А вот иллюстрация о том, как отвечали на похожий вопрос разные группы людей в исследовании:
• вакцинированные и невакцинированные;
• доверяющие традиционной или альтернативной медицине;
• без конспирологического мышления и конспирологи.

Научно подверждённые причины повышения риска рака:
• активное курение (97,4% опрошенных назвали эту причину);
• пассивное курение (85,1%);
• генетическая предрасположенность (77,6%);
• избыточная масса тела (71,4%);
• солнечные ожоги;
• алкоголь;
• пожилой возраст;
• вирус папилломы человека (ВПЧ);
• вирус гепатита;
• низкая физическая активность;
• низкое потребление фруктов и овощей.

Мифические причины:
• пищевые добавки (63,9%);
• стресс (59,7%);
• подсластители (50,7%);
• генно-модифицированные продукты (38,4%);
• аэрозоли;
• чистящие средства;
• линии электропередачи;
• пластиковые бутылки;
• вай-фай;
• мобильные телефоны;
• микроволновые печи;
• физические травмы.

Перевод и оформление иллюстрации:
Виталий Ульянов (Филологово)

Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560

Не успеваете читать канал?
Резюме самых интересных постов за неделю для повторения или для тех, кто мог что-то пропустить

Практически полезное

Прокрастинация. Найдена корреляция между повышенной склонностью к прокрастинации и последующими проблемами с физическим и психическим здоровьем. Уменьшение прокрастинации с помощью психологических методов может немного снизить последующую вероятность депрессии, тревоги и в целом повысить качество жизни (подробнее).

Сон. Довольно много людей, которые считают, что высыпаются, на самом деле спят недостаточно времени, о чём говорит их «навёрстывающий сон» в дни, когда можно поспать подольше (подробнее).

Рак. Факторы, связанные с повышенным риском развития рака: активное и пассивное курение, генетическая предрасположенность, избыточная масса тела, солнечные ожоги, алкоголь, пожилой возраст, вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус гепатита, низкая физическая активность, низкое потребление фруктов и овощей (подробнее).

COVID-19
• После госпитализации с COVID-19 есть смысл сделать липидограмму, поскольку инфекция может приводить к нарушению уровня холестерина (дислипидемии).
• У людей с отсутствием физической активности в 1,5 раза чаще встречается постковид, а отдельные симптомы, такие как утомляемость и одышка, встречаются в 2 и 2,3 раза чаще соответственно.
• Тренировка дыхательных мышц, возможно, может уменьшать симптомы одышки при постковиде.
• Вакцинация от COVID-19 даже при омикроне немного понижает вероятность передать вирус другому человеку (контагиозность).
• Вакцинация хорошо переносится при беременности и снижает частоту преждевременных родов по сравнению с непривитыми.
(подробнее)

Может быть интересно

Медицина
• Появились новые эффективные лекарства от ожирения: семаглутид и тирзепатид (снижение веса на ~20%) с намного меньшими побочными эффектами, чем у препаратов ранее.
• Клеточная терапия против рака мозга успешно прошла испытание на мышах.
• Делирий в клинический практике: вышел метаанализ по огромного количеству исследований.
(подробнее)

COVID-19
• COVID-19 сильно повышает риск целого ряда аутоиммунных заболеваний.
• Вакцина, полностью защищающая мозг от SARS-СoV-2, успешно прошла испытания на животных.
• SARS-CoV-2 был в организме женщины и уходил от Т-клеточного иммунитета более 10 месяцев.
• Люди с муковисцидозом защищены от COVID-19, скорее всего, лучше, чем люди без заболевания.
(подробнее)
• Вакцинация иногда может немного изменять менструальный цикл (подробнее).

Наука. ИИ ChatGPT создаёт научные работы, 1/3 из которых не могут распознать на машинность даже учёные (подробнее).

Как вы могли заметить, количество постов за неделю увеличилось. Регулярно выходят две рубрики со сводкой новостей по COVID-19, медицине и науке. Но последние 3 дня не было ни одного доната, ваша поддержка важна для продолжения работы: 5536 9138 3126 6560

Самое интересное про COVID-19 за неделю (09–15.01.23)
(предыдущая часть)

Для экономии вашего времени публикую конспект самого интересного на тему COVID-19 за неделю. В этот раз много актуальных и полезных данных.

Омикрон

6. Омикрон XBB.1.5 начинает распространяться по России. Подвариант XBB.1.5 (который в СМИ называют «кракеном»), как я уже писал ранее, имеет преимущество над остальными наиболее известными сейчас подвариантами омикрона в уклонении от иммунитета и передаче.

Когда XBB.1.5. может стать доминирующим в России? Сравним следующие данные:
• В США за прошлую неделю доля XBB.1.5 среди всех вариантов SARS-CoV-2 выросла с 27,6% до 43%. Но в стране он начал распространяться ещё осенью, в середине ноября его доля была 0,5%.
• В странах Европейского Союза XBB.1.5 может стать доминирующим через 1–2 месяца, если судить по моделированию ситуации. В некоторых странах ЕС — ещё быстрее.
• В России XBB.1.5 обнаружен только на прошлой неделе, для распространения по всей стране, скорее всего, потребуется несколько недель, вероятно, он станет доминирующим чуть позже, чем в странах ЕС.

Вызовет ли XBB.1.5. существенный всплеск новых инфекций и госпитализаций — ещё неясно. Много вопросов даже по ситуации в США, поэтому спешить с выводами для России пока не стоит.

7. Как отразится на странах СНГ ситуация с распространением омикрона в Китае? Отвечу на очень частый вопрос: настолько серьёзной ситуации, как сейчас в Китае, в странах СНГ на в ближайшее время ожидать не стоит. Но в странах СНГ не стоит исключать вероятность повышения количества зараженных и госпитализированных из-за распространения подвариантов BQ и XBB, особенно из-за XBB.1.5.

В Китае совсем другой иммунитет на уровне популяции: почти никто до этого не переболел COVID-19, а население привито в основном инактивированными вакцинами, которые намного менее эффективны, чем векторные и вакцины на основе мРНК. Тот гибридный иммунитет (вакцина + прорывная инфекция), который мы получали в течение последних ~2 лет, население Китая получает за последние ~2 месяца. И как я уже писал выше, сильнейшая вспышка в Китае вызвана вовсе не подвариантами BQ и XBB, которые уже пришли к нам, а ещё подвариантами BA.5.2 и BF.7.

Также стоит понимать, что несмотря на различные необоснованные заявления в СМИ, пандемия COVID-19 ещё далека от завершения, о чём недавно напомнили в журнале The Lancet.

