Конспекты Юджина 📗
5.09K subscribers
330 photos
2 videos
19 files
788 links
Делаю конспекты на тему медицины, коронавируса и науки. Разбираю данные из научных журналов и других качественных источников.

Связь: @eugene_time
加入频道
✉️ Если не успеваете читать посты (очень кратко)

Выбирайте интересную вам тему (жирным), если нужен конспект, кликайте на пожую [ccылку] с цифрой. Здесь то что вышло с 26 июня по 12 июля.

Сон. Плохой сон нарушает память. Он мешает нейронным пульсациям, необходимым для преобразования краткосрочных воспоминаний в долгосрочные [1].

Продление жизни:
• Приём мультивитаминов совсем не продлевает жизнь. Проверяли более 20 лет на ~390 тысячах людей [2].
• Раньше для продления жизни пробовали удалять стареющие клетки. Теперь узнали, что некоторые стареющие клетки (сенесцентные) выполняют важные для здоровья функции [3].
• Проверили на практике, действительно ли здоровые привычки влияют на долголетие: отсутствие злоупотребления алкоголем, отсутствие курения, занятия физической активностью и здоровое питание повышают вероятность дожить с минимум 80 лет до минимум 100 лет на 111% по сравнению с теми, кто пил много алкоголя, курил и т.д. [4].

Птичий грипп. Вариант H5N1, встречающийся в молоке коров, приобрёл способность заражать клетки млекопитающих, включая людей [5].

COVID-19:
• Универсальная вакцина: создали и успешно проверили на животных вакцину и технологию, защищающую сразу от разных коронавирусов. Она особенна эффективна в комбинации с вакциной от COVID-19 [6].
• Постковид: антитела людей с постковидным синдромом, введённые мышам, вызывают у них похожие на постковидные симптомы, что подтверждает гипотезу о роли аутоантител в развитии постковида [7].

Мозг и болезнь Альцгеймера (БА). Если у матери были проблемы с памятью, ваш риск развития БА выше, в отличие от отца, в этом случае ваш риск возрастает только при нарушениях памяти у него до 65 лет [8].

Ожирение. Регулярные физические упражнения снижают хронического воспаление, которое может способствовать развитию болезней, связанных с обменом веществ: гипертонии, ишемической болезни сердца и диабета 2-го типа [9].

Если хотите завести ребёнка. В дни зачатия отцу желательно избегать нездоровой пищи: она изменяет митохондриальные тРНК сперматозоидов, что повышает риск метаболических нарушений у его сыновей (но не дочерей), включая диабет, ожирение и др. [10].
+
Беременность. Синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) существенно повышает риски при беременности, поэтому его диагностирование важно для улучшения исхода родов [11].

Пожилым людям:
• Всего 1 год тренировок с тяжёлыми весами позволяет пожилым людям сохранять подвижность на прежнем уровне на несколько лет вперед, в то время как у тех у не тренирующихся подвижность с каждым годом снижается [12].
• Ухудшение обоняния может быть ранним индикатором болезни Альцгеймера, поскольку связано с накоплением тау-белка в обонятельной системе мозга [13].

Другое:
• Питание: рассказал про научно обоснованную диету EAT–Lancet и её влияние на психическое здоровье [14].
• Лекарства: привёл конкретные цифры, сколько стоит разработать новый препарат и как долго ждать его появления, если уже начаты исследования на людях [15].
• Инфекции: все патогены можно разделить на 4 категории по тому, людей какого возраста они чаще всего убивают [16].
• Рассказал, почему муравьи единственные животные, которые могу делать хирургические ампутации, как они их делают и как часто это спасает жизнь [17].

Если формат понравится, можно делать его, например, каждые выходные или раз в 2 недели.
Поблагодарить:
5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)
2202 2080 6129 0822 (Сбер)
Конспекты Юджина 📗 pinned «✉️ Если не успеваете читать посты (очень кратко) Выбирайте интересную вам тему (жирным), если нужен конспект, кликайте на пожую [ccылку] с цифрой. Здесь то что вышло с 26 июня по 12 июля. Сон. Плохой сон нарушает память. Он мешает нейронным пульсациям, необходимым…»
Как страны готовятся к пандемии H5N1 среди людей?

• В США в мае закупили 5 млн доз британской вакцины CSL Seqiruss, защищающей людей от штаммов гриппа А H5.
• Европейская комиссия в июне закупила 700 тысяч вакцины CSL Seqirus, оставляя при этом возможность закупить ещё 40 млн доз.
• Финляндия в июне начала вакцинировать людей от птичьего гриппа, особенно работников на фермах с животными.
• В июле Moderna в США получила 176 млн долларов для разработки вакцины на основе мРНК от птичьего гриппа.
• По всей Западной Европе, Канаде и США начали тестировать образцы коровьей крови или молока на наличие там вируса.

