<<< часть 1
4. Почему не стоит сравнивать устойчивость к лекарствам с устойчивостью к вакцинам?
Резистентность к вакцинам гораздо менее опасна, чем резистентность к препаратам [3]:
— Устойчивость к лекарствам развивается быстрее и намного чаще. Уже сейчас она является причиной смерти более 100 тысяч человек в год во всём мире. А к 2050 эта цифра может вырасти до 10 млн смертей в год. Особенно критично безосновательное назначение антибиотиков, из разряда «на всякий случай». Оно приводит к появлению очень опасных устойчивых бактерий, от которых не помогают антибиотики.
— Устойчивость к вакцинам развивается медленнее и не приводит к такому количеству смертей, как в случае с устойчивостью к препаратам. Смерти от болезней, от которых есть вакцина, почти всегда происходят у невакцинированных по сравнению с вакцинированными.
У вакцин в плане устойчивости к ним есть как минимум два преимущества [3]:
— По сравнению с лекарствами, вакцины обычно не позволяют патогенам в организме достигать большого размера популяции. А чем больше вирусных частиц (вирионов) в организме, тем выше шанс возникновения опасных мутаций.
— Если лекарства обычно борются с патогенами одним способом, то вакцины это делают множеством способом, вызывая B-клеточный и Т-клеточный ответы. То есть для создания устойчивых мутаций к вакцинам патогену придётся измениться значительно сильнее, чем для создания устойчивых мутаций к препаратам.
Резюме.
— Да, вакцины оказывают давление на вирус, но в то же время сильно ограничивают его шанс выработать опасные мутации.
— Для минимизации возникновения новых мутаций нужно: меньшее количество заражённых и меньшее время болезни. Вакцины обеспечивают то и другое.
— Вирусу гораздо проще выработать устойчивость к лекарствам, нежели устойчивость к вакцинам.
***
Источники.
1. https://www.science.org/content/blog-post/vaccines-will-not-produce-worse-variants
2. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2031364
3. https://www.pnas.org/content/115/51/12878.full
Теперь дополнять и изменять текст можно прямо в гугл-документе. Вы можете исправить замеченные описки или добавить свою полезную информацию к статье: https://docs.google.com/document/d/1K_FhodMyszRUCBvjPbtQZNu9vw_dIKnnAybrF3trVUA/edit
Сказать спасибо и помочь публиковать материалы чаще:
5536 9138 3126 6560
4. Почему не стоит сравнивать устойчивость к лекарствам с устойчивостью к вакцинам?
Резистентность к вакцинам гораздо менее опасна, чем резистентность к препаратам [3]:
— Устойчивость к лекарствам развивается быстрее и намного чаще. Уже сейчас она является причиной смерти более 100 тысяч человек в год во всём мире. А к 2050 эта цифра может вырасти до 10 млн смертей в год. Особенно критично безосновательное назначение антибиотиков, из разряда «на всякий случай». Оно приводит к появлению очень опасных устойчивых бактерий, от которых не помогают антибиотики.
— Устойчивость к вакцинам развивается медленнее и не приводит к такому количеству смертей, как в случае с устойчивостью к препаратам. Смерти от болезней, от которых есть вакцина, почти всегда происходят у невакцинированных по сравнению с вакцинированными.
У вакцин в плане устойчивости к ним есть как минимум два преимущества [3]:
— По сравнению с лекарствами, вакцины обычно не позволяют патогенам в организме достигать большого размера популяции. А чем больше вирусных частиц (вирионов) в организме, тем выше шанс возникновения опасных мутаций.
— Если лекарства обычно борются с патогенами одним способом, то вакцины это делают множеством способом, вызывая B-клеточный и Т-клеточный ответы. То есть для создания устойчивых мутаций к вакцинам патогену придётся измениться значительно сильнее, чем для создания устойчивых мутаций к препаратам.
Резюме.
— Да, вакцины оказывают давление на вирус, но в то же время сильно ограничивают его шанс выработать опасные мутации.
— Для минимизации возникновения новых мутаций нужно: меньшее количество заражённых и меньшее время болезни. Вакцины обеспечивают то и другое.
— Вирусу гораздо проще выработать устойчивость к лекарствам, нежели устойчивость к вакцинам.
***
Источники.
1. https://www.science.org/content/blog-post/vaccines-will-not-produce-worse-variants
2. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2031364
3. https://www.pnas.org/content/115/51/12878.full
Теперь дополнять и изменять текст можно прямо в гугл-документе. Вы можете исправить замеченные описки или добавить свою полезную информацию к статье: https://docs.google.com/document/d/1K_FhodMyszRUCBvjPbtQZNu9vw_dIKnnAybrF3trVUA/edit
Сказать спасибо и помочь публиковать материалы чаще:
5536 9138 3126 6560
Основы: как SARS-СoV-2 заражает клетки и как работают вакцины.
Первый за долгое время материал для массовой аудитории. Вы давно просили сделать что-то простое и наглядное для беседы на тему вакцин с родственниками, друзьями и знакомыми. В статье много картинок для наглядного пояснения. Текст написан максимально простым языком, читается за минут 5 и легко усваивается.
Что ещё важно — вы можете сами дополнять и изменять материал делая его максимально удобным. О том как это делать, расскажу ниже. Сперва немного про содержание, а затем про мой подход к работе с мифами.
I. Содержание.
— Как коронавирус заражает наши клетки?
— Как антитела помогают справиться с коронавирусом?
— Почему вакцины не могут вызвать COVID-19?
— Если вакцины не заражают COVID-19, откуда симптомы болезни и побочные эффекты?