Постковидный синдром

🔥 8. Вышел огромный обзор по подстковидному синдрому, включающий более 200 исследований. Его более 10 месяцев составляли четверо учёных, в том числе известный некоторым из вас Эрик Тополь. Эта работа заслуживает отдельного конспекта, над чем я уже работаю. А пока перечислю некоторые практически полезные данные.

Вероятно, не стоит назначать физические упражнения в качестве лечения при посковиде, при симптомах синдрома хронической усталости (СХУ) или постнагрузочного недомогания: у 75% пациентов в исследовании этот метод только ухудшил состояние, а улучшение наблюдалось менее чем у 1% пациентов.

Возможные методы лечения при постковиде:
• Бета-блокаторы при постуральной ортостатической тахикардии (ПОТ);
• Налтрексон в низких дозах при боли, утомляемости, неврологических симптомах;
• Сулодексид при эндотелиальной дисфункции;
• Иммуноглобулин (внутривенно) при иммунной дисфункции;
• Антикоагулянты при нарушении свёртывания крови;
• Паксловид снижал тяжесть различных постковидных симптомов.
Однако для всех этих способов лечения набралось пока слишком мало данных, поэтому требуются уточнения и дополнительные исследования.

Продолжение конспекта

За помощь каналу спасибо Улькеру и Дарье. Ваша помощь помогает делать больше полезных конспектов. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560

Самое интересное про COVID-19 за неделю (09–15.01.23)
(предыдущая часть)

Вакцины

9. Почему обновленные вакцины против омикрона защищают не так хорошо, как хотелось бы? В журнале NEJM предполагают, что наиболее вероятное объяснение — иммунный импринтинг. Иммунная система переболевших и/или вакцинированных от COVID-19 «научилась» распознавать эпитопы (части) белков первых вариантов SARS-CoV-2. При распространении новых мутаций иммунная система продолжает распознавать те части вируса, которые не изменились. В частности, нейтрализующие антитела в случае уханьского SARS-CoV-2, дельты и омикрона могут присоединяться к общим и неизменным для этих всех вариантов эпитопам. Возможно, с последующими заражениями или вакцинацией этот эффект может смягчаться, то есть иммунитет постепенно научится лучше распознавать новые эпитопы, специфичные для омикрона.

В то же время мы уже знаем, что...

10. Двухвалентная вакцина против омикрона ощутимо превосходит оригинальную вакцину. Несмотря на первоначальные пессимистичные данные, накапливается всё больше результатов исследований в пользу того, что обновленная вакцина против омикрона эффективнее «старой» вакцины против распространённых сейчас подвариантов. Тему подробно разобрал в своей статье Эрик Тополь.

11. Иммунитет слизистых оболочек против омикрона после ревакцинации Pfizer. Бустерная доза Pfizer приводит к системному иммунитету, но слабо влияет на иммунитет слизистых оболочек, направленный против омикрона. Что ещё раз подтверждает важность разработки назальных вакцин от COVID-19. В дополнение к этим данным, вышла статья, описывающая важность M-IgA в слизистых оболочках носа в защите от омикрона.

12. IgA и IgG против SARS-CoV-2 передаются от вакцинированной матери к младенцу через грудное молоко.

13. У пожилых людей ниже гуморальный и Т-клеточный ответ после вакцин на основе мРНК.

Препараты

14. Недавно обновился большой гайдлайн по препаратам против COVID-19.

15. Флувоксамин по данным РКИ оказался неэффективным у людей с лёгкой и умеренной COVID-19, находящихся на амбулаторном лечении (обзор этого и предыдущих исследований препарата).

16. Что мы сейчас знаем про COVID-19 у детей? В BMJ вышла статья, обобщающая данные по теме, основные моменты:
• Заражение. При дельте и омикроне дети стали чаще заражаться, чем при предыдущих вариантах.
• Диагностика. Без тестирования сложно отличить симптомы COVID-19 и ОРВИ. Самые частые симптомы при COVID-19 у детей такие же, как и у взрослых: лихорадка, кашель, головная боль, заложенность носа и утомляемость. У детей могут чаще встречаться желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, диарея), а иногда это единственные симптомы при заражении.
• Течение инфекции. У детей чаще встречается бессимптомное заражение и лёгкая инфекция, чем у взрослых. Большинство детей с тяжелой COVID-19 — это невакцинированные и/или дети с серьёзными фоновыми заболеваниями.
• Иммунитет. У детей быстрейший врождённый иммунный ответ, чем у взрослых, и сильнее интерфероновый ответ на слизистых оболочках, что затрудняет проникновение SARS-CoV-2 в клетки. У детей меньше вероятность аутоиммунной реакции. У взрослых более медленная и интенсивная иммунная реакция, приводящая к более серьёзной инфекции и последствиям после неё.
• Вакцинация, скорее всего, замедляет передачу омикрона между детьми.
• Вакцинация беременных влияет на иммунитет против SARS-CoV-2 у младенцев. Но иммунная защита сильно ослабевает спустя ~6 месяцев. В итоге наиболее маленькие дети сейчас больше всего уязвимы для COVID-19.
• Ключевые факторы риска для детей: диабет 2 типа, ожирение, другие серьезные фоновые патологии.

17. Реконвалесцентная плазма может быть эффективна в снижении числа летальных исходов при COVID-19 среди пациентов с ослабленным иммунитетом (метаанализ).

18. Использование ИВЛ для пациентов с пневмонией при COVID-19 должно следовать тем же научно обоснованным рекомендациям, что и при других причинах пневмонии.

Бонус: сборник из 59 публикаций за неделю на тему COVID-19.

Далее — обзор новостей медицины и науки за неделю.

Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560

Самое интересное на тему медицины и науки за неделю (09–15.01.23)

В этот раз много практически полезных новостей, начну с разбора именно таких публикаций. А во второй части поговорим о менее практически полезных, но интересных новостях.

1. Вакцина от гриппа — отличная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у людей с низкими и повышенными рисками. Недавно стали доступны результаты одного из самых показательных исследований по этой теме. Вакцина от гриппа может снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний примерно так же эффективна, как и медикаментозная терапия (аспирин, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, статины, двойная антитромбоцитарная терапия). Снижение рисков наблюдалось в течение 3–4 месяцев после вакцинации. Сильнее всего снижался риск инфаркта миокарда. Вывод авторов обзора: вакцину от гриппа раз в год стоит использовать не только для защиты от вируса, но и в качестве меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Советую прочитать полный текст обзора исследования за 14 января.