1. Статья в Nature (12.07.24)

Почему велики риски начала пандемии птичьего гриппа среди людей?


Суть проблемы. В мире огромное количество коров, а H5N1 из клады 2.3.4.4b уже передаётся через молоко. Мы очень часто контактируем с коровами, то есть возможности вируса приспособиться к человеку сильно возросли за последние несколько месяцев. Шансы подавить вспышку H5N1 среди крупного рогатого скота всё меньше с каждым днём. Сейчас H5N1 из клады 2.3.4.4b не выглядит как вирус, способный вызвать пандемию среди людей. Но в случае быстро мутирующих вирусов гриппа всё может изменить появление одной или нескольких новых мутаций. Основное опасение заключается в том, что он может приобрести способность передаваться по воздуху, что может спровоцировать пандемию.

Масштабы заражения. По примерным оценкам вирус перешёл от птиц к коровам ещё в ноябре 2023 года, но был обнаружен только в марте 2024 года. Иначе говоря, он успел широко распространиться среди коров. На данный момент H5N1 распространился на более 140 молочных ферм в 12 штатах США. В мире насчитывается целых 1,5 млрд коров, многие из них могут стать резервуаром для H5N1. Чем больше коров заражены, тем больше вероятность, что вирус эволюционирует и научится эффективно передаваться людям и среди людей.

2. Статья в Science (что конкретно нужно сделать, но не делается или делается лишь локально, 11.07.24)
3. Cтатья в Science (02.07.24)

Если начнётся пандемия птичьего гриппа, люди старше могут быть защищены лучше молодых

Предыдущий иммунитет против гриппа. Борьбу с новым штаммом гриппа наш иммунитет не будет начинать с нуля благодаря предыдущим инфекциям гриппа и вакцинациям. Но этот иммунитет вряд ли предотвратит серьёзный ущерб для глобального здравоохранения. Лишь у малого числа людей сейчас есть антитела против H5N1. То есть большинство людей будут восприимчивы к заражению.

Почему пожилые люди лучше защищены? Во время пандемии свиного гриппа H1N1 в 2009 году 80% смертей пришлись на людей моложе 65 лет. У людей старше иммунитет может быть «натренирован» в результате заражения различными штаммами в молодости, похожими на H5N1. К слову, антитела против H1N1 (переболевших им в 2009 году) в 97% случаев реагируют и против H5N1. И это ещё не всё…

Важно самое первое заражение гриппом. Самое первое заражение в детстве может определять, насколько вы устойчивы к тому или иному штамму гриппа. Если штамм гриппа похож на тот, которым вы впервые заразились, то вы устойчивее к заражение.
• Люди старше. Родившиеся до 1977 года (H3N2 в 1968 и 1977 годах) часто впервые заражались вариантами, похожими на H5N1. В частности, примерная эффективность такой защиты: 75% от тяжелого течения инфекции и 80% от летального исхода при похожем вирусе гриппа.
• Люди младше. Родившиеся после 1977 года заражались вирусом гриппа, похожим на H7N9, который сильно отличается от H5N1.

4. Статья в Nature (09.07.24)

* На иллюстрации искусственно окрашенный вирус птичьего гриппа H5N1.

Как вы можете заметить по дате публикаций, в научных журналах сейчас много и часто пишут про птичий грипп.

Поблагодарить:
5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)
2202 2080 6129 0822 (Сбер)
40% случаев развития рака и 44% смертей от него можно предотвратить изменением образа жизни. Какие типы рака и в какой степени можно предотвратить?

Выборка: в исследовании проанализировали 1.781.649 случаев рака и 595.737 смертей от него у взрослых старше 30 лет.

Результаты: изменением образа жизни можно предотвратить более половины случаев 19 из 30 типов рака.

Вот ключевые факторы и корреляции.

Поведение:
• Курение (включая пассивное курение): 19,3% случаев рака и 28,5% смертей от него.
• Ожирение: 7,6% случаев рака и 7,3% смертей.
• Злоупотребление алкоголем: 5,4% случаев рака и 4,1% смертей.
• Чрезмерный загар (УФ-излучение): 4,6% случаев рака.
• Сидячий образ жизни: 3,1% случаев рака.

Продукты питания и случаи колоректального рака:
• Потребление переработанного мяса: 12,8% случаев.
• Низкое потребление пищевых волокон: 10,5%.
• Потребление красного мяса: 7,3%.
• Низкое потребление кальция с пищей: 4,2%.

Инфекции:
• Вирус папилломы человека (ВПЧ): 1,8% случаев рака, 1,2% смертей.
• Helicobacter pylori (бактерия, вызывающая язвы и гастрит): около 1% случаев рака и смертей.
• Вирус гепатита C: 0,9% случаев рака, 1% смертей.
• Вирус гепатита B: 0,8% случаев рака и 0,7% смертей.