— А как же заболевшие COVID-19 сразу же после прививки?
— А правда ли, что от вакцины можно умереть?
— Риски от вакцины и риски от болезни.
— Зачем прививаться, если нет гарантии защиты от мутирующего коронавируса?
— Долгосрочные последствия тактики «лучше переболею»
— Зачем нужны две дозы вакцины?
— Источники.
II. Цель.
Многие из нас время от времени беседуют с людьми на тему вакцинации. Довольно часто происходит следующая ситуация. В ходе разговора выясняется, что собеседник не знает основ: как работают вакцины и почему они не могут заразить инфекцией, как проводятся исследования, как отличить хорошие вакцины от плохих и т.д. Диалог часто перерастает в спор. Собеседники долгое время пытаются друг другу что-то доказать, теряют много времени и в итоге каждый остаётся каждый при своём мнении. Такую ситуацию можно часто наблюдать в комментариях, где ведётся диалог с людьми, настроенными против вакцин.
В первой части я рассказал про самые-самые основы. Обычно если человек их не знает, то сперва нужно рассказать про них, а только затем продолжать дальнейшую беседу. Далее можно составить ещё несколько частей на основе тех мифов, которые собраны благодаря вашей помощи. Один материал будет предназначаться для тех, кто оценивает медицину через призму политики и плохого пиара. Другой — для тех, кто хочет узнать подробнее о мутациях. Третий — кто хочет со всеми подробностями изучить механизм действия вакцин. И т.д.
Я предлагаю следующее решение ситуации, которое сэкономит время и нервы. Вместо того, чтобы каждый раз повторять одно и то же людям, верящим в различные мифы, проще скидывать одну из подходящих ссылок, где уже всё максимально доступно объяснено.
Первый за долгое время материал для массовой аудитории. Вы давно просили сделать что-то простое и наглядное для беседы на тему вакцин с родственниками, друзьями и знакомыми. В статье много картинок для наглядного пояснения. Текст написан максимально простым языком, читается за минут 5 и легко усваивается.
Что ещё важно — вы можете сами дополнять и изменять материал делая его максимально удобным. О том как это делать, расскажу ниже. Сперва немного про содержание, а затем про мой подход к работе с мифами.
I. Содержание.
— Как коронавирус заражает наши клетки?
— Как антитела помогают справиться с коронавирусом?
— Почему вакцины не могут вызвать COVID-19?
— Если вакцины не заражают COVID-19, откуда симптомы болезни и побочные эффекты?
— А как же заболевшие COVID-19 сразу же после прививки?
— А правда ли, что от вакцины можно умереть?
— Риски от вакцины и риски от болезни.
— Зачем прививаться, если нет гарантии защиты от мутирующего коронавируса?
— Долгосрочные последствия тактики «лучше переболею»
— Зачем нужны две дозы вакцины?
— Источники.
II. Цель.
Многие из нас время от времени беседуют с людьми на тему вакцинации. Довольно часто происходит следующая ситуация. В ходе разговора выясняется, что собеседник не знает основ: как работают вакцины и почему они не могут заразить инфекцией, как проводятся исследования, как отличить хорошие вакцины от плохих и т.д. Диалог часто перерастает в спор. Собеседники долгое время пытаются друг другу что-то доказать, теряют много времени и в итоге каждый остаётся каждый при своём мнении. Такую ситуацию можно часто наблюдать в комментариях, где ведётся диалог с людьми, настроенными против вакцин.
В первой части я рассказал про самые-самые основы. Обычно если человек их не знает, то сперва нужно рассказать про них, а только затем продолжать дальнейшую беседу. Далее можно составить ещё несколько частей на основе тех мифов, которые собраны благодаря вашей помощи. Один материал будет предназначаться для тех, кто оценивает медицину через призму политики и плохого пиара. Другой — для тех, кто хочет узнать подробнее о мутациях. Третий — кто хочет со всеми подробностями изучить механизм действия вакцин. И т.д.
Я предлагаю следующее решение ситуации, которое сэкономит время и нервы. Вместо того, чтобы каждый раз повторять одно и то же людям, верящим в различные мифы, проще скидывать одну из подходящих ссылок, где уже всё максимально доступно объяснено.
Как коронавирус заражает наши клетки?
На поверхности коронавируса есть шиповидные отростки — S-белки (красные). С помощью этих отростков вирус присоединяется к тем клеткам в нашем организме, на поверхности которых есть рецептор ACE2. Говоря проще: S-белок — ключ, ACE2 — замок [1, 2, 3].
[читать всю статью]
На поверхности коронавируса есть шиповидные отростки — S-белки (красные). С помощью этих отростков вирус присоединяется к тем клеткам в нашем организме, на поверхности которых есть рецептор ACE2. Говоря проще: S-белок — ключ, ACE2 — замок [1, 2, 3].
[читать всю статью]
Как антитела помогают справиться с коронавирусом?
Почему в вакцинах от СOVID-19 нет вируса? И откуда тогда побочные эффекты?, изображение №2
Нейтрализующие антитела облепливают шиповидные S-белки коронавируса так, что те теряют возможность присоединиться к рецептору ACE2 на нашей клетке. Как только антитела «научились» эффективно облепливать шиповидные белки коронавируса, он уже не может присоединиться к клетке [3].
[читать всю статью]
Почему в вакцинах от СOVID-19 нет вируса? И откуда тогда побочные эффекты?, изображение №2
Нейтрализующие антитела облепливают шиповидные S-белки коронавируса так, что те теряют возможность присоединиться к рецептору ACE2 на нашей клетке. Как только антитела «научились» эффективно облепливать шиповидные белки коронавируса, он уже не может присоединиться к клетке [3].