2. Дыхательные упражнения могут снижать стресс. В метаанализе 12 РКИ обнаружили влияние дыхательных упражнений на снижение субъективного стресса, тревоги и симптомов депрессии. Кроме того, в свежем РКИ обнаружили, что ежедневные 5-минутные дыхательные упражнения уменьшают тревожность и улучшают настроение. Причём дыхательные упражнения приводят к лучшему эффекту, чем медитация.

3. Основные контролируемые факторы, влияющие на здоровье мозга и его когнитивные способности. Всемирный совет по вопросам здоровья мозга (The Global Council on Brain Health) выделил шесть следующих факторов, на которые мы можем повлиять и которые могут сказаться на здоровье мозга с возрастом:
• Общительность (поддержание социальных связей).
• Регулярная умственная нагрузка (в том числе изучение чего-то нового).
• Минимизация сильных стресс-факторов (в том числе навыки управления стрессом, расслабления).
• Физическая активность.
• Достаточное количество сна (7–8 часов ночью);
• Здоровое питание (овощи и фрукты, рыба и т.д).

Поскольку с каждым годом становится всё больше процент людей, страдающих деменцией и другими когнитивными расстройствами, очень важно заранее начать заботиться о здоровье мозга.

4. Колоноскопия существенно снижает риск развития колоректального рака и смерти от него, несмотря на недавние громкие заголовки в СМИ об обратном. В октябре 2022 года вышло исследование о том, что колоноскопия снижает риск рака не так сильно, как ожидалось. СМИ в погоне за сенсациями начали создавать жёлтые заголовки, которые искажали важную информацию о колоноскопии. В журнале Nature разбирается, что в таких интерпретациях результатов исследования не так:

• Даже по тому исследованию колоноскопия сокращала риск развития рака толстой кишки на 18%.
• Выборка в исследовании была из трёх стран: Польши, Норвегии и Швеции, а у шведов в целом заметно реже встречается колоректальный рак. И ещё про выборку: процедуру прошли только 42% людей из тех, кому она была рекомендована.
• Время наблюдения: 10 лет, это не так уж и много для развития рака, как может показаться. Чем больше время наблюдения — тем более заметным будет эффект.
• В оценке таких сложных зависимостей НЕ нужно использовать одно исследование в отрыве от всего массива накопленных данных.

По оценкам исследований от USPSTF, колоноскопия снижает риск развития рака на 40–69%, а риск смерти от рака — на 29%–88%. На 1000 человек, прошедших колоноскопию, она спасает жизнь от 24 до 28 человек.

Колоректальный рак занимает 3-е место в мире по распространённости среди онкологических заболеваний и 2-е место по количеству смертей после рака лёгких. Если колоректальный рак обнаруживают до его распространения по организму, то выживаемость в среднем 91%, а если позже, при метастазах, то только 15%. Обычно колоноскопию рекомендуют проходить начиная с ~45–50 лет, частота обследований прежде всего зависит от индивидуальных рисков.

За помощь каналу спасибо Анастасии, Максиму и ещё одному человеку, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560

5. Учёные из Гарварда обнаружили новый биологический путь, связанный с продолжительностью жизни

Знали, что есть несколько видов морских окуней, которые могут прожить значительно дольше человека? Причём алеутский морской окунь (Sebastes aleutianus) — одна из самых долгоживущих рыб на Земле, максимальный зарегистрированный возраст этой рыбы — 205 лет! Род морских окуней включают более 100 видов, средняя продолжительность жизни которых очень сильно варьируется: от 11 до 205 лет.

Изучение морских окуней — это способ понять некоторые механизмы старения, чем и занялись учёные. Они сравнили ДНК у 23 видов окуня. В итоге обнаружился набор генов, связанный с долголетием. О связи продолжительности жизни с некоторыми из этих генов мы уже знаем, но нашлись и те, о которых нам не было известно. Например, гены, участвующие в метаболизме флавоноидов. Что ещё интереснее, учёные обнаружили, что одни и те же гены, отвечающие метаболизм флавоноидов и связанные с долголетием у окуней, обнаружены и у людей, проживших очень долгую жизнь.

Теперь мы знаем ещё один биологический механизм, ответственный за продолжительность жизни у людей, — метаболизм флавоноидов. Это знание может помочь в создании новых способов отсрочки, предотвращения или лечения возрастных заболеваний.

Источники:
https://www.science.org/doi/full/10.1126/sciadv.add2743 (исследование в Science Advances)
https://hms.harvard.edu/news/lessons-human-longevity-rockfish (краткий разбор исследования на сайте Гарвардской медицинской школы).

Кроме того, в журнале Science вышла ещё одна статья про две группы учёных, которые пытались увеличить продолжительность жизни мышей. Первая группа работала с факторами Яманака, экспрессия которых у взрослых особей может обращать вспять некоторые (далеко не все) признаки старения. Другая группа учёных из Гарварда пыталась работать с эпигенетическими изменениями, вызванными разрывом ДНК.

Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560

6. Универсальная вакцина от гриппа: первые положительные результаты на животных. Вакцина разработана на основе мРНК и кодирует антигены против 20 штаммов гриппа А и гриппа B. Сперва учёные проверили эффективность каждого закодированного антигена на 20 отдельных вакцинах на основе мРНК. И только затем проверили гуморальный ответ после поливалентной вакцины. Результат: вакцина защищала мышей как от тех штаммов гриппа, которые были закодированы в вакцине, так и от тех, которых там не было. Теперь мы еще ближе к созданию универсальной вакцины против гриппа.

7. Одобрена первая в мире вакцина для пчёл. Она предотвращает серьезную бактериальную инфекцию пчел, убивающую их личинки. Вакцина содержится в маточном молоке, которое потребляет пчелиная матка. Когда вакцинированная матка откладывает личинки, то за счёт вакцины они получают иммунитет к бактериальному заболеванию.

И три большие и интересных статьи на тему вирусов, вакцин и иммунитета для самостоятельного чтения:
• Rethinking next-generation vaccines for coronaviruses, influenzaviruses, and other respiratory viruses
• Genetic adaptation to pathogens and increased risk of inflammatory disorders in post-Neolithic Europe
• Severe respiratory viral infections: T-cell functions diverging from immunity to inflammation

Ваша поддержка играет важную роль для продолжения еженедельных обзоров такого формата. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560

Микробы: самое интересное из научных источников за неделю (16–22.01.23)

За неделю я с увлечением прочитал много публикаций в научных журналах. Некоторые статьи были очень объёмными, только их чтение могло занять час и более. Так много хочется рассказать, поэтому в этот раз новости науки за неделю разделю на три категории по темам: микробы (вирусы, бактерии, вакцины), медицина (не включая тему микробов и вакцин) и наука (немедицинские публикации). Начну, как обычно, с практически полезных новостей.