Какие типы рака и в какой степени можно предотвратить?

Например:

Курение сигарет:
• Рак лёгких: 85,6% случаев.
• Рак трахеи: 85,6%.
• Рак гортани: 80,1%.
• Рак глотки: 56,8%.
• Рак полости рта: 54,8%.
• Рак пазухи или полости носа: 54,2%.
• Рак пищевода: 53,9%.
• Рак мочевого пузыря: 50,7%.
• Рак мочеточника: 49,2%.
• Рак печени: 26,1%.
• Рак желудка: 20,4%.
• Рак почек и почечной лоханки: 18,6%.
• Острый миелоидный лейкоз (рак крови): 16,7%.
• Рак поджелудочной железы: 13,9%.
• Колоректальный рак (толстой и прямой кишки): 13,7%.
• Рак яичников: 0,8%.

Пассивное курение:
• Рак лёгких и бронхов: 2,7%

...

Helicobacter pylori (бактерия, вызывающая язвы и гастрит):
• Рак желудка: 47,8%.

В пост всё не поместилось. Все остальные цифры по другим факторам в статье: https://telegra.ph/Kakie-tipy-raka-i-na-skolko-mozhno-predotvratit-izmeneniem-obraza-zhizni-07-13

Исследование в American Cancer Society Journals (11.07.24)

Поблагодарить:
2202 2080 6129 0822 (Сбер)
5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)
Процесс восстановления лёгких после лёгкой формы COVID-19 может длиться до 1 года, даже при отсутствии симптомов и изменений на рентгене

Выборка: 45 человек с лёгкой и умеренной формой COVID-19.

Что делали: анализировали изменения в белковом составе лёгких и крови на разных стадиях болезни и восстановления. А затем сравнивали данные с контрольной группой здоровых людей.

Результаты. Даже через 9 месяцев после лёгкой и умеренной формы COVID-19 в лёгких продолжаются процессы восстановления, несмотря на отсутствие симптомов и видимых отклонений на рентгеновских снимках, причём независимо от начальной клинической картины. Это говорит о скрытых нарушениях в протеоме лёгких. Иначе говоря, даже если человек чувствует себя лучше и у него больше нет симптомов, его лёгкие могут продолжать восстанавливаться ещё как минимум 9 месяцев после лёгкой формы COVID-19.

Чем уникальна работа: это первое комплексное исследование, изучающее изменения в протеоме лёгких (составе и количестве различных белков в лёгочной ткани) у переболевших лёгкой и умеренной формой COVID-19.

Исследование в Cell Reports Medicine (08.07.24)

Поблагодарить:
5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)
2202 2080 6129 0822 (Сбер)
Молодые женщины едят больше во второй половине цикла. Систематический обзор и метаанализ

Выборка: 330 молодых женщин из 15 исследований. Средний возраст: 26 лет (от 18 до 45 лет). Средний ИМТ: 22,4.

Результаты: в лютеиновой фазе цикла (вторая половина цикла) женщины едят больше, чем в фолликулярной фазе (первая половина цикла).

• Разница: в первой половине цикла в среднем 1791 ккал в день, во второй — 1959 ккал в день, разница в среднем 168 калорий в день, что где-то на ~10% больше потребляемых калорий, чем в первой фазе цикла.
• Причина: это происходит из-за гормонов, в лютеиновой фазе повышаются уровни эстрогена и прогестерона, что может влиять на аппетит.

Практическая польза: понимание, что потребление энергии может увеличиваться во второй половине цикла, может быть полезно при планировании диеты и физических нагрузок.

Систематический обзор и метаанализ в Nutrition Reviews (15.07.24)

Поблагодарить: 2202 2080 6129 0822
Распространённость и влияние азартных игр, включая онлайн-казино. Систематический обзор и метаанализ

Выборка: 3.441.720 человек из 68 стран, включая Россию и некоторые другие страны, где много русскоговорящего населения.

Результаты

Распространённость: 46% взрослых и 18% подростков хотя бы раз играли в азартные игры за последний год! Среди взрослых это каждый второй мужчина (49,1%) и каждая третья женщина (37,4%).

Некоторое негативное влияние: 8,7% (от всех взрослых) испытали определённое негативное влияние из-за вовлечённости в рискованные азартные игры, даже если это влияние не достигло уровня проблемного поведения. В странах Восточной Европы всё ещё хуже: 21,9%, то есть речь об 1 из 5 взрослых.

Серьёзное негативное влияние: проблемы из-за азартных игр наблюдались у 1,41% взрослых. И снова у стран Восточной Европы ситуация намного хуже: серьёзные проблемы есть у 4% взрослых. Особенно частые серьёзные проблемы из-за азартного поведения наблюдались у игроков в онлайн-казино, они встречаются у 1 из 6 (15,8%) играющих.