[читать всю статью]
Почему вакцины не могут вызвать COVID-19?
Наиболее распространённые вакцины против COVID-19 рассчитаны на тренировку иммунитета против единственного белка коронавируса — S-белка или частей этого белка. Он нужен для того, чтобы вирус крепился к клетке и заражал её. Этот белок не может вызвать болезнь [1].
Примеры вакцин, подходящих под описание:
— Векторные: Sputnik V, Johnson & Johnson, AstraZeneca;
— На основе мРНК: Moderna, Pfizer.
[читать всю статью]
Наиболее распространённые вакцины против COVID-19 рассчитаны на тренировку иммунитета против единственного белка коронавируса — S-белка или частей этого белка. Он нужен для того, чтобы вирус крепился к клетке и заражал её. Этот белок не может вызвать болезнь [1].
Примеры вакцин, подходящих под описание:
— Векторные: Sputnik V, Johnson & Johnson, AstraZeneca;
— На основе мРНК: Moderna, Pfizer.
[читать всю статью]
Если вакцины не заражают COVID-19, откуда симптомы болезни и побочные эффекты?
Как только иммунитет обнаружил чужеродный элемент, он начинает реагировать на него. Реакция иммунитета у разных людей может различаться. Иногда она приводит к слабости, повышению температуры, головной боли и другим побочным эффектам после вакцины.
[читать всю статью]
Как только иммунитет обнаружил чужеродный элемент, он начинает реагировать на него. Реакция иммунитета у разных людей может различаться. Иногда она приводит к слабости, повышению температуры, головной боли и другим побочным эффектам после вакцины.
[читать всю статью]
А как же заболевшие COVID-19 сразу же после прививки?
Нужно учесть два важных фактора:
1. Инкубационный период у SARS-СoV-2 обычно довольно большой: от 2 до 14 дней в большинстве случаев, в остальных случаях — ещё дольше. В среднем: 5–8 дней [4].
Если вы заболели на следующий день после прививки, то это значит лишь одно: вы заразились коронавирусом ещё до вакцины.
2. Для появления высокого уровня антител против коронавируса нужно подождать ~1–3 недели после второй инъекции [5].
Грубо говоря, у нас есть окно в ~4–8 недель (2 дня–2 недели инкубационного периода + 3 недели между дозами + 1–3 недели после второй дозы), в которые можно заразиться коронавирусом и даже умереть от COVID-19. Всё это время вакцина или не защищает, или защищает совсем слабо. И всё это время можно обвинить вакцину как в заражении COVID-19, так и в том, что она якобы привела к смерти.
[читать всю статью]
Нужно учесть два важных фактора:
1. Инкубационный период у SARS-СoV-2 обычно довольно большой: от 2 до 14 дней в большинстве случаев, в остальных случаях — ещё дольше. В среднем: 5–8 дней [4].
Если вы заболели на следующий день после прививки, то это значит лишь одно: вы заразились коронавирусом ещё до вакцины.
2. Для появления высокого уровня антител против коронавируса нужно подождать ~1–3 недели после второй инъекции [5].
Грубо говоря, у нас есть окно в ~4–8 недель (2 дня–2 недели инкубационного периода + 3 недели между дозами + 1–3 недели после второй дозы), в которые можно заразиться коронавирусом и даже умереть от COVID-19. Всё это время вакцина или не защищает, или защищает совсем слабо. И всё это время можно обвинить вакцину как в заражении COVID-19, так и в том, что она якобы привела к смерти.
[читать всю статью]
А правда ли, что от вакцины можно умереть?
Правда. Но только от двух вакцин: AstraZeneca (Vaxzevria) и Johnson & Johnson (Janssen). Есть шанс умереть в результате побочного эффекта в виде тромбоза (точнее, тромбоэмболии и тромбоцитопении). Вероятность такой смерти варьируется от 1 на несколько сот тысяч доз до 1 на несколько миллионов доз. Шанс заразиться коронавирусом и при этом умереть от тромбоза, вызванного COVID-19, во много раз выше [6].
Оценивая крайне редкие опасные осложнения после вакцины стоит учитывать, что эти же опасные осложнения обычно есть и от COVID-19, только в случае инфекции они встречаются намного чаще.
[читать всю статью]
Правда. Но только от двух вакцин: AstraZeneca (Vaxzevria) и Johnson & Johnson (Janssen). Есть шанс умереть в результате побочного эффекта в виде тромбоза (точнее, тромбоэмболии и тромбоцитопении). Вероятность такой смерти варьируется от 1 на несколько сот тысяч доз до 1 на несколько миллионов доз. Шанс заразиться коронавирусом и при этом умереть от тромбоза, вызванного COVID-19, во много раз выше [6].
Оценивая крайне редкие опасные осложнения после вакцины стоит учитывать, что эти же опасные осложнения обычно есть и от COVID-19, только в случае инфекции они встречаются намного чаще.
[читать всю статью]
Риски от вакцины и риски от болезни
Если бояться долгосрочных последствий от S-белка в результате вакцинации, то тем более нужно бояться долгосрочных последствий от S-белка + всех остальных белков уже мутирующего много раз коронавируса при заражении COVID-19.
[читать всю статью]
Если бояться долгосрочных последствий от S-белка в результате вакцинации, то тем более нужно бояться долгосрочных последствий от S-белка + всех остальных белков уже мутирующего много раз коронавируса при заражении COVID-19.