1. Заражение некоторыми вирусами, вероятно, может ускорять старение человека. Есть два основных механизма, посредством которых вирусы могут влиять на ускоренное старение человека: повреждения и дисбаланс в организме в ходе инфекции без вмешательства в специфические пути, связанные со старением (1) и влияние на компоненты путей, связанных со старением (2). Ко второму типу можно отнести вирусы, приводящие к повреждению митохондрий, ускоряющие старение неиммунных клеток (например, SARS-СoV-2) и иммунному старению (ВИЧ-1), или затрагивающие другие пути, связанные со старением. Но, как отмечают авторы, не стоит предполагать, что любое вирусное заболевание неизбежно приведёт к ускоренному старению организма.

Учёные определили следующие вирусы, которые, предположительно, могут приводить к клеточному старению: ВИЧ-1, SARS-СoV-2, вирусы гриппа A (H1N1, H3N2) и гриппа B, ВГЧ-4, ВГЧ-5 и ВГЧ-8, вирус Зика, ВПЧ-16, вирус гепатита C. Обращаю ваше внимание, что эти данные нуждаются в подтверждении другими исследованиями.

2. Соблюдение гигиены далеко не всегда ведёт к риску развития аллергии. Есть известная «гигиеническая гипотеза», согласно которой изменение бытовых условий и повышенная забота о чистоте по мере развития человеческого общества повлияли на заболеваемость астмой, сенной лихорадкой и другими заболеваниями. Эта гипотеза часто неверно интерпретируется и приводит к распространённому убеждению о том, что гигиена ведёт к развитию аллергии, что не совсем так. Сокращение частоты гигиенических процедур (отказ мытья рук после туалета, перед едой и т.д.) обычно приводит к увеличению числа инфекций, которые почти всегда НЕ влияют на частоту аллергических заболеваний, при этом могут наносить ущерб организму.

Высокая распространённость аллергии в более развитых странах связана в первую очередь лучшую диагностику аллергический заболеваний и уменьшением воздействия «дружественных» микробов (в гипотезе их называют «старые друзья»). Согласно современным данным (о которых пишут в научных журналах уже не первый год) воздействие в раннем возрасте «дружественных» микробов, а не инфекционных патогенов, «обучает» иммунную систему адекватно реагировать на микробов, снижая тем самым риск появления аллергических реакций.

* Речь не идёт о крайностях в соблюдении гигиены! Например, когда без необходимости моют руки, грубо говоря, каждые полчаса и пытаются создать стерильную среду для ребёнка.

* В свежей объёмной статье в PNAS рассказывается про то, как изменялись патогены и их воздействий на людей по мере развития человеческого общества. Затронуто много интересных тем: про комменсализм и мутуализм, «болезни толпы», связь кишечной микробиоты с некоторыми заболеваниями и многое другие.

* Коротенькая статья на русском о том, как мыть руки.

Кстати, часто замечаю, что многие люди вообще не моют руки после посещения общественных туалетов, в том числе в кофейнях, кафе и других заведениях. А моющие часто это делают с такой скоростью, будто куда-то сильно опаздывают. Хотя речь идёт всего о паре минут для того, чтобы вымыть руки и хорошо их высушить, это одно из самых простых и быстрых действий защиты от кишечных и других инфекций.

За поддержку канала (21 января) спасибо Александру и Надежде. За последние 5 дней не было ни одного доната, поэтому ваша поддержка особенно важна для продолжения еженедельных обзоров такого формата. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560

3. Люди рядом с нами влияют на наш микробиом, состояние которого влияет на наше здоровье и восприимчивость к болезням, таким как рак, диабет и ожирение

Вышла очень интересная и полезная работа. Речь про наиболее обширное исследование на сегодняшний день на тему передачи микробиома между людьми. Учёные изучили ДНК около 10.000 образцов микробиома во рту и кишечнике людей из разных точек мира, от деревень в Аргентине до городов в Европе.

Такие заболевания как рак, диабет и ожирение могут быть связаны с дисфункцией микробиома. При этом микробиом в кишечнике и полости рта имеет много схожих черт у людей, живущих рядом:

• Мать и ребенок: в среднем ~50% штаммов микробов в кишечнике ребёнка и матери совпадают. Количество одинаковых штаммов уменьшается с возрастом, но даже у пожилых людей остаются те же штаммы микробов, которые были у их матерей.

• Живущие в одной квартире/доме. Чем дольше люди жили вместе (даже если они мало взаимодействовали друг с другом), тем больше у них было похожих штаммов микробов во рту и кишечнике.

• Живущие неподалёку. Зачастую даже у людей из одной и той же деревни было больше схожих штаммов микробов в кишечнике по сравнению с людьми из других деревень. Такое сходство — это, предположительно, результат как физического взаимодействия, так и общей среды.

Теперь у нас есть данные, повышающие вероятность того, что связанные с дисфункцией микробиома заболевания могут быть частично трансмиссивными. Наши социальные контакты (семья, друзья, даже соседи и коллеги) могут влиять на наше здоровье и восприимчивость к некоторым заболеваниям.

Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560

4. Первые эффективные вакцины от РСВ. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) — одна из главных вирусных угроз для детей и пожилых людей. Наконец у нас появились первые положительные результаты по вакцинам от вируса. Стали известны результаты клинических испытаний вакцины против РСВ от Moderna. Эффективность в предотвращении симптоматической инфекции у пожилых людей старше 60 лет: 83,7%. Две других компании — Pfizer и GSK, также недавно сообщили о положительных результатах.

5. Холера вернулась. Долгое время считалось, что благодаря развитию медицины холера близка к полному искоренению. Холера — предотвратимое и поддающееся лечению заболевание. Однако сейчас мы наблюдаем крупнейшее её распространение за последнее десятилетие. В 2022 году о вспышках холеры сообщили 30 стран, в том числе и те, где заболевания не было десятилетиями. Как это часто бывает, инфекция распространяется преимущественно в бедных странах, где часто не соблюдаются санитарные условия и загрязнена питьевая вода.

И для самостоятельного чтения:

• Post-vaccination serum cytokines levels correlate with breakthrough influenza infections (Scientific Reports, 20.01.23). Уровень цитокинов после вакцинации может играть важную роль в эффективности вакцины и коррелировать с прорывными инфекциями. Исследование двух разных вакцин против гриппа.

• The next giant step for microbes (Nature Biotechnology, 18.01.23). Про первое одобренное FDA лечение, направленное на микробиом. В частности, против рецидивирующих инфекций из-за Clostridioides difficile, когда антибиотики неэффективны.