Под проблемами из-за азартных игр понимались:
• финансовые трудности (большие долги, неспособность оплачивать счета);
• нарушение личных и семейных отношений (конфликты, разводы);
• потеря работы или проблемы на работе;
• проблемы с физическим и психическим здоровьем (стресс, депрессия, тревожность);
• cоциальные последствия (изоляция, потеря друзей).

Под азартными играми понимались: лотереи и билеты на розыгрыши, мгновенные лотереи, азартные онлайн-игры (связаны с азартом на деньги), онлайн-казино или игровые автоматы онлайн, электронные игровые автоматы, казино, спортивные ставки, ставки на скачки, частные или некоммерческие ставки, игры на финансовых рынках, бинго.

Кстати, в Беларуси нет специальных зон под казино. В итоге в Минске и нескольких наиболее крупных городах так называемые «игровые клубы» есть, грубо говоря, на каждом шагу. Даже некоторые здания, которые использовались для других целей (например, для проведения концертов), сейчас переделаны под казино.

Систематический обзор и метаанализ в The Lancet Public Health (15.07.24)

Поблагодарить:
5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)
2202 2080 6129 0822 (Сбер)
Недавно вышла большая работа, посвященная различным диетам, их влиянию на микробиом и здоровье. Начал делать конспект и понял, что его будет недостаточно. В ревью есть много любопытных моментов, которые хочется упомянуть. Лучше всего подойдёт полноценная статья. Разбирать ли подробно работу? Интересна ли вам тема, стоит ли она того или сосредоточиться на других публикациях?

Если тема интересна, поддержите сердечком или комментарием. Или донатом, поскольку после того как я начал регулярно выкладывать посты, их почему-то стало меньше, чем было, когда выкладывал посты нерегулярно. Возможно, дело во времени года или в ожидании другого контента. Кстати, если успею, обзор опубликую ближе к концу недели, уже собралось довольно много коротеньких конспектов за июль, разделённых по темам, но хочу включить ещё больше.
Я помню и разбираю темы, которые могут быть не особо популярны, но очень важны. Пока делаю обзор большой работы, посвящённой различным диетам, выкладываю конспект двух свежих исследований про постковидный синдром.

У многих людей с постковидным синдромом могут быть расстройства вегетативной нервной системы


Выборка: 150 человек, пол: 79% женщины, средний возраст: 40,7 лет.

Результаты. У 75% людей с постковидным синдромом имелись расстройства вегетативной нервной системы:

• Синдром постуральной ортостатической тахикардии (синдром ПОТ) (55% случаев) — состояние, при котором у человека резко повышается частота сердечных сокращений при переходе из горизонтального или сидячего в вертикальное положение.

• Начальная ортостатическая гипотензия (38%) — когда человек лежал или сидел, а затем встаёт, то в течение первых 15 секунд это может привести к резкому падению артериального давления, что может вызвать нарушение зрения, слабость, головокружение или обморок.

• Классическая ортостатическая гипотензия (5%) — похожее состояние на начальную ортостатическую гипотензию, но появляется в течение первых ~3 минут. Артериальное давление падает стабильнее и может оставаться низким дольше.

Практическая польза: важно включать тесты на выявление расстройств вегетативной нервной системы в стандартные обследования пациентов с постковидным синдромом.

Исследование в European Journal of Cardiovascular Nursing (17.07.24)
Мы стали ближе к тому, чтобы определять постковидный синдром по анализу крови

Суть: метилирование ДНК может быть маркером постковидного синдрома и помогать выявлять его тяжесть.

Выборка:
• 103 человека с постковидным синдромом;
• 15 переболевших COVID-19, но без постковидного синдрома;
• 27 человек, которые не заражались SARS-CoV-2.

Что сделали: взяли образцы крови у всех людей и провели полногеномный анализ метилирования ДНК для выявления специфических изменений, связанных с постковидным синдромом.

Результаты: было найдено 39 участков ДНК, которые изменены у людей с постковидным синдромом в отличие от двух других групп добровольцев (людей без постковида). Эти участки могут влиять на работу генов, связанных с циркадными ритмами и другими важными процессами. Также обнаружено 28 уникальных участков ДНК, которые помогают отличить людей с высоким и низким качеством жизни при постковидном синдроме.

Практическая польза: на данный момент нет универсальных критериев диагностики постковидного синдрома, включая маркеры постковида в крови. Однако от него страдают как минимум 65 млн человек по всему миру. Эти данные могут помочь в разработке методов диагностики постковидного синдрома через анализ крови.