[читать всю статью]
🔥1
Зачем прививаться, если нет гарантии защиты от мутирующего коронавируса?
Вакцина не защищает на 100% от заражения. Особенно после появления опасного дельта-штамма, который эффективнее пробивает иммунитет, чем предыдущие версии коронавируса. Но и болезнь тоже не защищает на 100% от повторного заражения.
Ещё до появления индийского дельта-штамма примерно 20% переболевших могли заразиться повторно в следующие 6–8 месяцев. Чаще всего заражались уже через 3 месяца после предыдущей инфекции [7].
Ни одна вакцина в мире не защищает от заражения на 100%. Но вакцины могут защищать не только от заражения, но и смягчать течение болезни. Они минимизируют риск переболеть в тяжёлой форме и почти полностью исключают риск умереть.
[читать всю статью]
Вакцина не защищает на 100% от заражения. Особенно после появления опасного дельта-штамма, который эффективнее пробивает иммунитет, чем предыдущие версии коронавируса. Но и болезнь тоже не защищает на 100% от повторного заражения.
Ещё до появления индийского дельта-штамма примерно 20% переболевших могли заразиться повторно в следующие 6–8 месяцев. Чаще всего заражались уже через 3 месяца после предыдущей инфекции [7].
Ни одна вакцина в мире не защищает от заражения на 100%. Но вакцины могут защищать не только от заражения, но и смягчать течение болезни. Они минимизируют риск переболеть в тяжёлой форме и почти полностью исключают риск умереть.
[читать всю статью]
Долгосрочные последствия тактики «лучше переболею»
Постковидный синдром — долгосрочные последствия COVID-19, когда спустя много недель или месяцев после болезни по-прежнему присутствует один и более симптомов болезни. Симптомов постковидного синдрома очень много, часть из них очень серьёзные и до сих пор не известно, как избавиться от некоторых из них.
Потеря или искажение обоняния на долгое время — одно из самых незначительных долгосрочных последcтвий COVID-19. Обычно это показатель лёгкого течения инфекции. Вы можете перенести инфекцию легко и без последствий и в первый, и во второй, и в третий раз. Однако риски, что после болезни у вас останутся симптомы постковидного синдрома, очень велики [8].
[читать всю статью]
Постковидный синдром — долгосрочные последствия COVID-19, когда спустя много недель или месяцев после болезни по-прежнему присутствует один и более симптомов болезни. Симптомов постковидного синдрома очень много, часть из них очень серьёзные и до сих пор не известно, как избавиться от некоторых из них.
Потеря или искажение обоняния на долгое время — одно из самых незначительных долгосрочных последcтвий COVID-19. Обычно это показатель лёгкого течения инфекции. Вы можете перенести инфекцию легко и без последствий и в первый, и во второй, и в третий раз. Однако риски, что после болезни у вас останутся симптомы постковидного синдрома, очень велики [8].
[читать всю статью]
Зачем нужны две дозы вакцины?
Чем выше уровень антител — тем выше шанс нейтрализовать вирус до того, как он присоединится к клетке. После вакцинации или после перенесённой COVID-19 уровень антител к вирусу постепенно снижается. Вторая доза вакцины способствует увеличенному уровню антител, который лучше защищает от заражения [1].
— Вторая доза НЕ приводит к привыканию. При повторном появлении S-белка антитела учатся ещё лучше справляться с вирусом.
— Вторая доза НЕ блокируется иммунитетом. Если в вакцине используется вектор для доставки материала, то во второй дозе вектор заменяется на другой, который ещё не известен нашему иммунитету. Но даже если использовать тот же самый вектор повторно через время, действие вакцины может быть эффективным.
— Антитела после болезни и после вакцины НЕ конфликтуют друг с другом. Наоборот, они дополняют и усиливают друг друга. Именно поэтому всего одна доза вакцины у переболевших обеспечивает защиту даже лучше, чем две дозы у не болевших ранее [9].
[читать всю статью]
Чем выше уровень антител — тем выше шанс нейтрализовать вирус до того, как он присоединится к клетке. После вакцинации или после перенесённой COVID-19 уровень антител к вирусу постепенно снижается. Вторая доза вакцины способствует увеличенному уровню антител, который лучше защищает от заражения [1].
— Вторая доза НЕ приводит к привыканию. При повторном появлении S-белка антитела учатся ещё лучше справляться с вирусом.
— Вторая доза НЕ блокируется иммунитетом. Если в вакцине используется вектор для доставки материала, то во второй дозе вектор заменяется на другой, который ещё не известен нашему иммунитету. Но даже если использовать тот же самый вектор повторно через время, действие вакцины может быть эффективным.
— Антитела после болезни и после вакцины НЕ конфликтуют друг с другом. Наоборот, они дополняют и усиливают друг друга. Именно поэтому всего одна доза вакцины у переболевших обеспечивает защиту даже лучше, чем две дозы у не болевших ранее [9].
[читать всю статью]
Источники
1. https://biology.mit.edu/undergraduate/current-students/subject-offerings/covid-19-sars-cov-2-and-the-pandemic/ — курс про COVID-19 и SARS-СoV-2 в Массачусетском технологическом институте (MIT) от ведущих мировых ученых. С первой лекции курса взяты большинство простых и наглядных иллюстраций.
2. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcibr2007042 — десятки белков, входящих в состав SARS-СoV-2.
3. https://vk.com/@eugenes_notes-uhanskii-koronavirus-sut-iz-100-materialov?anchor=kak-ustroen-sars-cov-2 — подробнее про то, как устроен SARS-СoV-2. Там же имеется подробная иллюстрация, описывающая важные белки в составе вируса (Раздел «Как устроен SARS-CoV-2?»).