• Measuring the global response to antimicrobial resistance, 2020–21: a systematic governance analysis of 114 countries (The Lancet Infectious Diseases, 16.01.23). Если кратко, то Норвегию оценили как лучшую страну в плане эффективности борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам, включающем в том числе борьбу с неоправданным назначением антибиотиков.

Еженедельные обзоры на тему медицины и науки. Всем, кто уже вторую неделю ждёт еженедельных разборов на тему COVID-19, — в ближайшие дни опубликую разбор сразу за две недели. В последнее время читаю много объёмных статей, поэтому пока не успевал дописать разбор, хочется охватить всё самое интересное. Вышло как обычно много всего, например, вот эта статья в журнале Nature: How your first brush with COVID warps your immunity. Кроме того, есть смысл подвести итоги января и ещё раз кратко рассказать, что интересного на тему медицины и науки вышло в научных журналах за месяц. А заодно и разобрать некоторые публикации, которые пропустил в еженедельных разборах. Например, систематический обзор проверяемого сейчас лечения пациентов с постковидным синдромом.

Важность критики. И второй важный момент. Напоминаю, что я положительно отношусь к конструктивной критике. Если вы где-то заметили ошибки или в чём-то сомневаетесь — пишите, если вы разбираетесь в теме. Человеческий фактор никто не отменял: разбирая сотни научных публикаций в месяц легко где-то в чём-то ошибиться. Чем больше изучаю нового, тем больше понимаю, как много чего не знаю и как важна помощь других людей. Поэтому даже если вы видите, что какую-то формулировку стоит немного переписать или изменить что-то ещё, но не пишете об этом, считая замечание мелкой придиркой, то пишите, пожалуйста. Наряду с донатами, помощью с оформлением иллюстраций, репостами и т.п., даже мелкие придирки — это уместная и полезная помощь. Я ценю критику, которая помогает делать конспекты лучше.

Первое заражение SARS-CoV-2 имеет значение для последующего иммунного ответа. Иммунный импринтинг

Сперва перечислю основные важные моменты по теме. А затем подведу выводы. Как я заметил, данные по теме могут неверно интерпретировать.

SARS-СoV-2 и иммунный импринтинг. У различных людей может быть разный иммунный ответ после заражения омикроном в зависимости от того, каким вариантом SARS-СoV-2 они заражались впервые. Если человек изначально заражался уханьским, альфа- или бета-вариантами, то ему может быть сложнее «обновить» антитела под омикрон. Похожая ситуация и с обновлёнными вакцинами под омикрон: они всё же лучше вакцин на основе уханьского SARS-СoV-2, но не так сильно способствуют обновлению антител против омикрона, как ожидалось. А причина тому — иммунный импринтинг.

Грипп и иммунный импринтинг. Впервые импринтинг был обнаружен в 1947 году у заражённых гриппом. Заражение одним штаммом гриппа могло приводить к снижению способности вырабатывать эффективные антитела против другого штамма.

Как работает иммунный импринтинг? Во время первого контакта с вирусом в лимфатических узлах создаются B-клетки памяти (например, при заражении альфа-вариантом SARS-CoV-2). Именно эти клетки приводят к выработке антител против вируса. Проблема начинается при столкновении иммунной системой с новым вариантом вируса, похожим на предыдущий (например, при заражении омикроном). Вместо создания новых B-клеток памяти иммунная система «запускает» ответ уже имеющихся B-клеток. В итоге антитела направлены против тех эпитопов (частей белков вируса), которые идентичны у нового и старого вариантов вируса (например, у альфы и омикрона). В-клетки продуцируют перекрёстно-реактивные антитела, реагирующие и на старый, и частично на новый вариант вируса. А новые антитела, которые более эффективно нейтрализуют новый вариант, вырабатываются слабо.

Что показывают исследования? В одном из исследований люди, сперва заражённые уханьским SARS-СoV-2, а затем привитые вакциной на основе уханьского SARS-СoV-2, при заражении омикроном использовали перекрёстно-реактивные антитела, а не вырабатывали антитела против омикрона. Похожие результаты были у привитых вакциной на основе уханьского SARS-СoV-2, а затем заразившихся уханьским SARS-СoV-2: их иммунная система слабо вырабатывала специфичные для омикрона антитела.

Что такое созревание аффинности? Несмотря на импринтинг, В-клетки памяти могут мутировать при заражении новым вариантом SARS-СoV-2, приводя к созданию более подходящих под новый вариант антител. Этот процесс называют созреванием аффинности. У вакцинированных и позже заражённых омикроном через 6 месяцев после инфекции обнаружили часть В-клеток памяти, продуцирующих антитела против омикрона. То есть с течением времени B-клетки же могут постепенно изменяться под новые варианты SARS-СoV-2, продуцируя более эффективные антитела.

Импринтинг и вакцины от COVID-19. В исследовании сравнили антитела у повторно привитых вакциной на основе уханького SARS-СoV-2 и ревакцинированных обновлённой против омикрона. После обновлённой вакцины у людей всё же обнаруживалось небольшое количество антител против омикрона. То есть иммунный импринтинг не полностью подавляет создание новых антител, специфичных для нового варианта вируса.

Обновлённые вакцины и новые B-клетки против омикрона. Кроме того, исследование на животных показывает, что, скорее всего, обновлённые под омикрон вакцины могут способствовать созданию новых B-клеток памяти, а не только созреванию имеющихся. После вакцин на основе уханьского SARS-СoV-2 у животных более 90% продуцируемых антител были получены от ранее существовавших B-клеток. Но после обновлённых вакцин ~25–50% антител были получены от новых B-клеток, эти антитела заметно лучше нейтрализовали омикрон.

Какие промежуточные выводы можно сделать из имеющихся данных — поговорим в следующей части.

Как НЕ стоит воспринимать информацию про импринтинг

Реакция типа «вакцины всё испортили, не надо было прививаться» искажает мысли, которые доносили в журнале Nature. Не только вакцины, но и уханьский, и первые варианты SARS-СoV-2, которыми заразилось множество людей ещё до появления вакцин, привели к иммунному импринтингу. Также стоит учесть, что:

• Изначальное отсутствие иммунитета на SARS-СoV-2 — это явно хуже, чем иммунитет против вируса. Вакцинация позволила миллионам людей сильно уменьшить риски от COVID-19 и даже уменьшить риски от постковида.