Исследование в EBioMedicine (16.07.24)

Поблагодарить:
5536 9138 3126 6560
(Тинькофф)
2202 2080 6129 0822 (Сбер)
Лечение при некоторых симптомах постковидного синдрома: ингибиторы IFN-γ

На главной странице журнала Nature важная новость. Её практически полезная суть: нацеливание на IFN-γ может помочь при таких постковидных симптомах, как спутанность сознания, утомляемость, одышка и повреждение лёгких. Причём на рынке уже есть препараты, ингибирующие IFN-γ, такие как барицитиниб. Но против постковида они пока проверены только на животных. Разберёмся по порядку, что уже известно…

Что такое IFN-γ? Интерферон гамма (IFN-γ) — белок, который высвобождается некоторыми иммунными клетками, включая Т-клетки, и способствует воспалению. С одной стороны, в краткосрочной перспективе его действия приводят к притоку крови к инфицированной области и поддерживают процесс заживления. С другой стороны, перешедшее в хроническую форму воспаление может повреждать ткани.

Что уже было известно? Предыдущие исследования показали, что у людей с постковидным синдромом может быть повышен уровень IFN-γ. Но мы не знали, связано ли это с повреждением лёгких и сопутствующими симптомами постковидного синдрома.

Что сделали? Сперва учёные изучили клетки лёгких у людей с постковидом и сравнили их с клетками здоровых людей. Выяснилось, что у людей с постковидом повышен уровень Т-клеток, продуцирующих IFN-γ. Затем исследователи заразили мышей SARS-CoV-2 и подождали, пока у некоторых из них разовьётся состояние, похожее на постковидный синдром у людей, включая повышенный уровень Т-клеток, продуцирующих IFN-γ. А затем лечили этих мышей соединением, ингибирующим IFN-γ.

Результаты: у мышей, которым давали ингибитор IFN-γ, наблюдалось улучшение здоровья, включая общее снижение воспаления в лёгких, более низкие уровни иммунных клеток, способствующих воспалению, и меньшее количество отложений коллагена — вещества, которое может повредить и рубцевать лёгочную ткань.

Что дальше? Теперь ингибиторы IFN-γ нужно проверить на людях в клинических испытаниях. На данный момент ингибитор IFN-γ барицитиниб используется для лечения при тяжёлой форме COVID-19 и для уменьшения воспаления при ревматоидном артрите.

* На иллюстрации клетка (красным), инфицированная частицами SARS-CoV-2 (синим).

Исследование в Science Translational Medicine (17.07.24)
Обзор исследования в Nature (18.07.24)

Поблагодарить: 2202 2080 6129 0822
Ситуация следующая. Я перестарался и разобрал в еженедельном дайджесте больше, чем когда-либо разбирал раньше. И это с учётом того, что я включил только те публикации, которые вышли с 15 по 21 июля. После того, как я скинул текст корректору и он увидел объём работы, то назвал назвал киборгом :) и посоветовал разделить материал на несколько дней.

Дело в том, что я давно хотел, чтобы был источник, где в одном месте делается как можно более комплексный обзор всего самого свежего из мира медицины. Зашёл — просканировал глазами информативные заголовки (созданные не для интриги, а чтобы точно передать суть) — выбрал интересное и выборочно прочитал краткие конспекты. Быстро, комплексно и полезно. А если что-то заинтересует, можно обратиться к публикации. Поэтому я делаю ровно то что удобно самому.

Получилось около 30 новостей за неделю, каждой уделяется всего небольшой абзац, иногда чуть больше. Более кратко, чем я разбираю в отдельных постах. Для меня нет перегруза информации. Но это моё очень субъективное мнение. С другой стороны, я не знаю, как разделить дайджест на несколько дней, потому что в другие дни хочу разбирать другие публикации. Например, выложить обзор со сравнением диет и их влиянием на микробиом. Как думаете, выложить еженедельный дайджест за раз или разделить на несколько дней?
Блокировка цитокина IL-11 продлевает жизнь мышам на ~25%. Терапия против IL-11 уже проверяется на людях

С возрастом уровень IL-11 увеличивается и негативно влияет на здоровье, вызывая хроническое воспаление и метаболические нарушения. Поэтому учёные решили проверить, помогает ли блокирование IL-11 улучшить здоровье и продлить жизнь.

Что сделали? У одних мышей удалили ген, кодирующий IL-11, а другим вводили антитела против IL-11.

Результаты:
• Удаление гена, кодирующего IL-11, увеличило продолжительность жизни мышей на 24,9%.
• Введение антител против IL-11 увеличило продолжительность жизни самцов на 22,5%, самок на 25%.

У мышей без IL-11 улучшались метаболизм, мышечная функция и снижались признаки старения. Они также меньше страдали от состояний, связанных со старением, таких как ожирение и слабость.

Практическая польза: ингибирование IL-11 может быть полезно для увеличения продолжительности жизни у млекопитающих. Терапия против IL-11, которая уже проходит клинические испытания для лечения лёгочного фиброза, может стать перспективным методом для замедления процессов старения и улучшения здоровья.