4. https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.abc1202 — шанс проявления симптомов COVID-19 в зависимости от дней от начала заражения SARS-CoV-2.
5. https://vk.com/eugenes_notes?w=wall-182621986_3108 — рассказ о том, почему вакцина не защищает от COVID-19 сразу же после введения и сколько нужно времени для формирования иммунитета против вируса.
6. https://vk.com/@eugenes_notes-covid-19-vaccine-and-vitt — подробнейший рассказ про самое опасное осложнение после двух вакцин от COVID-19.
7. https://vk.com/eugenes_notes?w=wall-182621986_3076 — как часто и когда заражаются COVID-19 повторно.
8. https://vk.com/eugenes_notes?w=wall-182621986_5821 — описание долгосрочных симптомов после перенесённой COVID-19.
9. https://vk.com/eugenes_notes?w=wall-182621986_3966 — про гибридный иммунитет, возникающий, когда переболевший COVID-19 прививается всего одной дозой вакцины от инфекции.
10. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2777172 — описание того, как работают векторные вакцины.
— Автор текста: Евгений Недильский.
— Оформление и перевод иллюстраций: Игорь Раев.
— Корректор: Виталий Ульянов.
Сказать спасибо: 5536 9138 3126 6560
1. https://biology.mit.edu/undergraduate/current-students/subject-offerings/covid-19-sars-cov-2-and-the-pandemic/ — курс про COVID-19 и SARS-СoV-2 в Массачусетском технологическом институте (MIT) от ведущих мировых ученых. С первой лекции курса взяты большинство простых и наглядных иллюстраций.
2. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcibr2007042 — десятки белков, входящих в состав SARS-СoV-2.
3. https://vk.com/@eugenes_notes-uhanskii-koronavirus-sut-iz-100-materialov?anchor=kak-ustroen-sars-cov-2 — подробнее про то, как устроен SARS-СoV-2. Там же имеется подробная иллюстрация, описывающая важные белки в составе вируса (Раздел «Как устроен SARS-CoV-2?»).
4. https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.abc1202 — шанс проявления симптомов COVID-19 в зависимости от дней от начала заражения SARS-CoV-2.
5. https://vk.com/eugenes_notes?w=wall-182621986_3108 — рассказ о том, почему вакцина не защищает от COVID-19 сразу же после введения и сколько нужно времени для формирования иммунитета против вируса.
6. https://vk.com/@eugenes_notes-covid-19-vaccine-and-vitt — подробнейший рассказ про самое опасное осложнение после двух вакцин от COVID-19.
7. https://vk.com/eugenes_notes?w=wall-182621986_3076 — как часто и когда заражаются COVID-19 повторно.
8. https://vk.com/eugenes_notes?w=wall-182621986_5821 — описание долгосрочных симптомов после перенесённой COVID-19.
9. https://vk.com/eugenes_notes?w=wall-182621986_3966 — про гибридный иммунитет, возникающий, когда переболевший COVID-19 прививается всего одной дозой вакцины от инфекции.
10. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2777172 — описание того, как работают векторные вакцины.
— Автор текста: Евгений Недильский.
— Оформление и перевод иллюстраций: Игорь Раев.
— Корректор: Виталий Ульянов.
Сказать спасибо: 5536 9138 3126 6560
Что нужно знать, если вы решили выбрать CoronaVac для вакцинации или ревакцинации от COVID-19?
Я регулярно сталкиваюсь с желанием использовать в качестве прививки китайскую инактивированную вакцину CoronaVac (от компании Sinovac Biotech). Одни люди считают, что инактивированные вакцины обеспечивают лучший иммунитет от COVID-19, так как способствуют выработке антител к различным белкам SARS-СoV-2. Другие выбирают их в качестве повторной вакцинации. А третьи и вовсе не доверяют русским вакцинам и поэтому выбирают для вакцинации китайские аналоги. Однако после распространения дельта-штамма SARS-СoV-2 ситуация с этой вакциной значительно хуже, чем была ранее [1].
Ниже приведу данные по эффективности инактивированной вакцины CoronaVac и длительности иммунитета после неё. После этого расскажу, что делать, если вы уже привились этой вакциной.
Китайские инактивированные вакцины очень распространены в мире
На данный момент всего в мире введено 7,3 млрд доз вакцины от COVID-19 и вакцинировано около 4 млрд человек. Что интересно, примерно половина введенных доз — это две китайские инактивированные вакцины CoronaVac и Sinopharm. Примерно 2,4 млрд доз этих вакцин введено в Китае и ещё около 1 млрд доз отправлено в 110 стран мира [1].
1. Длительность иммунитета от COVID-19
Исследование: иммунитет спустя 1 и 3 месяца [3].
— Вакцина: CoronaVac, сравнение с AstraZeneca.
— Выборка: 185 медицинских работников (средний возраст: 40,5 лет) в Таиланде .
Результаты. Высокий уровень антител спустя:
— 1 месяц после второй дозы: 60% вакцинированных (по сравнению с 87% вакцинированных AstraZeneca).
— 3 месяца после второй дозы: всего 12% вакцинированных.
Однако одни лишь нейтрализующие антитела (один из типов антител) — не вся иммунная защита. Есть надежда, что вакцина обеспечивают долгоживущие B-клетки и Т-клетки, которые смогут защитить от SARS-CoV-2.
Исследование: иммунитет спустя 1 месяц [4].
— Вакцина: CoronaVac, сравнение с Pfizer.