• Нет доказательств, что иммунный импринтинг приводит к более тяжёлой COVID-19 у привитых вакцинами на основе уханьского SARS-СoV-2 по сравнению с непривитыми. Сейчас всё ещё гибридный иммунитет (вакцинация и инфекция) защищает от омикрона лучше, чем только вакцинация или только инфекция в прошлом. Имеющиеся доказательства сейчас заключаются другом: антитела тех, кто благодаря профилактике или другим действиям столкнулся впервые именно омикроном, лучше приспособлены против омикрона, чем антитела тех, кто столкнулся впервые с SARS-СoV-2 до омикрона. Однако непонятно, как это влияет на течение инфекции. То есть даже в крайних случаях стоит говорить не о всех непривитых, а только о тех, кто впервые переболел в результате заражения омикроном.

Как стоит воспринимать эту информацию

Иммунный импринтинг сильно мешает создать эффективные вакцины против омикрона. Даже имеющиеся обновлённые вакцина против омикрона от компаний Moderna и Pfizer не настолько эффективны, как могли бы быть без иммунного импринтинга (хотя они явно лучше, чем необновлённые вакцины). Поэтому стоит сосредоточиться на новых тактиках:

• на новых адъювантах в составе имеющихся вакцин, которые улучшают иммунный ответ и уменьшают влияние иммунного импринтинга. Например, в случае с иммунным импринтингом при гриппе адъюванты помогают снизить его влияние;

• на интраназальных (вводимых через нос) вакцинах против COVID-19, которые могут уменьшить распространение вируса и обойти иммунный импринтинг;

• на создании панкоронавирусных вакцин, направленных на широкий спектр вариантов SARS-CoV-2 и различных коронавирусов. Такие вакцины могут создать более широкий и эффективный иммунный ответ против новых вариантов SARS-CoV-2.

Источник: https://www.nature.com/articles/d41586-023-00086-1 (18.01.23)

Спасибо за поддержку канала Ивану, Тамаре, Александру и ещё троим людям, чье имя не отобразилось при пересылке донатов. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560

Искусственный интеллект ChatGPT указан как соавтор в четырех научных работах

ChatGPT и новые версии языкового искусственного интеллекта — это то будущее, с которым некоторым из нас придётся столкнуться, а кто-то уже столкнулся. ChatGPT может создавать статьи, обобщать данные из большого массива научных работ, поддерживать диалог, успешно сдавать экзамены, создавать и проверять компьютерный код (увы, далеко не всегда работающий, идеализировать бота тоже не стоит). Ранее я уже рассказывал про то, как этот чат-бот генерирует настолько правдоподобные научные тексты, что даже учёные в 1/3 случаев не могут отличить работы от настоящих.

Новая версия чат-бота (ChatGPT, запущенная 30 ноября 2022 года) оказалась настолько перспективной, что её уже использует миллионы человек, а Microsoft в январе 2023 года сообщила, что вкладывает аж около 10 млрд долларов в дальнейшее развитие технологии. К помощи ChatGPT могут прибегать даже некоторые исследователи в своих работах. Например, когда надо изучить применение ИИ в медицине.

Уже известно как минимум о 4-х научных работах, где ИИ был указан в качестве соавтора:

• В первой работе (препринт), ChatGPT указан как один из 12 авторов. Исследование заключалось в оценке способности ChatGPT пройти стандартный тест на получение медицинской лицензии в США. Что интересно, искусственный интеллект набрал проходной балл во всех трёх экзаменах.

• Во второй работе (в рецензируемом журнале) ChatGPT был указан по ошибке. В исследовании изучается влиянии искусственного интеллекта на медицинское образование.

• В третьей работе (в рецензируемом журнале) ещё интереснее. В ней ChatGPT с помощью философского аргумента «Пари Паскаля» поясняет, почему приём препарата рапамицина может быть более обоснованной тактикой, чем отказ от препарата.

• В четвёртой работе (препринт) используют более старую версию ChatGPT — GPT-3. Там исследуется следующий вопрос: «может ли GPT-3 написать академическую статью про себя с минимальным вмешательством человека?». Исследователи пишут, что GPT-3 вполне себе может генерировать связный текст о своих возможностях и функциях.

Вот только в отличии от человека ИИ не может нести юридическую ответственность за свою работу. Поэтому редакторы крупных журналов призывают перестать указывать его в качестве автора.

Исходя из успехов ИИ в третей работе, жду через некоторое количество времени статью типа «ИИ переубедил антипрививочника» :)

Кроме представленных выше ссылок, я прочитал многие статьи на тему ChatGPT в научных журналах. Поэтому кроме разбора этой статьи, которая показалась мне довольно интересной, размещу вторую часть с выжимкой наиболее интересных деталей, прочитанных в таких научных журналах как Nature, Scienсe и др.

Пример текста, сгенерированного ChatGPT. Чат-бота попросили надписать текст из 500 слов о преимуществах и недостатках ИИ в астрономии, вот что вышло. Возможно, если бы авторы статьи написали в самом начале о том, что статья сгенерирована ИИ (как написал я сейчас), то был бы эффект «я так и знал», но поскольку я не ожидал машинного текста, то при беглом прочтении даже не заподозрил, что текст написан ИИ.

Что думают по поводу ChatGPT учёные?

Профессора, преподаватели. Некоторые профессора беспокоятся, что из-за ChatGPT возрастёт количество работ студентов, написанных с помощью ИИ. Другие же смотрят на развитие ИИ оптимистичнее: чат-бот может помочь писать более красивые тексты неносителям английского языка или быть полезным помощником для носителей английского.

Известные учёные. Многим известный Дерек Лоу из журнала Science советует не преувеличивать текущие возможности ChatGPT! Этот ИИ не создаёт что-то принципиально новое, а переставляет уже написанные кем-то куски текста так, чтобы получился правдоподобный текст. Нередко получается правдоподобная чушь. Но при этом наделён новыми интересными функциями. Например, он как и человек способен запоминать диалоги с собеседником, а затем воспроизводить какие-то уже узнанные данные, учиться на общении с человеком.

Продолжение.

Какое будущее нас ждёт с развитием языковых ИИ?

В этой научной публикации учёные описывают, как они общались с ChatGPT и что из этого вышло. Например, вопреки ожиданиям чат-бот дал беспристрастное мнение по поводу Китая, несмотря на обилие предвзятой информации в СМИ, из которых он мог анализировать текст. А на вопрос о том, как справиться с расставанием с девушкой, ИИ не только дал различные советы, но и дополнил ответ эмоциональной фразой, посоветовав сохранить в сердце воспоминания о ней.