Исследование в Nature (17.07.24)

Поблагодарить: 2202 2080 6129 0822
Необязательные процедуры при ЭКО, у которых отсутствуют убедительные доказательства эффективности

Некоторые частные клиники ЭКО предлагают пациентам процедуры, эффективность которых не подтверждена убедительными научными доказательствами. Почему так происходит? В странах, где лечение бесплодия в основном финансируется государством (например, в Нидерландах), такие услуги относительно редки. Но в большинстве стран, где лечение бесплодия предоставляет частный сектор, ориентация на прибыль иногда приводит к рекомендации недоказательных процедур для дополнительного заработка на пациентах, которые отчаянно хотят иметь детей.

Необязательные процедуры, убедительные доказательства эффективности которых отсутствуют:

Таймлапс мониторинга — метод, при котором делаются последовательные снимки развивающихся эмбрионов для более точного выбора лучших эмбрионов для переноса. Не улучшает результаты родов по сравнению с традиционными методами отбора эмбрионов.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) — метод, при котором сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку. Используется в случаях мужского бесплодия или предыдущих неудачных попыток ЭКО. Хотя ИКСИ эффективно используется для преодоления некоторых форм мужского бесплодия, использование в случаях, когда нет явных показаний (например, при нормальном количестве и подвижности сперматозоидов), не улучшает общие результаты по сравнению с традиционным ЭКО. Но при этом увеличивает риск неблагоприятных последствий, которые могут возникнуть у детей, зачатых с помощью этой процедуры.

Преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии (ПГТ-А) — тестирование эмбрионов на наличие анеуплоидий (неправильного числа хромосом) перед их переносом в матку. Текущие исследования противоречивы: одни могут показывать пользу, другие — отсутствие ощутимого улучшения, но если анализировать данные комплексно, то убедительных доказательств явно недостаточно.

Царапины эндометрия или скретчинг эндометрия (endometrial scratch) — процедура, при которой делают небольшие царапины на поверхности эндометрия (слизистой оболочки матки) с целью улучшения имплантации эмбриона. Данная процедура не улучшает вероятность имплантации и наступления беременности, и её эффективность остаётся под вопросом.

Эти процедуры широко рекламируются и часто включаются в стандартные программы ЭКО. В The Lancet пишут, что такая ситуация не должна продолжаться и нужно лучше информировать людей о фактах, рисках и методах лечения бесплодия.

Статья в The Lancet (20.07.24)

Поблагодарить: 2202 2080 6129 0822
Еженедельные обзоры вернулись😊. Ещё никогда я не делал столь подробных обзоров и не анализировал такое количество исследований, как в этот раз. Постарался продумать оформление так, чтобы было максимально удобно.

Медицинский дайджест: 37 свежих новостей за неделю


Для экономии вашего времени:
• выбираете интересную вам тему (жирным)
• запоминаете [цифру] нужной вам новости →
• заходите в статью и пролистываете до этой цифры.

Если на цифре [ссылка], это значит что эта новость разбиралась в отдельном посте.

Что интересного вышло за неделю:

Инфекции
[1] Новый опасный штамм оспы обезьян добрался до относительно крупного африканского города
[2] Птичий грипп всё же может передаваться по воздуху между коровами, но сейчас это не основной путь передачи
[3] Проверены вакцины, которые смогут защитить от нового штамма H5N1 из клады 2.3.4.4b в случае вспышки или пандемии

Иммунология
[4] Боль из-за воспаления усиливает гуморальный иммунитет

Продление жизни
[5] Найден универсальный биомаркер (PRC2-AgeIndex) для старения и омоложения
[6] Блокировка цитокина IL-11 продлевает жизнь мышам на ~25%. Терапия против IL-11 уже проверяется на людях

Рак
[7] Физические упражнения могут помочь предотвратить повреждение нервов, вызванное химиотерапией
[8] Глюкоза изменяет метаболизм в раковых клетках мозга
[9] Новая точечная терапия против рака

Мозг / нейронауки
[10] Материнство влияет на долгосрочные изменения в мозге

Психология / Психиатрия
[11] Факторы раннего развития и их связь с депрессией и тревожностью
[12] Депрессия, СДВГ, аутизм, БАР, паническое расстройство и шизофрения не увеличивают риск рака ЖКТ, вопреки обратному мнению ранее
[13] Сильный стресс в детстве частично ускоряет развитие мозга, но приводит к проблемам с эмоциями и памятью
[14] Связь микробиома с изменениями в мозге при депрессии

Вредные зависимости
[15] Как алкогольная зависимость связана с изменениями в мозге
[16] Электронные сигареты с никотином изменяют работу мозга

Ожирение
[17] Потеря веса у мужчин с ожирением увеличивает уровень тестостерона, а у женщин — уменьшает

