели выше названного варианта гена HLA ранее заражались «простудными» коронавирусами. А у «простудных» коронавирусов и SARS-CoV-2 есть очень похожие фрагменты белков. Вариант HLA позволил им обучить иммунитет использовать эти общие фрагменты и «убивать» как простудные коронавирусы, так и с SARS-CoV-2 ещё до того, как вирус создаст множество своих копий и вызовет симптомы болезни.

Как часто вариант HLA защищает от симптомов COVID-19? Обладатели одной копии HLA-B*15:01 переносят заражение SARS-CoV-2 без симптомов в 2 раза чаще, чем люди без этого варианта гена. А обладатели двух копий варианта HLA (от отца и от матери) в 8 раз чаще переносят SARS-CoV-2 бессимптомно.

Это открытие может позволить разработать вакцины от COVID-19 нового поколения, которые не только уменьшают тяжесть инфекции, но и вовсе предотвращают симптомы.

За помощь каналу спасибо Владимиру, Екатерине, Павлу и Андрею. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560