Но у языковых ИИ может быть ряд минусов, вот лишь некоторые из них:

Воспроизведение людских ошибок. ИИ учась на наших текстах впитает излишнюю самоуверенность людей. Многим читателям нравятся рассказчики, которые очень уверенно говорят о чем-либо. Это создаёт ложное чувство экспертности и опыта. Благо науку это явление задевает в меньшей степени, хотя учёным тоже может свойственно желание казаться более убедительными, чем позволяют собранные данные. В целом же язык науки построен на неуверенности, сомнениях в полученных результатах, вероятностях и подобных приемах, которые позволяют добиться лучших результатов, чем чрезмерная уверенность. В любом случае, красивый текст, написанный в уверенном стиле, но с неверной информацией от ИИ — это серьёзная проблема. Точно так же ИИ может воспроизводить дезинформацию, предубеждения и устаревшие данные.

Создание токсичного и опасного контента. Ещё одна проблема — бота могут использовать для спама, расистских и других текстов, разжигающих ненависть. Так уже произошло в прошлом с ботом Galactica от компании Meta, после чего компании прошлось закрыть публичный доступ к своему ИИ. Что касается ChatGPT, то его, например, просили написать программу на языке программирования Python, определяющую, нужно ли повергать человека пыткам в зависимости от страны, в которой он родился. В итоге ИИ написал программу, которая отвечает на этот вопрос утвердительно, если человек из Северной Кореи, Сирии, Ирана или Судана. Также чат-бота спросили, как эффективно красть вещи в магазинах, в ответ ИИ предоставил исчерпывающую информацию о способах кражи вещей в магазинах.

Какие плюсы стоит ожидать от языковых ИИ в будущем:

Помощь в исследованиях. Некоторые учёные полагают, что через некоторое время ИИ разовьётся до такой степени, что с их помощью можно будет предлагать гипотезы и планировать эксперименты, улучшать текст научных работ, получать помощь в рецензировании, в одобрении или отклонении работ.

Помощь в ответах на сложные вопросы. Разговорные ИИ могут создать новое поколение поисковиков, которые гипотетически будут способны давать подробные ответы на сложные вопросы. ИИ может работать как Stack Overflow (сайт, где программисты могут отвечать на вопросы друг друга), только на различные сложные темы.

Диагностика заболеваний и ответы на медицинские вопросы. Современный ИИ, выпущенный в декабре 2022 года компаниями Google и DeepMind, может отвечать на некоторые медицинские вопросы почти на уровне врача, хотя порой может допускать ошибки. Речь о замене врача, конечно же не идёт, скорее речь о дополнении в отдельных аспектах.

Так или иначе, многим из нас рано или поздно, вероятно, придется столкнуться с последствиями внедрения языковых ИИ в различные сферы жизни.

Источники:
1. https://www.cell.com/patterns/fulltext/S2666-3899(22)00323-3 (13.01.22)
2. https://www.nature.com/articles/d41586-023-00107-z (18.01.23)
3. https://www.nature.com/articles/s41550-023-01891-4 (23.01.23)
4. https://www.nature.com/articles/d41586-023-00204-z (24.01.23)
5. https://www.nature.com/articles/d41586-023-00288-7 (03.02.23)
6. https://www.science.org/content/article/scientists-don-t-let-your-writing-resemble-something-you-pulled-out-your-bot (06.02.23)
7. https://www.nature.com/articles/d41586-023-00340-6 (06.02.23)
8. https://www.science.org/content/blog-post/thoughts-chatgpt-and-its-ilk (08.02.23)

За помощь каналу спасибо Дмитрию, Ольге и Евгению. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560

Постковидный синдром: самое интересное из научных источников за последние 4 недели (16.01–12.02.23)

Наконец-то возвращаюсь к разбору наиболее интересных публикаций на тему COVID-19 😊. Поскольку за 4 недели накопилась уйма полезных и интересных данных, решил поделить их на несколько тем. Начну с постковида. Исследования по постковиду я также разделил на несколько подтем, чтобы было легко ориентироваться и искать информацию. Порядок следующий: новое интересное исследование, распространённость постковидных симптомов, механизмы постковида, факторы риска и как уменьшить вероятность развития постковида.

1. Здоровый образ жизни может коррелировать с существенным снижением риска развития симптомов постковида

В исследовании под здоровым образом жизни понимались следующие составляющие:
1) нормальный индекс массы тела (18,5–25);
2) отказ от курения;
3) здоровое питание;
4) не злоупотребление алкоголем (не более 15г спирта в день);
5) физическая активность (2,5 часа от умеренной до высокой активности в неделю);
6) здоровый сон (7–9 часов ночью).

Выборка: 1.981 женщина возрастом 55–75 лет (средний возраст: 64,7 года), у 44% из них после COVID-19 были симптомы постковидного синдрома. То есть вывод исследования распространяется в основном на пожилых женщин! Время наблюдения: 19 месяцев.

Результаты: у женщин, которые подходили под 5–6 пунктов здорового образа жизни, симптомы постковида развивались в ~2 раза реже (на 49%) по сравнению с женщинами, которые не подходили под все 6 пунктов здорового образа жизни. Причём каждый из 6 пунктов был связан с небольшим снижением риска развития постковида.

***

Распостранённость постковида сейчас: взрослые и дети

2. «Пандемия в пандемии». Насколько сильно распространился в мире постковид?

Как минимум 65 млн человек в мире давно страдают от симптомов постковида. По консервативным оценкам как минимум 1 из 10 переболевших COVID-19 может сталкиваться с симптомами постковидного синдрома. Если брать на примерах конкретных стран, то уже сейчас у 5% взрослого населения США постковидные симптомы приводят к ограничению повседневной активности.

Теперь поговорим про студентов, а затем про подростков и детей. Для примера можно привести свежие данные из университета Джорджа Вашингтона. Результаты исследования: 36% переболевших студентов, преподавателей и других сотрудников университета испытывали симптомы постковида.

3. COVID-19 — это высокие риски для здоровья даже для детей и подростков

В Аргентине у 23% переболевших COVID-19 детей встречался один и более симптом постковида в течение 3 месяцев после болезни. Наиболее распространенными симптомами были: головная боль, утомляемость, одышка и проблемы с концентрацией внимания.

В более серьёзных ситуациях у детей после COVID-19 может развиваться, например, поражение почек (тубулоинтерстициальный нефрит), о чём сообщили в свежей работе. Кроме того, через 1–2 месяца после инфекции в редких случаях может развиваться мультисистемный воспалительный синдром (MIS-С) — угрожающее жизни состояние. Почему только спустя 1–2 месяца? SARS-СoV-2, вероятно, может долгое время находиться в кишечнике ребёнка, постепенно запуская каскад иммунных реакций, провоцирующих MIS-С.