Женское здоровье
[18] Найдена причина некоторых необъяснимых выкидышей
[19] У женщин с эндометриозом риск рака яичников в ~4–10 раз выше, чем у женщин без заболевания
[20] Молодые женщины едят больше во второй половине цикла. Систематический обзор и метаанализ

Искусственный интеллект в медицине
[21] Медсёстры с чат-ботом существенно быстрее и качественнее отвечали на вопросы пациентов, чем без него

Офтальмология
[22] Комбинация трёх препаратов замедляет разрушение клеток сетчатки при ретинопатии

Другие темы
[23] Хронические заболевания печени (ХЗП) и риски при остром панкреатите. Систематический обзор и метаанализ
[24] Эффективность тренировок с ограничением кровотока (ТОК). Систематический обзор и метаанализ
[25] Шум в ушах (тиннитус) иногда может быть связан с ожирением
[26] Цендакимаб эффективен при атопическом дерматите, 2-я фаза РКИ
[27] Влияние температуры воздуха на функцию почек
[28] Необязательные процедуры при ЭКО, у которых отсутствуют убедительные доказательства эффективности

Для самостоятельного чтения (теперь с кратким описанием)

Инфекции
[29] Устойчивость грибков к противогрибковым препаратам

Иммунология
[30] Роль Т-клеток в хронических воспалительных заболеваниях
[31] Новая иммунотерапия против трудноизлечимых аутоиммунных заболеваний

Сон
[32] Нарушение циркадного ритма и связанные с ним заболевания

Питание
[33] 6 популярных диет и их влияние на микробиом и здоровье (разберу в отдельной статье)

Рак
[34] Современные методы лечения рака: большая обзорная статья

Мозг
[35] Найдена нейронная цепь, которая помогает адаптироваться к изменению продолжительности дня

Психиатрия
[36] Активность передней поясной коры и депрессия

Ожирение
[37] Сложности измерения ожирения в клинических условиях

Медицинский дайджест за неделю: https://telegra.ph/Dajdzhest-za-nedelyu-07-23-6

Я проделал большую работу. Если нравится формат и хотите дайджест на следующей неделе, то мне понадобиться ваша поддержка:
5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)
2202 2080 6129 0822 (Сбер)
Конспекты Юджина 📗 pinned «Еженедельные обзоры вернулись😊. Ещё никогда я не делал столь подробных обзоров и не анализировал такое количество исследований, как в этот раз. Постарался продумать оформление так, чтобы было максимально удобно. Медицинский дайджест: 37 свежих новостей за…»
Когда мы испытываем ощущение занятости, то можем чаще выбирать высококалорийную пищу

Выборка: 135 студентов бакалавриата в первом исследовании и 209 человек из разных социальных групп во втором (чтобы проверить, актуальны ли результаты на более широкой выборке).

Что сделали? Учёные сравнивали людей из трёх групп:
• Занятые люди — плотный график и множество задач приводили к ощущению сильной занятости.
• Контрольная группа — выполняли простые задания, которые не создавали ощущения занятости.
• Незанятые люди — не выполняли заданий и чувствовали, что у них много свободного времени.

Результаты. Занятые люди на 26,5% чаще (коэффициенты 3,91 и 3,09) выбирали высококалорийную еду по сравнению с контрольной группой и на 67% чаще (3,91 и 2,34) по сравнению с незанятыми людьми, у которых было много свободного времени. Причём предпочтение отдавалось не большим порциям еды и не большему содержанию в ней различных питательных веществ, а именно пище с более высокой калорийностью.

Практическая польза. Тем занятым людям, для которых такая ситуация может быть актуальна, стоит заранее продумывать своё питание, чтобы не увлекаться только высококалорийными продуктами, которые обеспечивают быстрое, но краткосрочное насыщение.

Исследование в Scientific Reports (22.07.24)

Поблагодарить: 2202 2080 6129 0822
Как хронический стресс может ухудшить иммунитет?

Недавно стал известен один из механизмов негативного влияния стресса на нашу иммунную систему. Если кратко, то стресс влияет на микробиом кишечника, что приводит к воспалению и снижению способности организма сопротивляться инфекциям.

Механизм следующий:

Стресс → Влияние на мозг. Когда человек испытывает стресс, то изменяется активность миндалевидного тела («CeA» на иллюстрации) — области мозга, которая как раз связана с эмоциями и стрессом. Из-за этого подавляется передача сигналов от мозга по блуждающему нерву («Vagus» на иллюстрации) в кишечник.

Влияние на мозг → Влияние на железы в кишечнике. В двенадцатиперстной кишке есть бруннеровы железы. Они выделяют слизь с муцином («Mucin» на иллюстрации), которая создаёт благоприятную среду для роста полезных бактерий. Эти железы получают сигналы от мозга через блуждающий нерв. При стрессе активность этих сигналов снижается, и железы выделяют меньше слизи.