— Выборка: 98 вакцинированных в Гонконге (48 человек получили CoronaVac и ещё 48 — Pfizer).
— Что сделали: сравнили китайские инактивированные вакцины и вакцины на основе мРНК.
— Результаты: китайские вакцины уже через месяц после второй дозы вызывают значительно меньший уровень антител по сравнению с вакцинами на основе мРНК. Однако Т-клеточный ответ после разных типов вакцин был примерно на одном уровне.
часть 2 >>>
Я регулярно сталкиваюсь с желанием использовать в качестве прививки китайскую инактивированную вакцину CoronaVac (от компании Sinovac Biotech). Одни люди считают, что инактивированные вакцины обеспечивают лучший иммунитет от COVID-19, так как способствуют выработке антител к различным белкам SARS-СoV-2. Другие выбирают их в качестве повторной вакцинации. А третьи и вовсе не доверяют русским вакцинам и поэтому выбирают для вакцинации китайские аналоги. Однако после распространения дельта-штамма SARS-СoV-2 ситуация с этой вакциной значительно хуже, чем была ранее [1].
Ниже приведу данные по эффективности инактивированной вакцины CoronaVac и длительности иммунитета после неё. После этого расскажу, что делать, если вы уже привились этой вакциной.
Китайские инактивированные вакцины очень распространены в мире
На данный момент всего в мире введено 7,3 млрд доз вакцины от COVID-19 и вакцинировано около 4 млрд человек. Что интересно, примерно половина введенных доз — это две китайские инактивированные вакцины CoronaVac и Sinopharm. Примерно 2,4 млрд доз этих вакцин введено в Китае и ещё около 1 млрд доз отправлено в 110 стран мира [1].
1. Длительность иммунитета от COVID-19
Исследование: иммунитет спустя 1 и 3 месяца [3].
— Вакцина: CoronaVac, сравнение с AstraZeneca.
— Выборка: 185 медицинских работников (средний возраст: 40,5 лет) в Таиланде .
Результаты. Высокий уровень антител спустя:
— 1 месяц после второй дозы: 60% вакцинированных (по сравнению с 87% вакцинированных AstraZeneca).
— 3 месяца после второй дозы: всего 12% вакцинированных.
Однако одни лишь нейтрализующие антитела (один из типов антител) — не вся иммунная защита. Есть надежда, что вакцина обеспечивают долгоживущие B-клетки и Т-клетки, которые смогут защитить от SARS-CoV-2.
Исследование: иммунитет спустя 1 месяц [4].
— Вакцина: CoronaVac, сравнение с Pfizer.
— Выборка: 98 вакцинированных в Гонконге (48 человек получили CoronaVac и ещё 48 — Pfizer).
— Что сделали: сравнили китайские инактивированные вакцины и вакцины на основе мРНК.
— Результаты: китайские вакцины уже через месяц после второй дозы вызывают значительно меньший уровень антител по сравнению с вакцинами на основе мРНК. Однако Т-клеточный ответ после разных типов вакцин был примерно на одном уровне.
часть 2 >>>
👍1
<<< часть 1
2. Эффективность против COVID-19
Эффективность CoronaVac в предотвращении симптоматической COVID-19 при внесении в список признанных ВОЗ вакцин была всего 51%. Она оценивалось до распространения по многим странам мира дельта-штамма, а сейчас может быть ещё ниже.
Исследование: CoronaVac и Pfizer [5].
— Выборка: 93 медицинских работника в Гонконге (63 человека в возрасте 26–60 лет вакцинированы Pfizer, а ещё 30 медиков в возрасте 31–65 лет — CoronaVac).
— Результаты: медики, привитые CoronaVac, после двух доз вакцины имели низкий уровень антител к SARS-СoV-2, на пределе обнаружения.
Уровень антител — не единственный коррелятор защиты от вируса, есть надежда на Т-клеточный иммунитет. Однако в реальных условиях по эффективности в снижении риска от заражения, госпитализации и смерти CoronaVac уступает многим другим вакцинам.
Вакцину AstraZeneca нельзя назвать самой эффективной по сравнению с вакцинами на основе мРНК Moderna или Pfizer, но даже здесь эффективность значительно выше, чем у CoronaVac.
Если рассматривать эффективность CoronaVac в реальных условиях у престарелых людей, то её эффективность падает ещё сильнее.
* Одно исследование. Выделим людей старше 80 лет.
— Вакцина: CoronaVac, сравнение с AstraZeneca (Vaxzevria).
Результаты для людей старше 80 лет [1]:
— Эффективность в защите от тяжёлой COVID-19: 30% у CoronaVac по сравнению с 67% у AstraZeneca.
— Эффективность в предотвращении смерти: 45% у CoronaVac по сравнению с 85% у AstraZeneca.
* Другое исследование. Выделим людей 90 лет и старше [6].
— Выборка: около 76 млн вакцинированных (различных возрастов, в том числе младше 90 лет) с 24 января по 18 июля 2021 года (до доминирования дельта-штамма).
— Вакцина: CoronaVac, сравнение с AstraZeneca (Vaxzevria).
Результаты.
— Эффективность в предотвращения смерти среди людей старше 90 лет: 33,6% у CoronaVac по сравнению с 65,4% у AstraZeneca.
Вакцину AstraZeneca нельзя назвать самой эффективной по сравнению с вакцинами на основе мРНК Moderna или Pfizer, но даже здесь эффективность значительно выше, чем у CoronaVac.
3. Что делать, если вы уже привились СoronaVac или получили хотя бы одну инъекцию?
Путей решения есть как минимум 2:
А. Использовать третью дозу этой же вакцины [1].