4. Долговременные сердечные симптомы испытывает 1 из 10 переболевших COVID-19. Был проведен первый систематической обзор и метаанализ, включающий 101 исследование по изучению долговременных сердечных симптомов после COVID-19. Его результаты: 10,1% переболевших страдали от болей в груди, а 9,8% — от аритмии.

5. В 1 из 6 случаев постковид может приводить к тяжёлым симптомам и инвалидности. Речь про состояние, когда постковидные симптомы приводят к потере работы и сильно ограничивают выполнение повседневной деятельности. В китайском исследовании изучали 1000 переболевших COVID-19 в течение 20 месяцев, и поделили их симптомы на 4 кластера:
• у 1 из 2 переболевших были лёгкие постковидные симптомы;
• у 3 из 10 переболевших — умеренные физические симптомы;
• у 1 из 10 — когнитивные и психические симптомы;
• у более 1 из 6 — тяжёлые постковидные симптомы.

Механизм возникновения постковида

Стали доступны результаты нескольких исследований, подкрепляющих гипотезу о том, что некоторые симптомы постковида могут быть связаны с долгой задержкой SARS-CoV-2 в организме.

5. Мозговой туман и миалгия при постковиде связаны длительным временем выведения SARS-CoV-2 из верхних дыхательных путей. В исследовании у 73 госпитализированных пациентов длительное присутствие SARS-СoV-2 в верхних дыхательных путях было связано с наличием мозгового тумана и миалгией (мышечными болями) спустя 3 месяца после COVID-19.

6. В 0,09–0,5% случаев после заражения SARS-CoV-2 может оставаться в организме как минимум 2 месяца. В исследовании проанализировали образцы примерно 95 тысяч человек. В итоге нашли 381 случая, когда SARS-СoV-2 оставался в организме необычны долго, месяц и более. Из них в 54 случаях вирус оставался в организме более 2 месяцев. Что интересно, самый долгий случай длился 193 дня (~6,5 месяцев) у зараженного омикроном BА.1. Авторы работы предполагают, что как минимум в 0,09–0,5% случаях заражения SARS-CoV-2 инфекция может стать персистентной и длиться как минимум 2 месяца.

7. SARS-CoV-2 может присутствовать в организме дольше, чем показывают тесты по методу ПЦР. Обратите внимание, что речь НЕ про ПЦР из ротоглотки и , а про ПЦР тканей! В исследовании изучались образцы 27 умерших пациентов, ранее зараженных SARS-CoV-2. Их клиническое состояние постепенно ухудшалось несмотря на отрицательные тесты по методу ПЦР. У трёх из них тесты были отрицательными в течение 9 месяцев. В посмертных анализах у них были обнаружены признаки интерстициальной пневмонии и наличия РНК SARS-CoV-2 в некоторых типах клеток лёгких.

***

Какие факторы риска постковида?

8. Факторы, коррелирующие с повышенным риском постковида из свежего исследования: низкий социально-экономический статус, предшествующая инфекции депрессия, наличие большого количества симптомов, предыдущие варианты SARS-СoV-2 (не омикрон). При омикроне пока что постковид встречается почти в 3 раза реже.

9. Чем тяжелее COVID-19, тем может быть выше риск постковидного синдрома. Факторы постковида из нового исследования, изучающего 677 пациентов, следующие:
• ХОБЛ: в 2,41 раза выше риск постковида;
• потребность в госпитализации: в 3,56 раза выше;
• потребность в отделении интенсивной терапии: ещё в 2,2 раза выше.

Как отмечают авторы работы, если сравнивать людей с COVID-19, которые не нуждались в госпитализации, с людьми, которых госпитализировали и они попали в отделение интенсивной терапии, то у вторых в 8,61 раз выше риски возникновения постковидного синдрома.

***

Как уменьшить вероятность возникновения постковида?

10. Эффективность реабилитации при тяжёлых симптомах постковида. В исследовании изучались 105 пациентов с тяжёлыми постковидными симптомами. Несмотря на различные упражнения, лёгочную и обонятельную реабилитацию, когнитивную и логопедическую терапию, психологическую поддержку, основные симптомы постковида (утомляемость, нейрокогнитивные нарушение, мышечные боли) у подавляющего большинства пациентов не исчезли полностью:

• только 9% пациентов полностью избавились от симптомов постковида;
• ~ 2/3 пациентов почувствовали частичное выздоровление, которое позволило им вернуться к повседневной деятельности и работе;
• ~ 1/3 пациентов с постковидным синдромом все перечисленные меры не принесли ощутимых результатов, симптомы остались даже спустя 22 месяца после COVID-19.

11. Вакцинация от COVID-19 снижает риск возникновения постковида. Данные из свежего университетского исследования, которое уже упоминал во втором пункте. У ревакцинированных от COVID-19 симптомы постковида встречались почти в 2 реже:
• ревакцинированные (2 дозы + ревакцинация): 25,9% случаев;
• неревакцинированные (только 2 дозы вакцины): 44,7% случаев;
• невакцинированные: 47,7% случаев.

12. У молодых вакцинированных от COVID-19 почти в 2 раза (на 41%) реже встречаются многие симптомы постковида. Выборка в исследовании: 1.832 молодых человека в возрасте от 18 до 44 лет (средний возраст: 40,5 лет).

В частности, невакцинированные через 6 месяцев после COVID-19 чаще жаловались на:
• лёгочные постковидные симптомы (в 2 раза чаще);
• диабет (в 1,46 раза);
• неврологические симптомы: (в 1,29 раза);
• психическое здоровье: (в 1,28 раза);

Резюме. Сейчас мы наблюдаем «пандемию в пандемии»: от постковида давно страдают десятки миллионов людей в мире, он затрагивает как взрослых, так и в меньшей степени детей. Тяжёлые симптомы, сердечно-сосудистые симптомы, мозговой туман — вовсе не редкость при постковиде. Откуда берутся эти симптомы? Одна из подтверждённых новыми исследованиями гипотез: SARS-СoV-2 надолго остаётся в организме, приводя к каскаду реакций, провоцирующих постковидные симптомы. Существующие методы реабилитации эффективны лишь частично, а для солидной доли страдающих от постковида могут быть вовсе не эффективны. Здоровый образ жизни (6 пунктов выше) и ревакцинация могут уменьшить вероятность развития постковидных симптомов.

За последние 7 дней не было ни одного доната. Такая работа занимает много времени для чтения и разбора большого объёма данных, поэтому ваша поддержка особенно важна для продолжения ведения этой рубрики: 5536 9138 3126 6560