Влияние на железы в кишечнике → Изменение микробиома. Меньшее количество слизи от бруннеровых желёз приводит к снижению уровня полезных бактерий Lactobacillus в кишечнике.

Изменение микробиома → Воспалительные процессы. Бактерии Lactobacillus предотвращают попадание патогенов и вредных веществ из кишечника в кровь. Когда этих бактерий становится меньше, то попавшие в кровь чужеродные молекулы приводят к воспалительной реакции и повышенной уязвимости к инфекциям.

Исследование в Cell (08.08.24)
Обзор в Nature (08.08.24)

Поблагодарить: 2202 2080 6129 0822
Использование планшетов детьми дошкольного возраста связано с ростом проявления гнева у ребёнка

Выборка: 315 детей дошкольного возраста (54% из них мальчики и 46% девочки).

Результаты: использование планшетов детьми в возрасте 3,5 года связано с ростом проявлений гнева и фрустрации в возрасте 4,5 года. А увеличение гнева и фрустрации в 4,5 года связано с ещё бо́льшим использованием планшетов в 5,5 года, создавая замкнутый круг. То есть использование планшетов детьми в раннем возрасте отрицательно влияет на их способность к эмоциональной регуляции.

Исследование в JAMA Pediatrics (12.08.24)
Старение происходит не плавно, а скачкообразно, с ключевыми изменениями в возрасте около 44 и 60 лет

Вышло интересное исследование для всех тех, кого интересуют темы, связанные со старением и подходами к его замедлению.

Два пика старения. Только 6,6% (1/15) молекул изменяются линейно на протяжении жизни и показывают постепенное старение человека. При этом 81% молекул изменяется скачкообразно в различные моменты жизни. Два наиболее значимых скачка наблюдаются примерно в возрасте 44 и 60 лет.

Третий пик старения. Полученные данные согласуются с другими исследованиями, где ещё выявлен третий пик — в возрасте около 78 лет. Но в этом исследовании возраст участников был меньше (от 25 до 75 лет), поэтому третий пик не был обнаружен.

Важно понимать, что приведенные цифры — это усреднённые значения! У разных людей эти изменения могут наступать раньше или позже из-за совокупности факторов генетики и образа жизни.

Период около 44 лет:

Метаболизм жиров и ССЗ. Наблюдаются резкие изменения в метаболизме липидов. Они провоцируют накопление жировых отложений в артериях, что может привести к атеросклерозу. Также происходят изменения в путях, связанных с коагуляцией (свёртыванием крови) и воспалительными реакциями. Это одна из ключевых причин, почему после 40 лет увеличивается риск ССЗ.

Метаболизм алкоголя. Способность организма перерабатывать алкоголь снижается, что может привести к увеличению токсичности алкоголя для организма.

Когнитивные функции. Изменяются процессы, которые впоследствии могут приводить к нейродегенеративным заболеваниям, таким как болезнь Альцгеймера.

Период около 60 лет:

Иммунная система. Иммунная система хуже справляется с некоторыми патогенами. Увеличивается риск инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Наблюдается повышение уровней определённых молекул, связанных с воспалением, что может приводить к хроническим заболеваниям, таким как артрит.

Метаболизм углеводов. Организм начинает хуже справляться с переработкой глюкозы, что может привести к повышению уровня сахара в крови. Эти изменения увеличивают нагрузку на поджелудочную железу и могут вызвать развитие инсулинорезистентности, что является предвестником диабета.

Кардиоваскулярные изменения. Увеличивается риск ССЗ, таких как гипертония, инфаркт и инсульт. Эти изменения могут быть в том числе связаны с накоплением повреждений в сосудах и сердечной мышце, а также с общим ухудшением функционирования сердечно-сосудистой системы.

Снижение функции почек. Снижается их способность к фильтрации и выведению продуктов обмена веществ. Повышается риск развития хронической болезни почек (ХБП).

Когнитивные изменения. Наблюдается начало более выраженных когнитивных изменений, связанных с возрастом, включая ухудшение памяти и снижение скорости обработки информации.

Резюме. Старение не происходит равномерно. Оно по большей части происходит после резких и сложных изменений в разные периоды жизни, которые затем отражаются на здоровье. Три наиболее критические точки, когда организм испытывает резкие изменения на молекулярном уровне, — это примерно 44, 60 и 78 лет (по усреднённым значениям). Это открытие может помочь разработать новые методы улучшении диагностики возрастных заболеваний на ранних стадиях и их предотвращения.

Исследование в Nature Aging (14.08.24)

Ваша помощь очень важна, она помогает делать больше конспектов по исследованиям:
5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)
2202 2080 6129 0822 (Сбер)