B. Использовать другую вакцину в качестве второй или третьей дозы.
CoronaVac изучалась в комбинации с двумя векторными вакцинами и одной вакциной на основе мРНК.
Исследование: CoronaVac + AstraZeneca [7].
— Выборка: 54 человека.
— Сравнение: эффективность двух доз CoronaVac против эффективности одной дозы CoronaVac и второй дозы AstraZeneca.
— Результаты: эффективность одной дозы CoronaVac и второй дозы AstraZeneca была примерно сопоставима с эффективностью двух доз CoronaVac.
Исследование: CoronaVac + Pfizer или AstraZeneca [8].
Результаты. Защита от симптоматической COVID-19:
— После двух доз CoronaVac: 56%.
— После третей дозы Pfizer или AstraZeneca: 80% и выше.
Другие китайские вакцины показывают более оптимистичные данные. Возьмём ещё одну китайcкую вакцину — векторную на основе CanSino (эту же технологию используют Sputnik V, AstraZeneca, Johnson & Johnson).
Исследование: CoronaVac + CanSino [9].
— Сравнение: эффективность двух доз CoronaVac против эффективности одной дозы китайской инактивированной CoronaVac и второй дозы китайской аденовирусной вакцины CanSino.
— Результаты: комбинация первой дозы CoronaVac и второй CanSino приводило к более высокому уровню антител, чем две дозы CoronaVac.
Оба приведенных выше решения содержатся в рекомендациях ВОЗ людям старше 60 лет, которые получили китайскую инактивированную вакцину.
часть 3 >>>
2. Эффективность против COVID-19
Эффективность CoronaVac в предотвращении симптоматической COVID-19 при внесении в список признанных ВОЗ вакцин была всего 51%. Она оценивалось до распространения по многим странам мира дельта-штамма, а сейчас может быть ещё ниже.
Исследование: CoronaVac и Pfizer [5].
— Выборка: 93 медицинских работника в Гонконге (63 человека в возрасте 26–60 лет вакцинированы Pfizer, а ещё 30 медиков в возрасте 31–65 лет — CoronaVac).
— Результаты: медики, привитые CoronaVac, после двух доз вакцины имели низкий уровень антител к SARS-СoV-2, на пределе обнаружения.
Уровень антител — не единственный коррелятор защиты от вируса, есть надежда на Т-клеточный иммунитет. Однако в реальных условиях по эффективности в снижении риска от заражения, госпитализации и смерти CoronaVac уступает многим другим вакцинам.
Вакцину AstraZeneca нельзя назвать самой эффективной по сравнению с вакцинами на основе мРНК Moderna или Pfizer, но даже здесь эффективность значительно выше, чем у CoronaVac.
Если рассматривать эффективность CoronaVac в реальных условиях у престарелых людей, то её эффективность падает ещё сильнее.
* Одно исследование. Выделим людей старше 80 лет.
— Вакцина: CoronaVac, сравнение с AstraZeneca (Vaxzevria).
Результаты для людей старше 80 лет [1]:
— Эффективность в защите от тяжёлой COVID-19: 30% у CoronaVac по сравнению с 67% у AstraZeneca.
— Эффективность в предотвращении смерти: 45% у CoronaVac по сравнению с 85% у AstraZeneca.
* Другое исследование. Выделим людей 90 лет и старше [6].
— Выборка: около 76 млн вакцинированных (различных возрастов, в том числе младше 90 лет) с 24 января по 18 июля 2021 года (до доминирования дельта-штамма).
— Вакцина: CoronaVac, сравнение с AstraZeneca (Vaxzevria).
Результаты.
— Эффективность в предотвращения смерти среди людей старше 90 лет: 33,6% у CoronaVac по сравнению с 65,4% у AstraZeneca.
Вакцину AstraZeneca нельзя назвать самой эффективной по сравнению с вакцинами на основе мРНК Moderna или Pfizer, но даже здесь эффективность значительно выше, чем у CoronaVac.
3. Что делать, если вы уже привились СoronaVac или получили хотя бы одну инъекцию?
Путей решения есть как минимум 2:
А. Использовать третью дозу этой же вакцины [1].
B. Использовать другую вакцину в качестве второй или третьей дозы.
CoronaVac изучалась в комбинации с двумя векторными вакцинами и одной вакциной на основе мРНК.
Исследование: CoronaVac + AstraZeneca [7].
— Выборка: 54 человека.
— Сравнение: эффективность двух доз CoronaVac против эффективности одной дозы CoronaVac и второй дозы AstraZeneca.
— Результаты: эффективность одной дозы CoronaVac и второй дозы AstraZeneca была примерно сопоставима с эффективностью двух доз CoronaVac.
Исследование: CoronaVac + Pfizer или AstraZeneca [8].
Результаты. Защита от симптоматической COVID-19:
— После двух доз CoronaVac: 56%.
— После третей дозы Pfizer или AstraZeneca: 80% и выше.
Другие китайские вакцины показывают более оптимистичные данные. Возьмём ещё одну китайcкую вакцину — векторную на основе CanSino (эту же технологию используют Sputnik V, AstraZeneca, Johnson & Johnson).
Исследование: CoronaVac + CanSino [9].
— Сравнение: эффективность двух доз CoronaVac против эффективности одной дозы китайской инактивированной CoronaVac и второй дозы китайской аденовирусной вакцины CanSino.
— Результаты: комбинация первой дозы CoronaVac и второй CanSino приводило к более высокому уровню антител, чем две дозы CoronaVac.
Оба приведенных выше решения содержатся в рекомендациях ВОЗ людям старше 60 лет, которые получили китайскую инактивированную вакцину.
часть 3 >>>
<<< часть 2
Резюме
— Через 3 месяца после вакцинации CoronaVac антительный ответ на SARS-СoV-2 обнаруживается только у 12% вакцинированных. Но есть надежда на Т-клеточный иммунитет.
— Уровень антител после CoronaVac обычно значительно ниже, чем после COVID-19.
— Фактическая эффективность CoronaVac была невысокой ещё до появления дельта-штамма. Особенно низкой она была для престарелых людей.
— Если вы уже получили одну дозу CoronaVac, то в качестве второй дозы рекомендуется получить инъекцию другой вакцины.
— Если вы получили две дозы CoronaVac, то рекомендуется сделать третью дозу этой же вакциной или другой.
***
— Автор текста: Евгений Недильский.
— Перевод и оформление иллюстрации: Виталий Ульянов.
Поблагодарить за разбор: 5536 9138 3126 6560
Источники.
1. https://www.nature.com/articles/d41586-021-02796-w (собрано много информации про китайские инактивированные вакцины).
2. https://covariants.org/per-country (статистика распространения различным мутаций SARS-СoV-2 по странам мира).
3. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.08.27.21262721v1 (CoronaVac и AstraZeneca в Таиланде).
4. https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3884943 (CoronаVac и Pfizer в Гонконге).
5. https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(21)00177-4/fulltext (CoronaVac и Pfizer в Гонконге).
6. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.08.21.21261501v2 (CoronаVac и AstraZeneca в Бразилии).
7. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.09.01.21262955v1 (CoronaVac + AstraZeneca в Таиланде).
8. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.08.03.21261544v1 (третья доза CoronaVac в Китае).
9. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.09.03.21263062v1 (CoronaVac + CanSino в Китае).
10. https://cdn.who.int/media/docs/default-source/immunization/sage/2021/october/sage_oct2021_meetinghighlights.pdf (в документе есть рекомендации ВОЗ тем, кто получил вакцину CoronаVac)
Резюме
— Через 3 месяца после вакцинации CoronaVac антительный ответ на SARS-СoV-2 обнаруживается только у 12% вакцинированных. Но есть надежда на Т-клеточный иммунитет.
— Уровень антител после CoronaVac обычно значительно ниже, чем после COVID-19.
— Фактическая эффективность CoronaVac была невысокой ещё до появления дельта-штамма. Особенно низкой она была для престарелых людей.
— Если вы уже получили одну дозу CoronaVac, то в качестве второй дозы рекомендуется получить инъекцию другой вакцины.
— Если вы получили две дозы CoronaVac, то рекомендуется сделать третью дозу этой же вакциной или другой.
***
— Автор текста: Евгений Недильский.
— Перевод и оформление иллюстрации: Виталий Ульянов.
Поблагодарить за разбор: 5536 9138 3126 6560
Источники.
1. https://www.nature.com/articles/d41586-021-02796-w (собрано много информации про китайские инактивированные вакцины).
2. https://covariants.org/per-country (статистика распространения различным мутаций SARS-СoV-2 по странам мира).
3. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.08.27.21262721v1 (CoronaVac и AstraZeneca в Таиланде).
4. https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3884943 (CoronаVac и Pfizer в Гонконге).
5. https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(21)00177-4/fulltext (CoronaVac и Pfizer в Гонконге).
6. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.08.21.21261501v2 (CoronаVac и AstraZeneca в Бразилии).
7. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.09.01.21262955v1 (CoronaVac + AstraZeneca в Таиланде).
8. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.08.03.21261544v1 (третья доза CoronaVac в Китае).
9. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.09.03.21263062v1 (CoronaVac + CanSino в Китае).
10. https://cdn.who.int/media/docs/default-source/immunization/sage/2021/october/sage_oct2021_meetinghighlights.pdf (в документе есть рекомендации ВОЗ тем, кто получил вакцину CoronаVac)
Сравнение вакцинированных и невакцинированных от COVID-19 по трём критериям: риск заражения, госпитализации и смерти
10 иллюстраций со сравнением ситуации у вакцинированных и невакцинированных.
1. Риски заразиться, попасть в больницу и умереть при COVID-19.
Детальное сравнение:
2. Риск заразиться.
3. Риск госпитализации.
4. Риск смерти.
График, отражающий динамику:
5. Заражений.
6. Госпитализаций.
7. Смертей.
Распределение по возрастам:
8. Заражённые.
9. Госпитализированные.
10. Умершие.
***
Автор текста: Евгений Недильский.
Перевод и оформление иллюстраций: Александр Митряшкин.
Такая работа занимает довольно много времени. Поэтому ваша поддержка играет важную роль. Сказать спасибо:
5536 9138 3126 6560
Часть 2: резюме, важные примечания и источники >>>
10 иллюстраций со сравнением ситуации у вакцинированных и невакцинированных.
1. Риски заразиться, попасть в больницу и умереть при COVID-19.
Детальное сравнение:
2. Риск заразиться.
3. Риск госпитализации.
4. Риск смерти.
График, отражающий динамику:
5. Заражений.
6. Госпитализаций.
7. Смертей.
Распределение по возрастам:
8. Заражённые.
9. Госпитализированные.
10. Умершие.
***
Автор текста: Евгений Недильский.
Перевод и оформление иллюстраций: Александр Митряшкин.
Такая работа занимает довольно много времени. Поэтому ваша поддержка играет важную роль. Сказать спасибо:
5536 9138 3126 6560
Часть 2: резюме, важные примечания и источники >>>